Мод.Тесты. Мод. Тести для заключного заняття Кардіологія Питання n 1

• Название: Тести для заключного заняття Кардіологія Питання n 1
• Анкор: Мод.Тесты.doc
• Дата: 15.09.2017
• Размер: 1.44 Mb.
• Имя файла: Мод.Тесты.doc
• Тип: Документы; #8528
• страница: 13 из 20

Питання № 57

Найбільш важливим фактором, що визначає призначення цитостатичних препаратів при лікуванні еритремії, є:

А. Тромбоемболія

+В. Виражений міелопроліферативний синдром

С. Збільшення показників гематокриту та в'язкості крові

D. Різко виражений плеторичний синдром
Питання N 58

Які з наведених скарг є найбільш характерними для хворих на міеломну хворобу?

+А. Біль у кістках

В. Загальна слабкість

С. Задуха

D. Серцебиття

Е. Пітливість
Питання N 59

Кількість яких клітин значне зростає в кістковому мозку при міеломній хворобі?

А. Бластних

В. Клітин Гоше

+С. Плазматичних

D. Клітин Боткіна-Гумпрехта

Е. Мегалобластів
Питання N 60

Що з наведеного є характерним для міеломної нефропатії?

А. Набряки

+В. Протеїнурія

С. Гіперхолестеринемія

D. Лейкоцитурія
Питання N 61

Який з наведених геморагічних діатезів відноситься до групи вазопатій?

А. Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура

В. Гемофілія

С. Тромбоцитопатії

D. Хвороба Віллебранда

+Е. Хвороба Шенлейн-Геноха
Питання N 62

Причиною геморагічного васкуліту є:

А. Тромбоцитопенія

В. Дефіцит IX фактора

С. Тромбоцитопатія

+D. Імунокомплексна патологія
Питання N 63

В якій фазі згортання крові відбувається порушення при гемофілії?

+А. І ф.

В. IІ ф.

С. IІІ ф.
Питання N 64

При хворобі Рандю-Ослера відмічається:

А. Порушення коагуляцінної ланки гемостазу

В. Тромбоцитопенія

С. Тромбоцитопатія

+D. Неповноцінний локальний гемостаз
Питання N 65

У патогенезі ідіопатичної тромбоцитопенічної пурпури основна роль належить:

А. Токсичному впливу

+В. Імунному механізму

С. Зниженню продукції тромбоцитів

D. Генетичним порушенням

Е. Механічній травматизації тромбоцитів
Питання N 66

Який тип кровоточивості є характерним для хвороби Шенлейн-Геноха?

А. Гематомний

В. Петехіально-плямистий

С. Змішаний

+D. Васкулітно-пурпурний

Е. Ангіоматозний
Питання N 67

Які з вказаних проявів геморагічного синдрому є найбільш характерними для хвороби Шенлейн-Геноха?

А. Гемартрози

+В. Папульозно-геморагічна висипка на шкірі

С. Підшкірні гематоми

D. Носові кровотечі

Е. Зовнішні кровотечі при порізах
Питання N 68

Які з наведених змін лабораторних показників є най­більш характерними для ідіопатичної тромбоцитопеніч­ної пурпури?

+А. Збільшення часу кровотечі за Дюке

В. Збільшення часу згортання крові

С. Зменшення часу кровотечі за Дюке

D. Зменшення часу згортання крові
Питання N 69

Який з наведених лікарських засобів є основним у лікуванні гемофілії А?

А. Фібриноген

В. Гемостатична губка

+С. Кріопреципітат

D. Суха плазма

Е. Консервована кров
Питання N 70

Який з наведених засобів є основним у лікуванні хвороби Шенлейн-Геноха?

А. Тавегіл

В. Фібриноген

+С. Гепарин

D. Гемостатична губка

Е. Аскорбінова кислота
Питання N 71

Які з наведених лікарських засобів є основними у консервативній терапії ідіопатичної тромбоцитопе­нічної пурпури?

