Тесты на сайт Инфекционная природа туберкулеза была научно доказана
 Скачать 258.32 Kb.
|
|
казеозная пневмония бронхолобулярный инфильтрат перициссурит + фиброзно-кавернозный туберкулез миллиарный туберкулез 174.Для менингита туб.этиологии характерны: +прозрачный ликвор ,высокий уровень белка, низкий уровень сахара мутный ликвор, высокий уровень белка, высокий уровень сахара прозрачный ликвор, нормальный уровень белка и сахара опалесцирующий ликвор, низкий уровень сахара ,нормальный уровень белка прозрачный ликвор, низкий уровень сахара, низкий уровень белка 175.В дифференциальной диагностике диссеминированных процессов в лёгких наиболее информативным методом исследования (из нижеперечисленных) является: компьютерная томография лёгких магнитнорезонансная томография лёгких катетеризационная биопсия +трансбронхиальная внутрилёгочная щипцовая биопсия браш-биопсия 176.Полиморфизм очаговых теней в легких определяют все перечисленные ниже определения, кроме : разной их величины разного характера их контура разной их формы разной их интенсивности +разной их локализации ? Комплекс симптомов: кашель, кровохарканье, лихорадка, боль в грудной клетке, похудание - наиболее характерен для: -туберкулемы легкого +периферического рака туберкулеза бронхов бронхоэктазов пневмонии 177.Очаги Симона представляют собой: свежие гематогенные очаги в верхушках лёгких свежие гематогенные очаги в нижних отделах лёгких инкапсулированные очаги вторичного генеза в верхушках лёгких кальцинированные гематогенные очаги первичного генеза в верхушках лёгких +свежие очаги бронхогенного обсеменения 178.Больной К. 30лет, при профилактическом флюорографическом обследовании обнаружены в верхней доле правого легкого среднеинтенсивные очаговые тени. В анализе мокроты в трех порциях МТ(-) Ваш следующий шаг в диагностике заболевания +рентгенография органов грудной клетки проба Кацони бронхоскопия видеоторакоскопия проба Коха 179.К большим остаточным изменениям после излечения туберкулеза относятся все, кроме: +плотные кальцинированные очаги более 1 см плотные, кальцинированные очаги до 1 см, ограниченный фиброз фиброзные и цирротические изменения плевральные наложения и спайки послеоперационные изменения в легких и на плевре 180.При какой клинической форме туберкулеза встречаются параспецифические реакции очаговый туберкулез инфильтративный туберкулез милиарный туберкулез +первичный туберкулезный комплекс кавернозный туберкулез 181.Какая клиническая форма относится к туберкулезу внутригрудных лимфатических узлов Казеозная +малая язвенно-некротическая фиброзная индуративная 182.Больной С. 40 лет, Болел туберкулезом легких 5 лет назад ,был излечен. В настоящее время лечится с диагнозом: инфильтративный туберкулез легких в фазе распада МТ+. По какой категории лечится больной? 1 категория +2 категория 3 категория 4 категория индивидуальная схема лечения 183.У больного ребенка 5-и лет имеются симптомы интоксикации, редкий кашель. Проба Манту 16 мм. Поствакцинальный знак 4 мм. При осмотре кожные покровы бледные, подкожно-жировая клетчатка развита слабо. Микрополиаденопатия. При аускультации жесткое дыхание, в правом легком единичные хрипы.На рентгенограмме справа на верхушке негомогенная инфильтративная тень, средней интенсивности, с нечеткими контурами, связанная «дорожкой» с корнем легкого, правый корень, инфильтрирован, контуры нечеткие, размытые. Какой диагноз является наиболее вероятным? очаговый туберкулез легких +первичный туберкулезный комплекс пневмония туберкулез внутригрудных лимфатических узлов инфильтративный туберкулез 184.Больной С.8 лет. Рубчик БЦЖ отсутствует. Выявлен как контактный, у мамы активная форма туберкулеза. Реакция Манту с 2 ТЕ 18 мм в диаметре. При осмотре на коже ног у ребенка имеются две узелковые эритемы. Микрополиаденопатия. При перкуссии справа небольшое укорочение звука. При аускультации на фоне жесткого дыхания единичные сухие хрипы. На обзорной рентгенограмме справа на верхушке негомогенная инфильтративная тень, средней интенсивности, с нечеткими контурами, связанная «дорожкой» с корнем легкого, правый корень расширен, контуры нечеткие. Какой диагноз является наиболее вероятным? очаговый туберкулез инфильтративный туберкулез милиарный туберкулез +первичный туберкулезный комплекс кавернозный туберкулез 185.Больной, 12 лет. Поступил с жалобами на общую слабость, потливость, кожный зуд. Поствакцинальные знаки БЦЖ 5 и 7 мм. Проба Манту отрицательная. Кожные покровы бледные, сухие. Периферические лимфоузлы увеличены во всех группах, шейные достигают 4см. На рентгенограмме грудной клетки двустороннее увеличение бронхопульмональных внутригрудных лимфоузлов. В анализах крови анемия, лимфоцитоз, СОЭ до 40 мм/ч. Что из перечисленного является следующим шагом в диагностике заболевания? функциональное исследование легких биохимическое исследование крови МРТ КТ органов грудной клетки +медиастиноскопия с биопсией 186.Больная 14 лет выявлена при проф.осмотре. Жалоб нет. Проба Манту отрицательная. При осмотре на коже правой ноги узловатая эритема. Периферические лимфоузлы увеличены в 2 группах до 0,5см, единичные, плотные, безболезненные. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. На рентгенограмме грудной клетки двустороннее симметричное увеличение тени средостения с полициклическими наружными контурами. В анализах крови ускоренная СОЭ, лимфоцитопения, моноцитоз. Какой диагноз является наиболее вероятным? саркоидоз I стадии туберкулез внутригрудных лимфоузлов +лимфогранулематоз неспецифическая аденопатия системно-красная волчанка 187.Больной А.45 лет. Обратился к врачу с жалобами на кашель с мокротой,субфебрильную температуру по вечерам, слабость, ночную потливость, . В анализе мокроты в двух порциях МТ(+) . На обзорной рентгенограмме грудной клетки в верхней доле правого лёгкого определяется участок обширного затемнения,с просветлением, фиброзное уменьшение пораженных отделов легкого, полиморфные очаговые тени обсеменения в окружающей легочной ткани . Какой из перечисленных методов обследования следует назначить больному для уточнения диагноза? браш биопсия видеоторакоскопия МРТ бронхография +рентген томография 188.Больной И., 33 года. Жалоб нет. При проф.осмотре во втором сегменте правого легкого обнаружена овальная тень с ровными контурами и краевым распадом, вокруг интенсивные единичные очаговые тени. В анамнезе инфильтративный туберкулез легких. В анализе мокроте МТ (-). В анализе крови изменений нет. Укажите рентгенологический синдром: синдром диссеминация синдром инфильтративной тени синдром очаговой тени +синдром круглой тени синдром кольцевидной тени 189.У больного Д. 32года. Заболевание развивалось постепенно, около 2 недель, в настоящее время беспокоят: тошнота, рвота, выраженные менингеальные симптомы, ликвор вытекает частыми каплями, жидкость прозрачная, бесцветная, лимфоцитарного характера, реакция Панди положительная. При стоянии образовалась фибриновая пленка. В анализе ликвора МТ (-). Вынесен диагноз:Туберкулезный менингит Укажите период туберкулезного менингита +период продромальный период инкубационный период парезов и параличей период раздражения ЦНС период терминальный 191.