Мод.Тесты. Мод. Тести для заключного заняття Кардіологія Питання n 1
 Скачать 1.44 Mb.
|
|
Питання N 543 Яке положення займає хворий, що страждає на ексудативний перикардит? А. Напівсидячи B. Сидячі, з опущеними ногами C. Сидячі, спираючись руками об край ліжка D. Горизонтальне *E. З нахилом тулубу вперед Питання N 544 Що в клінічній картині не властиво ексудативному перикардиту? А. Відчуття важкості в ділянці серця B. Збільшення розмірів серця C. Ослаблення або відсутність верхівкового поштовху D. Глухі тони серця *E. Застійні явища в малому колі кровообігу Питання N 545 Що не є характерним для шуму тертя перикарду? А. Шум не завжди співпадає з систолою і діастолою, може вислуховуватися безладно B. Непостійність шуму C. Не співпадає по локалізації з точками якнайкращого вислухування клапанів *D. Проведення шуму в пахвову ділянку E. Посилюється при притисненні стетоскопу до грудної клітки і нахилі тулубу вперед Питання N 546 Які клінічні ознаки характерні для хворих з ексудативним перикардитом без тампонади? А. Швидко прогресуюче падіння АТ *В. Тупі, ниючі болі в лівій половині грудної клітки С. ЧСС більше 100 уд. за хв. в покої D. Частота дихання більше 20 за хв. Питання N 547 Які ЕКГ- ознаки характерні для хворих з ексудативним перикардитом без тампонади? А. Збільшення лівого передсердя та лівого шлуночку В. Зменшення розмірів правого передсердя та правого шлуночку у діастолу *С. Наявність рідини в порожнині перикарда D. Аномальний рух міжшлуночкової перетинки в діастолу Питання N 548 Хвора 40 років страждає на туберкульоз легенів на протязі 3 років. Впродовж тижню відчувала колючі болі в ділянці серця, потім вони ослабли, але з`явилась та почала наростати задишка. Об`єктивно: ортопное, набряклі шийні вени, ліворуч над нижньої долею легень - бронхіальне дихання. Тони серця значно приглушені, тахікардія - 106 уд./хв., АТ - 90/60 мм рт. ст. Гомілки набряклі. Печінка +3 см. На ЕКГ - знижений вольтаж усіх зубців. Які причини погіршення стану хворої видаються Вам найбільш вірогідними? *А. Розвиток ексудативного перикардиту В. ТЕЛА С. Формування туберкульозного інфільтрату нижній долі лівої легені D. Міокардит Е. Інфаркт міокарду з локалізацією в правому шлуночку Питання N 549 Чим відрізняється комплекс Езенменгера від тетради Фалло? A. Звуженням легеневої артерії *B. Розширенням легеневої артерії C. Наявністю гіпертрофії лівого шлуночка D. Наявність гіпертрофії правого шлуночка E. Наявністю дефекту міжпередсердної перетинки F. Наявністю дефекту міжшлуночкової перетинки Питання N 550 Між якими анатомічними формуваннями розташований артеріальний (Боталлов) проток? A. Між гирлом аорти та біфуркацією легеневого стовбура B. Між висхідною частиною аорти та біфуркацією легеневого стовбура C. Між дугою аорти та біфуркацією легеневого стовбура *D. Між низхідною частиною аорти та біфуркацією легеневого стовбура Питання N 551 У хворої 4 років спостерігається ціаноз губ, нігтьових фаланг рук та ніг, слабко виражені симптоми «барабанних паличок» та «годинникового скла». Грубий систолічний шум в III, IV межребер`ях зліва. Шум проводиться на судини шиї. На ЕКГ – гіпертрофія правого шлуночка. Рентгенологічно: легені зменшені, легеневий малюнок збіднений. Тінь серця збільшена в поперечнику в обидві сторони. Западання контуру легеневого стовбура. Гіпертрофія правого шлуночка. Посилення пульсації правого шлуночка. Ваш діагноз? А. Мітральний стеноз В. Мітральна недостатність С. Аортальна недостатність *D. Тетрада Фалло Е. Незрощення овального отвору Питання N 552 У хворого 8 років виражена задишка, ціаноз. При огляді: «барабанні палички», «годинникові скла». Вибухання ділянки верхівки серця. Збільшення Нв – 180 г/л, насичення О2 артеріальної крові – 70-75% (при фізичному навантажені – 30%). Рентгенологічне: збіднення легеневого малюнка, западання легеневого стовбура, гіпертрофія правого шлуночка, відносна недостатність трьохстулкового