Тесты на сайт Инфекционная природа туберкулеза была научно доказана
 Скачать 258.32 Kb.
|
|
+злокачественная опухоль легкого туберкулез внутригрудных лимфатических узлов 374.Для туберкулезного менингита характерно постепенное вовлечение в процесс следующих черепных нервов, кроме блуждающего нерва +зрительного нерва глазодвигательного нерва отводящего нерва лицевого нерва 375.У больной М. на обзорной рентгенограмме имеется обширное затемнение справа с верхней “ косой” границей, органы средостения смещены в противоположную сторону, наиболее вероятным диагнозом является: +плеврит туберкулез пневмония ателектаз оперированное легкое 376.Больная А, 28 лет,поступила в стационар с жалобами на лихорадку,кашель с обильным выделением мокроты.На рентгенограмме слева в нижней доле определяется округлый формы полость распада с уровнем жидкости и обширной зоной инфильтрации вокруг.Ваш диагноз: +абсцедирующая пневмония фиброзно-кавернозный туберкулез легких кавернозный туберкулез легких периферический рак с распадом нагнившаяся киста легкого 377.Пожилой мужчина внезапно заболел.Появились боли в груди,повышение температуры до 37,60 .Стетоакустические данные: перкуторно-легочный звук;аускультативно-жестковатое дыхание в подлопаточной области справа.На обзорной рентгенограмме ОГК в нижней доле правого легкого на фоне сетчатого изменения легочного рисунка определяются одиночные очаговые тени.В ОАК лейкоциты 15х109 ,СОЭ 35 мм/час.Проведено неспецифическое антибактериальное лечение .На контрольной рентгенограмме, сделанной через неделю обнаружено частичное рассасывание очагов. Ваш предположительный диагноз: +очаговая пневмония очаговый туберкулез начальная стадия периферического рака застойная пневмония острый бронхит 378.Больного беспокоит боль в горле, осиплость голоса. В легких рентгенологически обнаружена 2-сторонняя диссеминация полиморфными очагами. В верхних отделах обоих легких видны тонкостенные правильной формы полости без перифокального воспаления (2,0 х 2,0 см). Выберите правильный диагноз +подострый диссеминированный туберкулез фиброзно-кавернозный туберкулез в фазе обсеменения кавернозный туберкулез в фазе обсеменения острый диссеминированный туберкулез туберкулема легких 379.Больной А. Заболел остро, повысилась t до 400 С, появился сухой кашель, резко выраженная одышка, цианоз губ. Над легкими перкуторно коробочный звук, аускультативно ослабленное дыхание. Проба Манту - отрицательная, рентгенологически на фоне сетчатости легочного рисунка мелкие очаговые тени по всем легочным полям Ваш диагноз: +острый диссеминированный туберкулез подострый диссеминированный туберкулез хронический диссеминированный туберкулез ранняя туберкулезная интоксикация хроническая туберкулезная интоксикация 380.На современном этапе больные инфильтративным туберкулезом чаще выявляются: +при обращении к врачу на профилактических рентгенологических осмотрах по результатам туберкулине диагностики при бактериоскопии мокроты больных легочной патологией при бактериологическом исследовании мокроты больных легочной патологией 381.Туберкулезный лобит необходимо дифференцировать с: +крупозной пневмонией раком легкого эозинофильной пневмонией саркоидозом все ответы верны 382.Какие из клинических признаков характерны для менингоэнцефалитической формы туберкулезного менингита: +судороги, кахексия,поза "легавой собаки" спутанность сознания центральные параличи и гемипарезы, парестезии периферические параличи и гемипарезы, судороги нарушение функции тазовых органов 383.К очаговым симптомам при туберкулёзном менингоэнцефалите относятся +пирамидные знаки симптом Кернига симптомы Брудзинского ригидность затылочных мышц изменения в ликворе 384.Ребенок С.5 лет.Жалобы на кашель, субфебрильную температуру, слабость, вялость, потливость.Проба Манту-15 мм.Со слов мамы ухудшение состояния ребенка течение 2 месяцев.Метод исследования позволяющий установить диагноз: +рентгенологическое исследование проба Коха неспецифическое тест лечение исследование мокроты на МТ общий анализ крови 385.Больной А. 45 лет, д-з:Фиброзно-кавернозный туберкулез легких в течении 8 лет.При осмотре одутловатое лицо, отеки на нижних конечностях,олигурия.В моче высокое содержание белка.Назовите осложнение туберкулеза: +амилоидоз почек сердечная недостаточность почечная недостаточность перикардит надпочечниковая недостаточность 386.Мужчина 43лет обратился к участковому врачу с жалобами « грудного» характера, в анамнезе судимость, на обзорной рентгенограмме ОГК выявлено справа в среднем легочном поле затемнение без четких контуров с просветлениями и единичными очагами вокруг, корень справа не структурен. Ваша дальнейшая тактика: +взять анализ мокроты на МТ 3 кратно мокрота на МТ 2 кратно анализ крови направить на КТ мокрота на вторичную флору 387.Больной Ж., 23 года. Туберкулёз в анамнезе отрицает. Заболел около месяца назад, когда появились и в последующем нарастали слабость, кашель с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты, потливость по ночам, температура - 37-390 С. На обзорной рентгенограмме грудной клетки диффузно по всем полям, от верхушек до куполов диафрагмы определяются множественные, мелкие и средних размеров очаги.