Тесты высшая категория
 Скачать 1.64 Mb.
|
|
c) произвести кесарево сечение, потому что в анамнезе- корпоральное кесарево сечение d) роды вести через естественные родовые пути, потому что беременность доношенная, состояние плода удов e) произвести кесарево сечение, по причине угрожающего состояния плода 37) Переношенной считают беременность, продолжительность которой превышает: a) 41 неделю и заканчивается рождением ребенка с признаками перезрелости b) 42 недели и заканчивается рождением ребенка с признаками перезрелости c) 39 недели и заканчивается рождением ребенка с признаками перезрелости d) 40 недель и заканчивается рождением ребенка с признаками перезрелости e) 42 недели и заканчивается рождением ребенка без признаками перезрелости 38) Беременная 39 лет доставлена в роддом бригадой скорой помощи с жалобами на головную боль и боли в эпигарстрии, сильное напряжение матки, в моче белок 1.5г\л. Пульс 96 уд в минуту, АД 90\60мм.рт.ст, отеки лица, живота, ног. Размеры матки соответствуют сроку доношенной беременности , матка резко напряжена , локально болезненна. a) Беременность 38 недель. Эклампсия. Отслойка плаценты. Хроническая внутриутробная гипоксия плода b) Беременность 38 недель. Преэклампсия тяжелая . Отслойка плаценты. Геморрагический шок. Дистресс плода. c) Беременность 38 недель. Начавшийся разрыв матки. Внутриутробная задержка развития плода. d) Беременность 38-39 недель. Преэклампсия. Отслойка плаценты. Внутриутробная задержка развития плода. e) Беременность 38 недель. Преэклампсия тяжелая . Предлежание плаценты. Геморрагический шок. 39) Повторнородящая, 34 лет. Беременность 8-я, роды 3-и. на диспансерном учете по беременности не состоит. С началом схваток появились кровянистые выделения в умеренном количестве. Общее состояние удовлетворительное. АД 120\80 мм.рт.ст. , положение плода продольное , головка над входом малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 уд\мин. Вагинально : открытие зева 4 см, плодный пузырь цел, оболочки шероховатые , справа ткань по краю зева. Диагноз: a) низкая плацентация b) полное предлежание плаценты c) цетральное предлежание плаценты d) краевое предлежание плаценты e) боковое предлежание плаценты 40) В норме у беременной содержание сахара в крови: a) от 1.2 ммоль\л до 1.8 ммоль\л b) от 3.5 ммоль\л до 4.4 ммоль\л c) от 5.1 ммоль\л до 6.2 ммоль\л d) от 2.2 ммоль\л до 2.8 ммоль\л e) от 7.3 ммоль\л до 8.4 ммоль\л 41) В женскую консультацию обратилась пациентка 25 лет. Жалобы на задержку менструации в течение 2 месяцев, тошноту , нагрубание молочных желез. В детстве перенесла корь, ветряную оспу. Беременность желанная. Женщина работает воспитательницей в детском саду. Две недели назад отметила сыпь на лице и груди, повышение температуры до 38. Незадолго до этого был контакт с ребенком больным краснухой. объективно : состояние удов., кожа чистая, несколько увеличены шейные лимфоузлы. Матка соответствует 10-11 неделям беременности, безболезненная, придатки не пальпируются. Выделения молочного цвета. Какие врожденные пороки развития плода характерны для внутриутробного инфицирования плода вирусом краснухи в 1 триместре беременности: a) Пороки ЖКТ, атрезия ануса b) Гидроцефалия, глаукома, атрезия пищевода c) Глухота , глаукома , микроцефалия d) Пороки сердца , пороки ЦНС e) Глухота, пороки сердца, поражение глаз 42) Беременная 18 лет, обратилась в медико-генитическую консультацию , по срокам беременности 16 недель. Причина, по которой она решила проконсультироваться- болезнь Дауна у ее сестры. Тотчас же было проведено пренатальное исследование. Мать беременной оказалась носителем транслокации. Путь передачи транслокационного варианта болезни a) аутомомно-рецессивный b) сцепленный с х-хромосмой c) сцепленный с у-хромосмой d) не передается e) аутосоммно-доминантный 43) Повторнобеременная 25 лет при сроке беременности 37 недель поступила в отделение патологии по направлению врача консультативно- диагностической службы. Из анамнеза 1-ая беременность –в сроке 36 недель родоразрешена по поводу тяжелой преэклампсии, ребенок жив. Данная беременность вторая. При поступлении жалобы на зуд кожных покровов в течение 2-х недель. АД 150\100мм.