тесты ДБдля ВОП с ответами (1). Тесты по детским болезням для воп врач на первичном патронаже новорожденного осмотрел ребенка и сделал заключение. Что необходимо сделать прежде всего
 Скачать 0.72 Mb.
|
|
спирография *** Использование приема Геймлиха при обструкции дыхательных путей у детей раннего возраста не рекомендуется из-за:// риска развития отека гортани из-за рыхлой клетчатки подсвязочного пространства// возможности развития судорожного статуса// риска развития отека легких// риска развития аритмии// +риска разрыва печени *** Индекс частоты острых заболеваний у ребенка 0,5. Ваша оценка: резистентность высокая// резистентность хорошая// резистентность сниженная// +резистентность низкая// резистентность очень низкая *** Девочка 1 год 3 месяцев обратилась с жалобами на дефицит массы тела, жидкий стул, отставание в физическом и психомоторном развитии. Родилась в срок с массой тела 2800 г, длиной 49см. На естественном вскармливании. На 7-м месяце жизни перенесла ОРВИ, на фоне которой появился жидкий стул. Несмотря на удовлетворительный аппетит, девочка начала терять массу тела. В 11 месяцев стул участился, трижды была рвота, ребенок госпитализирован с подозрением на острую дизентерию. Бактериологический диагноз не подтвердился. Девочка выписана с диагнозом “кишечная инфекция неясной этиологии”. Стул после выписки оставался неустойчивым, ребенок продолжал терять массу тела. Состояние при поступлении тяжелое. Масса тела 5600 г (дефицит 44%), девочка не может стоять и сидеть. Выраженный токсикоз и эксикоз. Живот резко увеличен, вздут. Стул обильный, кашицеобразный, зловонный, блестящий с примесью слизи. Периодически - динамическая кишечная непроходимость. В копрограмме нейтральный жир +++. Хлориды пота – 125 ммоль/л. Ваш диагноз:// целиакия// хронический энтерит// лактазная недостаточность// +муковисцидоз// Галактоземия *** Ребенок 3 лет. Заболел остро, появился катаральные явления, затем сухой кашель с болями за грудиной. В легких сухие и влажные среднепузырчатые хрипы по всем полям. Перкуторно легочный звук не изменен. Ваш диагноз:// острая пневмония// острый бронхит с обструктивным синдромом// острый бронхиолит// +острый трахеобронхит// плеврит *** Ребенок 3 мес. Беспокоит упорный коклюшеподобный кашель с первых недель жизни. Аппетит удовлетворительный, но в весе не прибавляет. Над легкими перкуторный звук с участками укорочения и притупления, аускультативно - разнокалиберные влажные и сухие хрипы с обеих сторон. Стул обильный, зловонный, вязкий с блестящими комочками до 8 раз в сутки. Ваш предварительный диагноз:// +муковисцидоз легочно-кишечная форма// обструктивный бронхит// острый простой бронхит// очаговая пневмония// рецидивирующий бронхит *** Семейным врачом на дому осмотрен ребенок 3 лет . Болен 3 дня, температура 38 градусов, редкий кашель, насморк. Состояние резко ухудшилось ночью, появилось беспокойство, охриплость голоса, кашель приобрел лающий характер. Дыхание шумное, вдох слышен на расстоянии, цианоз носогубного треугольника, бледный, слизистая оболочка глотки гиперемирована, зернистость. Отмечается втяжение уступчивых мест, хрипов не слышно, пульс 120 в минуту. Ваш предварительный диагноз:// бронхопневмония// обструктивный бронхит// приступ бронхиальной астмы// инородное тело бронхов// +ОРВИ, ларинготрахеит, ложный круп *** Ребенок первого года жизни заболел остро. Резко повысилась температура до 39,5, появились выраженные катаральные изменения со стороны носоглотки, однократная рвота, возбуждение, судорожная готовность, бледность и мраморность кожных покровов, неотчетливые менингеальные симптомы. Предположительный диагноз:// менингит// +ОРВИ, нейротоксикоз// токсическая пневмония// кишечный токсикоз// грипп. *** У ребенка 2 лет с ОРВИ ночью появился лающий кашель, охриплость, одышка с удлиненным вдохом. Какой диагноз наиболее вероятен?