Тесты-на-ПГА-2012-2013-без-ответ. Тесты для полугодовой аттестации
 Скачать 195.95 Kb.
|
|
Какая тактика из перечисленых ниже наиболее вероятно оправдана? a)комплексное лечение преэклампсии b)лечение острой гипоксии плода c)амниототомия, родовозбуждение d)амниотомия, выжидательная тактика e)экстренное кесарева сечение 318.Беременной в сроке 9-10 недель на приеме у врача в женской консуль тации выстален диагноз: Угроза прерывания беременности. Что из перечисленных ниже причин угрозы прерывания в раннем сроке вероятнее всего можно исключить? a)наследственные хромосомные аномалии эмбриона b)инфекции, передаваемые половым путем c)истмико-цервикальную недостаточность d)врожденные пороки развития внутренних половых органов e)гиперандрогению надпочечникового генеза 319.Пациентка М., 23 года, поступила в стационар с диагнозом: Беремен ность 39 недель. I период родов. Латентная фаза. При пельвиометрии выявлено, что distantia spinarum -25 см, distantia cristarum -29см, distantia trochanterica - 33 см, conjugate externa - 20 см. Индекс Соловьева равен 15 см. Какова вероятнее всего величина истинной конъюгаты? a)9 см b)10 см c)11 см d)12 см e)13 см 320.У новорожденного в течение 15 мин ИВЛ не наступило самостоятельное дыхание. Какова наиболее вероятная тактика врача? a)подать кислород мешком Амбу и внутрисердечно ввести адреналин b)положить новорожденного под лучистое тепло c)начать отсасывать слизь и провести тактильную стимуляцию d)прекратить реанимационные мероприятия e)применить краниоцеребральную гипотермию 321.У роженицы во втором периоде родов диагностирован клинически узкий таз. Состояние роженицы удовлетворительное, температура тела 36,8?С. Потуги через 1-2 минуты по 50-55 секунд. Сердцебиение плода приглушено, до 100 ударов в минуту во время и вне потуг. При ваги нальном исследовании - открытие шейки матки полное, головка прижата ко входу в малый таз. Какая тактика из перечисленных ниже наиболее оправдана? a)родостимуляция окситоцином b)наложение акушерских щипцов c)вакуум-экстракция плода d)кесарева сечение e)плодоразрушающая операция 322.В роддом поствупила беременная с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение трех часов и отсутствие шевеления плода в течение четырех дней. После полного обследования выставлен диагноз: Беременность 30-31 недель. I период родов. Антенатальная гибель плода. Данная ситуация наиболее вероятно может стать причиной: a)вторичной слабости родовой деятельности b)раннего излития окоплодных вод c)плотного прикрепления плаценты d)гипотонического кровотечения e)коагулопатического кровотечения 323.При начинающемся кровотечении в раннем послеродовом периоде что из перечисленного ниже нужно сделать в первую очередь? a)ручное обследование полости матки b)бимануальную компрессию c)клеммировние параметрия d)наружный массаж матки e)прижать кулаком аорту 324.Наиболее вероятная тактика при истинном приращении плаценты: a)ручное обследование полости матки и выделение последа b)ампутация или экстирпация матки c)выскабливание полости матки и удаление последа d)введение утеротонических средств или простагландинов e)выжидательная тактика в течение двух часов 325.Для операции наложения выходных акушерских щипцов вероятнее всего необходимы следующие условия a)открытие шейки матки 8 см, живой плод, отсутствие плодного пузыря, головка прижата ко входу в малый таз b)открытие шейки матки 8 см, целый плодный пузырь, живой плод,головка прижата ко входу в малый таз c)открытие шейки матки полное, отсутствие плодного пузыря, живой плод, головка на тазовом дне d)живой плода, отсутствие плодного пузыря, головка большим сегментом во входе в малый таз e)отсутствие плодного пузыря, живой плод,головка в узкой части полости малого таза 326.