Тесты для вступительных экзаменов в клиническую ординатуру по специальности Педиатрия
 Скачать 275.2 Kb.
|
|
599. Какой из перечисленных рентгенологических признаков является наиболее ранним признаком застоя при сердечной недостаточности? 1. перераспределение кровотока в пользу верхних долей и увеличение диаметра сосудов 2. интерстициальный отек легких с образованием линий Керли 3. альвеолярный отек в виде затемнения, распространяющегося от корней легких 4. плевральный выпот, чаще справа 5. выбухание и удлинение протяженности ствола легочной артерии 600. Какой из перечисленных симптомокомплексов типичен для инфекционного эндокардита? 1. лихорадка, анемия, спленомегалия, плеврит, альбуминурия, креатинемия 2. лихорадка, анемия, спленомегалия, протодиастолический шум у основания сердца, гематурия, креатинемия 3. лихорадка, анемия, спленомегалия, желтуха, ретикулоцитоз, микросфероцитоз 4. лихорадка, панцитопения, гепатоспленомегалия, асцит, желтуха, носовые кровотечения 5. лихорадка, артралгии, непроизвольные подергивания мышц лица, систолический шум на верхушке, ускорение СОЭ 601. Какие изменения на ЭКГ характерны для гипертрофической кардиомиопатии? 1. блокада правой ножки пучка Гиса 2. атриовентрикулярная блокада 3. мерцательная аритмия 4. глубокий Q в V5-V6 5. высокий P в V5-V6 602. При сердечной недостаточности у ребенка с перикардитом противопоказано: 1. препараты дигиталиса 2. β-aдреноблокаторы 3. ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента 4. диуретики 5. препараты калия 603. С какого антибиотика начинают лечение острой ревматической лихорадки: 1. бензилпенициллина 2. цефазолина 3. эритромицина 4. доксициклина 5. гентамицина 604. Июнь. На приеме девочка 5 лет, температура тела 39 0С, жалобы на мигрирующие боли в крупных суставах в течение 2 дней. Из анамнеза известно, что весной девочка перенесла ангину. Объективно: на коже грудной клетки неяркие розовые пятна с просветлениями в центре. Правый коленный и левый голеностопные суставы отечны, кожа над ними слегка гиперемирована, движения в суставах болезненны. Вы говорите маме, что, скорее всего, это: 1. ОРЛ, артрит 2. острый бруцеллёз 3. ревматоидный артрит 4. склеродермия 5. СКВ 605. Девочка 10 лет. Перенесла стрептококковую ангину. В анамнезе частые ангины. Проведен курс АБ-терапии. Необходима ли внутримышечная инъекция бензатина бензилпенициллина? 1. да, 1 раз в 3 недели в течение 6 месяцев 2. да, 1 раз в 3 недели в течение 12 месяцев 3. да, однократно 4. нет 5. да, 1 раз в неделю в течение 6 месяцев 606. Учительница обратила внимание родителей на то, что девочка 10 лет стала обидчивой, плаксивой, испортился почерк, стала неуклюжой, гримасничает, плохо выполняет задания на уроке труда. Раньше девочка пропускала занятия из-за частых ангин. В этой ситуации следует подумать о: 1. неврозе 2. нарушении зрения 3. малой хорее 4. неврите периферических нервов 5. дефектах воспитания 607. Пациент после стационарного лечения по поводу ОРЛ поступил под наблюдение в ЦСМ. Продолжает получать нестероидные противовоспалительные средства. Подключена бициллинопрофилактика. Какие анализы необходимо контролировать: 1. ОАК, ОАМ, сахар крови 2. ОАК, ОАМ, СРБ, АСЛО 3. ОАК, анализ мочи по Зимницкому 4. ОАК, ОАМ, трансаминазы 5. ОАК, ОАМ, КФК, ЛДГ 608. Пациент закончил курс антибактериальной терапии по поводу ОРЛ. Вес 32 кг. Подберите дозу бензатина бензилпенициллина для проведения вторичной профилактики: 1. 1,2 млн. ЕД 2. 750 000 ЕД 3. 2,4 млн. ЕД 4. 1,5 млн. ЕД 5. 600 000 ЕД 609. Мальчик 5 лет поступил с жалобами на слабость, непроизвольные подергивания мимической мускулатуры, некоординированные движения рук и ног. В анамнезе – частые простудные заболевания, вышеуказанные жалобы появились после очередной ангины. Объективно выявляются нерезкие гиперкинезы мимических мышц и конечностей, симптом «вялых плеч». Границы сердечной тупости: правая на середине расстояния между правой парастернальной линией и правым краем грудины, левая – на 3 см кнаружи от левой срединоключичной линии, верхняя – по III ребру. Аускультативно тоны сердца приглушены, на верхушке и в точке Боткина короткий систолический шум. Выскажите предположение о вероятном диагнозе, учитывая клиническую картину заболевания: 1. синдром Жиля де ля Туретта 2. ОРЛ: кардит (эндомиокардит), хорея 3. синдром PANDAS 4. вирусный энцефалит 5. дисметаболическая энцефалопатия 610. Мальчик 