тесты ДБдля ВОП с ответами (1). Тесты по детским болезням для воп врач на первичном патронаже новорожденного осмотрел ребенка и сделал заключение. Что необходимо сделать прежде всего
 Скачать 0.72 Mb.
|
|
ОАК: резко повышенная СОЭ, лейкопения. С каким заболеванием необходимо провести дифференциальный диагноз?// миокардит// +ЮРА// вегето-сосудистая дистония// болезнь Лайма// синдром Марфана *** Больная, 13 лет после летнего отдыха на Иссык-Куле поступила в стационар с длительной лихорадкой, резкой потерей веса, с периодическими высыпаниями на коже. Яркая эритема на скулах, отек мелких суставов кисти, энантема на твердом небе, явления стоматита, усиленное выпадение волос, одышка, постоянный сухой кашель. В легких - ослабленное дыхание, не звонкие влажные хрипы в нижних отделах. Тоны сердца глухие, тахикардия. В анализе крови: резко повышенная СОЭ, лейкопения, анемия. Какой предварительный диагноз?// +системная красная волчанка// болезнь Кавасаки// узелковый полиартериит// ревматическая лихорадка// системная склеродермия *** Ребенок, 10 лет пришел на прием к врачу с жалобами на боли в голеностопном суставе и мелких суставах стопы в течение 6 дней. За месяц до этого перенес конъюнктивит, был кратоковременный (2 дня) эпизод болезненного мочеиспускания. При осмотре: отек голеностопного сустава в области ахиллова сухожилия, сустав на ощупь горячий, болезненный. Подошвенная поверхность стопы с явлениями гиперкератоза; болезненность при пальпации в сакроилеальном сочленении и в пяточной области. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?// ювенильный ревматоидный артрит// +болезнь Рейтера// ревматизм// бруцеллез// болезнь Бехтерева *** Мальчику 10 лет, 3-й день болезни, жалобы на боль в животе, боль и невозможность движений в левом коленном и правом локтевом суставах. 2 недели назад переболел ангиной. В 1-и день болезни - лихорадка 38.5 С, поражение голеностопных суставов. Выявлено расширение границ сердечной тупости на 2 см, тахикардия 120 уд. за 1 минуту, ослабленный 1 тон, галоп, "мягкий" систолический шум на верхушке сердца. Какие исследования необходимо провести для уточнения диагноза:// рентгенография грудной клетки// рентгенография грудной клетки, ЭКГ// +рентгенография грудной клетки, ЭКГ, ЭхоКГ// биохимический анализ крови// компьютерная томография *** Девочка 11 лет болеет 1,5 мес. Наблюдаются высыпания типа «бабочки» на лице, рецидивирующие проявления полиартрита, не оставляющие деформаций. Мелкие язвочки в ротовой полости. При аускультации сердца выявлен шум трения перикарда. НЬ - 73 г/л, Ер - 2.8Т/л, СОЭ - 61 мм/час. Протеинурия - 0.33-0.66 г/л. Какое исследование необходимо для постановки диагноза?// + исследование крови на LE-клетки// биохимический анализ крови// протеинограмма// коагулограмма// ревмопробы *** Ребенок с 10-ти летнего возраста болеет ревматизмом. Перенес 2 атаки. Укажите меры первичной профилактики ревматизма у ребенка:// назначение иммунокоррегирующих средств 2 раза в год// круглогодичная бициллинотерапия в течение 5 лет// кардиотрофики, витамины весной и осенью// +круглогодичная бициллинотерапия в течении 5 лет в сочетании с курсами нестероидных противовоспалительных средств весной и осенью// лечение гнойных ангин антибактериальными препаратами *** Болезнь Стилла – это:// системная красная волчанка// узелковый периартериит// +ревматоидный артрит// склеродермия// ревматизм *** Основные патоморфологические изменения в суставах при ювенильном ревматоидном артрите не включают:// пролиферативные и фибропластические процессы// склерозирование капсулы сустава и периартикулярных тканей// образование грануляционной ткани (паннус)// экссудативный компонент// +кровоизлияние в сустав (гемартроз) *** Остеопороз характерен для:// ревматизма// +ювенильного ревматоидного артрита// узелкового периартериита// системной склеродермии// системной красной волчанки *** Для какого вида патологии из группы диффузных болезней