13 Профпат КРОК-2 и клин задачи 2019 укр. Тестові та клінічні завдання з професійних хвороб

• Название: Тестові та клінічні завдання з професійних хвороб
• Дата: 17.03.2022
• Размер: 489.67 Kb.
• Имя файла: 13 Профпат КРОК-2 и клин задачи 2019 укр.pdf
• Тип: Навчальний посібник; #401416
• страница: 6 из 6

Клінічне завдання № 39
A. Хронічна інтоксикація бензолом і її похідними середнього ступеня тяжкості.

75
B. Дообстеження: санітарно-гігієнічна характеристика професійного маршруту, розгорнутий аналіз крові, глюкоза крові, коагулограма,
Консультація гематолога.
C. Стимулятори кровотворення, замісна терапія, дезінтоксикаційна терапія.
D. Після відновлення працездатності питання про працевлаштування вирішується після огляду профпатолога і гематолога.
Клінічне завдання № 40
A. Виражений астеніка-іпохондричний синдром.
B. Дообстеження в стаціонарі: Санітарно-гігієнічна характеристика умов праці, професійний маршрут, ЕКГ, ЕхоКГ, УЗД брахіо-цефальних артерій, добовий моніторинг артеріального тиску і холтер моніторинг ЕКГ, ФГДС,
УЗД щитовидної залози. Консультація кардіолога, невролога і психотерапевта, окуліста.
C. Лікування:
Седативні препарати.
Антидепресанти, корекція артеріального тиску, метаболічна та антиоксидантна терапія.
D. До повного відновлення стану не можна працювати за професією, протягом 3-х місяців можна працювати без керування автотранспортом.
Клінічне завдання № 41
A. Гостре отруєння формальдегідом, середнього ступеня тяжкості.
B. Дообстеження в стаціонарі:Акт про нещасний випадок на виробництві, загально-клінічні дослідження крові, рентгенографія органів грудної клітини, спірографія, аналіз мокротиння Санітарно-гігієнічна характеристика, складання професійного маршруту.
C. Лікування: оксигенотерапія, інгаляція парами води з додаванням нашатирного спирту. Масляні інгаляції., симптоматичне лікування.
D. Перехід на роботу поза контактом з токсичними речовинами до 2-х тижнів, після консультації з профпатологом, гематологом, пульмонологом.
Клінічне завдання № 42
A. Гостра інтоксикація окисом вуглецю, середній ступінь тяжкості.
B. Дообстеження в стаціонарі: Складання акту про нещасний випадок на виробництві. Санітарно-гігієнічна характеристика умов праці, професійний маршрут, загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, біохімічний аналіз крові.
C. Лікування в стаціонарі, дезінтоксикаційна терапія (цитохром С), гіпербарична оксигенація, кардіопротектори, лікування порушень церебральної гемодинаміки, ноотропи

76
D. Після виписки зі стаціонару консультація з профпатологом, щодо подальшої роботи.
Клінічне завдання № 43
A. Хронічна інтоксикація бензолом середньої тяжкості. Геморагічний синдром.
B. Дообстеження в стаціонарі: Санітарно-гігієнічна характеристика, написання професійного маршрут, КТ органів грудної клітини, МРТ головного мозку, УЗД органів черевної порожнини, добовий моніторинг артеріального тиску і холтер моніторинг ЕКГ, загально-клінічні і біохімічні аналізи крові., консультація невролога, гематолога, кардіолога.
C. Лікування: Дезінтоксикаційна терапія, препарати активують лейкопоез.
Замісна терапія. Лейкоцитарна і еритроцитарна маса. Амінокапронова кислота. Корегування антигіпертензивної терапії.
D. Після лікування хворий може повернутися на колишнє місце роботи після консультації профпатолога і гематолога.
Відповіді на завдання по темі: отруєння металами
Клінічне завдання № 44
A. Хронічна інтоксикація свинцем, важкий перебіг, свинцева коліка.
B. Дообстеження: санітарно-гігієнічна характеристика, профмаршрут.
Розгорнутий аналіз крові, аналіз сечі на наявність свинцю. Біохімічний аналіз крові. УЗД органів черевної порожнини, ЕКГ, ФГДС. Консультація невролога, кардіолога, гастроентеролога.
C. Лікування в умовах стаціонару:
препарати, що впливають на виведення свинцю з організму (унітіол, купрін, пентацин), вітаміни групи В.
D. Перехід на інше місце роботи без контакту з токсичними речовинами, після консультації профпатолога.
Клінічне завдання № 45
A. Хронічний меркузалізм, важкий перебіг.
B. Дообстеження: санітарно-гігієнічна характеристика, профмаршрут.
Розгорнутий аналіз крові. Консультація невролога і психіатра.
C. Антидотна терапія (унітіол, сукціляр, натрію тіосульфат, купрін).
Лікування в умовах стаціонару.
D. Огляд профпатолога, хворого після обстеження і стабілізації стану потрібно направити в Криворізький НДІ для дообстеження і встановлення можливого зв’язку захворювання з професією

