Тесты-на-ПГА-2012-2013-без-ответ. Тесты для полугодовой аттестации
 Скачать 195.95 Kb.
|
|
Вероятный диагноз? a)прогрессирующая трубная беременность b)правосторонняя трубная беременность,прервавшаяся по типу трубного аборта c)правосторонняя трубная беременность, прервавшаяся по типу разрыва трубы d)яичниковая беременность e)маточная беременность, угроза прерывания 75.Неосложненный инфицированный аборт - это гнойно-септическое заболевание, при котором: a)инфекция ограничена плодным яйцом и децидуальной оболочкой матки b)инфекция вышла за пределы матки, но осталась в малом тазу c)инфекция распространилась за пределы малого таза и стала генерали-зованной d)развивается гнойно-резорбтивная лихорадка e)развивается тромбофлебит маточных сосудов 76.Осложненный инфицированный аборт - это гнойно-септическое заболевание, при котором: a)инфекция ограничена плодным яйцом и децидуальной оболочкой матки b)инфекция ограничена плодным яйцом c)инфекция ограничена децидуальной оболочкой матки d)инфекция вышла за пределы матки, но осталась в малом тазу e)инфекция распространилась за пределы малого таза и стала генерализованной 77.Поступила больная Н., 22 лет с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, подъем температуры тела до 37,8^0С, головную боль, озноб и боль внизу живота схваткообразного характера. 6 дней назад произошел выкидыш в сроке 13 недель. Общее состояние средней тяжести. Пульс 100 в минуту. АД 110/70 мм рт ст. Живот мягкий, при пальпации болезненный в нижних отделах. Симптомов раздражения брюшины нет. Вагинальное исс ледование: Шейка матки цилиндрической формы. Цервикальный канал пропускает 1 п/п. Матка в anteversio-flexio, мягкая, увеличена до 8-9 недель, чувствительная при пальпации. Придатки не определяются. Своды свободные. ОАК - умеренная анемия, лейкоцитоз со сдвигом влево, ускоренное СОЭ. Наиболее вероятный диагноз? a)неосложненный инфицированный аборт b)осложненный инфицированный аборт c)септическое состояние d)септический шок e)разлитой перитонит 78.Поступила больная Н., 22 лет с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, подъем температуры тела до 37,8^0С, головную боль, озноб и боль внизу живота схваткообразного характера. 6 дней назад произошел выкидыш в сроке 13 недель. Общее состояние средней тяжести. Пульс 100 в минуту. АД 110/70 мм рт ст. Живот мягкий, при пальпации болезненный в нижних отделах. Симптомов раздражения брюшины нет. Вагинальное исс ледование: Шейка матки цилиндрической формы. Цервикальный канал пропускает 1 п/п. Матка в anteversio-flexio, мягкая, увеличена до 8-9 недель, чувствительная при пальпации. Придатки не определяются. Своды свободные. ОАК - умеренная анемия, лейкоцитоз со сдвигом влево, ускоренное СОЭ. Наиболее вероятная тактика лечения? a)противовоспалительная терапия, через 2 -4 часов - опорожнение матки матки b)противовоспалительная терапия, через 6-8 часов - опорожнение матки матки c)противовоспалительная терапия, через 10 -12 часов - опорожнение матки матки d)противовоспалительная терапия, гистерэктомия без придатков e)противовоспалительная терапия, гистерэктомия с придатками 79.У больной через 11-14 дней после криминального вмешательства с целью прерывания беременности развился симптомокомплекс: боли внизу живота, слабость, повышение температуры тела до 39^0С, одышка, кровянистые выделения из половых путей, олигоурия, кашель. Данная клиническая картина с наибольшей долей вероятности соответствует: a)неосложненному инфицированному аборту b)осложненному инфицированному аборту c)септическому состоянию d)септическому шоку e)перитониту 80.Наиболее вероятная лечебная тактика при диагнозе сепсиса после криминального вмешательства с целью прерывания беременности: a)предоперационная подготовка в течение 6-12 часов, выскабливание полости матки b)предоперационная подготовка 6-8 часов, экстирпация матки с трубами c)предоперационная подготовка в течение 4-6 часов, выскабливание полости матки d)предоперационную подготовку не проводить, выскабливание полости матки e)предоперационную подготовку не проводить, экстирпация матки с трубами 81.