соединительной ткани характерно развитие амилоидоза внутренних органов:// СКВ// системная склеродермия// +ЮРА// узелковый периартериит// дерматомиозит *** При каком заболевании возможен инфаркт миокарда:// +узелковый периартериит// СКВ// дерматомиозит// ревматоидный артрит// системная склеродермия *** Применение стероидных (гормональных) противовоспалительных препаратов может вызвать:// усиление тромбообразования// повышение АД// возникновение язвы в ЖКТ// гипергликемию// +все перечисленное *** Для дифференциальной диагностики поражения коленного сустава ревматоидной и туберкулезной природы наиболее информативно:// положительная проба Манту// +рентгенологические данные// определение иммуноглобулинов// утолщение костальной плевры// лимфоаденопатия *** К основным критериям острой ревматической лихорадки относятся:// кардит// кардит, артрит// кардит, артрит, хорея// кардит, артрит, хорея, кольцевидная эритема// +кардит, артрит, хорея, кольцевидная эритема, ревматические узелки *** К косвенным клиническим признакам острой ревматической лихорадки относятся:// артралгии// артралгии, лихорадка// +артралгии, лихорадка, абдоминальный синдром// артралгии, лихорадка, абдоминальный синдром, геморрагические высыпания// артралгии, лихорадка, абдоминальный синдром, геморрагические высыпания, конъюнктивит// *** Рентгенологическими признаками ревматоидного артрита являются:// эпифизиарный остеопороз// эпифизиарный остеопороз, сужение суставной щели// эпифизиарный остеопороз, сужение суставной щели, признаки выпота в суставе// +эпифизиарный остеопороз, сужение суставной щели, признаки выпота в суставе, уплотнение периартикулярных тканей// эпифизиарный остеопороз, сужение суставной щели, признаки выпота в суставе, уплотнение периартикулярных тканей, остеолиз ногтевых фаланг *** При системной склеродермии наблюдаются следующие дерматологические изменения:// плотный отек// плотный отек, атрофия// плотный отек, атрофия, индурация// +плотный отек, атрофия, индурация, пигментация// плотный отек, атрофия, индурация, пигментация, ревматоидные узелки *** Основным средством патогенетической терапии при дерматомиозите является:// противовоспалительная терапия// витамины// ЛФК// + глюкокортикостероиды// антибактериальная терапия *** Показанием к гормональной терапии при ревматизме является:// I степень активности// + II-Ш степень активности; // наличие хронических очагов инфекции// отягощенная наследственность по ревматизму// наличие сопутствующих аллергических заболеваний *** При осмотре 12-летнего ребенка в области обоих век – лиловая эритема. Резкая болезненность при пальпации и тестоватая плотность мышц голеней и предплечий. Слабость, встает с постели и ходит с трудом. Предварительный диагноз:// +Дерматополимиозит// СКВ// системный склероз// узелковый периартериит// аллергический дерматит *** У больного 8 лет боль в мышцах, слабость, артралгии. АД 160/120 мм рт.ст. Отмечается быстрая потеря зрения, дистрофия. Предполагаемый диагноз:// +узелковый полиартериит// Дерматополимиозит/ системная красная волчанка// системный склероз// ревматическая лихорадка *** При осмотре больного 10 лет рот открывается не полностью, лицо «маскообразное», ресницы отсутствуют, волосы на голове редкие. Пальцы в виде «птичьих лап» - выраженная сгибательная контрактура. Кожа атрофична, плотная. Предварительный диагноз:// ЮРА// СКВ// болезнь Рейтера// +системный склероз// дерматополимиозит *** Больной 13 лет, деформация мелких суставов с мышечной атрофией, энантема на твердом небе, явления стоматита, усиленное выпадение волос, одышка, постоянный сухой кашель. В легких - ослабленное дыхание, не звонкие влажные хрипы в нижних отделах. Тоны сердца глухие, тахикардия. ОАК: резко повышенная СОЭ, лейкопения. Предполагаемый диагноз:// +СКВ// ЮРА// узелковый полиартериит// ревматическая лихорадка, кардит, артрит// дерматомиозит *** При осмотре 12-летнего ребенка в области обоих век - лиловая эритема. Резкая болезненность при пальпации и тестоватая плотность мышц голеней и предплечий. Слабость, встает с постели и ходит с трудом. Предварительный диагноз:// +Дерматополимиозит// СКВ// системный склероз// узелковый полиартериит// аллергический дерматит *** У больного 8 лет боль в мышцах, слабость, артралгии. АД 160/120 мм рт.