12 лет поступил в клинику с жалобами на повышенную утомляемость, одышку при физической нагрузке. В анамнезе – частые ангины. Объективно: выбухание грудной клетки спереди над областью сердца, видимая на глаз пульсация в подложечной области. Верхушечный толчок смещен вниз и влево на 3 см от левой срединоключичной линии. При пальпации в области верхушки сердца определяется систолическое дрожание. Границы сердечной тупости: правая на середине расстояния между правой парастернальной линией и правым краем грудины, левая на 3 см кнаружи от левой срединоключичной линии, верхняя по II ребру. Аускультативно I тон на верхушке ослаблен, II тон на легочной артерии усилен, на верхушке прослушивается систолический шум. ЧСС 80 в минуту. АД 100/60 мм рт.столба. В анализах крови воспалительной активности нет. Ваш диагноз: 1. врожденный дефект митрального клапана 2. ХРБС с пороком сердца: недостаточность митрального клапана 3. ХРБС с пороком сердца: стеноз митрального клапана 4. инфекционный эндокардит: недостаточность митрального клапана 5. вирусный миокардит: относительная недостаточность митрального клапана 611. Девочка 12 лет поступила в клинику с жалобами на быструю утомляемость, одышку, боли в области сердца. В анамнезе – перенесенная ОРЛ. Объективно ребенок бледный, цианотичный. Имеется синюшный румянец щек. Пальпаторно верхушечный толчок разлитой, определяется пресистолическое дрожание («кошачье мурлыканье»). Границы сердечной тупости: правая по правому краю грудины, левая по левой срединоключичной линии, верхняя по II ребру. Аускультативно I тон хлопающий, слышен митральный щелчок, диастолический шум на верхушке. ЧСС 80 в минуту. АД 100/60 мм рт.столба. Рентгенологически отмечено увеличение левого предсердия со сглаженной «сердечной талией». О каком пороке сердца идет речь: 1. митральный стеноз 2. недостаточность трикуспидального клапана 3. аортальный стеноз 4. недостаточность митрального клапана 5. недостаточность аортального клапана 612. Больной 11 лет с подозрением на ОРЛ будет доставлен в стационар по скорой помощи. Жалобы: повышение температуры тела до 39 0С, одышка, тахикардия. Из анамнеза: 2 недели назад перенес ангину. По поводу, каких неотложных состояний возможно медикаментозное лечение на этапе скорой неотложной помощи: 1. острого повреждения почек 2. острого нарушения мозгового кровообращения 3. тромбоэмболии легочной артерии 4. острой сердечной недостаточности, гипертермии 5. коллапса 613. Больная получает стационарное лечение с диагнозом: Повторная ревматическая лихорадка. Назначена консультация кардиохирурга. В каких случаях показана консультация кардиохирурга: 1. консультируют всех больных с ОРЛ для предупреждения формирования порока сердца 2. при формировании пороков сердца для определения тактики лечения 3. при ревматической хорее для согласования лечения 4. при высокой степени активности для согласования назначения глюкокортикоидов 5. при наличии симптомов сердечной недостаточности для согласования лечения 614. Больной 7 лет поступил в клинику с жалобами на повышение температуры тела до 39,3 ° С, боли в области сердца, боли в суставах, слабость, быструю утомляемость. Из анамнеза известно, что 3 недели назад перенес ангину. В клинике выставлен диагноз: Острая ревматическая лихорадка. В качестве этиотропного лечения назначена антибактериальная терапия кларитромицином, поскольку у ребенка аллергия на препараты пенициллинового ряда. Вес ребенка 25 кг. Выберите правильную суточную дозу кларитромицина: 1. 375 мг 2. 250 мг 3. 300 мг 4. 500 мг 5. 350 мг 615. Больная закончила курс антибактериальной терапии по поводу ОРЛ. Вес 27 кг. Подберите дозу бензатина бензилпенициллина для проведения вторичной профилактики: 1. 1,2 млн. ЕД 2. 750 000 ЕД 3. 2,4 млн. ЕД 4. 1,5 млн. ЕД 5. 600 000 ЕД 616.