Тесты-на-ПГА-2012-2013-без-ответ. Тесты для полугодовой аттестации
 Скачать 195.95 Kb.
|
|
лечения? a)Цефалоспорины b)Сульфаниламидные препарты c)Стрептомицин d)Левомицетин e)Тетрациклиновые производные 458.Ультразвуковая картина зрелости плаценты, обозначенная цифрой III, наиболее вероятно соответствует сроку беременности: a)до 30 недель b)31-34 недели c)35-37 недель d)38-40 недель e)41-43 недели 459.К относительным показаниям к операции кесарева сечение вероятнее всего относится: a)полное предлежание плаценты b)эклампсия во время беременности c)неправильные положения плода d)угрожающий разрыв матки e)рубец на матке 460.Компенсированная плацентарная недостаточность характеризуется: a)задержкой развития плода I-II степени b)начальными признаками гипоксии плода по допплерометрии c)нарушением маточно-плацентарно-плодовой гемодинамики IА степени по допплерометрии d)нарушением маточно-плацентарно-плодовой гемодинамики IIБ степени по допплерометрии e)соответствием развития плода сроку гестации 461.Что из перечисленного ниже наиболее вероятно является показанием к досрочному родоразрешению при фетоплацентарной недостаточности: a)рубец на матке после кесарева сечения b)базальный ритм 120-160 уд\мин по данным кардиотокографии c)гемодинамические нарушения в системе мать-плацента-плод d)отсутствие эффекта от комплексной терапии e)выраженная задержка роста плода 462.При каком расхождении лонных костей в стороны наиболее вероятно является показанием к кесареву сечению? a)0.1-0.2 см b)0.3-0.4 см c)0.5-0.6 см d)0,7-0,9 см e)1 см и более 463.В пищеварительной системе при беременности наиболее вероятно происходят следующие изменения: a)гипохлоргидрия b)гиперхлоргидрия c)усиление моторной функции желудка d)усиление перистальтики кишечника e)увеличение секреции пепсина 464.При нормальной беременности наиболее вероятно наступают следующие изменения в сердечно-сосудистой системе матери: a)умеренная гипертрофия левого желудочка, увеличение сердечного выброса на 40% b)умеренная гипертрофия обоих желудочков, увеличение сердечного выброса на 40% c)выраженная гипотрофия правого желудочка, уменьшение сердечного выброса на 40% d)выраженная гипотрофия левого желудочка, уменьшение сердечного выброса на 40% e)умеренная гипертрофия правого желудочка, увеличение сердечного выброса на 40% 465.Что наиболее вероятно НЕ относится к причинам гипогалактии: a)экстрагенитальные заболевания b)эндокринная патология c)большая кровопотеря в родах d)снижение секреции пролактина e)повышение секреции пролактина 466.Для диагностики многоплодной беременности чаще вероятнее всего используют: a)ультразвуковое исследование b)рентгенологическое исследование c)радиоизотопную сцинтиграфию d)компьютерную томографию e)наружное акушерское исследование 467.Ультразвуковая оценка II степени зрелости плаценты, как правило, соответствует сроку беременности a)22-25 недель b)26-29 недель c)30-33 недели d)34-37 недель e)38-40 недель 468.Наименьшим сроком беременности, считая от момента зачатия, при котором можно обнаружить плодное яйцо с помощью трансабдоминальной эхографии, вероятнее всего является: a)1 неделя b)2 недели c)3 недели d)4 недели e)5 недель 469.Наименьшим сроком беременности, при котором "пустое" плодное яйцо при УЗИ надежно указывает на наличие анэмбрионии, является a)2 недели b)4 недели c)6 недель d)8 недель e)10 недель 470.При ультразвуковом исследовании плаценты ее толщина (при наличии отечной формы гемолитической болезни плода) наиболее чаще всего составляет: a)0.2-0.5 см b)0.6-0.8 см c)0.9-1.5 см d)2-3 см e)4 см и более 471.Если при ультразвуковом исследовании плаценты определяется ровная хориальная пластина и гомогенная паренхима, то ее зрелость наиболее вероятно следует оценить как: a)0 b)I c)II d)III e)не подлежит оценке 472.Какая наибоее вероятная тактика врача женской консультациипри выявлении вторичной истмико-цервикальной недостаточности? a)определить уровень эстрогенов, 17-КС b)назначить гормональное лечение c)направить в стационар на истмикорафию d)продолжить амбулаторное наблюдение e)рекомендовать физический и моральный покой 473.