Тесты для вступительных экзаменов в клиническую ординатуру по специальности Педиатрия
 Скачать 275.2 Kb.
|
|
94.Какой возбудитель чаще всего циркулирует в отделении реанимации? 1. синегнойная палочка 2. стафилококк 3. стрептококк 4. шигелла 5. клебсиелла 95.При ОКИ какой этиологии отмечается гнилостный запах кала? 1. стафилококковой 2. протейной 3. синегнойной 4. симптом не встречается при ОКИ 5. сальмонеллезной 96.У больного с признаками обезвоживания, получавшего регидротационную терапию отмечается: резкое прибавление в весе, подъем Т, пастозность голеней, выбухание большого родничка, увеличение печени, брадикардия, судороги. О чем это говорит? 1. недостаточность регидратационной терапии 2. развитие менингита 3. аллергическая реакция 4. суперинфекция 5. передозировка регидратационной терапии 97.Показаниями для орально-регидратационной терапии (ОРТ) служат: 1. все кишечные инфекции не зависимо от этиологии 2. только легкие, среднетяжелые формы ОКИ 3. только тяжелые формы ОКИ 4. инвазивные диареи 5. только водянистые диареи 98.Для дизентерии характерны следующие изменения в копрограмме: 1. нейтральные жиры 2. бактерии 3. слизь обильная (+++) 4. жирные кислоты 5. крахмал 99.Тенезмы характерны при: 1. дизентерии 2. дисбактериозе 3. эшерихиозе 1-й категории 4. стафилилококковом энтерите 5. сальмонегезном гастроэнтерите 100. У ребенка после резкого повышения температуры тела появились менингеальные знаки (ригидность затылочных мышц), головная боль, возбуждение, двигательное беспокойство, рвота. Установлен клинический диагноз: 1.менингококковый менингит 2.острая респираторная инфекция 3.острая кишечная инфекция 4.круп 5.корь 101.У 3-х летнего ребенка внезапно поднялась Т 39 С, через несколько часов после начала заболевания появилась геморрагическая звездчатая сыпь, резко упало АД, адинамия, нарушение сознания, ребенок умер. Посмертно из крови ребенка высеян менингококк. При обследовании членов семьи умершего ребенка в смывах из носоглотки отца и 12 летней сестры положительный бак посев на менингококк. У сестры отмечены насморк, сухой кашель, слизистая оболочка умеренно гиперемирована. Какими формами заболевания страдали умерший мальчик, его сестра и отец? 1. У умершего ребенка тяжелая форма менингококковой инфекции – менингококкцемия. У сестры менингококковый назофарингит. Отец был носителем менингококка. 2. У умершего ребенка среднетяжелая форма менингококковой инфекции – менингит. У сестры менингококковый назофарингит. Отец был носителем менингококка. 3. У умершего ребенка смешанная форма менингококковой инфекции (менингококкцемия, менингит). У сестры менингококковый назофарингит. Отец был носителем менингококка. 4. У умершего ребенка тяжелая форма серозного менингита. 5. У умершего ребенка тяжелая форма менингита не уточненной этиологии. У сестры ОРВИ. Отец был носителем менингококка. 102.У 3-х летнего ребенка внезапно поднялась Т 39 С, через несколько часов после начала заболевания появилась геморрагическая звездчатая сыпь, резко упало АД, адинамия, нарушение сознания, ребенок умер. Посмертно из крови ребенка высеян менингококк. При обследовании членов семьи умершего ребенка в смывах из носоглотки отца и 12 летней сестры высеян менингококк. У сестры отмечены насморк, сухой кашель, слизистая оболочка умеренно гиперемирована. Какой фактор патогенности менингококка определяет клинические и морфологические проявления менингоккцемии? 1. эндотоксин 2. экзотоксин 3. гипертермический синдром 4. снижение АД 5. возраст ребенка 103.