Узб. ПЗ 2.3 ЛФ 1 к. Тесты для контроля уровня знаний
 Скачать 1.96 Mb.
|
|
Применение в лечебных учреждениях дезинфицирующих средств регламентируется Государственной системой санитарно-эпидемического нормирования (табл. 2). Таблица 2. Основные группы дезинфицирующих средств, применяемых в лечебных учреждениях России
Дезинфицирующие растворы для обработки помещений и оборудования готовят, как правило, в начале рабочего дня. Алгоритм действий при попадании дезинфицирующего раствора на кожу, в глаза, рот, дыхательные пути
Методы дезинфекции медицинских инструментов К основным методам дезинфекции медицинских инструментов относят их кипячение и погружение в дезинфицирующие растворы Метод кипячения. Кипячение рекомендуют для медицинских изделий из стекла, металла, термостойких материалов, резины. Кипятят в 2% растворе натрия гидрокарбоната в течение 15 мин. Метод погружения в дезинфицирующий раствор. Для дезинфекции методом погружения используют следующие растворы: дезинфицирующий раствор с погружением медицинских инструментов на 60 мин (для обработки инструментов). 6% раствор водорода перекиси с погружением на 60 мин или 4% раствор - на 90 мин. 2% раствор глутарала с погружением на 15 мин. 70% раствор спирта с погружением на 30 мин. Предстерилизационной очистке должны подвергаться все медицинские изделия многократного использования перед их стерилизацией и/или дезинфекцией с целью удаления белковых, жировых, механических загрязнений, а также лекарственных препаратов. Уборка и дезинфекция процедурного, перевязочного кабинета. Различают следующие виды уборок: - предварительная - текущая - заключительная - генеральная Дезинфекция помещений, предметов обстановки процедурного кабинета Её осуществляют путём двукратного протирания ветошью, смоченной в хлорсодержащем дезрастворе с моющим средством или в 1% растворе водорода перекиси с моющим средством. Обработка ветоши: погружение в один из растворов (дезраствор, 0,5% раствор кальций гипохлорита) на 60 мин перед использованием; кипячение в 2% содовом растворе в течение 15 мин. Если предметы обстановки или ветошь загрязнены кровью, следует немедленно перейти на режим обработки с использованием дезраствора Текущая уборка процедурного кабинета. Её проводят 2 раза в день с применением дезраствора. Ультрафиолетовое облучение и проветривание кабинета осуществляют 4 раза в день по 15—20 мин (после уборки помещение следует облучать стационарными или передвижными ультрафиолетовыми лампами). Генеральная уборка процедурного кабинета. Её выполняют 1 раз в неделю с применением хлорсодержащего дезраствора. Обеспечение здорового микроклимата Для поддержания здорового микроклимата (в прямом смысле, т.е. в плане физических параметров в помещении) в лечебном учреждении необходимо соблюдать определённые требования, предъявляемые к основным параметрам, обеспечивающим здоровый фон окружающей пациента среды. Особое внимание рекомендуется уделять следующим факторам: освещению: естественному (солнечный свет), искусственному; вентиляции: проветриванию, кондиционированию; отоплению (может быть водяным, паровым, воздушным). Санитарно-гигиеническая уборка помещений Флоренс Найтингейл ещё в 1860г. в своей книге «Записки об уходе» («Notes on Nursing») впервые подняла проблему влияния санитарно-гигиенических факторов на состояние здоровья, a уход за больным определила как «...действие по использованию окружающей пациента среды в целях его выздоровления». Особо Ф. Hайтингейл подчёркивала важность таких факторов окружающей пациента среды, как чистота, свежий воздух, тишина, правильное питание. Обеспечение санитарно-гигиенического режима в лечебном учреждении предусматривает тщательную регулярную уборку помещений. Тщательная влажная уборка больничных помещений и содержание в чистоте оборудования, медицинского инвентаря, предметов по уходу, мебели — обязательное условие соблюдения правил санитарно-гигиенического режима в лечебном учреждении (табл. 4). Таблица 4. Общие правила санитарно-гигиенической уборки больничных помещений