клапану. Ваш діагноз? А. Мітральний стеноз В. Мітральна недостатність *С. Тетрада Фалло D. Відкритий Боталлов проток Е. Міжшлуночковий дефект Питання N 553 Хвора 18 років у розвитку не відставала, скарг немає. Шкіра звичайного коліру. При аускультації: у II межребер`ї зліва та у верхівки серця – грубий систолічний шум. Рентгенологічне: розширення коренів за рахунок легеневих артерій, багатий посилений легеневий малюнок, ознаки емфіземи легенів, збільшення лівих камер серця. Вибухання дуги легеневої артерії. Посилення аускультації на легеневих артеріях та дузі аорти. Ваш діагноз? А. Незрощення овального отвору В. Тетрада Фалло С. Стеноз мітрального клапану *D. Незрощення артеріального протоку Е. Недостатність мітрального клапану Питання N 554 У хворої 16 років ціаноз шкірних покривів спостерігався з раннього віку та поступово наростає. Різке відставання в фізичному розвитку. Серцевий горб. На верхівці серця - систолічний шум. На ЕКГ – порушення внутрішньопередсердної провідності. Рентгенологічно: збільшення, розширення коренів легенів, збагачення легеневого малюнка з розширенням артеріальних судин легень. Різке збільшення лівого передсердя та правих камер серця. Талія серця сгладжена. Аорта вузька. Ваш діагноз? А. Мітральний стеноз В. Мітральна недостатність *С. Дефект міжпередсердної перетинки D. Тетрада Фалло Е. Відкритий Боталлов проток Питання N 555 Хвора 8 років різко відстає у фізичному розвитку. Систолічне дрижання та систолічний шум у II межребер`ї зліва. Шум проводиться в підключичну та пахвову ділянку зліва, судини шиї. На ЕКГ: виразна правограма. Рентгенологічно: різко розширені корені легенів, збільшення калібру легеневих артеріальних судин. Талія серця відсутня. Артеріовазальні кути зміщенні догори. Збільшення в розмірах правого шлуночка та легеневого стовбура. Збільшена поперечна пульсація серця. Пульсація аорти незначна. Ваш діагноз? А. Недостатність трьохстулкового клапану В. Недостатність мітрального клапану С. Стеноз міжшлуночкової перетинки *D. Дефект міжшлуночкової перетинки Е. Тетрада Фалло Питання N 556 Хвора 4 років поступила з діагнозом вродженої вади серця та хворобою Дауна. Різко відстає у фізичному та психічному розвитку. Є серцевий горб, «систолічне двигтіння» і грубий систолічний шум у III та IV міжребер`ях зліва. Акцент II тону над легеневим стовбуром. На ЕКГ - правограма. Рентгенологічно: розширення, структурність коренів легенів, багатий, розширений легеневий малюнок за рахунок артеріальних судин. Серце великих розмірів із різко закругленими контурами і значним зсувом кардіовазальних кутів догори. Збільшення усіх порожнин серця. Яка вроджена вада серця у дитини? А. Незарощення овального вікна В. Незарощення Боталлова протоку *С. Дефект міжшлуночкової перетинки D. Тетрада Фалло Е. Звуження легеневого стовбура Питання N 557 У хворого 17 років вада серця була діагностоване з перших днів життя. Скаржиться на болі в ділянці серця й задишку, болі в ногах при ходьбі, посилене серцебиття, загальну слабкість. У II міжребер`ї - систолічний шум, який проводиться на аорту. На ЕКГ – лівограма. Рентгенологічне: збільшення лівого шлуночка з заокругленням його контурів, верхівки. Посилені скорочення лівого шлуночка. Легеневий малюнок не змінений. Визначається нерівномірне розширення аорти. Ваш діагноз? А. Незарощення овального вікна В. Незарощення Боталлова протоку С. Дефект міжшлуночкової перетинки *D. Коарктація аорти Е. Тетрада Фалло Питання N 558 Хвора 17 років зі стенозом гірла аорти скаржиться на загальну слабкість, задишку при незначному фізичному навантаженні, зміну кольору шкіри. Вкажіть характерні кольорі шкіри для цієї вади? *А. Блідість шкіри В. Акроціаноз С. Червоний колір обличчя D. Попелястий колір обличчя Е. Жовтушність шкіри Питання N 559 Яка антибактеріальна терапія призначається для лікування ентерококового ендокардиту хворим, що мають алергію до пеніциліну? А. Гентаміцин В. Пеніцилін