Главная страница

тесты ДБдля ВОП с ответами (1). Тесты по детским болезням для воп врач на первичном патронаже новорожденного осмотрел ребенка и сделал заключение. Что необходимо сделать прежде всего


Скачать 0.72 Mb.
НазваниеТесты по детским болезням для воп врач на первичном патронаже новорожденного осмотрел ребенка и сделал заключение. Что необходимо сделать прежде всего
Дата03.10.2021
Размер0.72 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлатесты ДБдля ВОП с ответами (1).docx
ТипТесты
#240643
страница4 из 14
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14

+острый лейкоз//

хронический миелолейкоз//

апластическая анемия//

лимфогрануломатоз//

гистиоцитоз Лангерганса

***

Ребенку выставлен диагноз Острый лимфобластный лейкоз, выраженный анемический синдром. Что не характерно для анемического синдрома при остром лейкозе?//

бледность кожных покровов и слизистых//

слабость//

+ лихорадка//

систолический шум на верхушке сердца//

головокружение

***

Дима 8 лет. Жалобы на температуру до субфебрильных цифр, слабость, кашель, похудел. Болеет в течение 1-2 месяцев, когда появилась слабость, аппетит снижен, отмечались головокружения, был обморок. OAK - Нв 98г/л, L - 2,8х109/л, СОЭ 20мм/ч, тромб. 98тыс. п/1, с/12, л/25, бласты 12%. Для обоснования диагноза ОЛЛ проводится следующее обследования://

биохимические обследование//

ЭКГ//

УЗИ органов брюшной полости//

+ пункция костного мозга//

рентген грудной клетки

***

Жанара 14 лет. Поступила с жалобами на выраженную слабость, боли в горле, повышение температуры до 38-39°, головную боль, боль в костях и в области левого подреберья, похудание. Лимфоузлы пальпируются во всех группах, диаметр от 0,5см до 1,0см, б/б, подвижные, плотноэластической консистенции. Какой предполагаемый диагноз?//

+ лимфобластный//

монобластный//

миелобластный//

миеломонобластный //

промиелоцитарный

***

Девочка О., 7 лет, лечится в поликлинике в течение 2,5 недель по поводу ангины. Эффекта от антибиотикотерапии нет. Появились жалобы на сла-бость, утомляемость, появления кровоточивости десен, подъема температуры до 390С. При осмотре: кожные покровы бледные, наблюдается геморраги- ческая сыпь. Полилимфоаденопатия до П-Ш размера. Язвенно-некротическая ангина. В ан.крови: Нв-85 г/л, Э-2,8 х1012/л, Л-50,0х109/л, тромбоциты-100,0х109/л, СОЭ-65 мм/час., бластные клетки-46%. Цитохимическая реакция с пероксидазой - отрицательная. Ваш предварительный диагноз://

апластическая анемия//

хронический миелолейкоз//

+острый лимфобластный лейкоз//

лимфогрануломатоз//

гистиоцитоз

***

Часто болеющий ребенок, после контроля анализов крови направлен участковым врачом к гематологу, с подозрением на острый лейкоз. Диагноз основан://

гепатоспленомегалия//

+количество бластов в костном мозге 5-10 %//

имеется гипохромная микроцитарная анемия//

картина ДВС-синдрома//

эозинофилия

***

Какой минимальный уровень бластных клеток в костно-мозговом пунктате позволит достоверно диагностировать лейкоз и приступить к цитостатической терапии://

2-4%//

+10%//

20%//

25%//

30% и более

***

Острый миелобластный лейкоз://

характеризуется наличием цитопенического синдрома//

+ в стернальном пунктате имеется более 5% лимфобластов//

характерно наличие гингивитов и некротической ангины//

характерен гиперлейкоцитоз, тромбоцитоз//

значительное увеличение печени и селезенки

***

Особенностью лейкоцитарной формулы при остром лимфобластозном//

лейкозе (ОЛЛ) является?//

палочко - ядерный сдвиг//

базофилия//

лимфоцитоз//

эозинофилия//

+лейкемическое зияние

***

Если у больного имеется анемия, тромбоцитопения, бластоз в периферической крови, то следует думать о://

эритремии//

апластической анемии//

+остром лейкозе//

В-12 дефицитной анемии//

хронический лейкоз

***

Какая терапия, объясняющая развитие острого лейкоза (ОЛ), является общепризнанной?//

гипотеза Губнера//

+ клановая терапия//

теория Олдрича//

теория химического воздействия//

нейрогуморальная теория

***

Ребенок в возрасте 6 лет, увеличены лимфатические узлы, в периферической крови лейкоцитоз 20.000, лимфобласты 70%. О каком заболевании следует думать ?//

+остром лимфобластном лейкозе//

хроническом лимфолейкозе//

лимфогранулематозе//

хронический миелолейкоз//

апластическая анемия

***

Ребенок 3 лет с диагнозом острый лейкоз. Объективно на теле единичные кровоподтеки. Для какого варианта острого лейкоза характерно раннее возникновение ДВС-синдрома://

острый миелобластный лейкоз//

острый лимфобластный лейкоз//

+острый промиелоцитарный лейкоз//

острый монобластный лейкоз//

острый эритромиелоз

***

После проведенной химиотерапии состояние ребенка стабильное, без ухудшения. Что является критерием полной клинико-гематологической ремиссии при остром лейкозе://

неполное исчезновение симптоматики//

+ количество бластов в стернальном пунктате менее 5 %//

количество бластов в стернальном пунктате менее 2 %//

гепатоспленомегалия уменьшилось//

нормализация общего анализа крови

***

В какой стадии острого лейкоза применяется цитостатическая терапия в фазе консолидации://

рецидив//

ремиссия//

+развернутая стадия//

терминальная стадия//

в фазе консолидации терапия не проводится

***

Ребенок болеет в течение 3- лет, получает курс лечение лучевой терапии. В каких органах могут появляться лейкозные инфильтраты при остром лейкозе://

лимфоузлы//

почки//

+ спинной мозг //

желудок//

кожа

***

3-х летнему ребенку с рождения выставили диагноз анемия тяжелой степени. Получал лечение у гематолога, на контрольном обследовании после курса лечения у больного имеется тромбоцитопения, бластоз в периферической крови, умеренное увеличение подмышечных лимфа узлов. О каком заболевании следует думать?//

эритремии//

апластической анемии//

остром лейкозе//

+ миелоидный лейкоз//

В-12 дефицитной анемии

***

Если у ребёнка 3-х лет на приёме у педиатра обнаружена увеличение лимфатических узлов, увеличение селезенки. В общем анализе крови: лейкоцитоз с лимфоцитозом. Ваш предварительный диагноз://

лимфогранулематоз//

острый лимфобластный лейкоз//

хронический лимфолейкоз//

+ хронический миелолейкоз//

эритремия

***

Поддерживающая терапия острого лимфобластного лейкоза://

цитозар//

миелосан//

ацикловир//

+6-меркаптопурин

лейкомакс//

***

Ребенок в возрасте 1 года, при осмотре выставлен диагноз «Секреторная диарея». Первоначальная потеря массы тела 6%. Какой объем жидкости вы назначите ребенку на первом этапе оральной регидратации?//

20 мл/кг//

30 мл/кг//

50 мл/кг//

+80 мл/кг//

при данной степени обезвоживания оральная регидратация неэффективна, показана инфузионная терапия.

