Тесты-на-ПГА-2012-2013-без-ответ. Тесты для полугодовой аттестации
 Скачать 195.95 Kb.
|
|
Какая тактика наиболее оправдана? a)госпитализация для наблюдения, пролонгирование беременности b)госпитализация, комплексная терапия, пролонгирование беременности c)госпитализация, при отсутствии эффекта от комплексной терапии - прерывание беременности d)госпитализация, на фоне комплексной терапии - прерывание беременности e)лечение в дневном стационаре, при отсутствии эффекта - госпиталиазция 356.У повторнобеременной при сроке беременности 28 нед., обнаружены отеки на голенях, передней брюшной стенке, АД - 160/100 мм рт.ст., 165/100 мм рт.ст. До беременности АД не повышалась. Какой из перечисленных диагнозов является наиболее вероятным? a)гипертоническая болезнь b)отеки, вызванные беременностью c)преэклампсия тяжелая d)преэклампсия легкая e)нейроциркуляторная дистония 357.Доставлена беременная без сознания. 6 дней тому назад, со слов родственников, перенесла грипп, жаловалась на головную боль, на ногах появились отеки. Утром были судороги. Состояние тяжелое, без сознания. АД-180/100 мм.рт.ст., АД 190\100 мм.рт.ст. Срок беременности 31-32 недели. Головное предлежание. Сердцебиение плода до 140 уд. в мин., моча по катетеру - мутная, в количестве 10 мл. Какой из перечисленных диагнозов является наиболее вероятным? a)Беременность 31-32 недели. Менингит после гриппа b)Беременность 31-32 недели. Преэклампсия тяжелая c)Беременность 31-32 недели. Нарушение мозгового кровообращения d)Беременность 31-32 недели. Эклампсия, кома e)Беременность 31-32 недели. Острая почечная недостаточность 358.Беременная с доношенным сроком поступила в роддом без родовой деятельности. Какие мероприятия, направленные на снижение передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку, наиболее эффективны: a)вагинальные роды на фоне антибактериальной терапии b)вагинальные роды на фоне противовирусной терапии c)плановое кесарево сечение на фоне противовирусной терапии d)раннее прикладывание к груди на фоне противовирусной терапии e)ранняя амниотомия и родовозбуждение в родах 359.У беременной с гипертензией появились жалобы на затрудненное носовое дыхание, заложенность носа. Какой из перечисленных диагнозов является наиболее вероятным? a)Острые респираторная вирусная инфекция b)Гипертоническая болезнь c)Аллергический ринит d)Тяжелая преэклампсия e)Эклампсия 360.У беременной при сроке 9-10 недель появились боли в костях, мышцах, в пояснице, изменение походки, парастезии, болезненность в костях таза, лонного сочленения. Какой из перечисленных диагнозов является наиболее вероятным? a)хронический радикулит b)обычное состояние беременных c)остеопатия беременных d)симфизиопатия e)угроза прерывания беременности 361.К., 19 лет, с беременностью 35-36 недель доставлена в гастроэнтеро логическое отделение с жалобами на боли в области желудка, рвоту. Заболевание связывает с приемом некачественной пищи. В отделение проведено промывание желудка, после чего появились головные боли. Переведена в роддом. Объективно: кожа бледная, выраженные отеки го леней, АД 160/100 мм рт ст, 165/90 мм рт ст, анализ мочи: плотность мочи 1018, , лейкоциты - 3-4 в поле зрения, белок - 4 г/л, цилиндры гиалиновые, зернистые 4-5 в поле зрения. Какой из перечисленных ди агнозов является наиболее вероятным? a)Пищевое отравление b)Преэклампсия легкая c)Тяжелая преэклампсия d)Обострение хронического гломерулонефрита e)Гипертонический криз 362.Беременной К. со сроком беременности 35-36 недель и диагнозом преэклампсия в течение 24 часов проводилась интенсивная комплексная терапия, без эффекта. Сердцебиение плода 140 ударов в минуту, ясное, ритмичное. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 3 см, плотная, наружный зев закрыт. Через передний свод определяется головка, высоко над входом в малый таз. Какая из перечисленных тактик наиболее оправдана? a)продолжить комплексное лечение еще 24 часов b)подготовка шейки матки в течение 2-3 суток,родовозбуждение c)ускоренный гормональный фон, родовозбуждение d)продолжить комплексное лечение в течение 2-4 часов e)немедленное родоразрешение путем кесарева сечения 363.Беременной К. с доношенным сроком беременности при поступлении в роддом выставлен диагноз тяжелая преэклампсия. Какая из перечисленных тактик наиболее оправдана? a)комплексное лечение в течение 24 часов, затем родоразрешение b)комплексное лечение в течение суток с подготовкой шейки матки к родам c)комплексное лечение в течение двух-трех суток, при безэффективности родоразрешение d)комплексное лечение в течение 7 суток, при безэффективности родоразрешение e)немедленное родоразрешение путем кесарева сечения на фоне комплексной терапии 364.