Уборку проводят щёткой, шваброй, тряпками, смоченными дезинфицирующим раствором. Уборка палат. В палате уборку следует начинать с прикроватных тумбочек: стирают пыль, убирают всё лишнее, оставляют мыла, зубную пасту, печенье, варенье, конфеты, книги. Фрукты и скоропортящиеся продукты должны находиться в холодильнике. Затем вытирают пыль с поверхности кроватей, радиаторов, труб, с поле конников, плафонов, мебели. Во время уборки должно быть тихо. Движения младшей медсестры не должны беспокоить больных. Убирать следует чисто, не пропуская углы и труднодоступные места. Подметать палату нужно по направлению к двери, мусор подбирать совком и выносить в мусоропровод или сжигать. Уборка коридоров. В коридорах протирают влажной тряпкой двери, панели, мебель, ручки, завершают уборку мытьём пола раствором хлорной извести. Оснащение и уборка туалетных комнат. Туалетные комнаты должны быть хорошо изолированы от прочих помещений, иметь промежуточный шлюз, надёжно действующую вытяжную вентиляцию достаточное освещение. Здесьследует разместить закрытые шкаф для суден, мочеприемников, посуды для сбора кала и мочи. Уборочный инвентарь должен быть отдельным для палат и туалетных комнат, применяться строго по назначению. Он должен иметь соответствующую маркировку, содержаться в чистоте. Щётки, ветошь, тазы регулярно промывают горячей водой, а ветошь просушивают. Ерши для мытья суден и мочеприёмников («уток») также промывают водой и дезинфицируют. Ванны, подкладные судна, мочеприемники моют и дезинфицируют после каждого употребления дезраствором. Судна, «утки» тщательно промывают горячей водой и дезинфицируют дезраствором. Если у больного обнаружено инфекционное кишечное заболевание. кал заливают дезраствором на 2 ч, а потом опорожняют судно. Чистые судна, «утки» хранят в туалетных комнатах в специальных гнёздах. В некоторых больницах имеются машины для мойки суден. Туалетные комнаты убирают по мере надобности и хорошо проветри-вают, чтобы не было запаха. Раковины, унитазы, писсуары, баки для хранения воды, плевательницы моют ежедневно горячей водой с мылом, 2% содовым раствором и дезинфицирующим раствором; бурые пятна протирают уксусной кислотой. Уборку туалетных комнат младшая медсестра должна проводить в резиновых перчатках. После уборки она должна мыть руки с мылом и с помощью дезраствора, который должен каждой туалетной комнате. Предупреждение профессиональных заболеваний медицинских сестёр при работе с кровью Все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук цельной кровью, плазмой или сывороткой крови, следует проводить в резиновых перчатках. Во время работы все повреждения на руках должны быть закрыты напальчником, лейкопластырем. При угрозе разбрызгивания крови следует работать в маске и защитных очках. Медперсоналу запрещены прием пищи, а также курение в лабораториях и помещениях, где проводят процедуры пациентам. Разборку, мойку, ополаскивание медицинского инструментария, использованных пипеток и лабораторной посуды, соприкасающихся с кровью людей, нужно проводить до предварительной дезинфекции, в резиновых перчатках. После любой процедуры, в том числе парентерального вмешательства, проводят тщательное двукратное мытьё рук в тёплой проточной воде с мылом. Руки необходимо вытирать индивидуальным полотенцем, сменяемым ежедневно, или салфеткой одноразового пользования. При обработке рук следует избегать частого применения дезинфектантов, которые вызвать раздражение кожи и дерматиты, в том числе облегчающие проникновение возбудителей инфекции. Для профилактики инфицирования вирусной и бактериальной инфекцией, передающейся через кровь или другие биологические жидкости пациента, в настоящее время в процедурном кабинете должна находиться так называемая -- Состав аптечки для экстренной профилактики заражения ВИЧ –инфекцией (приложение № 2 к пр. Минздрава РБ от 19.01.2017г. № 95-Д) Этиловый спирт 70% -50 мл. 5% спиртовой р-р йода -20 мл. Лейкопластырь – 1 уп. Ватные шарики стерильные № 20 – 1 уп. Марлевые салфетки стерильные № 10 – 1 уп. Бинт стерильный – 1 шт. Основные виды упаковок и сроки сохранения стерильности
|
