Тесты итогового контроля Специальность Неонатология
 Скачать 204 Kb.
|
|
33.Ребенку одни сутки. При обходе выявлено желтушное окрашивание кожных покровов. Какие срочные обследования необходимо провести? А) Анализ крови на билирубин, группа крови и резус-фактор В) Анализ крови на кариотип, консультация генетика С) Анализ крови на АЛТ,АСТ, группа крови и резус-фактор D) УЗИ органов брюшной полости, НСГ Е) Люмбальная пункция, консультация невролга 34.Ребенку 2 дня, тяжелый сепсис, появились генерализованные петехии, кровотечение с мест инъекции, количество тромбоцитов уменьшились. Ваш диагноз: А) Геморрагическая болезнь новорожденных В) ДВС- синдром С) Идиопатическая тромбоцитопения D) Аллоиммунная тромбоцитопения Е) Атрезия желчных ходов 35.У новорожденного ребенка при осмотре отмечается затруднения носового дыхания, кожа бледновато-сероватым оттенком, с элементами пузырчатки, на ладонях и подошве отмечается диффузная пятнисто-папулезная сыпь, По внутренним органом без особенностей. Основным методом диагностики является: А) Реакция Вассермана В) Титр антител к токсоплазмозам С) Реакция Райта-Хедельсона D) Бак.посев крови Е) Аллергопробы, уровень эозинофилии 36.У новорожденного ребенка при осмотре отмечается затруднения носового дыхания, кожа бледновато-сероватым оттенком, с элементами пузырчатки, на ладонях и подошве отмечается диффузная пятнисто-папулезная сыпь, По внутренним органом без особенностей.Ваш предварительный диагноз: А) Врожденный токсоплазмоз В) Врожденный листериоз С) Врожденный сифилис D) Врожденный гепатит Е) Врожденный цитомегалия 37.Ребенок родился при сроке гестации 32 недели, с массой тела 2000 гр. Кожа желтушная, гепатоспленомегалия, петехиальная сыпь на коже туловища. В мазке со слизистой щек обнаружены гигантские многоядерные клетки с внутриклеточным включениями в ядрахи цитоплазме. В гемограмме тромбоцитопения. Наиболее эффективным препаратом при лечении данную патологию является: А) Иммунал В) Цитотект С) Сумамед D) Интерферон Е) Цефазолин 38.Ребенок родился от 3 беременности, 1 преждевременных родов, при сроке 34 недели. Беременность протекала с нефропатией 1 степени, анемией 1 степени во второй половине беременности. Вес при рождении 2000 г, рост 44 см, оценка по шкале Сильвермана 0-1 балл. Необходимое количество суточного молока в первый день жизни составляет: А) 8 мл В) 18 мл С) 28 мл D) 48мл Е) 58 мл 39.В роддоме за год родилось живыми 985 детей, мертвыми- 15. Умерло в возрасте от 0 до 7 дней 15 детей, от 7 до 28 дней- 20 детей. Чему равен показатель перинатальной смертности: А) 10% В) 20% С) 30% D) 40% Е) 50% 40.В роддоме за 1 год родилось живыми 1580 детей, в том числе недоношенных- 20, мертворожденных- 20, от 0-7 дней умерло 28, в т.ч.недоношенных 20. Показатель перинатальной смертности будет равен: А) 10% В) 20% С) 30% D) 40% Е) 50% 41.Геморрагическая болезнь новорожденных обусловлена нарушением: А) Cосудистого звена гемостаза В) Тромбоцитарного звена гемостаза С) Коагуляционного звена гемостаза D) Внутренного механизма гемостаза Е) Внешнего механизма гемостаза 42.Для сольтеряющей формы врожденной дисфункций коры надпочечников характерно: А) Гипонатриемия и гипокалиемия В) Гипернатриемия и гипокалиемия С) Гипонатриемия и гиперхлоремия D) Гиперкалиемия и гиперхлоремия Е) Гиперхлоремия и снижение щелочных резервов крови 43.