ТестыТАОХТипографияПроверка. Тесты по топографической анатомии
 Скачать 0.7 Mb.
|
|
1. Лучевой нерв образуется из пучка плечевого сплетения: 1) латерального; 2) медиального; 3) заднего; 4) из двух – медиального и латерального. 2. Срединный нерв образуется из пучка плечевого сплетения: 1) латерального; 2) медиального; 3) заднего; 4) из двух – медиального и латерального. 3. Локтевой нерв образуется из пучка плечевого сплетения: 1) латерального; 2) медиального; 3) заднего; 4) из двух – медиального и латерального. 4. Подмышечный нерв образуется из пучка плечевого сплетения: 1) латерального; 2) медиального; 3) заднего; 4) из двух – медиального и латерального. 5. Подмышечная область сообщается через трехстороннее отвер- стие с областью надплечья: 1) дельтовидной; 2) лопаточной; 3) подключичной; 4) надключичной. 6. Подмышечная область сообщается через четырехстороннее от- верстие с областью надплечья: 1) дельтовидной; 2) лопаточной; 3) подключичной; 4) надключичной. 7. Через трехстороннее отверстие проходит артерия: 1) подмышечная; 2) подлопаточная; 3) надлопаточная; 4) артерия, огибающая лопатку. 8. Через четырехстороннее отверстие проходит: 1) подмышечный нерв; 2) лучевой нерв; 93 3) подмышечная артерия; 4) подлопаточная артерия. 9. При переломах плечевой кости возможно повреждение подмы- шечного нерва на уровне: 1) головки; 2) хирургической шейки; 3) анатомической шейки; 4) тела плечевой кости. 10. В переднем мышечно-фасциальном ложе плеча в средней трети находится нерв: 1) локтевой; 2) срединный; 3) лучевой; 4) кожный нерв плеча. 11. В средней трети плеча на плечевой кости в заднем ложе лежит нерв: 1) срединный; 2) локтевой; 3) лучевой; 4) мышечно-кожный. 12. Хирургическую шейку плечевой кости огибает нерв: 1) лучевой; 2) локтевой; 3) подмышечный; 4) срединный. 13. На предплечье через супинаторный канал проходит: 1) локтевой нерв; 2) поверхностная ветвь лучевого нерва; 3) глубокая ветвь лучевого нерва; 4) срединный нерв. 14. Локтевую артерию в верхней трети предплечья пересекает нерв: 1) локтевой; 2) лучевой; 3) срединный; 4) мышечно-кожный. 15. В средней трети предплечья между поверхностным и глубоким сгибателями пальцев лежит нерв: 1) локтевой; 2) срединный; 3) поверхностная ветвь лучевого нерва; 4) глубокая ветвь лучевого нерва. 16. В нижней трети предплечья поверхностным кожным становит- ся нерв: 1) локтевой; 2) срединный; 3) поверхностная ветвь лучевого нерва; 4) глубокая ветвь лучевого нерва. 17. На ладонной поверхности кисти формируются мышечно- фасциальных лож: 1) два; 2) три; 3) четыре; 4) пять. 18. Срединный нерв проходит в мышечно-фасциальном ложе кисти: 1) медиальном; 2) латеральном; 3) срединном; 4) тыльном. 19. К капсуле плечевого сустава не относится заворот синовиаль- ной оболочки: 1) подмышечный; 2) подлопаточный; 3) подакромиальный; 4) межбугорковый. 20. К капсуле плечевого сустава прилежит нерв: 1) лучевой; 2) срединный; 3) подмышечный; 4) подлопаточный. 21. Через капсулу плечевого сустава проходит сухожилие мышцы: 1) дельтовидной; 2) подлопаточной; 3) длинная головка двуглавой мышцы плеча; 4) длинная головка трехглавой мышцы плеча. 94 22. Не укреплена мышцами поверхность капсулы локтевого сустава: 1) передненаружная; 2) передневнутренняя; 3) задненаружная; 4) задневнутренняя. 23. На ладонной поверхности кисти от ладонного апоневроза лате- ральный отрог идет: 1) к 5-й пястной кости; 2) к 4-й пястной кости; 3) к 3-й пястной кости; 4) к шиловидному отростку лучевой кости. 24. На ладонной поверхности кисти от ладонного апоневроза меди- альный отрог идет: 1) к 5-й пястной кости; 2) к 4-й пястной кости; 3) к 3-й пястной кости; 4) к шиловидному отростку локтевой кости. 25. На кисти выделяют следующие фасциальные ложа: 1) 2 ладонных, 1 тыльное, 4 межкостных; 2) 3 ладонных, 1 тыльное, 3 межкостных; 3) 3 ладонных, 1 тыльное, 4 межкостных; 4) 2 ладонных, 2 тыльных, 4 межкостных. 26. На предплечье выделяют следующие мышечно-фасциальные ложа: 1) переднее, заднее и медиальное; 2) переднее, заднее и латеральное; 3) медиальное, латеральное и переднее; 4) медиальное, латеральное и заднее. 