итоговый тест. тест. Тестовая проверка знаний пропедевтика внутренних болезней

• Название: Тестовая проверка знаний пропедевтика внутренних болезней
• Анкор: итоговый тест
• Дата: 02.06.2020
• Размер: 160.82 Kb.
• Имя файла: тест.docx
• Тип: Документы; #127420
• страница: 4 из 20

2.5. Гипертоническая болезнь и другие артериальные гипертензии

1. 
   Фактор риска развития гипертонической болезни (ГБ):
   

а) атеросклероз коронарных сосудов;

б) злоупотребление солью;

в) злоупотребление алкоголем;

г) злоупотребление углеводами.

2. 
   Ведущий патогенетический механизм артериальной гипертензии при гипертонической болезни:
   

а) снижение сократительной способности миокарда;

б) повышение давления в венозном русле;

в) ишемия сердечной мышцы;

г) ишемия почек.

3. 
   При ГБ развивается:
   

а) асимметричная гипертрофия верхней трети межжелудочковой перегородки;

б) гипертрофия правого предсердия;

в) гипертрофия левого желудочка;

г) гипертрофия правого предсердия и правого желудочка.

4. 
   Для ГБ II стадии характерно:
   

а) смещение границы сердца вправо;

б) смещение границы сердца вправо и вверх;

в) смещение границы сердца вверх;

г) смещение границы сердца влево.

5. 
   Наиболее ранним признаком ГБ является повышение:
   

а) артериального давления;

б) венозного давления;

в) внутричерепного давления;

г) внутриглазного давления.

6. 
   Для ГБ характерна:
   

а) тупая головная боль с локализацией в теменно-затылочной области;

б) приступообразная головная боль, охватывающая правую или левую половину головы;

в) боль, усиливающаяся при поворотах шеи;

г) боль в проекции придаточных пазух носа.

7. 
   При аускультации у больного со II стадией ГБ выявляется:
   

а) "хлопающий" I тон на верхушке;

б) тон открытия митрального клапана;

в) акцент II тона над легочной артерией;

г) акцент II тона над аортой.

8. 
   Для прогрессирующей (злокачественной) формы ГБ характерно:
   

а) незначительное повышение систолического давления, которое нормализуется самостоятельно;

б) значительное повышение АД с преобладанием систолического, легко поддающееся лечению;

в) умеренное повышение систолического и более значительное – диастолического;

г) высокое стабильное АД с преобладанием систолического, незначительно снижающееся под воздействием терапии.

9. 
   Для ГБ I стадии характерно:
   

а) периодическое повышение АД ( в течение нескольких дней, недель), с последующим самостоятельным снижением до нормального уровня; б) неустойчивое повышение АД, с последующим спонтанным снижением, не достигающим, однако, нормального уровня;

в) стойкое стабильное повышение АД, снижающееся под воздействием терапии;

г) стойкое повышение АД, не снижающееся под воздействием лечения.

10. 
    Для гипертонического криза I типа наиболее характерны:
    

а) резкая головная боль, парестезии, тошнота, рвота, боль за грудиной ангинозного характера, повышение артериального давления за счет систолического и диастолического, наступление эффекта от терапии через 3-5 дней;

б) резкая головная боль, тошнота, рвота, снижение зрения, возбуждение, преобладание повышения давления за счет систолического, быстрое нарастание симптомов, наступление эффекта от проводимой терапии в течение суток;

в) высокое систолическое и диастолическое давление при удовлетворительном самочувствии, толерантность АД к терапии; г) головная боль, тошнота, рвота при нормальном АД.

11. 
    Для гипертонического криза II типа характерны:
    

а) резкая головная боль, парестезии, тошнота, рвота, возбуждение,

повышение давления за счет систолического, быстрое нарастание симптомов, наступление эффекта от проводимой терапии в течение суток;

б) резкая головная боль, тошнота, рвота, боль за грудиной ангинозного характера, повышение АД за счет систолического и диастолического, наступление эффекта от проводимой терапии через 3-5 дней;

в) высокое систолическое и диастолическое давление, отсутствие головных болей, устойчивость к гипотензивной терапии; г) головная боль, тошнота, рвота при нормальном АД.

12. 
    «Обезглавленная гипертензия» при ГБ есть проявление:
    

а) I стадии ГБ;

б) II стадии ГБ;

в) НЦД по гипертоническому типу;

г) присоединения к гипертонической болезни сердечной недостаточности.

