Главная страница

Пропедевтика модуль 2. тест. Тесты по урологии. К доброкачественным опухолям почечной паренхимы эпителиального происхождения относится


Скачать 0.97 Mb.
НазваниеТесты по урологии. К доброкачественным опухолям почечной паренхимы эпителиального происхождения относится
АнкорПропедевтика модуль 2
Дата04.06.2022
Размер0.97 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлатест.docx
ТипТесты
#569351
страница91 из 112
1   ...   87   88   89   90   91   92   93   94   ...   112
. ПАЛЬПИРУЕТСЯ УВЕЛИЧЕННЫЙ БОЛЕЗНЕННЫЙ ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ, В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ НАПРЯЖЕНИЕ МЫШЦ БРЮШНОЙ СТЕНКИ. В АНАМНЕЗЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ, САХАРНЫЙ ДИАБЕТ. ТАКТИКА

  1. экстренная холецистэктомия 2) срочнаяхолецистэктомия

  1. срочная микрохолецистостомия под контролем УЗИ или лапароскопии как окончательный этап

  2. дистанционная литотрипсия

  3. срочная микрохолецистостомия под контролем УЗИ или лапароскопии с последующей отсроченной холецистэктомией




  1. БОЛЬНАЯ ПОСТУПИЛА НА 3-И СУТКИ ПОСЛЕ ОБОСТРЕНИЯ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ. КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ – БЕЗ ЭФФЕКТА. ОТМЕЧЕНО ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ ВЗДУТИЕ ЖИВОТА, СХВАТКООБРАЗНЫЙ ХАРАКТЕР БОЛЕЙ, РВОТА ЖЕЛЧЬЮ, УСИЛЕННАЯ ПЕРИСТАЛЬТИКА. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ ПНЕВМАТОЗ ТОНКОЙ КИШКИ, АЭРОКОЛИЯ. ДИАГНОЗ

    1. острый деструктивный панкреатит

    2. острый деструктивный холецистопанкреатит

    3. динамическая непроходимость кишечника 4) желчнокаменнаянепроходимость

5) острый гнойный холангит.


  1. ДЛЯ ХОЛАНГИТА ХАРАКТЕРНО СОЧЕТАНИЕ СИМПТОМОВ

    1. желтуха, анемия

    2. лихорадка, желтуха, лейкоцитоз+

    3. анемия, асцит, лейкоцитоз

    4. лейкоцитоз, лихорадка

    5. асцит, желтуха, анемия




  1. У БОЛЬНОЙ С КАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ БОЛИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, РВОТА. ИКТЕРИЧНОСТЬ СКЛЕР И КОЖИ, НАПРЯЖЕНИЕ МЫШЦ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ, ПАРЕЗ КИШЕЧНИКА. ЛЕЙКОЦИТОЗ И ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ АМИЛАЗЫ. ДЛЯ ВЕРИФИКАЦИИ ДИАГНОЗА НЕОБХОДИМО

    1. лапароскопия

    2. фибродуоденоскопию и УЗИ+

    3. чрезкожную чрезпеченочную холангиографию

    4. спленопортографию

    5. селективную ангиографию ветвей чревного ствола

  2. У БОЛЬНОЙ КАЛЬКУЛЕЗНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ. СТРАДАЕТ ИБС И ОЖИРЕНИЕМ 4 СТЕПЕНИ. НА УЗИ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ 4 КОНКРЕМЕНТА ДО 1,5 СМ. ПРИСТУП ЛЕГКО КУПИРУЕТСЯ СПАЗМОЛИТИКАМИ. ТАКТИКА

    1. консервативное лечение, рекомендации+

    2. холецистэктомия в отсроченном порядке

    3. холецистэктомия в плановом порядке

    4. наложение микрохолецистостомы под контролем УЗИ

    5. наложение холецистостомы




  1. РАЗВИТИЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ПРОИСХОДИТ

    1. при активации калликреин-кининовой и тромбиновой системы

    2. при инволюции мелкоочагового панкреонекроза в результате спонтанного купирования аутолитических процессов

    3. при подавлении агрессивной бактериальной флоры на фоне антибактериальной терапии при жировом панкреонекрозе

    4. при накоплении в поврежденных панкреацитах свободных жирных кислот и снижении рН клетки до3,5-4,5

    5. при лизисе под воздействием эластазы стенки венул и междольковых соединительнотканных перемычек




  1. В РАЗВИТИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ГЛАВЕНСТВУЮЩАЯ РОЛЬ ПРИНАДЛЕЖИТ

    1. микробной флоре

    2. плазмоцитарной инфильтрации

    3. микроциркуляторным нарушениям 4) аутоферментной агрессии+

5) венозному стазу


  1. ЖИРОВОЙ ПАНКРЕОНЕКРОЗ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ

    1. протеолитического некробиоза панкреатоцитов под воздействием протеолитических ферментов

    2. воздействия эластазы на стенки венул и междольковые соединительнотканные перемычки 3) повреждающего действия на панкреатоцитов и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов+

  1. спонтанного купирования аутолитических процессов и инволюции мелкоочагового панкреонекроза

  2. присоединения инфекции на фоне отечного панкреатита




  1. ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ПАНКРЕОНЕКРОЗ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ

    1. присоединения инфекции на фоне жирового панкреонекроза

    2. формирования демаркационного воспалительного вала вокруг очагов жирового некроза

    3. спонтанного купирования аутолитического процесса и инволюции мелкоочагового панкреонекроза

    4. протеолитического некроза панкреатоцитов и повреждения сосудистой стенки+

    5. повреждающего действия на панкреатоцитов и липолитических ферментов




  1. ПОПЕРЕЧНАЯ БОЛЕВАЯ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ В ПРОЕКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НОСИТ НАЗВАНИЕ СИМПТОМА

    1. Мейо-Робсона2) Керте +

  1. Грея-Тернера

  2. Мондора

  3. Воскресенского




  1. ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ ПОЗВОЛЯЕТ ПРОИЗВЕСТИ

    1. оценку состояния большого дуоденального сосочка+

    2. подтверждение факта наличия острого панкреатита

    3. уточнение локализации процесса в поджелудочной железе

    4. определение распространенности поражения железы

    5. установление формы острого панкреатита




  1. БОЛЕЗНЕННОСТЬ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ В ЛЕВОМ РЕБЕРНО-ПОЗВОНОЧНОМ УГЛУ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ СИМПТОМА

    1. Воскресенского 2) Мейо-Робсона+

  1. Грюнвальда

  2. Мондора

  3. Грея-Тернера




  1. ПЯТНА ЦИАНОЗА НА БОКОВЫХ СТЕНКАХ ЖИВОТА ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ СИМПТОМА

    1. Грюнвальда

    2. Мондора

    3. Грея-Тернера+

    4. Кера

    5. Воскресенского




  1. РАЗВИТИЕ МЕТЕОРИЗМА У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ ОБУСЛОВЛЕНО

    1. сдавлением 12-перстной кишки отечной головкой поджелудочной железы

    2. частой неукротимой рвотой 3) парезом кишечника +

  1. дефицитом панкреатических гормонов

  2. ферментативной недостаточностью поджелудочной железы




  1. НЕВОЗМОЖНОСТЬ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПУЛЬСАЦИИ БРЮШНОГО ОТДЕЛА АОРТЫ В ЭПИГАСТРИИ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НОСИТ НАЗВАНИЕ СИМПТОМА

    1. Мейо-Робсона

    2. Мондора

    3. Кера

    4. Куллена

    5. Воскресенского +




  1. ВЫЯВЛЕНИЕ ПРИ ЛАПАРОСКОПИИ СЕРОЗНОГО ВЫПОТА И БЛЯШЕК СТЕАТОНЕКРОЗА СООТВЕТСТВУЕТ

    1. отечному панкреатиту

    2. жировому панкреонекрозу+

    3. геморрагическому панкреонекрозу

    4. гнойному панкреатиту

    5. такие изменения не характерны для острого панкреатита




  1. ОСНОВНЫМ В ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ 1) подавление секреторной функции поджелудочной железы+

  1. ликвидация гиповолемии

  2. инактивация панкреатических ферментов

  3. назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта

  4. введение цитостатиков




  1. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ

    1. диагностический пневмоперитонеум

    2. обзорная рентгеноскопия брюшной полости 3) лапароскопия +

  1. гастродуоденоскопия

  2. определение амилазы крови и мочи, УЗИ




  1. ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО ПРИСТУПА ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНЕЕ ПРИМЕНЯТЬ

    1. вагосимпатическая блокада

    2. перидуральная анестезия

    3. паранефральная блокада

    4. блокада круглой связки печени 5) морфин+




  1. ВЫЯВЛЕНИЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ВЫПОТА В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ОЧАГОВ ЖИРОВОГО НЕКРОЗА НА БРЮШИНЕ ПОЗВОЛЯЕТ ДУМАТЬ

    1. о повреждении полого органа

    2. о разрыве печени

    3. об остром панкреатите+

    4. о перфоративной язве желудка

    5. о мезентериальном тромбозе




  1. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЙ СИМПТОМ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА

    1. тошнота и рвота

    2. гипертермия

    3. желтуха

    4. вздутие живота

    5. боли в верхней половине живота+




  1. К ПОСТНЕКРОТИЧЕСКИМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ОТНОСЯТСЯ

    1. панкреатический шок

    2. острая печеночная недостаточность 3) абсцесс сальниковой сумки+

  1. панкреатогенный перитонит

  2. геморрагический панкреатит




  1. В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ПРИМЕНЯЮТ

    1. ненаркотические анальгетики 2) инфузионную терапию+

  1. гормоны

  2. наркотические анальгетики

  3. гемотрансфузии




  1. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ФОРМА ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА 1) отечный панкреатит+

  1. жировой панкреонекроз

  2. геморрагический панкреонекроз

  3. гнойный панкреатит

  4. жировой панкреонекроз с ферментативным перитонитом




  1. ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ БОЛИ

    1. ноющие

    2. опоясывающие+

    3. схваткообразные

    4. кинжальные

    5. тупые




  1. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПАНКРЕОНЕКРОЗА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