// острая пневмония// острый бронхит// бронхиальная астма// +острый стенозирующий ларинготрахеит// острый тонзиллит *** Какой из критериев является определяющим при установлении диагноза гриппа:// острое начало и короткий инкубационный период// выраженная интоксикация, высокая лихорадка// головная боль с типичной локализацией в области лба, надбровных дуг, глазных яблок// возникновение на 2-3 сутки умеренных выраженных катаральных явлений// +выделение вируса в мазках из слизистых *** 2-х летний ребенок заболел остро 4 дня назад. Температура тела до 38,0°С, конъюнктивит, слизистая оболочка глотки гиперемирована. Увеличены лимфатические узлы задней шейной группы. ЧДД 30 в минуту. Перкуторный звук лёгочный, дыхание пуэрильное, единичные проводные хрипы. Печень и селезенка не увеличены. Какой диагноз наиболее вероятен?// инфекционный мононуклёз// риновирусная инфекция // +аденовирусная инфекция// респираторно-синцитиальная вирусная инфекция// парагрипп *** Ребёнок 1 года жизни, имеющий кожные проявления экссудативно-катарального диатеза, заболел ОРВИ. На 3-й день болезни присоединились грубый кашель, беспокойство, одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки. Появились шумное дыхание, слышное на расстоянии, и осиплость голоса. В лёгких выслушивают рассеянные сухие хрипы с обеих сторон. Что определяет ухудшение состояние ребёнка?// коклюш// обструктивный бронхит// +острый стенозирующий ларинготрахеит// ателектаз// пневмония *** У ребенка семи месяцев на фоне ОРВИ на 4 день заболевания состояние ухудшилось, вновь повысилась температура до 37,80С, появилась одышка экспираторного характера, оральные хрипы. При аускультации – удлиненный выдох, разнокалиберные влажные хрипы с обеих сторон. В общем анализе крови лейкоциты 5,8х109\л, эозинофилы 14%, п\я – 1%, с – 48%, л- 29%, м- 8%, СОЭ – 3 мм\ч. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен у больного?// бронхиолит// +обструктивный бронхит// рецидивирующий бронхит// пневмония// плеврит *** Мама пришла на прием в поликлинику с 5-ти месячным ребенком. При осмотре: состояние тяжелое за счет дыхательной недостаточности, ЧДД 74 в 1 минуту. Дыхание шумное, слышно на расстоянии, токсикоз с эксикозом. Над легкими тимпанический звук, аускультативно - удлинение и затруднение выдоха, влажные мелкопузырчатые хрипы по всем полям. В ОАК: лейкоцитоз. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?// острая пневмония// обструктивный бронхит// +острый бронхиолит// пневмоторакс// экссудативный плеврит *** Мать ребенка 9 месяцев пришла на прием к педиатру с жалобами на кашель. Обьективно: состояние тяжелое, токсикоз с эксикозом, нарастает бледность, генерализованный цианоз, одышка с участием вспомогательной мускулатуры. В легких перкуторный звук с коробочным оттенком. При аускультации - мелкопузырчатые влажные хрипы. Сердечные тоны приглушены, тахикардия. На рентгенограмме – повышенная прозрачность легочных полей, низкое стояние диафрагмы. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?// острая респираторная инфекция// острый бронхит// обструктивный бронхит// +бронхиолит// бронхопневмония *** В поликлинику обратилась мама ребенка 5 лет с жалобами на затрудненное дыхание, кашель. В анамнезе: ребенок заболел 7 дней назад, с повышением температуры тела 38,6о С и катаральных явлений. На 3-й день заболевания появился сухой кашель и одышка. Объективно: Общее состояние тяжелое. Дыхание с участием вспомогательной мускулатуры, выдох шумный, затрудненный. В легких – везикулярное дыхание ослабленное, масса сухих свистящих и влажных среднепузырчатых хрипов. ЧДД 48 в минуту. После применения беротека состояние улучилось. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?