При туберкулезе половых органов первичный очаг наиболее вероятно часто лока лизуется в: a)легких b)костях c)мочевыделительной системе d)лимфатической системе e)на брюшине 82.Назовите основной наиболее вероятный клинический симптом бактериального вагиноза: a)зуд наружных половых органов и промежности b)диспареуния c)бели с запахом гнилой рыбы d)дизурия e)тазовая боль 83.У пациентки внезапно начались боли внизу живота, рвота, учащенное мочеиспускание на 5-ый день от начала месячных. Температура тела 38^0С, пульс 98 уд\мин. Живот умеренно вздут, симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Справа и спереди от матки пальпируется малоподвижное образование размером 6х5 см тугоэластической консистенции, резко болезненное при смещении. Выделения гноевидные. Какой диагноз наиболее вероятен? a)кишечная непроходимость b)почечная колика c)апоплексия яичника d)перекрут ножки опухоли яичника e)воспаление придатков матки 84.Больная Р., 23 лет предъявляет жалобы на постоянные боли внизу живота справа, общую слабость, повышение температуры тела до 38^0, озноб. Болеет в течение 3-х дней, с момента окончания менструации. Живот мягкий, умеренно болезненный при пальпации в нижних отделах, преимущественно слева. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. На зеркалах: выделения - бели. Вагинальное исследование: Матка в правильном положении, нормальных размеров, плотная, подвижная. Придатки слева увеличены, болезненны при пальпации, справа не пальпируются. Своды свободные, глубокие. Какой диагноз наиболее вероятен? a)перекрут ножки кисты левого яичника b)острый сальпингоофорит слева c)апоплексия яичника слева d)трубная беременность слева e)рак яичника слева 85.У больной 35 лет сильные боли внизу живота, с иррадиацией в прямую кишку, тошнота, общая слабость, повышение температуры тела до 40С, озноб, слизисто - гнойные выделения из половых путей. Заболела на 10 день менструального цикла. Введена ВМС 4 года назад. АД 120/80 мм.рт.ст. Пульс 90 в 1 минуту. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот вздут, резко болезненный при пальпации в нижних отделах. Симптом ЩеткинаБлюмберга положительный. На зеркалах: выделения слизисто- гнойные. Видны проводные нити спирали. Вагинальное исследование: матку и придатки пропальпировать не удается из-за резкой болезненности. Своды уплощены. Вероятный диагноз? a)острый инфильтративный аппендицит, ВМС b)мочекаменная болезнь, ВМС c)гнойный эндометрит на фоне ВМС, пельвиоперитонит d)острый аппендицит, разлитой перитонит, ВМС e)хронический эндометрит на фоне ВМС, пиосальпинкс 86.Определите наиболее оправданную тактику ведения больных репродуктивного возраста при генитальном хламидиозе: a)антибиотики группы рифампицина в сочетании изнониазидом b)цефалоспорины в сочетании с детоксикационной терапией c)комплексная противовоспалительная и рассасывающая терапия, физиолечение d)азитромицин в сочетании с иммуномодулирующей терапией e)нестериодные противовоспалительные препараты в сочетании с иммунодепрессантами 87.Определите тактику ведения больных репродуктивного возраста при хроническом неспецифическом воспалении придатков матки в стадии стойкой ремиссии: a)рифампицина в сочетании изнониазидом b)цефалоспорины в сочетании с детоксикационной терапией c)физиотерапия d)азитромицин в сочетании с иммуномодулирующей терапией e)нестериодные противовоспалительные препараты в сочетании с иммунодепрессантами 88.Возбудителем синдрома приобретенного иммунодефицита наиболее вероятно является: a)вирус простого герпеса b)цитомегаловирус c)аденовирус d)ретровирус e)нейротропный фильтрующийся вирус 89.В патогенезе ВИЧ-инфекции наиболее вероятно значительную роль играет наличие у вируса фермента: a)Обратная транскриптаза b)ДНК-синтетаза c)Коллагеназа d)Стрептокиназа e)РНК-полимераза 90.