Главная страница

тесты ДБдля ВОП с ответами (1). Тесты по детским болезням для воп врач на первичном патронаже новорожденного осмотрел ребенка и сделал заключение. Что необходимо сделать прежде всего


Скачать 0.72 Mb.
НазваниеТесты по детским болезням для воп врач на первичном патронаже новорожденного осмотрел ребенка и сделал заключение. Что необходимо сделать прежде всего
Дата03.10.2021
Размер0.72 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлатесты ДБдля ВОП с ответами (1).docx
ТипТесты
#240643
страница3 из 14
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14
//

гематомный//

+петехиально-пятнистый//

смешанный синячково-гематомный//

васкулитно-пурпурный//

ангиоматозный

***

Ребенок 5 лет, жалобы на носовые кровотечения и синяки после перенесенной ОРВИ. На коже верхней половины туловища – петехии, на нижних и верхних конечностях – экхимозы, периферические лимфоузлы и паренхиматозные органы не увеличены. В общем анализе крови - изолированная тромбоцитопения (12 тыс.). Какой диагноз следует предположить? //

тромбоцитопатия//

+ИТП//

болезнь Шенлейн-Геноха//

болезнь Рандю-Ослера//

болезнь Виллебранда

***

Мальчик 11 лет находится на «Д» учете с диагнозом: «Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура». Уровень тромбоцитов - в пределах 15тыс.. За 4 года терапии 5 раз проводилась преднизолонотерапия из расчета 2мг/кг, на фоне которого уровень тромбоцитов максимально повышался до 45 тысяч с последующим снижением до единичных на фоне отмены гормона. На терапию интерфероном (интрон по схеме) ответа не получено. Тактика дальнейшего ведения ребенка:/

цитостатичекая терапия винкристином в/ в по схеме;//

иммуноглобулины в/в курсами//

+спленэктомия//

«пульс» -терапия преднизолоном//

метилпреднизолон из расчета 1мг/кг

***

Осложнения в виде кровоизлияния в головной мозг и в стекловидное тело характерны для://

апластической анемии//

хронического миелолейкоза//

острого лейкоза//

лимфогрануломатоза//

+идиопатической тромбоцитопенической пурпуры

***

Какой тип кровоточивости характерен для идиопатической тромбоцитопенической пурпуры?//

гематомный//

васкулитно-пурпурный//

+петехиально-пятнистый//

смешанный//

ангиоматозный

***

При болезни Минковского-Шоффара развитие анемии связано с://

+дефицитом структурного белка мембраны эритроцитов//

дефицитом фермента гемоглобинтрансферазы//

дефицитом мегакариоцитов в костном мозге//

дефицитом синтеза L-B-цепи гемоглобина//

нарушением синтеза ДНК и РНК

***

Дайте характеристику, которая соответствует мегалобластной анемии://

состояние, характеризующееся сокращением продолжительности жизни эритроцитов из-за нарушения их мембраны//

+группа заболеваний, связанных с нарушением синтеза ДНК и РНК при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты//

состояние, сопровождающееся выраженной панцитопенией и снижением кроветворения в костном мозге, без признаков гемобластоза//

заболевание, развивающееся из-за снижения активности ферментов эритроцитов//

заболевание, связанное с изменением структуры или синтеза гемоглобина

***

Мальчик 6 лет. Общее состояние ребенка средней тяжести, пониженного питания. Кожные покровы бледные. На коже правого плеча экхимоз диаметром до 5 см. Периферические лимфатические узлы незначительно увеличены, преимущественно в околочелюстной области. Тоны сердца слегка приглушены, функциональный систолический шум. Печень и селезенка не увеличены. Неврологическая симптоматика не определяется. Правый коленный сустав шаровидной формы, движения в нем ограничены и резко болезненны. Из анамнеза известно, что ребенок с раннего возраста страдает носовыми кровотечениями, после легких травм отмечались гематомы на туловище и конечностях. Анализ крови: эритроциты 3,8х1012/л, гемоглобин 110 г/л, лейкоциты 6,5х109/л, СОЭ 23 мм/ч, тромбоциты 2,0х109/л. Свертываемость крови по Ли – Уайту 18 мин. Ваш предварительный диагноз://

апластическая анемия//

+гемофилия А//

тромбастения Гланцманна//

болезнь Верльгофа//

геморрагический васкулит

***

Клинические проявления гемофилии А связаны с дефицитом://

+VIII фактора//

IX фактора//

XI фактора//

V фактора//

VII фактора

***

Мальчик Р. 14 лет, поступил в отделение на травму ноги. Объективно: кожные покровы бледно-розовые, гематома в области правого бедра. Увеличение в размере правого локтевого сустава, контрактура левого коленного сустава. В анализах крови Hb-109 г/л, эр.-3,4х1012 /л, ЦП-0,9, тромбоциты-250х109 /л, л-5,6х109/л, п-6%, с-78%, л-14%, м-2%. В коагулограмме время свертывания 5 мин, время кровотечения 15 мин, уровень VIII 6%. Ваш диагноз?//

