Мод.Тесты. Мод. Тести для заключного заняття Кардіологія Питання n 1
 Скачать 1.44 Mb.
|
|
Завдання № 41 Хворий В. одержує 110 ОД інсуліну за добу протягом 4 років. До цього лікувався цукрознижуючими сульфаніламідами. За останні 5 місяців маса тіла збільшилася на 5 кг при підвищеному апетиті. Цукор у крові натще - 14 ммоль/л, глюкозурія добової сечі - 3%. Найбільш імовірний діагноз? A. ЦД, 1 тип, у стані компенсації. Вторинна сульфаніламідорезистентність B. ЦД, 1 тип, важка форма, у стадії декомпенсації C. ЦД, 1 тип, важка форма, у стадії декомпенсації, інсулінорезистентність легкого ступеню D. ЦД, 1 тип, важка форма, у стадії декомпенсації. Синдром Сомоджи +E. Жоден з перерахованих Завдання № 42 Хворий 56 років. ІНЦД, із нормальною масою тіла й задовільною компенсацією, запитав у лікаря - яке співвідношення білків, жирів і вуглеводів у їжі буде вважатися доцільним для нього. Ваша відповідь? A. Білки 20%, жири 30%, вуглеводи 50% B. Білки 20%, жири 40%, вуглеводи 40% C. Білки 40%, жири 20%, вуглеводи 40% D. Білки 40%, жири 40%, вуглеводи 20% +E. Білки 16%, жири 24%, вуглеводи 60% Завдання № 43 Хворому дифузійним токсичним зобом ІІ ст. з тиреотоксикозом середньої важкості був призначений мерказолил. Якої побічної дії варто остерігатися при даній терапії? +A. Лейкопенії В. Лімфоцитоза С. Гемороїдальної кровотечі D. Жодного із зазначених станів Е. Всіх зазначених станів Завдання № 44 Хворий О., 38 років, скаржиться на апатію, погіршення пам'яті, головні болі, мерзлякуватість, відсутність апетиту, закрепи. Зазначені скарги зростали поступово протягом 2 років. Вага збільшилася на 9 кг. Об'єктивно: шкіра бліда, холодна, особа гіпомімічне. Говорить повільно, язик збільшений, видні відбитки зубів. Щитоподібна залоза й регіонарні лімфовузли не збільшені. Тони серця глухі, перкуторне границі розширені. АТ - 104/68 мм рт. ст. Пульс - 54 уд./хв. Ваш діагноз? A. Тиротоксикоз +В. Гіпотиреоз С. Хронічний нефрит D. Аліментарно-конституційне ожиріння Е. Хвороба Іценка-Кушинга Завдання № 45 Хворий Б., 37 років. Турбує ожиріння, слабкість, сонливість, головний біль, зниження потенції, які відзначає протягом 3 років після перенесеної важкої ГРВІ. Об'єктивно: ріст 172 см, вага 108 кг. Відкладення жиру переважно на плечах, тулубі. Шкіра суха, з багряним-мармуровим малюнком. На плечах, грудях, стегнах - багряні-синюшні смуги розтягання. Пульс - 76 уд./хв., АТ - 160/102 мм рт. ст. Який тип ожиріння у хворого? A. Аліментарно-конституційний В. Гіпооваріальний +С. Нейроендокринний D. Церебральний Е. Ліпоматоз Завдання № 46 Хвора Ш., 57 років звернулася до лікаря зі скаргами на задишку при незначному навантаженні, постійне серцебиття, пітливість, значну втрату ваги, тремор рук. Об'єктивно: ЧСС -130 у хв., пульс аритмічний. АТ - 160/70 мм рт. ст, 1 серцевий тон посилений, акцент 2 тону над легеневою артерією. ЕКГ: миготлива аритмія. Ваш діагноз? А. ІБС, миготлива аритмія. ХСН І В. Інфекційно-алергійний міокардит, миготлива аритмія. ХСН І +С. Тиреотоксична кардіоміопатія, миготлива аритмія. ХСН 1 D. Гострий дифузійний міокардит. ХСН