Тесты высшая категория
 Скачать 1.64 Mb.
|
|
НЕ относится к перечню обязательных диагностических обследований, проводимым на амбулаторном уровне в диагностике гестационных отеков и протеинурии без гипертензии?// Общий анализ мочи// Общий анализ крови// Количественное определение суточной протеинурии в моче// +Анализ мочи по Нечипоренко// Количественное определение тромбоцитов в анализе крови *** Какой метод относится к дополнительным методам обследования на стационарном уровне при диагностике гестационных отеков и протеинурии без гипертензии?// Проба по Зимницкому// УЗИ почек// +Проба Реберга// Общий анализ крови (6 параметров)// Количественное определение суточной протеинурии в моче *** Какие мероприятия НЕ проводятся при ведении беременной с отеками и протеинурией без гипертензии?// Контроль почасового диуреза// +Проба Реберга-Тареева// Определение белка в суточной моче один раз в 3 дня// Контроль артериального давления// Госпитализация в дневной стационар *** Использование какой группы препаратов НЕ обосновано при гестационных отеках без гипертензии так как уменьшается внутрисосудистый объем жидкости и повышается периферическое сосудистое напряжение?// Блокаторы кальциевых каналов// Альфа адреноблокаторы// +Диуретики// Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента// Периферические вазодилататоры *** С какими нозологическими формами и/или состояниями НЕ проводят дифференциальную диагностику отеков с протеинурией без гипертензии у беременных?// Хроническая венозная недостаточность// Нефротический отек// Неправильный забор мочи// Посттромбофлебитический синдром// +Ишемическая болезнь сердца *** Повторнобеременная первородящая 26 лет, срок гестации 30-31 недель, находилась в течение 4 дней на лечении в дневном стационаре с диагнозом: Вызванная беременностью протеинурия. Беременная обратилась на амбулаторный прием к участковому врачу акушер гинекологу, предоставила выписку. Какой из нижеперечисленных мероприятий НЕ относится к рекомендациям, которые должна соблюдать беременная?// наблюдение у акушер-гинеколога// контроль АД// контроль анализа мочи в динамике через 3 дня до исчезновения клинических проявлений// наблюдение у терапевта// +ограничение потребления жидкости *** В приемный покой перинатального центра обратилась повторнобеременная повторнородящая 27 лет, дихориальная диамниотическая двойня, срок гестации 27-28 недель, с жалобами на отеки на верхних, нижних конечностях, усиливающиеся в вечернее время. АД 120/80 мм рт ст, пульс, температуры тела в норме. При осмотре кожные покровы бледно-розовые, умеренные отеки на верхних нижних конечностях. В общем анализе мочи белок 0,133г/л. Определите какой из нижеперечисленных мероприятий НЕ относится к дальнейшей тактике ведения беременности у данной пациентки.// Контроль АД// Определение белка в суточной моче 1 раз в 3 дня// Контроль почасового диуреза// +Госпитализация в круглосуточный стационар// Госпитализация в дневной стационар *** На амбулаторный прием 10.01.18 обратилась беременная Н., 24 лет, срок гестации 30-31 недель, жалобы на генерализованные отеки по всему телу, которые усилились в течение последних 2 дней, снижение диуреза. АД 130/80 мм рт ст, пульс 82 удара в минуту. В общем анализе мочи от 06.01.18 белок 0, 234г/л, от 09.01.18 белок 0,33г/л. Определите первоочередное мероприятие в тактике ведения беременности у данной женщины:// Экстренная госпитализация в дневной стационар// Внутривенное ведение петлевых диуретиков// Индукция родов// +Экстренная госпитализация в круглосуточный стационар// Сбор суточного диуреза, явка через 2 дня на амбулаторный прием *** Лечение девочек с нарушением полового развития в пубертатном периоде по типу "стертой" вирилизации// заместительная терапия эстрогенами// заместительная терапия гестагенами// +применение глюкокортикоидов в поддерживающих дозах (преднизолон по 5 мг, дексаметазон по 0.125-0.5 мг ) // применение сигетина (в возрастных дозах) // свежего картофельного сока (по 2 ст. ложки 2 раза в день) *** Какой препарат входит в первую линию терапии в индукции овуляции при дисфункции яичников?