// острый простой бронхит// +острый бронхит с обструкцией// бронхиальная астма, обострения// инородное тело в респираторных путях// хронический деформирующий бронхит *** Вызов на дом к девочке 3 лет. Со слов мамы жалобы на одышку, сильный кашель. Из анамнеза выяснено, что ребенок играл с бусами без присмотра взрослых. Внезапно у ребенка появился приступообразный кашель, затрудненное дыхание. При осмотре: состояние тяжелое, экспираторная одышка, температура тела 36,80 С, цианоз носогубного треугольника, западение межреберных промежутков справа. ЧСС – 130/мин, тоны сердца приглушены . При сравнительной перкуссии легких определяется притупление перкуторного звука справа ниже угла лопатки, аускультативно – в той же области резко ослабленное дыхание. Над остальными участками легких – пуэрильное дыхание. Какое обследование необходимо провести в первую очередь?// томография// рентгенография// +бронхография// УЗИ легких// спирография *** Ребенку 9 мес. Состояние тяжелое. Кашель. Токсикоз с эксикозом. Нарастают бледность, генерализованный цианоз, одышка с участием вспомогательной мускулатуры. Перкуторный звук с коробочным оттенком. В легких мелкопузырчатые влажные и крепитирующие хрипы. Тахикардия. На рентгенограмме – повышенная прозрачность легочных полей, низкое стояние диафрагмы. Ваш диагноз:// ОРВИ// острый бронхит// обструктивный бронхит// +острый бронхиолит// острая пневмония *** Ведущим симптомом хронического бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов является:// частый сухой кашель// +кашель с мокротой// одышка// лихорадка// боль в груди *** Ребенок 11 лет, жалобы на кашель с отделением гнойной мокроты, слабость. Объективно: в легких перкуторно - коробочный оттенок, аускультативно – жесткое дыхание, влажные разнокалиберные хрипы по всем полям. На бронхограмме – обрыв дистальных концов бронхов по типу «обрубленного дерева». Ваш диагноз:// острый бронхиолит// очаговая пневмония// обструктивный бронхит// +хронический бронхит// бронхиальная астма *** Арман 4 месяцев, поступил в клинику в тяжелом состоянии за счет дыхательной недостаточности, ЧДД-84 в 1 минуту. Дыхание шумное, слышно на расстоянии, токсикоз с эксикозом. Над легкими тимпанический звук, аускультативно - удлинение и затруднение выдоха. Влажные мелкопузырчатые хрипы по всем полям. В ОАК: лейкоцитоз. Ваш диагноз:// острая пневмония// острый бронхит с обструктивным синдромом// +острый бронхиолит// острый бронхит// плеврит *** Ребенок 3 лет. Заболел остро, появился катаральные явления, затем сухой кашель с болями за грудиной. В легких сухие и влажные среднепузырчатые хрипы по всем полям. Перкуторно легочный звук не изменен. Ваш диагноз:// острая пневмония// острый бронхит с обструктивным синдромом// острый бронхиолит// +острый трахеобронхит// плеврит *** Ребенку 4года. В анамнезе экссудативно-катаральный диатез. Сейчас беспокоит сухой кашель и повышение t-тела, обнаружен свистящий выдох. Аускультативно сухие свистящие хрипы на выдохе. После кашля количество хрипов уменьшается. Ваш диагноз:// острая пневмония// крупозная пневмония// +обструктивный бронхит// острый бронхит// плеврит *** Ребёнок 1 года жизни, имеющий кожные проявления экссудативно-катарального диатеза, заболел ОРВИ. На 3-й день болезни присоединились грубый кашель, беспокойство, одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки. Появились шумное дыхание, слышное на расстоянии, и осиплость голоса. В лёгких выслушивают рассеянные сухие хрипы с обеих сторон. Что определяет ухудшение состояние ребёнка?// коклюш// обструктивный бронхит// +острый стенозирующий ларинготрахеит// ателектаз// пневмония *** Какой из перечисленных методов является основным в диагностике бронхоэктазов?// +бронхография// пневмотахометрия// рентгенография органов грудной клетки// томография// пикфлуометрия *** Причиной хронического облитерирующего бронхиолита является:// преходящий бронхоспазм// +облитерация бронхиол и артериол одного или нескольких участков легкого// транзиторный отек слизистой бронхов// кратковременная гиперпродукция бронхиального секрета// множественные ателектазы *** Укажите достоверный метод верификации хронического бронхита:// общеклинические физикальные исследования// рентгенография органов грудной клетки// клинический анализ крови// + бронхоскопия с цитологическим и бактериологическим исследованием мокроты// посев мокроты *** Какие из перечисленных изменений наиболее вероятны у часто болеющего ребенка?