13. 
    Наиболее частое осложнение ГБ:
    

а) геморрагический инсульт;

б) ишемический инсульт;

в) острая почечная недостаточность;

г) острая дыхательная недостаточность.

14. 
    На ЭКГ у больного со II и III стадиями ГБ выявляется:
    

а) отклонение электрической оси сердца влево в сочетании с неполной блокадой правой ножки п.

Гиса;

б) отклонение электрической оси сердца влево, полная блокада правой ножки п. Гиса;

в) отклонение электрической оси сердца влево, R в V _5,6>R в V ₄;

г) отклонение электрической оси сердца влево, R в V ₄>R в V _5,6.

15. 
    Наиболее частое заболевание, являющееся следствием повышенного давления в кровеносном русле:
    

а) атеросклероз артерий;

б) хроническая венная недостаточность;

в) аневризма брюшного отдела аорты;

г) облитерирующий эндартериит.

16. 
    Симптом Салюс II – это:
    

а) резкий изгиб венулы на месте пересечения ее с артериолой;

б) резкий изгиб и сужение венулы на месте пересечения ее с артериолой;

в) полное сдавление венулы в месте пересечения ее с артериолой;

г) резкий изгиб артериолы без изменения формы и просвета венулы.

17. 
    Морфологическим субстратом развития ХПН при ГБ является:
    

а) первично-сморщенная почка;

б) вторично-сморщенная почка;

в) гидронефроз;

г) нефролитиаз.

18. 
    Препарат для этиотропного лечения ГБ:
    

а) настой валерианы;

б) клофелин;

в) спиронолактон;

г) анаприлин.

19. 
    Препарат из группы антагонистов кальция:
    

а) нифедипин;

б) клофелин;

в) анаприлин;

г) допегит.

20. 
    Препарат, обладающий - адреностимулирующим действием: а) валериана;
    

б) клофелин;

в) анаприлин;

г) верапамил.

21. 
    Патогенетически обоснованный вариант лечения ГБ II стадии:
    

а) папаверин + платифиллин по 1,0 в/м 3 раза в сутки;

б) папазол + валериана по 1 таб. 3 раза в день;

в) энап + гипотиазид;

г) раствор магния сульфата в/м.

22. 
    Для купирования гипертонического криза наиболее эффективен: а) эуфиллин;
    

б) дибазол;

в) коргликон;

г) нитроглицерин в/в.

23. 
    Препарат выбора для лечения II стадии ГБ, сочетающейся с неосложненной ИБС: а) обзидан;
    

б) раунатин;

в) тиампур;

г) клофелин.

24. 
    Для гипертензивного синдрома на фоне коарктации аорты характерны:
    

а) высокое систолическое и низкое диастолическое давление, высокое пульсовое давление;

б) умеренно повышенное систолическое и значительно повышенное диастолическое давление;

в) значительная разница в повышении АД на верхних (выше) и нижних (ниже, чем на верхних) конечностях;

г) отсутствие эффекта от гипотензивной терапии при высоком систолическом и диастолическом давлении.

25. 
    Для гипертензивного синдрома при недостаточности клапана аорты характерны:
    

а) высокое диастолическое и нормальное систолическое давление;

б) высокое систолическое и низкое диастолическое давление, высокое пульсовое давление;

в) значительная разница в повышении АД на верхних (выше) и нижних

(ниже, чем на верхних) конечностях;

г) значительное повышение систолического и диастолического давления, отсутствие эффекта от гипотензивной терапии.

26. 
    Гипертензивный синдром при болезни Иценко - Кушинга часто сочетается:
    

а) с мочевым и отечным синдромом;

б) с гипергликемией, полиартритом, язвенным поражением желудка;

в) со значительной мышечной слабостью;

г) с мерцательной аритмией, экзофтальмом.

27. 
    Гипертензивный синдром при тиреотоксикозе сочетается:
    

а) с мерцательной аритмией, экзофтальмом, субфебрилитетом;

б) со стриями, полиартритом, язвенным поражением желудка;

в) с ожирением, снижением памяти и интеллекта;

г) с мочевым и отечным синдромом.

28. 
    Гипертензивный синдром при хроническом гломерулонефрите сочетается:
    

а) с мочевым и отечным синдромом;

б) с сахарным диабетом, стриями;

в) с полиартралгиями;

г) с кардиалгией, неврастенией, дисменореей.

29. 
    Для диагностики синдрома Кона наиболее информативно:
    

а) определение меди в сыворотке крови;

б) определение кальция в сыворотке крови;

в) определение натрия в сыворотке крови;

г) определение железа в сыворотке крови.