На томограммах лёгких в верхних долях с обеих сторон видны единичные мелкие полости. Корни лёгких редуцированы, перекрыты очагами. Синусы свободны. В двух анализах мокроты обнаружены КУБ. Клинический диагноз туберкулёза: милиарный туберкулёз лёгких, МТ+ инфильтративный туберкулёз лёгких в фазе распада и обсеменения, МТ+ диссеминированный туберкулёз лёгких в фазе инфильтрации, МТ+ +диссеминированный туберкулёз лёгких в фазе инфильтрации и распада, МТ+ фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких в фазе инфильтрации и обсеменения, МТ+ 388.Больной К.,35 лет.Диагноз:Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого, БК-,I категория, IА гр.ДУ.Получил полный курс интенсивной и поддерживающей фазы.В анализах мокроты МТ (-). Ваша дальнейшая тактика +перевод во II гр. ДУ наблюдение в III гр.ДУ наблюдение в IА гр. ДУ наблюдение в IБ гр. ДУ наблюдение в IВ гр. ДУ 389.Какие мероприятия не используются для дезинфекции в помещениях, где находится больной туберкулезом: +вытряхивание пыли проветривание просушивание на солнце предметов обихода кипячение посуды и белья больного влажная уборка с хлорсодержащими дезинфектантами 390.Назовите форму туберкулеза периферических лимфатических узлов: +индуративная острая эррозивная фиброзная перифокальная 391.Наиболее характерные симптомы при туберкулезе мезентериальных лимфоузлов боли в животе, диспепсические расстройства, похудание +диспепсические расстройства,тошнота,колики частое мочеиспускание, боли в поясничной области приступообразные боли в животе похудание, тошнота,рвота 392.При возникновении аспергиллеза в полости распада характерным рентгенологическим признаком является : симптом контрастной каймы симптом полумесяца +симптом «погремушки» симптом штампованной каверны симптом «водяной лилии» 393.У ребенка 1 г.10 мес. в течение нескольких дней рвота, стул только первые дни, а далее - запоры, периодические судороги, высокая температура, сознание сопорозное. Из анамнеза: контакт непостоянный с больной туберкулезом тетей, под наблюдением фтизиатра не был. Ваш предварительный диагноз: +туберкулезный менингит грипп гнойный менингит серозный менингит абсцесс мозга 394.Длительность продромального периода при туберкулезном менингите: +от 1 до 4 недель. от 1 до 2 недель более 3 недели. более месяца от 1до 3 дней 395.Наиболее информативный метод исследования для диагностики периферического рака легких: торакотомия с биопсией рентгенография компьютерная томография +трахеобронхоскопия с биопсией исследование мокроты на атипичные клетки и клетки опухоли 396.Фиброзно-кавернозным туберкулезом болеют преимущественно: +взрослые дети подростки новорожденные дети дошкольного возраста 397.Больная К., 35 лет, предъявляет жалобы на боли в груди, слабость, кашель. В мокроте прожилки крови. Субфебрильная температура более 5 дней. Дыхание везикулярное, хрипов нет. В мокроте МТ не обнаружены. В лейкограмме: лейкоциты - 9,5 х 10, эозинофилы - 27 %, СОЭ - 20 мм/час. Рентгенограмма: во 2-м сегменте справа гомогенное, малой интенсивности затемнение до 4 см в диаметре с относительно четкими контурами.Ваш предварительный диагноз: верхнедолевая пневмония +инфильтративный туберкулез легких раковая пневмония эозинофильный инфильтрат абсцедирующая пневмония 398.Эндоскопически стенки бронхов отечны, гиперемированы, в просвете имеется обильный гнойный секрет.Ваше заключение: +неспецифический эндобронхит рак правого бронха туберкулез бронха справа туберкулез гортань не выявлено патологии 399.К какому грозному последствию может привести длительное кровохарканье у больного туберкулезом легких: +аспирационной пневмонии туберкулезу бронхов эмпиеме плевры гематогенной диссеминации амилоидозу 400.Больной Н.,12 лет предъявляет жалобы на общую слабость, снижение аппетита,субфебрильную температуру, увеличение шейных лимфатических узлов справа.При осмотре шейные лимфатические узлы плотные, малоподвижные, увеличены до IV-V размеров, эластичные. Проба Манту с 2ТЕ -15 мм.Укажите предположительный диагноз: +туберкулез шейных лимфатических узлов справа в фазе инфильтрации туберкулез подчелюстных лимфатических узлов в фазе казеозного распада острый неспецифический лимфаденит лимфогранулематоз саркоидоз ? Перевод на поддерживающую фазу IV категории должен проводиться: после получения двух последовательных отрицательных результатов посевов мокроты на МТ, взятых с месячным интервалом после получения отрицательного результата бактериоскпии мокроты на МТ. после получения двух последовательных отрицательных результатов бактериоскопии мокроты на МТ. после получения двух последовательных отрицательных результатов бактериоскопии мокроты на МТ , взятых с месячным интервалом. после получения двух последовательных отрицательных результатов посевов ? Больная С., 45 лет, ранее туберкулезом не болела.Контакт с дочерью, МТ+. Выявлена при проф.осмотре, как контактная. На рентгенограмме в в/доле правого легкого обширная инфильтративная негомогенная тень , верхняя граница расплывчата, нижняя граница соответствует междолевой плевре.