рт.ст., пульс 82 уд\мин. Кожные покровы бледноватой окраски, на коже живота рук и ног имеются множественные расчесы. Матка увеличена соответственно сроку, сердцебиение плода ясное, на КТГ 8-9 баллов. В анализе мочи белок 0.3 г\л, в б\х- повышение АЛаТ -73 ед\л, АСаТ – 97 ед\л, общий белок -56 г\л. При вагинальном осмотре состояние шейки матки более 6 баллов, головное предлежание. Диагноз и дальнейшая тактика ведения: a) Беременность 37 недель. Нетяжелая преэклампсия. Холестатический гепатоз беременных. Продолжить мониторирование. b) Беременность 37 недель. Тяжелая преэклампсия. ХЕЛП синдром. Кесарево сечение. c) Беременность 37 недель. Нетяжелая преэклампсия. Реактивный гепатит d) продолжить мониторирование, назначить консультацию гепатолога. Беременность 37 недель. Тяжелая преэклампсия. Начать индукцию родов. e) Беременность 37 недель. Нетяжелая преэклампсия. Холестатический гепатоз беременных. Родоразрешение через естественные родовые пути. ??? 44) Повторнобеременная 25 лет при сроке беременности 37 недель поступила в отделение патологии по направлению врача консультативно- диагностической службы. Из анамнеза 1-ая беременность –в сроке 36 недель родоразрешена по поводу тяжелой преэклампсии, ребенок жив. Данная беременность вторая. При поступлении жалобы на зуд кожных покровов в течение 2-х недель. АД 150\100мм.рт.ст., пульс 82 уд\мин. Кожные покровы бледноватой окраски, на коже живота рук и ног имеются множественные расчесы. Матка увеличена соответственно сроку, сердцебиение плода ясное, на КТГ 8-9 баллов. В анализе мочи белок 0.3 г\л, в анализе крови НB-98г\л, в б\х- повышение АЛаТ -73 ед\л, АСаТ – 97 ед\л, общий белок -56 г\л. При вагинальном осмотре состояние шейки матки более 6 баллов, головное предлежание. Диагноз и дальнейшая тактика ведения: a) Беременность 37 недель. Нетяжелая преэклампсия. Реактивный гепатит b) продолжить мониторирование, назначить консультацию гепатолога. Беременность 37 недель. Тяжелая преэклампсия. Начать индукцию родов. c) Беременность 37 недель. Нетяжелая преэклампсия. Холестатический гепатоз беременных. Родоразрешение через естественные родовые пути. d) Беременность 37 недель. Нетяжелая преэклампсия. Холестатический гепатоз беременных. Продолжить мониторирование e) Беременность 37 недель. Тяжелая преэклампсия. ХЕЛП синдром. Кесарево сечение. 45) По гравидограмме в динамике отмечено отставание роста плода на 2 недели. Наиболее вероятный диагностический признак, подтверждающий отставание развития плода: a) Биофизический профиль плода b) подсчет сердцебиения плода c) наличие рефлексов d) регистрации движений e) фетометрия 46) Беременная 32 года, со сроком 37 недель, самостоятельно обратилась в приемный покой родильного дома с жалобами на головную боль, тошноту, чувство распирания в подложечной области, генерализованные отеки. В женской консультации на учете по беременности не состоит. Объективно: АД 170\110 мм.рт.ст, отмечается выраженная пастозность лица, на нижних конечностях массивные отеки. Какова тактика врача приемного отделения? a) госпитализировать в отделение патологии беременных b) госпитализировать в реанимационное отделение c) после купирования гипертонического криза госпитализировать в отделение патологии беременных d) начать интенсивную терапию в приемном покое и госпитализировать в реанимационное отделение e) после купирования гипертонического криза отправить в женскую консультация 47) Для проведения УЗИ органов малого таза наполнение мочевого пузыря необходимо провести в первую очередь для: a) создания акустического фона b) визуализации придатков матки c) правильного расположения органов d) создания эхогенности органов e) визуализации матки и клетчатки 48) У повторнобеременной, первородящей с резус-отрицательным фактором крови при сроке 33-34 