Больной Х. болеет более около 1 года, беспокоят слабость, утомляемость, боли в грудной клетке, боли в горле. Аускультативно: по всем полям мелкопузырчатые и среднепузырчатые влажные хрипы. Рентгенологически имеются множественные полиморфные очаги разной интенсивности, преимущественно локализующиеся в верхних отделах, на фоне деформации легочного рисунка, в верхнем отделе левого легкого полость распада. В анализе мокроты МТ(+) .Ваш предположительный диагноз? острый диссеминированный туберкулез фиброзно-очаговый туберкулез +хронический диссеминированный туберкулез цирротический туберкулез фиброзно-кавернозный туберкулез легких 192.У больного С., 30 лет, в мокроте имеется рост МТ (45 колоний). Лечится в стационаре с диагнозом Диссеминированный туберкулез легких в фазе распада. Имеется лекарственная устойчивость к стрептомицину. Какое заключение по результату роста МТ является наиболее вероятным? +скудный рост МТ умеренный рост МТ массивный рост МТ роста нет пророст 193.Больной Ж. 28 лет. Жалобы на усиление кашля, приступообразного характера со скудной, вязкой мокротой с прожилками крови, усиление одышки, боли в грудной клетке. У больного инфильтративный туберкулез правого легкого с МТ(+). На бронхоскопии : сужение просвета главного бронха, справа в просвет бронха вдается бугристый кровоточащий инфильтрат неправильной округлой формы Какой диагноз является наиболее вероятным? неспецифический эндобронхит нодулобронхиальный свищ. центральный рак правого легкого на фоне туберкулеза. +туберкулезный эндобронхит аспергилема бронха 194.Больная Д., 25 лет. В детстве перенесла первичный туберкулёзный комплекс. Лечилась стационарно. Клинический диагноз в настоящее время: Диссеминированный туберкулёз лёгких, осложнённый левосторонним экссудативным плевритом. МТ(-). Беременность, 28 недель. Какая терапевтическая категория и лекарственные препараты назначаются? 1 категория. 2 (4) H R Z E/4 . +2 категория. 3 (5) H R Z E . 2 категория. 2 (3) H R Z E S 2 категория. 2 (4) H R Z E или S . 1 категория. 2 H R Z E 195.Больной А. 12 лет. Жалобы на кашель с мокротой, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, плохой аппетит. Проба Манту - 16 мм. Состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледные, тургор мягких тканей снижен .Периферические лимфоузлы увеличены в четырех группах. В легких единичные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме справа в верхней доле инфильтративное затемнение связанное с корнем легкого. Что из перечисленного является следующим шагом для установления диагноза? проба Манту проба Коха рентгенологическое исследование +исследование мокроты на МТ исследование крови 196.Больной Р. 11 лет, находится на лечении с ДЗ: Туберкулез внутригрудных лимфоузлов справа, туморозная форма, МТ (-). Состояние больного ухудшилось, беспокоит мучительный, приступообразный кашель с выделением мокроты. Во время приступов кашля с мокротой выделились « крошки» прожилки крови, эти явления повторялись несколько раз. На рентгенограмме - в правом корне значительно увеличенные лимфоузлы бронхопульмональных групп. Укажите возникшее осложнение и метод дополнительного обследования для уточнения диагноза? саркоидоз 1 стадия, пункция лимфоузлов лимфогранулематоз, пункция л/у с гистологическим исследованием туберкулез бронхов , диагностическая бронхография +нодулобронхиальный свищ, диагностическая бронхоскопия кандидомикоз, внутритрахеальное введение противогрибковых препаратов 197.Больной Н. в течение 5 лет страдает фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. Лечился нерегулярно. Поступил в стационар с жалобами на внезапно возникшую сильную боль в левой половине грудной клетки, одышку в покое. Объективно: состояние средней тяжести, левая половина грудной полости отстает в акте дыхания, при перкуссии- тимпанит, аускультативно- дыхание резко ослаблено. Что из перечисленного является необходимым следующим шагом в диагностике? +рентгенография органов грудной клетки исследование функции внешнего дыхания компьютерная томография ФБС томография органов грудной клетки 198.Больной Н., 25 лет. Доставлен в приемное отделение инфекционной больницы с диагнозом «Менингит ». Болен 3 недели ,беспокоили слабость ,снижение аппетита, насморк. ,непостоянные головные боли Сутки назад наступило резкое ухудшение самочувствия. Появилась интенсивная головная боль, тошнота, повышение температуры . Объективно: состояние тяжелое, температура 390. ЧДД 32, пульс 120. Умеренные менингеальные симптомы. В легких хрипы не выслушиваются, дыхание ослабленное. На обзорной рентгенограмме по всем легочным полям и справа и слева очаги размером 1-2 мм. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? +миллиарный туберкулез карценоматоз легких острая интерстициальная пневмония лихорадка Ку идиопатический гемосидероз 199.На плотной питательной среде в лаборатории выросла культура МТ. Суспензию этой культуры пересеяли на питательную среду с противотуберкулезными препаратами и поставили в термостат. Через сколько времени производят учет и оценку результатов? 7 дней 14 дней +21 дней 28 дней 35 дней 200.Ограниченное просветление грудной полости рентгенологически определяется как: туберкулома легкого инфильтративный туберкулез -пневмоторакс очаговый туберкулез экссудативный плеврит 201.За клеточный иммунитет к туберкулезу у человека ответственны: В-лимфоциты нейтрофилы гистиоциты -Т-лимфоциты макрофаги 202.Клиническими признаками менингита являются все, кроме: +геморрагическая сыпь интоксикация «фонтанная» рвота головная боль менингеальные симптомы 203.Наиболее типичные для инфильтративного туберкулеза с распадом аускультативные данные: шум трения плевры сухие рассеянные хрипы бронхиальное дыхание +скудные мелко и средне-пузырчатые хрипы ослабленное дыхание 204.У больного А., 18 лет, в течение недели наблюдалась субфебрильная температура, утомляемость, раздражительность.. В настоящее время температура 38,5 С, состояние ухудшилось, беспокоит головная боль, периодическая рвота. При объективном исследовании выявлен менингеальный синдром, сходящееся косоглазие, сглаженность левой носогубной складки. Какие дополнительные исследования необходимы для уточнения этиологии заболевания? рентгенография черепа в 2 проекциях электроэнцефалография +люмбальная пункция анализ крови на «толстую» каплю ПЦР 205. Современная отечественная классификация туберкулеза построена на клиническом принципе на патогенетическом принципе на морфологическом принципе +на клинико-рентгенологическом принципе на клинико-иммунологическом принципе 206.Какой клиническое течение является характерным для очагового туберкулеза? острое подострое +малосимптомное хроническое волнообразное 207.Одним из клинико-рентгенологических вариантов туберкулезного инфильтрата является: очаговый +округлый конгломератный солитарный милиарный 208.Одним из клинико-рентгенологических вариантов туберкулезного инфильтрата является: свежий +лобарный солитарный милиарный хронический 209.Одним из клинико-морфологических вариантов туберкулезного инфильтрата является: подострый +облаковидный конгломератный хронически текущий ложный 210.Выделение умеренного количества слизисто-гнойной мокроты с МБТ более характерно для больных: туберкулезным плевритом очаговым туберкулезом легких в фазе инфильтрации туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов +инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада милиарным туберкулезом в фазе инфильтрации 211.