В анализах мокроты МТ(+).Укажите тип инфильтрата: перициссурит лобит облаковидный лобулярный округлый ? Лицам «0» группы учета проводятся следующие ниже перечисленные мероприятия,кроме: лечебных лабораторных клинико-рентгенологических инструментальных туберкулин диагностики ? Больной Р., диагноз:Диссеминированный туберкулез легких,фаза инфильтрации. МБТ(+).БОМЖ. Соотнесите приведенную ситуацию к эпидемиологической группе учета: I эпидемиологическая группа II эпидемиологическая группа III эпидемиологическая группа IVэпидемиологическая группа Vэпидемиологическая группа ? При туберкулезе бронха ведущим клиническим симптомом является: сухой упорный кашель повышение температуры тела осиплость голоса выделение мокроты полным ртом боли в межлопаточном пространстве ? У больного 49 лет с впервые выявленным деструктивным процессом на фоне к химиотерапии и гемостатических средств легочное кровохарканье не прекращается. Какое дополнительное лечение можно назначить: искусственный пневмоторакс лечение по индивидуальному режиму лечение препаратами резервного ряда хирургическое лечение ничего из перечисленного ? У больного внезапно возникла боль в левом боку, сухой кашель, одышка, сердцебиение, холодный пот. Кожные покровы бледные, пульс 100 уд. в мин. АД 90/50 мм рт.ст. Тоны сердца приглушены, голосовое дрожание слева отсутствует. Перкуторно - слева коробочный оттенок, аускультативно дыхание резко ослаблено. Ваш предварительный диагноз: инфаркт миокарда экссудативный плеврит спонтанный пневмоторакс стенокардия межреберная невралгия ? Больной 40 лет, жалуется на слабость и лихорадку, потерю массы тела. На шее за ключицей пальпируется увеличенный лимфатический узел. Рентгенологически: верхушка правого легкого негомогенно затемнена, правый корень расширен, контуры его нечеткие, определяются увеличенные правые пара- и трахеобронхиальные лимфатические узлы. В мокроте: МТ-, клетки опухоли не обнаружены. СОЭ - 40 мм в час. Уточнить диагноз заболевания следует: лечением антибиотиками широкого спектра действия бронхоскопией с биопсией медиастиноскопией с биопсией биопсией шейного лимфатического узла бронхографией ? При лимфосаркоме, в отличие от туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов, отмечается: хроническое течение заболевания острое начало болезни быстрое увеличение размеров внутригрудных лимфатических узлов постепенное увеличение внутригрудных лимфатических узлов нормергическая чувствительность к туберкулину ? При ранении грудной клетки с повреждением лёгкого больного следует транспортировать: в положении на здоровом боку в положении на раненом боку в положении на спине в положении на животе в положении полусидя ? Саркоидоз внутригрудных лимфатических узлов обычно отличается от туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов: малосимптомным течением эпителиоидными клетками в биоптате из пораженного лимфатического узла; узловатой эритемой отсутствием выраженных изменений в гемограмме двусторонним поражением лимфатических узлов без перифокальной инфильтрации ? Наиболее ранней формой абдоминального туберкулеза является: туберкулезный перитонит туберкулез кишечника туберкулез печени туберкулез поджелудочной железы туберкулез брыжеечных лимфатических узлов ? Туберкулезный менингит характеризуется: возможностью самоизлечения стадийностью развития клинической картины отсутствием менингеального синдрома молниеносным течением отсутствием продромального периода ? Наиболее распространенной формой туберкулеза кожи является: индуративная эритема Базена язвенный туберкулез папулонекротический туберкулез бородавчатый туберкулез туберкулезная волчанка ? Фиброзно-кавернозный туберкулез легких характеризуется: преимущественно симметричным поражением верхних отделов обоих легких локализацией специфического поражения преимущественно в нижних отделах выраженными фиброзными изменениями в легком на стороне каверны наличием тонкостенной каверны в малоизмененной легочной ткани наличием каверны с широкой стенкой и милиарной диссеминацией в окружающей ткани ? Наиболее частая причина смерти при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких: почечная недостаточность печеночная недостаточность туберкулез мозговых оболочек тромбоэмболия легочной артерии легочно-сердечная недостаточность ? Диссеминированный туберкулез представляет особенно высокую опасность для жизни при поражении: печени почек селезенки позвоночника мягкой мозговой оболочки ? Обнаружение на рентгенограмме в обоих легких множественных однотипных малой интенсивности очаговых теней размером до 2 мм в сочетании с обеднением легочного рисунка и размытостью тени корней легких подтверждает диагноз: казеозной пневмонии очагового туберкулеза милиарного туберкулеза подострого диссеминированного туберкулеза хронического диссеминированного туберкулеза ? Обнаружение на рентгенограмме в верхних и средних отделах обоих легких множества очагов размером 5-10 мм малой и средней интенсивности с тенденцией к слиянию в конгломераты неоднородной структуры подтверждает диагноз: казеозной пневмонии очагового туберкулеза милиарного туберкулеза