30. 
    Для определения феохромоцитомы наиболее информативны данные:
    

а) обзорная рентгенография органов брюшной полости;

б) экскреторная урография;

в) компьютерная томография почек и забрюшинного пространства;

г) ретроградная ренография.

2.2.6. Аритмии

1. 
   Назовите определение, соответствующее электрофизиологическому механизму возникновения аритмии re-entry:
   

а) повышение автоматизма синусового узла;

б) повышение автоматизма латентных водителей ритма (центров автоматизма II и III порядка);

в) механизм осцилляторной или пусковой - триггерной активности;

г) однонаправленная блокада, создающая условие для повторного входа волны возбуждения.

2. 
   Экстрасистолией называют:
   

а) преждевременные сокращения;

б) сокращения, возникающие после паузы;

в) учащение ритма сердца;

г) урежение ритма сердца.

3. 
   Выскальзывающими сокращениями называют:
   

а) преждевременные сокращения;

б) сокращения, возникающие после паузы;

в) учащение ритма сердца;

г) постепенное учащение и урежение ритма сердца.

4. 
   Для синусовой аритмии характерна ЭКГ симптоматика:
   

а) выпадение зубца Р;

б) выпадение комплекса QRS;

в) различные интервалы RR;

г) появление зубца Q.

5. 
   Термин «эктопическая аритмия» подразумевает:
   

а) нерегулярное сокращение сердца при сохранении синусового ритма;

б) частое сокращение сердца при сохранении синусового ритма;

в) резкое сокращение сердца при сохранении синусового ритма;

г) источник аритмии расположен вне синусового узла.

6. 
   Назовите определение, соответствующее пароксизмальной тахикардии:
   

а) частое хаотичное сокращение отдельных групп мышечных волокон желудочков;

б) постепенное учащение сокращений сердца;

в) приступ учащенных сердечных сокращений с нерегулярным ритмом;

г) внезапно начинающийся приступ учащенных сокращений сердца при сохранении в большинстве случаев регулярного ритма.

7. 
   Назовите определение, соответствующее мерцательной аритмии:
   

а) значительное учащение сокращений предсердий при сохранении регулярного предсердного ритма;

б) частое хаотичное сокращение отдельных групп мышечных волокон предсердий;

в) частое хаотичное сокращение отдельных групп мышечных волокон желудочков;

г) неприступообразное учащение сокращений сердца с регулярным ритмом.

8. 
   Назовите основной метод окончательной диагностики характера аритмии:
   

а) клиническое обследование;

б) ЭКГ;

в) ФКГ;

г) эхокардиография.

9. 
   Прекращение приступа тахикардии после применения вагусных приемов (проба Вальсальвы, массаж сонной артерии) чаще всего отмечается при:
   

а) мерцательной аритмии;

б) пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии;

в) пароксизмальной желудочковой тахикардии;

г) синусовой тахикардии.

10. 
    Причиной уширения желудочковых комплексов QRS на ЭКГ может быть:
    

а) синоатриальная блокада;

б) атриовентрикулярная блокада;

в) блокада на уровне ствола п.Гиса;

г) блокада ветвей п.Гиса.

11. 
    Назовите ЭКГ критерии синдрома WPW:
    

а) удлинение интервала PR (PQ);

б) укорочение интервала PR (PQ) при отсутствии изменений комплекса QRS;

в) укорочение интервала PR (PQ) и уширение комплекса QRS за счет дельта-волны;

г) уширение и деформация комплекса QRS при нормальной продолжительности интервала PR (PQ).

12. 
    Назовите ЭКГ-критерии синдрома CLC:
    

а) удлинение интервала PR (PQ);

б) укорочение интервала PR (PQ) при отсутствии изменений комплекса QRS;

в) укорочение интервала PR (PQ) и уширение комплекса QRS за счет дельта-волны;

г) уширение и деформация комплекса QRS при нормальной продолжительности интервала PR (PQ).

13. 
    Наиболее частым вариантом тахикардии, возникающей у пациентов с синдромом WPW, является:
    

а) пароксизмальная реципрокная АВ-тахикардия;

б) мерцательная аритмия;

в) трепетание предсердий;

г) пароксизмальная желудочковая тахикардия.

14. 
    Назовите ЭКГ-критерии АВ-блокады I степени:
    

а) выпадение комплекса QRS;

б) удлинение интервала PR (PQ);

в) отсутствие связи между зубцом Р и комплексом QRS;

г) периодическое выпадение зубца Р и комплекса QRS.