// ХГЧ// +Кломифен цитрат// Гонал// Менопур// Пурегон *** При дисфункции яичников при противопоказаниях к применению КОК используют:// Кломифен// Каберголин// +Спиронолактон// Трипторелин// Дексаметазон *** К профилактическим мероприятиям дисфункции яичников у женщин с ожирением относится:// Прием монофазных КОК// Прием инсулиносинтетайзеров// +Прием гестагенов во 2 фазу цикла// Прием агонситов допаминовых рецепторов// *** Индикатором эффективности терапии дисфункции яичников НЕ является:// восстановление менструального цикла// восстановление овуляции// наступление беременности// снижение явлений гирсутизма// +снижение избыточной массы тела *** Какую пробу проводят в целях определения опухолевого/неопухолевого генеза гиперандрогении?// Эстрогеновую// +Дексаметазоновую// Гестагеновую// Пробу с кломифеном// Пробу с люлиберином *** Какой признак НЕ оценивается в дифференциальной диагностике СПКЯ с нейрообменно-эндокринным синдромом?// Морфотип// Гирсутизм// Нарушение менструальной функции// Генеративная функция// +УЗИ *** Консультация какого специалиста необходима при наличии астенического состояния, снижении памяти и работоспособности?// Психиатра// Невролога// Терапевта// +Психолога// Эпилептолога *** К перечню основных препаратов для медикаментозного лечения дисменореи НЕ относится:// Нестероидные противовоспалительные препараты// Спазмолитики// Седативные препараты// Селективные ингибиторы ЦОГ-2// +Комбинированные экстраген-гестагенные препараты *** При каком условии в лечении дисменореи используется гормонотерапия?// При выраженном нарушении эндокринных функций// При неэффективности проводимой терапии в течение 3 менструальных циклов// +При неэффективности проводимой терапии в течение 6 менструальных циклов// При достижении пациентки возраста 25 лет// По желанию пациентки *** Какой спазмолитик используется в лечении дисменореи в течение длительного времени 5-6 месяцев?// Но-шпа// +Гиосцинбутилбромид// Дротаверина гидрохлорид// Папаверин// Магния сульфат *** В какие дни менструального цикла применяют прогестины (дидрогестерон) в лечении дисменореи?// С 1 по 14 день// +С 15-24 день// С 18-1 день// Непрерывно в течение всего цикла// В течение всего цикла, за исключением менструации *** Какой вид лечения дисменореи НЕ оказывается на амбулаторном уровне оказания помощи?// чрескожная высокочастотная электронейростимуляция// применение грелок с температурой около 39 градусов// иглоукалывание// аутотренинг// +иглорефлексотерапия *** Показанием для диагностической лапароскопии при дисменорее является:// +сохраняющийся болевой синдром, некупируемый медикаментозной терапией НПВС и /или оральными контрацептивами с целью определения причины тазовой боли// сохраняющийся болевой синдром, некупируемый наркотическими анальгетиками и /или оральными контрацептивами в течение 3 менструальных циклов// сохраняющийся интоксикационный синдром, некупируемый медикаментозной терапией // бесплодие// привычное невынашивание *** В диагностике какого заболевания на амбулаторном уровне используют ректовагинальное исследование?// Наружный эндометриоз// +Ретроцервикальный эндометриоз// Атрезия влагалища// Аплазия влагалища// Острый сальпингоофорит *** При лечении пациенток с дисменореей в случае эффективной терапии НПВС через какое время производится осмотр?// Через 1 месяц// Через 3 месяца// +Через 6 месяцев// Через 1 год// Через 14 дней *** Какова цель экстренной госпитализации пациенток с тяжелой степенью дисменореи?// Поиск этиологического фактора// +Купирование симптомов заболевания// Устранение этиологического фактора// Патогенетическое лечение заболевания// Назначение адекватной терапии и профилактики рецидива *** Какова цель плановой госпитализации пациенток с тяжелой и средней степенью дисменореи?