77
Клінічне завдання № 46
A. Гостра інтоксикація парами ртуті. Середній ступінь тяжкості.
B. Дообстеження: санітарно-гігієнічна характеристика умов праці. Акт про нещасний випадок на виробництві. Загальний аналіз крові, біохімічні аналізи крові, загальний аналіз сечі, рентгенографія органів грудної клітини, ЕКГ,
УЗД черевної порожнини, консультація
ЛОР, пульмонолога, гастроентеролога, нефролога.
C. Стаціонарне лікування: використання антидотів (унітіол, тіосульфат натрію), дезінтоксикаційна терапія під спостереження нефролога і гастроентеролога, адаптогени, вітамінотерапія, симптоматичне лікування.
D. Раціональне працевлаштування, після виписки зі стаціонару через три місяці консультація профпатолога.
Клінічне завдання № 47
A. Хронічна друга стадія бериллиоза.
B. Дообстеження: санітарно-гігієнічна характеристика умов праці.
Загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, біохімічний аналіз крові, КТ органів грудної клітини спірографія, фібро бронхоскопія, ЕКГ, аналіз мокротиння, консультація пульмонолога, профпатолога.
C. Лікування: загальнозміцнююча терапія, вітаміни, адаптогени, кортикостероїди внутрішньовенно, бронхолітики, муколітична терапія,
інгаляції, фізіотерапевтичне лікування.
D. Раціональне працевлаштування. Працювати за фахом не може.
Консультація профпатолога.
Клінічне завдання № 48
A. Хронічне отруєння металевою ртуттю II стадії.
B. Дообстеження: санітарно - гігієнічна характеристика праці. Професійний маршрут. МРТ головного мозку, УЗД брахіо-цефальних артерій, ЕКГ, ЕхоКГ,
Консультація невролога. Загальний аналіз сечі, загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові.
C. Лікування в стаціонарі, введення антидоту (унітіолу) симптоматичне лікування, антиоксиданти, седативні препарати, корекція артеріального тиску.
D. Раціональне працевлаштування після повного одужання, працювати за фахом не може, консультація профпатолога з метою направлення до
Криворізького НДІ для дообстеження і встановлення можливого зв’язку захворювання з професією.
Клінічне завдання № 49
A. Хронічна інтоксикація свинцем 3 стадія.