подострого диссеминированного туберкулеза хронического диссеминированного туберкулеза ? Обнаружение на рентгенограмме в верхних и средних отделах обоих легких множества полиморфных очагов в сочетании с сетчатым фиброзом, дислокацией корней вверх, апикальными наслоениями, капельным сердцем и базальной эмфиземой подтверждает диагноз: милиарного туберкулеза подострого диссеминированного туберкулеза хронического диссеминированного туберкулеза очагового туберкулез цирротического туберкулеза ? При милиарном туберкулезе легких множественные очаги поражают: преимущественно верхушки преимущественно средние и нижние отделы все отделы, кроме прикорневой зоны в основном верхние и средние отделы равномерно все отделы ? Полиморфизм очагов при хроническом диссеминированном туберкулезе обусловлен: одномоментным поступлением в кровь большого количества МБТ повторными волнами бактериемии непрерывным поступлением МБТ в кровь сочетанием бронхогенного и гематогенного путей распространения МБТ одновременным распространением МБТ по гематогенным, лимфогенным и бронхогенным путям ? Типичное осложнение диссеминированного туберкулеза: туберкулез кишечника туберкулезный увеит ревматоид Понсе туберкулез миндалин туберкулез гортани ? В интенсивной фазе I категории назначается комбинация химиопрепаратов: изониазид +рифампицин + пиразинамид + этамбутол изониазид +стрептомицин + этамбутол изониазид + стрептомицин + этамбутол + рифампицин рифампицин + пиразинамид + стрептомицин + этамбутол рифампицин + пиразинамид + канамицин + этамбутол + изониазид ? В интенсивной фазе II категории,назначается комбинация химиопрепаратов: рифампицин + пиразинамид + стрептомицин + этамбутол +изониазид изониазид +рифампицин + пиразиномид+ стерптомицин+ канамицин изониазид +стрептомицин + этамбутол + рифампицин изониазид +этамбутол + пиразинамид + стрептомицин+тиацитазон рифампицин + пиразинамид +стерптомицин+ канамицин ? Выберите препарат, действующий на вне- и внутриклеточно расположенные МБТ: рифампицин пиразинамид циклосерин этионамид этамбутол ? Назовите препарат, который хорошо проникает через физиологические мембраны, в том числе через гематоэнцефалический барьер: изониазид стрептомицин этамбутол пиразинамид рифампицин ? Какие препараты действуют на персистирующие формы МБТ: рифампицин, пиразинамид пиразинамид, стрептомицин стрептомицин, рифампицин стрептомицин, изониазид стрептомицин, этамбутол ? Укажите рентгенологические признаки корня легкого(2 ответа) занимает расстояние от 2 до 4 ребра имеет форму треугольника отделен от тени средостения занимает расстояние от 4 до 6 ребра сливается с тенью средостения ? Укажите наиболее характерный вариант течения туберкулеза мезентеральных лимфатических узлов начало постепенное, течение длительное начало острейшее, течение прогрессирующее начало острое, течение длительное выявление случайное, течение кратковременное начало острейшее, течение регрессирующее ? Ранние рентгенологические признаки туберкулеза костей остеопороз,симптом «кусочка тающего сахара» периостит остеосклероз секвестрирование остеомаляция ? Больной А.45 лет,болеет туберкулезом легких в течение 10 лет.На рентгенограмме верхняя доля правого легкого уменьшена в размере, на фоне массивных фиброзно-инфильтративных изменений определяется с каверна размером 3х5см, жалуется на кашель с мокротой, в мокроте сгустки крови.Сформулируйте диагноз фиброзно-кавернозный туберкуле,осложненный кровотечением кавернозный туберкулез, осложненный пневмотораксом кавернозный туберкулез с легочным кровотечением фиброзно-кавернозный туберкулез,осложненный пневмотораксом фиброзно-кавернозный туберкулез, осложненный амилоидозом ? Больной С. 40 лет, болеет туберкулезом легких в течение 5 лет.На рентгенограмме в верхней доле правого легкого отмечается изолированная полость размером 3х4 см,костально определяется обширное просветление, жалуется на резкие боли в груди справа, кашель с мокротой, одышку. Сформулируйте диагноз кавернозный туберкулез осложненный пневмотораксом кавернозный туберкулез с легочным кровотечением фиброзно-кавернозный туберкулез осложненный пневмотораксом фиброзно-кавернозный туберкулез осложненный кровотечением фиброзно-кавернозный туберкулез осложненный амилоидозом ? Больной Б. 55 лет,болеет туберкулезом легких в течение 12 лет.На рентгенограмме верхняя доля правого легкого уменьшена в размере, здесь отмечается интенсивное затемнение и полость размером 6х7 см, жалуется на отеки в нижних конечностях, в моче белок 20 г/л Сформулируйте диагноз фиброзно-кавернозный туберкулез осложненный амилоидозом кавернозный туберкулез осложненный пневмотораксом кавернозный туберкулез с легочным кровотечением фиброзно-кавернозный туберкулез осложненный пневмотораксом фиброзно-кавернозный туберкулез осложненный кровотечением ? Наиболее эффективным консервативным методом остановки кровотечения из ветвей бронхиальных артерий является искусственная артериальная гипотензия покой введение хлорида кальция капельное введение свежезамороженной плазмы введение эуфилина ? На стенке главного бронха имеется конусовидное выпячивание,в центре кратерообразное свищевое отверстие,из которого выделяются расплавленные казеозные массы.