// Поиск этиологического фактора// Купирование симптомов заболевания// Устранение этиологического фактора// Патогенетическое лечение заболевания// +Назначение адекватной терапии и профилактики рецидива *** В терапии гемолитической болезни новорожденного используют, кроме?// Ультрафиолетовые лучи// внутривенное введение стандартного иммуноглобулина// фототерапию// +антибактериальная терапия// заменное переливание крови *** Женщина А.30 лет . Беременность-1,роды-0.B(III),Rh(-) крови.У мужа AB(IV),Rh(+).Женщина отказалась от вакцинации. Она входит в группу риска возникновения резус-конфликтной беременности. Вопрос: Осложнения резус конфликтной беременности:// +гемолитическая болезнь плода и новорожденных. // Преэклампсия// Сахарный диабет// Излитие околоплодных вод// Преждевременные роды *** Женщина М 32 года,Бер-2,предстоять 2 роды. Обследована:O(I).Rh(-) AB(IV).Rh(+). Диагноз: Беременность 16 недель. Резус-отрицательная кровь у матери. Гемолитическая болезнь плода? Вопрос: Для выявления ранних признаков ГБП ультразвуковое исследование целесообразно проводить?// С 10-11 недель// С 8-9 недель// +С 18-20 недель// С 20-21 недель// С 24-25 недель *** Для выявления ранних признаков ГБП повторные ультразвуковое исследование целесообразно проводить в каких сроках беременностей?// +24-26 недель,30-32 недель,34-36 недель// 20-21 недель,22-26 недель,32-33 недель// 14-15 недель,18-19 недель,20-21 недель// 25-28 недель,33-34 недель,38 недель// 15 недель,28 недель,37 недель *** Женщина К,28 лет.Бер-3,Роды-2. B(III),Rh(-) крови. У мужа AB(IV),Rh(+).Диагноз: Беременность 27 недель. Резус-отрицательная кровь у матери без титра антител. В 28 недель планируется вакцинация иммуноглобулина анти-резус Rho(D).Как называется тест для определения величины фето-материнской трансфузии (ФМТ) для подбора дозы иммуноглобулина анти-резус Rho(D) с целью специфической профилактики изоиммунизации при последующей беременности?// +Тест Клейхауэра// Тест Эйзена// Тест Климана// Тест Форреса// Тест Менсона *** Исследование плодовой крови, полученной путем ___________, позволяет не только в 100% поставить диагноз ГБП и оценить степень тяжести заболевания, но и определить показания к проведению внутриутробного переливания крови.// +Кордоцентеза// Амниоцентеза// Переливания // Амниотомия// Биохимический скрининг *** Повторнобеременная,повторнородящая 30 лет.Бер-4,роды-2,выкидыш-1.Показана кесарева сечения.Показания для проведения кесарева сечения при резус – конфликтной беременности,кроме:// тяжелые формы ГБП.// угрожающее состояние плода.// хориоамнионит при беременности. // тазовое предлежание плода у первородящей.// +трехкратное обвитие пуповины вокург шеи плода *** Проведение специфической профилактики – введение анти-резус Rho (D) иммуноглобулина пациенткам с резус-отрицательной кровью без явлений сенсибилизации показано при таких состояниях как, кроме :// угроза выкидыша после 12+0 недель гестации // продолжающееся кровотечение сразу после 12+0 недель гестации (6- тинедельным интервалом). // Полный или частичный самопроизвольный выкидыш в сроке 12+0 или больше недель гестации// плановое хирургическое прерывание беременности, вне зависимости от срока беременности.// +гестационная артериальная гипертензия в анамнезе *** Повторнобеременная, повторнородящая А, 29 лет. Диагноз :Самостоятельные роды в сроке 28 недель. Резус-отрицательная кровь у матери без титра антител. У ребенка резус положительная кровь. Вопрос: Каждой несенсибилизированной RhD-отрицательной женщине анти-Д иммуноглобулин вводится в течение?