болезнь Стюарта//

синдром Бернара-Сулье//

тромбастения Гланцмана//

болезнь Виллебранда//

+гемофилия

***

Ребенок, 5 месяцев, обратился с жалобами на желтушность, бледность, снижение аппетита. Впервые заболел 3 месяца тому назад, когда на фоне ОРВИ появились желтушность и бледность. При осмотре: состояние тяжелое. Выражены бледность, желтушность. На верхушке сердца и в V точке выражен систолический шум. Печень +3,0 см, селезенка + 4,0 см от края реберной дуги. В ОАК- эритроциты 1,87х1012/л, гемоглобин 51 г/л, ЦП0,8, ретикулоциты 49%0, тромбоциты 250х109/л, СОЭ 10 мм/ч, лейкоциты 10х109/л, п/я 1%, с/я 26%, лимф.62%, мон.8%, эоз.2%, в мазках крови анизо и пойкилоцитоз, микросфероциты – в значительном количестве. Средний диаметр эритроцитов: 3,78- 4,4 мкм. В биохимическом анализе крови – общий билирубин 40,5 мкмоль/л, прямой 35 мкмоль/л. Ваш диагноз://

+гемолитическая анемия Минковского-Шоффара//

гемолитическая анемия с дефицитом глюкоза 6 фосфатдегидрогеназы//

талассемия//

железодефицитная анемия//

В12 деф. Анемия

***

На приеме ребенок 8 лет, после перенесенной ОРВИ, приема жаропонижающих препаратов в течение 5 дней появились желтуха, слабость, темный кал и моча. При обследовании определяется печень +2 см и селезенки +2 см, желтушность кожи и слизистых оболочек. В ОАК – гемоглобин -70 г/л, эритроцитов 2,3х1012/л, ЦП-0,8. Ваш диагноз://

+гемолитическая анемия//

апластическая анемия//

талассемия//

железодефицитная анемия//

постгеморрагическая анемия

***

Мальчик 5 лет обратился к врачу общей практики с жалобами на длительное кровотечение из раны правого бедра. Из анамнеза: с 1 года стали самопроизвольно появляться «синяки» на кожных покровах. Объективно: на коже нижних конечностей множество подкожных гематом, умеренно болезненных при пальпации. Левый коленный сустав деформирован, объем движений в суставе ограничен. Пальпация пораженного сустава болезненная, при движении боль в суставе усиливается. Ваш диагноз://

+гемофилия А//

гемофилия В//

гемофилия С//

гемофилия D//

гемофилия E

***

Мальчик 8 лет, предъявляет жалобы на желтушность кожных покровов и склер. Периферические лимфоузлы, печень не увеличены. Селезенка +3 см из-под края реберной дуги. В анализах крови: эритроциты-3,1х1012/л, гемоглобин-96г/л, ретикулоциты - 5,7%, тромбоциты-288х109/л, лейкоциты-6,4х109/л, СОЭ -10мм/ч. Средний диаметр эритроцитов - 4,6 мкм (46%), 5,7 (38%), 6,4-16%. В биохимическом анализе крови: общий билирубин – 47 мкмоль/л, непрямой- 37 мкмоль/л, прямой - 10 мкмоль/л. АЛТ-0,32 ммоль/л, АСТ- 0,17 ммоль/л. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?//

острый лейкоз//

хронический лейкоз/

болезнь Верльгофа//

+анемия Минковского-Шоффара//

идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

***

Мальчику 6 лет выставлен диагноз: анемия Минковского-Шоффаpа. Какова НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика дальнейшего ведения больного?//

+спленэктомия//

назначение витаминов//

применение пpепаpатов железа//

применение фолиевой кислоты//

пеpеливание свежезамоpоженной плазмы

***

У мальчика 5 лет с диагнозом: Гемофилия А, диагностирован острый аппендицит. Необходимо хирургическое лечение. Какая из перечисленных тактик НАИБОЛЕЕ целесообразна в подготовке к операции?//

пенициллин до и после операции//

+криопреципитат до и после операции//

тромбоконцентрат до и после операции//

гепарин+курантил до и после операции//

свежезамороженная плазма до и после операции

***

У мальчика 6 лет после экстракции зуба через 1 час началось кровотечение, которое длится более 2 часов. В крови: эр-3,9 млн., Нв-94 г/л, ЦП-0,7, СОЭ-16 мм/ч, аутокоагуляционный тест-29 мин, время свертывания-25 мин. Укажите препарат наиболее эффективный для остановки кровотечения?//