Показаниями к хирургическому лечению ДМЖП на первом году жизни являются: 1. СН 2. дисфункция почек 3. тяжелая анемия 4. тяжелое нарушение питания 5. гипертрофия левого желудочка 617. Какие изменения на рентгенограмме грудной клетки характерны для тетрады Фалло: 1. конфигурация сердца в виде 8 2. венозный застой 3. конфигурация сердца в виде башмачка 4. конфигурация сердца в виде яйца, лежащего на боку 5. отмечается узурация ребер 618. При обследовании сердечно-сосудистой системы у детей методом пальпации определяют следующий симптом: 1. кошачья мурлыканья 2. одышку 3. акроцианоза 4. «пляски каротид» 5. набухания шейных вен 619. Преждевременное закрытие функционирующего ОАП у новорожденного может быть вызвано введением: 1. ингибиторов простагландинов Е 2. антагонистов кальциевых каналов 3. сердечных гликозидов 4. кардиотрофиков 5. диуретиков 620. Систоло-диастолический шум ОАП при глубоком вдохе: 1. ослабевает 2. исчезает 3. не меняется 4. усиливается 5. становится систолическим 621. ДМПП считается большим, если его размер: 1. равен или больше диаметра аорты 2. равен или больше диаметра нижней полой вены 3. равен или больше диаметра митрального кольца 4. равен или больше диаметра верхней полой вены 5. равен или больше диаметра легочной артерии 622. Укажите характерный эхокардиографический признак острого миокардита у детей: 1. легочная гипертензия 2. снижение фракции выброса левого желудочка 3. гипертрофия миокарда правого желудочка 4. наличие выпота в полости перикарда 5. гипертрофия межжелудочковой перегородки 623. Выберите основную патофизиологическую характеристику рестриктивной кардиомиопатии: 1. систолическая дисфункция 2. легочная гипертензия 3. гипертония 4. ишемия миокарда 5. диастолическая дисфункция 624. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса у ребенка раннего возраста является: 1. вариантом возрастной нормы 2. признаком гипертрофии правого предсердия 3. признаком гипертрофии правого желудочка 4. признаком дисфункции атриовентрикулярного соединения 5. признаком симпатикотонии 625.Основным клиническим симптомом синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта является: 1. нарушение зрения 2. повышение давления 3. понижение давления 4. приступы брадикардии 5. приступы тахикардии 626. У новорожденного ребенка с ДМЖП первоначально неинтенсивный систолический шум значительно усилился ко 2 месяцу жизни. Это связано: 1. со снижением резистентности легочных сосудов 2. с прогрессирующим увеличением диаметра ДМЖП 3. с ростом ребенка 4. с развитием высокой легочной гипертензии 5. с развитием застойной сердечной недостаточности 627. Больному в возрасте 1 года проведена коррекция ДМПП. Нарушения гемодинамики отсутствуют. Длительность наблюдения данного пациента составляет: 1. не менее 1 года 2. не более 2 лет 3. не менее 3 месяцев 4. не более 6 месяцев 5. не более 5 лет 628. Больной 9 лет обратился к врачу с жалобами на головные боли. В ходе обследования на рентгенограмме органов грудной клетки обнаружены узурации ребер. В первую очередь следует подумать о: 1. высокой легочной гипертензии 2. аномальном дренаже легочных вен 3. коарктации аорты 4. системной артериальной гипертензии 5. стенозе митрального клапана 629. Ребенок 8 месяцев поступил в клинику с жалобами на одышку, цианоз и отставание в физическом развитии. На рентгенограмме органов грудной клетки форма сердца напоминает цифру "8". Ваш предварительный диагноз: 1. общий артериальный ствол 2. тотальный аномальный дренаж легочных вен 3. атрезия трехстворчатого клапана 4. ОАП 5. тетрада Фалло 630. Пациент 7 лет с некорригированным ДМЖП поступил в клинику с жалобами на лихорадку, ночную потливость, боль в суставах, похудание. Объективно: кожа бледная с серо-землистым оттенком, сухая, на коже нижних конечностей геморрагическая сыпь. Петехиальные высыпания на слизистых оболочках полости рта. Протодиастолический шум у основания сердца. Спленомегалия. В анализах крови отмечается анемия, креатинемия. В анализе мочи – гематурия. Ваш диагноз: 1. геморрагический васкулит с поражением почек 2. III стадия сердечной недостаточности 3. осложнение ВПС инфекционным эндокардитом 4. системная красная волчанка 5. апластическая анемия Детская ревматология 631. Характерные изменения кожи при системной красной волчанке это: 1. желтовато-розоватые эритематозные бляшки 2. лиловая эритема параорбитальной области 3. симптом «бабочки» на лице 4. бледность с серо-землистым оттенком («кофе с молоком») 5. симметричные эритроматоно-лиловые пятна над разгибательными поверхностями пястно-фаланговых суставов 632. Характерные изменения кожи при ювенильном дерматомиозите это: 1. алопеция 2. побеление, цианоз или гиперемия кожи 3. симптом «бабочки» на лице 4. бледность с серо-землистым оттенком («кофе с молоком») 5.