ст. Отмечается быстрая потеря зрения, дистрофия. Предполагаемый диагноз:// +узелковый полиартериит// Дерматополимиозит// системная красная волчанка// системная склеродермия// ревматическая лихорадка *** 12-летний К. предъявляет жалобы: затвердение кожи пальцев рук с атрофией; зябкость рук; стойкая деформация суставов пальцев рук, их анкилоз. При осмотре: лицо маскообразное, рот не открывается полностью, субатрофия слизистых. Пальцы в виде сгибательной контрактуры, ногти в виде “птичьих лап”. Предполагаемый диагноз:// ЮРА// дерматополимиозит// +системный склероз// системная красная волчанка// узелковый периартериит *** Больной 12 лет обратился к врачу с жалобами на уплотнение и атрофию кожи, зябкость рук, стойкую деформацию и анкилозы мелких суставов рук. При осмотре: лицо больного маскообразное. Рот открывается не полностью, слизистые субатрофичны. Пальцы рук находятся в состоянии резко выраженной сгибательной контрактуры. Ногти искривлены, имеют вид “птичьих лап”. Диагноз: Системный склероз. При лечении обязательный препарат:// Делагил// Индометацин// имуран// аспирин// +купренил *** У ребенка З., 10 лет в течение последнего года отмечается утренняя скованность в суставах, трудно вставать с постели, одеваться. При осмотре: деформация межфаланговых суставов пальцев рук, ограничение движения в них. СОЭ в пределах 25-35 мм/час. Предварительный диагноз:// ревматическая лихорадка// синдром Рейтера// реактивный артрит// +ЮРА// бруцеллез *** Что не характерно для ревматического артрита:// + стойкое поражение суставов// поражение средних и крупных сосудов// болевой синдром с нарушением функции// летучий характер болей// симметричность поражения *** Исходя из диагностических критериев Киселя Джонса Нестерова, диагноз ревматизма правомочен при наличии//: полиартрита, лихорадки// хореи, артралгии// кардита, анулярной сыпи// ревматических узелков, уровня серомукоида 350 ЕД// кардита, лейкоцитоза *** У ребенка диагностирован ревматизм. Длительность заболевания 3 мес. В клинике присутствует ревмокардит с умеренной активностью и артралгии, эффект от проведенной терапии неполный. Каково течение заболевания?// острое// + подострое// латентное// затяжно вялое// непрерывно рецидивирующее *** Какие суставы наиболее часто поражаются при ревматизме:// нижнечелюстные// суставы кисти// + коленные суставы// шейный отдел позвоночника// тазобедренные суставы *** Иридоциклит (первичный увеит) встречается наиболее часто при:// ревматизме// болезни Шенлейна Геноха// + ювенильном ревматоидном артрите// болезни Пертеса// остром лимфобластном лейкозе *** Что не характерно для суставного синдрома при СКВ?// суставной синдром возникает часто// + деформация суставов// артрит без деформации// артралгии// сочетание суставного синдрома с поражением других внутренних органов *** Что из ниже перечисленного не характерно для СКВ?// чаще болеют девочки// + наиболее уязвимый возраст 2-4 года// неуклонное прогрессирование патологического процесса// поражение придатков кожи// суставной синдром *** Что не характерно для СКВ?// сыпь по типу крапивницы// гнездное выпадение волос// бляшки различной величины, четко отграниченные от непораженной кожи// + гипертрихоз// фотосенсибилизация *** Какой лабораторный показатель специфичен для ЮРА:// антистрептококковые АТ в сыворотке крови// + ревматоидный фактор в синовиальной жидкости// LE клетки// диспротеинемия// антинуклеарный фактор *** Какой симптом характерен для дерматомиозита?