Тесты-на-ПГА-2012-2013-без-ответ. Тесты для полугодовой аттестации
 Скачать 195.95 Kb.
|
|
Наиболее вероятный диагноз? a)прервавшаяся трубная беременность b)нарушенная маточная беременность c)апоплексия яичника d)обострение воспалительного процесса придатков матки e)дисфункциональные маточные кровотечения 37.При проведении медаборта в самом начале операции возникло обильное маточное кровотечение. Диагностирована шеечная беременность. Вероят ная тактика врача: a)удаление плодного яица кюреткой b)удаление плодное яицо пальцем c)экстирпация матки d)удаление плодного яица ваккум-экскохлеатора e)ампутация матки 38.Для эндометриоидных кист яичника наиболее вероятны следующие клинические симптомы: a)нарушение функции мочевого пузыря b)альгоменорея c)нарушение функции кишечника d)полименорея e)аменорея 39.В результате сбора анамнеза у пациентки 20 лет Вы предполагаете наличие острого воспаления придатков матки. В этой ситуации наиболее вероятно: a)взять мазки из уретры и цервикального канала b)взять мазки на цитологическое исследование c)произвести ультразвуковое исследование d)начать комплексную противовоспалительную терапию e)произвести лапароскопическое исследование 40.В результате исследования бактериоскопических мазков Вы обнаружили наличие лейкоцитов, покрывающих все поле зрения и отсутствие флоры. В этой ситуации наиболее вероятно необходимо пороизвести: a)провокацию воспаления, повторную бактериоскопию мазка b)комплексную противовоспалительную терапию c)лечение антибиотиками широкого спектра действия d)вмешательство не требуется e)мазки для онкоцитологического исследования 41.Больная 20 лет заболела остро с повышением температуры до 38,4^0С. Начало заболевания совпало с началом месячных. Беспокоят резкие боли внизу живота. При специальном осмотре обращает на себя внимание резкая болезненность придатков с обеих сторон, матка нормальной величины, инфильтратов нет. Наиболее вероятно, что у больной: a)неспецифическое воспаление придатков матки b)острый инфильтративный аппендицит c)пиосальпинкс в предперфоративной стадии d)воспаление придатков гонорейной этиологии e)туберкулезное воспаление придатков матки 42.Дисфункциональные маточные кровотечения - это полиэтиологическое заболевание, обусловленное: a)цирхоральной продукцией гонадотропных гормонов b)органической патологией половой сферы c)дисфункцией половых желез d)нарушением процессов гемокоагуляции e)органическими поражениями в гипоталамус-гипофизарной системе 43.К врачу женской консультации обратилась женщина, в возрасте 28 лет, за неделю до очередной менструации, с жалобами на болезненность и нагрубание молочной железы справа. Из анамнеза: с подросткового периода отмечается предменструальный синдром. При пальпации молочная железа чувствительна. Что из перечисленного наиболее вероятно нужно сделать в первую очередь? a)направить на оперативное лечение b)наблюдать в течение 6 месяцев c)направить на маммографию d)назначить противовоспалительную терапию e)направить к онкомаммологу 44.Какой метод исследования наиболее вероятно провести в первую очередь при данной патологии шейки матки?#R #$5 РАЗДЕЛ (234).JPG/ a)простая кольпоскопия b)кольпомикроскопия c)расширенная кольпоскопия d)мазок на онкоцитологию e)гистероцервикоскопия 45.Во время рентгеноконтрастного обследования у пациентки обнаружена сомнительная проходимость маточных труб, признаки перитубарных спа ек.Какой метод обследования наиболее вероятен для уточнения диагноза? a)гистероскопия b)гидросонография c)допплерография d)лапароскопия e)фаллопиоскопия 46.Результат цитологического исследования мазка из шейки матки наиболее вероятно соответствует III классу по Папаниколау. Какой вероятный клинический диагноз? a)нормальная цитологическая картина b)эрозия шейки матки c)предрак шейки маткип d)рак шейки матки e)дисплазия шейки матки 47.