симметричные эритроматоно-лиловые пятна над разгибательными поверхностями пястно-фаланговых суставов 633. Патогномоничные изменения со стороны кожи при дерматомиозите: 1. повышенный сосудистый рисунок 2. «древовидное ливедо» 3. лиловая эритема в параорбитальной области 4. симптом «бабочки» на лице 5. эритроматозные высыпания в виде «декольте» 634. Признак Готтрона и гелиотропная сыпь относятся к диагностическим критериям: 1. ювенильного дерматомиозита 2. СКВ 3. склеродермии 4. узелкового полиартериита 5. неспецифического аортоартериита 635. Больной 13 лет, лихорадка, артрит коленных суставов, эритематозные высыпания на лице и открытых участках тела, энантема на твердом небе, явления стоматита, усиленное выпадение волос, одышка, постоянный сухой кашель. В легких - ослабленное дыхание, не звонкие влажные хрипы в нижних отделах. Тоны сердца глухие, тахикардия. ОАК: резко повышенная СОЭ, анемия, тромбоцитопения, лейкопения. Предполагаемый диагноз: 1. СКВ 2. ЮРА 3. узелковый полиартериит 4. ревматическая лихорадка 5. острая пневмония 636. Для синдрома Кавасаки характерны следующие клинические симптомы: 1. лихорадка, артрит, гелиотропная сыпь на верхних веках, миалгии и слабость в мышцах 2. лихорадка, изменения со стороны слизистых, малиновый язык, диффузная сыпь на коже, увеличение лимфоузлов 3. лихорадка, артрит, серозит, «бабочка» на лице 4. лихорадка, рецидивирующий синусит, фарингит, гнойный или геморрагический ринит, артралгии, поражение почек 5. лихорадка, похудание, сыпь на коже в виде «ливедо», глубокие некрозы 637. На приёме ребёнок 9 лет. При осмотре кожные покровы бледные, горячие на ощупь, выраженная лиловая эритема в параорбитальной области с отёком, капилляриты на ладонях, симметричные трещины у крыльев носа и в углах глаз, на разгибательных поверхностях пястно-фаланговых суставов отмечаются симметричные эритематозно-лиловые пятна. Ребёнок резко ограничен в движении из-за боли и слабости в проксимальных группах мыщц. Предварительный диагноз: 1. ревматическая лихорадка 2. реактивный артрит 3. узелковый полиартериит 4. ювенильный ревматоидный артрит 5. ювенильный дерматомиозит 638. Клинически для ювенильного ревматоидного артрита характерно: 1. перемежающая хромота 2. летучесть болей 3. деформация кисти в виде «птичьей лапы» 4. стойкий суставной синдром с развитием деформации пораженных суставов 5. бурсит 639. Для гранулематоза Вегенера характерны следующие клинические симптомы: 1. лихорадка, артрит, гелиотропная сыпь на верхних веках, миалгии и слабость в мышцах 2. лихорадка, изменения со стороны слизистых, малиновый язык, диффузная сыпь на коже, увеличение лимфоузлов 3. лихорадка, артрит, серозит, «бабочка» на лице 4.лихорадка, рецидивирующий синусит, фарингит, гнойный, геморрагический ринит, поражение почек 5. лихорадка, похудание, сыпь на коже в виде «ливедо», глубокие некрозы 640. Базисную терапию ювенильного ревматоидного артрита необходимо начинать: 1. при наличии висцеритов 2. при появлении деструкции суставов 3. сразу после установления диагноза 4. при неэффективности нестероидных противовоспалительных средств 5. через месяц после установления диагноза 641. Системная склеродермия характеризуется: 1. поражением проксимальной группы мышц конечностей, атрофией мыщц 2. склеродактилией, атрофией кожи, синдромом Рейно, поражением почек 3. поражением гепатолиенальной системы 4. поражением нервной системы и мыщц 5. поражением печени, почек и лимфатических узлов 642. Какие из перечисленных препаратов являются препаратами первой линии в терапии ревматоидного артрита: 1. кортикостероиды 2. препараты золота 3. нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) 4. плаквенил 5. кетотифен 643. Конъюнктивит чаще наблюдается: 1. при ЮРА 2. при синдроме Рейтера 3. при ревматической лихорадке 4. при склеродермии 5. при бруцеллёзном артрите 644. Какой из указанных признаков наиболее характерен для ювенильного дерматомиозита: 1. синдром Рейно 2. генерализованное поражение мышц 3. нейропатия 4. судорожный синдром 5. диффузное уплотнение кожи кистей рук 645. Применение стероидных (преднизолона) препаратов может вызвать: 1. снижение калия 2. снижения железа в сыворотке крови 3. снижение цинка 4. снижение витамина А 5. снижение натрия 646. Для синдрома Кавасаки характерны следующие клинические симптомы: 1. лихорадка, артрит, гелиотропная сыпь на верхних веках, миалгии и слабость в мышцах 2. лихорадка, изменения со стороны слизистых, малиновый язык, диффузная сыпь на коже, увеличение лимфоузлов 3. лихорадка, артрит, серозит, «бабочка» на лице 4. лихорадка, рецидивирующий синусит, фарингит, гнойный