// 24 ч// +72// 36// 48// 12 *** Профилактика иммунологического конфликта между матерью и плодом заключается:// +во введении резус-отрицательным женщинам анти-D-глобулина после абортов и родов// в переливании крови с учетом резус фактора и группы крови// в профилактике первого аборта у резус-отрицательных женщин// в бережном родоразрешении женщин с резус-отрицательной принадлежностью крови через естественные родовые пути// в родоразрешении операцией кесарева сечения *** С целью диагностики трубного бесплодия используют?// посткоитальную пробу// кольпоскопию// +гистеросальпингографию// рентгеноскопию// видеокольпоскопию *** Искусственная инсеминация спермой донора применяется?// при синдроме Рокитанского-Майера-Кюстера// при синдроме Рокитанского-Майера-Кюстера при синдроме Рокитанского-Майера-Кюстера // у женщин с синдромом Ашермана// + при наличии иммунологического бесплодия// при трубном бесплодии *** Женщина Г,35 лет. Планирует беременность в течение 1 года. Проведена гистеросальпингография на подозрение непроходимость маточных труб. Заключение: Маточные трубы проходимы. В дальнейшем ей было поставлен диагноз: Шеечный фактор бесплодия. Вопрос: При шеечном факторе бесплодия какие методы лечения эффективны?// +Искусственная маточная инсеминация // Малые дозы эстрогенов// ЭКО// Гидротубация// Гинекологический массаж *** Консервативные методы лечения женского бесплодия:// пластика маточных труб// +противовоспалительное лечение// физиотерапевтическое лечение// лапароскопия// тубэктомия *** Женщина 29 лет жалуется на отсутствие беременности в течение 1,5 года .Жалобы на нарушение менструального цикла по типу олигоменорея.Была на Д учете у гинеколога-эндокринолога с диагнозом:Эндокринное бесплодие.Для диагностики эндокринного бесплодия проводят все перечисленные КРОМЕ?// оценку вторичных половых признаков// осмотр гениталий и молочных желез// УЗД гениталий// тесты функциональной диагностики// +лапароскопия *** Наиболее информативным и достоверным методом диагностики перитонеального бесплодия являются:// +Лапароскопия Гистероскопия// Раздельное диагностическое выскабливание матки// посткоитальный тест// определение в крови концентрации гормонов яичников *** Женщина К,32 года жалуется на отсутствие беременности в течение 3 лет .При обследовании бесплодной пары в первую очередь показана:// Гистеросальпингография// цитология влагалищного мазка// определение базальной температуры// биопсия эндометрия// + исследование сперм *** Трубное бесплодие может быть обусловлено:// +склеротическими изменениями в мышечной стенке маточной трубы// миома матки// гиперпролактинемия// эндометриоз матки// заболевание щитовидной железы *** Женщина 38 лет.Беременость-1,роды-1,выкидыш-0.В течение 5 лет не получается забеременеть. Был поставлен диагноз: Эндометриоз малого таза 3 степени тяжести. Наиболее информативным и достоверным методом диагностики перитонеального бесплодия являются:// +Лапароскопия// гистероскопия// Раздельное диагностическое выскабливание матки// посткоитальный тест// функциональная диагностика *** Ребенок родился в сроке гестации 27 недель ,масса тела 1200г,рост 30 см.оценка состояния по шкале Апгар 4-5 баллов,по шкале Сильвермана 4-6 баллов.На 3-й день жизни состояние ребенка ухудшилось:усиление дыхательной недостаточности,апноэ,тахипноэ,бледность кожис цианотичным оттенком FiO2(контрация подаваемого кислорода)>0,40.Вопрос:Для новорожденных со сроком гестации до 28 недель,при FiO2>0,40 необходима?// Интубация для ведения сурфактанта// Биохимическое исследование крови// Антибактериальная терапия// Неинвазивная интубация// Оксигенотерапия *** Ребенок родился в сроке гестации 26 недель с массой тела 1200г,оценка состояния по шкале Апгар 5-6 баллов,по шкале Сильвермана 4 балла.На второй день жизни состояние ребенка ухудшилось:пенистые выделения изо рта,аускультативно-рассеянные крепитирующие хрипы.Диагноз:Двухстронняя очаговая пневмония.Выберите правильную комбинацию антибиотиков для полного исключения возможной реализации тяжелой бактериальной инфекции?