Клиническая картина казеозной пневмонии обычно характеризуется: волнообразным течением рецидивирующим течением умеренно-выраженными клиническими признаками -тяжелым, остро прогрессирующим течением подострым течением 212.Истинная туберкулема - это: казеозный фокус с обширной зоной перифокальной инфильтрации казеозная пневмония с поражением 2-3 долек легкого -инкапсулированный казеозный фокус фиброз легочного сегмента с включением инкапсулированных казеозных очагов каверна, заполненная казеозными массами 213.Ложной туберкулеме обычно непосредственно предшествует: инфильтративный туберкулез казеозная пневмония -кавернозный туберкулез цирротический туберкулез очаговый туберкулез 214.Рентгенологические признаки прогрессирования туберкулемы: четкий наружный контур наличие очаговых теней высокой интенсивности в окружающей легочной ткани -появление просветления серповидной формы включения высокой интенсивности перифокальный фиброз 215.На стабильное состояние туберкулемы указывает: размытость наружного контура наличие центрального распада очаговые тени малой интенсивности в легочной ткани ниже туберкулемы очаговые тени малой интенсивности в легочной ткани выше туберкулемы +четкий наружный контур 216.Кавернозный туберкулез отличается от инфильтративного туберкулеза в фазе распада: наличием эмфиземы -наличием полостного образования, окруженного трехслойной стенкой выраженными фиброзными изменениями в зоне поражения наличием очагов бронхогенной диссеминации распространением МБТ лимфогематогенным путем. 217.Наиболее информативным методом выявления каверны в легком является: бронхоскопия УЗИ органов грудной клетки -КТ органов грудной клетки исследование мокроты на МБТ обзорная рентгенограмма органов грудной клетки. 218.У больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких исследование мокроты на МБТ: малоинформативно -высокоинформативно информативно только при посеве на среду Левенштейна-Йенсена информативно только при окраске методом Циля-Нельсена информативно только при окраске люминесцентными красителями 219.Фиброзно-кавернозный туберкулез легких чаще осложняется: амилоидозом эмпиемой плевры туберкулезом кишечника -легочным кровотечением спонтанным пневмотораксом. 220.Более частым и устойчивым клиническим симптомом цирротического туберкулеза легких является: боль в грудной клетке приступообразный кашель -одышка повышение температуры тела повышенная ночная потливость 221.При туберкулезном плеврите в экссудате преобладают: моноциты -лимфоциты эозинофилы нейтрофилы ретикулоциты 222.При туберкулезном плеврите экссудат чаще: гнойный хилезный -серозный холестериновый геморрагический 223.Показанием к хирургическому лечению является: -эмпиема плевры серозный плеврит фибринозный плеврит микотический плеврит геморрагический плеврит. 224.Нодулобронхиальный свищ образуется в результате: ишемического некроза стенки бронха -прорыва внутригрудного казеозного лимфатического узла в бронх повышения внутрибронхиального давления лимфостаза нейротрофических нарушений в стенке бронха 225.При лимфогранулематозе, в отличие от туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов, в биоптате обнаруживают: клетки Пирогова-Лангханса эпителиоидные клетки лимфоциты -клетки Березовского-Штернберга гистиоциты 226.Метастатическое поражение легких отличается от диссеминированного туберкулеза легких: наличием симптома «плакучей ивы» -наличием симптома «разменной монеты» признаками «сотового» легкого наличием кальцинатов сетчатым фиброзом 227.Синдром Панкоста возникает при развитии: миозита очагового туберкулеза в I сегменте легкого -рака верхушки легкого ограниченного пневмоторакса осумкованного верхушечного плеврита 228.Чаще метастазирует в легкие: рак желудка рак печени злокачественная хорионэпителиома -рак кишечника рак поджелудочной железы 229.Заболевание, с которым чаще дифференцируют инфильтративный туберкулез: саркоидоз I стадии лимфогранулемато невринома -неспецифическая пневмония эхинококкоз 230.Для эозинофильной пневмонии, в отличие от инфильтративного туберкулеза, характерно: медленное прогрессирующее течение гектическая лихорадка -быстрая динамика клинико-рентгенологических и лабораторных признаков кровохарканье кашель с гнойной мокротой 231.Для абсцедирующей пневмонии, в отличие от инфильтративного туберкулеза, характерно: быстрая динамика клинико-рентгенологических и лабораторных признаков медленное прогрессирующее течение -кашель со значительным количеством гнойной мокроты одышка нормальная температура тела 232.Выраженные лейкоцитоз, повышение СОЭ чаще обнаруживают в общем анализе крови больных: раком легкого ограниченным инфильтративным туберкулезом саркоидозом -бактериальной пневмонией эозинофильной пневмонией 233.Оптимальным методом верификации диагноза центрального рака является: томография -бронхоскопия с биопсией микроскопия мокроты медиастиноскопия с биопсией диагностическая торакотомия 234.Кавернозный туберкулез от хронического абсцесса отличается: отсутствием уровня жидкости -отсутствием симптома «опорожнения» локализацией в задних сегментах легкого нечеткостью наружных контуров кольцевидной тени перикавитарным фиброзом в окружающей легочной ткани 235.Синдром средней доли отличается от осумкованного междолевого плеврита: негомогенностью затемнения высокой интенсивностью затемнения прямолинейными или вогнутыми контурами затемнения -уменьшением объема средней доли повышением прозрачности окружающей легочной ткани. 236.Дети, родившиеся у больных туберкулезом матерей, как правило: больны туберкулезом -не инфицированы МБТ имеют латентную туберкулезную инфекцию инфицированы МБТ обладают противотуберкулезным иммунитетом. 237.При туберкулезе женских половых органов всегда поражаются: матка и маточные трубы -маточные трубы яичники и маточные трубы яичники матка и яичники. 238.Основным исследованием, позволяющим определить объем поражения при туберкулезе женских половых органов, является: -гистеросальпингография КТ органов малого таза МРТ органов малого таза лапароскопия УЗИ органов малого таза 239.Наиболее часто при костном туберкулезе поражаются: кости кисти -позвонки поясничного отдела тазобедренные суставы кости плечевого пояса кости голени. 240.Больной К., 30 лет. Заболел остро, температура 390 ,одышка, боли в грудной клетке.Рентгенологически справа имеется гомогенное затемнение до IV ребра с косой линией. Получена плевральная жидкость серозная, прозрачная с большим количеством лимфоцитов - 82 %,проба Ривальта пол. белок 20г/л Предположительно какой этиологии плеврит: -плеврит туб. этиологии ревматический плеврит плеврит урогенный плеврит опухолевой этиологии гнойный плеврит 241.Кавернозный туберкулез осложняется: -формированием легочного сердца легочным кровотечением развитием ателектаза легкого развитием туберкулезного бронхита амилоидоз 242.У больного,48 лет, на обзорной рентгенограмме справа в подключичной области,в латеральной зоне обнаружена округлой формы полостное образование диаметром 3,5 см, с незначительным количеством очагов и фиброза вокруг.Ваш диагноз: фиброзно-кавернозный туберкулез легких -кавернозный туберкулез легких поликистоз абсцедирующая пневмония ничего из перечисленного 243.Больной К.,32 года, получил химиотерапию по I категории исход «неудача лечения» полость распада в верхней доле левого легкого и бацилловыделение сохраняются.Ваша дальнейшая тактика: лечение по индивидуальному режиму -лечение препаратами резервного ряда хирургическое лечение коллапсотерапия ничего из перечисленного 244.