итоговый тест. тест. Тестовая проверка знаний пропедевтика внутренних болезней

• Название: Тестовая проверка знаний пропедевтика внутренних болезней
• Анкор: итоговый тест
• Дата: 02.06.2020
• Размер: 160.82 Kb.
• Имя файла: тест.docx
• Тип: Документы; #127420
• страница: 2 из 20

2. Внутренние болезни

2.1.Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия

1. 
   Причиной ИБС являются:
   

а) воспалительные поражения дуги аорты и ее ветвей;

б) приобретенные пороки сердца;

в) аномальное развитие венечных артерий;

г) атеросклероз коронарных артерий.

2. 
   Факторы риска развития ИБС:
   

а) ревматизм;

б) гипертоническая болезнь;

в) хронические неспецифические заболевания легких;

г) алкоголизм.

3. 
   В основе болевого синдрома при ИБС – стенокардии лежат:
   

а) гипоксия миокарда;

б) нарушения электролитного обмена в миокарде;

в) воспаление миокарда;

г) все указанные факторы.

4. 
   Наиболее частая локализация боли при стенокардии:
   

а) прекардиальная область;

б) за грудиной;

в) левое плечо;

г) под левой лопаткой.

5. 
   Для стенокардии типична боль:
   

а) колющего характера на высоте вдоха;

б) давящего характера, продолжительностью 5-10 минут;

в) жгучая, раздирающая, продолжительностью более 1 часа;

г) продолжительная, ноющая, уменьшающаяся после приема седативных препаратов.

6. 
   Наиболее часто приступы стенокардии возникают:
   

а) при неловких движениях и повороте туловища;

б) в покое;

в) в момент ходьбы;

г) после прекращения физической нагрузки.

7. 
   Приступ стенокардии быстро купируется приемом:
   

а) финоптина;

б) кордиамина;

в) нитроглицерина;

г) корвалола.

8. 
   Для ИБС-стенокардии напряжения I функционального класса характерно появление болей:
   

а) через 500 - 1000 метров ходьбы по ровной местности, при подъеме по лестнице на 3 этаж;

б) через 100 метров ходьбы по ровной местности, при подъеме по лестнице на 1 этаж;

в) через 50 метров ходьбы по ровной местности, при подъеме по лестнице на один пролет;

г) при необычно больших физических нагрузках.

9. 
   Для ИБС-стенокардии напряжения II функционального класса характерно появление болей: а) в покое;
   

б) через 500-1000 метров ходьбы по ровной местности, при подъеме по лестнице на 3-4 этажа;

в) через 100 метров ходьбы по ровной местности, при подъеме по лестнице на 1 этаж;

г) через 50 метров ходьбы по ровной местности, при подъеме по лестнице на один пролет.

10. 
    Для ИБС-стенокардии напряжения III функционального класса характерно появление болей:
    

а) только при необычно больших физических нагрузках;

б) через 100 метров ходьбы по ровной местности, при подъеме по лестнице на 2 этаж;

в) через 25- 50 метров ходьбы по ровной местности;

г) в покое.

11. 
    Для ИБС-стабильной стенокардии характерны:
    

а) сердечная астма;

б) кардиогенный шок;

в) фибрилляция желудочков;

г) отсутствие осложнений.

12. 
    Для вариантной стенокардии характерно возникновение приступов:
    

а) при быстрой ходьбе в гору;

б) при ходьбе в обычном темпе по ровной местности;

в) при неловких движениях и повороте туловища;

г) в покое.

13. 
    При атеросклерозе на коже можно обнаружить:
    

а) рубиновые пятна;

б) петехии;

в) ксантомы;

г) сосудистые звездочки.

14. 
    Для ИБС впервые возникшей стенокардии характерны:
    

а) ослабленный I тон;

б) глухие тоны сердца;

в) ритм галопа;

г) нормальная аускультативная картина.

15. 
    Для стабильной стенокардии при аускультации характерны:
    

а) хлопающий I тон;

б) глухие тоны сердца;

в) ритм галопа;

г) нормальная аускультативная картина.

16. 
    Для атеросклеротического кардиосклероза характерны:
    

а) хлопающий I тон;

б) ритм «перепела»;

в) пресистолический шум на верхушке;

г) приглушенные тоны сердца.

17. 
    Для атеросклероза аорты характерны:
    

а) акцент II тона на аорте;

б) ослабленный II тон на аорте;

в) акцент II тона на легочной артерии;

г) диастолический шум Грехема-Стилла.