    1. схваткообразными болями в животе

    2. многократным жидким стулом

    3. пневмоперитонеумом 4) коллапсом+

5) повышением артериального давления, брадикардией


  1. ПРИ ЖИРОВОМ ПАНКРЕОНЕКРОЗЕ ПОКАЗАНА

    1. лапаротомия, дренирование брюшной полости

    2. лапаротомия с иссечением капсулы железы

    3. инфузионная терапия, антиферментные и цитостатические препараты+

    4. дистальная резекция поджелудочной железы

    5. все верно




  1. ДЛЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ХАРАКТЕРНО ОСЛОЖНЕНИЕ

    1. аденома В-клеток

    2. камни поджелудочной железы

    3. псевдокисты поджелудочной железы+

    4. склероз поджелудочной железы

    5. кальцификация поджелудочной железы




  1. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ В ЭНЗИМНОЙ ФАЗЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА 1) амилаза крови

  1. трипсиноген

  2. аминотрансфераза

  3. альдолаза

  4. лактаза




  1. БОЛЬНАЯ СТРАДАЕТ ЖКБ, БОЛИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, ЭПИГАСТРИИ ОПОЯСЫВАЮЩЕГО ХАРАКТЕРА, РВОТА. СКЛЕРЫ ИКТЕРИЧНЫ. ТАХИКАРДИЯ, НАПРЯЖЕНИЕ МЫШЦ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ, ПАРЕЗ КИШЕЧНИКА. ЛЕЙКОЦИТОЗ, АМИЛАЗЕМИЯ. ТАКТИКА ИССЛЕДОВАНИЯ

    1. лапароскопия

    2. эндоскопическая ретрограднаяхолангиография

    3. чрескожная чреспеченочная холангиография

    4. спленопортография

    5. селективная ангиография ветвей чревного ствола.




  1. БОЛЬНАЯ ГОД НАЗАД ПЕРЕНЕСЛА ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЮ. ПРИ ОСМОТРЕ БОЛЕЗНЕННОСТЬ И МЫШЕЧНОЕ НАПРЯЖЕНИЕ В ЭПИГАСТРИИ И ЛЕВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ. В АНАЛИЗЕ МОЧИ ДИАСТАЗА 1024 ЕД, ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ ПРОБА НА СОДЕРЖАНИЕ ЖЕЛЧНЫХ ПИГМЕНТОВ. ПРИ УЗИ - ОТЕК ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ДИАГНОЗ

    1. стеноз большого дуоденального соска 2) вклиненный в БДСкамень

  1. рубцовая стриктура холедоха

  2. хронический панкреатит

  3. острый гепатит.




  1. ХАРАКТЕР БОЛЕЙ ПРИ ДЕСТРУКТИВНОМ ПАНКРЕАТИТЕ

    1. схваткообразные

    2. неопределенного характера

    3. вызывающие беспокойство 4) сильные, постоянные+

5) боль отсутствует


  1. БОЛЬНОЙ 35 ЛЕТ, ПОСТУПИЛ В КЛИНИКУ С ДИАГНОЗОМ ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ. МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ

    1. амилазы крови+

    2. трипсиногена

    3. аминотрансферазы

    4. альдолазы

    5. лактазы




  1. БОЛЬНОЙ ПОСТУПИЛ В КЛИНИКУ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ. МЕТОД ДИАГНОСТИКИ

    1. целиакография

    2. ультразвуковое исследование+

    3. лапароцентез

    4. термография

    5. гастродуоденоскопия




  1. ДОСТОВЕРНЫЙ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ДЕСТРУКТИВНОГО ПАНКРЕАТИТА

    1. пневматизация кишечника

    2. гиперемия брюшины

    3. отек большого сальника

    4. наличие крови в брюшной полости 5) бляшки стеатонекроза на брюшине+




  1. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА СМЕРТИ ПРИ ДЕСТРУКТИВНОМ ПАНКРЕАТИТЕ 1) гнойные осложнения +

  1. желтуха

  2. перитонит

  3. кровотечение

  4. тромбоэмболия легочной артерии

  1. НА 15 СУТКИ У БОЛЬНОГО С ДЕСТРУКТИВНЫМ ПАНКРЕАТИТОМ СОХРАНЯЮТСЯ ВЫРАЖЕННЫЕ ЯВЛЕНИЯ ИНТОКСИКАЦИИ, ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА 39, ОЗНОБ, ПОТЛИВОСТЬ, ЛЕЙКОЦИТОЗ, ГИПЕРЕМИЯ КОЖИ В ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ. ДИАГНОЗ

    1. отечный панкреатит

    2. абсцесс поджелудочной железы

    3. абсцесс сальниковой сумки

    4. гнойный перитонит

    5. забрюшинная флегмона+




  1. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА У ЖЕНЩИН

    1. беременность

    2. хронический холецистит+

    3. алкоголизм

    4. травма живота

    5. применение кортикостероидов




  1. ОСЛОЖНЕНИЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА

    1. абсцесс поддиафрагмального пространства

    2. холодные натечники брюшной полости

    3. флегмоны забрюшинной клетчатки, большого сальника и средостения+

    4. серозный перитонит

    5. ферментемия




  1. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА У МУЖЧИН

    1. травма живота

    2. применение кортикостероидов 3) алкоголизм+

  1. хронический холецистит

  2. цирроз печени




  1. С СОВРЕМЕННЫХ ПОЗИЦИЙ СЕПСИС РАССМАТРИВАЮТ

    1. как системный воспалительный ответ на присутствие инфекции+

    2. как проникновение в кровь бактерий с развитием бактериемии

    3. как развитие множественных пиемических очагов

    4. как нарушение функции нескольких органов и систем

    5. как развитие полиорганной недостаточности




  1. ПОД ТЕРМИНОМ «СИНДРОМ СИСТЕМНОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ОТВЕТА» ПОНИМАЮТ

    1. системный ответ на проникновение инфекции

    2. системный ответ на разнообразные выраженные экстремальные воздействия и агрессию+