***

У ребёнка 2 лет жалобы на диарею в течение 7 дней. Крови в стуле нет. Объективно: Ребёнок беспокоен. Болезненно раждражим. Запавшие глаза. Пьёт с жадностью, жажда. Кожная складка расправляется медленно. Классифицируйте данные состояние по ИВБДВ://

тяжёлое обезвоживание//

+умеренное обезвоживание//

нет обезвоживание//

тяжёлая затяжная диарея//

затяжная диарея

***

Мама обратилась к врачу общей практики с жалобами на жидкий стул у ребенка в течение 5 дней. При осмотре выявлено: ребенок беспокойный, раздражительный, глаза запавшие, пьет с жадностью, кожная складка на животе расправляется медленно, примеси крови в стуле нет. Как вы классифицируете заболевание?//

тяжелое обезвоживание//

+умеренное обезвоживание//

нет обезвоживания//

тяжелая затяжная диарея//

затяжная диарея

***

На прием к врачу общей практики обратилась мама с ребенком в возрасте 6 месяцев с жалобами на жидкий стул в течение 3 дней. При осмотре ребенок заторможен, реакции вялые, глаза запавшие, пьет неохотно, кожная складка расправляется очень медленно. Примеси крови в стуле нет. Как вы классифицируете заболевание?//

+ тяжелое обезвоживание//

умеренное обезвоживание//

нет обезвоживания//

тяжелая затяжная диарея//

затяжная диарея

***

На прием к врачу общей практики обратилась мама с ребенком в возрасте 3 лет с жалобами на жидкий стул в течение 3 недель. При осмотре выявлено: состояние ребенка тяжелое, заторможен, реакции вялые, глаза запавшие, пьет неохотно, кожная складка расправляется очень медленно. Примеси крови в стуле нет. Как вы классифицируете заболевание?//

тяжелое обезвоживание//

умеренное обезвоживание//

нет обезвоживания//

+ тяжелая затяжная диарея//

затяжная диарея

***

Объем жидкости для внутривенной инфузии при лечении диареи по плану В определяется из расчета://

50 мл/кг//

75 мл/кг//

+ 100 мл/кг//

120 мл/кг//

150 мл/кг

***

Объем жидкости для проведения регидратации при помощи гастрального зонда при лечении диареи по плану В определяется из расчета://

50 мл/кг//

75 мл/кг//

100 мл/кг//

+120 мл/кг//

150 мл/кг

***

Ребенок в возрасте 12 месяцев, масса тела 9000г. Мама обратилась к врачу с жалобами на жидкий стул у ребенка в течение 3 дней. При осмотре врач выявил признаки умеренного обезвоживания и назначил оральную регидратацию. В каком объеме необходимо назначить раствор для оральной регидратации данному ребенку?//

50 мл/кг//

+75 мл/кг//

100 мл/кг//

20 мл/кг//

150 мл/кг

***

При проведении оральной регидратации по плану Б у ребенка в возрасте 12 месяцев наблюдается однократная рвота. Тактика врача://

+ подождать 10 минут и продолжить ОР, но медленнее//

прекратить ОР, перейти на внутривенное введение растворов//

продолжить ОР сразу после рвоты, но медленнее//

увеличить объем жидкости на 100 мл и продолжить регидратацию в более быстром темпе//

увеличить объем жидкости на 100 мл и продолжить регидратацию через 30 минут после рвоты в прежнем темпе

***

При проведении оральной регидратации по плану Б у ребенка в возрасте 12 месяцев наблюдается неукротимая рвота. Тактика врача://

подождать 10 минут и продолжить ОР, но медленнее//

+ прекратить ОР, перейти на внутривенное введение растворов//

продолжить ОР сразу после рвоты, но медленнее//

увеличить объем жидкости на 100 мл и продолжить регидратацию в более быстром темпе//

увеличить объем жидкости на 100 мл и продолжить регидратацию через 30 минут после рвоты в прежнем темпе

***

Назовите четыре правила лечения диареи на дому (план А) по ИВБДВ://

поить больше обычного, продолжать кормить грудью, знать, когда вернуться немедленно//

поить как обычно, продолжать кормить грудью, знать, когда вернуться немедленно//

+ поить больше обычного, продолжать кормить грудью, давать препараты цинка, знать, когда вернуться немедленно//

поить больше обычного, продолжать кормить грудью, давать препараты железа, знать, когда вернуться немедленно//

поить меньше обычного, продолжать кормить грудью, знать, когда вернуться немедленно

***

По каким признакам проводится оценка ребенка с диареей для определения ТЯЖЕЛОГО ОБЕЗВОЖИВАНИЯ, требующего экстренной помощи?//

запавшие глаза, кожная складка расправляется медленно (менее 2 секунд), пьет жадно//

летаргичен или без сознания, запавшие глаза, кожная складка расправляется очень медленно (более 2 секунд)//

летаргичен или без сознания, запавшие глаза, кожная складка расправляется немедленно, не может пить//

+летаргичен или без сознания, запавшие глаза, кожная складка расправляется очень медленно (более 2 секунд), не может пить//

беспокоен и болезненно раздражим, глаза запавшие, кожная складка расправляется медленно(менее 2 секунд)

***

План лечения А (диарея, нет обезвоживания)://

состоит из 2 правил//

состоит из 3 правил//

+состоит из 4 правил//

состоит из 5 правил//

нет правил

***

Наиболее физиологичным методом регидратации является://

внутривенное введение жидкости//

введение жидкости при помощи назогастрального зонда//

+оральный//

ректальный//

внутрикостный

***

К семейному врачу обратилась мама с ребенком в возрасте 10 месяцев, масса тела 8 кг. Повод для обращения – диарея в течение 15 дней. При осмотре состояние ребенка удовлетворительное, спокоен, пьет охотно, но жажды нет, кожная складка расправляется немедленно. Как вы классифицируете данное состояние по ИВБДВ?//

тяжелое обезвоживание//

умеренное обезвоживание//

нет обезвоживания//

дизентерия//

+ затяжная диарея

***

Ребенок в возрасте 2 лет. Жалобы на диарею в течение 7 дней, крови в стуле нет. При осмотре: ребенок беспокоен, болезненно раздражим, глаза запавшие, пьет с жадностью, кожная складка расправляется медленно. Классифицируйте данное состояние по ИВБДВ://

тяжелое обезвоживание//

+умеренное обезвоживание//

нет обезвоживания//

тяжелая затяжная диарея//

затяжная диарея

***

При лечении диареи в домашних условиях по плану А количество дополнительной жидкости, которую необходимо дать ребенку в возрасте 12 месяцев, определяется из расчета://

10-20 мл после каждого жидкого стула//

30-40 мл после каждого жидкого стула//

+50-100 мл после каждого жидкого стула//

100- 200 мл после каждого жидкого стула//

дополнительное введение жидкости не рекомендуется

***

При лечении диареи в домашних условиях по плану А количество дополнительной жидкости, которую необходимо дать ребенку в возрасте 3 лет, определяется из расчета://

10-20 мл после каждого жидкого стула//

30-40 мл после каждого жидкого стула//

50-100 мл после каждого жидкого стула//

+100- 200 мл после каждого жидкого стула//

дополнительное введение жидкости не рекомендуется

***

Ребенок в возрасте 6 месяцев получает лечение по плану А – лечение диареи в домашних условиях. Какие рекомендации по питанию вы дадите маме ребенка?//

кормить ребенка грудью строго по часам с обязательным ночным перерывом//

+кормить ребенка грудью часто и длительнее при каждом кормлении//

кормить ребенка грудью часто, но сократить время каждого прикладывания к груди//

сохранить прежний режим вскармливания, но с обязательным ночным перерывом//

перевести ребенка во время болезни на низколактозную смесь

***

Ребенок в возрасте 8 месяцев, обратился в врачу общей практики по поводу диареи. При осмотре выявлены признаки умеренного обезвоживания. Какие рекомендации по питанию вы дадите маме ребенка?//

кормить ребенка грудью строго по часам с обязательным ночным перерывом//

+ продолжать кормить грудью, когда бы ребенок не захотел//

кормить ребенка грудью часто, но сократить время каждого прикладывания к груди//

сохранить прежний режим вскармливания, но с обязательным ночным перерывом//

перевести ребенка во время болезни на низколактозную смесь

***

Алия, 3 месяца. Мама обратилась к врачу общей практики с жалобами на повышение температуры до 39 градусов в течение 3 дней. При осмотре: частота дыхания 70 в минуту, втяжение грудной клетки, ребенок сонлив, грудь сосет вяло. Рвоты и судорог не было. Как вы классифицируете состояние ребенка по ИВБДВ?//

+тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание//

пневмония//

пневмонии нет, кашель или простуда//

пневмонии нет, астмоидное дыхание//

недостаточно данных для классификации состояния по ИВБДВ

***

Галия, 6 месяцев, вес ребенка 8 кг, температура 38 градусов. Мама Галии сказала, что у ребенка в течение 2 дней кашель, грудь сосет охотно, рвоты и судорог не было. При осмотре ребенок в сознании, на осмотр реагирует криком, частота дыхания в покое 58, втяжений грудной клетки нет. Как вы классифицируете состояние ребенка по ИВБДВ?//

тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание//

+пневмония//

пневмонии нет, кашель или простуда//

пневмонии нет, астмоидное дыхание//

недостаточно данных для классификации состояния по ИВБДВ

***

Динара, 6 месяцев, вес ребенка 8 кг, температура 38 градусов. Мама Динары сказала, что у ребенка в течение 2 дней кашель, грудь сосет охотно, рвоты и судорог не было. При осмотре ребенок в сознании, на осмотр реагирует криком, частота дыхания в покое 44, втяжений грудной клетки нет. Как вы классифицируете состояние ребенка по ИВБДВ?//

тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание//

пневмония//

+пневмонии нет, кашель или простуда//

пневмонии нет, астмоидное дыхание//

недостаточно данных для классификации состояния по ИВБДВ

***

Вероника, 8 месяцев, вес 9 кг, температура 39. Мама Вероники сказала, что у ребенка кашель в течение 3 дней и проблемы с дыханием. Со вчерашнего вечера девочка отказывается от груди и не пьет воду. Рвоты и судорог не было. При осмотре ребенок сонлив, частота дыхания 55 в минуту, втяжение грудной клетки. Как вы классифицируете заболевание по ИВБДВ?//

+тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание//

пневмония//

пневмонии нет, кашель или простуда//

пневмонии нет, астмоидное дыхание//

недостаточно данных для классификации состояния по ИВБДВ

***

Алмаз, 10 месяцев, вес 9 кг, температура тела 38,5. Его мама сказала, что у ребенка в течение 2 дней кашель, а сегодня появилось затрудненное дыхание. У ребенка не было рвоты и судорог, малыш в сознании, от груди не отказывается. При осмотре: частота дыхания 56 в минуту, втяжения грудной клетки нет, но есть затруднение дыхания на выдохе. Мама сказала, что подобное состояние у ребенка впервые. Медицинский работник провел лечение быстродействующим бронхолитиком и спустя 30 минут повторил оценку состояния: частота дыхания 56 в минуту, втяжения грудной клетки и стридора нет, но вновь обнаружил затрудненное дыхание на выдохе. Как вы классифицируете состояние ребенка по ИВБДВ?//

тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание//

+пневмония//

пневмонии нет, кашель или простуда//

пневмонии нет, астмоидное дыхание//

недостаточно данных для классификации состояния по ИВБДВ

***

Павлу 18 месяцев, он весит 11 кг, температура 37 градусов. Мама Павла сказала, что у ребенка 3 дня кашель. Медицинский работник проверил, есть ли у Павла общие признаки опасности: ребенок может пить и у него не было рвоты, Павел в сознании, судорог не было. При осмотре частота дыхания 38 в минуту, втяжения грудной клетки нет, но на выдохе врач услышал свистящее дыхание. Мама сказала, что данное состояние у ребенка впрвые. Медицинский работник провел лечение сальбутамолом при помощи дозированного ингалятора и спустя 30 минут повторно оценил состояние ребенка: частота дыхания 39 в минуту, втяжения грудной клетки и стридора нет, температура 37 градусов. Как вы классифицируете состояние ребенка по ИВБДВ?//

тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание//

пневмония//

пневмонии нет, кашель или простуда//

+пневмонии нет, астмоидное дыхание//

недостаточно данных для классификации состояния по ИВБДВ

***

Интегрированное ведение болезней детского возраста по ВОЗ – это стандарты амбулаторного и стационарного ведения и лечения больных, которые подразумевают://

+последовательность диагностических и лечебных мероприятий при отдельных синдромах и заболеваниях//

полипрагмазию в лечении больных детей//

монотерапию в лечении больных детей//

оказание специализированной медицинской помощи//

оказание высококвалифицированной медицинской помощи

***

К признакам опасности при оценке состояния больного по ИВБДВ относятся все перечисленные, кроме://

затрудненное дыхание//

центральный цианоз//

признаки шока//

+признаки рахита тяжелой степени//

судороги

***

Время наполнения капилляров при надавливании на ноготь большого пальца составляет://

+3 секунды//

30 секунд//

1 минуту//

5 минут//

10 минут

***

При наличии кашля у ребенка в возрасте от 1 до 5 лет об учащенном дыхании свидетельствует частота дыхания://

16 и более в минуту//

20 и более в минуту//

30 и более в минуту//

40 и более в минуту//

+ более 40 в минуту

***

При амбулаторном лечении ребенка с острой респираторной инфекций необходимо следить за появлением всех перечисленных признаков опасности, кроме://

дыхание становится стонущим//

дыхание становится кряхтящим//

+отмечается головокружение//

температура сохраняется или становится высокой//

ребенок перестает пить и сосать грудь

***

При наличии кашля у ребенка в возрасте от 2 до 12 месяцев об учащенном дыхании свидетельствует частота дыхания://

30 и более в минуту//

35 и более в минуту//

40 и более в минуту//

50 и более в минуту//

+более 50 в минуту

***

Азат, 4 месяца, врач общей практики класифицировал состояние ребенка как тяжелая пневмония. Выберите правильное тактическое решение://

немедленно направить на стационарное лечение//

+дать первую дозу антибиотика и немедленно направить на стационарное лечение//

дать первую дозу антибиотика для лечения пневмонии и назначить повторный визит на следующий день//

дать первую дозу антибиотика для лечения пневмонии и назначить повторный визит через 2 дня//

дать первую дозу антибиотика для лечения пневмонии и назначить повторный визит через 3 дня

***

Айгерим, 8 месяцев, при осмотре выявлено астмоидное дыхание и нет признаков опасности. Какой должна быть тактика медицинского работника?//

лечить быстродействующим бронхолитиком, повторно оценить состояние через 10 минут, вновь классифицировать и решить вопрос о дальнейшем лечении//

+лечить быстродействующим бронхолитиком, повторно оценить состояние через 30 минут, вновь классифицировать и решить вопрос о дальнейшем лечении//

лечить быстродействующим бронхолитиком и назначить повторный осмотр на следующий день///

лечить быстродействующим бронхолитиком и немедленно госпитализировать//

немедленно госпитализировать

***

Данияр, 3 года, медицинский работник классифицировал состояние ребенка как пневмонии нет, астмоидное дыхание. Что в лечении данного ребенка является нецелесообразным?//

дать одну дозу быстродействующего бронхолитика и назначить сальбутамол орально в течение 5 дней//

+дать антибактериальный препарат в течение 5 дней//

смягчать горло и облегчить кашель с помощью безопасного средства//

объяснить матери, когда вернуться немедленно//

последующий визит назначить через 2 дня

***

В какой дозе следует назначить оральный сальбутамол для амбулаторного лечения астмоидного дыхания ребенку в возрасте 3 лет?//

по 1 мг 3 раза в день в течение 5 дней//

по 2 мг 3 раза в день в течение 5 дней//

1 мг однократно//

2 мг однократно//

сальбутамол нецелесообразен при астмоидном дыхании у ребенка в возрасте 3 лет

***

Настя, 12 месяцев. Что из перечисленного не является общим признаком опасности для классификации состояния ребенка по ИВБДВ по ВОЗ?//

ребенок не может пить или сосать грудь//

рвота после любой пищи или питья//

судороги//

+субфебрильная температура//

ребенок летаргичен или без сознания

***

Ребенок с любым признаком опасности требует://

динамического наблюдение не реже 2 раз в день//

динамического наблюдения не реже одного раза в день//

динамического наблюдения не реже, чем через день//

динамического наблюдения не реже 1 раза в 3 дня//

немедленной госпитализации

***

При наличии кашля у ребенка в возрасте от 0 до 2 месяцев об учащенном дыхании свидетельствует частота дыхания://

30 и более в минуту//

40 и более в минуту//

50 и более в минуту//

60 и более в минуту//

+более 60 в минуту

***

Диляра, 2 года, медицинский работник классифицировал состояние ребенка как пневмония и назначил необходимое лечение. Через какое время необходимо провести повторный осмотр ребенка?//

только при появлении признаков опасности//

на следующий день и при появлении признаков опасности//

+через 2 дня и немедленно при появлении признаков опасности//

через 2 дня//

через 3 дня

***

Какие морфологические изменения наиболее часто отмечаются при нефротическом синдроме?//

+минимальные изменения//

мембранозные изменения//

мембрано-пролиферативные изменения//

мезангиопролиферативные изменения//

фибропластические изменения

***

Ребенок 5 лет впервые поступил с отеками на лице, голенях, асцитом, АД -90/60 мм рт ст, в моче содежание белка -3,7 г/л, эритроцитов 5 в п/зр, лейкоциты -2 в п/зр., цилиндры зернистые 5-6 в п/зр., в крови общий белок -50 г/л, холестерин -9 ммоль/л. Какое заболевание имеет место://