А. Гемотрансфузії

В. Гепарин

С. Кріопреципітат

+D. Глюкокортикоїди

Е. Дицинон
Питання N 72

Діагноз тромбоцитопенічної пурпури підтверджує:

А. Лейкоцитоз

+В. Зменшення ретракції кров'яного згустка

С. Анемія

D. Прискорення ШЗЕ

Е. Зміни коагулограми
Питання N 73

Який з наведених факторів відноситься до плазмових факторів згортання крові?

А. Тромбоцити

В. Гепарин

С. Плазміноген

+D. Фібриноген

Е. Серотонін
Питання N 74

У другій фазі гемокоагуляції відбувається:

А. Утворення тромбопластину

В. Утворення фібрину

С. Агрегація тромбоцитів

+D. Утворення тромбіну

Е. Ретракція кров'яного згустка
Питання N 75

Дефіцит якого фактора спричиняє гемофілію В?

А. VIII ф.

+В. IХ ф.

С. Х ф.

D. ХІ ф.

Е. V ф.

Питання N 76

Вкажіть основний метод лікування гострого лейкозу:

+А. Курсова поліхіміотерапія

В. Антибіотикотерапія

D. Глюкокортикоїдна терапія

Е. Гемотрансфузії
Питання N 77

Вкажіть найбільш частий клінічний симптом хронічного мієлолейкозу:

А. Лихоманка

В. Кровоточивість

С. Збільшення лімфатичних вузлів

D. Збільшення печінки

+Е. Збільшення селезінки
Питання N 78

Коли найчастіше спостерігається гіперлейкоцитоз з абсолютним лімфоцитозом?

А. При гострому лейкозі

+В. При хронічному лімфолейкозі

С. При туберкульозі

D. При коклюші

Е. При агранулоцитозі
Питання N 79

Який з наведених препаратів є показаним хворим на множинну мієлому?

А. Мієлосан

В. Цитозар

С. Допан

+D. Сарколізин
Питання N 80

Що є найбільш показаним хворим на гострий лейкоз у зв'язку з розвитком анемії?

А. Переливання суцільної крові

+В. Переливання еритроцитарної маси

С. Препарати заліза

D. Ціанокобаламін
Питання N 81

При вмісті в крові заліза 3-7 мкмоль/л - про яке захворювання можна думати?

А. Таласемія

+В. Залізодефіцитна анемія

С. Хронічний гемоліз

D. Анемія, що викликана хронічним запальним процесом
Питання N 82

Хворий А., 20 років, поступив у гематологічне відділення для дообстеження. При профілактичному огляді у нього виявле­но збільшення медіастинальних лімфовузлів. Скарг немає. Об-но: шкіра звичайного кольору. Периферичні лімфовузли не збільшені. Стерналгій, осалгій немає. Живіт м'який, неболючий. Печінка, селезінка не збільшені. На гомілках - поодино­кі елементи вузловатої еритеми. Аналіз периферичної крові - без змін. Рентгенографія ОГК - корені легень поліциклічні за рахунок збільшених лімфовузлів. Ваш діагноз?

А. Медіастинальна форма лімфогранулематозу

В. Туберкульозний лімфаденіт

С. Центральний рак легень

+D. Саркоїдоз Бека
Питання N 83

Хвора В., 30 років, госпіталізована в гематологічне відді­лення з приводу лімфогранулематозу з ураженням лімфатичних вузлів межистіння, що було виявлено при рентгенографії ор­ганів грудної клітки. Гістологічне дослідження біоптату наддужкового лімфатичного вузла вказує на модулярно-склеротичний варіант захворювання. Скарг на схуднення та ніч­не потовиділення немає. Ознак ураження нижче діафрагми не виявлено. Яка у хворої стадія захворювання:

А. Стадія ІА

В. Стадія ІВ

+С. Стадія IIА

D. Стадія ІІВ

Е. Стадія ША

F. Стадія ІVА
Питання N 84

Хвора 30 років, госпіталізована в гематологічне відділен­ня з приводу лімфогранулематозу з ураженням межистіня, що було виявлено при рентгенографії органів грудної клітки. Гістологічне дослідження біоптату наддужкового лімфовузла вказує на нодулярно-склеротичний варіант захворювання. Скарг на схуднення та нічне потовиділення немає. Ознак ураження нижче діафрагми не виявлено. Яка програма лікування повинна бути призначена хворій?

