Тесты на сайт Инфекционная природа туберкулеза была научно доказана
 Скачать 258.32 Kb.
|
|
боль на стороне поражения симптомы интоксикации одышка кашель с мокротой затрудненное дыхание ? Рентгенологическую картину свободного костдиафрагмального выпотного плеврита характеризуют все перечисленные симптомы, кроме: высокой интенсивности тени, убывающей к периферии расположения тени в нижних отделах грудной полости косой направленности верхней границы тени неоднородной структуры тени смешения средостения в здоровую сторону ? Для определения наддиафрагмального свободного выпота необходимо сделать рентгенограмму грудной клетки: в ортопозиции на вдохе в боковой проекции в латеропозиции на выдохе ? При казеозной пневмонии наблюдаются следующие клинические симптомы(3ответа): острое начало высокая лихорадка субфебрильная температура сухой кашель влажный кашель ? В основу клинико-рентгенологических вариантов инфильтратов положено: поражение бронха степень выраженности специфического воспаления наличие ателектатических изменений объем поражения клиническое проявление болезни ? Облаковидный инфильтрат характеризуется: клиническими признаками пневмонии клиническими симптомами бронхита отсутствием клинических проявлений болями на стороне поражения повышением температуры тела ? Клинико-рентгенологический синдром облаковидного инфильтрата в первую очередь требует дифференциальной диагностики с (2ответа): пневмонией раком легкого саркоидозом легких ретенционной кистой эозинофильной пневмонией гранулематозом вегенера ? Больной Т.,10 лет поступил в инфекционное отделение с ДЗ :фоликулярная ангина. Острый менингит. Т-37-38 С, слабость, снижение аппетита. На фоне получаемой неспецифической антибактериальной терапии состояние через 10 дней ухудшилось, температура до 38-40С, сознание сопорозное, положительный симптом Кернига, ригидность затылочных мышц.На рентгенограмме- по всем легочным полям однотипные, слабой интенсивности, симметричные размером с просяное зерно очаги. В лейкограмме- лейкоцитоз, моноцитоз, лимфопения, ускоренное СОЭ.В спинномозговой жидкости: цитоз 340 клеток, нейтрофилов 22%, лимфоцитов 78%, белок 2,7г/л. Сахар, хлориды не определяли, выпала фибриновая сетка. Ваш предварительный диагноз: диссеминированный туберкулез легких с явлениями менингизма гнойный менингит клещевой менингоэнцефалит. милиарный туберкулез (диссеминированный туб.легких., туб.менингит) вирусный менингит ? Укажите рентгенологические признаки пробы Коха для очагового туберкулеза в активной фазе: появление перифокального воспаления вокруг очагов. появление горизонтального уровня в каверне. появление штампованной каверны. появление распад появление дополнительных очагов ? Какая аллергическая проба позволяет установить диагноз "вираж": туберкулиновая проба Коха. туберкулиновая проба Манту. проба Михайлова туберкулиновая проба Пирке туберкулиновая проба Моро ? У больного С., 42 лет, в мокроте имеется рост МТ (120 колоний). Лечится в стационаре по поводу деструктивного туберкулеза. Имеется лекарственная устойчивость к стрептомицину и этамбутолу. Какая устойчивость МТ? монорезистентность полирезистентость мультирезистентность суперрезистентность все перечисленное ? Больной С., 32 года, завершил полный курс лечения по 1 категории ,жалоб нет. В анализе крови лейкоциты 6,5х109г/л, СОЭ 10мм/ч, на обзорной рентгенограмме на верхушке левого легкого интенсивное очаговые тени с четкими наружными контурами. корни легких стуктурные, синусы свободные. какой диагноз является наиболее вероятным? очаговый туберкулез верхней доли левого легкого в фазе уплотнения инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого туберкулема в/д левого легкого большие остаточные изменения очаговый туберкулез верхней доли левого легкого в фазе инфильтрации ? Больной Д. 32 г. заболевание началось постепенно , ухудшение состояния с подъема температуры до 38ºс, тошноты, рвоты, менингеальных симптомов, при люмбальной пункции ликвор вытекает частыми каплями, жидкость прозрачная, бесцветная, лимфоцитарного характера, реакция Панди (+), при стоянии выпала фибриновая пленка,в анализе ликвора МТ(-) .