Тесты высшая категория
 Скачать 1.64 Mb.
|
|
c) резекция левого яичника d) ампутация матки с придатками , резекция большого сальника e) левосторонняя аднексэктомия 141) У девушки 16 лет установлен диагноз СПКЯ. С чего следует начать терапию? a) Диане 35 с контрацептивном режиме b) Андрокур по 10 мг ежедневно в течение 3-х месяцев c) С витаминотерапии в течение 3-х месяцев d) Массаж шейно-воротниковой зоны e) С общих рекомендаций (диета, физические пражнения) 142) На прием к врачу женской консультации пришла беременная 19 лет. Беременность первая, срок 34 недель. Жалобы на слабость, головокружение, утомляемость. Объективно: рост 166 см, вес. 54 кг. Кожа чистая, АД 90/55, 95/60 мм ртутного столба. Пульс 80 ударов в 1 минуту. Матка соответствует сроку 27 недель. Положение плода продольное, над входом в малый таз определяется тазовый конец. Сердцебиение плода ясное, 134 удара в 1 минуту. Проведено ультразвуковое исследование: в матке один плод в ягодичном предлежании, плацента расположена по задней стенке матки, I - II степени зрелости, толщиной 30 мм. Плод по размеру головки и бедра соответствует сроку 32 неделям, по окружности груди 30-31 неделям беременности. При КТГ плода отмечается снижение амплитуды вариабельности сердечного ритма, отсутствие акцелераций. Ваш диагноз? a) Беременность 32-33 недель. Артериальная гипотензия. ЗВУР плода. Тазовое предлежание плода. b) Беременность 32-33 недель. Артериальная гипотензия. Функциональное нарушение плода. Тазовое предлежание плода. c) Беременность 32-33 недель. Артериальная гипотензия. Тазовое предлежание плода. d) Беременность 32-33 недель. Артериальная гипотензия. Внутриутробная инфекция плода; Тазовое предлежание плода. e) Беременность 32-33 недель. Артериальная гипотензия. ЗВУР плода 143) Девочка 15 лет, предъявляет жалобы на отсутствие менструации. Телосложение женское, наружные половые органы и вторичные половые признаки развиты правильно. При УЗИ исследовании органов малого таза выявлено недоразвитие внутренних половых органов, влагалище в виде слепого мешка. Выставлен диагноз: аплазия матки и влагалища (синдром Майера-Рокитанского-Кюстнера-Хаузер. Какова дальнейшая тактика ведения: a) заместительная гормональная терапия b) рассечение вульвы c) диспансерное наблюдение d) симптоматическое лечение e) создание искусственного влагалища ??? 144) Основными методами лечения рака шейки матки являются: a) Полихимиотерапия b) Лазеротерапия c) Внутриполостная гамма-терапия d) Комбинированное (предоперационное облучение + операция) ??? e) Дистанционная лучевая терапия 145) Беременная О., 32 лет. Участковому гинекологу обратилась с жалобами на ноющие боли внизу живота и в пояснице в сроке беременности 17-18 недель. Из анамнеза: Паритет родов 4/2. 3-я беременность закончилась медицинским абортом в раннем сроке, без осложнений. При влагалищном исследовании шейка матки длиной 2,5 см в центре малого таза. Канал шейки матки проходим для 1 поперечного пальца, матка увеличена соответственно сроку беременности, выделения из половых путей слизистые, в умеренном количестве. Диагноз врача в поликлиники: a) Беременность 17 – 18 недель. Начавшийся выкидыш в позднем сроке b) Беременность 17 – 18 недель. Аборт в ходу c) Беременность 17 – 18 недель. Привычное невынашивание d) Беременность 17 – 18 недель. Истмико-цервикальная недостаточность e) Беременность 17 – 18 недель. Угрожающий аборт позднего срока 146) До какого срока беременности при преждевременных родах следует проводить профилактику РДС плода: a) До 25 недель b) До 32 недель c) До 28 недель d) До 34 недель e) До 30 недель 147) У девочки 3-х лет кровянистые выделения из половых путей продолжаются в течение 2-х