У ребенка кровотечение из пупочной ранки, кефалогематома, петехиальная сыпь на коже и слизистых оболочках, на 2-сутки жизни появилась мелена. Ваш предварительный диагноз? А) Гемолитическая болезнь новорожденных В) Гемофилия А С) Болезнь Шенлейна-Геноха D) ДВС-синдром Е) Геморрагическая болезнь новорожденных 44.У новорожденного выявлена анемия и мелена, ваш предварительный диагноз: А) Острый лейкоз В) Апластическая анемия С) Гемолитическая болезнь новорожденных D) Геморрагическая болезнь новорожденных Е) ДВС-синдром 45.Симптомы ядерной желтухи появляются: А) На первой неделе В) На второй неделе С) На третьей неделе D) На втором месяце жизни Е) На третьем месяце жизни 46.Доношенный ребенок родился после нормальной беременности. Роды осложнились преждевременной отслойкой плаценты. Спустя 12 часов у ребенка, состояние которого было хорошим, вдруг появился кровавый мекониальный стул. Какое диагностическое мероприятие нужно провести в первую очередь? А) Тест Апта В) Проба Кумбса С) Проба Фелинга D) ПЦР исследование Е) Иммуноферментный анализ (ИФА) 47.У доношенного, соматически здорового новорожденного ребенка периодически отмечается кровоточивость из длительно незаживающей пупочной ранки. Пупочная ранка без признаков воспаления. Бактериологический посев отделяемого ранка роста не дал. При исследовании системы гемостаза все коагуляционные тесты в норме. При растворении кровяных сгустков в 5 % растворе мочевины – реакция положительная. Предполагаемая причина данного состояния? А) Нарушение функции тромбоцитов В) Недостаточное образование витамина К С) Недостаточное поступление витамина К D) Дефицит ХIII фактора свертывания крови Е) Гипокальциемия 48.Маскулинизация наружных половых органов у девочек, пигментация сосков, белой линии живота, макрогенитосомия у мальчиков характерно для: А) Острой надпочечниковой недостаточности В) Сахарного диабета С) Врожденного гипотиреоза D) Гипертиреоза Е) Вирильной формы врожденной дисфункции коры надпочечников 49.Мальчик А. родился от здоровых родителей в срок 40 недель гестации с массой 3750 граммов. Закричал сразу. Приложен к груди в родильном зале, грудь взял хорошо, сосал активно. На третьи сутки жизни масса тела 3600 граммов. Температура тела в норме. На коже груди, живота, конечностей отмечена пятнисто-папулезная сыпь розовой окраски. Наиболее вероятным у ребенка является диагноз: А) Потницы В) Токсической эритемы С) Везикулопустуллеза D) Псевдофурункуллеза Е) Эпидемической пузырчатки новорожденных 50.Мальчик М. в возрасте 10 дней. Состояние ребенка не нарушено. Температура тела в норме. Отмечается серозное отделяемое из пупочной ранки. Легкая гиперемия пупочного кольца. Пупочные сосуды не пальпируются. Наиболее вероятным у ребенка является диагноз: А) Мокнущего омфалита В) Гнойного омфалита С) Язвы пупка D) Свища пупка Е) Фунгуса пупка 1.Лечение отечной формы гемолитической болезни новорожденных: А) ОЗПК В) фототерапия С) фенобарбитал Д)эуфиллин Е) пирацетам 2. На 6 день жизни у новорожденного с желтушной формой ГБН появился обесцвеченный стул, повысился уровень прямого билирубина. Ваш диагноз: А) синдром «сгущения желечи» В) гепатит С )сепсис Д) муковисцедоз Е) атрезия желчевыводящих путей 3.У новорожденного 7 дней желтуха, рвота, потеря массы тела, увеличение печени, Непрямого билирубина, сахар в моче ,АЛАТ,АСАТ в норме, увеличение глюкозы в крови. Ваш диагноз: А) сахарный диабет В)сепсис С) вирусный гепатит В Д) галактоземия Е) синдром «сгущения желчи» 4.