А. Хіміотерапія

В. Оперативне лікування

С. Променева терапія

+D. Комбіноване лікування
Питання N 85

Хворий 50 років, протягом 3 років хворіє на хронічний мієлолейкоз. Лікувався мієлосаном у дозі 4 мг двічі на тиждень. Останнім часом стан хворого значно погіршився. Підвищилась температура тіла, зросла слабкість, біль у лівому підребер'ї, з'явились носові кровотечі. Ан. крові: ер. - 2,3х10¹²/л, Нb-70 г/л, КП-0,9; тромб. - 34х10⁹/л, лейк. - 76х10⁹/л, е-5%, 6-3%, п-б%, с-8%, бласти - 78%. Яке дообстеження необхідно провести хворому для визначення тактики подальшого лікування ?

+А. Цитохімічні реакції в бластах

В. Стернальну пункцію

С. Трепанобіопсію

D. Визначити рівень лужної фосфатази в гранулоцитах
Питання N 86

Хвора Г., 42 років, протягом року страждає порушенням оваріально-менструального циклу, що супроводжується менорагіями. Останнім часом у хворої спостерігалось загострення хронічного панкреатиту з явищами зовнішньосекреторної недо­статності. Ан. крові: ер. - 2,8x10¹²/л, Нb - 70 г/л, КП - 0,7; тромб. - 190х10⁹/л, п-4%, с-66%, л-22%, м-8%. ШЗЕ - 18 мм/год. Залізо сироватки - 7,8 мкмоль/л. Для корекції анемії хворій показано:

А. Таблетовані препарати заліза

+В. Препарати заліза для парентерального введення

С. Трансфузії еритроцитарної маси

D. Анаболічні гормони

Е. Вітаміни групи В
Питання N 87

Хвора 58 років хворіє протягом 3 років. У скаргах доміну­ють прояви осалгічного та больового синдромів. Ан. крові: ер. - 3,0х10¹²/л, Нb – 90 г/л, КП-0,9; тромб. - 134х10⁹/л, ретикулоцити - 0,7%, плазматичні клітини - 7%, п-24%, с-56%, л-15%, м-8%, ШЗЕ - 70 мм/год. Загальний білок крові -100 г/л, гама-­глобуліни - 26% Лікар запідозрив мієломну хворобу. Які зміни в кістковому мозку та в сечі відповідають цьому діагнозу?

А. У мієлограмі - гіперплазія еритроїдного рост­ка, в сечі - збільшення лейкоцитів, гематурія

+В. У стернальному пунктаті збільшення плазматичних клітин, в сечі - велика кількість білку

С. В мієлограмі збільшення мієлокаріоцитів, в сечі - мікрогематурія

D. В кістковому мозку - бластна метаплазія, в сечі - циліндрурія
Питання N 88

Хворий 41 року спостерігається протягом трьох років з приводу хронічного мієлолейкозу. Останнім часом пройшов курс хіміотерапії мієлосаном. Ан. крові: ер. - 1,6х10¹²/л, Нb-60 г/л, КП-0,8, тромбоцити - 27х10⁹/л, лейк. - 1,1х10⁹/л, б-3%, е-4%, п-12%, с-18%, л-48%, м-8%, промієлоцити - 3%, мієлобласти - 4%, ШЗЕ - 34 мм/год. В кістковому мозку - різке зменшення проліферуючих мієло­цитів. Яке ускладнення розвинулось після хіміотерапії?

А. Синдром Верльгофа

+В. Гіпоплазія кісткового мозку

С. Бластний криз
Питання N 89

Хвора 54 років страждає цією хворобою протягом 3 років. Скаржиться на головний біль, відчуття жару, запаморочення, шум у вухах, серцебиття. Об-но: обличчя червоного кольору, очі блистять, є ін'єкція склер. Шкіра гіперемована, волога, спостерігається акроціаноз. Вислуховується акцент II тону над аортою. АТ - 180/100 мм рт.ст. Печінка на 2 см виступає з-під краю реберної дуги Ан. крові: ер. - 7,5х10¹²/л, Нb-180 г/л, КП-0,9; тромб. - 600х10⁹/л, лейк. - 12x10⁹/л, е-4%, п-8%, с-69%, л-19%, ШЗЕ - 1 мм/год. У кістковому мозку - трьохросткова гіперплазія. Який з наведених діагнозів є найбільш імовірним?