Укажите форму туберкулезного бронхита свищевая инфильтративная язвенная рубцовая абсцедирующая ? У устья верхнедолевого бронха справа ограниченный ,возвышающийся бледно-розовый инфильтрат центре инфильтрата имеется поверхностная язва, дно покрыто грануляциями и казеозом. Укажите форму туберкулезного бронхита инфильтративная язвенная свищевая рубцовая геморрагическая\ ? Характерная жалоба при туберкулезе гортани охриплость голоса, боль в области гортани дыхательная недостаточность удушье надсадный кашель кровохарканье ? Наиболее частым исходом туберкулеза бронхов является рубцевание и деформация полное рассасывание стеноз I степени стеноз II степени стеноз III степени ? Больной С.,52 года.Заболеванием легких страдает в течение последних 7 лет. Состояние ухудшается осенью и весной. Появляются кашель, мокрота, повышается температура тела. На обзорной рентгенограмме легких в нижних отделах обоих легких определяются множество тонкостенных полостей различных размеров. Ваш диагноз: поликистоз легких фиброзно-кавернозный туберкулез легких кавернозный туберкулез легких абсцедирующая пневмония ничего из перечисленного ? Наиболее информативным рентгенологическим признаком, отличающим туберкулезную каверну от буллы, является наличие дорожки к корню легкого округлая форма большая ширина стенки высокая интенсивность тени стенки хаотичное включение кальция в стенке полости ? Основной причиной неудачи химиотерапии больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких является(2ответа) наличие грубой фиброзной капсулы в стенке каверны устойчивость микобактерий туберкулеза к лекарственным средствам наличие каверны с казеозным некрозом пожилой возраст и сопутствующие заболевания большая распространенность туберкулезного процесса ? Фиброзно-кавернозный туберкулез легких характеризуется выраженными фиброзными изменениями в легком на стороне каверны преимущественно симметричным поражением верхних отделов обоих легких локализацией специфического поражения преимущественно в нижних отделах наличием тонкостенной каверны в малоизмененной легочной ткани; наличием каверны с широкой стенкой и милиарной диссеминацией в окружающей ткани. ? Больной Н.30лет.Обратился по поводу длительного кашля со скудной мокротой.В прошлом перенес туберкулез легких. На флюорограмме в в/доле левого легкого обнаружена фокусная тень овальной формы,с четкими контурами и наличием краевого просветления и единичными плотными очагами вокруг, микроскопически в мокроте МТ(-).Ваш предварительный диагноз: туберкулома в фазе распада периферический рак эхинококк центральный рак в фазе распада киста легкого ? Больная М. 56лет. Обратилась к врачу с жалобами на потерю аппетита. слабость, одышку.При флюорографическом обследовании в S10 обнаружена фокусная негомогенная тень до 2см с размытым неровным контуром в виде «венчика».Последняя ШКФ год назад –без патологии. Анализ мокроты на МТ отрицателен.Ваш предварительный диагноз периферический рак туберкулома эхинококк центральный рак киста легкого ? Проникновению противотуберкулезных химиопрепаратов в очаг инфекции при туберкулеме препятствует фиброзная капсула перифокальное воспаление специфическая грануляционная ткань казеозные массы все перечисленное ? Для верификации диагноза при шаровидной тени, локализующейся субплеврально, целесообразно применять трансторакальную игловую биопсию легкого бронхоскопию с прямой биопсией катетербиопсию медиастиноскопию с биопсией видеоторакоскопию ? Больные туберкулезом с лекарственной устойчивостью к основным ПТП и получающие лечение состоят на учете в группе IВ группа IА группа IБ группа IГ группа IД группа ? Больные с впервые выявленным туберкулезом состоят на учете в группе IА группа IБ группа IВ группа IГ группа IД группа ? Пациенты с МЛУ и ШЛУ,завершившие лечение с исходом «неудача лечения» состоят на учете в группе: IГ группа IА группа IБ группа IВ группа IД группа ? Больные с сохраненной чувствительностью к ПТП 1 ряда и получающие повторный курс лечения наблюдаются в группе IБ группа IА группа IВ группа IГ группа IД группа ? Сроки наблюдения контингентов IА группы до исхода «вылечен» и «лечение завершено 1 год 2 года 1 год после окончания лечения до получения отрицательных результатов бактериологических исследований ? Сроки наблюдения контингентов IБ группы до исхода «вылечен» и «лечение завершено» 1 год 2 года 1 год после окончания лечения. до получения отрицательных результатов бактериологических исследований ? Определите группу диспансерного учета больного с диагнозом:Инфильтративный туберкулез верхних долей легких в фазе распада, МТ+, 2 категория IБ группа IА группа IВ группа II группа IIIAгруппа ? Лица с остаточными пост туберкулезными изменениями состоят под наблюдением в районной поликлинике в ПТД по 2 группе учета в ПТД по 3 группе учета в ПТД по 4 группе учета в ПТД по 7 группе учета ? Больная И. 14 лет. Ранее туберкулезом не болел, настоящий диагноз: инфильтративный туберкулез в/доли правого легкого, осложненный правосторонним экссудативным плевритом. МТ- Какая терапевтическая категория и группа диспансерного наблюдения категория 1,группа учета1А категория 1,группа учета 1Б категория 2,группа учета1Б категория 4,группа учета 1А категория 2,группа учета 1Б ? Больной Х.,диагноз:Инфильтративный туберкулез в/з правого легкого, фаза распада.