// гипертонус мышц// + периорбитальная лиловая эритема// гипертермия// склеродактилия// полосы растяжения *** При дифференциальной диагностике ЮРА и СКВ, в пользу первого:// LE клетки// антинуклеарный фактор// + ревматоидный фактор в синовиальной жидкости// протеинурия больше 3,5 г в сут// СРБ +++ *** При дифференциальной диагностике ЮРА и ревматизма, в пользу последнего:// утренняя скованность// деформация суставов// + нестойкий суставной синдром// поражение шейного отдела позвоночника// резистентность к проводимой терапии *** Больная 14 лет, жалуется на прогрессирующее уплотнение и утолщение кожи на пальцах рук, затрудненное дыхание, появление болей в левой половине грудной клетки и ощущение «кома» в горле после проглатывания пищи. В течение 2 месяцев синдром Рейно. Наиболее вероятный диагноз?// ювенильный ревматоидный артрит// системная красная волчанка// системная склеродермия// +дерматомиозит// ревматизм *** Наиболее выражены изменения кожи в виде индурации и атрофии при:// узелковом полиартериите// +склеродермии// ювенильном ревматоидном артрите// системной красной волчанке// ревматизме *** Артериальная гипертензия чаще наблюдается при:// системной красной волчанке// геморрагическом васкулите// +узелковом периартериите// склеродермии// дерматомиозите Девочке 13 лет. Страдает хроническим тонзиллитом. Через 2 недели после обострения тонзиллита появились размашистые подергивания конечностей, изменилась походка, стала раздражительной, эмоционально лабильной. При обследовании обнаружено нарушение координации движений, мышечная гипотония. Предполагаемый диагноз?// невроз навязчивых движений// + малая хорея// опухоль мозжечка// неврастения// энцефалит *** Мальчику 12 лет. Перенес гнойную ангину. Через 2 недели появились боли в суставах, в области сердца, повысилась Т тела до 37,4. При обследовании обнаружена картина поражения митрального клапана. Ранее был здоров. Предполагаемый диагноз:// бактериальный эндокардит// + ревмокардит// неревматический кардит// миокардиодистрофия// приобретенный порок сердца – недостаточность митрального клапана *** Ребенок 3-х лет, часто болеющий, перенес аденовирусную инфекцию. Через 10 дней появилась одышка, навязчивый кашель. Границы сердца расширены. Ваш предварительный диагноз?// острая пневмония// острый бронхит// + неревматический кардит// ревматическая лихорадка// кардиомиопатия *** Ребенку 1 год. Перенес ОРВИ. На 3 день стал вялым, беспокойным, присоединился кашель при перемене положения тела. Границы сердца увеличился влево. I тон приглушен. Ваш предварительный диагноз? // + острый кардит// острый бронхит// острая пневмония// эндокардит// панкардит *** Ребенок 4 года. Через 4 месяца после перенесенного ОРВИ появился кашля, одышка. Границы сердца в пределах нормы. Тоны сердца громкие, систолический шум на верхушке. На ЭКГ- нарушение внутрижелудочковой проводимости. Ваш предварительный диагноз?// острый кардит// + подострый кардит// панкардит// эндокардит// пневмония *** Ребенок 10 лет перенес острый кардит. Спустя год стали беспокоить нарушения ритма по типу экстраситолии. Появилась слабость, утомляемость. На ЭКГ- наджелудочковая экстраситолия. Ваш предположительный диагноз?// острый кардит// + хронический кардит// ревматическая лихорадка// кардиомиопатия// эндокардит *** Мальчик 10 лет после перенесенной ОРВИ стал жаловаться на боли в области сердца. Какой самый достоверный тест необходимо выполнить для уточнения диагноза?// ЭКГ// + ЭХО-КГ и ЭКГ// ревмопробы// рентгенологическое исследование органов грудной клетки// УЗИ органов брюшной полости *** Ребенку 5 лет выставлен диагноз: Острый неревматичсекий кардит. Какие кардиальные симптомы данного заболевания? // + 1 тон глухой, мягкий систолический шум на верхушке сердца// границы сердца увеличены вправо с грубым систолическим шумом на верхушке// границы сердца увеличены влево в верх с «машинным» систоло- диастолическим // шумом на основании сердца границы сердца не увеличены // границы сердца не увеличены, в межлопаточной области систолический шум грубого тембра *** Ребенку 8 лет выставлен диагноз: Острый неревматический кардит. Какие лабораторные исследования будут указывать на активность процесса?