Типичным осложнением цирротического туберкулеза легких является: нодулобронхиальный свищ спонтанный пневмоторакс туберкулез бронха -легочно-сердечная недостаточность лимфогематогенная диссеминация 245.У больной Ф.на обзорной рентгенограмме обширное затемнение в нижнем отделе правой половине грудной клетки.Органы средостения смещены в противоположную сторону.Какой диагноз является наиболее вероятным туберкулез пневмония ателектаз -плеврит оперированное легкое 246.Новорожденному 3 дня, здоров, находиться в родильном доме.Произведена вакцинация БЦЖ. Мать здорова, отец болен активным туберкулезом и находится дома.Какова ваша тактика перед выпиской ребенка из родильного дома: +госпитализировать отца,заключительная дезинфекция и выписать ребенка домой выписать ребенка домой выписать домой и провести ребенку химиопрофилактику текущая дезинфекция квартиры перевести на искусственное вскармливание 247.Какие отделы глаза чаще поражаются туберкулезом: радужная оболочка склера хрусталик +роговица сетчатая оболочка 248.После правильно проведенной вакцинации и ревакцинации БЦЖ на коже остается: пятно -рубец звездчатый рубец келлоидный рубец пигментное пятно 249.Больной Н.34г. впервые выявлен. Жалобы на периодический кашель со скудной мокротой. В анализе мокроты МТ(+). В верхнем легочном поле правого легкого определяется тонкостенная полость диаметром 3 см.В пределах этого же сегмента умеренный неравномерный фиброз и единичные плотные очаги. Дайте рентгенологическое заключение: -кавернозный туберкулез -фиброзно-кавернозный туберкулез инфильтративный туберкулез с распадом туберкулема с распадом абсцесс легкого 250.Начальные туберкулезные изменения в почке локализуются преимущественно: в мозговом слое -в корковом слое в чашечках почки в лоханках почки в синусах почки 251.Самым частым неспецифическим осложнением, приводящим больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких к смерти, является -легочно-сердечная недостаточность легочное кровотечение амилоидоз органов истощение пневмоторакс 252.Вне зависимости от путей проникновения туберкулезной инфекции в организм чаще поражаются туберкулезом: -органы дыхания желудочно-кишечный тракт мочевыделительные органы кроветворение опорно-двигательный аппарат 253.Наиболее частая локализация внелёгочного туберкулёза из перечисленного: половые органы глаза центральная нервная система кожа -периферические лимфоузлы 254.Достоверный признак легочного кровотечения: приступообразный кашель, кровохарканье, бледность кожи -выделение пенистой алой крови с кашлевыми толчками рвота с примесью крови или типа кофейной гущи, тахикардия бледность кожных покровов, снижение артериального давления кашель с выделением крови «полным» ртом 255.Какой метод лечения является наиболее приемлемым для инфильтративного туберкулеза: неспецифическая антибактериальная терапия дезинтоксикационная терапия физиолечение хирургическое лечение -специфическая химиотерапия 256.При туберкулезе периферических лимфоузлов преимущественно поражаются лимфоузлы: подмышечные паховые -шейные мезентериальные подчелюстные 257.С какими заболеваниями дифференцируется фиброзно-кавернозный туберкулез: очаговая пневмония периферический рак легкого -бронхоэктатическая болезнь инфаркт миокарда эхинококкоз легкого 258.При обследовании лиц при подозрении на туберкулез почек имеют существенное значение следующие методы исследования,кроме: рентгенологический микробиологический серологический провокационная туберкулиновая проба +общий анализ крови 259.Туберкулез можно выявить всеми ниже перечисленными методами среди населения,кроме: флюорографии туберкулиновые пробы бактериоскопия мокроты -вакцинациии БЦЖ бронхоскопия 260.Наиболее часто приходится дифференцировать кавернозный туберкулез: -с абсцессом легкого -с буллезной эмфиземой с ателектазом -с лимфогранулематозом с периферическим раком 261.Выделите симптомокомплекс, характерный для инфильтративного туберкулеза легких: -одышка,боль в груди, сильный кашель, повторное кровохарканье, скудные стетоакустические данные, лейкоцитоз, ускорение СОЭ, умеренная интоксикация, похудание, кашель сухой или со скудной мокротой, влажные хрипы над ограниченным участком легкого;иногда кровохарканье,умеренное ускорение СОЭ, высокая температура, общее недомогание, боль в груди, кашель с мокротой, головная боль, выраженные катаральные явления, гиперлейкоцитоз, высокая СОЭ, жалобы отсутствуют гектическая лихорадка, боли в животе 262.У женщины 45 лет,страдающей алкоголизмом, кашель с мокротой, температура 39°С, изнуряющее потоотделение,в ОАК лейкоцитоз 20х109 , СОЭ 50 мм/час. В мокроте найдены МТ.Назовите наиболее вероятное заболевание: крупозная пневмония туберкулезный инфильтрат -казеозная пневмония эозинофильная пневмония экссудативный плеврит 263.Реакция Манту у больных казеозной пневмонией часто: -отрицательная гиперергическая сомнительная положительная слабоположительная 264. Казеозная пневмония характеризуется: скудным выделением МВ +обильным выделением МВТ МВТ не выявляются редким выделением МВТ однократным выделением МВТ 265. Чем обусловлена ревакцинация БЦЖ: угасанием иммунитета после вакцинации наличием контакта с больным туберкулезом +отсутствием послевакцинального знака свежим инфицированием МВТ давним инфицированием 266. Какое из осложнений ФКТ при многолетнем течении наиболее часто служит причиной смерти больных? легочное кровотечение спонтанный пневмоторакс +легочно-сердечная недостаточность амилоидоз внутренних органов экссудативный плеврит 267. При осмотре больного фиброзно-кавернозным туберкулезом выявляется: грудная клетка без каких-либо изменений +деформация грудной клетки на стороне поражения увеличение периферических лимфатических узлов сыпь на коже голеней и предплечий (узловатая эритема) выбухание межреберных промежутков на стороне поражения 268. Бактериовыделение при фиброзно-кавернозном туберкулезе: +чаще массивное и постоянное скудное и непостоянное отсутствует +массивное и непостоянное закономерности не имеет 269. Больной П.,60 лет.Неоднократно болел туберкулезом.Поступил в клинику с жалобами на кашель с гнойной мокротой, небольшое кровохаркание,одышку.Грудная клетка справа уплощена, межреберья сужены.Укорочение перкуторного звука над правым легким. Однократно в мокроте выявлены микобактерии туберкулеза. Какой из диагнозов наиболее вероятен: +инфильтративный туберкулез легких кавернозный туберкулез легких цирротический туберкулез экссудативный плеврит очаговый туберкулез 270. Развитию кавернозного туберкулеза чаще предшествует: +инфильтративный туберкулез очаговый туберкулез туберкулез внутригрудных лимфатических узлов первичный туберкулезный комплекс цирротический туберкулез 271. Основной метод верификации туберкулеза периферических лимфоузлов: туберкулин диагностика рентгенологическое обследование клинические данные эксцизионная биопсия лимфоузла +пункционная биопсия лимфоузла 272. При туберкулезе мезентериальных лимфоузлов боли в животе усиливаются при: употреблении пищи +физической нагрузке в покое пальпации живота на голодный желудок 273.Укажите наиболее характерный вариант течения туберкулеза мезентеральных лимфатических узлов: начало острейшее, течение прогрессирующее +начало постепенное, течение длительное начало острое, течение длительное выявление случайное, течение кратковременное начало острейшее, течение регрессирующее 274.