пиелонефрит//

мочекаменная болезнь//

острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом//

+острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом//

интерстициальный нефрит

***

Больной С. 3,5 года. Поступил в клинику с жалобами на отставание в росте, боли в ногах, деформацию конечностей. С 4-месячного возраста обнаружены признаки остеопатии. Лечение витамином Д3 в терапевтических дозах - без эффекта. К годовалому возрасту стали заметны отставание в росте за счет укорочения нижних конечностей. О - образная деформация нижних конечностей. В крови: снижение неорганического фосфора, кальций в норме, щелочная фосфотаза повышена в 2 раза. В моче фосфатурия. На рентгенограмме: остеопороз с нарушением в метаэпифизарных ростковых зонах. Ваш диагноз://

витамин «Д» - дефицитный рахит//

витамин «Д» - зависимый рахит//

+фосфат-диабет//

почечный тубулярный ацидоз//

синдром де Тони – Дебре – Фанкони

***

Больной К. 3 года. При профилактическом обследовании у него были выявлены протеинурия и гематурия. У мальчика олигофрения, врожденная катаракта слева, снижение слуха. Наследственность по патологии почек отягощена. При осмотре: бледность кожных покровов, физическое развитие соответствует возрасту. Анализ крови: Нв-120 г/ л, эр.4,3 х 1012/л, лейк.- 6,4 х109 /л, СОЭ- 6 мм/ч. Анализ мочи: белок - 0,17г/л, эритроциты до 50-60 п/зр, удельный вес 1012-1025. Биохимические показатели в пределах нормы. На экскреторной урограмме: без патологии. Какой Ваш диагноз://

острый нефритический синдром//

хронический нефритический синдром//

доброкачественная семейная гематурия//

+синдром Альпорта//

все неверно

***
У 4 летней девочки периодически отмечается ночного недержание мочи . В возрасте 1г ребенок перенес ОРЗ, в 2 года ветряную оспу. Анализы мочи в то время были без отклонений от нормы. Девочка правильного телосложения, по физическому развитию соответствует возрасту. В настоящее время практически здорова, по органам патологии нет. Какова наиболее вероятная причина недержания мочи у данного ребенка?//

острая мочевая инфекция//

цистоуретрит//

цистопиелонефрит//

хрон.пиелонефрит//

+нарушение иннервации мочевого пузыря

***

В клинику поступил мальчик 11 лет с жалобами на недомогание, тошноту, головную боль, умеренные отеки на лице и голенях, изменение цвета мочи. Объективно: кожа бледная, пастозность на лице. Тоны сердца приглушены, АД 135/90 мм рт.ст. ОАМ: цвет мясных помоев, уд.вес: 1008, белок: 0,66 г/л, эр: сплошь в поле зрения, £ 2 в п/зр. Какой диагноз наиболее вероятен в данном случае://

+острый ГН, нефритический синдром//

острый ГН, нефротический синдром//

острый ГН, изолированный мочевой синдром//

острый ГН, смешанная форма//

острый пиелонефрит

***

Ребенок 3 лет впервые поступил с отеками на лице, голенях, асцитом, АД 100/60 мм рт ст, в моче содежание белка 3,0 г/л, эритроцитов 3-5 в п/зр, лейкоциты 2 в п/зр., цилиндры зернистые 5-6 в п/зр., в крови общий белок 50 г/л, холестерин 9 ммоль/л. Какой ваш диагноз?//

пиелонефрит//

мочекаменная болезнь//

острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом//

+острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом//

интерстициальный нефрит

***

Наташе 9 лет. В течение 7 лет состоит на «Д» учете у нефролога по поводу нефронофтиза Фанкони. В течение последних 6 месяцев в анализах азотемия. Поступает с жалобами на быструю утомляемость, сниженный аппетит, жажду, полиурию. Объективно: отстает в физическом развитии; кожные покровы бледные, сухие; заеды в углах рта; «О»-образная деформация голеней. В общем анализе крови – нормохромная анемия II степени. В б/х анализе крови - креатинин 130 мкмоль/л, мочевина-16,8 ммоль/л, натрий-105 ммоль/л, сахар-5,6 ммоль/л. Относительная плотность мочи 1007-1012. Суточная глюкозурия-0,08 г. Ваш диагноз: Нефронофтиз Фанкони. Дополните диагноз://

сахарный диабет, I тип//

почечная глюкозурия//

несахарный диабет//

острая почечная недостаточность//

+хроническая почечная недостаточность

***

Ребенок 6 лет, на основании клинико-инструментальных методов исследования выставлен клинический диагноз: Острый гломерулонефрит, дебют нефротического синдрома, период клинических проявлений, ФПС. Ваша тактика лечения://

+диета №7, глюкокортикостероиды, антикоагулянты, мочегонные//

глюкокортикостероиды , антикоагулянты, мочегонные/

антикоагулянты, антиоксиданты//

мочегонные, антибиотики//

глюкокортикостероиды, нестеродные противовоспалительные препараты

***

Ребенок 10 месяцев на фоне острой вирусной инфекции, осложненной пневмонией, перестал выделять мочу. В анализах крови: СОЭ 45 мм/ч, эритроциты 3,3 х 10¹² /л, гемоглобин 90 г/л, мочевина 19 ммоль/л, билирубин 14 ммоль/л, скорость клубочковой фильтрации 10 мл/мин. При ультразвуковом исследовании почек: почки увеличены в размерах, чашечно-лоханочная система сужена, раздроблена. Ваш диагноз://

острый пиелонефрит//

острая задержка мочи//

+острая почечная недостаточность//

гемолитико-уремический синдром//

хроническая почечная недостаточность

***

У девочки 14 лет, наблюдавшейся с диагнозом «Вирусный гепатит В» выявлена протеинурия 1г/сут, микрогематурия, скорость клубочковой фильтрации 80 мл/мин. Выставлен диагноз «Мембранозная нефропатия, ассоциированная с вирусным гепатитом В». Какой из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ обоснованным в данной ситуации?//

кортикостероиды//

ингибиторы АПФ//

системные цитостатики//

+противовирусные препараты//

селективные иммуносупрессоры

***

Для врожденного и наследственного заболевания почек характерно://

+торпидный характер течения заболевания//

острое циклическое течение//

возраст 12 – 14 лет//

прогноз благоприятный//

функция почек не нарушена

***

Мальчику 6 лет. С 4-х месячного возраста беспокоят повторяющиеся периоды рвоты и обезвоживания. Отстает в физическом и психомоторном развитии. Тургор кожи снижен. Полиурия. Частые запоры. Анализы крови: сахар - 4,5 ммоль/л, натрий - 142 ммоль/л. Анализы мочи: суточная глюкозурия- 0,02 г.; удельный вес мочи- 1001-1003; 17-ОКС и 17-КС в норме; ацетон - отрицательный. Клинико-лабораторные данные свидетельствуют в пользу наличия у ребенка://

ацетонемической рвоты//

сахарного диабета//

почечной глюкозурии//

+почечного несахарного диабета//

почечного солевого диабета

***

Ребенку 3 года, после перенесенной инфекции выявлена протеинурия - 0,66%0, эритроциты – 5-6 в поле зрения. Ваш диагноз и тактика?//

+предположительно – «постинфекционный острый нефрит», наблюдение, диета с ограничением соли, узи почек, анализы мочи, посев мочи//

цистит, урография//

нефротический синдром, преднизолон//

не требует наблюдения//

пиелонефрит, урография

***

Ребенку 5 лет. С 4-х месячного возраста беспокоят повторяющиеся периоды рвоты и обезвоживания. Отстает в физическом и психомоторном развитии. Тургор кожи снижен. Полиурия. Частые запоры. Анализы крови: сахар - 4,5 ммоль/л, натрий - 144 ммоль/л. Анализы мочи: суточная глюкозурия- 0,02 г.; удельный вес мочи- 1001-1003; 17-ОКС и 17-КС в норме; ацетон - отрицательный. Ведущим патогенетическом звеном данного заболевания является://

изменение структуры мембранных белков-носителей//

недостаточность ферментов для активного мембранного транспорта//

+изменение чувствительности рецепторов клеток к действию гормонов//

изменение общей структуры цитомембран клеток//

болезнь обмена в связи с нарушением метаболизма за пределами нефрона

***

Саша 8 лет. Состоит на «Д» учете у нефролога по поводу нефронофтиза Фанкони. В течение последних 6 месяцев в анализах азотемия. Жалуется на утомляемость, сниженный аппетит, жажду, полиурию. Отстает в физическом развитии. Кожные покровы бледные, сухие. Заеды в углах рта. «О»-образная деформация голеней. В общем анализе крови – нормохромная анемия II степени. В биохимическом анализе крови - креатинин 129 мкмоль/л, мочевина-16,9 ммоль/л, натрий-106 ммоль/л, сахар-5,9 ммоль/л. Относительная плотность мочи 1005-1009. Суточная глюкозурия-0,09 г. Клинико-лабораторные данные свидетельствуют в пользу развития у ребенка://