// повышение общего билирубина// повышение уровня калия// + ускоренное СОЭ// повышение тимоловой пробы// положительный ревматоидный фактор *** Мальчику 9 лет выставлен диагноз: Острый неревматический кардит. Какие лабораторные исследования будут указывать на активность процесса?// повышение уровня калия// повышение общего билирубина// положительный ревматоидный фактор// повышение тимоловой пробы// +высокие сиаловые кислоты *** Какие лабораторные исследования указывают на активность процесса при остром неревматическом кардите?// повышение уровня калия// + повышение уровня иммуноглобулинов G и M// положительный ревматоидный фактор// повышение тимоловой пробы// высокие сиаловые кислоты *** Ребенок 11 лет находится на лечении в кардиологическом отделении с диагнозом: Острый неревматический кардит. Укажите оптимальную схему лечения:// постельный режим, ограничение жидкости, антибиотики, гормоны, аминохинолиновые препараты// + постельный режим, жидкость соответственно диурезу, антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), витамины// постельный режим, стол 15, витамины, НПВП// свободный режим, стол 15, антибиотики, витамины// постельный режим, ограничение жидкости, витамины НПВП// *** Ребенок 5 лет, получал лечение по поводу тяжелого течения неревматического кардита.Недостаточность крообращения ІІ А степени. Выберите оптимальную схему лечения для данного пациента:// + постельный режим, 10-й стол, антибиотики, НПВП, гормоны, дигоксин, мочегонные препараты, кардиомиотоники, препараты калия, бета-адреноблокаторы// постельный режим, 10-й стол, антибиотики, НПВП, гормоны, дигоксин, мочегонные препараты // постельный режим, 15-й стол, витамины, гормоны, кардиомиотоники, препараты калия// постельный режим, 10 стол, антибиотики, мочегонные препараты, гормоны// 10-ый стол, витамины, НПВП *** В лечении неревматического кардита при наличии иммунологического механизма рекомендуют применение:// нестероидных противовоспалительных препаратов// + препаратов пенициллинового ряда// десенсибилизирующих препаратов// ингибиторов протеаз// антикоагулянтов *** Для дилатационной кардиомиопатии характерно:// гипертрофия левого желудочка// увеличение полостей желудочков// гипертрофия правого желудочка// +гипертрофия межжелудочковой перегородки// аномальная трабекула *** У ребенка 6 лет появилось чувство страха, беспокойство, резкая слабость, холодный пот. Состояние тяжелое, бледен, видна пульсация сосудов шеи. Пульс 180 ударов в минуту, малого наполнения. Тоны сердца громкие, учащены. Размеры сердца, печень- не увеличены. Отеков нет. Ваш диагноз:// кардит// синусовая тахикардия// +пароксизмальная тахикардия// симпатикотонический коллапс// артериальная гипертензия *** Признаком хронизации при неревматическом кардите является?// повышение температуры тела// кардиалгия// +формирование сердечного горба// расширенные границы сердца// тахикардия *** К врачу общей практики обратилась девочка 5 лет с жалобами на головную боль, вялость, одышку, сердцебиение. Две недели назад перенесла гастроэнтерит. Объективно: состояние ребенка тяжелое: вялость, бледность. В легких - влажные хрипы в нижних отделах. Границы сердца увеличены влево. Тоны сердца приглушены, шумов нет, тахикардия 120 ударов в 1 минуту. Печень выступает из под края реберной дуги на 2см. Периферический пульс слабый. На ЭКГ изменение сегмента ST и зубца Т, аритмия. Ваш предварительный диагноз:// +неревматический кардит// инфекционный эндокардит// острая ревматическая лихорадка// гипертрофическая кардиомиопатия// острая пневмония *** Ребенку 10 лет, частые ангины. После перенесенной ангины появились боли в коленных суставах. Нарушения почерка. Ваш предварительный диагноз?// ревматоидный артрит// невроз навязчивых состояний// вегетососудистая дистония// + малая хорея// реактивный артрит *** Ребенку 6 лет выставлен диагноз острая ревматическая лихорадка. К какому типу заболевания можно отнести данную нозологию?