// нарушения кислотно-щелочного равновесия// нарушения жирового обмена// нарушения углеводного обмена// +нарушения функционального состояния организма// все перечисленное *** Какие изменения наиболее вероятны у часто болеющего ребенка?// повышение функциональной активности лимфоцитов// +снижение функциональной активности лимфоцитов// гипонатриемия// гипокалиемия// гипофосфатемия *** У ребенка в возрасте 2 лет, получающего симптоматическое лечение по поводу вирусной инфекции, ночью состояние ухудшилось: появился лающий кашель, охриплость голоса, одышка с удлиненным вдохом. Какой диагноз наиболее вероятен?// острая пневмония// острый бронхит// бронхиальная астма// +острый стенозирующий ларинготрахеит// острый тонзиллит *** Врач общей практики посещает детей грудного возраста с ОРВИ:// ежедневно// 1 раз в 2 дня// 1 раз в 3 дня// 1 раз в 4 дня// +в зависимости от степени тяжести *** Ребенок в возрасте 1 года. Масса тела 9000. На первом году 6 раз переболел острыми респираторными заболеваниями, которые, как правило, протекали длительно с синдромом бронхиальной обструкции, дважды осложнились бактериальной пневмонией. К какой группе здоровья следует отнести ребенка?// первая// вторая А// +вторая Б// третья// четвертая *** К какой группе здоровья относятся часто болеющие дети:// к I группе// к II А группе// +к II Б группе// к III группе// к IV группе *** При выявлении часто и длительно болеющих детей помимо кратности острых заболеваний, целесообразно следует учитывать:// пол ребенка// успеваемость ребенка// количество детей в семье// личностные особенности заболеваний// +частоту обострения хронических заболеваний *** У семейного врача на приеме ребенок в возрасте 4 года с диагнозом: фолликулярная ангина. Из анамнеза: в течение последних двух лет болел 5 и более раз ангиной, ринитом. Острые респираторные заболевания у ребенка из группы часто болеющих детей проявляется в виде инфекции:// +верхних дыхательных путей// терминальных респираторных отделов и легочной паренхимы// ЛОР-органов// внутренних органов// головного мозга *** Комплекс лечебных мероприятий детям, переболевшим острой пневмонией с полным клинико-рентгенологическим выздоровлением включает:// повторное назначение курса антибактериальной терапии через 2 недели после выздоровления // назначение бронхолитиков в течение 2 недель после выздоровления // назначение антигистаминных препаратов в течение 1 недели после выздоровления // назначение фитотерапии (отхаркивающие травы) в течение 2 недель после выздоровления // + полное клинико-рентгенологическое выздоровление позволяет отказаться от медикаментозной терапии после выздоровления *** Ступенчатый принцип антибактериальной терапии пневмонии заключается в:// смене препарата при его неэффективности в течение 3 дней // назначение последовательно препаратов двух разных групп // назначение одновременно двух препаратов разных групп // + пероральное назначение препарата после появления эффекта от парентерального введения этого же антибиотика // последовательное назначение не менее 3 курсов антибактериальной терапии *** Профилактические прививки детям, переболевшим острой пневмонией, разрешаются:// + сразу после выздоровления // через 1 месяц после выздоровления // через 3 месяца после выздоровления // через 6 месяцев после выздоровления // через 1 год после выздоровления *** Для выявления механизмов развития частых и длительных респираторных заболеваний учитывается все перечисленное, кроме :// время начала частых ОРЗ// связь ОРИ с увеличением антигенной нагрузки// клинические особенности течения ОРИ// +характер вскармливания ребенка// изменение частоты ОРИ с возрастом и исходы *** Девочка 12 лет. Жалобы на сухой кашель, чувство саднения за грудиной. Температура тела 37,5. Больна в течение трех дней. При осмотре в легких дыхание везикулярное с удлиненным выдохом, сухие хрипы. Ваш предварительный диагноз:// |