Для полного истинного приращения плаценты вероятно наиболее характерно: a)отсутствие кровянистых выделений из половых путей после рождения плода b)небольшие кровянистые выделения из половых путей сразу после рождения плода c)сильное кровотечение из половых путей через 5-10 мин после рождения плода d)сильное кровотечение, вытекающее из половых путей после 30 минут от момента рождения плода e)периодические кровянистые выделения из половых путей через 2 часа после рождения плода 327.В третьем периоде выставлен диагноз: Частичное плотное прикрепление плаценты. Какая тактика из перечисленных ниже наиболее вероятно оправдана? a)одномоментное внутривенное введение окситоцина b)капельное внутривенное введение метилэргометрина c)ампутация или экстирпация матки с придатками d)ручное отделение и ваыделение плаценты e)выделение последа наружными методами 328.У родильницы в раннем послеродовом периоде началось гипотоническое кровотечение. Состояние удовлетворительное, пульс 90, артериальное давление 100/60 мм.рт.ст. Чему наиболее вероятно равен показатель шокового индекса? a)0,7 b)0,9 c)1,0 d)1,1 e)1,5 329.Критическим уровнем систолического артериального давления при геморрагическом шоке наиболее вероятно следует считать a)90 мм рт. ст b)80 мм рт. ст c)70 мм рт. ст d)60 мм рт. ст e)50 мм рт. ст 330.Влагалищное исследование в родах наиболее вероятно проводится при поступлении роженицы в стационар и каждые: a)4 часа b)2 часа c)3 часа d)5 часов e)6 часов 331.Эпидуральную анестезию с целью обезболивания в родах чаще вероятнее всего применяют: a)при патологическом прелиминарном периоде b)при предвестниках родов c)в начале регулярной родовой деятельности d)при открытии шейки матки на 4 см и более e)в начале II периода родов 332.Повторнородящая 28 лет, 8 часов в родах. Предполагаемый вес плода 3500,0 г. При вагинальном исследовании - шейка матки сглажена, открытие маточного зева 1,0 см, плодного пузыря нет, предлежит головка,прижата ко входу в малый таз. Мыс не достижим. Какая тактика из перечисленных ниже наиболее оправдана? a)стимуляция родовой деятельности b)проведение операции кесарева сечение c)выжидательная тактика в течение трех часов d)предоставление акушерского сна-отдыха e)назначение эпидуральной анестезии 333.Частота развития синдрома дыхательных расстройств у новорожденного наиболее вероятно обусловлена: a)массой новорожденного b)ростом новорожденного c)гестационным возрастом d)степенью незрелости e)течением родового акта 334.Нормальным показателем центрального венозного давления вероятнее всего является: a)60-69 мм вод. ст b)70-79 мм вод. ст c)80-89 мм вод. ст d)90-100 мм вод. ст e)выше 100 мм вод ст 335.При кровопотере, равной 20-25% от ОЦК, шоковый индекс вероятнее всего равен: a)0.6 b)0.8 c)1.0 d)1.2 e)1.4 336.У родильницы с преэклампсией тяжелой степени ранний послеродовый период осложнился гипотоническим кровотечением. Кровопотеря 450 мл, АД 90/60 мл рт ст. Пульс 92 уд. в 1 мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения, напряжения. Концентрация гемоглобина 100 г/л. Время свертывания крови по Ли-Уайту 2-3 минуты. Число тромбоцитов 172х109\л. Этаноловый тест положительный. О каком осложнении вероятнее всего нужно думать? a)о геморрагическом шоке I степени b)о геморрагическом шоке II степени c)о геморрагическом шоке III степени d)Первая фаза ДВС синдрома e)Вторая ДВС синдрома 337.У родильницы с преэклампсией тяжелой степени ранний послеродовый период осложнился гипотоническим кровотечением. Кровопотеря 450 мл, АД 90/60 мл рт ст. Пульс 92 уд. в 1 мин. Концентрация гемоглобина 100 г/л. Время свертывания крови по Ли-Уайту 2-3 минуты. Число тромбоцитов 172І109\л. Этаноловый тест положительный. Какая тактика из перечисленных ниже наиболее вероятно патогенетически оправдана? a)сосудосуживающие препараты b)тромбоцитарная масса c)свежезамороженная плазма d)кристаллоидные растворы e)коллоидные растворы 338.