сыворотка крови//

донорская кровь//

+иммунат//

гепарин//

курантил

***

У мальчика 2-х лет неожиданно утром заметили опухоль коленного сустава. После экстракции зуба через 1 час началось кровотечение, которое длилось около 2 часов. В крови: эр-3,9 млн., Нв-94 г/л, ЦП-0,7, СОЭ-16 мм/ч, аутокоагуляционный тест-29 мин, время свертывания-25 мин. Что из перечисленного является наиболее вероятным типом кровоточивости у данного больного?//

+гематомный//

петехиально-пятнистый//

смешанный синячково-гематомный//

васкулитно-пурпурный//

ангиоматозный

***

Для какой из перечисленных анемий характерен высокий ретикулоцитоз в крови?//

+гемолитической //

железодефицитной //

витаминодефицитной //

В12 дефицитной //

апластической

***

Девочка 8 лет, диагноз: Гемолитическая анемия Минковского-Шоффара. В последние 2 года кризы участились до 4-5 раз в год. После перенесенной ОРВИ отмечается ухудшение состояния: субфебрилитет, слабость, выраженная бледность, появление геморрагической сыпи. Увеличение селезенки. В анализе крови - гемоглобин 70 г/л; тромбоциты- 25х109/л; лейкоциты - 1,2х109/л. Тактика ведения ребенка://

назначить антибактериальную терапию//

кортикостероидная терапия//

гемотрансфузионная терапия (отмытая эр. масса, тромбоконцентрат)//

+готовить ребенка к спленэктомии//

пульс-терапия метилпреднизолоном

***

Панцитопения и снижение кроветворения в костном мозге, без признаков гемобластоза характерно для://

острого лейкоза//

+апластической анемии//

геморрагического васкулита//

железодефицитной анемии//

гемолитической анемии

***

Назовите тип кровоточивости://

васкулитно-пурпурный//

смешанный//

+гематомный//

ангиоматозный//

петехиально-пятнистый

***

Симптомом гемолитической анемии Минковского-Шоффара является://

геморрагия//

+желтуха//

артралгия//

гепатомегалия//

лимфоаденопатия

***

У ребенка 3 месяцев на второй день заболевания ОРВИ появилось желтушное окрашивание кожных покровов и склер, усилилась бледность. При осмотре отмечается увеличенный в объеме живот, пальпируются умеренно плотный печень (+3 см) и селезенка (+2,5 см). При аускультации сердца в точке Боткина определяться умеренной силы систолический шум. В анализе крови: Эр.-2,4х1012/л, Нв-79 г/л, ретикулоциты-36%о, Л-12,0х109/л, СОЭ-10 мм/час. Ваш предположительный диагноз://

вирусный гепатит//

септический эндокардит//

+гемолитическая анемия//

острый лейкоз//

апластическая анемия

***

У ребенка по поводу необычно тяжело протекающей фолликулярной ангины сделан общий анализ крови. В исследовании обнаружено: Нв – 75 г/л, СОЭ-72 мм/ч, эр. 2,1х 1012/л, тромб. 42,5х10 9/л, Л – 3,2х10 9/л, бласты - 35%, с/я-8, лимф-50, мон – 7%. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен у больного?//

апластическая анемия//

тромбоцитопеническая пурпура//

миелодиспластический синдром//

+острый лейкоз//

железодефицитная анемия

***

У больного с острым лейкозом в развернутой стадии заболевания, в период рецидива установлено повышение температуры тела, желтушность, боль в левом подреберье, спленомегалия. Лабораторно: нарастающая анемия с ретикулоцитозом, трансаминазы в норме. Что можно предположить://

+развитие аутоиммунной гемолитической анемии //

прогрессирование лейкоза//

острый вирусный гепатит//

развитие инфаркта селезенки//

развитие токсико-аллергического гепатита

***

У девочки 4-х лет в течении месяца анорексия, быстрая утомляемость. В последнюю неделю значительно побледнела, на коже появились отдельные кровоизлияния, периодически появляются «температурные свечи». Какое исследование, помимо общего анализа крови, необходимо провести://

коагулограмму//

+стернальную пункцию//

электрофорез сывороточных белков//

определение концентрации железа в сыворотке крови//

определение осмотической стойкости эритроцитов

***

Мальчик, 2,5 месяцев, заболел остро с подъема температуры до фебрильных цифр. При объективном осмотре выявлено: увеличение лимфатических узлов во всех группах, выраженная гепатоспленомегалия. В ОАК анализе крови: эритроциты – 3,2х1012/л, Hb – 99 г/л, лейкоциты – 28х109/л, тромбоциты – 60х109/л, СОЭ – 49 мм/час, в лейкограмме – лимфоциты 81%, сегментоядерные нейтрофилы – 9%, бластные клетки – 10%. Какой диагноз Вы предполагаете://