недель обнаружен титр антител 1:32. Из анамнеза: внематочная, тубэктомия слева, самопроизвольный ранний выкидыш с выскабливанием полости матки. На какой уровень стац помощи должна быть направлена беременная, согласно приказа о регионализации: a) 2 уровень b) 1 уровень c) 3 уровень d) 4 уровень e) 5 уровень 49) Замужней женщине 30 лет, имеющей одного полового партнера , матри одного ребенка, страдающей хроническим тромбофлебитом вен нижних конечностей, необходимов качестве контрацепции: a) ЧПК b) КОК c) хирургическая стерилизация d) барьерный и календарный метод контрацепции e) внутриматочная контрацепция 50) Для определения порока развития плода УЗИ наиболее вероятно выполняется в сроках: a) 15-16 нед b) 17-18 нед c) 24-25 нед d) 19-20 нед e) 22-23 нед 51) По гравидограмме в динамике отмечено отставание роста плода на 2 недели. Проеден по УЗИ БФП. Наиболее вероятно БФП свидетельствует о: a) росте плода b) состояния плода c) состояния плаценты d) сроки беременности e) количество о\вод 52) Пациентке проводится регионарная анестезия бупивакаином. Произошло непреднамеренное внутрисосудистое введение препарата. Каковы побочные эффекты в данной клинической ситуации? a) тошнота, рвота, головные боли b) желудочковые тахиаритмии, остановка сердца c) продолжительность боли в спине d) асептический некроз спинного мозга e) сниение эффекта от анастезии 53) В ранние сроки беременности оценка жизнедеятельности эмбриона по УЗИ основывается в основном на: a) идентификация головки b) измерении среднего внутреннего диаметра плодного яйца c) измерении шейно-воротниковой зоны d) измерение копчико-теменного размера e) регистрации сердечной деятельности 54) Пациентка 37 лет беременность 10 недель, во время перенесенного 5 дней назад ОРВИ принимала ацетилсалициловую кислоту в дозе 500 мг трижды за весь период болезни. Каковы последствия тератогенного действия препарата для плода? a) дермоидная фистула b) полидактилия c) расщепления верхнего неба d) атрофия зрительного нерва e) нарушение слуха 55) Противомикробные препараты, применение которых практически безопасно при беременности: a) пенициллины, цефалоспорины, эритромицин, линкомицин, фузидин b) пенициллины, цефалоспорины, эритромицин, ко-тримоксазол c) пенициллины, цефалоспорины, эритромицин, тетрациклины d) пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, тетрациклины, метронидазол e) пенициллины, цефалоспорины, макролиды ? 56) Пациентка с нейровегетативными симптомами менопаузы прдъявляет жалобы на сухость, зуд, жжение во влагалище, контактные кровянистые выделения из влагалища, мочеиспускание более 10 раз в сутки, обследована терапевтом, урологом- патологии не выявлена. Кольпоскопическое исследование истончение слизистой влагалища, кровоточивость, субэпителиальная сосудистая сеть. Уровень эстрадиола в сыворотке крови 25 моль\л, индекс ЛГ\ФСГ  1. Какой препарат составит основу рациональной заместительной гормональной терапии в данной ситуации? a) дроспиренон b) дигидрогестерон c) эстриол d) кабероглин e) трипторелин 57) Больной 29 лет оперирован по поводу острого аппендицита на 2-1 день от начала заболевания. На операции обнаружен флегмонозно измененный червеобразный отросток и мутный выпот в подвздошной области. Хирург ограничился только удалением червеобразного отростка. На 6-й день после операции у больного появились умеренные боли в прямой кишке, болезненное мочеиспускание. В какое клетчаточное пространство может скапливаться мутный выпот после осложнения острого аппендицита. a) около прямокишечное b) предпузырное c) париетальное d) позадипузырное e) околоматочное 58) Больная обратилась к хирургу с жалобами на опухолевидное выпячивание в области пупка. При осмотре вывялена пупочная грыжа размером 4х5 см. Перечислите слой пупочной области. a) кожа, фасция, брюшина b) кожа, подкожная клетчатка, фасция c) кожа, подкожная клетчатка , брюшина d) кожа, подкожная клетчатка e) фасция, брюшина 59) Во время стремительных родов у роженицы произошел разрыв