    3. системный ответ на тяжелую травму, ожоги

    4. системный ответ на повторные оперативные вмешательства, сопровождающиеся шоком

    5. системный ответ




  1. РАЗВИТИЕ СИСТЕМНОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ОТВЕТА ВЫЗВАНО

    1. распространением по организму бактерий-возбудителей и их токсинов

    2. выбросом небольшого количества медиаторов воспаления в кровоток и активацией тканевых макрофагов+

    3. проникновением в кровоток токсических продуктов извне

    4. снижением иммунитета

    5. острой аллергической реакцией




  1. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ, НАЛИЧИЕ КОТОРЫХ ПОЗВОЛЯЕТ ОПРЕДЕЛИТЬ НАЛИЧИЕ СИСТЕМНОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ОТВЕТА

    1. температура тела 37-38оС

    2. тахикардия более 90 уд/мин

    3. частота дыхания более 20 /мин

    4. число лейкоцитов более 12109/л, палочкоядерных нейтрофилов менее 4109или более 10% молодых их форм

    5. наличие септического очага




  1. ПРИ НАЛИЧИИ ПРИЗНАКОВ ССВО И ОЧАГА ИНФЕКЦИИ ДИАГНОСТИРУЕТСЯ

    1. синдром системного воспалительного ответа

    2. сепсис+

    3. тяжелый сепсис

    4. септический шок

    5. полиорганная недостаточность




  1. ПРИ НАЛИЧИИ ОЧАГА ИНФЕКЦИИ, ПРИЗНАКОВ ОРГАННОЙ ДИСФУНКЦИИ, ГИПОПЕРФУЗИИ И ГИПОТЕНЗИИ (СИСТОЛИЧЕСКОЕ АД НИЖЕ 90 ММ.РТ.СТ.) ДИАГНОСТИРУЕТСЯ

    1. синдром системного воспалительного ответа

    2. сепсис

    3. тяжелый сепсис+

    4. септический шок

    5. абдоминальный сепсис




  1. ПРИ НАЛИЧИИ ПРИЗНАКОВ ССВО, ОЧАГА ИНФЕКЦИИ И ГИПОТЕНЗИИ НА ФОНЕ АДЕКВАТНОЙ КОРРЕКЦИИ ГИПОВОЛЕМИИ, ПРИВОДЯЩЕЙ К НАРУШЕНИЯМ ПЕРФУЗИИ (МОЛОЧНОКИСЛЫЙ АЦИДОЗ, ОЛИГУРИЯ, НАРУШЕНИЕ СОЗНАНИЯ И ДР.) ДИАГНОСТИРУЕТСЯ

    1. синдром системного воспалительного ответа

    2. сепсис

    3. тяжелый сепсис

    4. септический шок+

    5. панкреонекроз




  1. ПРАВИЛЬНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ УТВЕРЖДЕНИЕ

    1. диагноз сепсиса ставится только при положительных результатах посева крови

    2. диагноз сепсиса ставится только при наличии пиемических очагов

    3. сепсис – самостоятельная нозологическая единица

    4. сепсис – это патологический процесс, осложняющий течение различных заболеваний инфекционной природы+

    5. чаще сепсис возникает у больных перитонитом




  1. ПРИОРИТЕТНЫЙ МЕТОД ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ СЕПСИСА

    1. антибиотикотерапия, инфузионно-трансфузионная терапия, инотропная и сосудистая поддержка, респираторная и нутритивная поддержка+

    2. ЛФК

    3. заместительная иммунотерапия внутривенным введением полиглобулинов

    4. физиолечение

    5. лампасные разрезы




  1. ДОКАЗАННОЙ ЭФФЕКТИВНОСТЬЮ ПРИ СЕПСИСЕ ОБЛАДАЕТ МЕТОД ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ ДЕТОКСИКАЦИИ

    1. пролонгированная гемофильтрация+

    2. гемосорбция и лимфосорбция

    3. дискретный плазмоферез

    4. ультрафиолетовое и внутрисосудистое лазерное облучение крови, плазмы, лимфы

    5. гипербарическая оксигенация




  1. ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТА И ПРОГНОЗА ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРИМЕНЯЮТ СИСТЕМУ

    1. APACHE II+

    2. SOFA

    3. RANSON

    4. GLASGO

    5. APACHE I




  1. ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТЯЖЕСТИ ПОЛИОРГАННЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИМЕНЯЮТ СИСТЕМУ