А. Гіпертонічна хвороба

В. Гострий лейкоз, еритробластний варіант

+С. Еритремія

D. Цироз печінки
Питання N 90

Хворий 62 років скаржиться на збільшення пахвових та пах­винних залоз, загальну слабкість. В минулому переніс жовтяницю. Рік тому з'явилась слабкість та відчуття важкості в правому підребер'ї. Об-но: шкіра бліда. Пальпуються наддужкові, шийні, пахво­ві, пахвинні лімфовузли розмірами від 1 до 3 см, не спаяні один з одним, із шкірою, їх поверхня гладенька. Живіт м'який, печінка на 4 см виступає з-під ребра, щільна. Селезінка ви­ступає на 5-6 см з-під ребра, щільна, помірно болюча. Ан. крові: ер. - 3,5х10¹²/л, Нb-100 г/л, КП-0,8; лейк. - 280х10⁹/л, е-1%, п-4%, с-6%, пролімфоцити - 6%, л-79%, м-4%, тромб. - 140х10⁹/л. Тіні Боткіна-Гумпрехта. Який препарат показаний даному хворому?

А. Цитозар

+В. Циклофосфан

С. Натулан

D. Метотрексат
Питання N 91

Хвора 48 років скаржиться на загальну слабкість, запаморо­чення, зниження апетиту. Три роки тому перенесла резекцію шлунка з приводу виразкової хвороби. Об-но: шкіра бліда; крихкість нігтів, койлоніхії. Атрофіч­ний глосит. ЧСС - 96 за хв. Тони серця ритмічні, систолічний шум над верхівкою. Печінка не збільшена. Ан. крові: ер. - 2,6х10¹²/л, Нb-80 г/л, КП-0,7, лейкоцити - 3,7х10⁹/л, ретикулоцити - 1%, е-3%, с-56%, л-34%, м-6%. ШЗЕ – 7 мм/год. Ерит­роцити гіпохромні, анізоцитоз, пойкілоцитоз. Залізо сиро­ватки - 5 мкмоль/л. Ваш діагноз?

+А. Залізодефіцитна анемія

В. Фолієво-дефіцитна анемія

С. Сидероахрестична анемія
Питання N 92

Хвора 56 років поступила в клініку зі скаргами на загальну слабкість, запаморочення, задуху при ходьбі, відчуття печіння в язиці, затерпнення кінцівок. Хворіє 5 місяців. Об-но: шкіра та видимі слизові оболонки бліді; гомілки пастозні; лімфовузли не збільшені. Тони серця приглушені, над верхівкою систолічний шум. Язик малиново-червоного ко­льору, сосочковий шар згладжений. Живіт м'який, печінка ви­ступає на 2 см з-під ребра, селезінка - на 1 см, неболюча. Ан. крові: ер. - 1,0х10¹²/л, Нb-60 г/л, КП-1,5; лейк. - 2,5х10⁹/л, п-6%, с-57%, л-36%, м-1%, ШЗЕ - 62 мм/год., мегалоцити - в по­лі зору. Назвіть основний діагностичний метод для верифікації даного захворювання:

+А. Аналіз пунктату кісткового мозку
В. Визначення заліза сироватки
С. Визначення білірубіну в крові
D. Визначення осмотичної резистентності еритроцитів
Питання N 93

Хвора 28 років поступила у клініку зі скаргами на загальну слабкість, наявність геморагічної висипки петехіального характеру на тілі, періодичні маткові кровотечі. При фізичному обстеженні патології з боку органів та сис­тем органів не виявлено. Показники коагулограми не змінені, кількість тромбоцитів - 170х10⁹/л, ретракція кров'яного згустка відбулася через 48 годин. Ваш попередній діагноз?