18. 
    Для больных с ИБС-стабильной стенокардией вне приступа наиболее характерны гемодинамические показатели:
    

а) выраженная тахикардия;

б) подъем АД;

в) снижение АД;

г) удовлетворительные гемодинамические показатели.

19. 
    Наиболее информативным методом обследования при ИБС-стабильной стенокардии является: а) общий анализ крови;
    

б) ЭКГ;

в) велоэргометрия;

г) ретгеноскопия органов грудной клетки.

20. 
    При стабильной стенокардии на ЭКГ вне приступа характерны:
    

а) появление отрицательных зубцов Т;

б) подъем сегмента ST над изолинией;

в) смещение вниз сегмента ST;

г) нормальная ЭКГ.

21. 
    При ИБС-прогрессирующей стенокардии на ЭКГ можно зарегистрировать:
    

а) монофазную кривую;

б) формирование глубокого зубца Q;

в) подъем сегмента ST над изолинией;

г) снижение вольтажа основных зубцов желудочкового комплекса.

22. 
    При вариантной стенокардии наиболее достоверные признаки можно получить при следующем обследовании:
    

а) велоэргометрия;

б) регистрация ЭКГ в момент приступа;

в) эхокардиография;

г) исследование ферментов крови.

23. 
    Для вариантной стенокардии в момент приступа на ЭКГ характерны:
    

а) монофазная кривая;

б) формирование патологического (глубокого и широкого) зубца Q;

в) подъем сегмента ST с последующей нормализацией ЭКГ;

г) подъем сегмента ST с последующим формированием глубокого отрицательного зубца Т.

24. 
    Для ИБС- стабильной стенокардии напряжения характерны:
    

а) лейкоцитоз;

б) ускорение СОЭ;

в) повышенный уровень ферментов в крови;

г) отсутствие гиперферментемии и изменений в общем анализе крови.

25. 
    Для атеросклероза при биохимическом исследовании характерны:
    

а) гипербилирубинемия;

б) гиперферментемия;

в) гиперхолестеринемия и гипер--липопротеинемия;

г) отсутствие изменений при биохимическом исследовании.

26. 
    Метод обследования, выявляющий непосредственно поражение коронарных сосудов атеросклерозом:
    

а) ЭКГ;

б) рентгеноскопия органов грудной клетки;

в) коронарография;

г) эхокардиография.

27. 
    Средство неотложной помощи для купирования приступа стенокардии:
    

а) сустак;

б) морфин;

в) нитроглицерин;

г) анальгин.

28. 
    Средство выбора патогенетической терапии ИБС-стенокардии:
    

а) строфантин;

б) сустак;

в) дигоксин;

г) кордиамин.

29. 
    Препарат, снижающий уровень холестерина в крови: а) сустак;
    

б) коринфар;

в) ловастатин;

г) обзидан.

30. 
    Средством выбора при лечении тяжелой прогрессирующей стенокардии является: а) интенкордин;
    

б) фибринолизин-гепариновая смесь;

в) эуфиллин;

г) дигоксин.

2.2. Ишемическая болезнь сердца. Инфаркт миокарда

1. 
   Основная причина инфаркта миокарда:
   

а) инфицирование -гемолитическим стрептококком группы А;

б) пневмококковая инфекция;

в) тромбоз коронарных сосудов;

г) хроническая интоксикация.

2. 
   Типичная жалоба при инфаркте миокарда:
   

а) боль в грудной клетке колющего характера на высоте вдоха;

б) боль за грудиной сжимающего и давящего характера, продолжительностью 5-10 минут, купирующаяся нитроглицерином; в) продолжительная щемящая боль в прекардиальной области, усиливающаяся при неловких движениях;

г) жгучая, раздирающая боль за грудиной с широкой зоной иррадиации, продолжительностью более 30-90 минут, не купирующаяся нитроглицерином.

3. 
   Для астматического варианта инфаркта миокарда ведущим клиническим симптомом является: а) боль в области сердца;
   

б) боль в животе;

в) удушье;

г) нарушение ритма сердца.

4. 
   Наиболее частый клинический вариант инфаркта миокарда:
   

а) абдоминальный;

б) астматический;

в) болевой;

г) аритмический.

5. 
   Наиболее характерные аускультативные признаки острой стадии трансмурального инфаркта миокарда:
   

а) усиленный I тона;

б) акцент II тона на легочной артерии;

в) акцент II тона на аорте;

г) приглушенные тоны сердца.