Лечение синдрома истощенных яичников наиболее вероятно заключается в назначении: a)гестагенов во 2 фазу менструального цикла b)заместительно-гормональной терапии c)эстрогенов в 1 фазу менструального цикла d)аналогов гонадотропно-рилизинг гормона e)внутриматочная спираль "Мирена" 48.При полименорее патогенетически наиболее вероятно обоснованным является назначение: a)ингибиторов фибринолиза b)нестероидных противовоспалительных средств c)заместительная гормональная терапия d)комбинированные оральные контрцептивы e)метросальпингографии 49.Женщине 36 лет произведено диагностическое выскабливание полости матки по поводу ДМК. Какие изменения эндометрия наиболее вероятно нужно исключить в данной ситуации? a)железисто-кистозная гиперплазия b)полипоз c)атипическая гиперплазия d)атрофия эндометрия e)простая гиперплазия 50.В женскую консультацию обратилась пациентка 37 лет после выписки из гинекологического стационара, где ей произведено выскабливание полости матки по поводу ДМК. Какие препараты необходимо назначить для профилактики рецидивов кровотечения? a)антогонисты гонадотропинов b)КОКи c)андрогены d)утеротоники e)эстрогены 51.Гемостаз при ювениальных кровотечениях наиболее вероятно начинают с: a)выскабливания полости матки b)симптоматического лечения c)лечения эстрогенами d)лечения гестагенами e)физиолечения 52.Пациентка О., 14 лет, менархе с 13 лет, отмечает нерегулярность менструального цикла. Последние месячные были 4 месяца назад. Обратилась с жалобами на общую слабость, кровянистые выделения из половых путей в течение 10 дней. Кожные покровы бледно-розовые. Ректально: матка маленькая, чувствительная, подвижная. Придатки без особенностей. Вероятный диагноз? a)болезнь Верльгофа b)болезнь Виллебранда c)феминизирующая опухоль яичника d)ювенильное кровотечение e)прервавшаяся беременность в раннем сроке 53.Наиболее частой причиной развития дисфункциональных маточных кровотечений в ювенильном периоде является: a)гиполютеинизм b)персистенция фолликулов c)атрезия фолликулов d)гиперпролактинемия e)нарушение в свертывающей системе крови 54.Пациентка 15 лет выписана из гинекологического стационара с диагнозом: Ювенильное маточное кровотечение. С целью остановки кровотечения использован гормональный гемостаз новинетом по схеме. В стационаре находилась 7 дней, выписана после прекращения кровянистых выделений. Наиболее вероятная дальнейшая тактика? a)продолжить лечение новинетом в режиме КОК до 21 дня, затем гестагены по схеме - 3 месяца b)продолжить лечение новинетом в режиме КОК до 6 месяцев, далее симптоматическое лечение c)продолжить лечение новинетом в режиме КОК до 3 месяцев, затем гестагены по схеме до 6 месяцев d)прекратить лечение новинетом, начать лечение гестагенами по схеме - 3 месяца e)продолжить лечение новинетом в режиме КОК до 21 дня, далее - симптоматическое лечение 55.Что из перечяисленного ниже причин эндокринного бесплодия наиболее вероятно можно исключить: a)гипоталамо-гипофизарной недостаточностью b)дисфункцией надпочечников c)яичниковой недостаточностью d)антиспермальными антигенами e)гипоталамо-гипофизарной дисфункцией 56.Наиболее часто причиной первичного женского бесплодия вероятно является: a)трубно-перитонеальное b)эндокринное c)психогенное d)иммунологическое e)генитальный эндометриоз 57.Эндокринное бесплодие наиболее вероятно характеризуется: a)нарушением овуляции b)появлением антиспермальных антител c)наличием генитального эндометриоза d)непроходимостью маточных труб e)хромосомными аномалиями 58.