15. 
    Назовите ЭКГ-критерии АВ-блокады II степени:
    

а) удлинение интервала PR (PQ) при наличии комплекса QRS после каждого зубца Р;

б) периодическое выпадение комплекса QRS;

в) периодическое выпадение сердечного комплекса (P QRS);

г) отсутствие связи между зубцом Р и комплексом QRS.

16. 
    Для АВ-блокады II степени типа 1 (Мобитц-1) характерно:
    

а) выпадение комплекса QRS при постоянном интервале PR (PQ);

б) прогрессирующее удлинение интервала PR (PQ) перед выпадением комплекса QRS;

в) выпадение комплекса QRS после каждого второго зубца Р;

г) периодическое выпадение сердечного комплекса (P QRS).

17. 
    Для АВ-блокады II степени типа 2 (Мобитц-2) характерно:
    

а) выпадение комплекса QRS при постоянном интервале PR (PQ);

б) прогрессирующее удлинение интервала PR (PQ) перед выпадением комплекса QRS;

в) выпадение комплекса QRS после каждого второго зубца Р;

г) периодическое выпадение сердечного комплекса (P QRS).

18. 
    Назовите ЭКГ-критерии полной АВ-блокады:
    

а) выпадение комплекса QRS после каждого второго зубца Р;

б) выпадение сердечных комплексов (P QRS);

в) значительное удлинение интервала PR (PQ) при наличии после каждого зубца Р комплекса

QRS;

г) отсутствие связи между зубцами Р и комплексом QRS.

19. 
    Блокада правой ножки пучка Гиса проявляется на ЭКГ всем, кроме:
    

а) в левых грудных отведениях наличие расщепленного зубца S;

б) в правых грудных отведениях комплекс QRS типа rSR имеет М-образный вид; в) высокий зубец R в V;

г) депрессия сегмента SТ в V.

20. 
    О полной блокаде левой ножки пучка Гиса можно думать, если:
    

а) уширен и деформирован желудочковый комплекс типа R с расщепленной вершиной в I, AVL, V;

б) уширен и деформирован желудочковый комплекс типа rSR в отведениях V;

в) отмечено отклонение электрической оси сердца вправо;

г) желудочковый комплекс уширен до 0,12”.

21. 
    Назовите ЭКГ-признаки мерцательной аритмии:
    

а) отсутствие зубца Р и регулярные интервалы R-R;

б) отсутствие зубца Р и неодинаковые интервалы R-R;

в) наличие зубца Р перед каждым комплексом QRS и неодинаковые интервалы R-R (P-P);

г) наличие зубца Р между комплексом QRS и зубцом Т.

22. 
    Применение быстрого внутривенного введения АТФ эффективно для купирования приступа: а) мерцательной аритмии;
    

б) трепетания предсердий;

в) пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии;

г) пароксизмальной желудочковой тахикардии.

23. 
    Средство первого выбора для купирования желудочковой пароксизмальной тахикардии: а) обзидан;
    

б) лидокаин;

в) новокаинамид;

г) изоптин.

24. 
    Назовите антиаритмический препарат, относящийся к I классу: а) обзидан;
    

б) кордарон;

в) верапамил (изоптин);

г) новокаинамид.

25. 
    Назовите антиаритмический препарат II класса (-адреноблокаторы):
    

а) верапамил (изоптин);

б) обзидан;

в) лидокаин;

г) хинидин.

26. 
    Назовите антиаритмический препарат III класса:
    

а) кордарон;

б) обзидан;

в) лидокаин;

г) хинидин.

27. 
    Назовите антиаритмический препарат IV класса (антагонисты кальция): а) этацизин;
    

б) лидокаин;

в) новокаинамид;

г) верапамил (изоптин).

28. 
    Назовите препарат, увеличивающий в наибольшей степени эффективный рефрактерный период желудочков:
    

а) лидокаин;

б) кордарон;

в) обзидан;

г) этацизин.

29. 
    Наиболее частой причиной аритмогенных обмороков является:
    

а) пароксизм желудочковой тахикардии;

б) полная синоатриальная блокада;

в) трепетание желудочков;

г) полная атриовентрикулярная блокада.

30. 
    Препаратом выбора для урежения ЧСС при постоянной форме мерцательной аритмии у пожилых пациентов является:
    

а) верапамил;

б) кордарон;

в) дигоксин;

г) этацизин.