или геморрагический ринит, артралгии, поражение почек 5. лихорадка, похудание, сыпь на коже в виде «ливедо», глубокие некрозы 647. Основным средством патогенетической терапии при дерматомиозите является: 1. противовоспалительная терапия 2. витаминотерапия 3. терапия глюкокортикостероидами 4. антибактериальная терапия 5. антигистаминные терапия 648. При осмотре 12-летнего ребенка в области обоих век – лиловая эритема, на разгибательных поверхностях пястно-фаланговых суставов отмечаются симметричные эритематозно-лиловые пятна. Резкая болезненность при пальпации и тестоватая плотность мышц бёдер и плеч. Слабость, встает с постели и ходит с трудом. Предварительный диагноз: 1. ювенильный дерматомиозит 2. системная красная волчанка 3. системный склероз 4. узелковый полиартериит 5. ревматоидный артрит 649. У ребенка З., 10 лет в течение последнего года отмечается утренняя скованность в суставах, трудно вставать с постели, одеваться. При осмотре: межфаланговые суставы пальцев рук веретенообразно утолщены, болезненные при пальпации, кисть в кулак смыкает на 1/3, коленные суставы дефигурированы, массивные, движения в них ограниченно и болезненно. СОЭ в пределах 25-35 мм/час. Предварительный диагноз: 1. ревматическая лихорадка 2. реактивный артрит 3. ювенильный ревматоидный артрит 4. бруцеллез 5. дерматомиозит 650. Болезнь Рейтера характеризуется следующими симптомами: 1. уретрит, коньюктивит, артрит 2. сакроилеит, ахилоденит, уретрит 3. коньюктивит, ринит, повышение температуры тела 4. олигоартрит, увеит, сыпь на коже 5. олигоартрит, ирридоциклит, энтезопатии 651. Для ювенильного анкилозирующего спондилита характерно наличие: 1. ассиметричного олигоартрита, сакроилеита, ирридоциклита, энтезопатии 2. уретрита, коньюктивита, артрита, бурсита 3. полиартрита, высыпаний на коже, лихорадки, полиаденита 4. мигрирующего артрита, кольцевидной эритемы, кардита 5. олигоартрита, увеита 652. К препаратам класса ГИБП относятся: 1. циклоспорин А 2. сульфосалазин 3. актемра 4. Д-пенициламин 5. плаквенил 653. При артериите Такаясу поражаются: 1. сосуды микроциркуляторного русла 2. мелкие артерии и венулы 3. капилляры 4. артериолы и венулы 5. аорта и её основные ветви 654. К диагностическим критериям неспецифического аортоартериита у детей относятся: 1. синдром отсутствия пульса, разница систолического давления на правой и левой конечностях, патологические сосудистые шумы 2. изменения со стороны слизистых, малиновый язык, высокая температура 3. поражение верхних и нижних дыхательных путей 4. поражение почек и хронические рецидивирующие синуситы 5. сетчатое ливедо, кожные узелки, некрозы, гипертензия, миалгии 655. В структуру диффузных болезней соединительной ткани входит все, кроме: 1. системной красной волчанки; 2. системной склеродермии; 3. узелкового периартериита; 4. геморрагического васкулита; 5. дерматомиозита. 656. Симптом «бабочки» на лице указывает на активность системной красной волчанки: 1. I степени; 2. II степени; 3. III степени; 4. период ремиссии; 5. не является критерием активности СКВ. 657. Критерии активности системной красной волчанки включают все, кроме: 1. лихорадки; 2. количества LE-клеток на 1000 лейкоцитов; 3. утренней скованности пораженных суставов; 4. кардита; 5. нефрита. 658. Постоянная сухость слизистых оболочек полости рта является признаком: 1. синдрома Рейно; 2. синдрома Шегрена; 3. антифосфолипидного синдрома; 4. нефротического синдрома; 5. синдрома Жакку. 659. В диагностике системной красной волчанки решающее значение имеет обнаружение: 1. лейкоцитоза; 2. увеличения СОЭ; 3. анемии; 4. тромбоцитопении; 5. LE-клеток. 660. Большим диагностическим критерием системной склеродермии служит: 1. склеродактилия одного пальца; 2. проксимальная склеродерма; 3. рубцы на кончиках пальцев; 4. потеря вещества подушечек пальцев; 5. двусторонний базальный легочный фиброз. 661. Симптом «лиловых очков» характерен для: 1. системной красной волчанки; 2. системной склеродермии; 3. узелкового периартериита; 4. геморрагического васкулита; 5. дерматомиозита. 662. Симметричная слабость проксимальных мышц конечностей и туловища позволяет заподозрить: 1. системную красной волчанки; 2. системную склеродермию; 3. узелковый периартериит; 4. дерматомиозит; 5. болезнь Рейно. 663. Максимальная суточная доза преднизолона при лечении ДБСТ составляет: 1. 40-45 мг; 2. 50-55 мг; 3. 60-65 мг; 4. 