Поступила беременная при сроке 19-20 недель с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. Высота стояния дна матки равна 25 см. Наиболее вероятный диагноз: a)Беременность 19-20 недель. Начавшийся выкидыш b)Беременность 19-20 недель. Пузырный занос c)Беременность 19-20 недель. Патология шейки матки d)Беременность 19-20 недель. Предлежание плаценты e)Беременность 19-20 недель. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты 474.В женской консультации у беременной при вагинальном осмотре матка увеличена до 18 недельного срока беременности. Шейка матки укорочена до 1 см, размягчена на всем протяжении, канал шейки свободно пропускает 1 палец. Жалоб не предъявляет. В анамнезе - 1 медицинский аборт, 2 самопроизвольных выкидыша в сроки 21 и 25 недель. Наиболее вероятная тактика врача женской консультации: a)назначить спазмолитическую терапию b)назначить седативную терапию c)провести курс лечения токолитиками d)госпитализировать беременную e)рекомендовать соблюдать постельный режим и повторно явиться через 1 неделю 475.У беременной в 36 недель появились боли в области лонного сочленения, "утиная" походка. Наиболее вроятный диагноз: a)Угрожающие преждевременные роды b)Флебит c)Радикулит d)Симфизит e)Симфизиопатия 476.У беременной в 36 недель появились боли в области лонного сочлене ния, "утиная" походка Какова наиболее вероятная тактика врача? a)назначить гинипрал 5 мг в/в капельно b)рекомендовать возвышенное положение нижних конечностей c)произвести рентгенографию лонного сочленения d)немедленное родоразрешение e)назначить поливитамины 477.При сроке беременности 8-9 нед у К. наблюдается тошнота, рвота 3-5 раз в день после еды, склонность к острой и соленой пищи. Температура и диурез в норме. Наиболее вероятный диагноз: a)беременная здорова, рвота - признак беременности b)рвота беременных, легкая форма c)рвота беременных средней тяжести d)рвота беременных, тяжелая форма e)чрезмерная рвота беременных 478.При сроке беременности 8-9 нед у К. наблюдается тошнота, рвота 3-5 раз в день после еды, склонность к острой и соленой пищи. Температура и диурез в норме. Наиболее вероятная тактика: a)срочно госпитализировать b)в лечении не нуждается c)прервать беременность d)регулировать питание e)госпитализировать 479.У повторнобеременной при сроке беременности 28 нед., обнаружены отеки на голенях, передней брюшной стенке, АД 160/100 мм рт.ст., 165/100 мм рт.ст. Наиболее вкероятная тактика врача? a)выдать больничный лист b)госпитализировать c)ввести гипотензивные препараты, наблюдать d)назначить прием через 1 неделю e)провести лечение в дневном стационаре 480.Повторнобеременная со сроком 22-23 недели поступила с жалобами на чувство тяжести внизу живота. В анамнезе: 1 преждевременные роды в сроке 31-32 нед., 1 самопроизвольный выкидыш в сроке 20-21 нед. РV: шейка матки длиной 1,5 см, мягкая, шеечный канал свободно проходим для 1 поперечного пальца, плодный пузырь цел. Предлежащая часть высоко над входом в малый таз. Наиболее вероятный диагноз: a)Беременность 22-23 нед. начавшийся самопроизвольный выкидыш. ОАА b)Беременность 22-23 нед. неполный самопроизвольный аборт. ОАА c)Беременность 22-23 нед. Угрожающий самопроизвольный поздний выкидыш.ОАА d)Беременность 22-23 нед. I период преждевременных родов.ОАА e)Беременность 22-23 нед. Угроза преждевременных родов. ОАА 481.При проведении УЗИ у беременной с резус-отрицательной кровью и с титром антител 1:132 обнаружено: толщина плаценты 60 мм, отмечается увеличение размеров живота плода, асцит, значительное увеличение печени, двойные контуры головки и туловища. ЭКГ\ФКГ плода симптомы хронической гипоксии. Амниоцентез - оптическая плотность билирубина - 0,7, концентрация общего протеина - 0,8%. Какой наиболее вероятный диагноз? a)Беременность 33-34 нед. Резус-отрицательный фактор крови. Изосенсибилизация. Острая гипоксия плода b)Беременность 33-34 нед. Резус-отрицательный фактор крови. Изосенсибилизация. Хроническая внутриутробная гипоксия плода c)Беременность 33-34 нед. Резус-отрицательный фактор крови. Изосенсибилизация. Внутриутробная задержка развития плода d)Беременность 33-34 нед. Резус-отрицательный фактор крови. Изосенсибилизация. Гемолитическая болезнь плода, анемическая форма e)Беременность 33-34 нед. Резус-отрицательный фактор крови. Изосенсибилизация. Гемолитическая болезнь плода, тяжелая форма 482.Повторнобеременная обратилась в женскую консультацию встать на учет.