недель и не поддаются традиционной терапии. Ваша тактика? a) Продолжить местную терапию + антибиотики per os b) Провести исследование методом ПЦР c) Провести вагиноскопию d) Провести промывание влагалища через мочевой катетер раствором антисептика e) Добавить физиотерапию (УФО на область наружных половых органов) 148) Со скольки лет проводится вакцинация девочек против рака шейки матки в Казахстане? a) 12 лет? b) 14 лет c) 11 лет d) 18 лет e) 13 лет Больная 45 лет. Жалобы на кровяные выделения из влагалища, беспокоящие больную в течение 3-х недель, возникшее после 1,5 месячной задержки менструации. Иногда беспокоят приливы жара. Соматически не отягощена. Менструации с 12 лет, установились через 1 год, по 4 дня, через 28 дней умеренные, б/болезненные. В течение последних 8 месяцев наблюдаются задержки менструаций, а затем менструации обильные и продолжительные. К врачу не обращалась. При гинекологическом исследовании органических изменений не обнаружено. Диагноз: ДМК пременопаузального периода. Гиперплазия эндометрия? Климактерический синдром. План ведения?// + терапия прогестинами// циклический прием медроксипрогестерона ацетата// «Рифатер»(рифампицин 120мг// терапия препаратами железа// агонисты гонадолибернина *** Больная 50 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на кровяные выделения из половых путей. Последняя, нормальная менструация 2 года назад. В течение последних двух лет страдает кровотечениями после задержки менструации на 2-3 месяца. Консервативного лечения не проводилось из-за непереносимости гормональных препаратов. При гинекологическом исследовании обнаружена увеличенная до 9 недельного срока беременности плотная, бугристая матка, придатки с обеих сторон не определяются. Из цервикального канала умеренные, кровяные выделения. Произведено раздельное диагностическое выскабливание. При гистологическом исследовании обнаружена железисто-кистозная гиперплазия эндометрия с участками атипии клеток. Диагноз: ДМК перименопаузального периода. Атипичная аденоматозная гиперплазия эндометрия. Миома матки. План ведения?// +Экстирпация матки с придатками// Гистероскопия// Гистерография// Гистеросальпингография// Ампутация матки *** Больная 47 лет обратилась с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, продолжающиеся 20 дней и возникшие после 2-х месячной задержки менструации. Менструации с 17 лет. Без особенностей. Общее состояние удовлетворительное. Экстрагенитальной патологии нет. При гинекологическом исследовании со стороны половых органов отклонений от нормы нет. Больной произведено раздельное диагностическое выскабливание слизистой шейки и тела матки. Гистологическое исследование: железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Диагноз:ДМК пременопаузального периода. Гиперплазия эндометрия. Тактика врача?// +циклический прием медроксипрогестерона ацетата// Изониазид (15мг/кг/сут)// «Рифатер»(рифампицин 120мг// терапия препаратами железа// агонисты гонадолибернина *** 54-летняя женщина жалуется на сухость влагалища и диспареунию. Менопауза в течении 3-лет. Три месяца назад у нее была выявлена атрофия эндометрия. Какой метод обследования необходимо провести?// +Анализ урогенитальных выделений на степень чистоты// Маммография// Лапароскопия// Кольпоскопия// Гистеросальпингография *** Больная 57 лет. Жалобы на зуд во влагалище, сухость и жжение во влагалище, боли при половом акте, учащенное мочеиспускание. Последняя менструация 7 лет назад. Осмотр при помощи зеркал - стенки влагалища и шейки матки сухие, с петехиальными кровоизлияниями, легко кровоточат при дотрагивании. При двуручном влагалищно-абдоминальном исследовании тело матки и придатки без особенностей. Д-з: Климактерический с-м. Сенильный кольпит. Тактика врача?