тесты ДБдля ВОП с ответами (1). Тесты по детским болезням для воп врач на первичном патронаже новорожденного осмотрел ребенка и сделал заключение. Что необходимо сделать прежде всего
 Скачать 0.72 Mb.
|
|
Постоянный медицинский отвод от вакцинации АКДС показан детям с:// +афебрильными судорогами// муковисцидозом// гемофилией// анемией// сахарным диабетом *** На профилактическом приеме в поликлинике ребенок 4 месяца. В 3 месяца вторая вакцинация АКДС осложнилась тяжелой энцефалитической реакциией в виде повышение температуры до 40,0 С, пронзительного крика, судорог, нарушения функции центральной нервной системы. Какой метод иммунизации наиболее целесообразен для данного ребенка?// по общепринятому календарю// по индивидуальному календарю// по индивидуальному календарю щадящими методами// временный медицинский отвод от прививок// + постоянный медицинский отвод от прививок *** На профилактическом приеме у врача-педиатра ребенок в возрасте 3 месяцев. На момент осмотра мать жалоб не предъявляет. Ребенок находится на грудном вскармливании. Из анамнеза: ребенок от І беременности, І родов в сроке 38-39 недель. Вакцинация БЦЖ в родильном доме сделано на третье сутки жизни. Контакт с туберкулезными больными отрицает. Объективно: физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. По органам без патологических изменений. При осмотре левого плеча знаков развитие БЦЖ нет. Какая тактика врача по отношению к этому ребенку?// вакцинация противопоказана// вакцинировать до 6 месяцев после предварительной пробы Манту// вакцинировать через 6 месяцев без предварительной пробы Манту// +вакцинировать до 6 месяцев жизни без предварительной пробы Манту // вакцинировать в 1 год после предварительной пробы Манту *** На приеме у детского врача мать с ребенком в возрасте 1 год 6 месяцев. Из анамнеза: 3 недели назад перенес ОРВИ с высокой температурой. Объективно: состояние удовлетворительное. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. По органам и системам патологии не выявлено. Нарушений в прививочном графике нет. Какая прививка показана в этом возрасте?// против кори, краснухи и паротита// против полиомиелита// +первая ревакцинация АКДС// против вирусного гепатита А// против вирусного гепатита В *** Ребенок 2 месяца жизни. На следующий день, после вакцинации АКДС, ОПВ, ВГБ, Hib, температура тела - 38,3°С, недомогание, снижение аппетита. ЧДД – 36 в минуту, ЧСС - 136 в минуту. С чем связана данная ситуация:// реакция на прививку легкой степени тяжести// +реакция на прививку средней степени тяжести// реакция на прививку тяжелой степени тяжести// гиперэргическая реакция на прививку// энцефалопатическая реакция на прививку *** На приеме ребенок 4 месяца. Визит по поводу V3-АКДС, ОПВ, ВГБ, Hib. Предыдущая плановая вакцинация осложнилась тяжелой энцефалитической реакцией. Подлежит ли ребенок иммунизации?// подлежит, по общепринятому календарю// подлежит, по индивидуальному календарю// подлежит, по общепринятому календарю, но без коклюшного компонента// не подлежит, врач оформляет временный медотвод// +не подлежит, врач оформляет постоянный медотвод *** В школе проводится плановая ревакцинация против туберкулеза. Мальчик, 7 лет. Из анамнеза, у ребенка, после вакцинации БЦЖ, образовались келлоидные рубцы. Тактика врача в отношении ревакцинации БЦЖ:// прививать по календарю// дать медицинский отвод до 6 месяцев// медицинский отвод до 1 года// +ревакцинация не подлежит// подлежит после лечения келлоидных рубцов *** На приеме ребенок 3 месяца, с неразвившимся знаком БЦЖ. Тактика врача по отношению к этому ребенку:// вакцинация противопоказана, потому что высок риск заражения туберкулезом// вакцинация показана, но после предварительной пробы Манту, потому что существует риск заражения туберкулезом// +вакцинация показана до 6 месяцев, без предварительной пробы Манту, потому что риск заражения туберкулезом невелик// вакцинация показана через 6 месяцев, без предварительной пробы Манту, потому что риск заражения туберкулезом невелик// вакцинировать в 1 год, потому что риск заражения туберкулезом до 1 года невелик *** В каком возрасте проводится вакцинация против эпидемического паротита?