    1. APACHE II2) SOFA

  1. RANSON

  2. GLASGO

  3. APACHE I




  1. ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТЯЖЕСТИ ПРОЯВЛЕНИЙ ПАНКРЕОНЕКРОЗА ПРИМЕНЯЮТ СИСТЕМУ

    1. APACHE II

    2. SOFA

    3. RANSON+

    4. GLASGO

    5. APACHE I




  1. ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТЯЖЕСТИ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИЙ ЦНС ПРИМЕНЯЮТ СИСТЕМУ

    1. APACHE II

    2. SOFA

    3. RANSON 4) GLASGO+

5) APACHE I


  1. АБДОМИНАЛЬНЫЙ СЕПСИС ВОЗМОЖЕН ПРИ

    1. вторичных распространенных гнойных перитонитах (деструкция полого органа, запущенные формы кишечнойнепроходимости)

    2. столбняке

    3. ХПН

    4. деструктивной пневмонии

    5. остром парапроктите




  1. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ ПОСЛЕ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА «СЕПСИС» НЕОБХОДИМО УЧИТЫВАТЬ ТАКИЕ ФАКТОРЫ КАК

    1. спектр предполагаемых возбудителей в зависимости от локализации первичного очага +

    2. наличие дисбактериоза

    3. грибковые поражения кожи

    4. результат бактериологического исследования

    5. диарея




  1. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ АБДОМИНАЛЬНОГО СЕПСИСА ВКЛЮЧАЕТ

    1. энтеростомию

    2. ликвидацию патологического очага, санацию брюшной полости,дренирование, декомпрессию тонкого кишечника+

    3. дренирование забрюшинного пространства

    4. ушивание брюшной полости наглухо

    5. люмботомию




  1. ОПТИМАЛЬНАЯ ЧАСТОТА ВЫПОЛНЕНИЯ ПЛАНОВЫХ САНАЦИЙ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ АБДОМИНАЛЬНОМ СЕПСИСЕ И РАЗЛИТОМ ПЕРИТОНИТЕ

    1. 24 часа

    2. 48 часов+

    3. 72 часа

    4. 96 часов

    5. по показаниям




  1. ОПТИМАЛЬНЫЙ СПОСОБ ДРЕНИРОВАНИЯ ГНОЙНЫХ ОЧАГОВ ПРИ АБДОМИНАЛЬНОМ СЕПСИСЕ

    1. приточно-аспирационноедренирование

    2. дренаж Пенроуза

    3. «сигарный» дренаж

    4. дренаж Редона

    5. перчаточный дренаж




  1. ОПТИМАЛЬНЫЙ РЕЖИМ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ АБДОМИНАЛЬНОГО СЕПСИСА

    1. эскалационная терапия

    2. деэскалационная терапия +

    3. применение только местных антисептических средств на начальном этапе, антибактериальная терапия – при ухудшении состояния больного

    4. фторхинолоны

    5. защищенные пенициллины

АППЕНДИЦИТ

  1. Для острого аппендицита не характерен симптом: а) Ровзинга

б) Воскресенского в) Мерфи

г) Образцова

д) Бартомье–Михельсона Правильный ответ: в


  1. Специфическим для острого аппендицита является симптом:

а) Кохера–Волковича б) Ровзинга

в) Ситковского

г) все три симптома д) ни один из них Правильный ответ: д


  1. К перитонеальным симптомам при остром аппендици- те относят симптомы:

а) Воскресенского (синдром "рубашки") б) Щеткина–Блюмберга

в) Раздольского

г) все названные симптомы д) ни один из них Правильный ответ: г


  1. Острый аппендицит следует дифференцировать со всеми заболеваниями, кроме:

а) гломерулонефрита б) острого панкреатита в) острого аднексита

г) острого гастроэнтерита

д) правосторонней почечной коликой Правильный ответ: а


  1. Клинически острый аппендицит может быть принят за:

а) сальпингит

б) острый холецистит

в) дивертикулит Меккеля

г) внематочную беременность

д) за любую из этих видов патологии Правильный ответ: д


  1. Неверным для острого аппендицита является утвер- ждение, что:

а) ригидность брюшной стенки может отсутствовать при ретроцекальном расположении отростка

б) ригидности может не быть при тазовом расположении в) рвота всегда предшествует боли

г) боль может начинаться в области пупка

д) боль чаще начинается в эпигастральной области Правильный ответ: в


  1. Первично-гангренозный аппендицит чаще всего встречается у:

а) детей

б) лиц с тяжелой травмой в) мужчин

г) женщин

д) лиц пожилого и старческого возраста Правильный ответ: д


  1. Острый аппендицит у детей отличается от такового у взрослых всем, кроме:

а) схваткообразного характера боли, поноса, многократной рвоты

б) быстрого развития разлитого перитонита в) высокой температуры

г) выраженной интоксикации

д) резкого напряжения мышц в правой подвздошной обла- сти

Правильный ответ: д


  1. При операции по поводу острого аппендицита у лиц пожилого возраста целесообразно применение:

а) эндотрахеального наркоза б) внутривенного наркоза

в) местной анестезии

г) перидуральной анестезии д) спиномозговой анестезии

Правильный ответ: в


  1. Для перфоративного аппендицита характерно: а) симптом Раздольского

б) нарастание клинической картины перитонита в) внезапное усиление болей в животе