Больная 7 лет поступила в больницу в тяжелом состоянии на 1-й день болезни. Жалобы на сильные головные боли, многократную рвоту. Резкое повышение температуры до 39С, судороги, выраженная слабость, бледность кожных покровов, резко положительные оболочечные знаки. Ваш предполагаемый диагноз. 1. менингит 2. гипертензионно-гидроцефальный синдром 3. полиомиелит 4. синдром Гиена-Баре 5. ветряночный энцефалит 104.Больной 10 лет. На протяжении нескольких дней ребенок был вялым, капризным, жаловался на недомогание, общую слабость, головную боль, отсутствие аппетита, рвоту. Температура 37,5С. На 5-ый день болезни госпитализирован в инфекционный стационар. Жалуется на сильную головную боль, преимущественно в лобно-затылочной области. Сознание ясное. Лежит на спине, голова запрокинута назад, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах. Частичный птоз левого верхнего века. Левый зрачок шире правого. Ригидность мышц затылка, симптом Кернига положительный. Спинномозговая жидкость: прозрачная, вытекает под давлением, белок 1,28, цитоз-350, представлен преимущественно лимфоцитами. Реакция Панди, Ноне-Апельта резко положительные, в спинномозговой жидкости образовалась тонкая фиброзная пленка. О каком заболевании вы подумали? 1. туберкулезный менингит 2. менингококковый менингит 3. энтеровирусный менингит 4. коревой энцефалит 5. полиомиелит 105.Мальчик 4-х лет доставлен в клинику с жалобами на головную боль, рвоту, высокую температуру, симптомы правостороннего гнойного отита. Заболел 4 дня назад, появились боли в правом ухе, Т 38С, лечился дома жаропонижающими таблетками. Состояние не улучшалось. Вчера появилась нарастающая головная боль, температура 39С, многократная рвота. При осмотре- состояние тяжелое, голова запрокинута назад, резко положительные оболочечные знаки (++++). О каком менингите вы подумали? 1. вторичный отогенный менингит 2. менингококковый менингит 3. туберкулезный менингит 4. энцефалит 5.ОРВИ 106.У ребенка 5 лет, из анамнеза не привит, отмечается боль при жевании, открытии рта, головная боль, повышение температуры тела до 38,9°С. В области околоушных слюнных желез припухлость, умеренно болезненная при пальпации, кожа над припухлостью не изменена. При осмотре ротоглотки отверстие Стенонова протока гиперемировано. Ваш диагноз? 1. эпидемический паротит 2. инфекционный мононуклеоз 3. токсическая форма дифтерии ротоглотки 4. острый сиаладенит 5. флегмона 107.У ребенка 6 лет отмечается заложенность носа, «храпящее» дыхание, гипертермия до 39,9 С, визуально видны увеличенные группы шейных лимфоузлов до 2 см в диаметре. В зеве пленчатые налеты бело-желтого цвета. Гепатоспленомегалия. В крови обнаруживаются 14% атипичных мононуклеаров. О каком заболевании идет речь? 1. инфекционный мононуклеоз 2. вирусный гепатит 3. псевдотуберкулез 4. аденовирусная инфекция 5. цитомегаловирусная инфекция 108.У девочки 10 лет 3 дня назад появились вялость, снижение аппетита, повышение температуры тела до 38°С, резкая боль в правой половине грудной клетки, а также головная боль. Объективно: справа в 6-7 межреберье на гиперемированном фоне кожи определяются множественные сгруппированные пузырьки, с прозрачным содержимым, 2-4 мм в диаметре. Для какого заболевания характерна такая симптоматика? 1. опоясывающий герпес 2. простой герпес 1 типа 3. простой герпес 2 типа 4. ветряная оспа 5. чесотка 109. У 2-х летнего ребенка заболевание началось остро. При объективном осмотре: возбужден, жалобы на головную боль, двукратную рвоту, Т-39,2С, на ягодицах и голенях крупные элементы геморрагической звездчатой сыпи с некрозом в центре. Выражена ригидность мышц затылка, сознание сохранено, очаговых симптомов нет. О каком заболевании идет речь? 1. генерализованная смешанная форма менингококковой инфекции (менингит, менингококкцемия) 2. ИТШ 3. полиомиелит 4.