сахарного диабета, i тип//

почечной глюкозурии//

несахарного диабета//

острой почечной недостаточности//

+хронической почечной недостаточности

***

Ребенку 6 лет. При профилактическом обследовании у него были выявлены протеинурия и гематурия. У мальчика врожденная катаракта слева, снижение слуха. У родственников по линии матери заболевания почек. Анализ крови: Нв-109 г/ л, эр.3,9 х 1012/л, лейкоциты- 7,2 х109 /л, СОЭ- 8 мм/ч. Анализ мочи: белок - 0,165 г/л, эритроциты 20-35-40 п/зр, удельный вес 1008-1020. Биохимический анализ крови: показатели в пределах нормы. УЗИ почек и мочевого пузыря без патологии. Клинико-лабораторные данные свидетельствуют в пользу наличия у ребенка://

острого нефритического синдрома//

хронического нефритического синдрома//

тубуло-интерстициального нефрита//

доброкачественной семейной гематурии//

+синдрома Альпорта

***

3 года, поступил с жалобами на отеки на лице, туловище и ногах, редкое мочеиспускание. Болеет в течение 5 дней. За месяц до заболевания на фоне обострения аллергодерматоза получил инъекцию иммуноглобулина по контакту с гепатитом А. При осмотре выраженные отеки на лице, передней брюшной стенке, поясничной области, голенях и стопах. АД-95/65 мм.рт.ст. Печень +4 см. В общем анализе крови: Нв-100 г/л, эр.-3,36 х 1012/л, лейк.-9,8 х 109/л, ЦП-0,89, СОЭ-55 мм/час, э-2, п-2,с-70, л-22, м-4. В общем анализе мочи: белок – 3,3 г/л, лейкоциты – 4-3п/зр, эритроциты измененные – 5-6 п/зр, гиалиновые цилиндры – 2-5 п/зр. В б/х анализе крови: мочевина – 5,9 ммоль/л, креатинин – 52 мкмоль/л, общий белок – 42 г/л, альбумины – 21г/л, холестерин – 10,6 ммоль/л. Клинико-лабораторные данные свидетельствуют о наличии у ребенка://

отека Квинке//

острого нефритического синдрома//

+первичного нефротического синдрома//

острого тубуло-интерстициального нефрита//

острой почечной недостаточности

***

У ребенка 10 лет, имеются выраженные отеки на лице, ногах, асцит, олигурия в ОАМ протеинурия 6 г\л, в б\х анализах крови-гипопротеинемия, гиперлипидемия. Ваш диагноз://

пиелонефрит//

гломерулонефрит с нефритическим синдромом//

цистит//

наследственный нефрит//

+гломерулонефрит с нефротическим синдромом

***

У ребенка 5 лет, гематурия, протеинурия до 1 г\л, снижение слуха, периодически бактериурия. Поставить диагноз://

ОГН нефротическая форма//

пиелонефрит//

смешанная форма гломерулонефрита//

синдром Дебре – де Тони – Фанкони//

+синдром Альпорта

***

4 года. С 4-х месячного возраста беспокоят повторяющиеся периоды рвоты и обезвоживания. Отстает в физическом и психомоторном развитии. Тургор кожи снижен. Полиурия. Частые запоры. Анализы крови: сахар - 4,5 ммоль/л, натрий - 140 ммоль/л. Анализы мочи: суточная глюкозурия- 0,02 г.; удельный вес мочи- 1001-1003; 17-ОКС и 17-КС в норме; ацетон - отрицательный. Клинико-лабораторные данные свидетельствуют в пользу наличия у ребенка://

ацетонемической рвоты//

сахарного диабета//

почечной глюкозурии//

+почечного несахарного диабета//

почечного солевого диабета

***

3 года. При бследовании у него были выявлены протеинурия и гематурия. У мальчика олигофрения, врожденная катаракта слева, снижение слуха. Наследственность по патологии почек отягощена. При осмотре: бледность кожных покровов, физическое развитие соответствует возрасту. ОАК: Нв-120 г/ л, эритроциты - 4,3 х 1012/л, лейкоциты - 6,4 х109 /л, СОЭ - 6 мм/ч. ОАМ: белок - 0,165г/л, эритроциты от 15-20 до 50-60 в поле зрения, удельный вес 1012-1025. Б/х показатели в пределах нормы. Сформируйте диагноз://

острый гломерулонефрит, нефритический синдром//

острый гломерулонефрит, нефротический синдром//

доброкачественная семейная гематурия//

+синдром Альпорта//

острый пиелонефрит

***

5 лет. При профилактическом обследовании у него были выявлены протеинурия и гематурия. У мальчика врожденная катаракта слева, снижение слуха. У родственников по линии матери заболевания почек. Анализ крови: Нв-108 г/ л, эр.3,5 х 1012/л, лейкоциты- 6,4 х109 /л, СОЭ- 6 мм/ч. Анализ мочи: белок - 0,165 г/л, эритроциты 20-35-40 п/зр, удельный вес 1008-1020. Биохимический анализ крови: показатели в пределах нормы. УЗИ почек и мочевого пузыря без патологии. Клинико-лабораторные данные свидетельствуют в пользу наличия у ребенка://

острого нефритического синдрома//

хронического нефритического синдрома//

тубуло-интерстициального нефрита//

доброкачественной семейной гематурии//

+синдрома Альпорта

***

У ребенка 10 лет, имеются выраженные отеки на лице, ногах, асцит, олигурия в ОАМ протеинурия 6 г\л, в б\х анализах крови-гипопротеинемия, гиперлипидемия. Ваш диагноз://

пиелонефрит//

гломерулонефрит с нефритическим синдромом//

цистит//

наследственный нефрит//

+гломерулонефрит с нефротическим синдромом

***

Мальчику 12 лет выставлен диагноз «Хроническая почечная недостаточность, терминальная стадия, скорость клубочковой фильтрации 10 мл/мин». Данное состояние обусловлено наследственным нефритом. Какой из перечисленных методов терапии является НАИБОЛЕЕ целесообразным для продления жизни больного?//

гемодиализ//

ультрафильтрация//

+трансплантация почек//

перитонеальный диализ//

гемодиализ с ультрафильтрацией

***

Мальчик 7 лет. Без видимых причин возникает анасарка. Артериальное давление 95/65 мм рт.ст. В анализах мочи: белок в моче 3 г/сут, эритроциты 0-1 в п/зр, лейкоциты 5-6 в п/зр. В анализах крови: СОЭ 45 мм/ч; общий белок 40 г/л, альбумины 18%, холестерин 8,9 ммоль/л. Скорость клубочковой фильтрации 90 мл/мин. Какой из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ обоснованным в терапии отечного синдрома в данной ситуации?//

диакарб + рефортан//

фуросемид + гемодез//

гипотиазид + реополиглюкин//

+10% раствор альбумина; лазикс + реополиглюкин//

10% раствор альбумина; диакарб+ реополиглюкин

***

Девочка 5 лет с острым нефритическим синдромом. Какое из перечисленных мероприятий в диете является НАИБОЛЕЕ целесообразным в данной ситуации?//

+ограничение соли//

ограничение белка//

ограничение жидкости//

ограничение белка и соли//

ограничение белка, жидкости и соли

***

Мальчик 12 лет со стероидрезистентным нефротическим синдромом. При нефробиопсии диагностирован фокально-сегментарный гломерулосклероз. Какой из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ обоснованным в данной ситуации?//

лейкеран//

фозиноприл//

преднизолон //

+циклоспорин А//

мофетила микофенолат

***

У девочки 15 лет с терминальной хронической почечной недостаточностью возник геморрагический синдром. Выберите наиболее вероятную причину геморрагического синдрома в данной ситуации?//

гиперкалиемия//

+тромбоцитопатия/

тромбоцитопения//

снижение протромбина//

снижение IV фактора, тромбоцитов

***

У мальчика 2 лет ожоги 15% поверхности тела. На 4 сутки перестал мочиться. Какое из перечисленных состояний НАИБОЛЕЕ вероятно явилось причиной острой почечной недостаточности?//

болевой шок//

инфекционный шок//

гиповолемический шок//

нейрогенный мочевой пузырь//

+острое повреждение тубулоинтерстициальной ткани почек

***

Мальчику 2 лет выставлен диагноз «острый пиелонефрит». В какие сроки после достижения ремиссии целесообразнее всего проводить рентгенурологическое обследование?//