+острый лимфобластный лейкоз//

апластическая анемия//

хронический миелолейкоз//

лимфогранулематоз//

острый миелобластный лейкоз

***

Ребенок 5 лет, жалобы на слабость, быструю утомляемость,плохой аппетит. Объективно: выраженная бледность кожи и слизистых. Периферические лимфоузлы не пальпируются, печень, селезенка по краю реберной дуги. В ОАК – Нв 46г/л, эритроцитов 1,3х1012/л, тромбоцитов 40 тыс, лейкоцитов 1,3х10/л, лимфоцитов 90%, СОЭ 60мм/ч, бластные клетки 3%. Ваш диагноз://

анемия Фанкони//

+острый лейкоз//

железодефицитная анемия//

гемолитическая анемия//

В12 деф. анемия

***

Какой из перечисленных показателей является НАИБОЛЕЕ информативным для острого лейкоза?//

анемия//

+бластемия //

высокая СОЭ//

гиперлейкоцитоз //

тромбоцитопения

***

Девочка 14 лет предъявляет жалобы на головные боли, плохо купирующиеся анальгетиками, периодически появляется тошнота, рвота. Из анамнеза: состоит на учете у онкогематолога, регулярно получает поддерживающую терапию. В анализе крови: эритроциты.-3,8х1012/л, гемоглобин 128 г/л, лейкоциты - 2,6х109/л, эозинофилы-2%, палочкоядерные-2%, сегментоядерные - 59%, лимфоциты-30%, моноциты-7%. В миелограмме: признаки ремиссии, бластов-2,6%. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?//

рецидив лейкоза//

ремиссия лейкоза//

частичная ремиссия лейкоза//

+рецидив лейкоза, нейролейкоз//

рецидив лейкоза, осложнение от терапии

***

Ребенок 2 лет, жалобы на носовые кровотечение, появление синячков на теле, снижение аппетита, субфебрильную температуру тела. Объективно: симптомы интоксикации, увеличение всех групп периферических лимфоузлов. Печень +3см, селезенка +5см. ОАК- Нв 50г/л, тромб единичные в поле зрения, лейк 185,0х109/л, лимф 72%, бласт.кл. 5%, СОЭ 50мм/ч. Что из перечисленного является следующим шагом в диагностике?//

исследование спинномозговой жидкости на предмет наличия бластных клеток//

+стернальная пункция//

трепанобиопсия подвздошной кости//

иммунофенотипирование//

цитохимическое исследование

***

Ребенок 2 лет, жалобы на носовые кровотечение, появление синячков на теле, снижение аппетита, субфебрильную температуру тела. Объективно: симптомы интоксикации, увеличение всех групп периферических лимфоузлов. Печень +3см, селезенка +5см. ОАК- Нв 50г/л, тромбоциты единичные в поле зрения, лейкоциты 185,0х10/л, лимфоциты 72%, бластные клетки 5%, СОЭ 50мм/ч. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен у больного?//

+острый лейкоз//

вирусно-бактериальная инфекция//

ИТП//

дефицитная анемия//

гемолитическая

***

Девочка, 7 лет, лечилась в поликлинике в течение 2,5 недель по поводу ангины. Эффекта от антибиотикотерапии нет. Появились жалобы на слабость, утомляемость, появления кровоточивости десен, подъема температуры до 390С. При осмотре: кожные покровы бледные, наблюдается геморрагическая сыпь. Полилимфоаденопатия до П-Ш размера. Язвенно-некротическая ангина. В ан.крови: Нв-85 г/л, Э-2,8 х1012/л, Л-50,0х109/л, тромбоциты-100х109/л, СОЭ-65 мм/час., бластные клетки-46%.

Ваш предварительный диагноз://

апластическая анемия//

хронический миелолейкоз//

+острый лейкоз//

лимфогрануломатоз//

гистиоцитоз

***

Ребенок, 4 года болен около 5-6 месяцев. Постепенно нарастала боль в правом тазобедренном суставе с нарушением движения. Отмечались слабость, вялость, бледность, увеличились лимфоузлы, множественные, размером от 2-х до 4-х см в диаметре, безболезненные, неспаянные между собой. В анализе крови: Нв-24 г/л, Эр-1,3х1012/л, ц.п.-0,9, тромбоциты-65х109/л, лейкоциты-30,0 х109/л, в лейкоформуле бластов-88%, сегментов-10%, лимфоцитов-2%, СОЭ- 55мм/час. Какой наиболее вероятный диагноз?//
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14


написать администратору сайта