70-75 мг; 5. 80-85 мг. 664. Пеницилламин служит препаратом выбора при: 1. системной красной волчанке; 2. системной склеродермии; 3. узелковом периартериите; 4. геморрагическом васкулите; 5. дерматомиозите. 665. При ювенильном анкилозирующем спондилите в анализах крови определяется: 1. HLA-B27 2. АНФ 3. РФ 4. ScI-70 5. ANCA 666. К рентгенологическим признакам 1 стадии сакроилеита при ювенильном анкилозирующем спондилите относятся: 1. субхондральный остеосклероз, неровность суставных поверхностей 2. нормальная ширина суставных щелей с обеих сторон, без деструктивных изменений 3. двусторонние деструктивные изменения, эрозии с псевдорасширением 4. выраженные признаки анкилоза в обоих крестцово-подвздошных сочленениях 5. двусторонние деструктивные изменения с сужением суставной щели 667. К препаратам класса ГИБП относятся: 1. циклоспорин А 2. сульфосалазин 3. ритуксимаб 4. Д-пенициламин 5. плаквенил 668. Для 4 рентгенологической стадии при ювенильном ревматоидном артрите характерно наличие 1. остеопороза 2. сужения суставной щели 3. расширения суставной щели 4. анкилоза 5. нарушения роста костей 669. Одним из патоморфологических признаков при узелковом полиартериите является: 1. гранулематозное воспаление аорты и её главных ветвей 2. некротизирующий васкулит мелких и средних артерий 3. повреждение сосудистых эндотелиальных клеток с замещением их гладкомышечными 4. деструктивное поражение крупных и средних артерий 5. деструктивное поражение преимущественно коронарных артерий 670. К основным клиническим критериям реактивных артритов относятся: 1. артрит, изменение ногтей в виде «напёрстка» 2. ассиметричный моно – или олигоартрит суставов нижних конечностей 3. мигрирующий артрит крупных и средних суставов 4. полиартрит с поражением мелких суставов кистей рук 5. олигоартрит, миалгии, гелиотропная сыпь Детская аллергология 671. Высыпания в виде лихеноидных папул, обильное шелушение, множественные расчесы и трещины кожи характеризует форму атопического дерматита: 1. экссудативную 2. эритематозно-сквамозную 3. эритематозно-сквамозную с лихенизацией 4. лихеноидную 5. пруригинозную 672. Аллергическое поражение кожи в виде ограниченного островоспалительного отека сосочкового слоя дермы характерно для: 1. сывороточной болезни 2. синдрома Стивенса-Джонса 3. синдрома Лайела 4. отека Квинке 5. крапивницы 673. Гиперемия, инфильтрация и легкое шелушение кожи без экссудации характеризует форму атопического дерматита: 1. экссудативную 2. эритематозно-сквамозную 3. эритематозно-сквамозную с лихенизацией 4. лихеноидную 5. пруригинозную 674. Эритема, шелушение, расчесы, в том числе на фоне уплотнения кожи, характеризуют стадию атопического дерматита: 1. острую 2. подострую 3. продромальную 4. хроническую 5. ремиссии 675. Аллергическое поражение кожи в виде ограниченного отека кожи с поражением глубоких слоев кожи и подкожной клетчатки характерно для: 1. сывороточной болезни 2. синдрома Стивенса-Джонса 3. синдрома Лайела 4. отека Квинке 5. крапивницы 676. На консультативном приеме осмотрена девочка 1,5 лет. В двухмесячном возрасте мать отмечала гиперемию щек, опрелости. Родилась от 2-й беременности, протекавшей с токсикозом II половины. На грудном вскармливании девочка находилась до 2 мес. Обострение кожных проявлений мать связывает с употреблением коровьего молока. Наследственность: у матери рецидивирующая крапивница. Какой диагноз: 1. скарлатина 2. аллергический дерматит 3. корь 4. потница 5.чесотка 677. После исчезновения первичных кожных элементов при крапивнице остается: 1. некроз 2. отсутствие изменений 3. шелушение 4. гипопигментация 5. гиперпигментация 678. У новорожденного ребенка появились эритема, отечность, уртикарная сыпь, везикулы в области промежности, ягодиц, бедер. Что можно заподозрить: 1. атопический дерматит 2. розовый лишай Жибера 3. ихтиоз 4. пеленочный дерматит 5. чесотку 679. Сильнейший зуд и множественные фолликулярные папулы плотной консистенции, шаровидной формы с множественными рассеянными экскориациями на поверхности папул характеризует форму атопического дерматита: 1. экссудативную 2. эритематозно-сквамозную 3. эритематозно-сквамозную с лихенизацией 4. лихеноидную 5. пруригинозную 680. У ребенка 3 месяцев находящегося на исскуственном вскармливании появилась покраснения и сухость кожи (молочный струп) на щеках, чешуйки на волосистой части головы, бровях (гнейс). Предварительный диагноз: 1. крапивница 2. атопический дерматит 3. чесотка 4. простой лишай 5. ихтиоз 681. Наиболее часто пищевая аллергия у детей развивается на: 1. яблоки 2.