через год//

через 2 года//

+через 2 месяца//

через 6 месяцев//

сразу по достижении ремиссии

***

Какой из нижеперечисленных препаратов является ингибитором синтеза ангиотензина II://

дибазол//

апрессин//

эуфиллин//

+каптоприл//

анаприлин

***

Ребенок 9 месяцев на фоне острой вирусной инфекции, осложненной пневмонией, перестал выделять мочу. Какие из перечисленных методов обследования необходимо провести в первую очередь?//

+определение креатинина//

свертываемость по Ли-Уайту//

иммуноферментный анализ на вирусы//

кислотно-щелочное состояние крови//

определение белка и белковых фракций

***

У мальчика 13 лет с активной фазой нефротического синдрома появились боли в пояснице, левостороннее варикоцеле, гематурия, нарастание протеинурии и быстрое нарушение функций почек. Наиболее вероятная причина ухудшения состояния больного?//

тромбоз почечных вен//

обструкция мочевых путей//

гемолитико-уремический синдром//

+быстропрогрессирующий гломерулонефрит//

синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания

***

У девочки 5 лет с частыми дизуриями в анамнезе появилась температура до 38°, появились боли в животе и частые безболезненные мочеиспускания. В анализах крови -лейкоциты – 8,9х109 /л, СОЭ 33 мм/ч. В моче – лейкоцитов 18-22 в поле зрения, эритроцитов 8-10 в поле зрения, белок – 0,08 г/л. При ультразвуковом исследовании почек – расширение лоханки справа. Какая тактика ведения НАИБОЛЕЕ целесообразна у данной больной?//

бакпосев мочи, уназин, инстилляции мочевого пузыря фурациллином //

бакпосев мочи, цистография, урография, уназин//

бакпосев мочи, цистография, уназин//

+бакпосев мочи, уназин//

уназин

***

Ребенку выставлен диагноз: аутосомно-доминантный тип поликистозной болезни почек. Какова НАИБОЛЕЕ вероятная локализация кист? //

больше слева//

односторонная//

+двухсторонная//

больше справа//

у ворот почек

***

Мальчик 14 лет с хроническим нефритическим синдромом, скорость клубочковой фильтрации 50 мл/мин. При нефробиопсии диагностирован мембрано-пролиферативный гломерулонефрит. Какой из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ обоснованным в данной ситуации?//

лейкеран //

фозиноприл//

преднизолон //

циклоспорина//

+мофетила микофенолат

***

У мальчика 11 лет с клиникой нефритического синдрома выявлена С3-гипокомплементемия. Наиболее вероятный морфологический диагноз у данного больного?//

iga-нефропатия//

минимальные изменения//

фокальносегментарный гломерулосклероз//

+мембрано-пролиферативный гломерулонефрит//

мебрано-пролиферативный гломерулонефрит с полулуниями

***

Мальчик 2 лет с рахитоподобной деформацией костной системы с хорошим мышечным тонусом. В росте отстает. При обследовании выявлено: умеренная гипокальциемия, гипофосфатемия, уровень паратгормона в крови в норме, щелочная фосфатаза умеренно повышена. Какой из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ обоснованным в данной ситуации?//

+вигантол//

аспаркам//

хлорид калия//

глюконат кальция//

гидрокарбонат натрия

***

Ребенок 11 месяцев на фоне острой вирусной инфекции, осложненной пневмонией, перестал выделять мочу. В анализах крови: СОЭ 45 мм/ч, эритроциты 3,3 х 10¹² /л, гемоглобин 90 г/л, мочевина 19 ммоль/л, билирубин 14 ммоль/л, скорость клубочковой фильтрации 10 мл/мин. При ультразвуковом исследовании почек: обе почки увеличены в размерах, чашечно-лоханочная система сужена, раздроблена. Какое из перечисленных лечебных мероприятий является НАИБОЛЕЕ первоочередным в данном случае?//

гемодиализ //

ультрафильтрация//

+перитонеальный диализ//

трансплантация почки//

гемодиализ с ультрафильтрацией

***

Нормальные показатели мочевины крови?//

2,5-3,5 ммоль/л//

+3,3-5,5 ммоль/л//

5,5-7,5 ммоль/л//

7,5-9,5 ммоль/л//

9,5-11,5 ммоль/л

***

У ребенка 2,5 лет жалобы на частые болезненные мочеиспускания. Данные жалобы связаны с переохлаждением и беспокоят в течение 2 дней. Состояние средней тяжести за счет дизурических явлений. Периферических отеков нет, интоксикация не выражена. При обследовании выявлена лейкоцитурия. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен у больного?//

+острый цистит//

острый пиелонефрит//

острый гломерулонефрит//

хронический пиелонефрит

тубулопатия//

***

У ребенка 8 месяцев фебрилитет, выраженная интоксикация,тени под глазами, прорезываются зубы, редко мочится. В ОАК – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ –25мм/час; в ОАМ – лейкоцитурия, бактериурия. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен у больного?//

острый цистит//

+острый пиелонефрит//

острый гломерулонефрит//

«реакция» на зубы//

острая пневмония

***

Ребенку 6 месяцeв, состояние тяжелое, выраженная интоксикация, в анализах крови: Нв - 90г/л, общий белок - 45г/л, креатинин - 0,54 ммоль/л, мочевина 40 ммоль/л. На УЗИ- врожденная аномалия почек, поликистоз. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен у больного?//

острый пиелонефрит//

острый гломерулонефрит//

гипоксическая нефропатия//

+почечная недостаточность на фоне врожденной аномалии почек//

ОПН

***

Ребенок 2 лет, наблюдается у нефролога с рождения, выявлен при обследовании ПМР 4 степени двухсторонний. Ваша дальнейшая тактика ведения этого ребенка?//

консервативное лечение в течение 6 месяцев.//

нефроэктомия//

немедикаментозные методы лечения//

+консультация уролога и оперативное лечение//

длительная антибактериальная терапия

***

Мальчик 14 лет, болен в течение 4 лет. Состоит на «Д» учете у нефролога. Диету не соблюдает. На момент осмотра жалобы на вялость, резкую бледность. Сознание сохранено, АД 180/100 мм/рт/ст. Обследовано: ОАК – Нв-56г/л, СОЭ-60 мм/час; б/х крови – мочевина- 58мМ/л, остаточный азот-111мМ\л, креатинин 870мкМ\л, К+ - 9,5мМ/л. Ваша тактика дальнейшего ведения этого больного?//

антибактериальная терапия, ингибиторы АПФ//

преднизолон, цитостатики//

+гипотензивная терапия, перевод в отделении гемодиализа экстренно//

продолжать терапию в соматическом отделении//

диуретическая терапия, преднизолон, цитостатики

***

Реб. 10 лет, имеются выраженные отеки на лице, ногах, асцит, олигурия. В ОАМ протеинурия- 6 г/л, в б/х анализах крови- гипопротеинемия, гиперлипидемия. Какой препарат из перечисленного является основным средством патогенетической терапии?//

антибиотики//

диуретики//

сульфаниламиды//

сердечные гликозиды//

+кортикостeроиды

***

Ребенку 6 лет, жалуется на плохой аппетит, вялость, боли в животе без четкой локализации. Состояние при осмотре удовлетворительное, бледность кожи и видимых слизистых. Температуры не отмечалось. Катаральных явлений нет. По внутренним органам без патологии. Гемограмма в норме; в ОАМ-оксалурия +++.Какой механизм развития заболевания является наиболее вероятным?//

генетическая предрасположенность//

нарушение уродинамики//

вирулентность возбудителя//

+метаболические нарушения//

переохлаждение

***

Ребенку 6 месяцeв, состояние тяжелое, выраженная интоксикация, в анализах крови: Нв - 90г/л, общий белок - 45г/л, креатинин - 0,54 ммоль/л, мочевина 40 ммоль/л. На УЗИ- врожденная аномалия почек, поликистоз. Какой механизм развития заболевания является наиболее вероятным?//

+генетическая предрасположенность//

нарушение уродинамики//

вирулентность возбудителя//

метаболические нарушения//

переохлаждение

***

У ребенка 8 месяцев фебрилитет, выраженная интоксикация,тени под глазами, прорезываются зубы, редко мочится. В ОАК – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ –25мм/час; в ОАМ – лейкоцитурия, бактериурия. Какой механизм развития заболевания является наиболее вероятным?//