Какой вероятнее всего таз представлен на рисунке:#R #$3 РАЗДЕЛ (16).JPG/ a)плоскорахитический b)простой плоский c)поперечносуженный d)косой e)общеравномерносуженный 365.Причиной кровотечений из половых путей в первом периоде родов вероятнее всего наиболее часто является: a)разрыв шейки матки b)неполное предлежание плаценты c)полное предлежание плаценты d)преждевременная отслойка плаценты e)тромбоцитопения 366.Наиболее вероятная тактика врача при прогрессирующей преждевременной отслойке нормальной расположенной плаценты, незначительных кровянистых выделениях, удовлетворительном состоянии роженицы и плода и раскрытии шейки матки на 2-3 см: a)кесарево сечение с предварительной амниотомией b)кесарево сечение без амниотомии c)родоразрешение через естественные родовые пути d)амниотомия и родостимуляция e)амниотомия и наблюдение 367.Наиболее вероятная тактика врача при прогрессирующей преждевременной отслойке нормальной расположенной плаценты, незначительных кровянистых выделениях, отсутствии сердцебиения плода, удовлетворительном состоянии роженицы и открытии шейки матки на 6-7 см: a)кесарево сечение с предварительной амниотомией b)кесарево сечение без амниотомии c)родоразрешение через естественные родовые пути d)амниотомия и родостимуляция e)амниотомия и наблюдение 368.У женщины в 37 недель беременности возникло кровотечение из влагалища, не сопровождающееся болями. Какие мероприятия наиболее вероятно следует провести в первую очередь? a)осмотр влагалища в зеркалах b)влагалищное исследование шейки матки c)исследование коагуляционного профиля d)родоразрешение через естественные родовые пути e)родоразрешение путем кесарева сечения 369.Беременная в сроке 39-40 недель поступила в родильный дом с жалобами на боли в пояснице и внизу живота. При влагалищном исследовании шейка матки "зрелая". Какая тактика из перечисленных ниже наиболее оправдана? a)ранняя амниотомия и выжидательная тактика в течение 2 часов b)подготовка родовых путей в течение 48 часов, амниотомия c)стимуляция родовой деятельности простагландинами d)стимуляция родовой деятельности окситоцином e)наблюдение до спонтанных схваток 370.При УЗИ оценка жизнедеятельности эмбриона в ранние сроки беременности вероятнее всего основывается на: a)регистрации сердечной деятельности b)измерении среднего внутреннего диаметра плодного яйца c)измерения шейно-воротниковой зоны на шее d)измерении копчико-теменного размера e)идентификации головки 371.Какая из перечисленных процедур вероятнее всего требует наименьшего технического опыта и имеет минимальный риск для плода? a)фетоскопия b)биопсия ворсин хориона c)кордоцентез d)биопсия тканей плода e)амниоцентез 372.Одним из ранних признаков развития гемолитической болезни плода вероятнее всего является: a)утолщение плаценты b)гепатоспелномегалия c)повышение уровня билирубина в амниотической жидкости d)расширение вен пуповины e)многоводие 373.Наиболее важный признак беременности при влагалищном исследовании вероятнее всего: a)размягчение в области перешейка b)уплотнение матки при ее пальпации c)асимметрия одного из углов матки d)мягкая консистенция матки e)увеличение размеров матки 374.При какой ниже перечисленных экстрагенитальных заболеваний наиболее возможно пролонгирование беременности: a)портальном циррозе печени b)холестатическом гепатозе c)острой жировой дистрофии печени d)желчекаменной болезни e)печеночной недостаточности 375.Прямой размер плоскости входа малого таза - это расстояние: a)от крестцового мыса до наиболее выступающей точки на внутренней поверхности лобкового сочленения b)от середины внутренней поверхности симфиза до соединения II и III крестцовых позвонков c)от крестцово-копчикового соединения до нижнего края симфиза d)от нижнего края лонного сочленения до верхушки копчика e)между серединой верхне-наружного края симфиза и сочленением V поясничного и I крестцового позвонков 376.Прямой размер плоскости широкой части полости малого таза - это расстояние: a)от крестцового мыса до наиболее выступающей точки на внутренней по-верхности лобкового сочленения крестцовых позвонков b)от середины внутренней поверхности симфиза до соединения II и III крестцовых позвонков c)от крестцово-копчикового соединения до нижнего края симфиза d)от нижнего края лонного сочленения до верхушки копчика e)между серединной верхне-наружного края симфиза и сочленением V пояс-ничного и I крестцового позвонков 377.