туберкулезный менингит 5.стафилококковый менингит 110. Мальчик в возрасте 8 лет, заболел остро с повышения температуры тела 38,3° С, сыпь (везикулы) по всему телу и единичные везикулы на волосистой части головы. На 6-й день болезни состояние ребенка ухудшилось: температура тела до 39,1°С, вялость, головная боль, головокружение, скандированная речь и шаткая походка. Ваш диагноз? 1. ветряночный энцефалит 2. коревой энцефалит 3. краснушный энцефалит 4. энтеровирусный менингит 5. пневмококковый менингит 111. У ребенка 5 лет, не привитого, отмечалось повышение температуры тела до 39,0ºС, насморк, боль в горле, по ходу позвоночника и в мышцах ног - гиперестезии. На 5 день болезни - слабость и ограничение движений мышц левого бедра, и признаки периферического вялого паралича лицевого нерва справа. Расстройств чувствительности нет. Ваш диагноз? 1. полиомиелит 2. энтеровирусный менингит 3.ХИБ менингит 4. туберкулезный менингоэнцефалит 5. острое нарушение мозгового кровообращения 112.Больной 9 лет, заболел остро: лихорадит до 38,7 ºС, на теле, конечностях, волосистой части головы обильная полиморфная пятнисто-папулезно – везикулезная сыпь. Последние высыпания на 5-й день болезни. На 10-й день болезни после улучшения состояние резко ухудшилось: гипертермия до 39,9ºС, вялость, головная боль, головокружение, шаткость походки, неустойчивость в позе Ромберга. Какое осложнение развилось у ребенка? 1. ветряночный энцефалит 2. менингококковый менингоэнцефалит 3. коревой энцефалит 4. клещевой энцефалит 5. туберкулезный менингоэнцефалит 113. У 7 летнего ребенка остро повысилась температуры тела до 39,1°С. С первых дней - выраженные симптомы интоксикации, рвота, боли в животе. На 3-й день появилась мелкоточечная сыпь на коже туловища, пятнисто-папулезная сыпь вокруг всех крупных суставов, симптомы «перчаток» и «носков». Ваш предварительный диагноз? 1. псевдотуберкулез 2.скарлатина 3.бруцеллез 4. корь 5. дизентерия 114. Ребенок 6 месяцев, в течение 2-х дней беспокоен, плохо ест, срыгивает, повысилась температура тела до 37,8°С. В 3-х месячном возрасте ребенку вводилась плазма. На 3-й день болезни отмечается желтушность кожи и склер, моча темного цвета, при пальпации печень выступает из-под края реберной дуги на 3 см, селезенка - на 1,5 см. Какое заболевание наиболее вероятно у ребенка? 1. вирусный гепатит В 2. вирусный гепатит А 3. вирусный гепатит Е 4. вирусный гепатит С 5. псевдотуберкулез 115. У 10 летнего ребенка гипертермия до 38,7°С, боли в животе, двукратная рвота. Кожа чистая, язык обложен белым налетом, сухой. Живот вздут, болезненность по ходу кишечника. Стул частый 10 раз в сутки, обильный, жидкий, со слизью цвета “болотной тины”. Заболевание связывают с употреблением яичницы. Поставьте предварительный диагноз. 1. сальмонеллез 2.вирусная диарея 3.пищевая токсикоинфекция 4. дизентерия 5. иерсиниоз 116. У 6 летнего ребенка гипертермия до 39°С, боли в животе, тенезмы, жидкий стул, частый до 16 раз в сутки, малыми порциями, желто-зеленого цвета, со слизью и прожилками крови. Больной ребенок бледен, кожные покровы чистые. Язык обложен белым налетом, сухой. Живот втянут, болезненный в левой подвздошной области, сигмовидная кишка спазмирована. Анус податлив. Ваш предварительный диагноз? 1. шигеллез 2.