тесты по хирургии. 1-3 рк хирургия. Тесты 1 01 у 37 летнего мужчины диагностирована эритематозная форма рожистого воспаления на правой голени

• Название: Тесты 1 01 у 37 летнего мужчины диагностирована эритематозная форма рожистого воспаления на правой голени
• Анкор: тесты по хирургии
• Дата: 10.03.2021
• Размер: 145.67 Kb.
• Имя файла: 1-3 рк хирургия.docx
• Тип: Тесты; #183239
• страница: 2 из 7

Чем обусловлено данное состояние больного?

A) Метастазами в головной мозг;

B) Гепато-ренальным синдромом;

C) Токсической энцефалопатией;+

D) Сердечно-сосудистой недостаточностью;

E) Нарушением мозгового кровообращения;

032 Женщина 49 лет обратилась к врачу поликлиники с жалобами на чувство онемение правой стопы, жжение и острой боли, снижение чувствительности, наличие длительно незаживающей раны в области 1 пальца стопы. Ухудшение в течение 3 месяцев. Из анамнеза: 15 лет страдает артериальной гипертензией, сахарным диабетом 2 типа. При осмотре: отмечается гиперемия, отек 1 пальца правой стопы, у основания пальца имеется рана до 2,0 см с неровными краями серозно-геморрагическим отделяемым со зловонным запахом. Тактильная и болевая чувстввительность снижена на стопе и н/3 голени. Пульсация сосудов правой нижней конечности сохранена.


Какой вероятный диагноз у больной?

A) Вросший ноготь 1 пальца правой стопы с инфицированием;

B) Абсцесс 1 пальца правой стопы;

C) Синдром диабетической стопы, нейропатическая форма;+

D) Трофическая язва 1 пальца правой стопы;

E) Постромбофлебитический синдром правой нижней конечности;

033 Мужчина 40 лет обратился в поликлинику к терапевту с жалобами на боли в грудной клетке, кашель с мокротой. В анамнезе: 3 недели назад в алкогольном опьянении в течение 4-5 часов проспал на улице. Через 2 дня у мужчины повысилась температура, появились боли в грудной клетке. В последующем отмечалось повышение температуры до 390С. Через 2 недели внезапно при кашле отошло около 200.0 мл гноя с неприятным запахом.


Какой наиболее вероятный предварительный диагноз у больного?

А) Абсцесс легкого; +

Б) Крупозная пневмония;

В) Экссудативный плеврит;

Г) Эмпиема плевры;

Д) Бронхоэктатическая болезнь;

034 Мужчина 59 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на боли при ходьбе в икроножных мышцах, что заставляет останавливаться, в последнее время постоянные боли в покое. Наличие раны на подошвенной поверхности и пальцев стопы. Ухудшение в течение недели. Из анамнеза: Страдает ИБС, сахарным диабетом 2 типа. При осмотре: отмечается гиперемия, отек правой стопы, в области 3 и 4 пальца имеется гиперемия, отек, участок черного цвета со скудным серозно-геморрагическим отделяемым со зловонным запахом. Тактильная и болевая чувстввительность снижена. Отмечается отсутствие волосяного покрова, кожа на конечности бледная. Пульсация сосудов нижней конечности ослаблена.


Какой предварительный диагноз у больной?

A) Вросший ноготь 1 пальца правой стопы с инфицированием;

B) Абсцесс 1 пальца правой стопы;

C) Синдром диабетической стопы, ишемическая форма;+

D) Трофическая язва 1 пальца правой стопы;

E) Постромбофлебитический синдром правой нижней конечности;

035 Мужчина 28 лет, поступил в хирургический стационар с жалобами на опухолевидное образование затылочной области. Болеет неделю. Локально: в затылочной области болезненное плотное образование с гиперемией, с зоной размягчения и флюктуации в центре.


Какой наиболее вероятный диагноз у больного?

A) Абсцесс;

B) Фурункул;

C) Киста;

D) Атерома;

E) Карбункул;+

036 Мужчина 28 лет поступил в хирургический стационар с жалобами на опухолевидное образование затылочной области. Болеет неделю. Локально: в затылочной области болезненное плотное образование с гиперемией, с зоной размягчения и флюктуации в центре.


Какова наиболее целесообразная лечебная тактика в данном случае?

A) Назначить антибиотики резерва;

B) Выполнить вскрытие и дренирование;+

C) Назначить электрофорез с новокаином;

D) Выполнить пункцию и ввести антибиотик;

E) Наложить компресс с мазью Вишневского;

037 Мужчина 48 лет обратился в приемный покой к хирургу с жалобами на боли внизу живота, болезненное мочеиспускание, тенезмы, высокую температуру. Болен в течение 7 дней. Из анамнеза: 1 месяц назад был оперирован по поводу травмы мочевого пузыря. Врач после осмотра заподозрил тазовый абсцесс.