С. Пеніцилін + гентаміцин D. Ампіцілін + гентаміцин *Е. Ванкоміцин + гентаміцин Питання N 560 Яка антибактеріальна терапія призначається для лікування метицилін-резистентного стафілококового ендокардиту? А. Пеніцилін В. Оксацилін С. Оксацилін + гентаміцин D. Цефазолін + гентаміцин *Е. Ванкоміцин Питання N 561 Яка антибактеріальна терапія призначається для лікування стафілококового ендокардиту хворим, що мають алергію до пеніціліну? А. Пеніцилін В. Оксацилін С. Оксацилін + гентаміцин D. Цефазолін + гентаміцин *Е. Ванкоміцин Питання N 562 Яка антибактеріальна терапія призначається для лікування стрептококового ендокардиту хворим, що мають алергію до пеніціліну? А. Цефазолін В. Цефтріаксон С. Ампіцілін D. Пеніцілін *Е. Ванкоміцин Питання N 563 Яка антибактеріальна терапія призначається для лікування метицилін-чутливого стафілококового ендокардиту хворим, що мають клапанні протези або інші імплантовані пристрої? А. Цефтріаксон В. Нафцилін С. Ванкоміцин *D. Оксацилін + рифампіцин + гентаміцин Е. Ванкоміцин + рифампіцин + гентаміцин Питання N 564 Яка антибактеріальна терапія призначається для лікування метицилін-резистентного стафілококового ендокардиту хворим, що мають клапанні протези або інші імплантовані пристрої? А. Цефтріаксон В. Нафцилін С. Ванкоміцин D. Оксацилін + рифампіцин + гентаміцин *Е. Ванкоміцин + рифампіцин + гентаміцин Питання N 565 Яка вада серця частіше формується при інфекційному ендокардиті? А. Недостатність мітрального клапана Б. Мітральний стеноз *В. Недостатність аортального клапана Г. Стеноз гирла аорти Д. Недостатність тристулкового клапана Питання N 566 Яка температурна крива не є характерною для інфекційного ендокардиту? А. Ремітуюча Б. Гектична *В. Постійна лихоманка Г. Субфебрільна температура Д. Субфебрільна температура зі свічками Яновського Питання N 567 Хлопець 23 років скаржиться на ниючий біль в ділянці серця, задишку, серцебиття під час фізичного навантаження, кашель, іноді з домішкою крові. Біль у суглобах. 4 роки тому після важкої ангіни виник біль у суглобах, задишка. Вживав аспірин, після чого біль зменшилася. Далі не лікувався. Об`єктивно: межі серця збільшені праворуч та вверх. На верхівці під час аускультації серця - діастолічний шум, ляскаючий I тон. Аналіз крові: СРБ ++, титр АSLO-430AE STO в 1 мл, фібриноген – 6,3 г/л. Ваш діагноз? А. Туберкульоз В. Системний червоний вовчок С. Інфекційний ендокардит *D. Ревматичний ендокардит з формуванням мітрального стенозу Е. Крупозна пневмонія Питання N 568 У хворої 35 років через 2 тижні після перенесення пневмонії піднялась температура до 390С з остудою та пітливістю. Виражена загальна слабкість, сердцебиття. Об`єктивно: шкіра блідо-сіра, на шиї, тулубі - петехіальні висипання, позитивні симтоми Лукіна-Лібмана, збільшена селезінка. В крові - анемія, лейкоцитоз, підвищення ШЗЕ, висіяне стафілокок. Ваш попередній діагноз? А. Ревматизм В. Геморагічний васкуліт С. Системний червоний вовчок *D. Інфекційний ендокардит Е. Міокардіодистрофія Питання N 569 Хворий 35 років скаржиться на підвищення температури тіла до 380С з остудою, пітливістю та втрату ваги. Шкіра бліда, крапчасті геморагічні висипання на гомілках. Короткий систолічний та виражений протодіастолічний шум на аорті. Печінка +3 см, селезінка - +2 см. Лейкоцити - 13,5 Г/л, Нb-103 г/л, ШЗЕ – 35 мм/год, СРБ +++, гама-глобулін – 26%. Ваш діагноз? А. Гепатит зі спленомегалією, міокардіодистрофія В. Геморагічний васкуліт, анемія, гепатоліенальний синдром С. Ревматизм, активна фаза, II стадія; ендоміокардит, формуюча аортальна вада серця, ХНК II Б ст. D. В12-фолієво-дефіцитна анемія; гепатоліенальний синдром *Е. Інфекційний ендокардит, II стадія активності, імунозапальна стадія, формуюча аортальна вада серця; гепатоліенальний синдром, геморагічний васкуліт, анемія Питання N 570 Хворий 50 років скаржиться на дриж, підвищення температури тіла до 380С, слабкість, схуднення, задишку. Об`єктивно: блідість, зміщення лівої межи серця вліво, діастолічний шум в точці Боткіна, АТ - 120/50 мм рт. ст., печінка +4 см, селезінка +1 см, Нb – 78 г/л, еритроцити – 2,3 Т/л, ШЗЕ – 48 мм/год, лейкоцити – 4,8 Г/л, нейтрофіли паличкоядерні – 5%, сегментоядерні – 48%, лімфоцити – 37%, моноцити – 10%, еозінофіли – 0%, базофіли – 0%. IgM, IgА – норма, IgG – різко підвищенні, LE-клітини – (-). Ваш діагноз? А. Ревматизм В. Інфекційно-алергічний міокардит *С. Інфекційний ендокардит D. Системний червоний вовчок Е. Системна склеродермія Питання N 571 Жінка 27 років пред`являє скарги на задуху, біль в ділянці серця, серцебиття, кашель. Тони серця аритмічні, І тон на верхівці плескаючий. В нижніх відділах легень прослуховуються вологі хрипи. При рентгенівському дослідженні легеневий малюнок підсилений за рахунок венозного застою. Корені легень розширені, безструктурні. Серединна тінь збільшена, по лівому контуру випинається дуга легеневої артерії. В першому косому положенні ретрокардіальний простір звужений збільшеним лівим передсердям, яке зміщує стравохід назад, по дузі малого радіусу. В другому косому положенні виявляється збільшення дуги правого шлуночку. Аорта без змін. Ваш діагноз? А. Кардіоміопатія В. Недостатність аортального клапану *С. Мітральний стеноз D. Аневризма аорти Е. Тетрада Фалло Питання N 572 При фізікальному обстеженні хворого з підозрою на набуту ваду серця при пальпації передсерцевої ділянки виявлено симптом “діастолічного котячого муркотіння”. Ваш діагноз? *А. Мітральний стеноз В. Мітральна недостатність С. Аортальний стеноз D. Аортальна недостатність Е. Недостатність трикуспідального клапану Питання N 573 Хвора 37 років, скаржиться на виражену задишку, перебої в роботі серці, що з`явилися на протязі 3 днів. Хворіє на ревматизм з шкільних років, останні 10 років за медичною допомогою не зверталася. При огляді: яскравий рум’янець на щоках, слизова губ ціанотичного кольору. При пальпації в ділянці абсолютної тупості серця пальпується діастолічне тремтіння “кошаче муркотіння”. При аускультації вислуховується трьохчленна мелодія серця, перший тон посилений. Ваш діагноз? А. Серцева недостатність В. Міокардит *С. Ревматизм, мітральний стеноз D. Загострення хронічного бронхіту Е. Ревматизм, недостатність клапанів аорти Питання N 574 У хворого під час аускультації лікар виявив над верхівкою серця ослаблення І тону та систолічний шум, який проводиться у пахвову ділянку ліворуч. Ваш діагноз? А. Мітральний стеноз В. Аортальна недостатність С. Аортальний стеноз D. Тристулкова недостатність *Е. Мітральна недостатність Питання N 575 Хвора 29 років з стенозом мітрального отвору скаржиться на аритмію. Яка аритмія найбільш характерна для цієї ваді? *А. Миготлива аритмія В. Неповна атріовентрикулярна блокада С. Повна атріовентрикулярна блокада D. Екстрасистолія Е. Пароксизмальна тахікардія Питання N 576 У хворого 30 років, що страждає на стеноз отвору мітрального клапану, відмічається підвищення тиску в малому колі кровообігу. Які скарги характерні для даної вади серця? А. Болі в ділянці серця, перебої, серцебиття В. Запаморочення, головний біль, загальна слабкість *С. Задишка, напади ядухи, кашель, кровохаркання D. Набряки нижніх кінцівок, відчуття важкості у правому підребер`ї Е. Нудота, блювання, збільшення розмірів живота Питання N 577 Хвора 40 років зі стенозом двостулкового отвору скаржиться на перебої в ділянці серця. Які дані аускультації характерні для цієї ваді? А. Ослаблений, глухий І тон *В. Ритм перепелу С. Протодіастолічний ритм галопу D. Пресистолічний ритм галопу Е. Спадаючий систолічний шум на верхівці серця Питання N 578 Хвора 35 років страждає вадою серця. При диспансерному спостереженні виявлене рання гіпертрофія та дилатація правого шлуночка. Ваш діагноз? А. Стеноз трикуспідального отвору В. Недостатність мітрального клапану С. Недостатність клапанів аорти D. Стеноз вустя аорти *Е. Стеноз мітрального отвору |