// +мазок на флору, цитология на атипичные клетки // Маммография// Лапароскопия// Кольпоскопия// Гистеросальпингография *** Пациентка В., 51 года обратилась с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза известно: менструации с 13 лет, установились сразу, по 4-5 дней, через 29 дней, умеренные, регулярные, безболезненные. Около года отмечает отсутствие менструаций. Кровянистые выделения появились 10 дней назад, очень обильные со сгустками. При осмотре: наружные половые органы сформированы правильно, оволосение по женскому типу. Влагалище рожавшей, слизистая бледно-розового цвета. Шейка матки цилиндрической формы, чистая. Бимануально: Матка в anteflexio-anteversio, увеличена до 8 недель, плотно-эластической консистенции, при пальпации ограничено подвижная, бугристая, безболезненная. Придатки с обеих сторон не пальпируются, безболезненны. Своды глубокие, параметрии свободные. Выставлен диагноз : Миома матки. АМК перименопаузального периода по типу метроррагии. Какие необходимо выполнить обследования для подтверждения диагноза?// +Гистероскопия// Гистеросальпгография// исследование кариотипа// исследования гормонального профиля// мазок на степень чистоты *** Больной 46 лет, за последние годы трижды производили выскабливание слизистой матки по поводу ациклических кровотечений. Гистологически - железисто-кистозная гиперплазия эндометрия, медикаментозное лечение не проводила. Последнее выскабливание 7 месяцев назад. В момент осмотра небольшие кровянистые выделения. Диагноз : ДМК климактерического периода. План лечения?// +Диагностическое выскабливание полости матки// Гистеросальпгография// исследование кариотипа// исследования гормонального профиля// мазок на степень чистоты *** Больной-44 года. После двух месяцев задержки менструации из половых путей обильные кровянистые выделения, продолжающиеся 10 дней. При двуручном исследовании наружный зев закрыт, матка увеличена до 5-6 недель беременности, придатки не определяются. Диагноз: ДМК климактерического периода. Какие исследования предусматривает дополнительная диспансеризация?// +маммография // КТ// МРТ// Лапороскопия// Гистеросальпингография *** Больная 46 лет, обратилась к врачу в женскую консультацию с жалобами на кровотечение из половых путей. Последние два года менструальный цикл нарушен: интервал между менструациями составляет 2-3 месяца. II дней назад после задержки менструации началось кровотечение, которое продолжается до настоящего времени. При осмотре патологии не обнаружено. Диагноз: ДМК климактерического периода. Тактика врача?// +выскабливание полости матки// лапароскопия // кульдоскопия// УЗИ// Экстирпация матки *** Женщина 75 лет обратилась на приѐм с жалобами на интенсивную постоянную боль в поясничной области, усиливающуюся при поворотах тела и наклонах вперѐд. Больной себя считает в течение недели, когда во время работы в огороде (уборка картофеля) появились вышеуказанные боли. С целью уменьшения болевого синдрома принимала баралгин – с незначительным эффектом. Из анамнеза: на пенсии (ранее работала преподавателем), профессиональные вредности отрицает. Перенесѐнные операции: гистерэктомия в 44 года (по поводу фибромиомы матки), хирургическая менопауза. При осмотре: состояние удовлетворительное. Кожный покров физиологической окраски. Рост 160 см., вес 52 кг, ИМТ 20,3 кг/м2. При осмотре костно-мышечной системы усилен грудной кифоз, подчѐркнут поясничный лордоз. Болезненная пальпация остистых отростков в поясничном отделе. В лѐгких везикулярное дыхание, хрипов нет, ЧД 16 в минуту. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 64 в минуту, АД 125/80 мм.рт.