Назовите начальную форму туберкулеза периферических лимфатических узлов: +инфильтративная экссудативная казеозная индуративная пролиферативная 275. Исключите симптом, не характерный для лимфаденита туберкулезной этиологии: пакет спаянных между собой лимфатических узлов гиперемия кожи над увеличенными лимфоузлами флюктуация, свищи +наклонность к быстрому распаду выделение гноя без запаха 276.Течение туберкулеза периферических лимфоузлов чаще: +острое подострое торпидное рецидивирующее молниеносное 277.Симптом Поспелова чаще встречается при: первичной туберкулезной язве сифилитическом шанкре туберкулезной волчанке актиномикозе +скрофулодерме 278.Наиболее частая форма эхинококка в легких -это образование: +овоидное гомогенное больших размеров округлое до 1,5см долевое уплотнение образование неправильной формы округлое образование с просветлением в центре 279. Спонтанный пневмоторакс является самым частым осложнением: +буллезной дистрофии легкого туберкулеза легких абсцесса легкого опухоли легкого эхинококка легкого 280.Наиболее частым осложнением туберкулезного лимфаденита является: +образование свищей кровотечение аллергические реакции абсцедирование малигнизация 281.Ранний клинический признак туберкулезного спондилита- это: +боль в области позвоночника при ходьбе ограничение подвижности в области позвоночника боль в области позвоночника в покое нарушение функции органов таза гиперстезия области поражения 282.У мужчины 28 лет,при устройстве на работу в правом легком в S6 выявлено округлое затемнение ,2х2 см гомогенное,с четкими контурами. Легочная ткань вокруг не изменена.Жалоб нет. Гемограмма не изменена. В анализе мокроты в трех порциях МТ(-).Проведена проба Коха с 20ТЕ- имеется положительная общая и очаговая реакции. Какой диагноз является наиболее вероятным: инфильтрат Ассмана правого легкого в фазе инфильтрации +туберкулема S6 правого легкого туберкулема S6 правого легкого в фазе распада. очаговый туберкулез S6 правого легкого в фазе инфильтрации гамартома S6 правого легкого 283.У 32 летного мужчины при флюорографическом осмотре в в/доле правого легкого выявлена округлая гомогенная тень с четкими контурами на фоне ограниченного фиброза.Жалоб нет.Промывные воды бронхов МТ(-) Результат пробы Коха -20мм.В анамнезе туберкулез отрицает.Ваш предположительный диагноз: заполненная киста легкого эхинококкоз туберкулома округлый инфильтрат +периферический рак 284. Врач оказал на дому помощь больному с легочным кровотечением. Одно из проведенных мероприятий неверное: полусидящее положение больного венозные жгуты на конечности витамин С +кордиамин глюконат кальция 285.Легочно-сердечная недостаточность чаще наблюдается: при очаговой форме туберкулеза инфильтративной туберкулеме +кавернозной цирротической 286. Вас вызвали к больному,который жалуется на боли в левом боку,связанные с актом дыхания, одышку, которая появилась внезапно.Перкуторно над левым легким тимпанический оттенок легочного звука,аускультативно -резко ослабленное дыхание.Наметьте план дальнейшего обследования больного для уточнения диагноза и определения вида СП: исследования мокроты на МТ +рентгенография биопсия ЭКГ бронхоскопия 287. При туберкулезе почек рентгенологическая картина полости, заполненной контрастным веществом, с фестончатыми краями соответствует: казеоме почки пионефрозу туберкулезу почечной паренхимы +кавернозной форме туберкулеза почки туберкулезному папиллиту 288. Локализацией первоначальных очагов при развитии туберкулеза позвоночника является: остистый отросток позвонка межпозвоночный диск +губчатое вещество тел позвонков межреберные мышцы мягкие ткани, расположенные паравертебрально 289.Больной среднего возраста, живет в сельской местности, обратился к врачу с жалобами на боли в спине, утомляемость, изменение походки ,появившиеся после травмы. В анамнезе контакт с больным туберкулёзом братом в детстве. Объективно: при поколачивании болезненность в области грудного отдела позвоночника. Общие анализы крови и мочи без патологии. На рентгенограмме грудного отдела позвоночника определяется сужение межпозвонковой щели между IX-X грудными позвонками, остеопороз тела IX позвонка. Ваш предположительный диагноз: болезнь Бехтерева остеоартроз грудного отдела позвоночника бруцеллез +туберкулез позвоночника остеомиелит позвоночника 290.Сроки проведения химиопрофилактики контактным в эпид.очаге 1 месяц 2 месяца +3 месяца? 5 месяцев 6 месяцев 291.Какие эпидемиологические очаги туберкулезной инфекции относятся к 3 группе: больные прекратившие бактериовыделение без отягощающих факторов больные со скудным бактериовыделением без отягощающих факторов больные со скудным бактериовыделением с отягощающими факторами +больные с умеренным бактериовыделением без отягощающих факторов больные массивным бактериовыделением без отягощающих факторов 292.Какой из местных прививочных знаков наиболее часто развивается у детей после прививки БЦЖ: апигментное пятно отсутствие знака папула язва +рубчик 293.Какова длительность наблюдения контингентов 2 группы диспансерного учета с малыми остаточными изменениями: 4 месяца 6 месяцев +1 год 2 года 3 года 294.Какова длительность наблюдения контингентов 3Б группы диспансерного учета: 4 месяца 6 месяцев +1 год 2 года 3 года 295. Больной Н.34г. впервые выявлен.Жалобы на периодический кашель со скудной мокротой. В анализе мокроты МТ(+). В заднем сегменте левого легкого определяется тонкостенная полость диаметром 3 см. от ее наружной стенки к неравномерно утолщенной плевре отходят тонкие плевропульмональные тяжи. В пределах этого же сегмента умеренный неравномерный фиброз и единичные плотные и кальцинированные очаги. Дайте рентгенологическое заключение: кавернозный туберкулез фиброзно-кавернозный туберкулез инфильтративный туберкулез с распадом туберкулема с распадом абсцесс легкого 296. Ребенок К.6 лет, проведена ревакцинация БЦЖ. Через несколько месяцев на месте поствакцинального знака появилось образование округлой формы, возвышающееся над уровнем кожи, гладкой поверхностью, бледно-розового цвета, сопровождающееся болевыми ощущениями и зудом. Имеется тенденция к росту. Какой диагноз является наиболее вероятным: поверхностная язва поствакцинальный знак +келлоидный рубец туберкулез кожи рак кожи 297.Для какого плеврита, по характеру экссудата, свойственен следующий клеточный состав:лимфоциты-80%, нейтрофилы -15%, эритроциты - 5%: +серозного серозно-гнойного гнойного геморрагического гнойно-геморрагического 298.Какое клиническое течение является характерным для туберкулемы: острое подострое +малосимптомное хроническое волнообразное 299.С какими заболеваниями дифференцируется инфильтративный туберкулез : очаговая пневмония +центральный рак легкого карциноматоз легкого саркоидоз легкого эхинококкоз легкого 300.С какими заболеваниями дифференцируется кавернозный туберкулез : очаговая пневмония +абсцесс легкого рак легкого инфаркт миокарда эхинококкоз легкого 301.С какими заболеваниями дифференцируется цирротический туберкулез : +саркоидоз III стадии силикоз I стадии карциноматоз легкого абсцесс легкого эхинококкоз легкого 302. Клинические проявления спонтанного пневмоторакса: кровохарканье +резкая боль в грудной клетке, одышка кашель с гнойной мокротой легочное кровотечение внезапная одышка и цианоз 303.