6. 
   Для острого трансмурального инфаркта миокарда при аускультации характерен: а) ритм "перепела";
   

б) ритм галопа;

в) протодиастолический убывающий шум;

г) пресистолический шум.

7. 
   Для острой стадии инфаркта миокарда левого желудочка характерны осложнения:
   

а) острая дыхательная недостаточность;

б) острая правожелудочковая недостаточность;

в) кардиогенный шок;

г) синдром Дресслера.

8. 
   Наиболее характерное осложнение в подострой стадии инфаркта миокарда: а) кардиогенный шок;
   

б) делирий;

в) синдром Дресслера;

г) анемия.

9. 
   Клинический признак постинфарктной аневризмы передней стенки левого желудочка: а) сердечный горб;
   

б) прекардиальная пульсация;

в) эпигастральная пульсация;

г) усиленная пульсация сонных артерий.

10. 
    Срок формирования рубца при трансмуральном инфаркте миокарда: а) до месяца;
    

б) до 2 месяцев;

в) до 6 месяцев;

г) до 3-4 месяцев.

11. 
    Признак некроза на ЭКГ:
    

а) подъем сегмента ST;

б) высокий остроконечный зубец Р;

в) патологический зубец Q или QS;

г) отрицательный зубец Т.

12. 
    Хроническая постинфарктная аневризма может осложниться:
    

а) кардиогенным шоком;

б) хронической сердечной недостаточностью;

в) желудочным кровотечением;

г) делирием.

13. 
    Для острейшей стадии инфаркта миокарда на ЭКГ характерен:
    

а) подъем сегмента ST, который сливается с зубцом Т;

б) патологический (глубокий и широкий) зубец Q или комплекс QS,

ST выше изолинии, зубец Т отрицательный;

в) патологический зубец Q или комплекс QS ,ST на изолинии, зубец Т глубокий, симметричный, отрицательный;

г) патологический зубец Q или комплекс QS, сегмент ST на изолинии Т слабо отрицательный, изоэлектричен или положительный.

14. 
    Для острой стадии трансмурального инфаркта миокарда на ЭКГ характерны:
    

а) подъем сегмента ST, который сливается с зубцом T, начальная часть желудочкового комплекса не изменена;

б) зубец Q, сегмент ST выше изолинии, зубец Т отрицательный;

в) комплекс QS, сегмент ST на изолинии, зубец T глубокий симметричный отрицательный;

г) комплекс QS, сегмент ST на изолинии, зубец Т слабо отрицательный, изоэлектричен или положительный;

15. 
    Для подострой стадии инфаркта миокарда на ЭКГ характерны:
    

а) подъем сегмента ST, который сливается с зубцом T, начальная часть желудочкового комплекса не изменена;

б) патологический (глубокий и широкий) зубец Q или комплекс QS,

ST выше изолинии, зубец Т отрицательный;

в) патологический зубец Q или комплекс QS ,ST на изолинии, зубец Т глубокий, симметричный, отрицательный;

г) патологический зубец Q или комплекс QS, сегмент ST на изолинии, зубец Т слабо отрицательный, изоэлектричен или положительный.

16. 
    Для рубцовой стадии инфаркта миокарда на ЭКГ характерны:
    

а) подъем сегмента ST , который сливается с зубцом Т;

б) патологический (глубокий и широкий) зубец Q или комплекс QS,

ST выше изолинии, зубец Т отрицательный;

в) патологический зубец Q или комплекс QS, ST на изолинии, зубец Т глубокий симметричный;

г) патологический зубец Q или комплекс QS, сегмент ST на изолинии, Т слабо отрицательный, изоэлектричен или положительный.

17. 
    Наиболее стойкий признак перенесенного инфаркта миокарда на ЭКГ:
    

а) подъем сегмента ST;

б) отрицательный зубец Т;

в) патологический зубец Q;

г) смещение вниз сегмента ST.

18. 
    Для мелкоочагового инфаркта миокарда на ЭКГ характерны:
    

а) монофазная кривая;

б) патологический (глубокий и широкий) зубец Q;

в) комплекс QS;

г) изменения по сегменту ST и зубцу Т при отсутствии изменений комплекса QRS.