І Е. Жоден з наведених діагнозів Завдання № 47 Хворий із уперше виявленим цукровим діабетом легкої форми, з нормальною масою тіла. Який найважливіший напрямок у лікуванні даного хворого? +A. Дієта B. Імунодепресанти C. Сульфаніламідні цукрознижувальні препарати D. Бігуаніди E. Інсулинотерапія Завдання № 48 Хворий 24 років із цукровим діабетом 1 типу, уперше виявленим, декомпенсованим, без кетоацидозу. Яка середня добова доза інсулину (ОД/кг) може бути призначена на початку лікування цього хворого? А. 0,2 ОД /кг B. 1,0 ОД /кг +C. 0,5 ОД /кг D. 0,7 ОД /кг E. 0,9 ОД /кг Завдання № 49 Жінка 21 року хворіє на цукровий діабет 1 типу протягом двох років. Хвора звернулася за консультацією із приводу ризику захворювання цукровим діабетом її дітей за умови, що чоловік діабетом не хворіє. Ваша відповідь? +A. 2,1% B. 6,1% C. 10% D. 5% E. 33% Завдання № 50 У жінки 25 років при обстеженні із приводу вагітності виявлене до 1,5% глюкози в добовій сечі. Проведено тест толерантності до глюкози: натще глікемія 4,8 ммоль/л, через 2 години - 6,0 ммоль/л. Ваш діагноз? +A Глюкозурія вагітних B. Бруньковий діабет C. Цукровий діабет 1 типу D. Цукровий діабет 2 типи E. Порушення толерантності до вуглеводів Завдання № 51 У жінки 21 року при обстеженні із приводу вагітності встановлені порушення толерантності до вуглеводів. Ріст хворої - 168 см, маса тіла - 88 кг. Яка подальша лікарська тактика? A. Спостереження за станом хворої +B. Дієта C. Призначити інсулинотерапію D. Призначити бігуаніди E. Призначити анорексігенні препарати Завдання № 52 Хворий К., цукровим діабетом хворіє 8 років, перебуває в комі. Об'єктивно: шкіра суха, подих гучний, запах ацетону в повітрі. Який вид коми можна запідозрити? +А. Кетоацидотічна B. Гіперосмолярна C. Молочнокисла D. Гіпоглікемічна E. Мозкова Завдання № 53 Хвора Л., 7 років хворіє на цукровий діабет, перебуває в комі. Об'єктивно: шкіра суха, гучний подих, запах ацетону в повітрі. Яке обстеження необхідно призначити для уточнення діагнозу? +A. Визначити осмолярність крові B. Визначити рівень молочної кислоти в крові C. Визначити наявність патологічних рефлексів D. Визначити рівень глікемії Е. Всі зазначені обстеження Завдання № 54 При обстеженні жінки 52 років був виявлений вузловий зоб ІІ ст. На сканограмі - "гарячий" вузол. Рівень Тз і Т4 у крові підвищений. Про яке захворювання можна думати? A. Дифузний токсичний зоб B. Рак щитоподібної залози +C. Токсична аденома щитоподібної залози D. Аутоімунний тиреоїдит E. Фіброзний зоб Риделя Завдання № 55 Жінка 48 років звернулася до ендокринолога. При обстеженні виявлений вузловий зоб ІІ ст. На скенограмі - "гарячий" вузол. Рівень Тз і T4 у крові підвищений. Яке лікування можна рекомендувати хворий? А. Тиреостатичні препарати В. Препарати неорганічного йоду С. Лікування радіоактивним йодом +D. Хірургічне лікування E. Спостереження Завдання № 56 У хворої М., 31 року, спостерігається рецидив нефролітіазу, болю в костях, слабкість, стомлюваність, схуднення. Яке із зазначених захворювань можна запідозрити? А. Саркома костей В. Гіпопаратиреоз +С. Гіперпаратиреоз D. Мієломна хвороба Е. Жодне із зазначених захворювань Завдання № 57 У хворої спостерігається рецидив нефролітіазу, болю в костях, слабкість, стомлюваність, схуднення. Був запідозрений гіперпаратиреоз. Який із критеріїв характерний для нього? А. Частіше зустрічається в чоловіків до 20 років В. Гіпокальціємія +С. Гіперкальціємія D. Білок Бенса-Джонса у сечі Е. Жоден із зазначених критеріїв Завдання № 58 У хворого М., 37 років, виявлене збільшення щитоподібної залози ІІ ст., хворобливість при пальпації з іррадіацією болю в нижню щелепу. Температура тіла - 37-38°С. Тиждень тому переніс ангіну. Найбільше вірогідно, що у хворого: А. Гострий тиреоїдит +В. Підгострий тиреоїдит С. Аутоімунний тиреоїдит D. Токсична аденома щитоподібної залози Е. Зоб Риделя Завдання № 59 У хворого М., 37 років, виявлене збільшення щитоподібної залози ІІ ст., хворобливість при пальпації з іррадіацією болю в нижню щелепу. Температура тіла - 37-38°С. Тиждень тому переніс ангіну. Який комплекс лікування необхідно призначити хворому? А. Операція + замісна терапія тиреоїдними гормонами В. Опромінення щитоподібної залози + замісна терапія +С. Антибіотики + преднізолон D. Радіоактивний йод + глюкокортикоїди Е. Жоден із зазначених комплексів Завдання № 60 Хворому А. була проведена мала дексаметазонова проба й отримане позитивний результат. Яка доза дексаметазону була призначена? +A. 0,5 мг 4 рази у добу - 2 дні В. 1,0 мг 4 рази у добу - 2 дні С. 2,0 мг 4 рази у добу - 3 дні D. 0,5 мг 3 рази у добу - 4 дні Е. 1,0 мг 3 разів у добу - 4 дні Завдання № 61 При проведенні малої дексаметазонової проби у хворої Б. був отриманий позитивний результат. Якому стану відповідає отриманий результат? А. Хвороба Іценка-Кушинга В. Синдром Іценка-Кушинга С. Синдром Кону D. Пролактинома +Е. Патології надниркових залоз немає Завдання № 62 У хворого ревматоїднмм артритом, що лікується преднізолоном, виявлена глікемія натще 6,6 ммоль/л. Причиною гіперглікемії може бути: А. Застосування ацетилсаліцилової кислоти В. Лікування препаратами золота +С. Лікування преднізолоном D. Виражений болючий синдром Е. Зниження фізичної активності Завдання № 63 У хворого ревматоїдним артритом, що лікується преднізолоном, була виявлена глікемія натще 6,7 ммоль/л. Ваша тактика щодо нормалізації глікемії? А. Призначити більші дози анальгетиків В. Скасувати ацетилсаліцилову кислоту С. Підвищити фізичну активність хворого +D. Зменшити дозу преднізолону + дієтотерапія Е. Підвищити дозу преднізолону + дієтотерапія Завдання № 64 Чоловік 58 років, скаржиться на спрагу, зниження маси тіла, слабкість, посилене сечовиділення (4 л у добу), болю в ногах, сверблячку шкіри. Найбільш імовірний діагноз? A. Неврогенна полідипсія +В. Цукровий діабет С. Нецукровий діабет D. Гострий нефрит Е. Бруньковий діабет Завдання № 65 Жінка 55 років скаржиться на спрагу, втрату ваги, слабкість, посилене сечовиділення (4 л у добу), болю в ногах, сверблячку шкіри. Для уточнення діагнозу необхідно призначити: А. Пробу з "сухоїдінням" +В. Визначити рівень цукру в крові С. Рентгенографію черепа