Поперечный размер плоскости входа малого таза - это расстояние: a)верхушками вертлужных впадин b)между наиболее отдаленными точками пограничной линии c)между остями седалищных костей d)линия, соединяющая внутренние поверхности седалищных бугров e)между наиболее удаленными точками бедренных вертелов 378.Поперечный размер плоскости широкой части полости малого таза - это расстояние: a)линия, соединяющая внутренние поверхности седалищных бугров b)между наиболее отдаленными точками пограничной линии c)между остями седалищных костей d)верхушками вертлужных впадин e)между наиболее удаленными точками бедренных вертелов 379.Косой размер плоскости входа малого таза - это расстояние: a)между наиболее отдаленными участками гребней подвздошных костей b)между крестцово-подвздошным сочленением с одной стороны и подвздошно-лобковым сочленением с противоположной c)между серединной верхне-наружного края симфиза и сочленением V пояс-ничного и I крестцового позвонков d)между наиболее отдаленными точками пограничной линии e)между остями седалищных костей 380.Пик нагрузки на систему кровообращения наиболее вероятно приходится на: a)25-26 неделю беременности b)28-29 неделю беременности c)30-31 неделю беременности d)34-35 неделю беременности e)36-37 неделю беременностси 381.Для определения пороков развития плода УЗИ наиболее вероятно выполняется в сроках: a)15-16 нед b)17-18 нед c)19-20 нед d)22-23 нед e)24-25 нед 382.Базальный ритм - это: a)временные изменения ритма сердечных сокращений b)урежение частоты сердечных сокращений c)учащение частоты сердечных сокращений d)отклонение мгновенных показателей частоты сердечных сокращений от среднего ритма e)средняя величина частоты сердечных сокращений 383.Нестрессовый тест - это: a)изучение реакций частоты сердечных сокращений плода в ответ на его движение b)изучение двигательной активности плода c)изучение дыхательных движений плода в ответ на его движение d)изучение тонуса плода (движения конечностей) e)изучение ЧСС, дыхательных движений, тонуса плода в ответ на его движение 384.Беременная Л., 24 года, поступила в приемное отделение с жалобами на тянущие боли в нижних отдела живота. Срок беременности 40-41 недели. Что из перечисленного ниже наиболее вероятно нужно сделать в первую очередь, чтобы определить наличие биологической готовности беременной к родам? a)вагинальное иследование b)провести кольпоцитологический тест c)провести маммарный тест d)провести нестрессовый тест e)сделать ультразвуковое исследование 385.У беременной К., 27 лет, находящейся в дородовом отделении по поводу доношенной беременности и отеков ног, при обследовании выявлен 4 тип цитологического мазка и положительный маммарный тест. Через сколько дней наиболее вероятно предполагается начало родовой деятельности: a)через 1-3 дня b)через 4-5 дней c)через 5-7 дней d)через 8-9 дней e)через 15 дней и позже 386.Клинически гипотиреоз наиболее вероятно проявляется: a)бледностью, брадикардией, сухостью кожи, замедленностью речи b)влажной кожей, частым пульсом, быстрой речью, гипертензией, артериальной гипертензией c)экзофтальмом, тремором рук, ознобом, тахикардией, замедленностью речи d)специфичных для гипотриреоза клинических симптомов нет e)хорошими умственными способностями, быстрой речью, артериальной гипертензией 387.Принцип лечения у беременных с гипотиреозом из перечисленных ниже вероятно наиболее оправдан: a)ЗГТ тиреоидными гормонами под контролем уровней ТТГ и Т4 на протяжении всей беременности b)гормонотерапия тиреостатитками под контролем уровней ТТГ и Т4 в первой половине беременности c)антибактериальная терапия, заместительная гормональная терапия тиреоидными гормонами со второй половины бременности d)достаточно соблюдение диеты, заместительная гормональная терапия не обязательна, контроль ТТГ и Т4 e)при начале функционирования щитовидной железы плода увеличить дозу тиреоидных гормонов под контролем ТТГ и Т4 388.Наиболее вероятная частая патология щитовидной железы в Казахстане: a)гипотиреоз b)токсический зоб c)эндемический зоб d)аутоиммунный зоб e)рак щитовидной железы 389.Из перечисленных ниже причин развития эндемического зоба у беременной веротянее всего можно исключить: a)йодная недостаточность b)снижение синтеза тиреоидных гормонов c)повышение продукции тиреотропного гормона d)повышения продукции пролактина e)гиперплазии щитовидной железы 390.Клиническими признаками эндемического эутиреоидного зоба наиболее вероятно могут быть: a)увеличение толщины шеи, слабость, утомляемость b)повышение АД, тахикардия, отеки, возбужденное состояние c)брадикардия, сухость кожи, заторможенность d)тахикардия, влажность кожи, экзофтальм e)головокружение, головная боль, снижение зрения 391.