Какой диагноз является наиболее вероятным: гнойный менингит вирусный менингит? туберкулезный менингит серозный менингит менингококковый менингит ? Туберкулин PPD-L содержит всё нижеперечисленное, исключение составляют: продукты жизнедеятельности МТ элементы среды, на которой выращивались микобактерии туберкулопротеины живые МБТ фракции липидов, нуклеиновых кислот и полисахаридов МТ ? Больная Н. 45 лет, обратилась с жалобами на полиартралгию, на коже туловища распространенные эритематозные высыпания, на рентгенограмме органов грудной клетки выявлена двусторонняя мелкоочаговая диссеминация, преимущественно в средних и нижних отделах легких, корни легких увеличены с двух сторон, расширены, напоминают "бабочку". ваш предположительный диагноз: системная красная волчанка дематомиозит диссеминированный туберкулез гранулематоз Вегенера саркоидоз ? Больной А.,45 лет. Обратился к врачу с жалобами на кашель с мокротой , субфебрильную температуру по вечерам, слабость, ночную потливость, похудание. В анализе мокроты в двух порциях МТ(+) . На обзорной рентгенограмме грудной клетки в верхней доле правого лёгкого определяется негомогенное затемнение с нечеткими контурами , с участками просветления. Какая патоморфологическая картина характерна для данного патологического процесса больного? стадия альтерации стадия экссудации экссудативно-казеозная реакция продуктивная реакция пролиферация ? Какой размер папулы при гиперергической реакции пробы Манту у подростков? 15 мм и выше 17 мм и выше 12 мм и выше 14 мм и выше 21 мм и выше ? Оцените характер цитоза при туберкулезном менингите: нейтрофильный - 5-10 клеток лимфоцитарный до 350 клеток лимфоцитарный до 600 и более клеток нейтрофильный - 1000 и более клеток лимфоцитарный - до 500-1000 клеток ? Ребенок с жалобами на общее недомогание, субфебрильную температуру, частые отиты и кератоконьюнктивиты был обследован. Рентгенологически выявлены изменения в виде инфильтративной тени в С1 правого легкого, связанного дорожкой с увеличенным трахеобронхиальным лимфоузлом. Ваш диагноз: туберкулез внутригрудных лимфоузлов первичный туберкулезный комплекс инфильтративный туберкулез сегментарная пневмония лимфогрануломатоз ? После перенесенного гриппа у ребенка удерживаются симптомы интоксикации, увеличение периферических лимфоузлов в 5 группах. На рентгенограмме - в легочной ткани определяется негомогенная тень, неправильной формы, малоинтенсивная, связанная дорожкой с увеличенным лимфоузлом в корне. Ваш предварительный диагноз: ПТК в фазе уплотнения ПТК в фазе инфильтрации ПТК в фазе рассасывания инфильтративный туберкулез ПТК обоих легких ? У ребенка 13 лет при рентгенологическом исследовании обнаружены увеличенные бронхопульмональные лимфоузлы с обеих сторон без перифокальной инфильтрации. Самочувствие удовлетворительное, периферические лимфоузлы не увеличены, реакция Манту - 3 мм. Ваш предварительный диагноз? лимфогранулематоз? туберкулезный бронхоаденит саркоидоз лимфосаркома мононуклеоз ? В приемный покой доставлен ребенок без сознания, периодические судороги, рвота, левосторонний гемипарез. Со слов мамы, болен в течение месяца, лечили от гриппа. Год назад проба Манту - папула 10 мм, но родители отказались идти к фтизиатру на обследование, в прошлом году отец перенес туберкулез легких, однако после стационара не наблюдался у фтизиатра. Ваш предварительный диагноз: гнойный менингит серозный менингит кровоизлияние туберкулезный менингит полиомиелит ? Среди осумкованных плевритов наиболее часто