19. 
    При инфаркте миокарда задней стенки левого желудочка патогномоничные изменения на ЭКГ будут наблюдаться в отведениях:
    

а) V ₁ - V ₃;

б) V ₄ - V ₅;

в) I - II, aVL;

г) II - III, aVF.

20. 
    ЭКГ-признак аневризмы передней стенки левого желудочка:
    

а) высокий зубец R;

б) «застывшая» монофазная кривая;

в) высокий остроконечный зубец Р;

г) двугорбый зубец Р.

21. 
    При отсутствии достоверных изменений на ЭКГ инфаркт миокарда можно подтвердить данными: а) ФКГ;
    

б) эхокардиографии;

в) исследования ферментов крови;

г) рентгеноскопии.

22. 
    В общем анализе крови для инфаркта миокарда характерны:
    

а) лейкоцитоз в первые дни заболевания, затем уменьшение лейкоцитоза и появление ускорения

СОЭ;

б) лейкоцитоз и ускоренная СОЭ с первого дня заболевания;

в) стойкий лейкоцитоз;

г) лейкопения.

23. 
    При биохимическом исследовании в острой стадии инфаркта миокарда можно выявить: а) гипербилирубинемию;
    

б) гиперферментемию;

в) гиперкалиемию;

г) гипернатриемию.

24. 
    Для острого инфаркта миокарда характерны:
    

а) значительная, но преходящая гиперферментемия;

б) значительная и стойкая гиперферментемия;

в) незначительная преходящая гиперферментемия;

г) отсутствие гиперферментемии.

25. 
    Достоверный рентгенологический признак постинфарктной аневризмы передней стенки левого желудочка:
    

а) сглаженность талии сердца;

б) парадоксальная пульсация;

в) отклонение контрастированного пищевода по дуге малого радиуса в I косом положении; г) увеличение левого желудочка.

26. 
    Средство выбора для купирования ангинозного статуса при инфаркте миокарда (обширном трансмуральном):
    

а) нитроглицерин под язык;

б) морфин;

в) папаверин;

г) коринфар.

27. 
    Патогенетическая терапия в острой стадии неосложненного инфаркта миокарда: а) кордиамин;
    

б) фибринолизин-гепариновая смесь;

в) строфантин;

г) сульфокамфокаин.

28. 
    Для лечения и профилактики желудочковых нарушений ритма при инфаркте миокарда применяется препарат:
    

а) финоптин;

б) дигоксин;

в) лидокаин;

г) атропин.

29. 
    Для лечения кардиогенного шока применяется:
    

а) новокаинамид;

б) изоптин;

в) допмин;

г) курантил.

30. 
    Мероприятия по профилактике повторных инфарктов миокарда:
    

а) применение в течение длительного времени аспирина;

б) применение папаверина;

в) диета, богатая углеводами;

г) диета, богатая белками.

2.2.3. Ревматизм

Для диффузного миокардита характерны:

а) увеличение сердца влево;

б) увеличение сердца влево и вверх;

в) увеличение сердца вверх и вправо;

г) увеличение сердца во все стороны.

2. 
   Для ревматического миокардита наиболее характерны:
   

а) расщепление комплекса QRS;

б) увеличение интервала PQ более 0,22 сек;

в) полная атриовентрикулярная блокада;

г) блокада левой ножки пучка Гиса.

2. 
   Для диффузного миокардита характерны:
   

а) усиление I тона на верхушке;

б) усиление II тона во втором межреберье справа;

в) усиление II тона во втором межреберье слева;

г) ослабление обоих тонов.

2. 
   Для ревматического полиартрита характерны:
   

а) постоянные боли в суставах, особенно по ночам;

б) летучие боли в крупных суставах;

в) боли в суставах при ходьбе;

г) боли в суставах после приема мясной пищи, алкоголя.

2. 
   Для ревматического полиартрита характерны:
   

а) анкилоз;

б) нарушение функции суставов II степени после лечения;

в) нарушение функции суставов III степени после лечения;

г) полная обратимость явлений артрита после лечения.

2. 
   Исход ревматического эндокардита:
   

а) эндокардиальный эластоз;

б) порок сердца;

в) эндофиброз;

г) “панцирное” сердце.

2. 
   Характерные для ревматизма кожные проявления:
   

а) кольцевидная эритема;

б) буллезные высыпания;

в) розеолы;

г) крапивница.

2. 
   Для III степени активности ревматизма характерен:
   

а) диффузный миокардит;

б) очаговый миокардит;

в) кардит;

г) панкардит.

