Тесты на сайт Инфекционная природа туберкулеза была научно доказана
 Скачать 258.32 Kb.
|
|
полное рассасывание уплотнение кальцинация развитие фиброзно-склеротических изменений все перечисленное ? Все перечисленные являются клинико-рентгенологическими признаками карциноматоза легких, кроме: упорного сухого кашля, нарастающей одышки и боли в груди; тотальной двусторонней диссеминации очагами с четкими контурами, без тенденции к слиянию и распаду; острого начала заболевания?; обнаружения первичной локализации опухоли; отсутствия эффекта от антибактериальной терапии. ? Назовите клинические «маски» подострого диссеминированного туберкулеза легких, кроме: грипп, ОРВИ обострение бронхита вегетоневроз пневмония гастрит ? Рентгенологические особенности каверн при подостром диссеминированном туберкулезе: сферическая тонкостенная полость стенка полости четко очерчена, интенсивная стенка полости инфильтрирована с неровным внутренним и наружным контуром стенка полости толстая, интенсивная стенка полости неправильной полигональной формы ? Рентгенологическая картина при хроническом диссеминированном туберкулезе: полиморфные очаги, возможны фокусы затемнения на фоне фиброза с участками просветления в верхних и средних отделах легких, корни легких подтянуты вверх — «ветви плакучей ивы» мелкие интенсивные очаги в верхних и нижних отделах легких с одной стороны крупные очаги в средних и нижних отделах легких с нечеткими контурами, слабой интенсивности очаговые тени в прикорневой области с обеих сторон очаги средней интенсивности в нижних отделах ? Для милиарного туберкулеза характерно течение заболевания: острое? подострое волнообразное бессимптомное хроническое ? При легочной форме милиарного туберкулеза основным симптомом является недостаточность: сердечно-сосудистая печеночная дыхательная почечная полиорганная ? При тифоидной форме в клинической картине на первый план выступают симптомы: дыхательной недостаточности сердечно-сосудистой недостаточности интоксикации печеночной недостаточности почечная недостаточность ? Амилоидоз поражает все нижеперечисленные органы и ткани, кроме: печени и селезенки слизистой ротовой полости и кишечника бронхов плевры почек ? Самыми начальными признаками амилоидоза почек является : гипопротеинемия, микрогематурия протеинурия цилиндрурия бактериурия анемия ? Вас вызвали к больному, который жалуется на боли в левом боку, связанные с актом дыхания, одышку, которая появилась внезапно. Перкуторно над левым легким тимпанический оттенок легочного звука, аускультативно - резко ослабленное дыхание. Назовите признаки, на основании которых здесь можно заподозрить спонтанный пневмоторакс (2ответа): притупление при перкусси тимпанит при перкуссии везикулярное дыхание амфорическое дыхание резкое ослабление дыхания ? Больной А.,45 лет. Обратился к врачу с жалобами на кашель с мокротой ,субфебрильную температуру по вечерам, слабость, ночную потливость, похудание.В анализе мокроты в двух порциях МТ(+).На обзорной рентгенограмме грудной клетки в верхней доле правого лёгкого определяется негомогенное затемнение с участками просветления. Какие изменения характерны в анализе крови у больного с данной патологией? лейкоцитопения, моноцитопения, анемия СОЭ до 50 мм/час,моноцитоз, выраженный лейкоцитоз выраженный лейкоцитоз ,анемия,эозинофилия умеренный лейкоцитоз ,лимфопения.моноцитоз выраженная эозинофилия,лейкопения,моноцитоз ? Больной А., 35 лет. обратился к врачу с жалобами на кашель с мокротой,субфебрильную температуру по вечерам, слабость, ночную потливость, похудание. в анализе крови лейкоциты 10,5х109г/л, СОЭ 30мм/ч. в анализе мокроты в двух порциях МТ(+). на обзорной рентгенограмме грудной клетки в верхней доле правого лёгкого определяется обширное затемнение ,имеется полость распада размером 4х3см. Какие аускультативные симптомы возможны у больного с данной рентген картиной: наличие крупнопузырчатых хрипов везикулярное дыхание наличие сухих рассеянных хрипов амфорическое дыхание наличие мелко - и средне-пузырчатых хрипов? ? Развигию инфильтративного туберкулеза наиболее часто предшествует: очаговый туберкулез туберкулома туберкулез внутригрудных лимфатических узлов очаги послепервичного отсева в область верхушек легких (Симоновские очаги) первичный туберкулезный комплекс ? Выберите ряд болезней, требующих дифференциальной диагностики с инфильтративным туберкулезом: неспецифическая пневмония, саркома, осумкованный плеврит, лимфогранулематоз, ретенционная киста центральный рак легкого, неспецифическая пневмония, эозинофилъный инфильтрат, ателектаз, инфаркт легкого