промежности. На какие треугольники условно делится промежность у женщин: a) передний и боковой b) передний и задний c) задний и медиальный d) передний и медиальный e) задний боковой 60) Беременная женщина обратилась к гинекологу с жалобами на боли в подвздошно- паховой области. Срок беременности 28 недель. Какой связочный аппарат расположен в подвздошно- паховой области : a) латеральная пупочная связка b) широкая связка матки c) срединная пупочная связка d) медиальная пупочная связка e) круглая связка матки 61) Больная К., 30 лет, беременность 25 нед., доставлена экстренно. Жалуется на приступы удушья с затруднением выдоха, чувство стеснения в груди, надсадный кашель, с трудно отделяемой слизистой мокротой в небольшом количестве. Диагноз: бронхиальная астма, обострение средней степени. Для купирования бронхоспазма на первом этапе применяете: a) небулайзерная терапия и ингаляция фенотерола 2-4 г b) небулайзерная терапия и ингаляция фенотерола 4-6 г c) небулайзерная терапия и ингаляция фенотерола 6-8 г d) небулайзерная терапия и ингаляция фенотерола 1-2 г e) небулайзерная терапия и ингаляция фенотерола 8-10 г 62) Пациентка 24 лет. Беременность 7-8 недель. С целью профилактики авитаминоза самостоятельно , без назначения врача принимала ретинола ацетат по 10 капель ( 50000 МЕ в сутки) каковы последствия тератогенного действия препарата для плода? a) расщепления верхнего неба b) дефекты сердечно-сосудистой системы, ушных раковин c) дефекты лицевого отдела черепа, расщелина позвоночника d) нарушение слуха e) дермоидная фистула 63) Лимфа от матки оттекает в: a) паховые, крестцовые, чревные лимфатические узлы b) лимфатические узлы по ходу подвздошной артерии, крестцовые лимфатические узлы вокруг аорты и нижней половой вены c) лимфатические узлы по ходу внутренней половой артерии, паховые лимфатические узлы d) нижние подчревные лимфатические узлы e) лимфатические узлы по ходу внутренних подвздошных артерии 64) После вскрытия брюшной полости и печеночно-желудочной связки обнаружено кровотечения из поврежденной артерии. Укажите источник кровотечении: a) воротная вена b) аорта c) левая желудочная артерия d) чревный ствол e) селезеночная артерия 65) Больной В. 43л., поступил с жалобами на боли в правой половине живота, повышение температуры до 37.2. болен в течение 4 дней . в начале отмечает боли в эпигастрии, которые затем прошли. При пальпации живота определяется плотное образование в правой подвздошной области, неподвижное, размерами 6х5. Нb 123 г\л, Эр 4.0, СОЭ 48, лейкоциты -8.0. какой орган расположен в правой подвздошной области: a) правый мочеточник b) червеобразный отросток c) правая подвздошная артерия d) петли подвздошной кишки e) правая подвздошная вена 66) Патологические жидкости ( экссудат, гной) из верхнего этажа брюшной полости в малый таз распространяется по: a) левому боковому каналу b) печеночной сумке c) брыжеечному синусу d) преджелудочной сумке e) правой боковому каналу 67) У больного после травмы обнаружен разрыв мочевого пузыря. Назовите, что прилежит спереди мочевого пузыря: a) ампулы семявыносящих протоков b) тело предстательной железы c) конечный отдел мочеточника d) симфиз e) петли тонкого кишечника 68) Назовите форму таза у новорожденных: a) воронкообразная b) серповидная c) цилиндрическая d) кубическая e) овальная 69) Медикаментозная терапия эмболии околоплодными водами включает в себя введение плазмы в дозе… a) 15-20мл\кг b) 20-25мл\кг c) 15-10мл\кг d) 25-30мл\кг e) 10-215мл\кг 70) После переливания 750 мл эритроцитарной массы, 1000 мл свежезамороженной плазмы, 500 мл стабизола и 1500 мл физиологического раствора у больной появилось затруднение дыхания, стеснения в груди, боли в области сердца, цианоз лица, аритмия, тахикардия, снижение АД, остановка сердца в диастоле. Нв-86г\л, эр-3.0, Ht21%. Какое осложнение наблюдается у больного? a) острый инфаркт миокарда b) воздушная эмболия c) острое расширение сердца за счет гипертрансфузии d) анафилактический шок e) ТЭЛА |