Какое исследование необходимо провести в первую очередь больному?

A) УЗИ брюшной полости;

B) Обзорную рентгенографию брюшной полости;

C) Пальцевое исследование прямой кишки;+

D) Диагностическую лапароскопию;

E) Ректороманоскопию;

038 Мужчина 43 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на боли при акте дефекации, повышение температуры, наличие припухлости в области промежности. При осмотре в области промежности на 13 часах имеется отек, гиперемия, резкая болезненность при пальпации. В анализе крови лейкоциты 17,0х109, СОЭ 23 мм/ч., температура 380С.


Какой наиболее вероятный диагноз у больного?

A) Абсцесс;

B) Геморрой;

C) Фурункул;

D) Парапроктит;+

E) Киста копчика;

039 Мужчина 46 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на боли при акте дефекации, повышение температуры, наличие припухлости в области промежности. При осмотре в области промежности на 13 часах имеется отек, гиперемия, резкая болезненность при пальпации. В анализе крови лейкоциты 17,0х109, СОЭ 23 мм/ч., температура 380С. Врач выставил диагноз подкожный парапроктит.


Каковы Ваши дальнейшие действия в данной ситуации?

A) Выполнить пункцию;

B) Назначить микроклизмы;

C) Наложить компресс с мазью;

D) Назначить свечи с метилурацилом;

E) Выполнить вскрытие под местной анестезией;+

040 Женщина 30 лет обратилась в поликлинику к хирургу через 10 дней с момента заболевания с жалобами на боли в левой молочной железе, высокую температуру. Из анамнеза месяц назад были роды. При осмотре левая молочная железа увеличена, в верхнем квадранте определяется инфильтрат с четкими границами, здесь же гиперемия, гипертермия и резкая болезненность.


Какой наиболее вероятный диагноз у больной?

A) Узловая мастопатия;

B) Рак молочной железы;

C) Острый гнойный мастит;+

D) Лактостаз молочной железы;

E) Фиброматоз молочной железы;

041 Женщина 29 лет обратилась в поликлинику к хирургу в поликлинику через 10 дней с момента заболевания с жалобами на боли в левой молочной железе, высокую температуру. Из анамнеза месяц назад были роды. При осмотре левая молочная железа увеличена, в верхнем квадранте определяется инфильтрат с четкими границами, здесь же гиперемия, гипертермия и резкая болезненность.


Каковы Ваши дальнейшие действия в данной ситуации?

A) Направить на массаж;

B) Рекомендовать согревающий компресс;

C) Назначить антибиотики и наблюдать;

D) Направить на стационарное лечение;+

E) Рекомендовать почаще сцеживать грудь;

042 Мужчина42 лет доставлен повторно в приемный покой к хирургу через 3 суток после первого обращения в тяжелом состоянии с жалобами на слабость, повышение температуры, болезненность при глотании. Из анамнеза 5 суток назад подавился рыбьей костью. Обратился в приемный покой. При эндоскопическом исследовании инородного тела пищевода не обнаружено. Больной был отпущен домой. При осмотре отек в области шеи, резкая болезненность, осиплость голоса, температура 39,50С., пульс 108 в 1 мин, АД , ЧД 22 в 1 мин.


Какой наиболее вероятный диагноз у больного?

A) Постравматический эзофагит;

B) Острый гнойный тонзиллит;

C) Паратонзиллярный абсцесс;

D) Фолликулярная ангина;

E) Шейный медиастинит;+

043 Женщина 57 лет обратилась к хирургу поликлиники с жалобами на жжение в правой голени, температуру, слабость, жажду. Болеет 4 суток. При осмотре по передней поверхности голени четко ограниченная гиперемия, отек, инфильтрация, местная гипертермия, кожа напряжена и приподнята. Врач заподозрил рожистое воспаление голени.


Какая форма рожистого воспаления имеется у больной?

A) Эритематозно-геморрагическая;

B) Эритематозно-буллезная;

C) Эритематозная;+

D) Смешанная;

E) Буллезная;

044 Женщина 67 лет обратилась к хирургу поликлиники с жалобами на сильное жжение в левой голени, температуру, слабость, жажду. Болеет 3 суток. При осмотре по передней поверхности голени четко ограниченная гиперемия, отек, инфильтрация, местная гипертермия, кожа напряжена и приподнята, имеются пузыри разного диаметра, заполненные жидкостью. Врач заподозрил рожистое воспаление голени.


Какая форма рожистого воспаления имеется у больной?