// 2 месяца// 3 месяца// 6 месяцев// 9 месяцев// +12 месяцев *** Указать режим применения гормонотерапии являющийся противопоказанием для проведения вакцинации:// +применение стероидов в дозах > 2 мг/кг/сут > 7 дней// применение стероидов в любых дозах, с любой длительностью курса лечения// применение стероидов в дозах > 1 мг/кг/сут > 7 дней// применение стероидов в дозах > 1 мг/кг/сут > 14 дней// местное лечение стероидами *** На профилактическом приеме ребенок 4 месяцев жизни. На момент осмотра жалоб не предъявляет. Находится на грудном вскармливании. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Профилактические прививки получает по календарю. Перечислите, каким видам вакцинации в плановом порядке, в условиях СВА, подлежит данный ребенок?// +ОПВ, АКДС, HIb, ВГВ// ОПВ, БЦЖ, ВГВ// АДС-М, ОПВ, ВГВ// АКДС, БЦЖ, HIb, ВГВ// ОПВ, БЦЖ, АКДС. *** На приеме у семейного врача ребенок 2 лет. Из анамнеза: прибыли из республики Кыргызстан. Из формы 063/у выяснено, что ребенок не вакцинирован против вирусного гепатита В. На момент осмотра ребенок здоров. Ребенок против вирусного гепатита В вакцинируется с интервалом:// +0-1-6 месяцев// 0-1-2 месяца// 0-2-6 месяцев// 2-3-4 месяца// 3-4-5 месяцев *** Ребенку 2 месяца. Невропатолог после осмотра выставил диагноз: ППЦНС смешанной этиологии. Синдром двигательных расстройств, ранний восстановительный период. Из анамнеза: ребенок вакцинирован БЦЖ, ВГВ в родильном доме. Выберите график профилактических прививок:// +АКДС+ ОПВ+ геп В + Хиб // АДС + ОПВ + Хиб// АКДС+ ОПВ + Хиб// медицинский отвод до выздоровления// медицинский отвод до 1 года *** В первый месяц начала учебного года всем учащимся первого класса проведена проба Манту. В какие сроки нужно проводить ревакцинацию БЦЖ детям после проведения пробы Манту?// в первые 2 дня// +от 3 дней до 2 недель// до 4 недель// через 1 месяц// 5 через 2 месяца. *** На профилактическом приеме у врача СВА ребенок 6 лет, оформляется в школу. Перечислите вакцины, используемые для плановых прививок детям в этом возрасте:// АДС-М, корь// +АДС, ККП// ОПВ, АКДС// корь, БЦЖ// корь, АДС, БЦЖ. *** Ребенок в возрасте 12 месяцев, в прививочном кабинете поликлиники проведена вакцинация против кори, краснухи и паротита (ККП). На седьмой день после иммунизации у ребенка поднялась температура до 38 градусов, появились катаральные явления в виде насморка, конъюнктивита, сухого кашля, чуть позже – кореподобная сыпь, однако этапности высыпаний не отмечено. Какой диагноз наиболее вероятен в данном случае?// корь// краснуха// митигированная корь// +поствакцинальная реакция// аллергический дерматит *** На приеме ребенок в возрасте 3 лет. Вакцинация БЦЖ проведена в родильном доме, рубчик БЦЖ 5 мм, контакт с больными туберкулезом отсутствует. Результат пробы Манту в 3 года – папула 6 мм. Как вы оцените результат туберкулиновой пробы?// +поствакцинальная аллергия// вираж туберкулиновой пробы// сомнительная реакция Манту// туберкулиновая инфицированность// трактовка пробы Манту затруднительна, необходимо провести рентгенографию органов грудной клетки. *** Ребенок в возрасте 3 месяцев, вакцинация БЦЖ проведена в родильном доме. Мать ребенка отмечает увеличение лимфатического узла в подмышечной области слева. В месте введения вакцины формируется рубчик, признаков воспаления нет. При объективном обследовании: лимфатический узел увеличен до 15 мм в диаметре, подвижный, пальпация безболезненная, кожа над лимфатическим узлом не изменена. По органам и системам патологии не выявлено. Тактика участкового педиатра:// немедленно направить на консультацию к фтизиатру// немедленно направить на консультацию к хирургу// назначить изониазид в возрастной дозировке// провести пробу Манту// +увеличение