Больная 30 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на отсутствие беременности в течение 7 лет. Месячные через 2-3 месяца. При осмотре: фенотип женский, телосложение правильное, повышенного питания (индекс массы тела - 34). При влагалищном исследовании: наружные половые органы развиты правильно. Тело матки меньше нормы, в области придатков с обеих сторон пальпируются образования 3х4х4см, плотные, подвижные, безболезненные. Базальная температура монофазная, кариопикнотический индекс 60-70%. Спермограмма мужа без патологических изменений. Наиболее вероятный диагноз? a)синдром поликистозных яичников b)генитальный инфантилизм c)туберкулез половых органов d)двухсторонние кисты яичников e)психогенное бесплодие 59.Из перечисленных методов обследования наиболее информативным для диагностики трубно-перитонеального бесплодия наиболее вероятно является: a)кимографическая пертубация b)гистеросальпингография c)трансвагинальная эхография d)лапароскопия с хромосальпингоскопией e)магнитно-резонантная томография 60.Наиболее вероятные показания к экстракорпоральному оплодотворению, к оторые относятся к абсолютным: a)наследственные заболевания b)трубное бесплодие c)бесплодие неясного генеза d)иммунологическое бесплодие e)субсерозная миома матки 61.Что из перечисленных ниже показаний к искусственному осеменению спермой донора является исключением? a)азооспермия у мужа b)наследственные заболевания мужа c)отрицательный посткоитальный тест d)импотенция у мужа e)олигоспермия у муж 62.Больная 24 года госпитализирована в гинекологическое отделение для обследования по поводу первичного бесплодия в течение 3 лет. Месячные регулярные, скудные болезненные. Базальная температура двухфазная. При влагалищном исследовании: матка в антефлексии, не увеличена, подвижна. Придатки с обеих сторон не пальпируются, чувствительны при пальпации. Своды глубокие. При гистеросальпингографии - маточные трубы проходимы, посткоитальный тест положительный. Какие методы наиболее вероятно необходимо использовать для установления причины бесплодия? a)лапароскопию и гистероскопию b)лапароскопию, трансвагинальную эхографию c)трансвагинальную эхографию, МРТ d)туберкулиновые пробы, гистероскопию e)лапароскопюя, туберкулиновые пробы 63.Больная 27 лет с первичным бесплодием поступила в гинекологический стационар для хирургического лечения по поводу подслизистой миомы матки. Каков наиболее оптимальный объем операции в данном случае? a)надвлагалищная ампутация матки без придатков b)дефундация матки c)надвлагалищная ампутация матки с придатками d)резекция миоматозного узла при гистероскопии e)лапаротомия, консервативная миомэктомия 64.Женщине проводилось стимуляция овуляции кломифеном. Через 6 дней отначала лечения появились острые боли внизу живота, тошнота, однократная рвота. Объективно кожные покровы бледные. АД 80\60 мм рт ст, пульс 94 ударов в минуту. Живот напряжен, симптом Щеткина-Блюмберга положительный в левой подвздошной области. Вагинальное исследование: из-за резкого напряжения брюшной стенки пальпировать внутренние половые органы не удается. Наиболее вероятное лечение? a)наблюдение, симптоматическое лечение b)хирургическое, ушивание яичника c)лапароскопия, электрокоагуляция кровоточащих сосудов яичника d)хирургическое, удаление яичника e)хирургическое, удаление маточной трубы 65.После стимуляции овуляции при лечении эндокринного бесплодия развился синдром гиперстимуляции яичников. Наиболее вероятная лечебная тактика? a)противовоспалительное лечение b)антибиотикотерапия c)агонисты ГнРГ d)инфузионная терапия e)хирургическое лечение 66.Частой причиной внематочной беременности наиболее вероятно является: a)генитальный инфантилизм b)наружный генитальный эндометриоз c)подслизистая миома матки d)хронический сальпингит e)длительное "ношение" ВМС 67.