D. Пробу Зимницького Е. Визначити втрату білка із сечею за добу Завдання № 66 Хвора К., 24 роки, скаржиться на виражену слабкість, апатію, блювоту, втрату ваги, атрофію молочних залоз, аменорею. Хворіє протягом року після пологів, ускладнених сильною кровотечею. Ваш діагноз? А. Гіпогонадизм +В. Гіпофізарна недостатність С. Гіпоталамічний синдром D. Первинна надниркова недостатність Е. Аденома гіпофіза Завдання № 67 Хвора З., 23 років, скаржиться на виражену слабкість, блювоту, зниження маси тіла, атрофію молочних залоз, аменорею. Хворіє протягом напівроку після пологів, ускладнених сильною кровотечею. Який препарат Ви призначите для лікування хворий? +А. Кортизол В. Калію хлорид С. Адреналін D. Мерказолил Е. Хлодитан Завдання № 68 Жінка 30 років, скаржиться на сухість шкіри, погіршення пам'яті. При обстеженні: язик збільшений, рефлекси вповільнені. Для якого захворювання характерні дані симптоми? А. Дифузійний токсичний зоб +В. Гіпотиреоз С. Підгострий тиреоїдит D. Аденома щитоподібної залози Е. Ендемічний зоб, еутіреоз Завдання № 69 Жінка 32 років, скаржиться на сухість шкіри, погіршення пам'яті. При обстеженні: язик збільшений, рефлекси вповільнені. Для лікування хворої доцільно призначити: А. ДОКСА +В. Тироксин С. Мерказолил D. Йодомарин Е. Аміназин Завдання № 70 Хворий К., доставлений у прийомне відділення клініки без свідомості. Цукровим діабетом 2 типу хворіє на протязі 12 років. Протягом останнього тижню болів гастроентеритом. Об'єктивно: шкіра суха, очні яблука м'які, подих гучне, запаху ацетону не відчувається. АТ - 80/40 мм рт. ст. Яка кома найбільш імовірна у хворого? +A. Гіперосмолярна В. Гіперлактацидемічна С. Кетоацидотічна D. Гіпоглікемічна Е. Алкогольна Завдання № 71 Хворий Н., доставлений у прийомне відділення клініки без свідомості. Цукровим діабетом 1 типу хворіє 10 років. Протягом останнього тижню - гастроентерит. Об'єктивно: шкіра суха, очні яблука м'які, подих поверхневий, відчувається запах ацетону. АТ - 80/40 мм рт ст. Які результати аналізів очікуєте одержати? +A. Глікемія більше 20 ммоль/л, ацетон у сечі "++++" В. Глікемія 2,0 ммоль/л, ацетон у сечі відсутній С. Глікемія більше 40 ммоль/л, ацетон у сечі відсутній D. Глікемія до 10 ммоль/л, рН крові менше 7,2 Е. Глікемія 5,0 ммоль/л, у крові високий рівень алкоголю Завдання № 72 Хворий К., 29 років. Цукровим діабетом хворіє протягом 7 років, одержував інсулин "Хумодар Б" 46 ОД. Протягом останніх 5 місяців для компенсації глікемії доза інсулину збільшилася до 108 ОД. Гіпоглікемій не було. Дієти дотримується. Як Ви оцінюєте такий стан? A. Синдром хронічного передозування інсулину +В. Інсулинорезистентність С. Лабільність плину діабету D. Синдром Киммельстиля-Вильсона Е. Алергія до інсулину Завдання № 73 Хворий Л., 27 років. Хворіє на цукровий діабет у плині 5 років, одержує інсулин "Протафан" 60 ОД. На протязі останніх 5 місяців для компенсації глікемії доза інсуліну збільшена до 110 ОД. Гіпоглікемий не було. Яка подальша тактика лікування ? A. Збільшити дозу інсуліну "Протафан" В. Скасувати інсулін і призначити бігуаніди