лимфатического узла расценивается как физиологическое течение поствакцинального процесса, рекомендуется наблюдение в динамике без активного вмешательства. *** Ребенок 6-х лет обратился с жалобами на повышение температуры тела в течение 3-х недель до субфебрильных цифр, упорный кашель, снижение аппетита. При осмотре – умеренная одышка, кожные покровы бледные, с “мраморным рисунком”, периоральный цианоз; в легких – средне- и мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких с обеих сторон. На рентгенограмме грудной клетки – неоднородная инфильтрация легочных полей – “снежная буря”, выраженное усиление легочного рисунка за счет интерстициального и сосудистого компонентов. Со стороны ОАК – эозинофилия, умеренный нейтрофилез, увеличенная СОЭ. Наиболее вероятным возбудителем заболевания является:// +микоплазма// синегнойная палочка// стафилококк// стрептококк// пневмококк *** Ребенок 7 лет с пневмонией, три дня назад стал вялым, снизился аппетит, температура 39,5, кожные покровы с землистым оттенком, боли в правом боку, кашель с большим количеством мокроты. Справа в подлопаточной области очаг притупления в сочетании с тимпанитом, амфорическое дыхание, звучные хрипы металлического оттенка. Предварительный диагноз:// крупозная пневмония// острая правосторонняя долевая пневмония// +абсцесс легкого// эмпиема плевры// буллы *** Ребенку 2 года, лихорадит в течение 5-дней. Состояние тяжелое, температура 39 С., влажный кашель, цианоз носогубного треугольника, раздувание крыльев носа, круги под глазами. В легких локальное укорочение легочного звука справа ниже угла лопатки, там же на фоне ослабленного дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы. Ваш диагноз:// +острая пневмония// острый бронхит с обструктивным синдромом// острый бронхиолит// острый бронхит// плеврит *** Ребенку 2 месяца. При осмотре - общее состояние тяжелое. Температура тела 40С. Влажный кашель. Выраженный периоральный цианоз. Резкая бледность кожных покровов, видимых слизистых оболочек. Тоны сердца приглушены. ЧСС 180 в одну минуту. В легких ослабленное дыхание справа, звучные мелкопузырчатые влажные хрипы ниже лопатки. Здесь же отмечается укорочение перкуторного звука. Живот вздут. Печень на 3.5 см вступает из-под края реберной дуги. Стул кашицеобразный. На рентгенограмме органов грудной клетки: на фоне интенсивной инфильтрации нижней доли правого легкого множественные буллы. Ваш диагноз:// +правосторонняя деструктивная пневмония// крупозная пневмония// интерстициальная пневмония// правосторонний экссудативный плеврит// внутриутробная правосторонняя пневмония *** У ребенка 11 месяцев отмечается лихорадка, бледность кожи, цианоз носогубного треугольника, одышка смешанного типа. В легких дыхание ослаблено в нижних отделах с обеих сторон, влажные мелкопузырчатые незвучные хрипы, тоны сердца приглушены, тахикардия. Предполагаемый диагноз:// острый бронхит// обструктивный бронхит// нижнедолевая пневмония справа// +двухсторонняя очаговая пневмония// правосторонняя сегментарная пневмония *** У больного 12 лет высокая температура, влажный кашель с “ржавой” мокротой, одышка, бронхиальное дыхание, укорочение перкуторного звука, нежные крепитирующие хрипы. Предположительный диагноз:// острый бронхит// обструктивный бронхит// бронхоэктатическая болезнь// +лобарная пневмония// экссудативный плеврит *** Больной, 8 л. Внезапно повысилась температура тела до 40 С. Появились головные боли, бред, кашель с ”ржавой мокротой”, боли в грудной клетке. Врач в первую очередь должен думать о:// интерстициальной пневмонии// +крупозной пневмонии// остром бронхите// остром бронхиолите// облитерирующем бронхиолите *** У ребенка пневмония. К основным жалобам присоединились – боли при кашле и глубоком вдохе, наклоне вправо, болезненность при пальпации большой грудной мышцы слева. Вероятно, у пациента развился:// ателектаз// пневмосклероз// +плеврит// эмфизема// деструкция *** Сергей 1 год, лихорадит