27. Запретная зона кисти (зона Канавела) расположена: 1) на уровне середины складки тенара; 2) на уровне дистальной трети складки тенара; 3) на уровне проксимальной трети складки тенара; 4) на уровне середины складки гипотенара. 28. Через мышечную лакуну не проходит: 1) большая поясничная мышца; 2) подвздошная мышца; 3) бедренный нерв; 4) бедренная артерия. 29. Через сосудистую лакуну проходит: 1) бедренный нерв; 2) бедренная артерия; 3) внутренняя подвздошная артерия; 4) внутренняя подвздошная вена. 30. Стенкой бедренного канала не является: 1) поверхностный листок широкой фасции бедра; 2) глубокий листок широкой фасции бедра; 3) фасциальное влагалище бедренной вены; 4) фасциальное влагалище бедренной артерии. 31. Внутренним кольцом бедренного канала является: 1) подкожная щель; 2) подапоневротическая щель; 3) медиальный участок сосудистой лакуны; 95 4) латеральный участок сосудистой лакуны. 32. Наружным кольцом бедренного канала является: 1) подкожная щель; 2) подапоневротическая щель; 3) медиальный участок сосудистой лакуны; 4) латеральный участок сосудистой лакуны. 33. Большое седалищное отверстие закрывает мышца: 1) внутренняя запирательная; 2) грушевидная; 3) средняя ягодичная; 4) малая ягодичная. 34. Малое седалищное отверстие закрывает мышца: 1) внутренняя запирательная; 2) грушевидная; 3) средняя ягодичная; 4) малая ягодичная. 35. Через надгрушевидное отверстие проходит: 1) нижний ягодичный сосудисто-нервный пучок; 2) верхний ягодичный сосудисто-нервный пучок; 3) запирательная артерия; 4) седалищный нерв. 36. Через подгрушевидное отверстие проходит: 1) нижний ягодичный сосудисто-нервный пучок; 2) верхний ягодичный сосудисто-нервный пучок; 3) запирательная артерия; 4) прободающая артерия. 37. В подгрушевидном отверстии наиболее латерально лежит нерв: 1) нижний ягодичный; 2) половой; 3) седалищный; 4) задний кожный нерв бедра. 38. Самой крупной ветвью бедренной артерии является: 1) медиальная артерия, огибающая бедренную кость; 2) латеральная артерия, огибающая бедренную кость; 3) прободающая артерия; 4) глубокая артерия бедра. 39. В составе сосудисто-нервного пучка бедра проходит нерв: 1) латеральный кожный бедра; 2) медиальный кожный бедра; 3) подкожный; 4) подвздошно-паховый. 40. Через верхнее отверстие канала приводящих мышц (гунтерова) не проходит: 1) бедренная артерия; 2) бедренный нерв; 3) бедренная вена; 4) подкожный нерв. 41. Через переднее отверстие канала приводящих мышц проходит: 1) бедренная артерия; 2) бедренный нерв; 3) бедренная вена; 4) подкожный нерв. 42. Через нижнее отверстие канала приводящих мышц проходит: 1) бедренная артерия и вена; 2) подкожный нерв; 3.) нисходящая артерия и вена; 4) возвратная коленная артерия и вена. 43. В верхнем мышечно-малоберцовом канале проходит: 1) большеберцовый нерв; 2) общий малоберцовый нерв; 3) глубокий малоберцовый нерв; 4) поверхностный малоберцовый нерв. 96 44. К переднему ложу голени не относится мышца: 1) передняя большеберцовая; 2) задняя большеберцовая; 3) длинный разгибатель пальцев; 4) длинный разгибатель большого пальца. 45. К глубокому отделу заднего ложа голени не относится мышца: 1) передняя большеберцовая; 2) задняя большеберцовая; 3) длинный сгибатель пальцев; 4) длинный разгибатель пальцев. 46. В нижнем мышечно-малоберцовом канале проходит: 1) поверхностный малоберцовый нерв; 2) глубокий малоберцовый нерв; 3) малоберцовая артерия; 4) большеберцовая артерия. 47. Через голеноподколенный канал не проходят: 1) передняя большеберцовая артерия; 2) задняя большеберцовая артерия; 3) большеберцовый нерв; 4) задняя большеберцовая вена. 48. Через верхнее отверстие голеноподколенного канала выходит: 1) малоберцовая артерия; 2) передняя большеберцовая артерия; 3) задняя большеберцовая артерия; 4) поверхностный малоберцовый нерв. 49.Через медиальный лодыжковый канал не проходит: 1) сухожилия сгибателей; 2) сухожилия разгибателей; 3) задняя большеберцовая артерия; 4) большеберцовый нерв. 50. В срединном ложе стопы подошвенную дугу образует: 1) медиальная подошвенная артерия; 2) латеральная подошвенная артерия; 3) медиальная малоберцовая; 4) тыльная артерия стопы. 