Из анамнеза: в возрасте 3 лет после скарлатины перенесла гломерулонефрит. Первая беременность протекала с отеками, закончилась срочными родами. Объективно: общее состояние удовлетворительное. АД=110-60, 110/65 мм.рт.ст. Отеков нет. В анализах: общий анализ крови в норме. В общем анализе мочи - белок 0,033 г/л, единичные лейкоциты и эритроциты. Проба Зимницкого: колебания удельного веса мочи 1015-1026, дневной диурез -800, ночной диурез - 300. Проба Нечипоренко: лейкоциты 4000, эритроциты 2500, цилиндры 100. Биохимический анализ крови: общий белок - 78 г/л, креатинин - 90 мкмоль /л, мочевина -7,31 ммоль/л, холестерин - 5,72 ммоль/л. Проба Реберга: клубочковая фильтрация - 90 мл/мин, канальцевая реабсорбция - 99%. Наиболее вероятный диагноз с учетом лабораторных данных: a)Обострение хроничсекого пиелонефрита b)Хронический гломерулонефрит, латентная форма c)Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма d)Хронический гломерулонефрит, смешанная форма e)Хронический пиелонефрит в фазе ремиссии 483.Беременная Н., 24 лет, 6-7 недель обратилась в женскую консультацию с жалобами на боли внизу живота. Данная беременность - третья, две первые - закончились самопроизвольными выкидышами сроках 12-13 и 15-16 недель с выскабливанием полости матки. В детстве часто болела ангиной; менархе с 15 лет, месячные через 42-45 дней, по 3-4 дня. Последние месячные 2,5 месяца тому назад. Объективно: рост -168 см, масса - 60 кг, имеется рост волос на верхней губе, в области сосков, по белой линии живота. После выкидыша в женскую консультацию не обращалась. Наиболее вероятная причина самопроизвольных выкидышей у данной женщины? a)инфекционные заболевания b)инфантилизм c)гиперандрогения d)истмико-цервикальная недостаточность e)бактериальный кольпит 484.Беременная Н., 24 лет, 6-7 недель обратилась в женскую консультацию с жалобами на боли внизу живота. Данная беременность - третья, две первые - закончились самопроизвольными выкидышами сроках 12-13 и 15-16 недель с выскабливанием полости матки. В детстве часто болела ангиной; менархе с 15 лет, месячные через 42-45 дней, по 3-4 дня. Последние месячные 2,5 месяца тому назад. Объективно: рост -168 см, масса - 60 кг, имеется рост волос на верхней губе, в области сосков, по белой линии живота. После выкидыша в женскую консультацию не обращалась. Наиболее вероятная тактика ведения? a)лечение не показано b)седативная терапия c)лечение дексаметазоном d)лечение микрофоллином e)лечение прогестероном 485.В основе патогенеза острого жирового гепатоза наиболее вероятно лежит: a)диффузное поражение печени геморрагическим процессом b)диффузное жировое перерождение гепатоцитов без некроза и воспаления c)диффузное жировое перерождение гепатоцитов с некрозом печеночной паренхимы d)разрыв артерии в печеночной паренхиме e)диффузное жировое перерождение гепатоцитов с воспалительно-дегенеративными изменениями 486.В роддом поступила беременная при сроке 32 недели. Объективно: отеков нет, АД 140/100 мм.рт.ст (исходное 120/90), прибавка веса за 2 недели 1500 грамм, протеинурия 0,99 г/л., гемоглобин 68 г/л. На фоне проводимой терапии в ПИТ в течение 3 дней жалобы на головокружение, тошноту,. Появились мелкие подергивания мышц лица. АД в пределах 140/90 мм.рт.ст, протеинурия 3 г/л, отеки на ногах. Какое осложнение наиболее вероятно развилось у беременной: a)острый жировой гепатоз b)побочное действие приема препаратов железа c)преэклампсия тяжелой степени d)эклампсия e)амавроз 487.В роддом поступила беременная при сроке 32 недели. Объективно: отеков нет, АД 140/100 мм.рт.ст (исходное 120/90), прибавка веса за 2 недели 1500 грамм, протеинурия 0,99 г/л., гемоглобин 68 г/л. На фоне проводимой терапии в ПИТ в течение 3 дней жалобы на головокружение, тошноту,. Появились мелкие подергивания мышц лица. АД в пределах 140/90 мм.рт.ст, протеинурия 3 г/л, отеки на ногах. Наиболее вероятная тактика ведения: a)продолжение лечения в ПИТ в течение 3-5 дней b)отменить прием препаратов железа c)досрочное родоразрешение d)подготовка родовых путей к родам e)перевод в терапевтический стационар 488.В СВА обратилась беременная, срок 30 недель, в анамнезе первичное бесплодие. Объективно: прибавка веса за последнюю неделю 900 гр., АД 160/90, протеинурия 0,66 г/л. Наиболее вероятная тактика ведения данной беременной: a)лечение в условиях в дневного стационара b)дать направление на плановую госпитализацию в родильный стационар c)срочная госпитализация в роддом на машине скорой помощи d)госпитализация в роддом на машине родственников с направлением e)повторное измерение АД через 4 часа, если АД повышенное - госпитализация в роддом 489.