МБТ обнаружены в мокроте методом посева, выросла 40 колоний. Живет в благоустроенной квартире с женой и с ребенком. Соотнесите приведенную ситуацию к эпидемиологической группе учета I эпидемиологическая группа II эпидемиологическая группа III эпидемиологическая группа IV эпидемиологическая группа V эпидемиологическая группа ? Больной Р., диагноз:Диссеминированный туберкулез легких,фаза инфильтрации. МБТ обнаружены методом посева 16 колоний. БОМЖ. Соотнесите приведенную ситуацию к эпидемиологической группе учета I эпидемиологическая группа II эпидемиологическая группа III эпидемиологическая группа IV группа Vгруппа ? Текущую дезинфекцию проводят члены семьи больного сотрудники туб. диспансера сотрудники СЭС сотрудники ПСМП все перечисленное верно ? Характер спиномозговой жидкости при туберкулезном менингите серозный гнойный геморрагический серозно-геморрагический серозно-гнойный ? Клеточный состав спиномозговой жидкости при туберкулезном менингите лимфоцитарный нейтрофильный моноцитраный эритроцитарный эозинофильный ? Туберкулезный менингит как правило начинается подостро бессимптомно малосимптомно остро все неверно ? МТ в спинномозговой жидкости обнаруживают 10-20% случаев до 10% случаев 20-30% случаев 30-40% случаев более 40% случаев ? Больной А. 17лет.Заболевание началось остро с резкого подъема t тела до 400,герпетические высыпания на слизистых оболочках рта, губ.Выражены менингеальные симптомы.Ликвор вытекает частыми каплями, мутный, высокий нейтрофильный плеоцитоз 8х106/ л, повышение белка до 4 г/л, сахар в норме.Предварительный диагноз гнойный менингит туберкулезный менингит вирусный менингит менингизм сепсис ? Укажите признак, характерный для базиллярной формы туберкулезного менингита поражение черепно-мозговых нервов кахексия периферические гемипарезы нарушение интеллекта гидроцефалия ? Какой цитоз характерен для туберкулезного менингита 100-600 клеток в 1 мм, лимфоцитарный 400-600 клеток в 1 мм, нейтрофильный 1-10 клеток в 1 мм, лимфоцитарный 700-800 клеток в 1 мм, нейтрофильно-лимфоцитарный не поддается исчислению ? Для диагностики туберкулезного менингита не имеет значения: туберкулиновая проба Манту рентгенография органов грудной клетки исследование ликвора осмотр глазного дна неврологический статус ? Дополнительным методом исследования при подозрении на туберкулезный менингит является исследование глазного дна снимок черепа и позвоночника компьютерная томография аудиометрия эхоэнцефалограмма ? К остаточным изменениям после излечения туберкулезного менингита относится(2ответа) снижение интеллекта снижение трудоспособности появление эпилептиформных приступов снижение зрения и слуха парезы нижних конечностей ? Симптом, не характерный для туберкулезного менингита экзофтальм асимметрия лица анизокория односторонний птоз косоглазие ? Клинически параспецифические реакции проявляются следующими симптомами, кроме розеолезной сыпи артралгии узловатой эритемы блефарита микрополиаденопатии ? Перечислите все клинико-морфологические разновидности туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов «малая форма», инфильтративный,опухолевидный инфильтративный, опухолевидный «малая форма», опухолевидный инфильтративный, свищевой инфильтративный, свищевой, язвенный ? Больной А. 7 лет.Жалобы на сухой кашель ,повышение температуры до380 потливость,слабость.Заболел остро, после перенесенной ОРВИ .На рентгенограмме ОГК в нижней доле левого легкого фокусное затемнение малой интенсивности,без четких границ. Проба Манту-3 мм.Укажите следующий этап диагностического поиска курс неспецифического тест-лечения проба Пирке томографическое исследование бронхоскопия КТ ? Аускультативный симптом, указывающий на увеличение внутригрудных лимфатических узлов Д*Эспине Филатова Франка Видергоффера де ла Кампа ? Больной Е.1,5 лет.Диагноз:Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Объективно:при надавливании на остистые отростки от на уровне III VII грудных позвонков отмечается болезненность. Назовите симптом Петрушки Франка Видергоффера Корани Филатова ? Больной А. 8 лет.Поступил в стационар поступил подозрением на туберкулез внутригрудных лимфоузлов.При биопсии обнаружены гигантские клетки Березовского-Штернберга.Ваш предварительный диагноз лимфогранулематоз бронхит туберкулез внутригрудных лимфоузлов, малая форма туберкулез внутригрудных лимфоузлов, инфильтративная форма лимфолейкоз ? Больной А.8 лет. Жалобы на сухой кашель и симптомы интоксикации.В анамнезе контакт с туберкулезным больным.Проба Манту -17 мм. На рентгенограмме справа отмечается увеличение тени средостения ,правый корень легкого расширен с нечеткими контурами туберкулез внутригрудных лимфоузлов саркоидоз лимфосаркома-неспецифическая аденопатия лимфогранулематоз ? Больной А.7 лет.Жалобы на слабость, повышенную утомляемость,узловатую эритему на голени.