генетическая предрасположенность//

+нарушение уродинамики//

вирулентность возбудителя//

метаболические нарушения//

переохлаждение

***

Реб. 10 лет, имеются выраженные отеки на лице, ногах, асцит, олигурия. В ОАМ протеинурия- 6 г/л, в б/х анализах крови- гипопротеинемия, гиперлипидемия. Ребенку назначен преднизолон. Какие из ниже перечисленных лабораторных данных ожидаются у данного больного?//

+повышает содержание глюкозы в крови//

увеличивают количество лимфоцитов в крови//

увеличивает синтез белка//

являются иммуностимуляторами//

увеличивает количество эозинофилов в крови

***

У ребенка 5 лет, с нефротической формой острого гломерулонефрита, на фоне комбинированной медикаментозной терапии, отмечен кушингоид, гипергликемия, явления остеопороза. Какой препарат мог вызвать развитие данного осложнения?//

фуросемид//

дибазол//

+преднизолон//

резерпин

цефазолин//

***

Реб. 10 лет, имеются выраженные отеки на лице, ногах, асцит, олигурия. В ОАМ протеинурия- 6 г/л, в б/х анализах крови- гипопротеинемия, гиперлипидемия. Что из перечисленного является наиболее приемлемым антигипертензивным лечением у данного больного? //

+фуросемид//

дибазол//

натрия нитропруссид//

резерпин//

ганглиоблокаторы

***

Реб. 10 лет, имеются выраженные отеки на лице, ногах, асцит, олигурия. В ОАМ протеинурия- 6 г/л, в б/х анализах крови- гипопротеинемия, гиперлипидемия. . Какое лечебное питание из перечисленного наиболее приемлемо у данного больного?//

стол гипохлоридный //

стол фруктово-ягодный //

стол вегетарианский//

+стол с ограничением соли и мяса//

стол с ограничением белка

***

Ребенку 6 лет, жалуется на плохой аппетит, вялость, боли в животе без четкой локализации. Состояние при осмотре удовлетворительное, бледность кожи и видимых слизистых. Температуры не отмечалось. Катаральных явлений нет. По внутренним органам без патологии. Гемограмма в норме; в ОАМ-оксалурия +++. Какое лечебное питание из ниже перечисленного наиболее приемлемо у данного больного?//

какао, шоколад, свекла//

шпинат, петрушка, сельдерей//

+картофельно-капустная диета//

продукты, содержащие много кальция//

продукты, содержащие много витамина С

***

Повышение какого лабораторного показателя достоверно характеризует нарушение функции почек?//

натрий//

альбумин//

холестерин//

+креатинин//

калий

***

Какую из перечисленных функций почек позволяет оценить проба Зимницкого?//

секреторную//

фильтрационную//

реабсорбционную//

+концентрационную//

азотовыделительную

***

В клинику поступает ребенок 8 лет с жалобами на отеки, головную боль, изменение цвета мочи. Объективно: отеки на лице, ногах, АД 140/90 мм.рт.ст, ОАМ: белок 2,5г/л, эритроциты сплошь в п/з. о каком заболевании можно думать?//

пиелонефрит//

интерстициальный нефрит//

+гломерулонефрит//

туберкулез почек//

мочекаменная болезнь

***

Какие симптомы соответствуют клинике острого гломерулонефрита://

бактериурия более 100 000 в 1 мл мочи//

лейкоцитурия, оксалатурия//

дизурия, скопление лейкоцитов в ОАМ//

+отеки, высокое АД, протеинурия 2 г/сут, гематурия//

лейкоциты покрывают все п/з

***

Какое исследование необходимо провести для диагностики характера воспалительных изменений в слизистой мочевого пузыря://

УЗИ мочевого пузыря//

+цистоскопию//

экскреторную урографию//

микционную цистографию//

радиоизотопную цистографию

***

Какие лекарственные препараты являются «золотым стандартом» нефропротективной терапии при хронических болезнях почек?//

антибиотики//

ферменты//

витамины//

+глюкокортикоиды//

ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

***

Ребенок 4 лет, поступил в клинику с жалобами на боли в поясничной области, больше справа, Т 37,5С, выделение мутной мочи. В анамнезе, перенесенная 2 недели назад кишечная инфекция. Объективно: умеренно выраженные симптомы интоксикации, отеков нет, при пальпации болезненность в месте проекции правой почки, АД 90/60 мм.рт.ст. ОАК: лейкоциты 16*109/л, СОЭ 35 мм/час, ОАМ: белок 0,66 г/л, лейкоциты сплошь, эритроциты 3-4 в п/з, цилиндры гиалиновые единичные. Какой диагноз наиболее вероятен у больного?//

нефроптоз//

мочекаменная болезнь//

+острый пиелонефрит//

хронический пиелонфрит//

острый гломерулонефрит

***

Какая причина ренальной острой почечной недостаточности у детей?//

травматический шок//

обструкция мочевых путей//

диарейный синдром с эксикозом//

+нефротоксические вещества//

гемолиз эритроцитов

***

Мальчику 9 лет, жалобы на выраженные отеки, асцит, редкое мочеиспускание, вялость, снижение аппетита. В анамнезе, заболел остро после переохлаждения. АД 110/70 мм.рт.ст., моча светлая, ОАМ: белок 6,8 г/л, лейкоциты 1-2 в п/з, эритроцитов нет, плотность 1,025. ОАК: лейкоциты 16*109/л, Нв 110 г/л, ЦП 0,9, СОЭ 55 мм/час, б/х анализ - общий белок 48 г/л. Какой диагноз наиболее вероятен у больного?//

инфекция мочевыводящих путей//

острый пиелонефрит//

острый цистит//

нефритический синдром//

+нефротический синдром

***

Наиболее частым возбудителем острого пиелонефрита является: //

стрептококки//

вирусы//

+кишечные палочки//

энтерококки//

синегнойные палочки

***

В клинику поступил мальчик 12 лет с жалобами на недомогание, тошноту, головную боль, умеренные отеки на лице и голенях, изменение цвета мочи. Объективно: кожа бледная, пастозность на лице. Тоны сердца приглушены, артериальное давление - 140/90 мм рт.ст. В общем анализе мочи: цвет мясных помоев, удельный вес - 1008, белок - 0,66 г/л, эритроциты сплошь в поле зрения, лейкоциты - 2 в поле зрения. Какой диагноз наиболее вероятен в данном случае://

+острый ГН, нефритический синдром//

острый ГН, нефротический синдром//

острый ГН, изолированный мочевой синдром//

острый ГН, смешанная форма//

острый пиелонефрит

***

У ребенка 1,5 лет отмечаются выраженные костные рахитические изменения. Ранний анамнез – грудное вскармливание, уход нормальный, профилактика витамина Д проводилась. УЗИ почек – врожденной патологии почек нет. Анализы мочи – без особенностей. Функции почек сохранены. Биохимия крови: Р – 0,6 ммоль/л, Са – 2,5 ммоль/л. Наиболее вероятный диагноз у данного больного: //

витамин Д – дефицитный рахит, остаточные явления //

+витамин Д – резистентный рахит (фосфат-диабет)//

ренальная остеопатия в стадии ХПН //

острый гломерулнефрит //

хондродистрофия

***

У ребенка 10 месяцев высокая температура, интоксикация. В крови – лейкоцитоз, высокая СОЭ, в моче – незначительная протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия. Какой ваш наиболее предполагаемый диагноз? //

цистит//

+острый пиелонефрит//

острый гломерулонефрит//

тубулоинтерстициальный нефрит //

интерстициальный нефрит

***

Если у мальчика 9 лет с тугоухостью в моче – гематурия (дед по материнской линии умер в 45 лет от ХПН). Какой наиболее вероятный диагноз? //

острый гломерулосклероз//

хронический гломерулонефрит, гематурическая форма//

мочекаменная болезнь//

цистит //

+синдром Альпорта

***

У подростка – хронический гломерулонефрит, имеется снижение функции почек (СКФ – 78 мл/мин белок в моче – 1,32 г/л). Какой золотой стандарт нефропротективной терапии показан этому больному? //

ингибитор АПФ //

блокатор кальциевых каналов//

+эссенциале //

бета – блокаторы //

иммуносупрессоры

***

У ребенка 12 лет – хронический гломерулонефрит. Проведена биопсия почки – установлен диагноз «Мембрано-пролиферативный гломерулонефрит, 1 тип». Какое наиболее приемлемое лечение? //

+преднизолон в альтернативном режиме //

цитостатики //

метод Мендозы//

метод Понтичелли //

циклоспорин

***

Ребенок 11 лет, болеет в течение 3 лет. В начале – случайно выявлена гематурия. Затем присоединилась протеинурия. При последней госпитализации – нефротический синдром + гематурия. Какова ваша тактика и лечение? //