78
B. Дообстеження: санітарно-гігієнічна характеристика умов праці, професійний маршрут, загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, консультація невролога, кардіолога, гематолога, психіатра.
C. Лікування в стаціонарі дезінтоксикаційна терапія (унітіол, тіосульфат натрію, купреніл), симптоматичне лікування.
D. Питання про працевлаштування вирішити по закінченню лікування.
Консультація профпатолога.
Клінічне завдання № 50
A. Хронічна інтоксикація свинцем 3 стадія. Токсичний гепатит.
B. Дообстеження: санітарно-гігієнічна характеристика умов праці, професійний маршрут, загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові, загальний аналіз сечі, консультація невролога, кардіолога, гематолога, гастроентеролога.
C. Лікування в стаціонарі дезінтоксикаційна терапія, симптоматичне лікування.
D. Питання про працевлаштування вирішити по закінченню лікування.
Консультація профпатолога з метою направлення до Криворізького НДІ для дообстеження і встановлення можливого зв’язку захворювання з професією.
Клінічне завдання № 51
A. Металева лихоманка, гостра стадія.
B. Дообстеження: складання акту про нещасний випадок на виробництві, санітарно-гігієнічна характеристика умов праці, професійний маршрут, загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, біохімічний аналіз крові, рентгенографія, консультація пульмонолога.
C. Лікування в стаціонарі, лужні інгаляції, рясне пиття, дезінтоксикаційна терапія (унітіол, глюконат кальцію), загальнозміцнююче і симптоматичне лікування.
D. Питання про працездатності вирішується після консультації профпатолога.
Клінічне завдання № 52
A. Початкова стадія інтоксикації свинцем.
B. Дообстеження: санітарно-гігієнічна характеристика умов праці, професійний маршрут, загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, біохімічний аналіз крові, консультація невролога, кардіолога, гематолога
C. Лікування амбулаторне, дезінтоксикаційна і антидотна терапії (тетацин кальцію, пентацин, сукцімер), симптоматичне лікування.

79
D. Після закінчення лікування і зникнення свинцю в сечі – переведення хворого на легку працю на 3 місяці без промислових шкідливостей, консультація профпатолога.
Клінічне завдання № 53
A. Інтоксикація марганцем, друга стадія. Марганцева енцефалопатія.
B. Дообстеження: санітарно-гігієнічна характеристика умов праці, професійний маршрут, консультація невролога, МРТ головного мозку, ЕЕГ,
ЕхоКГ, ЕКГ, ЕНМГ верхніх кінцівок, біохімічний аналіз крові.
C. Лікування в стаціонарі, дезінтоксикаційна і антидотна терапія (кальцій- динатрієва сіль ЕДТА), препарати, що покращують мозковий кровообіг, центральні холінолітики.
D. Раціональне працевлаштування – переведення на роботу без контакту з марганцем після консультації профпатолога
Відповіді на завдання по темі: Захворювання, викликані дією
отрутохімікатів
Клінічне завдання № 54
A. Гостре отруєння фосфорорганічними отрутохімікатами середнього ступеня тяжкості.
B. Дообстеження: складання акту про нещасний випадок на виробництві.
Санітарно-гігієнічна характеристика умов праці, професійний маршрут, загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, біохімічний аналіз крові, ЕКГ,
ЕхоКГ, консультація пульмонолога, кардіолога, окуліста.
C. Лікування в стаціонарі, дезінтоксикаційна терапія з антидотною терапією (атропін, дипироксим), симптоматичне лікування.
D. Після закінчення лікування консультація з профпатологом з питань працевлаштування.
Клінічне завдання № 55
A. Хронічна інтоксикація пестицидами, середнього ступеня тяжкості.
B. Дообстеження: санітарно-гігієнічна характеристика умов праці, професійний маршрут, розгорнутий аналіз крові, біохімія крові, сечі, УЗД черевної порожнини, ФГДС, консультація гастроентеролога, ФЗД
C. Лікування в стаціонарі, дезінтоксикаційна терапія, симптоматичне лікування.
D. Раціональне працевлаштування після консультації профпатолога.
Клінічне завдання № 56