ст. Язык не обложен, влажный. Живот мягкий, безболезненный при пальпации во всех отделах. Размеры печени - 9(0)×8×7 см. Селезѐнка не увеличена. Поколачивание по поясничной области безболезненное, дизурии нет. Стул оформленный 1 раз в сутки, без патологических примесей. Общий анализ крови: эритроциты – 4,5×1012/л, гемоглобин – 130 г/л, лейкоциты – 7,8×1012/л, базофилы – 0%, эозинофилы – 1%, сегментоядерные нейтрофилы – 73%, лимфоциты – 18%, моноциты - 8%, тромбоциты – 267×109/л, СОЭ – 14 мм/час. Общий анализ мочи: рН – 6,8, удельный вес – 1018, белок и сахар – отрицат, лейкоциты – 2-3 в поле зрения. Биохимический анализ крови: общий белок – 74 г/л, щелочная фосфатаза – 140 МЕ/л, АСТ – 16 МЕ/л, АЛТ – 22 МЕ/л, глюкоза – 4,5 ммоль/л, креатинин – 75 мкмоль/л. На рентгенограмме пояснично-крестцового отдела позвоночника – передняя клиновидная деформация L3 и L4. Первичный план обследования пациентки?// +рентгеновская абсорбциометрия// УЗИ// КТ// МРТ// ОАК *** Женщина 75 лет обратилась на приѐм с жалобами на интенсивную постоянную боль в поясничной области, усиливающуюся при поворотах тела и наклонах вперѐд. Больной себя считает в течение недели, когда во время работы в огороде (уборка картофеля) появились вышеуказанные боли. С целью уменьшения болевого синдрома принимала баралгин – с незначительным эффектом. Из анамнеза: на пенсии (ранее работала преподавателем), профессиональные вредности отрицает. Перенесѐнные операции: гистерэктомия в 44 года (по поводу фибромиомы матки), хирургическая менопауза. При осмотре: состояние удовлетворительное. Кожный покров физиологической окраски. Рост 160 см., вес 52 кг, ИМТ 20,3 кг/м2. При осмотре костно-мышечной системы усилен грудной кифоз, подчѐркнут поясничный лордоз. Болезненная пальпация остистых отростков в поясничном отделе. В лѐгких везикулярное дыхание, хрипов нет, ЧД 16 в минуту. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 64 в минуту, АД 125/80 мм.рт.ст. Язык не обложен, влажный. Живот мягкий, безболезненный при пальпации во всех отделах. Размеры печени - 9(0)×8×7 см. Селезѐнка не увеличена. Поколачивание по поясничной области безболезненное, дизурии нет. Стул оформленный 1 раз в сутки, без патологических примесей. Лечение ?// +препараты кальция и витамина Д // витамин В// прием магния// витамин А// витамин С *** Женщина 59 лет обратилась к врачу с жалобами на частые позывы к мочеиспусканию до 10 раз в сутки , преимущественно в ночное время. Установлен диагноз : гипереактивный мочевой пузырь. Основным методом диагностики гиперактивного мочевого пузыря является?// + цистометрия// Лапороскопия// УЗИ КТ// МРТ *** К врачу обратилась женщина 55 лет с жалобами на урежение мочеиспускания , вялой струей. Состоит на Д учете у невропатолога с диагнозом рассеянный склероз. В ОАМ обнаружены лейкоциты и бактерии. Выставлен предварительный диагноз нейрогенный мочевой пузырь. Какие методы рентгенорадионуклидной диагностики применяют для оценки состояния мочевого пузыря, выявления ретенционных изменений верхних мочевых путей ?// + урофлоуметрию, цистоманометрию// цистометрия// Лапороскопия// УЗИ// КТ *** Больная, 54 года, обратилась с жалобами на неконтролируемое выделение мочи при кашле, смехе, чихании, незначительной физической нагрузке. Вышеуказанные жалобы появились около 7 лет назад. К врачу не обращалась. За последние 6 месяцев отмечает значительное увеличение количества подтекающей мочи. В последнее время вынуждена ежедневно пользоваться гигиеническими прокладками, стала избегать появления в общественных местах. В анамнезе четыре беременности: трое родов и один аборт. При объективном осмотре состояние удовлетворительное, повышенного питания. Осмотр наружных половых органов и влагалищное исследование патологии не выявили. После наполнения мочевого пузыря при натуживании больной в гинекологическом кресле из наружного отверстия уретры выделяется моча. Какое уродинамическое исследование позволяет определить функциональное состояние мочевого пузыря и мочеиспускательного канала?