// Макролиды/ампициллин с гентамицином// +Пенициллин/ампициллин с аминогликозидами// Цефазолин/цефтриаксон с макролидами// Тетрациклины// Сульбактам/гентамицин с макролидами *** Беременная Д,26 лет.Повторнобеременная,повторнородящая.Поступила с диагнозом:Беременность 28 недель 6 дней.ОАА.Ложные схватки.Умеренная анемия.Хронический пиелонефрит,ремиссия.Какой препарат рекомендуется для пренатальной профилактики РДС плода?// Бетаметазон 6 мг в/м,через 24 часа// +Дексаметазон 6 мг в/м через 12 часов,всего 4 дозы на курс// Флутиказон 6 мг в/м,через 12 часов всего 4 дозы на курс// Бетаметазон 12 мг в/м,через 12 часов всего 4 дозы на курс// Гидрокортизон 6 мг в/м,через 12 часов всего 4 дозы на курс *** Ребенок родился 25 недель с массой 980 гр.Ребенок находится в отделении патологии новорожденных.В отделении есть высокая частота инвазивных грибковых инфекций.Какое профилактическое лечение рекомендуется?// Ампициллин 6 мг/кг 2 раза в день в течение 6 недель// Нистатин 2 мг/кг 1 раз в день// +Флуканазол 3 мг/кг два раза в неделю в течение 6 недель// Нистатин 1 мг/кг 2 раза в неделю в течение 3 недель// Флуканазол 1 мг/кг два раза в день *** Ребенок 7 суток жизни от женщины 17 лет,соматически здоровой,от 1-й беременности,протекавшей с гестозом во 2-м триместре.Масса тела при рождении 1250г,рост 42 см.Оценка по шкале Апгар 4/6 баллов.Безводный промежуток 13 часов.Показана:оксигенотерапия.при проведении оксигенотерапии недоношенным новорожденным уровень сатурации кислородом должен поддерживаться между?// +90-85%// 80-85%// 70-72%// 60-65%// 100-99% *** Какое лечение проводятся при эндометрите после аборта?// дренирование брюшной полости// тубэктомия, тубоварэктомия// гемодиализ// +дезинтоксикационная, антибактериальная, иммуномодулирующая терапия// кюретаж, вакуум аспирация, ушивание *** В гинекологическое отделение поступила больная К., 23 лет, с жалобами на умеренные кровянистые выделения из половых путей, несильные боли в низу живота, повышение температуры тела до 37,5 °С. Накануне сделал аборт при беременности 12-13 недель. Состояние больной средней тяжести, кожные покровы бледные, лицо гиперемировано, температура тела 37,4°С, пульс 100 уд/мин, удовлетворительного наполнения, АД 110/60 мм рт. ст. При влагалищном исследовании установлено: шейка матки укорочена, цервикальный канал проходим для одного пальца за внутренний зев. Матка увеличена, ее размер соответствует 11-12 недель беременности, мягковатая, слегка болезненная при исследовании, выделения кровянистые, незначительные. Какие методы обследования необходимо:// +посев из цервикального канала, уретры; клинические анализы крови и мочи, УЗИ ОМТ // ГСГ// Допплерометрия сосудов матки// КТГ// МРТ органов малого таза *** При подозрении на экстрагенитальные осложнения после аборта проводят:// +УЗИ ОБП, рентгенография легких, КТ органов грудной клетки// УЗИ ОБП, рентгенографическая урография, КТ головного мозга// УЗИ ОБП, колоноскопия, КТ головного мозга// КТ органов грудной клетки, КТ головного мозга, рентгеногафия легких// КТ головного мозга, рентгеногафия легких, колоноскопия *** У повторнобеременной 28 лет во время медицинского аборта произошла перфорация. Что делать?// чревосечение в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии, нарастания признаков внутрибрюшного кровотечения// +лапаротомия, ушивание перфорационного отверстия// продолжить выскабливание, наблюдать за больной// прекратить выскабливание и назначить утеротонические средства// лапаротомия – надвлагалищная ампутация матки *** Какие дополнительные диагностические обследования проводятся при экстренной госпитализации:// +коагулограмма (Д-димеры, РФМК, антитромбин III)// определение резус-фактора крови; ОАК, ОАМ// коагулограмма (ПВ, фибриноген, АЧТВ, МНО)// УЗИ органов малого таза, ЭКГ// определение антигена p24 ВИЧ в сыворотке крови ИФА-методом *** Нерожавшая женщина заболела