80
A. Хронічна інтоксикація хлорпікрином. Середнього ступеня тяжкості.
B. Дообстеження: санітарно-гігієнічна характеристика умов праці, професійний маршрут, розгорнутий аналіз крові, сечі, рентгенографія органів грудної клітини, ФБС, аналіз мокротиння, спірографія, ЕКГ. ЕхоКГ. консультація пульмонолога.
C. Лікування в стаціонарі, симптоматичне лікування, бронхолітики, муколітики, антиоксиданти.
D. Раціональне працевлаштування без контакту з шкідливими речовинами, після консультації профпатолога. Консультація в НДІ ПМ м. Кривий Ріг для вирішення можливого зв’язку захворювання з професією.
Клінічне завдання № 57
A. Гостра інтоксикація хлорорганічними отрутохімікатами. Важкий перебіг.
B. Акт про нещасний випадок на виробництві. Санітарно-гігієнічна характеристика праці. Трудовий маршрут, консультація невролога, Загальний аналіз сечі, загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові. рентгенографія органів грудної клітини, ЕКГ.
C. Лікування в стаціонарі у відділенні реанімації та інтенсивної терапії.
D. Працювати за фахом не може, раціональне працевлаштування після повного одужання. Консультація профпатолога.
Клінічне завдання № 58
A. Хронічна інтоксикація отрутохімікатами середнього ступеня тяжкості.
B. Санітарно-гігієнічна характеристика, трудовий маршрут, МРТ головного мозку, УЗД брахіо-цефальних артерій, ЕКГ, ЕхоКГ, консультація невролога і кардіолога.
C. Антидотне лікування після уточнення виду отрутохімікату, симптоматична терапія, фізіотерапія.
D. Раціональна працевлаштування після консультації профпатолога.
Клінічне завдання № 59
A. Гостре отруєння отрутохімікатами, похідними синильної і карбамінової кислоти, середнього ступеня тяжкості.
B. Санітарно-гігієнічна характеристика умов праці, професійний маршрут, акт про нещасний випадок на виробництві, консультація гастроентеролога, розгорнутий аналіз крові.
C. Лікування в стаціонарі, дезінтоксикаційна і антидотна терапія атропіном
і тіосульфатом натрію, симптоматичне лікування.

81
D. Раціональне працевлаштування після одужання і консультації профпатолога.
Клінічне завдання № 60
A. Тепловий удар. Непритомний стан.
B. Санітарно-гігієнічна характеристика праці. Трудовий маршрут.
Консультація невролога. Загальний аналіз сечі, загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові.
C. Амбулаторне лікування.
D. Раціональне працевлаштування, тимчасово непрацездатний, консультація профпатолога.
ОСНОВНА ЛІТЕРАТУРА.
1. А.В.Афанасьєв, С.Я.Доценко, С.І.Свистун, В.М.Тягла Професійні хвороби. Навчальний посібник. – Запоріжжя, 2014. – 318 с.
2. Професійні хвороби / за ред. проф. В.А. Капустника, проф. І.Ф.
Костюк. – 3-є вид., переробл. і допов. – К.: ВСВ «Медицина», 2011. – 480 с.
3. С.Я.
Доценко, А.В. Афанасьєв, І.В.Чорна “Диференціальна діагностика та порівняльна характеристика найбільш поширених професійних захворювань”. - Навчальний посібник: Запоріжжя, 2012. – 192 с.
4. С.Я.Доценко, А.В. Афанасьєв, І.І. Токаренко. Поширеність і раннє виявлення професійних захворювань у Запорізькій області. Навчальний посібник. – Запоріжжя, 2017. – 196 с.
ДОПОМІЖНА ЛІТЕРАТУРА.
1. Професійні хвороби / В.С. Ткачишин. – К.: ДП «Інформаційно- аналітичне агентство», 2011. – 895 с.
2. Внутрішні хвороби: посібник у 10 ч.: Упоряд. О.О. Абрагамович. – Т.
2, Ч. 9: «Професійні хвороби». Львів: ВАТ “Львівська книжкова фабрика
“Атлас”, 2004. - С. 461-521.
3. Професійні хвороби / В.П. Маленький. – К.: Нова книга, 2005. – 336 с.
4. Occupational diseases. Професійні хвороби: Підручник (англійською мовою) / І.Ф. Костюк, В.А. Капустник. – Х.: Факт, 2005. – 416 с.
5. A Practical Approach to Occupational and Environmental Medicine / R.J.
McCunney, P.P. Rountree, C.S. Barbanel [et al.] – 5rd edition. - Lippincott
Williams & Wilkins, 2013. – 912 p.
6. Textbook of Clinical Occupational and Environmental Medicine / L.
Rosenstock, M.R. Cullen, C. Brodkin, C. Redlich – 4nd edition. — Saunders, 2014.
– 1328 p.

82 7.