// +урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия// цистометрия// Лапороскопия// УЗИ// КТ *** Пациентка 42 лет обратилась к гинекологу с жалобами на кровяные выделения из половых путей. Последняя менструация 3 недели назад. 5 дней назад вновь появились кровяные выделения, которые постепенно усиливаются. В течение 7 лет больная наблюдается по поводу миомы матки. При двуручном исследовании установлено: тело матки увеличено до 8-9 недель беременности, плотное, бугристое, безболезненное. Придатки не определяются. Своды свободные, глубокие. Диагноз: множественная субмукозная миома матки, метроррагия. План лечения?// +гистероскопия, РДВ // Гормональная терапия// Гистеросальпингография// Гистеросонография// Лапароскопия *** У больной 37 лет, наблюдавшейся у гинеколога по поводу миомы матки, в течение 2 недель продолжаются кровяные выделения из половых путей. Менструации через 30 дней, по 8 дней, обильные, со сгустками, безболезненные. В течение последних 6 месяцев больная отмечает недомогание, слабость. При объективном обследовании наблюдается бледность кожных покровов. Живот мягкий, безболезненный. Клинический анализ крови – Hb – 91 г/л, эритроциты – 2,4 х 106. План ведения?// +Эндоскопия, выскабливание с гемостатической терапией// Гормональная терапия, с гемостатической терапией // Гистеросальпингография, с гемостатической терапией // Гистеросонография, с гемостатической терапией // Лапароскопия, с гемостатической терапией *** Больная 49 лет в течение последнего года отмечает нерегулярные менструации с задержками до 2-х - 3-х месяцев. Около 3-х недель назад появились кровянистые выделения, продолжающиеся до настоящего времени. Рекомендуемая тактика ведения:// гемостаз эстрогенами// +диагностическое выскабливание полости матки// лечение сокращающими матку средствами// циклическая гормональная терапия// гемостаз прогестинами *** Пациентка В., 16 лет обратилась к гинекологу с жалобой на отсутствие менструаций, недоразвитие молочных желез. Из анамнеза известно: родилась недоношенным ребенком, массой 1900г, в детском возрасте часто болела. Status prеаsens: рост 146 см, вес 42 кг, грудная клетка бочкообразной формы с широко расположенными сосками, шея короткая с крыловидными складками. Молочные железы неразвиты . Оволосение в подмышечных впадинах отсутствует. При осмотре: наружные половые органы сформированы правильно, оволосение отсутствует. Девственная плева цела. Per rectum: Матка не пальпируется. Придатки с обеих сторон не пальпируются. НА УЗИ- матка представлена соединительным тяжем, придатки не определяются, при гормональном обследовании ФСГ 45 МЕ/ л, ЛГ 52 МЕ/ л, кариотип 45ХО/46ХО. План лечения?// +ЗГТ// Все верно// диагностическое выскабливание полости матки// лечение сокращающими матку средствами// гемостаз прогестинами *** Больная 18 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на кровотечение в течение 2-х недель, слабость, головокружение. Менструации с 16 лет, не регулярные, обильные, болезненные. Половую жизнь отрицает. Кожные покровы бледные, Hb-85г/л, Ht-26%. Наружные половые органы развиты правильно, при ректальном исследовании матка и придатки не увеличены. При УЗИ- функциональный слой эндометрия - 0.4 см. Какова тактика ведения больной:// + гормональный гемостаз// выскабливание полости матки// пункция брюшной полости через задний свод// медикаментозный