A) Эритематозно-геморрагическая;

B) Эритематозно-буллезная;+

C) Эритематозная;

D) Смешанная;

E) Буллезная;

045 Женщина 33 лет обратилась к хирургу поликлиники с жалобами на боли в левой подмышечной области, повышение температуры. Из анамнеза болеет 2 недели, пыталась лечиться самостоятельно, но без эффекта. При осмотре в левой подмышечной области имеется покраснение, наличие плотного образования размерами 1,5х1,5см, поверхность неровная, болезненная с участком флюктуации.


Какой наиболее вероятный диагноз у больной?

A) Лимфаденит;

B) Липома;

C) Абсцесс;

D) Гидраденит;+

E) Атерома;

046 Женщина 66 лет обратилась к хирургу поликлиники с жалобами на боли в области голени справа. Болеет 4 суток, связывает с укусом насекомого. При осмотре: в с/3 правой голени отмечается припухлость с четкими контурами, гиперемия, резкая болезненность и наличие флюктуации.


Какой наиболее вероятный диагноз у больной?

A) Рожа;

B) Абсцесс; +

C) Флегмона;

D) Целлюлит;

E) Лимфангоит;

047 Мужчине 39 лет во время операции по поводу гнойного заболевания кисти применили разрезы, указанные на рисунке.


При каких из нижеперечисленных форм панариция применяют данные разрезы?



A) При сухожильных панарициях и тенобурситах; +

B) При паронихии ногтевой пластинки;

C) При подкожном панариции;

D) При костном панариции;

E) При пандактилите;

048 Женщина 44 лет обратилась в приемный покой к хирургу с клиникой костного панариция (поражение представлено на рисунке).


Какое поражение костной ткани в данной ситуации?



A) Тотальная секвестрация проксимальной фаланги;

B) Тотальная секвестрация дистальной фаланги; +

C) Краевая секвестрация дистальной фаланги;

D) Остеопороз дистальной фаланги;

E) Некроз проксимальной фаланги;

049 Мужчина 42 лет обратился в поликлинику к хирургу с жалобами на боли в грудной клетке справа, слабость, повышение температуры по вечерам. Из анамнеза: месяц назад получил ножевое ранение в область грудной клетки справа. За помощью не обращался. После осмотра врач заподозрил у больного эмпиему плевры.


Что из нижеперечисленного является первоочередным для подтверждения диагноза у пациента?

А) Пункция плевральной полости;

В) Диагностическая бронхоскопия;

С) Рентгеноскопия грудной клетки;+

D) Ультразвуковое исследование;

E) Компьютерная томография;

050 Мужчина 60 лет обратился поликлинику к врачу с жалобами на боли во 2 пальце правой кисти. Болеет 3 дня. Из анамнеза: страдает АГ, аллергией, сахарным диабетом. При осмотре: гиперемия, отек в области ногтевой фаланги 2 пальца, резкая болезненность. Врач предположил подкожный панариций у пациента.


Что из нижеперечисленного явилось предрасполагающим фактором панариция у больного?

А) Склеродермия;

В) Аллергический дерматит;

С) Сахарный диабет; +

D) Артериальная гипертензия;

01

Мужчина 80 лет доставлен в приемный покой с жалобами на сильные боли в животе. Страдает артериальной гипертензией. Болен в течение 6 часов. Боли возникли внезапно. При осмотре: АД 160/90, пульс 100 в 1 мин., живот мягкий при пальпации, болезненный, перистальтика вялая. В анализе крови: эритроциты 3,9х10¹² , гемоглобин 110 г/л, лейкоциты 27,0х10⁹. Врач заподозрил тромбоз мезентериальных сосудов.


Какое исследование является первоочередным в данной ситуации?

А) Артериомезентерикография;

В) Диагностическая лапаротомия;

С) Диагностическая лапароскопия;

D) Обзорная рентгенография брюшной полости;+

E) Ультразвуковое исследование брюшной полости;
02

Женщина 38 лет, тренер по гимнастике доставлена в приемный покой к хирургу с жалобами на выраженные боли в животе, сухость и жажду, температуру, жидкий стул с кровью. Болеет в течение 3 суток. Из анамнеза: в течение 5 лет постоянно принимает контрацептивы. При осмотре: имеются признаки перитонита. После дообследования больная оперирована в экстренном порядке. При лапаротомии обнаружен геморрагический некроз тонкой кишки на протяжении 90 см.


Какова наиболее вероятная причина некроза кишки в данном случае?