Наибольшая концентрация ВИЧ инфекции наиболее вероятно наблюдается в: a)сперме b)слюне c)моче d)поте e)на коже 91.Укажите, какой из этих ответов не относится к варианту течения терминальной стадии СПИДа: a)легочная b)желудочно-кишечная c)церебральная d)лихорадочная e)сердечная 92.У кого из перечисленных ниже пациентов с наличием перечисленных заболеваний наименее вероятен СПИД? a)атипичный микобактериоз b)пневмоцистная пневмония c)генерализованный кандидоз d)цитомегаловирусный гепатит e)саркома Капоши у лиц моложе 60 лет 93.У пациентки с установленным диагнозом СПИД выше пояса обнаружены увеличенные лимфоузлы диаметром 2 см, мягкой и плотноэластической консистенции. Лимфоузлы изолированы, подвижны, безболезненны. Кожа над ними не изменена. Какой стадии наиболее вероятны вышеописанные изменения? a)начальная b)вирусоносительства c)генерализованной лимфоаденопатии d)СПИД-связанный комплекс e)СПИД - терминальная стадия 94.Какому заболеванию наиболее вероятно соответствует данная лапароскопическая картина?#R #$5 РАЗДЕЛ (154).JPG/ a)внутренний эндометриоз b)экстаргенитальный эндометриоз c)метастазы злокачественной меланомы d)гемосидероз органов малого таза e)наружный эндометриоз 95.Наиболее вероятное определение эндометриоза: a)воспаление эндометрия b)гиперплазия эндометрия c)доброкачественная опухоль эндометрия d)эктопия эндометрия e)полипозное разрастание слизистой матки 96.Наиболее вероятный ренгенологический признак эндометриоза матки: a)дефект наполнения b)внутриматочные синехии c)законтурные тени d)нарушение проходимости труб e)четкообразные трубы 97.Основной наиболее вероятный клинический симптом эндометриза шейки матки a)альгодисменорея b)менометроррагия c)пред- и постменструальные кровянистые выделения d)бесплодие e)контактное кровотечение 98.В лечении врожденного адреногентального синдрома наиболее вероятно определяющим является назначение: a)эстрогенов b)андрогенов c)прогестерона d)гонадотропных гормонов e)дексаметазона 99.Из перечисленных ниже форм предменструального синдрома наиболее вероятно нужно исключить: a)аллергическая b)кризовая c)цефалгическая d)отечная e)нейропсихическая 100.Больная В., 30 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на первичное бесплодие, редкие менструации. Объективно: повышенного питания, ИМТ - 32, полосы растяжения на животе, бедрах. Имеется рост волос на верхней губе, вокруг околососковых кружков, посредней линии живота. Вагинальное исследование: матка нормальных размеров, яичники увеличены с обеих сторон, плотной консистенции, подвижные. Наиболее вероятен диагноз? a)адреногенитальный синдром b)синдром Шершевского -Тернера c)синдром Штейна-Левенталя d)синдром Шихана e)синдром поликистозных яичников центрального генеза 101.Для подтверждения диагноза синдрома Штейна-Левенталя золотым стандартом является: a)определение гонадотропных гормонов b)трансвагинальное УЗИ c)определение половых гормонов d)определение 17-КС в моче e)тест с дексаметазоном 102.На гистерограммах у пациентки выявлено, что в области правого ребра небольшое количество контрастного вещества в виде лакун располагает ся за пределами полости матки. Каков Ваш предположительный диагноз? a)подслизистая миома матки b)эндометриоз тела матки c)рак тела матки d)полип эндометрия e)туберкулез 103.У пациентки 20 лет редкие месячные, рост волвос на верхней губе,подбородке с 15 лет.В течениего года регулярной половой жизни без преохранения не беременеет.В анамнезе у сестры также нерегулярный менструальный цикл. Менархе с 16 лет, месячные идут черерз 2-3 месяца. Рост 162 см, масса тела - 52 кг. Молочные железы небольшие, выделений из сосков нет. Вокруг ореол - стержневые волосы, по белой линии живота - рост волос. При гинекологическом исследовании выявлено: матка маленькая, правые придатки не определяются; слева - пальпируется яичник размером 4,5х3,0х2,5см, безболезненный. Наиболее вероятный диагноз? a)синдром поликистозных яичников на фоне надпочечниковой дисфункции b)гормонопродуцирующая опухоль яичника c)синдром Штейна-Левенталя d)синдром поликистозных яичников центрального генеза e)нарушение менструального цикла, гирсутизм неясного генеза 104.