коровье молоко 3. бананы 4. капусту 5. тыкву 682. Максимальная частота клинических проявлений пищевой аллергии у детей приходится на возраст: 1. до 3 лет 2. 3-6 лет 3. 6-9 лет 4. 9-12 лет 5. старше 12 лет 683. Моно или олиговалентная форма пищевой аллергии определяется при сенсибилизации к: 1. 1-3 пищевым продуктам 2. более 3-5-пищевым продуктам 3. при сочетании с непищевыми аллергенами 4. к 6-8 пищевым продуктам 5. более 10 пищевым продуктам 684. При аллергии на коровье молоко наиболее вероятна аллергическая реакция на антигены: 1. бобовых 2. пшеницы 3. лосося 4. козьего молока 5. белка куриного яйца 685. Самым частым видом сенсибилизации в детском возрасте является: 1. бытовая 2. пыльцевая 3. пищевая 4. медикаментозная 5. холодовая 686. Среди детей раннего возраста с пищевой аллергией наиболее часто выявляется гиперчувствительность к: 1. коровьему молоку 2. рыбе 3. пшенице 4. цитрусовым 5. бобовым 687. При аллергии на латекс (перчатки) возможно развитие пищевой аллергии на антигены: 1. коровьего молока 2. козьего молока 3. банана 4. бобовых 5. рыбу 688. Клинические проявления пищевой аллергии чаще встречаются: 1. в первые месяцы и годы жизни 2. в подростковом возрасте 3. в юношеском возрасте 4. в зрелом возрасте 5. в пожилом возрасте 689. К 2-3 годам возможно исчезновение гиперчувствительности к аллергенам: 1. арахиса 2. лесных орехов 3. коровьего молока 4. рыбы 5. ракообразных 690. Наиболее высоким аллергизирующим потенциалом обладает: 1. кефир 2. творог 3. цельное молоко 4. зеленое яблоко 5. укроп 691. У ребенка после употребления вареного яйца появился зуд и отечность губ, лица, высыпания на лице. Какое состояние можно предположить: 1. чесотка 2.стридор 3. пищевая аллергия 4. поллиноз 5. стоматит 692. Девочка с 5 месяцев страдает атопическим дерматитом. Заболевание началось после введения прикорма в виде манной каши на коровьем молоке. Сейчас ребенку 8 месяцев. Кормится грудным молоком, гречневой безмолочной кашей. Какие рекомендации по вскармливанию необходимо дать: 1. не кормить грудью 2.ввести в рацион другие крупы 3. исключить причинно значимый аллерген 4. ввести в рацион овощи 5. ввести в рацион соевое молоко 693. При введении в питание куриного желтка ребенку 7 месяцев возникли покраснение и отек лица, отек глаз, зуд век, кашель. Наследственность отягощена – у мамы поллиноз, у папы бронхиальная астма. Ваш предварительный диагноз: 1. корь 2.блефарит 3. пищевая аллергия 4. бронхит 5. СКВ 694. У ребенка с положительным аллергоанамнезом отмечается реакция в виде кожных высыпаний на лице, зуд губ, языка при употреблении в пищу арахиса. Какие продукты могут вызвать перекрестную реакцию: 1. морепродукты 2.крупы 3. орехи 4. мясо 5. овощи 695. У ребенка с установленной пищевой аллергией на коровье молоко к кожными проявлениям присоединились боли в эпигастрии о чем можно подумать: 1. пищевое отравление 2.гастроэзофагальный рефлююкс 3. аллергический гастрит 4. эзофагит 5. дуоденит 696. Ребенок с пищевой аллергией получает в лечении антигистаминные препараты, исключили причинно- значимые аллергены Какие еще мероприятия необходимо провести: 1. полоскать рот после еды 2.не принимать горячую пищу 3. вести пищевой дневник 4. соблюдать режим приема пищи 5. пить больше жидкости 697. У ребенка установлена непереносимость рыбы, какая перекрестная аллергия возможна у него: 1. на молоко 2.на шоколад 3. на морепродукты 4. на хлеб 5. на мясо 698. Какие лечебные мероприятия необходимо провести ребенку с пищевой аллергией, который получает антигистаминные препараты, энтеросорбенты. 1. промывание желудка 2.полоскание рта и горла 3. элиминационная диета 4. физиолечение 5. лечебная физкультура 699. После употребления в пищу пирожных и сладкого у ребенка появляются высыпания. Родители обратились к врачу и просят выявить, какие еще аллергены могут вызвать аллергию у ребенка. Какое обследование необходимо? 1. биохимичекие анализы крои 2. тест на аллергопанель 3. УЗИ 4. общий анализ крови 5. общий анализ мочи 700. У ребенка периодически возникают высыпания на коже после употребления сладостей, молока и других продуктов. Что необходимо обязательно для выявления причинно значимых аллергенов: 1. ведение пищевого дневника 2.