На рентгенограмме с обеих сторон отмечается увеличение внутригрудных лимфатическихузлов с четкими контурами.Проба Манту - 3 мм. В гемограмме лейко- и лимфопения.При биопсии гранулемы ;эпителиоидно-клеточные гранулемы без некроза.Ваш преварительный диагноз саркоидоз лимфосаркома неспецифическая аденопатия туберкулезный бронхоаденит лимфогранулематоз ? Больной А.6 лет.Находится на лечении 10 дней с диагнозом: ОРВИ ,острый бронхит.Жалобы на кашель с мокротой ,на рентгенограмме отмечается увеличение внутригрудных лимфатических узлов с нечеткими контурами во всех группах.Проба Манту - 2 мм.Получает курс неспецифической терапии,при рентген динамике наблюдается значительное уменьшение лимфатических узлов.Ваш предварительный диагноз неспецифическая аденопатия саркоидоз лимфосаркома туберкулезный бронхоаденит лимфогранулематоз ? Лобулярный инфильтрат характеризуется умеренно выраженными и непродолжительными клиническими симптомами заболевания отсутствием клинических проявлений заболевания наличием симптомов локального бронхита наличием влажных хрипов в легком ярко выраженной клинической картиной заболевания ? Больной А.,30 лет, ранее туберкулезом не болел. Выявлен при профосмотре.На рентгенограмме в верхней доле правого легкого нежное слабоинтенсивное гомогенное затемнение 1х2см неправильной округлой формы с нечеткими контурами. В анализах мокроты в 3-х пробах МТ не обнаружены.Укажите тип инфильтрата лобулярный лобит облаковидный перициссурит округлый ? Больная С., 45 лет, ранее туберкулезом не болела.Контакт с дочерью, МТ+. Выявлена при профосмотре, как контактная. На рентгенограмме обширная инфильтративная негомогенная тень , верхние границы расплывчаты, нижняя граница соответствует междолевой плевре.В анализах мокроты в 1-й пробе (1+),в 2-х пробах МТ не обнаружены.Укажите тип инфильтрата перициссурит лобит облаковидный лобулярный округлый ? Больной Н., 20 лет, обратился к врачу ПСМП с жалобами на длительный кашель с мокротой, повышение температуры тела до 380 , ночную потливость.В легких аускультативно справа мелко- и средне-пузырчатые влажные хрипы. На рентгенограмме обширное негомогенное затемнение с участками просветления, занимающее всю верхнюю долю правого легкого.В анамнезе – в детстве перенес ПТК.В анализах мокроты в 2-х пробах МТ(2+). Укажите тип инфильтрата лобит облаковидный перициссурит лобулярный округлый ? Клинико-рентгенологический синдром перисциссурита требует дифференциальной диагностики с центральным раком легкого с саркоидозом легкого с ретенционной кистой с абсцедирующей пневмонией с эозинофильной пневмонией ? Облаковидный инфильтрат характеризуется клиническими признаками пневмонии клиническими симптомами бронхита отсутствием клинических проявлений болями на стороне поражения повышением температуры тела ? Наиболее частым осложнением инфильтративного туберкулеза легких является кровохарканье туберкулез гортани амилоидоз внутренних органов ателектаз доли легкого; легочно-сердечная недостаточность ? Выберите симптом, характерный для синдрома Горнера миоз экзофтальм расходящееся косоглазие сходящееся косоглазие характерны все признаки ? При каких размерах рубчика вакцинация считается эффективной: 2-4 мм 5-10 мм 0-1 мм 10-15 мм 15-20 мм ? Дети, не вакцинированные БЦЖ подлежат вакцинации с постановкой пробы Манту через: 1 недели 2 недель 1 месяц 2 месяца 1 год ? Дети в возрасте до одного года с неразвившимися знаками БЦЖ подлежат повторной вакцинации без предварительной постановки пробы Манту через: 1-2 месяца 2-3 месяца 3-4 месяца 4-5 месяца 6 месяцев ? При отсутствии вакцинальных рубчиков дети прививаются после пробы Манту в возрасте: 1-2 месяца 3-4 месяца 6 месяцев 1 год 2 года ? Отбор к ревакцинации проводится после проведении: пробы Коха пробы НГПМ пробы Манту с 2ТЕ пробы Манту с 5ТЕ пробы Манту с 10ТЕ ? Рубчики после вакцинации БЦЖ образуются: через 1 месяц через 2-4 месяцев через 6 месяцев через 10 месяцев через 10 - 12 месяцев ? Причины возникновения поверхностной язвы: внутрикожное введение БЦЖ подкожное введение БЦЖ передозировка БЦЖ высоко проведенная прививка кожные заболевания ? Причины возникновения лимфаденита: внутрикожное введение БЦЖ подкожное введение БЦЖ передозировка БЦЖ высоко проведенная прививка кожные заболевания? ? Келоидные рубцы возникают после вакцинации БЦЖ: накожном введении внутрикожном увеличении дозы БЦЖ внутримышечном механическом повреждении кожи ? Чем обусловлена ревакцинация БЦЖ: угасанием иммунитета после вакцинации наличием контакта с больным туберкулезом отсутствием поствакцинального знака свежим инфицированием МВТ давним инфицированием ? Вакцина БЦЖ вводится: на границе верхней и средней трети плеча в верхнюю треть плеча в среднюю треть плеча в предплечье в подлопаточную область ? Этапы течения местной прививочной реакции: инфильтрат с узелком—пустула—рубчик инфильтрат с узелком—пустула—корочка—рубчик инфильтрат с узелком—везикула—пустула—рубчик инфильтрат с узелком—везикула—корочка—рубчик инфильтрат с узелком—везикула—рубчик ? Отец новорожденного ребенка болен фиброзно-кавернозным туберкулезом. Контакт больного отца с ребенком не желателен, но