г) напряжение мышц передней брюшной стенки д) все перечисленное

Правильный ответ: д


  1. Решающим в дифференциальной диагностике острого аппендицита с нарушенной внематочной беременностью является:

а) симптом Кохера–Волковича б) симптом Промптова

в) головокружение и обмороки

г) симптом Бартомье–Михельсона

д) пункция заднего свода влагалища Правильный ответ: д


  1. Для диагностики острого аппендицита не применяют: а) пальпацию брюшной стенки

б) клинический анализ крови

в) пальцевое ректальное исследование г) ирригоскопию

д) влагалищное исследование Правильный ответ: г


  1. Противопоказанием к экстренной аппендэктомии яв- ляется:

а) аппендикулярный инфильтрат б) инфаркт миокарда

в) вторая половина беременности г) геморрагический диатез

д) разлитой перитонит Правильный ответ: а


  1. Оптимальная длина кожного разреза при аппендэкто- мии у взрослого составляет:

а) 2-2,5см б) 3-4см в) 5-6см г) 6-8см

д) 10-12см Правильный ответ: д


  1. Оставление тампонов в брюшной полости после ап- пендэктомии показано при:

а) неостановленном капиллярном кровотечении б) гангренозно-перфоративном аппендиците

в) местном перитоните г) разлитом перитоните

д) всех указанных состояниях Правильный ответ: а


  1. Типичными осложнениями острого аппендицита яв- ляются все, кроме:

а) аппендикулярного инфильтрата б) парааппендикулярного абсцесса в) местного перитонита

г) разлитого перитонита

д) воспаления дивертикула Меккеля Правильный ответ: д


  1. Для диагностики острого аппендицита используется: а) лапароскопия

б) клинический анализ крови в) ректальное исследование г) термография

д) все перечисленное Правильный ответ: д


  1. Для дифференциальной диагностики между нижнедо- левой правосторонней пневмонией и острым аппендици- том нужно учитывать все, кроме:

а) данных аускультации органов дыхания б) данных лапароскопии

в) данных рентгеноскопии органов грудной клетки г) количества лейкоцитов крови

д) данных термографии брюшной полости Правильный ответ: г

  1. При остром флегмонозном аппендиците не наблюда- ется симптом:

а) ЩеткинаБлюмберга б) БартомьеМихельсона в) КохераВолковича

г) ГеоргиевскогоМюсси д) Крымова Правильный ответ: г


  1. Экстренная операция не показана:

а) при остром катаральном аппендиците

б) при остром аппендиците во второй половине беремен- ности

в) при первом приступе острого аппендицита

г) при неустановленной причине болей в правой под- вздошной области у пожилых людей

д) при остром аппендиците у грудных детей Правильный ответ: г


  1. Симптомами аппендикулярного инфильтрата являют- ся все, кроме:

а) субфебрильной температуры б) симптома Ровзинга

в) профузных поносов г) лейкоцитоза

д) пальпируемого опухолевидного образования в правой подвздошной области

Правильный ответ: в


  1. Для гангренозной формы аппендицита характерно все, кроме:

а) доскообразного живота

б) усиления болей в правой подвздошной области в) лейкоцитоза

г) тахикардии

д) симптома Щеткина–Блюмберга Правильный ответ: б


  1. Развитие патологического процесса при остром ап- пендиците начинается с:

а) серозного покрова червеобразного отростка б) слизистой червеобразного отростка

в) мышечного слоя червеобразного отростка г) купола слепой кишки

д) терминального отдела тонкой кишки Правильный ответ: б


  1. После аппендэктомии при остром катаральном аппен- диците назначают:

а) антибиотики б) анальгетики

в) сульфаниламиды г) слабительные

д) все перечисленное Правильный ответ: б


  1. Наиболее рациональным методом обработки культи аппендикса у взрослых является:

а) перевязка шелковой лигатурой с погружением культи б) перевязка лавсановой лигатурой с погружением культи в) погружение неперевязанной культи

г) перевязка кетгутовой лигатурой без погружения культи д) перевязка кетгутовой лигатурой с погружением культи Правильный ответ: д


  1. С целью дифференциальной диагностики дивертику- лита Меккеля и острого аппендицита, необходимо интрао- перационно осмотреть:

а) тощую кишку

б) подвздошную кишку

в) восходящий отдел ободочной кишки г) слепую кишку

д) сигмовидную кишку Правильный ответ: б


  1. Для острого аппендицита, при локализации червеоб- разного отростка в малом тазу характерно:

а) наличие болезненности в треугольнике Шеррера б) примесь крови в каловых массах

в) выраженная болевая реакция передней стенки прямой кишки при ректальном исследовании

г) отсутствие температурной реакции

д) положительный симптом Пастернацкого Правильный ответ: в


  1. При аппендикулярном инфильтрате не применяют: а) физиотерапевтического лечения

б) антибиотиков

в) стационарного лечения г) наркотических средств д) диеты

Правильный ответ: г


  1. При типичной картине острого аппендицита операци- онным доступом является:

а) нижнесрединная лапаротомия б) разрез по ВолковичуДьяконову в) параректальный

г) трансректальный д) поперечный разрез Правильный ответ: б


  1. Основной симптом, позволяющий диагностировать тазовое расположение воспаленного аппендикса:

а) ЩеткинаБлюмберга б) Ровзинга

в) резкая болезненность при ректальном исследовании г) напряжение мышц в правой подвздошной области д) Крымова

Правильный ответ: в


  1. При аппендиците, осложненном разлитым перитони- том, используют доступ:

а) трансректальный б) параректальный в) средне-срединный г) нижне-срединный

д) ВолковичаДьяконова Правильный ответ: г

  1. Характер выпота при деструктивных формах острого аппендицита возможен любой, кроме:

а) серозный б) гнойный

в) геморрагический г) серозно-гнойный

д) серозно-фибринозный Правильный ответ: в


  1. Особенности оперативного вмешательства при остром катаральном аппендиците все, кроме:

а) дренирование брюшной полости б) исключить мезаденит

в) ревизия правых придатков матки г) исключить болезнь Крона

д) ревизия терминального отдела подвздошной кишки Правильный ответ: а


  1. Какие мероприятия вы считаете наиболее оправдан- ными в лечении больного с подозрением на острый аппен- дицит?

а) назначение холода

б) назначение обезболивающих препаратов

в) наблюдение за больным в течение 4 часов, динамиче- ское исследование температуры, лейкоцитоза

г) назначение спазмолитиков д) экстренная операция Правильный ответ: в


  1. У больного боли в животе, тошнота, температура 37,8. Пульс 96. Живот болезненный, напряжен в правой подвздошной области, определяется симптом Щеткина, (+) симптом Розинга, Ситковского. Лейкоциты 10,8. Диагноз: а) острый катаральный аппендицит

б) острый катаральный холецистит в) острый флегмонозный аппендицит г) острый панкреатит

д) пилефлебит Правильный ответ: в


  1. У больного, 80 лет, находящегося в терапевтическом отделении по поводу повторного инфаркта миокарда, Вы диагностировали острый флегмонозный аппендицит. Вы- берите правильную тактику:

а) консервативное лечение, антибактериальная терапия

б) аппендэктомия в экстренном порядке, доступом Волко- вича-Дьяконова

в) необходимо произвести лапароскопию, при подтвер- ждении диагноза установить дренаж для введения анти- биотиков

г) выполнить операцию из нижнесреднего доступа

д) оперативное лечение следует предпринять только в случае прогрессирования перитонита

Правильный ответ: б


  1. На завершающем этапе дифференциальной диагно- стики острого холецистита и острого аппендицита необхо- димо выполнить:

а) обзорную рентгенографию брюшной полости б) КТ

в) пероральную холецистографию г) лапароцентез

д) лапароскопию Правильный ответ: д


  1. У б-ной с предположительным диагнозом флегмоноз- ный аппендицит, в правой подвздошной ямке и в малом тазу имеется серозный выпот без запаха. Отросток утол- щен, гиперемирован, без налета фибрина. Ваши действия? а) выполнить аппендэктомию

б) ревизия малого таза и терминального отдела подвздош- ной кишки

в) ревизия терминального отдела подвздошной кишки, малого таза и при отсутствии патологии со стороны других органов - аппендэктомию

г) учитывая невыраженность воспалительных изменений в червеобразном отростке, ограничиться оставлением мик- роирригатора для введения антибиотиков

д) произвести аппендэктомию и дренирование малого таза Правильный ответ: в


  1. На операции по поводу о. аппендицита из доступа Волковича в рану выведен купол слепой кишки с основа- нием отростка. Он утолщен, гиперемирован, с налетом фибрина. Верхушка его не выводится. Ваши действия?

а) необходимо рассечь париетальную брюшину правого латерального канала и выделить червеобразный отросток б) произвести ретроградную аппендэктомию

в) осуществить дренирование брюшной полости

г) выполнить срединную лапаротомию с последующей аппендэктомией

д) произвести аппендэктомию с применением "лигатурного способа"

Правильный ответ: б


  1. У больной тошнота и рвота, боли в области пупка около 5 часов. В течение последнего получаса боли пере- местились в правую подвздошную область, температура 37,6. Какой диагноз наиболее вероятен у больной?

а) острый пиелонефрит

б) острый правосторонний аднексит в) острый аппендицит

г) разрыв овариальной кисты

д) нарушенная внематочная беременность Правильный ответ: в


  1. Для дифференциального диагноза острого аппенди- цита и прикрытой перфорацией 12-перстной кишки приме- няют все, кроме:

а) гастродуоденоскопии

б) обзорной рентгеноскопии брюшной полости в) УЗИ

г) лапароскопии д) ирригоскопии

Правильный ответ: д


  1. У б-го 5 дней боли в правой подвздошной области. t 37,4 P 88. В правой подвздошной области образование 12 х 8 см плотноэластической консистенции, неподвижное, умеренно болезненное. С-м Щеткина (-). Л 11,2. Диагноз? а) опухоль слепой кишки

б) терминальный илеит

в) аппендикулярный инфильтрат г) туберкулез

д) ущемленная правосторонняя паховая грыжа Правильный ответ: в

  1. На операции доступом в правой подвздошной области обнаружен гангренозный аппендицит с перфорацией от- ростка. В правой подвздошной ямке 50 мл гнойного выпо- та. Укажите дальнейшие действия хирурга:

а) нижне-срединная лапаротомия, санация брюшной поло- сти, дренирование обоих латеральных каналов и полости малого таза

б) аппендэктомия, осушить брюшную полость, установить микроирригатор для инфузии антибиотиков

в) аппендэктомию не производить, тампонада и дрениро- вание правой подвздошной ямки

г) аппендэктомия, ушить наглухо оперированную рану д) аппендэктомия, лапаростомия

Правильный ответ: б


  1. При флегмонозном аппендиците и мутном выпоте в подвздошной области –аппенд-эктомия. На 6 день боли в прямой кишке. Per rect выбухание передней стенки прямой кишки, болезненное. t 37,2, Л 9,1. Осложнение?

а) разлитой перитонит б) пилефлебит

в) абсцесс правой подвздошной ямки г) поддиафрагмальный абсцесс

д) тазовый воспалительный инфильтрат Правильный ответ: д


  1. У больной с аппендикулярным инфильтратом усили- лись боли в правой подвздошной области и появились ознобы. При УЗИ выявлены признаки абсцедирования ин- фильтрата. Способ эффективного дренирования гнойника? а) вскрыть абсцесс доступом в правой подвздошной обла- сти, тампонада идренирование полости абсцесса, аппенд- эктомию производить не следует

б) произвести аппендэктомию из доступа в правой под- вздошной области и установить микроирригатор в брюш- ную полость для инфузии антибиотиков

в) лапаротомия, аппендэктомия, дренирование брюшной полости

г) дренировать абсцесс под контролем УЗИ

д) вскрыть абсцесс через задний свод влагалища Правильный ответ: г


  1. Больная оперирована по поводу острого аппендицита через 72 часа от начала заболевания. В правой подвздош- ной ямке имеется воспалительный конгломерат сальника. Червеобразный отросток не найден. Ваша тактика?

а) разделить тупым и острым путем воспалительный ин- фильтрат, произвести аппендэктомию

б) установить дренаж в малый таз, аппендэктомию не про- изводить, ушить операционную рану наглухо

в) ограничиться диагностической лапаротомией г) лапаростомия

д) ввести в брюшную полость через рану отграничиваю- щие тампоны и микроирригатор для инфузии антибиоти- ков, аппендэктомия в плановом порядке через 4-6 месяцев Правильный ответ: д


  1. У б-го гангренозный аппендицит–аппендэктомия. На 3 день интоксикация, гипертермия, болезненность правой половины без перитонеальных симптомов. На 8-ой желту- ха, гепатомегалия, явления ОПН, высокая t с ознобами. Ds?

а) холедохолитиаз б) пилефлебит

в) пиелонефрит

г) абсцесс брюшной полости д) энтероколит

Правильный ответ: б

  1. Развитие пилефлебита наиболее вероятно при одной из следующих форм острого аппендицита:

а) катаральной б) флегмонозной

в) первичной гангренозной

г) гангренозной с переходом некротического процесса на брыжейку отростка

д) аппендикулярном инфильтрате Правильный ответ: г

  1. У больной после аппендектомии на 7-й день инфиль- трат в малом тазу. Через 3 дня после лечения состояние не улучшилось. Per rectum: размягчение инфильтрата. Tемпература приняла гектический характер. Диагноз?

в) абсцесс дугласова пространства

Тесты по теме: Заболевания магистральных вен.

    1. В обосновании патогенеза варикозной болезни наибольшее признание получила теория:

      1. механическая

      2. гормональная

      3. ангидисплазии

+4) наследственная

5) коллагенозов

    1. Малая подкожная (скрытая) вена обычно располагается:

      1. в подкожной клетчатке на всем протяжении задней поверхности голени;

+2) в подкожной клетчатке в нижней половине голени и между листками глубокой фасции в верхней трети голени;

  1. между листками глубокой фасции на всем протяжении

  2. субфасциально

  3. между листками глубокой фасции в нижней половине с субфасциально в верхней трети голени

    1. Наиболее эффективным средством профилактики прогрессирования варикозной болезни является:

+1) эластическая компрессия конечности

  1. соблюдение рационального режима труда и отдыха

  2. ограничение тяжелой физической нагрузки

  3. комплексная терапия вазокомпрессии

  4. курсы комплексного физиотерапевтического лечения

    1. При первичном варикозном расширении вен нижних конечностей показано:

      1. эластическое бинтование

+2) хирургическое лечение

  1. лечебная физкультура

  2. массаж

  3. рефлексотерапия

    1. Для выявления несостоятельности клапанов поверхностных вен используется проба:

      1. трёхжгутовая (Шейниса)

      2. маршевая (Дельбе-Пертеса)

+3) Троянова-Тренделенбурга

  1. Претта

  2. Оппеля

    1. Все перечисленные факторы усиливают варикозное расширение вен нижних конечностей, кроме:

      1. беременности

      2. тромбофлебита

+3) потери веса

  1. асцита

  2. опухоли брюшной полости

    1. Что можно рекомендовать для консервативного лечения варикозного


1
1   ...   87   88   89   90   91   92   93   94   ...   112


написать администратору сайта