Основным методом диагостики эндемического эутиреоидного зоба наиболее вероятно является: a)ультразвуковое исследование b)пальпация c)определение уровня гормонов d)тонкоигольчатая аспирационная биопсия e)гистологическое исследование ткани 392.На диспансерном учете в женской консультации состоит беременная со сроком 32-33 недели. В течение трех лет страдает эндемическим зобом II степени. Какое влияние на течение беременности наиболее вероятно может оказать данное заболевание? a)не влияет на течение беременности b)развивается многоводие c)учащается железодефицитная анемия d)развивается задержка развития внутриутробного пода e)возникает декомпенсированный тиреотоксикоз 393.Пациентка А., 36 лет, обратилась в женскую консультацию по поводу задержки менструации в течение 3-х недель и предполагаемой беремен ности, в которой она заинтересована. Из анамнеза известно, что года назад женщина перенесла митральную комиссуротомию в связи с ревмати ческим пороком сердца. В течение 5 лет обострения ревматического процесса не наблюдалось. На момент осмотра жалоб не предъявляет. Какая тактика из перечисленных ниже наиболее оправдана на этапе? a)прервать беременность с последующей антиревматической терапией b)пролонгирование беременности на фоне приема антикоагулянтов c)пролонгирование беременности на фоне антиревматической терапии d)пролонгирование беременности, профилактика декомпенсации e)пролонгирование беременности, лечение при обострении заболевания 394.Какой из перечисленных ниже осложнений беременности вероятнее всего можно исключить при гипотонии: a)невынашивание беременности b)хроническая гипоксия плода c)задержка внутриутробного развития плода d)отслойка нормально расположенной плаценты e)инфицирование плода 395.Беременная с доношенным сроком беременности жалуется на слабость, головокружение. Женщина астенического телосложения, наблюдается ак роцианоз. АД 90\60 мм рт ст, пульс 87 - 92 ударов в минуту, лабиль ный. При аускультации сердца определяется систолический шум на вер хушке. В других органах патологии не выявлено. Сердцебиение плода ясное, 146 уд\мин. После обследования выставлен диагноз: Первичная гипотония. Какие осложнения в родах наименее вероятны у данной паци ентки? a)дискоординация и слабость родовой деятельности b)гипотоническое кровотечение в родах и после родов c)субинволюция матки в послеродовом периоде d)гипогалактия e)родовая травма 396.Какой из указанных препаратов вероятнее всего НЕ целесообразно использовать в лечении железодефицитной анемии у беременных: a)тотема b)феррамид c)аскорбинат железа d)витамин В12 e)сорбифер 397.С какого срока беременности наиболее вероятно возрастает потребность материнского организма в железе: a)с 12 по 15 неделю b)с 16-й по 20-ю неделю c)с 21-й по 24-ю неделю d)с 25-й по 32-ю неделю e)с 33-й по 36 неделю 398.Достоверный диагноз железодефицитной анемии во время беременности устанавливают наиболее вероятно на основании: a)характерных жалоб беременной b)результатов лабораторных исследований c)появления сердечно-сосудистых нарушений d)наличия трофических нарушений e)нарушении внутриутробного развития плода 399.Назовите наиболее вероятное частое осложнение беременности при сахарном диабете: a)маловодие b)преэклампсия, эклампсия c)невынашивание беременности d)пороки развития плода e)крупный плод 400.Первобеременная В., в сроке 24 недели поступила с жалобами на повышение температуры тела до 38,50С, озноб, появление болей в поясничной области справа с иррадиацией в паховую область и низ живота, общее недомогание. Указанные жалобы возникли впервые. Объективно: состояние удовлетворительное. АД 110\65 мм рт ст, пульс 90 уд\мин. При поколачивании по поясничной области отмечается резкая болезненность справа Матка не возбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное. 136 уд\мин. В крови: незначительный лейкоцитоз, ускорение СОЭ. В моче - протеинурия. Наиболее вероятный диагноз: a)беременность 24 недели. Гестационный пиелонефрит b)беременность 24 недели. Мочекаменная болезнь c)беременность 24 недели. Обострение хронического пиелонефрита d)беременность 24 недели. Обострение хронического гломерулонефрита e)беременность 24 недели. Гломерулонефрит, нефротическая форма 401.У пациентки диагноз: Беременность 20 недель. Латентный гломерулонефрит. Согласно плану ведения данная беременность была пролонгирована. В каком из перечисленных ниже случаев наиболее вероятно можно дальше |