// инфекционному// аллергическому// хромосомной аномалии// наследственному// + инфекционно-аллергическому *** Ребенок 9 лет, накануне переболел ангиной. Через неделю на физкультуре слегка повредил колено. К вечеру появились отек, боль в колене, повышение температуры тела. Врач выставил диагноз ревматическая лихорадка. Что явилось причиной ревматической атаки?// стресс// травма// + стрептококковая инфекция// возраст// артрит *** У мальчика 10 лет отмечается боль, припухлость коленных и голеностопных суставов, температура до 38 С. Левая граница сердца увеличена на 2 см. Тоны сердца приглушены. Неделю назад перенес ангину. Ваш предварительный диагноз?// острая ревматическая лихорадка// + ревматоидный артрит// септический кардит// реактивный артрит// постинфекционный миокардит *** У ребенка с первичным ревматизмом в клинической картине отмечается полисиндромность поражения, ревмокардит сопровождается НК 2А, отмечается высокая СОЭ, лейкоцитоз, резкое увеличение серомукоида и СРБ. Длительность заболевания составляет 2 мес. Какое течение заболевания имеет место?// латентное// непрерывно рецидивирующее// + острое// подострое// затяжное вялое *** У ребенка диагностирован ревматизм. Длительность заболевания 3 мес. В клинической картине: ревмокардит с умеренной активностью и артралгии, эффект от проведенной терапии не полный. Каково течение заболевания?// острое// подострое// латентное// + затяжное вялое// непрерывно рецидивирующее *** У ребенка диагностирован ревматизм. Длительность заболевания 6 мес. В клинической картине: ревмокардит с минимальной активностью и формирование порока сердца, несмотря на проводимое лечение. Каково течение заболевания?// острое// подострое// латентное// затяжное вялое// +непрерывно рецидивирующее *** Ребенок 8 лет обратился к врачу общей практики с жалобами на боли в суставах. При обследовании выставлен диагноз острая ревматическая лихорадка. Укажите характерные особенности суставного синдрома при ревматической лихорадке// поражение мелких суставов// длительный суставной синдром// + летучие мигрирующие поражения средних и крупных суставов// длительный моноартрит, умеренная скованность// поражения суставов позвоночника *** Ребенщк 11 лет, при обследовании в школе выявлены изменения со стороны сердца, границы расширены влево на 2 см. На верхушке грубый систолический шум с проведением в левую подмышечную область, связанный с первым тоном. Выставлен диагноз ревматическая лихорадка, латентное течение. Какой клапан поражен?// аортальный// трикуспидальный// +митральный// легочной артерии// легочной вены *** Ребенок страдает ревматизмом в течении 2-х лет. Появились жалобы на одышку, головокружение и боли в области сердца. Пульс быстрый (celer et altus), появилась «пляска каротид». Укажите клиника какого приобретенного порока стала доминирующей?// митральная недостаточность// митральный стеноз// сочетанный митральный порок// + аортальная недостаточность// аортальный стеноз *** Девочка ревматизмом в течение двух лет, отмечается высокая степень активности. В клинической картине появилась одышка, боли в области сердца, кашель. Границы сердца расширены вверх влево, присоединился диастолический шум с пресистолическим усилением. Укажите, формирование какого порока началось у ребенка?// митральная недостаточность// митральный стеноз// комбинированного порока// + аортальная недостаточность// аортальный стеноз *** Ребенок 12 лет с подозрением на острую ревматическую лихорадку госпитализирован в стационар. Что не является первостепенным диагностическим назначением?// ЭКГ// ЭХО КГ// ревмопробы// белковые фракции// +печеночные пробы *** Мальчик 10 лет поступил с третьей ревматической атакой в соматическое отделение. Какой препарат не показан в лечении острого периода ревматической лихорадки?