51. В ягодичной области из-под грушевидного отверстия выходит нерв: 1) бедренный; 2) седалищный; 3) медиальный кожный нерв бедра; 4) латеральный кожный нерв бедра. 52. Через мышечную лакуну не проходит: 1) бедренный нерв; 2) бедренная артерия; 3) большая поясничная мышца; 4) подвздошная мышца. 53. Сколько мышечно-фасциальных каналов выделяют на голени: 1) 3 канала; 2) 4 канала; 3) 6 каналов; 4) 8 каналов. 54. Нижний канал малоберцовых мышц является ответвлением: 1) верхнего канала малоберцовых мышц; 2) Гунтерова канала; 3) Груберова канала; 4) канала Пирогова. 55. Подошвенный апоневроз на стопе отдает отроги: 1) 1 и 5 плюсневым костям; 2) 1 и 3 плюсневым костям; 3) 3 и 5 плюсневым костям; 4) 2 и 5 плюсневым костям. 56. Плечевой сустав не имеет связки: 1) lig. glenohumerale; 2) lig. glenoacromeale; 97 3) lig. coracohumerale; 4) lig. coracoacromeale. 57. Какого заворота не имеет плечевой сустав: 1) межбугоркового; 2) подлопаточного; 3) надлопаточного; 4) подмышечного. 58. Локтевой сустав по форме является: 1) шаровидным суставом; 2) блоковидным суставом; 3) сложным суставом; 4) цилиндрическим суставом. 59. Тазобедренный сустав не имеет связки: 1) lig. iliofemorale; 2) lig. ishiofemorale; 3) lig. transversum; 4) lig. obliquum. 60. Коленный сустав имеет заворотов: 1) 3; 2) 5; 3) 7; 4) 9. Больному по поводу гнойного артрита плечевого сустава произвели заднюю артротомию. После операции нарушилась функция отведения ко- нечности. Какая ошибка была допущена хирургом при выполнении опера- ции? В больницу поступил больной с вывихом головки плечевой кости. Де- журный врач не поставил в известность хирурга о поступившем больном и ограничился обезболиванием. На следующий день хирург осмотрел боль- ного и провел вправление вывиха, однако функция конечности осталось нарушенной. Какие анатомические образования могут быть повреждены при вывихах в плечевом суставе? В чем ошибка дежурного врача, прини- мавшего больного? Доставлен больной с ножевым ранением медиальной поверхности верхней трети плеча. Кисть на поврежденной руке имеет характерный вид «когтистой лапы». Какой нерв поврежден? Тактика хирурга. Доставлен больной с ранением в области латеральной поверхности ле- вого плеча в нижней трети. В области раны сильное кровотечение. Кисть на поврежденной конечности свисает. Какие нервно-сосудистые образова- ния повреждены? Тактика хирурга. К хирургу обратился больной с жалобами на затруднение разгибания пальцев кисти в области срастающегося перелома верхней трети плеча. Какие причины симптоматики, если в течение 1,5 месяцев после наложе- ния гипсовой повязки таких жалоб не было? 98 У больного с сухожильным панарицием I пальца появилась припух- лость и отек нижней трети предплечья. Где найти гной? Ваша тактика ле- чения? На ладонной поверхности ближе к лучезапястному суставу глубокая рана. Кровотечение остановить не удается. О повреждении какого сосуда вероятнее всего нужно думать? Какой сосуд необходимо перевязать в нижней трети предплечья для остановки кровотечения? На ладонной поверхности ближе к пальцам имеется рана, в которой ос- тановить кровотечение не удается. Какой сосуд необходимо перевязать на протяжении в нижней трети предплечья для остановки кровотечения? У больного перелом костей предплечья в нижней трети. Какой нерв может быть поврежден при переломе и вовлечен в костную мозоль при сращении отломков костей? У больного глубокая рана на ладони. Кровотечения большого не было. На протяжении 1-3 суток у больного были сильные боли в ладони, отдаю- щие в предплечье и плечо. При этом воспаление кожи и подкожной клет- чатки локализовано только в области раны. Чем можно объяснить сильные боли? В каком слое локализуется инфильтрат? Можно ли ожидать появле- ние отека на тыльной стороне ладони? У больного диагностирован сухожильный панариций I пальца. Воспа- лительный процесс распространился на возвышение большого пальца и на предплечье, а затем и на мизинец. Как называется этот симптом? Какие особенности топографии синовиальных