На вторые сутки после родов у родильницы появились жалобы на боли в промежности. В родах были разрывы стенок влагалища и промежности. При осмотре стенок влагалища на зеркалах обнаружено опухолевидное образование сине-багровой окраски, при пальпации которого отмечается напряжение тканей над образованием и болезненность. Такие данные наиболее вероятно свидетельствуют о: a)кистозном образовании b)абсцессе бартолиниевой железы c)гематоме d)расхождении швов e)нагноении послеродовых ран 339.Корпоральный разрез наиболее вероятно производится при следующем показании: a)несостоятельность рубца на матке в нижнем сегменте b)обширного спаечного процесса в брюшной полости c)выраженное варикозное расширение вен нижнего сегмента d)II период родов, при положении головки на тазовом дне e)крупном плоде и клинически узком тазе 340.Преждевременным излитием околоплодных вод вероятнее всего называют: a)излитие околоплодных вод до начала родовой деятельности b)излитии околоплодных вод с началом регулярной родовой деятельности c)излитие околоплодных вод при открытии шейки матки от 4 до 6 см d)излитии околоплодных вод при открытия шейки матки до 3 см e)излитии оклоплодных вод при полном раскрытии шейки матки 341.При разрыве лонного сочленения в родах наиболее вероятно может повредиться: a)мочевой пузырь b)сфинктер прямой кишки c)промежность d)стенки влагалища e)шейка матки 342.К профилактике гипотонического кровотечения в раннем послеродовом при активном ведении III периода родов вероятнее всего относится: a)введение 10 ЕД окситоцина в/в капельно на 500,0 мл физ. р-ра после рождения плода b)введение 10 ЕД окситоцина в/м на первой минуте после рождения плода c)введение мефипристона 1000 мг per rectum после рождения плода d)введение 1,0 метилэргометрина в/м в момент прорезывания головки плода e)в/венное одномоментное введение 5,0 ЕД окситоцина в момент врезывания головки 343.Наиболее вероятный вариант оперативного вмешательства при гипотоническом кровотечении и кровопотере 800 мл: a)массаж матки на кулаке b)надвлагалищная ампутация матки c)экстирпация матки d)перевязка внутренних подвздошных артерий e)наложение шва по Белинчу 344.При кровопотере 1000 мл и продолжающемся наиболее вероятная оправданная тактика: a)утеротонические средства b)удаление матки c)ручное обследование полости матки d)наложить шов по Б-Линчу e)бимануальная компрессия матки 345.У роженицы, родившей плод массой 4300,0 при осмотре шейки матки на зеркалах обнаружен кровоточащий разрыв шейки матки с переходом на свод влагалища. Выберите наиболее правильный диагноз: a)разрыв шейки матки I ст b)разрыв шейки матки II ст c)разрыв шейки матки III ст d)разрыв нижнего сегмента матки e)разрыв стенок влагалища 346.Ранний послеродовый период, кровопотеря 250 мл, кровотечение продолжается. Матка на уровне пупка, мягкая. После наружного массажа матка сократилась, но затем вновь расслабилась. Кровопотеря 300 мл и продолжается. АД -100/60 мм рт ст.Пульс -90 уд/мин. Что из ниже перечисленного вероятнее всего нужно сделать в первую очередь? a)приступить к переливанию крови b)ввести утеротонические средства c)осмотреть родовые пути на зеркалах d)наложить швы по Б-Линчу e)наружный массаж матки 347.Что вероятнее всего показано в раннем послеродовом периоде при продолжающемся гипотоническом кровотечении после всех этапов консервативного метода лечения: a)ручное обследование полости матки b)наружный массаж матки c)введение утеротоников d)удаление матки e)бимануальная компрессия 348.