Наиболее характерные изменения эндометрия при внематочной беременности: a)атрофия b)пролиферация c)железисто-кистозная гиперплазия d)децидуальная трансформация e)эндометриальный полип 68.При каком из перечисленных диагнозов наиболее вероятно показано лечение в амбулаторных услорвиях? a)перекруте ножки опухоли яичника b)рождении подслизистого миоматозного узла c)атипической гиперплазии эндометрия d)остром гнойном воспалении придатков матки e)нарушенной внематочной беременности 69.У больной 18 лет, жалобы на острую боль внизу живота, с иррадиацией в прямую кишку, мажущие кровянистые выделения из половых путей. Боли появились на 18 день менструального цикла. АД 100/70 мм рт ст. Пульс 80 в минуту. Температура тела 36,9?С. Живот мягкий, болезненный при пальпации в нижнем отделе, больше в правой подвздошной области. На зеркалах - кровянистые, мажущие выделения из цервикального канала. Вагинальное исследование: матка нормальных размеров. Справа в области придатков пальпируется образование без четких контуров, болезненное. Задний свод чувствительный. Какой вероятный клинический диагноз? a)апоплексия яичника b)внематочная беременность c)острый аппендицит d)перфорация язвы двенадцатиперстной кишки e)дисфункциональное маточное кровотечение 70.В гинекологическое отделение поступила пациентка 19 лет с жалобами на резкие боли внизу живота справа, тошноту, рвоту, задержку стула и газов. При осмотре кожные покровы бледные, холодный пот, температура тела повышена до 380С. АД 110\70 мм рт ст, пульс 94 ударов в минуту. Язык сухой. Живот вздут, симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Вагинальное исследование - матка не увеличена, чувствительна при пальпации. Справа от матки пальпируется образование размерами 5х5 см ограниченно подвижное, резко болезненное. Наиболее вероятный дополнительный метод исследования для подтверждения диагноза? a)УЗИ органов брюшной полости b)гистеросальпингография c)обзорный рентгеновский снимок органов брюшной полости d)пункция заднего свода влагалища e)тест на беременность 71.Пациентке 38 лет, состоит на учете по поводу миомы матки. В гинекологический стационар поступила с жалобами на острую боль внизу живота. Боли появились на 17 день менструального цикла, после занятий фитнесом. От начала заболевания прошло 3 часа. Наиболее вероятный диагноз? a)апоплексия яичника b)перекрут ножки кисты яичника c)перекрут субсерозного фиброматозного узла d)некроз фиброматозного узла e)острый аппендицит 72.Пациентка 25 лет поступила с жалобами на боли в правой половине живота, ноющего характера, которые периодически усиливаются; задержку месячных на 8 дней. Состояние удовлетворительное. АД, пульс - в пределах нормы. После обследования высказано подозрение на трубную беременность справа. Наиболее вероятная тактика? a)определение уровня ХГ в динамике b)наблюдение в стационаре c)лапаротомия, тубэктомия d)диагностическая лапароскопия e)пункция заднего свода 73.Пациентка выписана из гинекологического стационара после хирургического лечения геморрагической формы апоплексии яичника. Вероятная тактика дальнейшего лечения? a)диспансерное наблюдение в женской консультации b)комбинированный оральный контрацептивный препарат c)комбинированный оральный контрацептивный препарат, физиолечение d)рассасывающее, общеукрепляющее лечение e)наблюдение и лечение не требуются 74.Пациентка 25 лет поступила с жалобами на боли в правой половине живота, схваткообразного характера; задержку месячных на 8 дней. Состояние удовлетворительное. АД, пульс - в пределах нормы. На зеркалах: шейка цианотичная. Вагинальное исследование- шейка обычной консистенции. Матка чуть больше нормы, мягковатой консистенции. Придатки справа несколько утолщены, чувствительны при пальпации, слева не пальпируются. Своды свободны. Тест на беременность положительный. |