остро на второй день после медицинского аборта. Жалобы на недомогание, повышение температуры тела до 39°С, однократный озноб. Обратилась к гинекологу по месту жительства. При обследовании отмечены тахикардия, бледность кожных покровов, повышение количества лейкоцитов до 14 тыс, СОЭ 39 мм в час. Живот обычной формы, мягкий, умеренная болезненность при пальпации над лоном. При бимануальном исследовании матка несколько больше нормальных размеров, мягковатой консистенции, подвижная и умеренно болезненная, зев закрыт. Выделения скудные, кровянистые без запаха. Тактика врача?// выписать противовоспалительную терапию, рекомендовать плановую госпитализацию// назначить антибактериальную терапию, повторную явку через 3 дня// +вызвать бригаду скорой помощи, госпитализировать в отделение экстренной гинекологии// назначить дезинтоксикационную, антибактериальную, иммуномоделирующую терапию в условиях дневного стационара// рекомендовать дезинтоксикационную, антибактериальную терапию на дому, повторную явку через 5 дней *** Женщине Г 28 лет во время аборта появились резкие боли внизу живота. При УЗИ свободной жидкости в брюшной полости. Ваша тактика.// тубэктомия, тубоварэктомия// +лапароскопия, лапаротомия, ушивание перфорационного отверстия// лапароскопия, лапаротомия, гистерэктомия// лапароскопия, лапаротомия, санация и дренирование брюшной полости// лапаротомия, ревизия органов брюшной полости *** Поступила женщина в гинекологическое отделение через 10 суток после прерывания беременности. Жалуется на температуру (t° тела 38-39 °С) режущие боли в животе, иррадиирующие в крестец, а также отмечается тахикардия, ознобы, жажда, головные боли. В общем анализе крови СОЭ 40мм/ч, лейкоцитоз 18,0 * 109/л. Ваша тактика:// тубэктомия, тубоварэктомия// +инфузионная терапия, антибактериальная, иммуномодулирующая терапия// лапароскопия, лапаротомия, гистерэктомия// лапаротомия, ревизия органов брюшной полости *** Женщина Ж. 44 года постула в гинекологичесой отделение. Жалобы на периодические тянущие боли внизу живот, мажущие кровянистые выделения. Считает себя больной в течении 2-х месяцев. Два месяца назад сделала медикаментозное прерывание беременности, через 2 недели выскабливание по поводу гематометры. УЗИ ОМТ Состояние после мед. Аборта . Гематометра. Не исключается остатки плацентарной ткани. Pervaginum:тело матки в ateflexio\versio, чуть больше нормы, плотно-эластической консистенции, подвижная. Придатки с обеих сторон без особенностей. Своды свободные. Диагноз:Плацентарный полип. Лечение:// лапаротомия – надвлагалищная ампутация матки// лапаротомия, ревизия органов брюшной полости// +гистероскопия, полипэктомия// кюретаж, вакуум аспирация// дренирование брюшной полости *** Пациентка Д.,26 лет, обратилась через 6 месяцев после родов к гинекологу для планового осмотра и решения вопроса о методе контрацепции. В анамнезе роды крупным плодом. При осмотре на зеркалах: выделения – бели, отмечается дефект слизистой наружного зева ярко красного цвета, неправильной формы, относительно четкими границами, легко травмируется, кровоточит. Вагинальное исследование: влагалище рожавшей. Матка не увеличена, плотна, безболезненная. Своды и придатки без особенностей. Какое обследование необходимо провести первоочередно для уточнения диагноза? // +Кольпоскопия// УЗИ органов малого таза// Онкоцитология// Бактериологическое исследование соскоба из «С» канала// КТ органов малого таза *** У пациентки Л.,40 лет, при прохождении профилактического осмотра гинеколог при обнажении шейки матки на зеркалах обнаружил дефект эпителия шейки матки. После проведения кольпоскопии выявлен дефект эпителия с обнаженной подэпителиальной стромой с четкими краями с признаками воспалительной реакции. После применения раствора Люголя дно не окрашивается. По результатам онкоцитологии: атипичных клеток не выявлено. Какой метод лечения |