С. Гіпосенсибілізація маленькими дозами інсуліну D. Збільшити в дієті кількість вуглеводів +Е. Призначити простий інсулин + преднізолон Завдання № 74 У хворої Д., що лікується у зв'язку із септичним станом, раптово розвилася виражена слабкість, адинамія. АТ - 40/0 мм рт. ст. На ЕКГ - зниження вольтажу всіх зубців. У хворої розвився: A. Феохромоцитарний криз +В. Гостра надниркова недостатність С. Гіпоталамічний криз D. Гострий інфаркт міокарда Е. Геморагічний інсульт Завдання № 75 У хворого Е., що надійшов у клініку у зв'язку із септичним станом, раптово розвилася виражена слабкість, адинамія. АТ - 60/10 мм рт. ст. На ЕКГ - зниження вольтажу всіх зубців. Для виведення із цього стану потрібно призначити: A. Еуфілін - 2,4 %-ний внутрішньовенне В. АКТГ +С. Гідрокортизон D. Калія хлорид 10%-ний, внутрішньовенне Е. Аміназин Завдання № 76 Хворий Н., без свідомості. Шкіра волога, на плечах і стегнах - сліди ін'єкцій. Серед документів виявлена картка хворого цукровим діабетом. Подих поверхневий. АТ - 110/70 мм рт ст. Тонус м'язів, сухожильні рефлекси підвищені, судоми м'язів кінцівок. Про яке захворювання можна думати? А. Гіперглікемична кома +В. Гіпоглікемична кома С. Гіперосмолярна кома D. Гіперлактацидемічна кома Е. Мозкова кома (інсульт) Завдання № 77 Хвора Л., без свідомості, серед документів виявлена картка хворого цукровим діабетом. Шкіра волога, на плечах і стегнах - сліди ін'єкцій. Подих поверхневий. АТ - 110/70 мм рт. ст. Тонус м'язів, сухожильні рефлекси підвищені, судоми м'язів кінцівок. Попередній діагноз – гіпоглікемічна кома. Які результати аналізів підтвердять Ваш діагноз? A. Калій крові більш 6,0 ммоль/л В. рН крові нижче 7,2 +С. Глікемія менше 2,5 ммоль/л D. Глікемія більш 40 ммоль/л Е. Кров у спинномозковий рідини Завдання № 78 У хворої В., 23 років, при обстеженні виявлене збільшена щитоподібна залоза, помітна при ковтанні, порушення конвергенції око. Який ступінь збільшення щитоподібної залози у хворий? А. Іа ст. +В. ІІ ст. С. ІІа ст. D. Ів ст. Е. 0 ст. Завдання № 79 У хворої Г., 25 років, виявлене збільшення щитоподібної залози, помітне при ковтанні, порушення конвергенції оку. Який з очних симптомів виявлений у хворий? +A. Мебиуса В. Штельвага С. Кохера D. Краузе Е. Грефе Завдання № 80 У жінки 29 років спостерігається ожиріння, переважно на плечах, тулубі, гірсутизм, порушення менструації. На плечах, грудях, по сторонах животу, стегнах - червоно-ціанотічні смуги, розтягання шкіри. Який діагноз найбільш імовірний? A. Аліментарне ожиріння В. Гіпоталамічний синдром пубертатного періоду +С. Хвороба Іценка-Кушинга D. Гіпооваріальне ожиріння Е. Гіпотиреоїдне ожиріння Завдання № 81 Жінка 32 років, з ожирінням, переважно на плечах, тулубі, гірсутизмом, порушенням менструацій. На плечах, грудях, по сторонах животу, стегнах - червоно-ціанотічні смуги, розтягання шкіри. Який результат дослідження Ви очікуєте одержати? А. Позитивна маленька дексаметазонова проба +В. Позитивна більша дексаметазонова проба С. Негативна проба з кортикотропином D. Негативна проба з інсулином Е. Позитивна проба із синактеном |