диета + ингибиторы АПФ + симптоматически//

пульсатерапия стероидами//

пульсатерапия цитостатики//

+пульсатерапия цитостатиками и гормонами//

плазмаферез и цитостатики

***

У нефролога поликлиники наблюдаются 10 больных с различными хроническими заболеваниями почек. Для определения прогноза и разработки тактики ведения в амбулаторной нефрологической практике незамедлительного внедрения требует метод: //

+метод определения скорости клубочковой фильтрации//

компьютерная томография //

экскреторная урография //

цистография //

УЗИ почек

***

К функциональным почечным пробам относят://

пробу Амбурже//

+пробу Зимницкого//

пробу Нечипоренко//

пробу Аддиса-Каковского//

пробу на ортостатическую протеинурию

***

Пациенту 10 лет. Поступил в стационар через 3 дня после перенесенной ангины, с жалобами на повышение температуры тела до 380, недомогание, головную боль, отеки на лице, изменение прозрачности мочи. Объективно: кожа бледная, пастозность лица, АД 115/70 мм. рт.ст. В анализе крови: СОЭ - 34 мм/ч, лейкоциты – 13,0 х 109/л, с/я - 84%. В общем анализе мочи: прозрачность - мутная, удельный вес - 1008, белок - 0,66 г/л, эритроциты – до 10 п/зр, лейкоциты - 25-38-45 в п/зр. В уроцитограмме: сегментоядерные лейкоциты –84%, лимфоцитарные – 16%. Ваш диагноз://

тубулоинтерстициальный нефрит//

острый нефритический синдром //

нефротический синдром //

токсическая нефропатия//

+острый пиелонефрит

***

Пациенту 13 лет. Мальчик 10 дней назад переболел острым фарингитом. Появилась пастозность лица. Жаловался на головную боль. Накануне была моча цвета «мясных помоев». Состояние тяжелое. Сознание спутанное. Клонико-тонические судороги. АД 160/110 мм.рт.ст. Пульс-120 в 1мин. В лечении ребенку не рекомендуется назначать://

+преднизолон//

нифедипин//

фуросемид//

гипотиазид//

фраксипарин

***

Для острого нефритического синдрома характерно наличие://

анасарки//

+артериальной гипертензии//

протеинурии свыше 1 г/м2/сут//

гипоальбуминемии менее 25 г/л//

гиперхолестеринемии

***

Пациентке 2,5 года. При профилактическом обследовании выявлена умеренная гематурия. У девочки стигмы дизэмбриогенеза, врожденная катаракта слева. У родственников по линии матери также отмечается гематурия. Анализ крови: Нв- 108 г/л, эритроциты- 3,5 х 1012/л, лейкоциты- 6,4 х109 /л, СОЭ- 6 мм/ч. Анализ мочи: белок – нет, эритроциты 20-35-40 п/зр, удельный вес 1008-1020. Биохимический анализ крови: показатели в пределах нормы. УЗИ почек и мочевого пузыря без патологии. Клинико-лабораторные данные свидетельствуют в пользу наличия у ребенка://

острого нефритического синдрома//

хронического нефритического синдрома//

тубуло-интерстициального нефрита//

+доброкачественной семейной гематурии//

синдрома Альпорта

***

Какой отдел почек поражается при пиелонефрите?//

нефроны //

клубочки//

юкстагломерулярный аппарат//

канальцы//

+чашечки

***

Какой признак характерен для острого гломерулонефрита с изолированным мочевым синдромом?//

+протеинурия//

лейкоцитурия//

азотемия//

олигоурия//

гипертония

***

Девочка, 12 лет жалуется на уменьшение диуреза, изменение цвета мочи в виде мясных помоев. В возрасте 10 лет, после перенесенной ангины, находилась в больнице по поводу гломерулонефрита. Состояние средней тяжести, температура 37,2°С, кожные покровы бледные, пастозность век. Артериальное давление-110\55мм.рт.ст. В анализе крови: Нв-90г/л, эр-3,1x1012/л, Л-6,6x109/л, п/я-2%, с/я-60%, э-5%, лф-31% , м-2%, СОЭ-30 мм/час; В анализе мочи: цвет бурый, реакция щелочная, относительная плотность-1024, белок-1,6%о, лейкоциты - 2-3, эритроциты-80-90 в поле зрения, измененные. Какой диагноз?//

хронический гломерулонефрит, нефротическая форма//

хронический гломерулонефрит, нефритический синдром//

хронический гломерулонефрит, смешанная форма//

+хронический гломерулонефрит, гематурическая форма //

вторичный пиелонефрит, хроническое течение

***

Мальчик, 10 лет поступил в стационар с жалобами на вялость, уменьшение числа мочеиспусканий, изменений цвета мочи, повышение температуры до 39,5С. 2 недели назад перенес ОРВИ. При осмотре: кожные покровы бледные с мраморным рисунком, пастозность век и голеней. А/Д 130/95 мм рт.ст. За сутки выделил 300 мл мочи. В анализе крови: лейкоцитоз, ускоренное СОЭ. В анализе мочи: протеинурия, гематурия. Каков наиболее вероятный диагноз?//

+острый гломерулонефрит, нефритический синдром//

острый гломерулонефрит, нефротическим синдром//

хронический гломерулонефрит, гематурическая форма//

хронический гломерулонефрит, нефротическая форма//

хронический гломерулонефрит, смешанная форма

***

Ребенок, 5 лет поступил в клинику с жалобами родителей на нарастающие отеки век, лица, половых органов, поясничной области. Ребенок вялый, кожа бледная, сухая, признаки полигиповитаминоза, гидроторакс, асцит, значительная гепатомегалия. В анализе крови: общий белок-40г/л, альбумины-10г/л, холестерин-7,0ммоль/л, остаточный азот-65ммоль/л. В анализе мочи: протеинурия-3,5г/сутки, олигурия. Диагноз: Нефротический синдром, активная стадия, тяжелая, острое течение, ОПН. Какой признак наиболее характерен для острой почечной недостаточности?//

олигоанурия//

отеки//

протеинурия//

гипертония//

+азотемия

***

Поступила с жалобами матери на эпизоды недержания мочи. Ребенок от II беременности, протекавшей с пиелонефритом в Ш триместре. Страдает атопическим дерматитом, вульвовагинитом. В общем анализе мочи: белок-0,06%о, лейкоциты - 10-15, эритроциты - 1-2, бактерии - немного, слизь. УЗИ почек: незначительное расширение чашечно-лоханочной системы почек с обеих сторон, утолщение стенки мочевого пузыря, остаточная моча. Какой предварительный диагноз?//

хронический гломерулонефрит//

острый пиелонефрит//

пузырно-мочеточниковый рефлюкс//

+инфекция мочевыводящей системы//

острый гломерулонефрит

***

Ребенок, 5 лет поступил через 2 недели после перенесенной ангины с жалобами мамы на повышенную утомляемость, плохой аппетит, повышение температуры до 38,3оС, отёки под глазами, уменьшение числа мочеиспусканий. Мальчик часто болеет простудными заболеваниями, 1-2 раза в год - ангиной. Ребенок вялый, артериальное давление - 125/80 мм.рт.ст., асцит, отёки лица, поясницы, последние 6 часов не мочился. В анализе мочи: белок -16,5%о, лейкоциты - 3-5, эритроциты - 1-2, гиалиновые цилиндры 0-2. Какой предварительный диагноз?//

пиелонефрит//

гломерулонефрит//

инфекция мочевыводящих путей//

наследственный нефрит//

нефротический синдром

***

Мать жалуется на боли в животе. Часто болеет ОРВИ, страдает ночным энурезом. Состояние средней тяжести, t-38,2°С, живот болезненный справа в верхней и нижней мочеточниковых точках. Симптом поколачивания положительный справа. Общий анализ мочи: реакция-щелочная, белок-0,099%о, Л-50-100, рост кишечной палочки-200 000 микробных тел/мл; цистография- мочевой пузырь больших размеров с выбухающими латеральными контурами и провисающим дном; заброс контрастного вещества, диллатированная чашечно-лоханочная система правой почки. Каков наиболее вероятный диагноз?//

вторичный хронический пиелонефрит на фоне аномалии развития почек//

+вторичный хронический пиелонефрит на фоне пузырно-мочеточникового рефлюкса//

хроническая почечная недостаточность ii степени//

острый гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом//

хронический гломерулонефрит с нефритическим синдромом

1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14


написать администратору сайта