А) Развившаяся гиповолемия;

В) Острый гастроэнтероколит;

С) Перенесенная вирусная инфекция;

D) Постоянные физические нагрузки;

E) Длительный прием контрацептивов;+
03

Мужчина 34 лет обратился в поликлинику к врачу с жалобами на слабость, высокую температуру, ознобы и боли в правом подреберье. Ухудшение состояния в течение 10 суток. В анамнезе: месяц назад находился на лечении по поводу закрытой травмы живота. При осмотре: отмечается желтушность кожных покровов, температура - 39⁰С, в анализе крови: эритроциты 3,0х10¹², гемоглобин – 90 г/л, лейкоциты – 16,0х10⁹ .


Какой метод обследования показан больной для уточнения диагноза?

А) Лапароскопия;

В) УЗИ брюшной полости;+

С) Ренгенография грудной клетки;

D) Ретроградная холангиопанкреатография;

E) Обзорная рентгенография брюшной полости;
04

Мужчина 23 лет оперирован по поводу острого гангренозного аппендицита, диффузного гнойного перитонита. Через 5 часов после операции отмечает слабость, жажду, головокружение. Дежурный врач осмотрел больного. Кожные покровы бледные, покрыт холодным потом, пульс 90 в 1 мин., АД 90/70. Врач назначил 2 мл кетонала в/м. Состояние больного не улучшилось. При попытке встать была потеря сознания.


С чем связано ухудшение состояния больного?

А) Ортостатическим коллапсом;

В) Послеоперационными болями;

С) Прогрессированием перитонита;

D) Внутрибрюшным кровотечением; +

Е) Несостоятельностью швов культи отростка;
05


Какой из нижеперечисленных симптомов характерен для женщин при остром аппендиците во второй половине беременности?

А) Донелли;

В) Бартомье-Михельсона;+

С) Ситковского;

D) Воскресенского;

Е) Щеткина-Блюмберга;
06

Мужчина 30 лет поступил с ножевым ранением левой половины грудной клетки. Рана в 5 межреберье по средне-подмышечной линии. АД 90/60 мм.рт. ст., пульс 120 в мин., ЧД 30 в 1 мин., тоны сердца приглушены. После струйного внутривенного вливания 2 л солевых растворов ЦВД возросло до 30 см вод.ст., но гипотензия сохраняется. Что из нижеперечисленного наиболее вероятно у больного?

A) Внутриплевральное кровотечение;

B) Клапанный пневмоторакс;

C) Ранение легочной артерии;

D) Повреждение легкого;

E) Тампонада сердца; +
07

Мужчина 39 лет обратился в приемный покой к хирургу с жалобами на выраженные боли в животе, тошноту, вздутие живота. Болеет в течение 8 часов. При осмотре живот вздут, резкая болезненность при пальпации, больше выражена в мезогастрии, напряжение мышц, температура 37,8⁰С, пульс 90 в 1 мин., АД 110/70, лейкоцитоз 12,0х10⁹. Врач заподозрил острый аппендицит.


При какой локализации червеобразного отростка возможна данная клиническая картина?

A) Тазовом расположении;

B) Медиальном расположении; +

C) Забрюшинном расположении;

D) Подпеченочном расположении;

E) Ретроцекальном расположении;
08

Мужчина 75 лет находится в кардиологическом отделении по поводу острого инфаркта миокарда 7 суток. Утром у пациента была обильная рвота с кровью и жидкий черный стул. Больной отмечает кратковременную потерю сознания. На ФГДС язва тела желудка 1,5х1,0 см. c фиксированным красным тромбом - FIIb.


Каковы Ваши дальнейшие действия?

A) Холод на живот и наблюдать в отделении кардиологии;

B) Перевести в отделение реанимации кардиологии;

C) Выполнить эндоскопический гемостаз и оставить больного;

D) Перевести в реанимационное отделение хирургии; +

E) Рекомендовать консервативное лечение и мониторинг ЭКГ;
09

Женщина 37 лет поступила в хирургическое отделение с жалобами на боли в животе, слабость. За 3 дня до обращения ударилась левым боком во время тренировки. Боли прошли самостоятельно и в больницу не обратилась. Утром почувствовала резкую слабость, головокружение, холодный пот. При осмотре: живот напряжен и болезненный. Больной проведено УЗИ брюшной полости, где обнаружено наличие свободной жидкости в брюшной полости до 700 мл.


Какова наиболее вероятная причина данного состояния у больной?

A) Ушиб почки слева;

B) Разрыв селезенки;+

C) Разрыв кишечника;

D) Забрюшинная гематома;

E) Ушиб передней брюшной стенки;
010

Мужчина 39 лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на опухолевидное образование в пахово-мошоночной области, резкие боли в области образования. Вышеуказанные жалобы отмечает после поднятия тяжести. Локально: в правой паховой области с переходом на мошонку пальпируется резко болезненное образование, отмечается увеличение мошонки в размере.