Многорожавшей по поводу слабости I периода родов проводилась родостимуляция в течение 1,5 часов. Затем появилась резкая "кинжальная" боль в животе, после чего родовая деятельность прекратилась. Пульс 110 в минуту. АД 80/50 мм. рт. ст. на обеих руках. Живот вздут, напряжен, при пальпации резко болезненный. Симптомы раздражения брюшины положительный. Матка не пальпируется, части плода определяются под передней брюшной стенкой, сердцебиение плода не прослушивается. Умеренные кровянистые выделения из половых путей. При вагинальном исследовании: шейка матки сглажена, края средней толщины, отечны, открытие маточного зева 7-8 см, предлежащая часть плода не определяет ся. Мыс не достижим. Какой наиболее вероятный диагноз? a)бурные схватки b)дискоординация c)отслойка плаценты d)угроза разрыва матки e)разрыв матки 349.Многорожавшей по поводу слабости I периода родов проводилась родостимуляция в течение 1,5 часов. Затем появилась резкая "кинжальная" боль в животе, после чего родовая деятельность прекратилась. Пульс 110 в минуту. АД 80/50 мм. рт. ст. на обеих руках. Живот вздут, напряжен, при пальпации резко болезненный. Симптомы раздражения брюшины положительный. Матка не пальпируется, части плода определяются под передней брюшной стенкой, сердцебиение плода не прослушивается. Умеренные кровянистые выделения из половых путей. При вагинальном исследовании: шейка матки сглажена, края средней толщины, отечны, открытие маточного зева 7-8 см, предлежащая часть плода не определяет ся. Мыс не достижим. Какая тактика наиболее оправдана на данном этапе? a)закончить роды через естественные родовые пути b)продолжить родостимуляцию до полного раскрытия шейки матки c)кесарева сечение, затем экстирпация матки d)обезболить путем эпидуральной анестезии e)наложение акушерских щипцов при полном раскрытии шейки матки 350.Родился ребенок. Закричал сразу. Кожные покровы розовые чистые. ЧСС=110 уд. в мин. Рефлексы живые. Тонус мышц хороший, активное движение конечностями. Наиболее вероятная оценка состояния ребенка по шкале Апгар: a)1-2 балла b)3-4 балла c)5-6 балла d)7-8 баллов e)9-10 баллов 351.В женскую консультацию обратилась первобеременная с жалобами на слабое шевеление плода. Срок беременности 35-36 недель. Дно матки между пупком и мечевидным отростком, сердцебиение плода глухое, ритмичное. Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации? a)гормональный метод исследования (определение эстриола) b)кардиотахография с использованием функциональных проб c)измерение окружности живота и высоты стояния дна матки d)определение индекса амниотической жидкости по УЗИ e)тест на шевеление плода и выслушивание сердцебиения плода 352.У повторнородящей с доношенным сроком беременности I период продолжался 3 часа, начались потуги, головка на тазовом дне. Сердцебиение плода ритмичное до 136 уд.в мин. Какой из перечисленных ниже наиболее вероятный диагноз? a)Чрезмерно сильная родовая деятельность b)Дискоординированная родовая деятельность c)Первичная слабость родовой деятельности d)Вторичная слабость родовой деятельности e)Тетанус матки 353.У повторнородящей с доношенным сроком беременности I период продолжался 3 часа, начались потуги, головка на тазовом дне. Сердцебиение плода ритмичное до 136 уд.в мин. Какая тактика из перечисленных ниже наиболее оправдана? a)консервативное ведение родов b)наложение акушерских щипцов c)кесарева сечение d)ваккум-эстракция плода e)токолитические средства 354.Среднее артериальное давление, отражающее степень периферического сосудистого сопротивления, вероятнее всего вычисляется по формуле: a)(САД + 2ДАД)/3 b)(САД + ДАД)/2 c)(2САД + 2ДАД)/3 d)(САД + 2 ДАД)/2 e)(2САД + ДАД)/3 355.У беременной при сроке 8-9 недель беременности рвота до 22 раз в сутки, теряет вес, гипотония, пульс 110 в мин. диурез снижен, остаточный азот и креатин повышены, в моче ацетон - 4+. |