в течение 5-дней. Состояние тяжелое, температура 38,5 С., влажный кашель, цианоз носогубного треугольника, раздувание крыльев носа, круги под глазами. В легких локальное укорочение легочного звука справа ниже угла лопатки, там же на фоне ослабленного дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы. В ОАК – лейкоцитоз, ускоренное СОЭ. На R-графии грудной клетки в нижних отделах очаговые изменения, корень легких утолщен. Ваш диагноз:// +острая пневмония// острый бронхит с обструктивным синдромом// острый бронхиолит// острый бронхит// плеврит *** Ребенку 7 лет. Сегодня утром внезапно повысилась температура тела до 39,50 С. Появились головные боли, начал бредит, кашель с выделением «ржавой мокроты», боли в грудной клетке. О каком из нижеприведенных заболеваний следует думать прежде всего?// интерстициальной пневмонии// остром бронхите// остром бронхиолите// + крупозной пневмонии// облитерирующем бронхиолите *** Каламкас 1 год, температура тела в течение последних 5 дней была на высоком уровне. Общее состояние тяжелое, температура тела 39,5оС, кашель влажный, цианоз носогубного треугольника, раздувание крыльев носа, темные круги под глазами. При перкуссии в легких - локальное укорочение легочного звука справа ниже угла лопатки, там же на фоне ослабленного дыхания влажные мелкопузырчатые хрипы. Ваш диагноз?// острый бронхит с обструктивным синдромом // острый бронхиолит// острый бронхит// плеврит// +правосторонняя острая пневмония *** К симптомам, позволяющим с большой вероятностью выставить диагноз пневмония, относятся все перечисленные, за исключением:// длительность фебрилитета более 3 суток// втяжение уступчивых мест грудной клетки при дыхании// +бронхиальная обструкция// нарастание токсикоза в динамике// локальная физикальная симптоматика *** Диагноз затяжной пневмонии правомочен в случаях отсутствия положительной динамики заболевания в сроки:// от 2 недель до 1 месяца// от 1 до 2 месяцев// +от 1,5 до 6 месяцев// от 2 до 6 месяцев // от 3 до 6 месяцев *** Для какой пневмонии характерным симптомом является кашель со ржавой мокротой?// хламидийной// микоплазменной// легионелезной// +крупозной// стафилококковой *** При лечении пневмонии в амбулаторных условиях больничный лист по уходу выдается:// на весь период болезни// на 21 день// на 14 дней// +на 10 дней// на 7 дней *** Диспансерное наблюдение после перенесенной острой пневмонии с полным клинико-лабораторным выздоровлением осуществляется в течение:// 3 месяцев// 6 месяцев// +1 года// 2 лет// зависит от возраста ребенка *** Укажите кратность диспансерных осмотров ребенка после перенесенной острой пневмонии с полным клинико-рентгенологическим выздоровлением:// ежемесячно// 1 раз в квартал// 1 раз в 6 месяцев// 1 раз в год// + кратность осмотров определяется возрастом ребенка *** В этиологии внебольничной (домашней ) пневмонии у детей в возрасте от 1 до 5 лет ведущее значение имеет:// + пневмококк// пиогенный стрептококк// стафилококк// клебсиела// кишечная палочка *** Оптимальные сроки назначения антибиотиков при пневмонии до:// нормализации температуры// + полного рассасывания инфильтрата в легком// нормализации СОЭ// 4-5 дней стойкой нормальной температуры тела// ликвидации токсикоза *** Укажите ведущий клинический симптом в диагностике пневмонии:// одышка// ослабленное дыхание// +локальная крепитация// многочисленные мелкопузырчатые хрипы// втяжение уступчивых мест грудной клетки *** Девочка 6 лет. Жалобы на приступообразный кашель, шумное дыхание. Приступ удушья возник после употребления шоколада. При осмотре состояние средней тяжести, дыхание слышное на расстоянии, над легкими перкуторный звук с коробочным оттенком, масса сухих хрипов по всей поверхности легких, тоны приглушены. Рентгенограмма грудной клетки – усиление бронхолегочного рисунка в прикорневых зонах, повышение прозрачности, очаговых теней нет. Что из нижеперечисленного необходимо назначить для купирования приступа:// |