вирусная диарея 3. энтеротоксигенный эшерихиоз 4. пищевая токсикоинфекция 5. иерсиниоз 117. Мальчик 3-х лет заболел остро с появления насморка, кашля, гнойного двухстороннего конъюнктивита и повышения температуры до 39,3° С. На 5-й день заболевания появились обильная пятнисто-папулёзная сыпь на лице и шее, отмечался повторный подъём температуры до 39,7° С, усилился насморк и кашель. В последующие два дня сыпь распространилась на туловище и конечности. Слизистая нёба ярко гиперемирована, на слизистой оболочке щёк около коренных зубов - остатки мелких белесоватых наслоений. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз? 1. корь 2. аденовирусная инфекция 3. менингококкцемя 4. энтеровирусная инфекция 5. сепсис 118. Ребенок 5 лет, болен 3-й день: температура тела 37,8°С, тошнота, повторная рвота, периодические боли в животе, кожа и склеры иктеричны, испражнения ахоличны, темная моча. Известно, что в группе детского сада, которую посещает ребенок, был случай вирусного гепатита. Какой из биохимических лабораторных показателей будет иметь решающее значение для уточнения диагноза? 1. содержание аланин-аминотрансфераз 2. общий анализ крови 3. протромбиновый индекс 4. копрограмма 5. диастаза крови 119.Ребенок 1год 6 мес. Заболел остро: Т - 39,5°С, вялый, нарушен сон, вздрагивает, рвота двукратно. 1-й день болезни. Бледен. Зев гиперемирован. Гиперестезия. Выражена ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига и Брудзинского. В результате цереброспинальной жидкости цитоз - 2530, белок - 1,23 г/л, нейтрофилы - 95%, лимфоциты - 5%. Клиника и показатели ликвора наиболее характерны для какого менингита? 1. гнойный менингит 2. серозный менингит 3. туберкулезный энцефалит 4. клещевой энцефалит 5. энцефалит не уточненной этиологии 120. Специфическими маркерами вирусного гепатита А в остром периоде являются: 1. НВsАg 2. НВсоrАg 3. анти-ВГА I gM 4. анти-ВГА IgG 5. НВеАg Детская хирургия 121. Перечислите заболевания, относящиеся к порокам развития головы: 1. кривошея 2. контрактура 3. высокое стояние лопатки 4. артрогриппоз 5. краниостеноз 122. Перечислите заболевания, при которых длительность диспансеризации составляет 1 год: 1. флегмона 2. диафрагмальная грыжа 3. атрезия пищевода 4. паховая грыжа 5. хронический остеомиелит 123. Отметьте пороки развития передней брюшной стенки: 1. паховые грыжи 2. пупочная грыжа 3. врожденный пилоростеноз 4. незавершенный поворот кишечника 5. стеноз кишечника 124. Укажите заболевания, при которых длительность диспансеризации составляет не менее 3 лет: 1. флегмона новорожденных 2. болезнь Гиршпрунга 3. мембрана кишечника 4. врожденный пилоростеноз 5. варикоцеле 125. Укажите пороки развития опорно-двигательного аппарата: 1. эписпадия 2. крипторхизм 3. врожденный вывих бедра 4. тендовагинит 5. панарици 126. Выберите пороки развития мочеполовой системы: 1. эктопия устья мочеточника 2. мегадолихоколон 3. атрезия прямой кишки 4. болезнь Гиршпрунга 5. пилоростеноз 127. Укажите пороки развития органов брюшной полости : 1. крипторхизм 2. мегадолихосигма 3. ранула 4. варикоцеле 5. паховая ретенция 128. Отметьте заболевания, при которых диспансеризация не превышает 6 месяцев: 1. паховая грыжа 2. острый аппендицит 3. перитонит 4. врожденная мышечная кривошея 5. косолапость 129. Выберите пороки развития органов грудной клетки: 1.пилоростеноз 2. врожденный стеноз пищевода 3. незавершенный поворот кишечника 4. косолапость 5. болезнь Гиршпрунга 130. Укажите пороки развития аноректальной области: 1. атрезия прямой кишки 2. уретероцеле 3. болезнь Гиршпрунга 4. пилоростеноз 5. мегаколон 131. Какие пороки развития центральной нервной системы вы знаете? 