// диклофенак// преднизолон// витамин группы В// + адсорбикс// делагил *** У мальчика 10 лет наблюдается боль и припухлость коленных и голеностопных суставов, температура 38 С. Левая граница сердца увеличена на 2 см. Тоны сердца приглушены. Неделю назад ребенок перенес ангину. Ваш предварительный диагноз?// постинфекционный миокардит// +острая ревматическая лихорадка// ревматодиный артрит// септический кардит// реактивный артрит *** Исходя из диагностических критериев Киселя- Джонса -Нестерова, диагноз ревматизма правомочен при наличии:// полиартрита, лихорадки// хореи, артралгии// +кардита, анулярной сыпи// ревматических узелков, уровня серомукоида 350 ЕД// кардита, лейкоцитоза *** У ребенка обнаружен цианотический румянец, при пальпации дрожание грудной клетки, на верхушке хлопающий I тон и диастолический шум. О каком поражении идет речь?// +митральный стеноз// митральная недостаточность// аортальная недостаточность// дефект межжелудочковой перегородки// пролапс митрального клапана *** У ребенка с первичным ревматизмом в клинической картине отмечается полисиндромность поражения, ревмокардит сопровождается НК ІІА, отмечается высокое СОЭ, лейкоцитоз, резкое увеличение серомукоида и СРБ. Длительность заболевания составляет 2 месяца. Какое течение заболевания имеет место:// латентное// непрерывно рецидивирующее// +острое// подострое// затяжное вялое *** Зубец Р на ЭКГ отражает процесс возбуждения:// +предсердий// межжелудочковой перегородки// левого желудочка// правого желудочка// наджелудочковых гребешков *** У ребенка диагностирован ревматизм. Длительность заболевания 3 мес. В клинике присутствует ревмокардит с умеренной активностью и артралгии, эффект от проведенной терапии неполный. Каково течение заболевания?// острое// +подострое// латентное// затяжное вялое// непрерывно рецидивирующее *** У ребенка диагностирован ревматизм. Длительность заболевания составляет 6 мес. В клинической картине отмечается ревмокардит с минимальной активностью и формирование порока сердца, несмотря на проводимое лечение. Каково течение заболевания?// острое// подострое// непрерывно рецидивирующее// +затяжное вялое// латентное *** Ребенок 5 лет находился на лечение с диагнозом: острый неревматический кардит. Внезапно у ребенка на фоне нормальной температуры появилась тахикардия до130 ударов в минуту. Ваш предварительный диагноз?// перикардит// кардиомегалия// ревматическая лихорадка// + острая сердечная недостаточность// хроническая сердечная недостаточность *** Ребенок наблюдался у ревматолога по поводу ВПС (ДМПП), в последнее время усилился периоральный цианоз, появилcя кашель, одышка, увеличилась печень до 3 сантиметров, присоединились отеки на ногах. О каком грозном осложнении ВПС идет речь?// +острая сердечная недостаточность// хроническая сердечная недостаточность// эндокардит// перикардит// панкардит *** Ребенок 10 лет диагноз ревматическая лихорадка. После перенесенной ангины появилась тахикардия, одышка, отеки на ногах, увеличилась печень до 5см. О чем свидетельствуют данные клинические нарушения?// + о развитии острой сердечной недостаточности// о развитии эндокардита// о развитии панкардита// о развитии перикардита// о формировании хронической сердечной недостаточности *** Ребенок 7лет прооперирован по поводу ВПС ОАП. Через неделю перенес ангину, далее у ребенка развился острый экссудативный эндокардит. В течение заболевания присоединился кашель, отеки на ногах, грубый систолический шум на верхушки сердца. Какое осложнение основного заболевания имеет место у ребенка?// панкардит// кардиомиопатия// хроническая сердечная недостаточность// +острая сердечная недостаточность// ревматическая лихорадка *** Ребенок 10 лет наблюдался у кардиолога с диагнозом ДМЖП. После перенесенной ОРВИ состояние ухудшилось. На фоне нормальной температуры появилась тахикардия до120-130. О какой форме сердечной патологии идет речь?