Новорожденному 6 дней, состояние тяжелое, желтуха, вялость сосания, срыгивание, обесцвеченный стул, гепатомегалия, анемия, геморрагический синдром. Ваш диагноз: А)фетальный гепатит В)ГБН синдром «сгущения желчи» С) галактоземия Д) атрезия желечных путей Е) цитомегалия 5. Препарат для лечения пневмоцистной пневмании : А)цепорин В)пенициллин С)гентамицин Д)амаоксициллин Е)бисиптол 6.Факторы риска развития нозокомиальной пневмони: А) анемия у ребенка В) раннее прикладывание к груди С)совместное пребывание мать-дитя Д) множественные инвазивные процедуры Е)токсикоз во II половине беременности 7. Гематогенный путь инфицирования характерен для пневмонии (два ответа): А)интранатальной В)аспирационной С) вторичной септической Д) внутриутробной Е)новорожденного 8.Рентгенологический признак пневмонии новорожденного: А) участки склероза В)наличие воздуха в плевральной полсти С)признаки эмфиземы Д)перибронхиальная или сливная сегментарная инфильтрация Е)воздушные буллы 9.Укажите полусинтетические пенциллины (два ответа): А)эритромицин В)ампиокс С)ванкомицин Д)ампициллин Е)кефзол 10.Два признака бактериальной пневмонии: А)лейкоцитоз, нейтрофилез В)ускорение СОЭ С)моноцитоз Д)лимфоцитоз Е)анизоцитоз 11.Указать два фактора риска возникновения ГВЗ у новорожденного (два ответа): А)грудное вскармливание В) недоношенность С)искусственное вскармливание Д)диабет у матери Е)переношенность 12. Характерный признак для септикопиемии: А) наличие3 и более очагов инфекции В)гиперемия и инфильтрация глубоких слоев кожи С) быстрая потеря массы Д) запоры Е)отказ от груди 13.Это состояние дифференцируют с гнойно-воспалительными заболеваниями новорожденных: А)опрелость В)милли С)мочекислый ифаркт Д)адипонекроз Е) монголоидные пятна 14.Этиология возбудителей интранатального инфицирования новорожденных: А)синегнойная палочка В)зеленящий стрептококк С)кишечная палочка Д)грипп Е)ротовирус 15. У недоношенного новорожденного внизу живота, около пупка, в естественных складках обнаруживаются пустулы. Ваш диагноз: А)везикулопустулез новорожденного В)сифилитическая пузырчатка С)эксфолиативный дерматит Риттера Д)склерма Е)склередерма 16.У недоношенного гнойничковая сыпь на коже волосистой части головы и задней поверхности шеи. Ваш диагноз: А)псевдофурункулез В)пузырчатка новорожденного С)паронихии Д)склерма Е)сальный ихтиоз 17.Растворы для обработки культи пуповины (два ответа) А)33% альбуцид В)5% КМnO4 С)3% H2O2 Д)спирт 99% Е)раствор фурациллина 18.Причины судорог у новорожденных (два ответа) А)недоношенность В)внутричерепные кровоизлияния С)гипербилирубинемия Д)ЗВУР Е)все вышеперечисленное 19.Синдромы острого периода церебральной ишемии I степени (два ответа) А)двигательных нарушений В) угнетения ЦНС С)нейро-рефлекторной возбудимости Д)гипертензионно- гидроцефальный Е)все вышеперечисленные 20.Синдормы острого периода церебральной ишемии IIстепени, кроме: А) двигательных нарушений В) угнетения ЦНС С) нейро-рефлекторной возбудимости Д) )гипертензионно-гидроцефальный Е) все вышеперечисленные 1.При каком ведущем септическом очаге НАИБОЛЕЕ выражены электролитные нарушения? Флегмона Энтероколит Гнойный менингит Деструктивная пневмония Инфекция мочевой системы 2.У девочки 7 дневного возраста мама заметила покраснение на коже бедра с дальнейшим развитием гнойного поражения. Какое из перечисленных состояний НАИБОЛЕЕ соответствует данной ситуации? Абсцесс Пемфигус Везикулопустулез Болезнь Риттера Псевдофурункулез 3.