Повторнобеременная, 28 лет, находится в стационаре при сроке беременности 42 недели: первая беременность - запоздалые роды, вторая беременность - медицинский аборт, третья беременность - данная. Вес - 86 кг, рост - 163 см. Акушерский статус без особенностей. По УЗИ: воды в малом количестве, плацента III ст. зрелости с множественными петрификатами. При вагинальном исследовании - "зрелая" шейка матки. Наиболее вероятная тактика ведения данной беременной: a)подготовка родовых путей простагландинами b)плановое абдоминальное родоразрешение c)выжидательная тактика до развития спонтанной родовой деятельности d)родовозбуждение с дородовой амниотомией e)экстренное абдоминальное родоразрешение 490.О латентной форме сахарного диабета у беременной при проведении пробы на толерантность к глюкозе наиболее вероятно свидетельствует: a)уровень сахара в крови натощак не более 6,66 ммоль/л b)уровень сахара в крови через 2 часа после нагрузки 5,6 ммоль/л c)уровень сахара в крови через 2 часа после нагрузки 6,66 ммоль/л d)уровень сахара в крови через 2 часа после нагрузки 8,5 ммоль/л e)уровень сахара в крови через 1 часа после нагрузки 7,5 ммоль/л 491.Особенности ведения беременной с сахарным диабетом вероятнее всего включают в себя: a)применение пероральных антидиабетических препаратов b)госпитализация беременных только при сроке 20-24 недели c)назначение инъекций инсулина d)госпитализация беременных не менее 5 раз e)госпитализация беременных только при сроке 35-36 недели 492.Наиболее вероятная тактика врача акушер-гинеколога при ведении беременных с диффузным и узловым токсическим зобом средней степени тяжести: a)хирургическое лечение в конце 1 триместра b)трехкратная госпитализация для проведения гормонального лечения c)госпитализация при осложнениях беременности d)прерывание беременности и последующее лечение тиреотоксикоза e)хирургическое лечение в конце 2 триместра 493.Укажите наиболее вероятные особенности ведения беременной с гипотиреозом: a)лечение гипотиреоза при признаках декомпенсации гипотиреоза b)лечение гипотиреоза препаратами щитовидной железы на протяжении всей беременности (тироксин, левотироксин) c)лечение гипотиреоза препаратами щитовидной железы с 12-16 недель беременности d)ведение беременной акушер-гинекологом совместно с эндокринологом e)госпитализация при возникновении осложнений беременности (угроза прерывания, гестоз) 494.Показанием к хирургическому лечению (нефростомии) у беременных с острым пиелонефритом наиболее вероятно является: a)апостоматозный нефрит b)карбункул или абсцесс почек c)гнойно-деструктивный цистит d)рецидивное течение e)гидронефроз почки 495.Показанием к плазмоферезу у беременных с острым пиелонефритом наиболее вероятно является: a)все торпидно текущие формы острого пиелонефрита беременных, сопровождающиеся хронической интоксикацией b)присоединение печеночно-почечной недостаточности c)остром пиелонефрите единственной почки d)остром пиелонефрите, возникшем на фоне сахарного диабета, поликистоза почек e)хронический пиелонефрит, ремиссия 496.Особенностью лечения беременных с хроническим гломерулонефритом вероятнее всего является: a)применение иммунодепрессантов b)применение антикоагулянтов c)этиологическое лечение d)симптоматическая терапия e)применение осмодиуретиков 497.У беременной резкое обострение диссеминированного туберкулеза легких острой и подострой формы, туберкулезного менингита наиболее вероятно наблюдается: a)в I триместре беременности b)во II триместре беременности c)в III триместре беременности d)после аборта e)в послеродовом периоде 498.В роддом госпитализирована женщина 32 лет. Из анамнеза:ревматизм с 18 лет. Неоднократно лечилась в кардиологическом отделении. Срок беременности - 34 недели. При пальпации - левые границы серда увеличены "сердечный горб". Аускультация сердца тон на верхушке ослаблен. Сразу за ним следует систолический шум, занимающий всю систолу, по характеру - дующий, по интенсивности -убывающий, проводящийся в подмышечную впадину, отмечаается ослабление I тона. |