влагалищ I и V пальцев кисти объ- ясняют его развитие? При выделении сосудисто-нервного пучка в пределах приводящего ка- нала хирург повредил нервный стволик, лежащий на бедренных сосудах. Какой нерв был пересечен? В хирургическое отделение доставлен больной с ножевым ранением в области переднемедиальной поверхности бедра в верхней трети. Рана с пульсирующим кровотечением алой кровью. О повреждении какого сосу- да, вероятнее всего, можно думать? Тактика хирурга при подобных ране- ниях этого сосуда. У больного с ушибом области коленного сустава при осмотре отмечена припухлость. Ямки по обеим сторонам надколенника сглажены. О разви- 99 тии какого осложнения можно думать? В чем будет заключаться тактика хирурга? У больного в нижней трети голени, в области ее переднелатеральной поверхности имеется рана. При определении зон кожной чувствительности констатировано отсутствие последней на тыле стопы. О повреждении ка- кого нерва можно думать? У пострадавшего в автомобильной аварии в нижней трети передней об- ласти голени имеется размозженная кровоточащая рана. Остановить кро- вотечение в ране не представляется возможным. Какую артерию и на ка- ком ее уровне целесообразно перевязать в этом случае для остановки кро- вотечения? Как называется этот способ остановки кровотечения? У молодого человека в области тыла стопы в дистальном ее отделе имеется резаная сильно кровоточащая рана. При осмотре раны хирургом отмечено ее расположение в поперечной плоскости по отношению к про- дольной оси конечности. Какую артерию и на каком ее уровне целесооб- разно перевязать на протяжении в этом случае? У больного после ранения передней области голени в средней трети образовалась отвисшая стопа. О повреждении какого нерва можно думать в этом случае? У больного после внутримышечной инъекции в ягодичной области появились боли. При осмотре хирург обратил внимание на припухлость, покраснение кожи и наличие флюктуации в верхнем латеральном квадран- те ягодичной области. О развитии какого осложнения у больного после внутримышечной инъекции можно думать? В чем будет заключаться так- тика хирурга? При обследовании больного, в анамнезе у которого было ножевое ра- нение области подколенной ямки, при аускультации сосудов определяется дрожание, отдаленно напоминающее кошачье мурлыканье. О развитии какого осложнения после травмы подколенной ямки можно думать? В чем будет заключаться тактика хирурга? У больного – варикозное расширение вен нижних конечностей. При венографии выявлен магистральный тип строения венозной системы. Ка- кие виды операций можно выполнить этому больному? 100 Больная жалуется на сильные распирающего характера боли в правой голени, отек стопы и голени, повышение температуры до 39 °С. Больна в течение 3 дней. При осмотре кожа стопы и голени гиперемирована, на- пряжена, лоснится. Окружность правой голени больше левой на 5 см. Движения в голеностопном суставе резко ограничены. При пальпации оп- ределяется болезненность по ходу сосудисто-нервного пучка. О каком ве- роятнее всего заболевании у больной можно думать? В чем будет заклю- чаться тактика хирурга? При обследовании больного с сухожильным панарицием V пальца хи- рург обнаружил резкий отек тканей пальца, повышение температуры, уве- личение и болезненность регионарных лимфатических узлов. Активные движения пальцем практически отсутствуют. При пассивном разгибании больной отмечает резкую болезненность. Какие анатомические структуры вовлекаются в гнойный процесс при сухожильном панариции V пальца? В чем будет заключаться тактика хирурга? В хирургический кабинет поликлиники за помощью обратился больной с колотой инфицированной раной в области возвышения мышц большого пальца правой кисти. У больного повышена температура до 38 °С, гипере- мия и резкий отек кисти, из раны выделяется небольшое количество гноя. О каком заболевании может думать хирург? Какое хирургическое лечение показано больному? К хирургу поликлиники обратился больной с жалобами на распираю- щие, пульсирующие боли в указательном пальце, озноб. Накануне боль- ному в поликлинике