А. Гемофілія С

В. Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура

+С. Тромбоцитопатія

D. Гемофілія В

Е. Хвороба Віллєбранда
Питання N 94

Хвора 54 років скаржиться на головний біль, відчуття жару, запаморочення, задуху, серцебиття. Хворіє протягом трьох років. Об-но: обличчя червоного кольору; шкіра гіперемована, во­лога, акроціаноз. Селезінка біля краю ребра. Ан. крові: ер. - 7,5х10¹²/л, Нb-186 г/л, КП-0,7; ретикулоцити - 1%, тромбоцити - 600х10⁹/л, лейк. - 12х10⁹/л, е-4%, п-8%, с-69%, л-19%. ШЗЕ - 1 мм/год. В кістковому мозку гіперплазія всіх клітинних елементів, особливо еритроїдного ростка. Ваш діагноз?

А. Симптоматичний еритроцитоз

В. Еритробластний варіант гострого лейкозу

+С. Поліцитемія, фаза загострення

D. Гіпертонічна хвороба

Питання N 95

Хвора 44 років скаржиться на слабкість, запаморочення, по­гіршення зору, задуху, серцебиття, кровотечі зі слизових оболонок, фебрильну температуру. Об-но: блідість шкіри, петехії, крововиливи, позитивний симптом "джгута" та "щипка", тахікардія, гіпотонія, приглушеність тонів серця, систолічний шум над верхівкою. Ан. крові: ер. - 2х10¹²/л, Нb – 60 г/л, КП-0,9; лейк. - 1х10⁹/л, п-1%, с-28%, л-70%, м-1%, тромб. - 15х10⁹/л, ШЗЕ – 60 мм/год. Тривалість кровотечі - 6 хв., ретракція кров'яного загустка не відбулась, час рекальцифікації плазми - 180 сек. В кістковому мозку - рі­зке зниження кількості мієлокаріоцитів (мало мієлобластів, мієлоцитів, мегакаріоцитів, нормобластів), багато лімфо­цитів (50%), ретикулярних клітин. Ваш діагноз?

А. Інфекційний ендокардит

В. Тромбоцитопенічна пурпура

+С. Гіпопластнчна анемія

D. Гострий лейкоз
Питання N 96

Хвора 30 років скаржиться на слабкість, головний біль, за­паморочення, серцебиття. Об-но: субфебрильна температура, жовто-лимонний колір шкіри, печінка і селезінка виступають на 1 см з-під реберної дуги Ан. крові: ер.-3,0х10¹²/л, Нb-90 г/л, КП-0,9; ретикул. - 5%, ані­зоцитоз, пойкілоцитоз, поліхромазія еритроцитів, поодинокі нормобласти; лейк. - 20х10⁹/л, є -2%, п-3%, с-67%, л-25%, м-3%, тромбоцити - 190х10⁹/л. Мієлограма: нормобластна реакція (кількість клітин еритро­їдного ряду - 40%). Білірубін загальний - 40, непрямий - 30 мкмоль/л; уробілінурія; кал гіперхолічний. Позитивна реакція Кумбса (пряма). Ваш попередній діагноз?

А. Хронічний гепатит

В. В₁₂-фолієво-дефіцитна анемія

+С. Імунна гемолітична анемія

D. Сепсис
Питання N 97

Хвора 48 років скаржиться на загальну слабкість, головний біль, пітливість, підвищення температури, біль у горлі. Погіршення стану наступило гостро, після прийому амідопірину. Об-но: блідість шкіри; мигдалики гіперемовані, з сірим на­шаруванням. Тони серця глухі. Печінка - біля краю реберної дуги. Ан. крові: ер. - 5х10¹²/л, Нb - 150 г/л, КП - 0,9; тромб. - 200х10⁹/л, лейк. - 0,9х10⁹/л, п-2%, с-18%, л-71%, м-9%. Мієлограма: загальна кількість мієлокаріоцитів знижена, затримка дозрівання клітин гранулоцитарного ряду, еритропоез і мегакаріоцитопоез не змінені. Ваш діагноз?

А. Гострий лейкоз, лімфобластний варіант

В. Імунна гіпопластична анемія

С. Хронічний декомпенсований тонзиліт, фаза загострення

+D. Агранулоцитоз