встречаются: парокостальный междолевой пристеночный парамедиастинальный наддиафрагмальный ? Больному Б. 25 лет впервые установлен диагноз инфильтративный туберкулез в/доли правого легкого в фазе распада, БК+. В семье 2 детей, в возрасте 5 и 8 лет. Живут в 2-х комнатной неблагоустроенной квартире. Определите группу эпид. очага : первая вторая третья четвертая не следует считать очагом ? При бактериоскопии мокроты обнаружены МБТ. После рентгенологического обследования выставлен кавернозный туберкулез в/д правого легкого. Ранее туберкулезом не болел. Необходимо подать экстренное извещение в СЭС: форму 089/у форму 058/у форму 093/у форму 030/у форму 8/у+ ? Больная 35 лет. Жалуется на одышку, сухой кашель. Заболела 2 недели назад. На фоне повышенной температуры появились боли в правом боку, усиливающиеся при глубоком вдохе и кашле. Самостоятельно больная дома принимала аспирин, анальгин, растирания. Боли уменьшились, но последние 3 дня беспокоит одышка. Аускультативно от 7 ребра и ниже дыхание не выслушивается, перкуторно в этой зоне притупление легочного звука. Поставьте предварительный диагноз. инфильтративный туберкулез легких пневмония нижней доли правого легкого ателектаз экссудативный плеврит справа спонтанный пневмоторакс справа ? Больной В., 50 лет. Ранее, 10 лет назад перенёс туберкулёз лёгких, лечился стационарно, затем амбулаторно. В последующем был снят с учёта.В настоящее время жалоб не предъявляет. На контрольной ШКФ лёгкихв верхней доле правого лёгкого, в пределах S1-S2 определяются единичные интенсивные очаги с чёткими контурами. Корни лёгких структурны, синусы свободны. По сравнению с рентгенограммами пятилетней давности, динамика отсутствует. При трёхкратном исследовании промывных вод бронхов КУБ не обнаружены. Клинический диагноз туберкулёза: очаговый туберкулёз верхней доли правого лёгкого в фазе инфильтрации и распада, бк- очаговый туберкулёз верхней доли правого лёгкого в фазе инфильтрации, бк- инфильтративный туберкулёз верхней доли правого лёгкого, бк- ограниченный диссеминированный туберкулёз s1-s2 правого лёгкого, бк- остаточные изменения после перенесенного туберкулёза верхней доли правого лёгкого с исходом в плотные очаги ? Больной Д., в возрасте 25 лет, находится на стационарном лечении в течение месяца с диагнозом: инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада, БК+, кровохарканье, 1 категория. Определите случай заболевания и укажите группу диспансерного учета больного новый случай, 1А рецидив, 1А новый случай, 1Б новый случай, 1В новый случай, 2 ? У больного Б. 40 лет (сотрудник банка) в результате 6-месячного лечения инфильтративного туберкулеза легких, на месте инфильтрата образовалась округлая тень размером 2х2,5 см на фоне незначительных фиброзно-очаговых изменений. БК в мокроте отсутствуют.Определите клиническую форму туберкулеза: инфильтративный туберкулез в фазе уплотнения туберкулома фиброзно-очаговые остаточные изменения кавернозный туберкулез фиброзно-кавернозный туберкулез ? У больного С. повышалась температура до 37,7о, по вечерам. Жалуется на кашель с мокротой, боль в грудной клетке справа, слабость, недомогание, потеря веса. Обратился к терапевту с этими жалобами. Выберите правильный метод исследования: бронхография электрокардиография исследование мокроты на БК и флюорография спирография и флюорография торакоскопия ? Больная К., 35 лет, предъявляет жалобы на боли в груди, слабость, кашель. В мокроте прожилки крови. Субфебрильная температура более 5 дней. Дыхание везикулярное, хрипов нет. В мокроте БК не обнаружено. В лейкограмме: лейкоциты - 9,5 х 10, эозинофилы - 27 %, СОЭ - 20 мм/час. Рентгенограмма: - во 2-м сегменте справа гомогенное, малой интенсивности затемнение до 4 см в диаметре с относительно четкими контурами. Выберите Ваш предварительный диагноз: верхнедолевая