хирургом была произведена операция по поводу кож- ного панариция ногтевой фаланги указательного пальца правой руки. Но- чью перед повторным обращением к хирургу больной не спал. О развитии какого осложнения вероятнее всего идет речь? Какая ошибка допущена хирургом при первичном обращении? В чем будет заключаться тактика хирурга при повторном обращении больного за помощью? У больного с нагноившейся мозолью появились припухлость и отек кисти. Отечность распространилась на тыл кисти, появился озноб, боли в области мозоли резко усилились. О развитии какого заболевания можно думать? В чем будет состоять тактика хирурга? У больного, страдающего сахарным диабетом, отмечается развитие су- хой гангрены ногтевых фаланг пальцев стопы. Какая операция может быть рекомендована больному в этом случае? 101 При осмотре больного с отморожением нижних конечностей определе- на демаркационная линия, проходящая на уровне середины плюсневых костей. Перечислите операции, представляющиеся возможными для вы- полнения больному в данном случае? Какой из них Вы бы отдали пред- почтение? У больного с травмой стопы имеется размозженная рана. Область пят- ки вне зоны поражения. Какую операцию следует выполнить больному в данном случае? У больного после выполнения костно-пластической ампутации голени по Н. И. Пирогову развился остеомиелит пяточной кости. Назовите одну из наиболее вероятных причин его возникновения. Какую ампутацию и на каком уровне необходимо сделать больному в этом случае? У больного, страдающего облитерирующим тромбангиитом нижних конечностей, развилась гангрена стопы. Какую ампутацию и на каком уровне следует выполнить больному? От чего это зависит? У больного – тяжелые ранения в области стопы и верхней трети голени, несовместимые с жизнеспособностью этих частей конечности. Какую ам- путацию следует рекомендовать больному? У больного с тяжелым диабетом вследствие нейроангиопатии разви- лась гангрена стопы. Каким способом и на каком уровне следует выпол- нить больному ампутацию? От чего это зависит? Больному показана ампутация бедра в средней трети. Как рассчитать необходимую длину кожи для культи? У больного рана в области медиальной поверхности средней трети пле- ча с сильным артериальным кровотечением из крупного сосуда. Какой сосуд поврежден? В чем будет заключаться тактика хирурга? У больного ранение подколенной артерии. На конечность наложен жгут. Соединить поврежденный сосуд с помощью сосудистого шва не представляется возможным. Какую операцию необходимо выполнить больному? У больной резко расширены поверхностные вены голени и бедра. Для решения вопроса об оперативном вмешательстве на них необходимо пред- варительное обследование сосудов. Какие венозные сосуды нижней ко- 102 нечности должны быть предварительно обследованы? При каком их функ- циональном состоянии может быть положительно решен вопрос об опера- ции? ЛИТЕРАТУРА Мещерякова М. А. Оперативная хирургия и топографическая анатомия: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. М.: Изд. центр «Акаде- мия», 2005. 512 с. Николаев А. В. Топографическая анатомия и оперативная хирургия: Учебник. М., 2007. 784 с. Сергиенко В. И., Петросян Э. А., Фраучи И. В. Топографическая анато- мия и оперативная хирургия: В 2 т. / Под ред. акад. РАМН Ю. М. Лопухи- на. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. 832 с. Симбирцев С. А. Основы оперативной хирургии. СПб.: Гиппократ, 2002. 632 с. Цеймах Е. А., Тарасов Л. А., Болгов А. А. и др. Ситуационные и тактиче- ские задачи по топографической анатомии и оперативной хирургии с эта- лонами ответов. Барнаул: Алт. гос. мед. ун-т, 2008. 108 с. 103 Учебное издание Горчаков Владимир Николаевич, Коптев Владимир Дмитриевич ТЕСТЫ ПО ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ И ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ Учебно-методическое пособие Редактор С. В. Исакова Подписано в печать 18.03.2010 г. Формат 60 84/16. Офсетная печать. Усл. печ. л. 6,5. Уч.-изд. л. 6. Тираж 50 экз. Заказ № Редакционно-издательский центр НГУ 630090, Новосибирск-90, ул. Пирогова, 2 |