гемостаз// Гистероскопия *** Пациентка Ш., 16 лет обратилась к гинекологу с жалобой на отсутствие менструаций, недоразвитие вторичных половых признаков. Из анамнеза известно: родилась недоношенным ребенком, массой 2100г, в детском возрасте часто болела. Status prеаsens: рост 168 см, вес 50 кг, Молочные железы неразвиты . Оволосение в подмышечных впадинах отсутствует. При осмотре: наружные половые органы сформированы правильно, оволосение отсутствует. Девственная плева цела. Per rectum: Матка не пальпируется. Придатки с обеих сторон не пальпируются. НА УЗИ- матка представлена соединительным тяжем, придатки не определяются, при гормональном обследовании ФСГ 60 МЕ/ л, ЛГ 58 МЕ/ л, кариотип 46ХХ. План лечения?// +заместительная терапия половыми гормонами// выскабливание полости матки// пункция брюшной полости через задний свод// медикаментозный гемостаз// Гистероскопия *** Больная 38 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на нарушение менструальной функции по типу метроррагии. Тактика врача:// назначение гормонального гемостаза// +направить в гинекологическое отделение на диагностическое выскабливание// определить гормональный уровень больной// назначить антибактериальную терапию// симптоматическое лечение *** Обратилась пациентка 25 лет с жалобами на головные боли раздражительность , смена настроения, сонливость . Данные жалобы беспокоят за 3 дня перед менстуальным циклом и проходят после менструального цикла .Какой препарат можно назначить данной пациентке.// +Пиридоксина гидрохлорид// Каберголин // Троксерутин// Пентоксифиллин// Ницерголин *** Обратилась пациентка 30 лет с жалобами на ухудшение памяти . быструю утомляемость ,сонливость . Данные жалобы беспокоят за 3 дня перед менструальным циклом и проходят после менструального цикла .Какой препарат можно назначить данной пациентке.// Вазоактивные препараты.// Пиридоксина гидрохлорид// Каберголин // +Троксерутин// бромкриптин// флуокситин *** Препараты нейромедиаторного действия.// Пиридоксина гидрохлорид// +Каберголин // Троксерутин// Пентоксифиллин// Ницерголин *** Обратилась пациентка 35 лет с жалобами на нагрубание молочных жележ, чуства жажды , сонливость , отечность. Данные жалобы беспокоят за 4 дня до менструального цикла и проходят после менструального цикла . Пациентка прошла обследование . По анализам наблюдаеся снижение прогестерона .Какой препарат можно назначить данной пациентке .// +Диеногест// Каберголин // Троксерутин// Пентоксифиллин// Ницерголин *** Обратилачь пациентка 42 лет с жалобами на па подтекание мочи при физических нагрузках , чихании , кашле . Жалобы беспокоят в течении многих лет . Какие обязательные диагностические мероприятия вы назначите данной пациентке.// +проведение кашлевого теста, исследование объема остаточной мочи // цистоскопия ,уретроскопия// уретроскопия ,заполнение дневника мочеиспусканий// КТ ОМТ ,измерение скорости потока мочи // Цистометрия ,проведение кашлевого теста *** Обратилась пациентка 35 лет с жалобами на недержание мочи при физических нагрузках в течении 2 лет. Пациентка была обследована , выставлен диагноз: Стрессовое недержание мочи . Один из часто используемых методов коррекции стрессового недержания мочи .// +Упражнение Кегеля // Применение пневматического болона // Поведенческая терапия // Электрокорпоральная магнитная стимуляция // Электростимуляция *** Обратилась пациентка 36 лет с жалобами на подекание мочи при чихании и кашле . Данные жалобы беспокоят после рождения 4 ребенка при котором у пациентки были разрывы 3 степени. Пациентке назначили обследование . При обследовании в ОАМ повышение лейкоцитов , бактерии +. Симптом Пастернацкого +, слева Противопоказание к операции .