Женщина средних лет последний месяц стала отмечать тупые боли в пояснице, учащенное мочеиспускание. В детстве имела контакт с больным туберкулёзом отцом. Объективно: поясничная область не изменена, пальпация безболезненна. Болезненность при поколачивании справа в поясничной области. Общий анализ крови без изменений. В анализе мочи определяются следы белка, лейкоциты до 15 в п./зр.Укажите предварительный диагноз и укажите методы обследования: пиелонефрит:УЗИ почек,проба Нечипоренко гломерулонефрит:проба Реберга,мочевина цистит:3стаканная проба +туберкулез почек :анализ мочи на МБТ, в/в контрастная урография пиелоцистит:цистоскопия,3 кратно анализ мочи на вторичную флору 304.При казеозной пневмонии наблюдаются следующие клинические симптомы: +острое начало, высокая лихорадка, влажный кашель, много влажных хрипов субфебрильная температура, удовлетворительное состояние субфебрильная температура, звук с тимпанитом, жесткое дыхание, много влажных хрипов умеренно выраженные симптомы интоксикации, кашель редкий, больше по ночам 305.Заключительная дезинфекция в очаге туберкулезной инфекции НЕ проводится: при госпитализации больного при выезде больного после смерти больного +при снятии больного с эпидемиологического учета при выявлении больного с активным туберкулезом 306. Что из нижеперечисленных признаков не характерно для казеозной пневмонии: наличие множественных полостей распада +выраженная интоксикация незначительное объёмное уменьшение поражённой доли гиперергическая реакция в пробе Манту с 2 ТЕ анергия в пробе Манту с 2ТЕ 307. Бронхоскопия выявляет кратерообразное свищевое отверстие в устье бронха 1 порядка справа, при надавливании выделяется казеоз.Ваше заключение: рак правого бронха. +туберкулез бронха справа . неспецифический эндобронхит туберкулез гортань не выявлено патологий 308. Больной Б. 55 лет, болеет туберкулезом легких в течение 12 лет.На рентгенограмме верхняя доля правого легкого уменьшена в размере, здесь же отмечается интенсивное затемнение и полость размером 6х7 см, жалуется на отеки на лице и нижних конечностях, в моче обнаружен белок 20г/л. Ваш диагноз: кавернозный туберкулез осложненный пневмотораксом кавернозный туберкулез легочным кровотечением фиброзно-кавернозный туберкулез осложненный пневмотораксом фиброзно-кавернозный туберкулез осложненный кровотечением +фиброзно-кавернозный туберкулез осложненный амилоидозом 309. У мужчины 28 лет, при устройстве на работу в правом легком в S10 выявлено округлое затемнение ,2х2 см гомогенное, с четкими контурами.Легочная ткань вокруг не изменена.Жалоб нет.Гемограмма не изменена.В анализе мокроты в трех порциях МТ(-) Проведена проба Коха с 20ТЕ- имеется положительная общая и очаговая реакции. Какой диагноз является наиболее вероятным: инфильтрат Ассмана правого легкого в фазе инфильтрации +туберкулема S10 правого легкого в фазе инфильтрации. туберкулема S10 правого легкого в фазе распада. очаговый туберкулез S10 правого легкого в фазе инфильтрации гамартома S10 правого легкого 310. Больной А, 25 лет.Жалобы на кашель сухой, приступообразный, повышение температуры тела до 380 , одышку. На рентгенограмме справа в S1 группа очаговых теней средней интенсивности.На бронхоскопии стенки бронхов диффузно гиперемированы, отечны с обильным гнойным секретом.Какое поражение бронхов выявлено: +инфильтративная форма туберкулеза бронхов. язвенная форма туберкулеза бронхов свищевая форма туберкулеза бронхов рубцовая форма туберкулеза бронхов неспецифический эндобронхит. 311. Для туберкулезного лобита характерно всё кроме: выраженные симптомы интоксикации. везикобронхиальное дыхание, немногочисленные влажные хрипы. укорочение легочного звука над зоной поражения. +бессимптомное течение. кашель с мокротой, возможно кровохарканье. 312. У ребенка 3 лет вираж туберкулиновых проб. Какое обследование необходимо сделать в первую очередь: общий анализ крови биохимический анализ крови +рентген томографическое обследование грудной клетки компьютерную томограмму органов грудной клетки посев мочи на БК 313. Осложнениями вакцинации БЦЖ является все нижеперечисленное, кроме: подложные холодовые абсцессы +поверхностная язва поствакцинальные лимфадениты келоидные рубцы независимо от их величины келоидные рубцы величиной более 1 см 314. Резервуаром туберкулезной инфекции : все инфицированные и больные туберкулезом люди и животные +только больные туберкулезом люди и животные, бактериовыделители все помещения, где находились больные бактериовыделители противотуберкулезные учреждения бактериологические лаборатории 315. Какому заболеванию соответствует анализ ликвора: цитоз 70 в мкл лимфоциты -100%, белок-1,5г/л, сахар-1,2 ммоль/л, реакция Панди++ менингококковый менингит энтеровирусный менингит +туберкулезный менингит субарахноидальное кровоизлияние характерные признаки заболевания отсутствуют 316. Термин « аллергия» в клинической практике предложил: Гон Лефгрен +Пирке Манту Кох 317. Наиболее характерным признаком фиброзно-кавернозного туберкулеза является все кроме: торпидное течение процесса волнообразное прогрессирующее течение трудности лечения в связи с выраженным фиброзом массивное бацилловыделение +нарастающая лёгочно-сердечная недостаточность 318. При выявлении МБТ , врачом заполняется бланк «экстренного извещения» это форма: 098/у +089/у +058/у БК+ 030/у 033/у 319.Точное представление причины легочного кровотечения устанавливается при: +бронхоскопии бронхографии селективной бронхиальной артериографии ангиографии бронхоспирографии 320. Больная И. 14 лет. Ранее туберкулезом не болел ,настоящий диагноз:инфильтративный туберкулез в/доли правого легкого, осложненный правосторонним экссудативным плевритом. МТ- Какая терапевтическая категория и группа диспансерного наблюдения: +категория 1, группа учета1А категория 1, группа учета 1Б категория 2, группа учета1Б категория 4, группа учета 1А категория 2, группа учета 1Б 321. Больной Н., в течение 5 лет страдает фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. Лечился нерегулярно.Поступил в стационар с жалобами на сильную боль в левой половине грудной клетки во время дыхания, одышку. Объективно: состояние средней степени тяжести, левая половина грудной полости отстает в акте дыхания, при перкуссии- тимпанит, аускультативно- дыхание резко ослаблено. Какое первоочередное обследование необходимо назначить больному: +рентгенография органов грудной клетки исследование функции внешнего дыхания компьютерную томографию ФБС томография органов грудной клетки 322. Больной И., 33 года.Завершил интенсивную фазу лечения по 2 категории,на рентгенограмме в динамике во втором сегменте правого легкого сохраняется кольцевидная тень с ровными контурами, вокруг имеется слабо интенсивные единичные очаговые тени.В анализе мокроте МТ нет. В анализе крови изменений нет.