доброкачественные опухоли, хроническая пневмс-ния, сифилис легкого, метастазы злокачественных опухолей саркоидоз, ретенционная киста муковисцедоз, альвеолит ? Критериями диагностики аллергической (эозинофильной) пневмонии является все, кроме: гиперэозинофилии; негомогенного затемнения средней интенсивности с нечеткими наружными контурами; малоинтенсивного, почти гомогенного затемнения различной формы и величины с нечеткими контурами; быстрого исчезновения клинико-рентгенологиче- ских признаков заболевания; отсутствия очаговых теней в структуре затемнения и в окружающей легочной ткани. ? Отличает лобарную (крупозную) пневмонию от туберкулезного лобита все перечисленное, кроме: почти однородного затемнения наличия полостных образований отсутствия очаговых теней в участке затемнения и в окружающей легочной ткани быстрого рассасывания при лечении характер мокроты(ржавая) ? Клинико-рентгенологический синдром перисциссурита требует дифференциальной диагностики с центральным раком легкого с саркоидозом легкого с ретенционной кистой с абсцедирующей пневмонией с эозинофильной пневмонией ? Основным морфологическим отличием казеозной пневмонии от вариантов инфильтративного туберкулеза является большой объем поражения преобладание казеозного некроза более частый распад склонность к бронхогенной диссеминации поражение крупных бронхов ? Клинико-рентгенологический синдром круглого инфильтрата в первую очередь требует дифференциальной диагностики: с пневмонией с центральным раком легкого с эхинококком с доброкачественной опухолью с периферическим раком легкого ? Клинико-рентгенологический синдром облаковидного инфильтрата требует дифференциальной диагностики: с саркоидозом легких с ретенционной кистой с абсцедирующей пневмонией с эозинофильной пневмонией с грануломатозом Вегенера ? При каком типе инфильтрата при туберкулезе легких рентгенологически виден треугольник Сержана: лобит перициссурит бронхолобулярный инфильтрат инфильтрат Ассмана облаковидный инфильтрат ? Больной Н., 20 лет, обратился к врачу ПСМП с жалобами на длительный кашель с мокротой, повышение температуры тела до 380 , ночные потливость. В легких аускультативно справа мелко- и среднепузырчатые влажные хрипы. На рентгенограмме обширное негомогенное затемнение с участками просветления, занимающее всю верхнюю долю правого легкого. В анамнезе – в детстве перенес ПТК.В анализах мокроты в 2-х пробах МТ(2+). Укажите тип инфильтрата: лобит облаковидный перициссурит лобулярный округлый ? У больной Л.,35 лет, жалобы на внезапное повышение температуры тела до 380 ,кашель с мокротой слизисто-гнойного характера, выраженную слабость и отсутствие аппетита.На рентгенограмме справа в нижнем легочном поле гомогенное затемнение слабой интенсивности,без четких контуров. В анализах мокроты 3-х кратно МТ(-). Ваш предварительный диагноз: неспецифическая пневмония инфильтративный туберкулез легкого кавернозный туберкулез центральный рак фиброзно-кавернозный туберкулез ? У больной Н., 20 лет, при обращении к врачу жалобы на длительный кашель,повышение температуры тела до 380 ,ночные поты.В легких аускультативно мелко- и средне-пузырчатые влажные хрипы.На рентге-нограмме обширное негомогенное затемнение с участками просветления, занимающее всю верхнюю долю правого легкого. В анамнезе -перенес в детстве ПТК.В анализах мокроты в 2-х пробах МТ(2+). Ваш диагноз: первичный туберкулезный комплекс инфильтративный туберкулез легкого кавернозный туберкулез казеозная пневмония очаговый туберкулез фиброзно-кавернозный туберкулез ? Ревакцинация БЦЖ осуществляется: родильным домом СЭС общей лечебной сетью Центром СПИДа диспансером ? Рубчик у новорожденных к 3-4 месяцу после вакцинации БЦЖ: у 60-65% у 65-70% у 70-75% у 75-85% у 90-95% ? Иммунопрофилактика туберкулеза включает в себя: химиопрофилактику реакцию Манту вакцинацию БЦЖ санитарную профилактику дезинфекцию ? Отбор к ревакцинации проводится после проведении: пробы Коха пробы НГПМ пробы Манту с 2ТЕ пробы Манту с 5ТЕ пробы Манту с 10ТЕ ? Рубчики после вакцинации БЦЖ образуются: через 1 месяц через 2-4 месяцев через 6 месяцев через 10 месяцев через 10 - 12 месяцев ? Причины возникновения холодного абсцесса: внутрикожное введение БЦЖ подкожное введение БЦЖ передозировка БЦЖ высоко проведенная прививка кожные заболевания ? Кто первый получил противотуберкулезную вакцину: Кох Пастер Кальмет и Герен Гон Симон ? Специфическая профилактика туберкулеза проводится вакциной: АКДС БЦЖ пробой Манту АДС-М «Гриппол» ? Условия хранения вакцины: в холодильнике при температуре 0±8оС в холодильнике при температуре 0±4оС в