соблюдение режим питания 3. составить меню 4. хорошо обрабатывать продукты 5. пить воду 701. Наиболее быстро анафилактический шок развивается при введении аллергена: 1. перорально 2. внутривенно 3. внутримышечно 4. внутрикожно 5. ингаляционно 702. При анафилактическом шоке у ребенка массой тела10 кг. 0,1 % раствор адреналина гидрохлорида вводится подкожно в дозе: 1.0,1 мл 2. 0,2 мл 3. 0,5 мл 4. 0,7 мл 5. 1 мл 703. Доза преднизолона при анафилактичеком шоке у детей составляет: 1. 0,5-1 мг/кг 2. 1-2 мг/кг 3.2 -3 мг/кг 4. 3-4 мг/кг 5. 5-6 мг/кг 704. Больной М., 10 лет. Ежегодно, весной и летом появляется заложенность носа, зуд в носу, водянистые выделения из носа, зуд в глотке, зуд в слуховых проходах, приступообразное чихание, зуд в глазах, слезотечение. Поставьте диагноз: 1.поллиноз 2. вазомоторный ринит 3. пневмония 4. гайморит 5. полипоз носа 705. Больной К. 11 лет жалуется на приступообразный кашель, чувство сдавления в груди, одышку при физической нагрузке, свистящее дыхание. При осмотре: бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз, аускультативно: на фоне жесткого дыхания выслушиваются сухие свистящие хрипы по всем полям. Из анамнеза: в раннем возрасте проявления атопического дерматита, пищевая, лекарственная аллергия, отягощенный аллергоанамнез. О каком заболевании идет речь? 1. обструктивный бронхит 2. бронхиальная астма 3. эмфизема легких 4. пневмония 5. острый бронхит 706. Больная 9 лет, обратилась с жалобами на уртикарные высыпания по всему телу, сопровождающиеся сильным зудом. Отмечает появление высыпаний после приема сладкого. Поставьте диагноз: 1. атопический дерматит 2. псориаз 3. крапивница 4. чесотка 5. холодовая крапивница 707. У ребенка в месте введения баралгина через 15 минут появились зуд, крапивница, онемение пальцев, тошнота. При клиническом обследовании определяется частый нитевидный пульс, низкое АД, глухие тоны сердца. Диагноз: 1. отек Квинке 2.анафилактический шок 3. атопический дерматит 4. синдром Лайела 5. синдром Стивенса-Джонсона 708. У больного бронхиальной астмой развился затяжной приступ экспираторного удушья, не купирующийся симпатомиметиками. При осмотре: шумное дыхание с дистантными хрипами, выраженная одышка, тахикардия. При аускультации сухие хрипы, в нижних отделах участки "немого легкого". Диагноз: 1. отек Квинке 2. анафилактический шок 3. синдром Лайела 4.астматический статус 5. синдром Стивенса-Джонсона 709. Для первичной диагностики бронхиальной астмы используется классификация: 1. по уровню контроля 2. степени дыхательной недостаточности 3.по степени тяжести 4. по сенсибилизации 5. по периоду болезни 710. Класификация бронхиальной астмы по уровню контроля используется: 1. до начала лечения 2. через 1 неделю от начала лечения 3. через 2 недели от начала лечения 4.через 4 недели от начала лечения 5. через 3 месяца от начала лечения Детская пульмонология 711. Ребенку 8 лет. Ребенок возбужден, температура – 37,8оС, ЧД – 38 в минуту, ЧСС – 130 в минуту. Умеренная гиперемия зева. При перкуссии над легкими- коробочный оттенок легочного звука. При аускультации- дыхание жесткое, выдох удлинен, выслушиваются сухие свистящие и единичные влажные хрипы над всей поверхностью легких. Ваш предположительный диагноз. 1.острый ларинготрахеит. 2. острый обструктивный бронхит. 3. острая пневмония. 4. приступ бронхиальной астмы. 5. инородное тело дыхательных путей 712. Ребенку 3 года, возбужден, температура – 37,9оС, ЧД – 41 в минуту, РS – 138 в минуту. Затрудненный удлиненный выдох, участие вспомогательных мыщц в акте дыхания. При перкуссии над легкими коробочный оттенок легочного звука. При аускультации дыхание жесткое, выдох удлинен, выслушиваются сухие свистящие и единичные влажные хрипы над всей поверхностью легких. Тактика ведения: 1. назначить антибиотики 2. снять обструктивный синдром 3. назначить кортикостероиды 4. назначить оксигенотерапию 5. провести лечебную бронхоскопию 713. Ребенку 8 месяцев. Выраженный обструктивный синдром. Окажите неотложную помощь. 1. сальбутамол3дозы через спейсер 2. ампициллин 50мг/кг в/в 3. преднизолон 15 мг в/м 4. адреналин 0,15 мл в/м 5. эфедрин 0,5 мл в/м 714. Ребенку 6 месяцев. Ему провели эффективный алгоритм лечения бронхиальной обструкции. Ваша дальнейшая тактика. 1. ингаляция ацетилцистеином 33 раза в сутки 2. ампициллин в/м 3. сальбутамол 3 раза в сутки через спейсер 4. пульс-терапия метилпреднизолоном 5. сироп от кашля |