пневмония инфильтративный туберкулез легких раковая пневмония эозинофильный инфильтрат абсцедирующая пневмония ? Клинические проявления токсико-аллергической параспецифической реакции при первичном туберкулезе характеризуются: истощение, бледность кожных покровов, румянец на щеках синюшный оттенок губ, кончик носа, конечностей узловатая эритема, блефарит, отит, кертоконьюнктивит изменения в гемограмме, повышение температуры перитонит, миокардит ? Побочное действие этамбутола: тошнота, рвота, боли в животе, увеличение печени головная боль, раздражительность, судорожный синдром, нарушение сна застой дисков зрительного нерва, выпадение полей зрения, нарушение цветоощущения тромбоцитопеническая пурпура токсический гепатит ? Основным и наиболее частым методом выявления инфильтративного туберкулеза легких является: профилактическая флюорография диагностическая флюорография туберкулинодиагностика исследование периферической крови исследование мокроты на наличие микобактерий туберкулеза ? Заболеванием, не имеющим общих рентгенологических признаков с туберкулемой, является: периферический рак легкого саркоидоз метастатический рак легкого доброкачественная опухоль легкого неспецифическая пневмония ? Больной С. 32 года, завершил полный курс лечения по 1 категории, жалоб нет. В анализе крови лейкоциты 6,5х109г/л, СОЭ 10мм/ч. На обзорной рентгенограмме на верхушке левого легкого интенсивные очаговые тени. Корни легких стуктурные, синусы свободные. Какой диагноз является наиболее вероятным? очаговый туберкулез верхней доли левого легкого в фазе уплотнения инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе уплотнения туберкулемы в/д левого легкого большие остаточные изменения очаговый туберкулез верхней доли левого легкого в фазе инфильтрации ? Больной С. 22 года, обратился к терапевту по поводу жалоб на периодический кашель со скудной мокротой, ночную потливость и слабость. В анализе крови лейкоциты 10,5х109г/л, СОЭ 20мм/ч. На обзорной рентгенограмме на верхушке левого легкого обнаружены очаговые тени, малой интенсивности, связанные дорожкой с корнем легкого. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику? очаговый туберкулез, периферический рак легкого инфильтративный туберкулез, туберкулома туберкулема, саркоидоз 2стадия кавернозный туберкулез легкого, абцесс легкого очаговый туберкулез, очаговая пневмония ? Больной М. 27 лет. Взят на учёт 4 месяца назад с диагнозом: диссеминированный туберкулёз лёгких, осложнённый экссудативным плевритом справа. МТ(-) 1 А гр учета . Интенсивная фаза лечения проводилась HREZ в течение 4 месяцев. В настоящее время пациент завершил интенсивную фазу, на контрольной рентгенограмме динамики нет. В анализе мокроты обнаружены МТ(+) в 2 порциях .Лекарственная устойчивость к стрептомицину. Ваша дальнейшая тактика? продолжить лечение в поддерживающей фазе 1 категории. продлить интенсивную фазу еще на 1 месяц в режиме 1 категории. перевести больного на индивидуальную схему лечения. у больного «неблагоприятный исход» продолжить терапию в режиме 2 категории. у больного «неблагоприятный исход» начать терапию в режиме 4категории. ? Основной метод раннего выявления туберкулеза у подростков туберкулинодиагностика флюорография бактериоскопия мокроты на МТ рентгенография бактериологическое обследование ? Больной И., 26 лет. Получает 2 месяца лечение с диагнозом: инфильтративный туберкулез легких в фазе распада, МТ+, 1 категория. Ваша дальнейшая тактика. взять контрольный анализ мокроты на МТ рентген томография общий анализ крови общий анализ мочи УЗИ обследование ? У больного С., 30 лет, в мокроте имеется рост МТ (45 колоний). Лечится в стационаре с диагнозом диссеминированный туберкулез легких в фазе распада. Имеется лекарственная устойчивость к стрептомицину. Какая устойчивость МТ у пациента? |