1. гидроцефалия 2. колобома 3. незаращение верхней губы 4. незаращение твердого неба 5. краниостеноз 132. Назовите причину высокой кишечной непроходимости? 1. атрезия тонкой кишки 2. мекониальная непроходимость 3. атрезия и стеноз 12-перстной кишки 4. атрезия толстой кишки 5. заворот вокруг фиксированного Меккелева дивертикула 133. Назовите причину низкой кишечной непроходимости? 1. синдром Ледда 2. атрезия средней кишки 3. заворот средней кишки 4. атрезия тонкой кишки 5. сдавление 12-перстной кишки спайками, сосудами, кольцевидной поджелудочной железой 134. Какая Р-логическая картина характерна для низкой кишечной непроходимости? 1. растянутый желудок, отсутствие газа в петлях кишки 2. наличие двух газовых пузырей 3. дуоденостаз, расширение 12-перстной кишки с уровнем жидкости 4. мегодуоденум, растянутая 12-перстной кишки с уровнем жидкости 5. в большой части живота определяется чаши Клойбера 135. Что такое флегмона новорожденных? 1. воспаление потовых желез 2. воспаление сальных желез 3. воспаление кожи и подкожной клетчатки с образованием некроза клетчатки и обширным отслоением кожи 4. воспаление волосяного мешочка 5. воспаление лимфатических узлов 136. 20-ти месячный ребенок доставлен в приемное отделение с жалобами на лихорадку, беспокойство и щажение правой ноги. Правый коленный сустав отечен, региден и не допускает пассивных движений. Какое исследование наиболее важно для подтвержденияпредварительного диагноза септического артрита? 1. исследования синовиальной жидкости 2. Р-графия коленного сустава 3. определение СОЭ 4. посев крови 5. УЗИ коленного сустава 137. У доношенного новорожденного наблюдаются приступы цианоза и апноэ учащиеся при попытках накормить его проходящее во время крика. Наиболее вероятный диагноз? 1. дефект межжелудочковой гиповентиляции 2. синдром первичной альвеолярной гиповентиляции 3. атрезии хоан 4. симптом свисающего неба 5. диафрагмальная грыжа 138. Однодневный реберной, извлеченный щипцами, активен, но не двигает левой рукой, которая прижата к боку и ротирована внутрь. Предплечье вытянуто и ротировано. Движения в руке отсутствуют даже при проверке рефлекса Моро. В остальном отклонений не наблюдается. Подобная картина наиболее вероятно указывает на: 1. перелом левой ключицы 2. перелом левого плеча 3. левосторонний паралич Эрба-Дюшена 4. повреждение позвоночника с левосторонним гемипарезом 5. родовая травма головного мозга 139. Вскоре после рождения у ребенка вздулся живот и он начал беспокоиться. Первое же кормление привело к вытеканию пищи изо рта, девочка начала кашлять и задыхаться. При физикальном обследовании обнаружены одышка, втягивание межреберий и двухсторонние хрипы в легких. Пищеводные аномалии, наиболее часто приводящие к подобным явлениям? 1. атрезия пищевода без свища 2. атрезия пищевода верхним пищеводно-трахеальным свищем 3. диафрагмальная грыжа 4. атрезия нижним пищеводно-трахеальным свищем 5. ахалазия пищевода 140. 4-х недельный ребенок поступил с жалобами на рвоту, начавшиеся 10 дней назад и учащающиеся наряду с увеличением объема рвотных масс. Рвотные массы не окрашены, но напоминают кофейную гущу. Аппетит у ребенка не изменен, и он выглядит хорошо, но масса тела его уменьшается. Наиболее вероятный диагноз? 1. пилоростеноз 2. тонкокишечная инвагинация 3. гастроэнтерит 4. опухоль головного мозга 5. ахалазия пищевод 141. Назовите особенности гнойной инфекции у детей: 1. склонность к ограничению 2. склонность к генерализации 3. отсутствие интоксикации 4. брадикардия 5. эксикоз |