допустим: сразу после выписки из роддома, если ребенок привит БЦЖ через 6-8 недель после прививки БЦЖ через 6-8 месяцев после прививки БЦЖ после излечения больного отца контакт не опасен при грудном вскармливании ? Туберкулез чаще поражает: желудок и кожу почки, периферические лимфоузлы, кости глаза, кишечник мягкие ткани полости рта центральную нервную систему ? Какой наиболее информативный метод исследования помогает уточнить этиологию периферического лимфаденита гистологический рентгенологический бактериологический иммунологический метод ИФА ? Периферические лимфатические узлы считаются увеличенными при размере: 1-1,5мм 3-4 мм 5мм 8-9 мм 12 мм ? В развитии туберкулеза периферических лимфатических узлов выделяют фазы инфильтративная, язвенно-свищевая, индуративная малая, опухолевидная, кавернозная очаговая,некротическая,фиброзно-кавернозная секвестрирующая, облаковидная, индуративная индуративная, деструктивная, язвенная, малая ? Симптом “яблочного желе” характерен для туберкулеза кожи туберкулеза бронхов туберкулеза периферических лимфоузлов туберкулеза кишечника туберкулеза бронхов Пациенты с МЛУ и ШЛУ,завершившие лечение с исходом «неудача лечения» состоят на учете в группе: IА группа IБ группа IВ группа IГ группа IД группа ? Пациенты, завершившие лечение с благоприятным исходом состоят на учете в группе: IА группа IБ группа IВ группа IГ группа II группа ? В III А диспансерного учета наблюдаются ниже перечисленные лица: состоящие в контакте с больными активной формой туберкулеза с виражом туберкулиновых проб ранее инфицированные с гиперергической реакцией на туберкулин с побочными реакциями на введение вакцины БЦЖ ? В IIIБ диспансерной группе наблюдаются ниже перечисленные лица: состоящие в контакте с больными активной формой туберкулеза с виражом туберкулиновых проб ранее инфицированные с гиперергической реакцией на туберкулин с побочными реакциями на введение вакцины БЦЖ ? В IIIБ диспансерной группе наблюдаются ниже перечисленные лица: состоящие в контакте с больными активной формой туберкулеза с виражом туберкулиновых проб ранее инфицированные с гиперергической реакцией на туберкулин с побочными реакциями на введение вакцины БЦЖ ? У няни детского сада 32 лет при флюорографическом обследовании выявлен инфильтративный туберкулёз верхней доли левого лёгкого в фазе распада. При обследовании больной в мокроте методом микроскопии выявлены МБТ в значительном количестве. Больная госпитализирована в стационар. Семья больной состоит из 2 детей дошкольного возраста и мужа. Назовите группу эпид. очага: 2 группа эпид.очага 1 группа эпид.очага 3 группа эпид.очага 2А группа эпид.очага 1Б группа эпид.очага ? Клинические формы милиарного туберкулеза, кроме: легочная пневмониеподобная тифоидная менингеальная тифобациллез Ландузи (туберкулезный сепсис) ? Рентгенологические признаки милиарного туберкулеза: мелкие однотипные не сливающиеся очаги, обеднение легочного рисунка множественные очаговые тени, сливающиеся, усиление легочного рисунка мелкие очаги и фокусы затемнения мелкие очаги и полости распада полиморфные очаги, фиброзные изменения ? Какова туберкулиновая чувствительность у больных с острым диссеминированным (милиарным) туберкулезом отрицательная анергия положительная анергия гипоергия нормергия гиперергия ? При какой нозологической форме патологии легких на рентгенограмме определяется диффузная диссеминация: очаговый туберкулез пневмония микоплазменная карциноматоз легкого эхинококкоз синдром Дресслера ? Больной А. болеет более около 1 года, беспокоят слабость, утомляемость, боли в грудной клетке, боли в горле. Аускультативно: по всем полям мелкопузырчатые и среднепузырчатые влажные хрипы. Рентгенологически имеются множественные полиморфные очаговые тени разной интенсивности, преимущественно локализующиеся в верхних отделах, на фоне деформации легочного рисунка, в верхнем отделе левого легкого тонкостенная полость распада. В анализе мокроты МТ(+) .Ваш предположительный диагноз? острый диссеминированный туберкулез фиброзно-очаговый туберкулез хронический диссеминированный туберкулез цирротический туберкулез фиброзно-кавернозный туберкулез легких ? Штампованные" каверны в лёгких образуются при: первичном туберкулёзном комплексе очаговом туберкулёзе лёгких инфильтративном туберкулёзе лёгких диссеминированном туберкулёзе лёгких любой форме туберкулёза лёгких при двустороннем поражении ? Больной К., 57 лет.Болеет в течение нескольких месяцев. Лечился самостоятельно по поводу гриппозного состояния несколько раз.В последнее время появилась боль в горле. Выраженная интоксикация, одышка, «грудной «синдром. В анализе мокроты МТ(+). На обзорной рентгенограмме в обоих легких множество очаговых теней разной интенсивности, местами сливающиеся между собой. Имеются на верхушках однотипные полости распада. Какой диагноз является наиболее вероятным? милиарный туберкулез легких в фазе распада диссеминированный туберкулез легких в фазе распада туберкулома фиброзно-кавернозный туберкулез кавернозный туберкулез ? Исходами при благоприятной динамике острого милиарного туберкулеза легких является: |