Ваша дальнейшая тактика ведения пациента продолжить антибактериальную терапию физиолечение +хирургическое лечение гормонотерапия туберкулинотерапия 323. Туберкулез, характеризующийся наличием множества туберкулезных очагов в легких и других органах, называется: очаговым инфильтративным +диссеминированным цирротическим кавернозным 324. Нередким спутником, а иногда дебютом,подострого диссеминированного туберкулеза является: туберкулез кожи +туберкулез гортани туберкулез селезенки туберкулез печени туберкулез кишечника 325. История заболевания пациентов с инфильтративным туберкулезом нередко включает в себя эпизод лечения по поводу: +неспецифической пневмонии внематочной беременности астенического невроза диссеминации неясного генеза сальмонеллеза 326. При дифференциальной диагностике туберкулем необходимо учитывать такие диагнозы, как: пневмония, карциноматоз, гистиоцитоз-Х +гамартрохондрома, липома, периферический рак абсцесс легкого, эмпиема плевры, плеврит саркоидоз 3 стадии, фиброзирующий альвеолит, пневмокониоз мезотелиома плевры, релаксация купола диафрагмы, плеврит 327. У больного С.,22 года, обратился к терапевту с жалобами на периодический кашель со скудной мокротой, ночную потливость и слабость. В анализе крови лейкоциты 10,5х109г/л, СОЭ 20мм/ч. На обзорной рентгенограмме на верхушке левого легкого обнаружены негомогенные очаговые тени, малой интенсивности, связанные дорожкой с корнем легкого. С какими заболеваниями можно провести дифференциальную диагностику: +очаговый туберкулез,периферическая рак легкого инфильтративный туберкулез, туберкулема туберкулема, саркоидоз 2стадия кавернозный туберкулез легкого, абцесс легкого очаговый туберкулез, очаговая пневмония 328. Основным противопоказанием к назначению стрептомицина является: язвенная болезнь желудка нарушение функции печени +кохлеарный неврит сахарный диабет катаракта 329. Хронический деструктивный процесс с наличием выраженного фиброза в капсуле каверны и в окружающей легочной ткани, нередко с бронхиальным обсеменением называется : кавернозным туберкулезом инфильтративным туберкулезом +фиброзно-кавернозным туберкулезом цирротическим туберкулезом эмпиемой плевры 330. Фиброзно-кавернозный и цирротический туберкулез легких нередко приводят к таким осложнениям, как: прободная язва желудка и 12-перстной кишки +амилоидоз внутренних органов, легочная недостаточность формирование гистиоцитоза-Х развитие синдрома Пиквика и дыхательной недостаточности синдром голубых склер 331. Сформированная каверна имеет трехслойную стенку, которую составляют (изнутри кнаружи): уровень гнойного содержимого, капсула, фиброзная ткань казеозные массы, соединительная ткань, клетки воспаления тканевой детрит, фиброзная капсула, грануляционная ткань слой лимфоцитов, слой макрофагов, эндотелий +казеозные массы, грануляционная ткань, фиброзная соединительная ткань 332. Туберкулез плевры, сопровождающийся накоплением гнойного экссудата, называется: пневмотораксом +эмпиемой гемотораксом фистулой мезотелиомой 333. При плеврите верхняя граница выпота принимает горизонтальное положение, если: объем выпота более 100 мл. объем выпота более 500 мл. выпот имеет серозный характер выпот произошел впервые +в плевральную полость проникает воздух 334. Чаще всего туберкулез костей и суставов развивается в результате : заноса инфекции при травме конечностей лимфогенной диссеминации при первичном туберкулезном комплексе осложнения гнойного остеомиелита +гематогенного рассеивания инфекции или поздней генерализации проведении БЦЖ при наличии противопоказаний 335. У больного при осмотре выявлено: незначительное отставание левой половины грудной клетки в дыхании, голосовое дрожание слегка ослаблено, притупление перкуторного звука, ослабленное везикулярное дыхание, шум трения плевры.Ваш предварительный диагноз: закрытый пневмоторакс утолщение листков плевры (шварты) очаговое воспалительное уплотнение легкого +фибринозный плеврит обтурационный ателектаз 336. Наиболее частой причиной геморрагических выпотов является: туберкулез пневмония +опухоли сердечная недостаточность системная красная волчанка 337. Основной причиной смерти больных с легочным (не профузным) кровотечением является: острая пневмония геморрагический шок асфиксия артериальная гипертония +кровопотеря 338. У больного С. 40 лет в результате 6-месячного лечения инфильтративного туберкулеза легких, на месте инфильтрата образовалась округлая тень размером 4х3,5 см на фоне незначительных фиброзно-очаговых изменений. МТ в мокроте отсутствуют. Вы рекомендуете больному: +хирургическое лечение коллапсотерапию эндобронхиальное лечение физиолечение продолжать лечение 339. Туберкулезный менингит относится: +к серозным серозно-геморрагическим геморрагическим фибринозным гнойным 340. Характер кашля в начале заболевания легочным туберкулезом: +покашливание, возможно с единичными плевками, слизистой мокроты сильный мучительный кашель +приступообразный, лающий кашель кашель с выделением мокроты полным ртом кашель отсутствует 341. Срок наблюдения контингентов II группы с большими остаточными изменениями: +1 год 2 года после исхода «вылечен» и «лечение завершено» 1 год после окончания лечения. до получения отрицательных результатов культуральных исследований 342. Рентгенологический признак, характерный для хронического диссеминированного туберкулеза легких: +3симптом "яичной скорлупы" симптом "плакучей ивы" симптом "снежной бури" симптом "восходящего солнца" симптом “ вилки” 343. Перкуторно при спонтанном пневмотораксе определяется: обычный легочный звук укорочение перкуторного звука притупление перкуторного звука +коробочный звук «каменная» тупость звука 344. На какие контингенты больных туберкулёзом составляется извещение по форме 089/У +на всех больных, получающих лечение по 1 и 3 категории только на впервые выявленных больных с положительным мазком мокроты на всех больных с положительным мазком мокроты на всех больных с впервые в жизни установленным диагнозом туберкулёза только на впервые выявленных больных лёгочным туберкулёзом 345. Больной К., 31 год.Выраженная тяжелая интоксикация, одышка, боль в боку. В крови повышение СОЭ до 50 мм / час. На рентгенограмме гомогенное затемнение справа ниже V ребра с горизонтальным уровнем.Получен мутный экссудат преимущественно нейтрофильного характера.Укажите характер плеврита: экссудативный плеврит +гнойный плеврит серозно-гнойный плеврит аллергический плеврит перифокальный плеврит 346. Ребенку 3 мес.В родильном доме произведена вакцинация БЦЖ. В левой подмышечной области появился увеличенный лимфатический узел до III размера (фасоль), мягкой консистенции, безболезненный, неспаянный с окружающей тканью, кожа над лимфатическим узлом не изменена. Ребенок стал плаксивым, беспокойным, присоединилась субфебрильная температура. Какой диагноз является наиболее вероятным: лимфогранулематоз неспецифический лимфаденит флегмона лимфатического узла абсцесс лимфатического узла +поствакцинальный лимфадет 347.Какой метод диагностики туберкулеза кожи является наиболее информативным: иммунологический лабораторный +гистологический туберкулин диагностика радиологический иммуноферментный 348.О чем свидетельствует кровохарканье у больного туберкулезом: +о распаде легочной ткани об обсеменении процесса о затихании процесса о регрессии процесса о нарушении целостности плевры 349.При возникновении у больного клапанного (напряженного) пневмоторакса временное облегчение состояния больного может быть достигнуто: полусидящим положением больного +введением в плевральную полость толстой иглы наложением тугой повязки на грудную клетку введением обезболивающих средств назначением противокашлевых средств 350.При профузном кровотечении больной выделяет крови: до 50мл +50 – 100мл 100 – 200мл 200 – 500мл 500мл и более 351.Вас вызвали к больному, который жалуется на боли в левом боку, связанные с актом дыхания, одышку, которая появилась внезапно. Перкуторно над левым легким тимпанический оттенок легочного звука, аускультативно -резко ослабленное дыхание.