Какой из перечисленных методов консервативной терапии НЕ эффективен при лечении непрямой гипербилирубинемии у новорожденных детей? Фототерапия Оксигенация Инфузионная терапия Лечение фенобарбиталом Назначение тиазидных диуретиков 4.Мальчик от доношенной беременности, вес при рождении 3700гр, рост-54 см, возраст- 14 дней, находится на естественном вскармливании. Какова потребность в жирах (г/кг в сутки) в дальнейшем у данного новорожденного? 1 г/кг в сутки 2-3 г/кг в сутки 4-6 г/кг в сутки 6-7 г/кг в сутки 7-9 г/кг в сутки 5.Какое из перечисленных заболеваний, вероятнее всего, вызывается рино-синцитиальной инфекцией? Вирусная диарея Острый ринит Бронхиолит Пневмония Бронхит 6.Что из перечисленного, вероятнее всего, может быть причиной вторичного рецидивирующего омфалита? "Кожный пупок" Флегмона пупка Фингус пупочной ранки Сопутствующие инфекции неполный инфицированный свищ пупка 7.Где наиболее часто локализуется гнойный очаг при пупочном сепсисе? На пупочной ранке В пупочных сосудах В околопупочной области На передней брюшной стенке На нижней части брюшной стенки 8.При каком из перечисленных состояний НАИБОЛЕЕ вероятно развитие субдурального кровоизлияния? Ротации головы ребенка Трещины и перелома костей свода черепа Деформации черепа со смещением его пластин Нарушения целостности менингиальных сосудов Повреждения концевых ветвей передних и задних мозговых артерий 9.Ребенку 1 месяц, находится на грудном вскармливании. За месяц прибавил 800 г, самочувствие не страдает, сон и аппетит не нарушены. Стул с рождения кашицеобразный, желтого цвета, до 4 раз в сутки. У матери при посеве молока выявлен эпидермальный стафилококк. У ребенка при исследовании кала выявлен золотистый стафилококк 10³ КОЕ/ г кала. Какое из перечисленных мероприятий является НАИБОЛЕЕ целесообразным? Продолжить грудное вскармливание Перевести на искусственное вскармливание Кормить сцеженным пастеризованным грудным молоком Запретить грудное вскармливание, назначить антибиотики Продолжить грудное вскармливание, назначить антибиотики 10.У месячного ребенка отсутствует прибавка массы тела, стул обильный, зловонный. Диагностирован кистофиброз. Какое из перечисленных мероприятий является НАИБОЛЕЕ целесообразным? Витамины А, Е Реополиглюкин Зондовое кормление грудным молоком Линекс+ Зондовое кормление грудным молоком Мезим-форте + Зондовое кормление грудным молоком 11.Ребенок родился дома, в срок с массой тела 2950 г. Доставлен в родильный дом. Объективно: бледность кожных покровов. При обследовании: мать- А(II), резус (Rh) - (+); ребенок -O(I), Rh (+), гемоглобин 150 г/л, гематокритное число 0,38, ретикулоцитов 5%. Какое из перечисленных состояний является причиной анемии? Железодефицитная анемия Фетоматеринский обмен кровью Несовместимость по Rh-фактору Несовместимость по системе АВО Физиологическая анемия новорожденных 12.Каков гестационный возраст плода при следующих антропометрических данных: масса тела - 1800 г, длина - 40 см, окружность головы - 29 см, окружность груди - 27 см? 30 недель 32 недели 34 недели 36 недель 38 недель 13.Ребенку 2 недели жизни. Родился доношенным от неосложненной беременности и нормально протекавших родов. Вскармливался грудным молоком. Мать заболела ангиной. Лечение проводилось интенсивно бисептолом, полоскание горла раствором фурациллина. У ребенка появилось желтушное окрашивание кожи без нарушения общего состояния. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? Лекарственная желтуха Желтуха Ариеса-Люцея Физиологическая желтуха Желтуха от материнского молока Желтуха при синдроме Жильбера 14.