холодильнике при температуре 0±6оС в холодильнике при температуре 0±10оС в холодильнике при температуре -5оС ? Срок годности вакцины БЦЖ: 6 месяцев 8 месяцев 9 месяцев 10 месяцев 12 месяцев ? К какому разделу профилактики относятся противотуберкулезная вакцинация и ревакцинация БЦЖ: -неспецифической профилактике туберкулеза специфической профилактике туберкулеза -санитарной профилактике -химиопрофилактике -специфической профилактике гепатита ? Выраженность клинических признаков при туберкулезе костей и суставов определяется: -возрастом больного -биологическим видом возбудителя туберкулеза -наличием сопутствующих заболеваний стадией развития туберкулезного процесса -наличием медико-биологических факторов риска по туберкулезу ? Из различных суставов туберкулез чаще поражает: плечевой локтевой мелкие суставы кисти мелкие суставы стопы тазобедренный ? Непатогенными для человека являются микобактерии: М. avium М. tuberculosis М. bovis М. africanum М. leprae ? Диагноз туберкулеза легких позволяет верифицировать с наибольшей достоверностью: бактериологическое исследование диагностического материала компьютерная томография органов грудной клетки обзорная рентгенография органов грудной клетки магнитно-резонансная томография органов грудной клетки позитронно-эмиссионная томография органов грудной клетки ? Какая туберкулиновая проба применяется для определения активности туберкулезного процесса у взрослых: проба Пирке проба Коха проба Манту проба Моро туберкулино-эозинофильная проба ? Эмпиема плевры чаще встречается у пациентов с диагнозом: туберкулема легких очаговый туберкулез легких первичный туберкулезный комплекс диссеминированный туберкулез легких фиброзно-кавернозный туберкулез легких ? .При туберкулезном плеврите в экссудате преобладают: моноциты лимфоциты эозинофилы нейтрофилы ретикулоциты ? Показанием к хирургическому лечению является: эмпиема плевры серозный плеврит фибринозный плеврит микотический плеврит геморрагический плеврит ? Силикотическая гранулема представлена: фиброзными тяжами, казеозными массами, солями кальция коллагеновыми волокнами, аневризматически расширенными сосудами пылевыми частицами, клеточными элементами и коллагеновыми волокнами пылевыми частицами, скоплениями лейкоцитов и гигантских клеток пылевыми частицами, эпителиоидными и плазматическими клетками ? При бронхоскопии у больных силикозом, как правило, обнаруживают: гиперемию слизистой оболочки бронха атрофию слизистой оболочки бронха дистонию бронхов пылевые пятна в слизистой оболочке бронха папилломатоз бронхов. ? У больных с сочетанием туберкулеза и психического заболевания: первым чаще бывает туберкулез первым чаще бывает психическое заболевание заболевания развиваются одновременно установить последовательность развития заболеваний обычно не удается последовательность развития заболеваний зависит от социальных условий ? При лимфогранулематозе, в отличие от туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов, в биоптате обнаруживают: клетки Пирогова-Лангханса эпителиоидные клетки лимфоциты клетки Березовского-Штернберга гистиоциты. ? Диссеминация в легких обычно сочетается с внутригрудной аденопатией у больных: диссеминированным туберкулезом силикозом гистиоцитозом саркоидозом микролитиазом ? Диссеминированный туберкулез легких отличается от экзогенного аллергического альвеолита: сухим кашлем большим количеством светлой мокроты медленно прогрессирующей дыхательной недостаточностью быстрым прогрессированием на фоне лечения глюкокортикоидами кратковременным улучшением при назначении тиенама ? Гистиоцитоз Х отличается от диссеминированного туберкулеза легких: присутствием в легочной ткани сидеробластов лихорадкой сетчатым фиброзом одышкой рецидивирующим спонтанным пневмотораксом ? В отличие от пневмонии, для инфильтративного туберкулеза более характерны: верхнедолевая локализация и постепенное развитие заболевания острое начало болезни, кровохарканье наличие болей в грудной клетке, острое начало одышка, потливость кашель с отделением большого количества мокроты. ? Для эозинофильной пневмонии, в отличие от инфильтративного туберкулеза, характерно: медленное прогрессирующее течение гектическая лихорадка быстрая динамика клинико-рентгенологических и лабораторных признаков кровохарканья, кашель с гнойной мокротой Оптимальным методом верификации диагноза центрального рака является: томография бронхоскопия с биопсией микроскопия мокроты медиастиноскопия с биопсией диагностическая торакотомия ? Наиболее информативным рентгенологическим признаком, отличающим туберкулезную каверну от буллы, является: |