Назовите признак, на основании которого здесь можно заподозрить спонтанный пневмоторакс: притупление при перкуссии тимпанит при перкуссии везикулярное дыхание +амфорическое дыхание шум трения плевры 352.Больная С., 22 лет, студентка, обратилась за медицинской помощью по поводу кашля с незначительным выделением мокроты, повышением температуры тела до 38 , боли в грудной клетке. Такое состояние наблюдается в течение 5 дней, лечение антибтотиками - без эффекта. В прошлом, контакт с больной туберкулезом бабушкой. Укажите исследование, которое не показано больной: +бронхография общий анализ крови анализ мокроты на МТ анализ мокроты на вторичную флору рентгенограмма легких 353.Больной С. 8 лет. Диагноз: туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Объективно: на уровне VII шейного позвонка отмечается расширение мелких сосудов. Какой симптом является наиболее вероятным: + симптом Франка симптом Видергоффера симптом Петрушки симптом Корани симптом Филатова 354.Назовите наиболее часто встречающуюся локализацию туберкулеза в полости рта: корень языка твердое и мягкое небо миндалины десны +красная кайма губ 355.На коже лица у больной С. располагаются бугорки синюшно- красного цвета, величиною 0,8 см в диаметре, плотной консистенции. При надавливании зондом образуется «ямка». Процесс занимает всю правую щеку. Больна около 3-х месяцев. О каких заболеваниях вы думаете : +туберкулезная волчанка контагиозный молюск красный плоский лишай герпес кожи крапивница 356.Подросток 16 лет. Направлен в приемное отделение инфекционной больницы с диагнозом "Брюшной тиф". Болен 3 недели. Считал, что у него грипп. Сутки назад наступило резкое ухудшение самочувствия. Появилась резкая головная боль. Объективно: состояние тяжелое, температура 390. В легких хрипы не выслушиваются, рентгенологически по всем легочным полям мономорфные очаги размером 1- 2 мм. Ваш диагноз: +миллиарный туберкулез орнитоз синдром Хаммена -Рича лихорадка Ку идиопатический гемосидероз 357.Рентгенологическая тень в легком, имеющая форму ленты, выпуклой линзы, позволяет заподозрить +междолевой плеврит округлый инфильтрат наличие каверны очаговый туберкулез конгломератную туберкулему 358.Наиболее частым осложнением туберкулезного лимфаденита является +образование свищей спаечный процесс аллергические реакции обсеменение кровотечение 359.Больная Д., 20 лет.В возрасте 12 лет перенесла туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов.Клинический диагноз в настоящее время:Диссеминированный туберкулёз лёгких, осложнённый левосторонним экссудативным плевритом.МТ(-).определите «тип» случая и категорию лечения +другие, категория II впервые выявленный (новый) случай, категория I рецидив, категория II лечение после перерыва, категория II неблагоприятный исход, категория II 360.Больной А.,48 лет.обратился к врачу с жалобами на кашель с мокротой, кровохарканье,субфебрильную температуру по вечерам, слабость, ночную потливость, похудание,в анализе мокроты в двух порциях МТ(+),на обзорной рентгенограмме грудной клетки в верхней доле правого лёгкого определяется негомогенное затемнение с участками просветления.Ранее туберкулезом не болел. К какому типу отнесете данного больного +новый случай рецидив неудача лечения лечение после перерыва переведенный 361.При каких клинических формах туберкулеза легких у взрослых туберкулиновые пробы могут быть отрицательными: +казеозная пневмония. очаговый туберкулез. туберкулезный плеврит. туберкулема. инфильтративный туберкулез 362.Какие из нижеперечисленных изменений характерны для инфекционной аллергии пробы Манту: +папула с везикулой и некрозом папула диаметром 2-4 мм отрицательная проба Манту увеличение размера на 3 мм и более гиперемия 363.Больной Е.1,5 лет.Диагноз:Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Объективно:при надавливании на остистые отростки от на уровне III VII грудных позвонков отмечается болезненность. Назовите симптом +Петрушки Франка Видергоффера Корани Филатова 364.Больной А. 12 лет.На рентгенограмме ОГК наблюдается расширение срединной тени и сосудистого пучка ,корни легких расширены с обеих сторон т.Проба Манту-отрицательная. В гемограмме лейкоцитов до 20,0х109 и лимфоцитов до 90%. Ваш предварительный диагноз лимфолейкоз острый бронхит туберкулез внутригрудных лимфоузлов, туморозная форма +туберкулез внутригрудных лимфоузлов, инфильтративная форма лимфогранулематоз 365.У ребенка 6 лет течение 3-х месяцев наблюдаются симптомы интоксикации, покашливание. Определяется увеличение периферических лимфоузлов до II размера в 5 группах.В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Рентгенологически-в верхней доле правого легкого затемнение с участками просветления,корень легкого расширен,контуры расплывчатые.Проба Манту с 2 ТЕ–папула 20 мм.Год назад проба Манту была отрицательной. Какой предварительный диагноз из перечисленных является наиболее вероятным: +первичный туберкулезный комплекс в фазе распада неспецифическая очагово-сливная пневмония первичный туберкулезный комплекс в фазе обсеменения туберкулез внутригрудных лимфоузлов в фазе распада деструктивная абсцедирующая пневмония 366.Рентгенологически трудно отличить от пневмонии первую стадию: туморозной формы туберкулеза ВГЛУ +первичного туберкулезного комплекса туберкулезной интоксикации хронически текущего первичного туберкулеза инфильтративной формы туберкулеза ВГЛУ 367.Поражение туберкулезным воспалением доли легкого соответствует: округлому инфильтрату облаковидному инфильтрату перисциссуриту +лобиту бронхолобулярному инфильтрату 368.Основным морфологическим отличием казеозной пневмонии от вариантов инфильтративного туберкулеза является +преобладание казеозного некроза большой объем поражения более частый распад склонность к бронхогенной диссеминации поражение крупных бронхов 369У женщины 45 лет,страдающей алкоголизмом, кашель с мокротой, температура 38°С, изнуряющее потоотделение,в ОАК лейкоцитоз 20х1012 , СОЭ 50 мм/час. В мокроте найдены МТ. Рентгенологически двусторонний синдром «снежной бури» .Назовите наиболее вероятное заболевание: +казеозная пневмония крупозная пневмония туберкулезный инфильтрат эозинофильная пневмония экссудативный плеврит 370.Больной Ж.,23 года.Взят на учёт противотуберкулёзным диспансером с диагнозом:инфильтративный туберкулёз лёгких, МТ (+).В настоящее время пациент терапию, жалоб не предъявляет.В нализах мокроты МТ(-) Определите исход лечения: +вылечен благоприятный исход переведен лечение завершено реконвалесцент туберкулеза легких 371.Рентгенологические признаки,характерные для периферического рака: +тень интенсивная,одиночная, с бугристыми контурами тень малой интенсивности с нечеткими контурами, вокруг несколько очагов тень малой интенсивности с размытыми контурами тень малой интенсивности имеется "дорожка"к корню тень интенсивная образование парафокальной каверны 372.Наиболее характерными рентгенологическими признаками перисциссурита являются +неоднородный треугольной формы участок затемнения с очагами отсева неоднородный фокус с очагами отсева неоднородный участок затемнения с очагами отсева однородный участок затемнения с очагами отсева однородный треугольной формы участок затемнения с очагами отсева 373.выпота в плевральную полость у лиц пожилого возраста является: саркоидоз пневмония туберкулез легких |