// Стрессовое недержание мочи средней степени .// Стрессовое недержание мочи тяжелой степени .// Ухудшение качества жизни пациента .// +Обострение хронических инфекции мочеполовой системы *** На приеме у гинеколога пациентка Н.,42 лет , обратилась с жалобами на подтекание мочи во время полового акта . Данные жалобы беспокоят в течении 2 лет . Из анамнеза : наследственность не отягощена, соматические заболевания : хронический гастрит . хронический пиелонефрит , операции –аппендэктомия в детстве ,травмы отрицает . На Д учете у нефролога в течении 3 лет, эндокринолога . Акушерский анамнез: Б-3, Р-2, А-1 . Какой метод диагностики позволит уточнить диагноз.// ОАМ// +Кашлевой тест // Биохимический анализ крови // Осмотр влагалища на зеркалах // УЗИ почек *** Обратилась пациентка 35 лет с жалобами на недержание мочи при физических нагрузках в течении 2 лет. Пациентка была обследована , выставлен диагноз: Стрессовое недержание мочи . Препарат используемый при лечении стрессового недержания мочи .// Трамадол // +Цефазолин // Пропофол // Лиджокаин// Ропивакаин *** Пациентка обратилась с жалобами на тянущие боли внизу живота в течении 3 лет. Какой метод диагностики информативен при при тазово-перитонеальнвх спайках:// Мазок на онккоцитологию// Гистероскапия // +УЗИ ОМТ // Осмотр на зеркалах // Микроскопия мазка *** Обратилась пациентка с жалобами на отсутствие беременности в течении 2 лет. Из анамнеза Лапароскопическая тубэктомия справа ( по поводу внематочной беременности ). Выставлен предварительный диагноз: Тазовые перитонеальные спайки. Золотой стандарт диагностики тазово перитонеальных спаек.// Аквадисекция // +Лапароскопия // Лазеротерапия // Электрохирургия // Лапаротомия *** Обратилась пациентка с жалобами на отсутствие беременности в течении 2 лет. Из анамнеза Лапароскопическая тубэктомия справа ( по поводу внематочной беременности ). Выставлен предварительный диагноз: Тазовые перитонеальные спайки. Золотой стандарт диагностики тазово перитонеальных спаек.// Аквадисекция // +Лапароскопия // Лазеротерапия // Электрохирургия // Лапаротомия *** Методом выбора при исследовании состояния маточных труб при спаечном процессе и бесплодии является.// +гистеросальпингография// Лапароскопия // Гистероскопия // Электрохирургия // Лапаротомия *** Бригадой скорой помощи доставлена пациентка с схваткообразными болями внизу живота, отсутствием стула и газов в течении, многократной рвотой, вздутием живота. Из анамнеза пациентка раннее обращалась с жалобами на тянущие боли внизу живота и отсутствие беременности. Предварительный диагноз был выставлен: тазовые перитонеальные спайки. От диагностической лапароскопии пациентка отказалась, УЗИ ОМТ не прошла. Грозное осложнение тазово перитонеальных спаек .// +острая кишечная непроходимость // Кровотечение // Хроническая тазовая боль // Бесплодие// Внематочная беременность *** Обратилась пациентка с жалобами на отсутствие беременности в течении 2 лет. Из анамнеза Лапароскопическая тубэктомия справа ( по поводу внематочной беременности ). Выставлен предварительный диагноз: Тазовые перитонеальные спайки. Абсолютным ультразвуковым критерием распространенности тазово перитонеальных спаек .// Нечеткий контур// Фиксация// Расстояние// +наличие жидкостных образований в малом тазу, не связанных с яичником// Множественные неоднородные образования округлой формы с четкими краями *** Согласно протоколу МЗ РК №15 от 02.09.16г «Невынашивание беременности», при появлении признаков преждевременных родов показание для госпитализация на II уровень// +35 недель +0 дней – 36 недель +6 дней// до 24 недели +6 дней// до 14 недели +6 дней// до 28 недели +6 дней// до 32 недели +6 дней |