Новорожденный от I беременности при сроке гестации 42 недели, весом 4,5 кг, с отеками в области надключичных и подключичных ямок, голеней и стоп. Язык большой. Голос хриплый, широкая переносица. Сосет слабо. На 3 день жизни появилось умеренное окрашивание кожи, которое держится 2 недели. В анализе крови - Эритроцитов 3,8х10¹²г/л, гемоглобин- 148 г/л. Какое из перечисленных исследований является НАИБОЛЕЕ информативным? Сахар крови Тироксин крови Хромосомный набор Билирубин и его фракции Белок и белковые фракции 15.Через 12 часов после рождения у ребенка появилась и нарастает желтуха. Через 24 часа билирубин 360 мкмоль/л, непрямой 254 мкмоль/л. Ребенку проведено заменное переливание крови. Что из перечисленного явилось причиной данной терапии? Выраженная анемия Критический уровень билирубина крови Высокий почасовой прирост билирубина Появление желтухи в первые сутки жизни Показаний к проведению заменному переливанию крови не было 16.Мальчик 1 сутки жизни. Из анамнеза известно, что матери 25 лет, она имеет А(II) резус-отрицательную группу крови. Первая беременность была 3 года назад, закончилась медицинским абортом при сроке 9 недель, осложнений не было. Настоящая беременность II, и роды I. Масса ребенка при рождении -3500, рост- 51 см, оценка по шкале Апгар 7-8 баллов. Сразу после рождения отмечено желтушное окрашивание кожных покровов, оболочек пуповины и околоплодных вод. При осмотре у ребенка выявлено увеличение размеров печени до +3,0 см и селезенки до +2,0 см. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? Фетальный гепатит Конъюгационная желтуха Физиологическая желтуха Гемолитическая болезнь новорожденных по резус-системе Гемолитическая болезнь новорожденных по АВО-системе 17.По какой из перечисленных шкал оценивается степень тяжести респираторного дистресс-синдрома? Апгар Полачек Дубовича Сильвермана Дементьевой 18.Ребенок от III беременности, протекавшей на фоне хронической фетоплацентарной недостаточности, анемии II степени, ОРЗ в I триместре, от II родов в 28 недель. Родился мальчик, с весом 800 грамм. Обильное лануго, подкожно-жировой слой истончен повсеместно, ушные раковины мягкие, швы и малый родничок открыты, яички не опущены в мошонку, пупочное кольцо низко расположено. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? Живорожденный нежизнеспособный плод Живорожденный ребенок, недоношенность II степени Недоношенность III степени, нежизнеспособный плод Недоношенность IV степени, жизнеспособный ребенок Недоношенность IV степени, нежизнеспособный ребенок 19.Ребенку 21 день, масса тела 4100,0. Родился от беременности с угрозой выкидыша, с массой 3300,0. Выписан из роддома на 6 день жизни с массой 3500,0. В последующие дни почти ежедневно бывает рвота до 3 раз в день, стул разжиженный до 4 раз в сутки, иногда стула совсем нет. Молока у матери много, ребенок сосет грудь энергично, после кормления бывает беспокоен. После рвоты, как правило, засыпает. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? Пилороспазм Пилоростеноз Простая диспепсия Кишечный токсикоз Парентеральная диспепсия 20. У новорожденного с момента рождения при правильном кормлении отмечаются рвота и срыгивание створоженным молоком, скудный стул, запоров нет, гипотрофия. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? Перекорм Пилороспазм Пилоростеноз Атрезия пищевода Мекониевый илеус |