При синдроме поликистоза яичников на фоне надпочечниковой дисфункции наиболее вероятно назначается: a)гормонотерапия дексаметазоном b)клиновидная резекция яичников c)комбинированный оральный контрацептив в режиме контрацепции d)естественный прогестерон - дюфастон e)адренокортикостероидный гормон 105.Для уточнения варианта синдрома поликистозных яичников наиболее вероятны дополнительные исследования, за исключением: a)УЗИ надпочечников b)УЗИ трансвагинальное c)определение уровней гормонов в крови d)проба с дексаметазоном e)рентгенография черепа и турецкого седла 106.Что из перечисленных характерных клинических проявлений для посменопаузального остеопороза наиболее вероятно нужно исключить: a)боли в пояснично-крестцовом и грудном отделах позвоночника b)уменьшение роста, изменение осанки c)уменьшение массы тела d)прогрессирующее ограничение двигательной функции позвоночника e)боли в области грудины 107.Пациентка 18 лет обратилась с жалобами на повышение АД, чувство сдавления за грудиной, появление страха смерти, похолодание и онемение конечностей, сердцебиение. Указанные симптомы появляются за 6-7 дней до месячных и исчезают с их появлением. Наиболее вероятная форма предменструального синдрома? a)кризовая b)цефалгическая c)отечная d)атипическая e)нейропсихическая 108.Больная 26 лет обратилась к гинекологу с жалобами на нагрубание и болезненность молочных желез, отечность лица и голеней, вздутие живота, раздражительность. Считает себя больной в течение 3 лет. Указанные симптомы появляются во II-ю фазу менструального цикла и прекращаются после очередной менструации. С годами тяжесть клинических симптомов не возрастает. При гинекологическом осмотре патологических изменений не выявлено. Наиболее вероятная форма предменструального синдрома? a)цефалгическая b)нервно-психическая c)кризовая d)отечная e)атипическая 109.Больная 33 лет жалуется на периодические боли в молочных железах, отеки лица и конечностей, олигурию за неделю до менструации, с началом месячных и после них симптомы исчезают. Менструальная функция не нарушена. В анамнезе 1 криминальный аборт. При гинекологическом исследовании патология не выявлена. Врач предположил, что имеет место отечная форма предменструального синдрома. Наиболее вероятные дополнительные методы исследования для подтверждения диагноза? a)тесты функциональной диагностики b)измерение диуреза c)элетркоэнцефалография d)рентгенография головного мозга e)УЗИ органов малого таза 110.Женщине 37 лет произведена лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки с придатками по поводу миомы матки. После операции беспокоят приливы до 20 раз в сутки. Какие из нижеперечисленных лекарственных средств наиболее вероятно нужно использовать для лечения посткастрационного синдрома? a)эстрогены b)гестагены c)заместительная гормонотерапия d)фитопрепараты e)комплекс витаминов 111.Для лечения климактерического синдрома у больных с миомой матки, эндометриозом наиболее вероятно использовать следующий вид бальнеотерапии: a)жемчужные ванны b)пенистые ванны c)азотные ванны d)радоновые ванны e)кислородные ванны 112.Симптомокомплекс включающий аменорею, гирсутизм, бесплодие, ожирение и двухстороннее увеличение яичников характерен наиболее вероятно для: a)адреногенитального синдрома b)синдрома Иценко-Кушинга c)синдрома Штейна-Левенталя d)Киари-Фроммеля e)Бабинского-Фрелиха 113.Больная 28 лет, предъявляет жалобы на тянущие боли внизу живота, усиливающиеся перед- и во время менструации, отсутствие беременности в течение 5 лет. В анамнезе - самопроизвольный выкидыш при сроке беременности 5-6 недель. При влагалищном исследовании: матка ограниченна, подвижна, нормальных размеров, безболезненная. Справа и кзади от матки пальпируется образование размерами 8x8 см, тугоэластической консистенции, малоподвижное, умеренно болезненное. Левые придатки не увеличены. |