// правожелудочковая сердечная недостаточность// +левожелудочковая сердечная недостаточность// тотальная сердечная недостаточность// развитие септического эндокардита// развитие панкардита. *** Ребенок 13 лет Диагноз ревматическая лихорадка. В последние полгода стали появляться отеки на ногах, увеличилась печень до 4см., одышка при физической нагрузки. Какое осложнение основного заболевания развивается у ребенка?// острая левожелудочковая недостаточность// о правожелудочковая недостаточность// хроническая сердечная недостаточность// +острая тотальная сердечная недостаточность// септический эндокардит. *** Мальчик 5 лет. ВПС диагностирован с рождения. В после время часто болеет простудными заболеваниями, перестал играть в подвижные игры, постоянно беспокоит кашель. Ваш предварительный диагноз?// +ВПС хроническая сердечная недостаточность// септический эндокардит// неревматический кардит// острая сердечная недостаточность// острая сосудистая недостаточность. *** У ребенка развилась острая сердечная недостаточность. Укажите этапы неотложной помощи.// возвышенное положение// увлажненный кислород// введение сердечных гликозидов// введение фентонила, панангина, допамина// +все перечисленное *** У ребенка хроническая сердечная недостаточность. Какой препарат является основным в лечении данной патологии?// антибиотики/ гормоны// панангин// +сердечные гликозиды// диакарб *** У ребенка 13 лет диагноз: хроническая ревматическая лихорадка. Комбинированный митральный порок. В последнее время возникла мерцательная аритмия. Какова тактика лечения данной патологии?// назначение антибактериальных препаратов// назначение нестероидных противовоспалительных препаратов// назначение гормонов// санация хронических очагов инфекции// + назначение адреноблокаторов *** Клиника отека легкого, гепатомегалия, отеки на лице, ногах, гидроторакс, асцит, гидроперикардит являются признаками:// + тотальной сердечной недостаточности// 3 степени тяжести сердечной недостаточности// 2 Б степени тяжести сердечной недостаточности// 2 А степени тяжести сердечной недостаточности// 1 степени тяжести сердечной недостаточности *** К симптомам правожелудочковой недостаточности относятся:// увеличение печени и увеличение селезенки// +увеличение печени и отеки на ногах// увеличение печени и отек легкого// увеличение селезенки и отек живота// анасарка *** Отсутствие признаков сердечной недостаточности в покое и появление их после физической нагрузки в виде тахикардии или одышки характерно при сердечной недостаточности:// тотальной// III степени// II Б степени// II А степени// +I степени *** Ребенок Т., 3 года, госпитализирован с диагнозом ОРВИ. На 3 день у больного появилась одышка, резкая слабость, нитевидный пульс, частый кашель с пенистой мокротой у рта. При аускультации в нижних отделах легких с обеих сторон влажные мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца приглушены, тахикардия. На рентгенограмме: альвеолярный отек легких, очаговых теней нет. На ЭхоКГ: снижение насосной функции левого желудочка. О развитии какого осложнения можно думать.// перикардите// острой пневмонии// +острой левожелудочковой сердечной недостаточности// острой правожелудочковой сердечной недостаточности// тотальной сердечной недостаточности *** Какие изменения характерны для симпатикотонии:// + тахикардия// гипотония// дыхательная аритмия// красный дермографизм// брадикардия *** Для отеков сердечного происхождения свойственно следующее:// изолированные отеки// расположены преимущественно на лице// возникают утром// + появляются в наиболее отдаленных местах – у лодыжек, на стопах// не сочетаются с увеличением печени *** Выделите клинический симптом не характерный для первичной легочной гипертензии:// цианоз кожных покровов// одышка// + влажные хрипы по всем полям// боль в грудной клетке// полицитемия *** Чем характеризуется недостаточность кровообращения I степени:// + одышка, тахикардия при физической нагрузке// одышка, тахикардия в покое// влажные хрипы в легких// увеличение печени/ |