2. 
   Основной признак деструкции соединительной ткани:
   

а) повышение уровня трансаминаз;

б) повышение уровня креатинина;

в) повышение уровня сиаловых кислот;

г) повышение уровня щелочной фосфатазы.

2. 
   Для активного ревматизма характерно:
   

а) повышение уровня ₁- глобулинов;

б) повышение уровня -глобулинов;

в) повышение уровня  - глобулинов;

г) повышение уровня протеинов.

2. 
   Для выпотного перикардита характерно:
   

а) смещение абсолютной тупости сердца влево;

б) смещение абсолютной тупости сердца вверх и влево;

в) смещение абсолютной тупости сердца вправо;

г) исчезновение относительной тупости сердца при расширении абсолютной тупости сердца во все стороны.

2. 
   Назовите изменение тонов сердца при экссудативном перикардите:
   

а) усиление тонов;

б) акцент II тона на легочной артерии;

в) ослабление I тона на верхушке;

г) глухость тонов.

2. 
   Назовите начальную стадию морфологических изменений при ревматизме:
   

а) фаза фибриноидного набухания;

б) фаза мукоидного набухания;

в) формирование ревматической гранулемы;

г) склероз.

2. 
   Назовите патогномоничный для ревматизма порок:
   

а) недостаточность митрального клапана;

б) стеноз устья аорты;

в) недостаточность аортальных клапанов;

г) стеноз левого атриовентрикулярного отверстия.

2. 
   Патогномоничное поражение нервной системы при ревматизме
   

у детей:

а) полиневрит;

б) арахноидит;

в) менингит;

г) малая хорея.

2. 
   Укажите патогномоничное поражение при ревматизме:
   

а) кардиосклероз;

б) диффузный миокардит;

в) кардит;

г) перикардит;

2. 
   Назовите поражение легких, чаще всего встречающееся при ревматизме:
   

а) бронхит.

б) паренхиматозная пневмония;

в) интерстициальная пневмония;

г) абсцесс легкого.

2. 
   Назовите поражение печени при ревматизме:
   

а) паренхиматозный гепатит;

б) интерстициальный гепатит;

в) цирроз печени;

г) очаговый фиброз.

2. 
   Назовите поражение почек при ревматизме:
   

а) пиелонефрит;

б) гломерулонефрит;

в) сосочковый некроз;

г) амилоидоз.

2. 
   Назовите осложнение ревматизма:
   

а) почечная недостаточность;

б) тромбоэмболии;

в) печеночная недостаточность;

г) надпочечниковая недостаточность.

2. 
   Назовите синдром выпотного перикардита:
   

а) синдром левожелудочковой недостаточности;

б) синдром правожелудочковой недостаточности;

в) аритмии;

г) синдром дыхательной недостаточности.

2. 
   Верхушечный толчок, характерный для экссудативного перикардита:
   

а) куполообразный;

б) усиленный;

в) обычный;

г) ослабленный;

2. 
   Основной патоморфологический признак ревматизма:
   

а) экссудация;

б) некроз;

в) гранулема Ашофф-Талалаева;

г) липидная бляшка.

2. 
   Ведущий патогенетический механизм ревматизма:
   

а) токсический;

б) иммунный;

в) дистрофический;

г) психогенный.

2. 
   Наиболее вероятный этиологический фактор ревматизма:
   

а) пневмококк;

б) гемолитический стрептококк;

в) менингококк;

г) стафилококк.

2. 
   Основная локализация патоморфологического субстрата ревматизма:
   

а) эндотелий сосудов;

б) серозные оболочки;

в) мышечная ткань;

г) соединительная ткань.

2. 
   Для очагового миокардита характерна боль:
   

а) сжимающая боль за грудиной, купирующаяся нитроглицерином;

б) постоянная ноющая боль в прекардиальной области, не купирующаяся нитроглицерином; в) колющая боль на высоте вдоха;

г) боль в области туловища, связанная с дыханием и поворотом туловища.

2. 
   При экссудативном перикардите границы сердца смещаются: а) вверх;
   

б) вправо;

в) влево;

г) во все стороны.

2. 
   В качестве средства этиотропной терапии при ревматизме применяется: а) левомицетин;
   

б) канамицин;

в) пенициллин;

г) гентамицин.

2. 
   Препарат, действующий на все звенья патогенеза при ревматизме: а) аспирин;
   

б) вольтарен;

в) преднизолон;

г) делагил.