13 Профпат КРОК-2 и клин задачи 2019 укр. Тестові та клінічні завдання з професійних хвороб

• Название: Тестові та клінічні завдання з професійних хвороб
• Дата: 17.03.2022
• Размер: 489.67 Kb.
• Имя файла: 13 Профпат КРОК-2 и клин задачи 2019 укр.pdf
• Тип: Навчальний посібник; #401416
• страница: 5 из 6

ВІДПОВІДІ ДО КЛІНІЧНИХ ЗАВДАНЬ
З ТЕМИ №2. ПРОФЕСІЙНІ ЗАХВОРЮВАННЯ, СПРИЧИНЕНІ
ВПЛИВОМ ФІЗИЧНИХ ЧИННИКІВ. ВІБРАЦІЙНА ХВОРОБА
Клінічне завдання № 14
A. Нейросенсорна приглухуватість III ст.
B. Дообстеження: надання запитів і складання санітарно-гігієнічної характеристики умов праці, професійний маршрут, надання виписки з амбулаторної карти, аудіометричне дослідження слуху, реоенцефалографія, ультразвукове дуплексне сканування брахіо-цефальних артерій, ЕхоКГ консультація сурдолога.
C. Лікування: лікарські засоби які поліпшують кровообіг внутрішнього вуха, церебральну гемодинаміку, і реологічні властивості крові (вінпоцетин, пентоксифіллін, церебролізін, аргінін) вітамінотерапія, седативні препарати, фізіотерапія: ендоауральний електрофорез, гальванізація по Щербаку, струми
Дарсонваля, сірководневі ванни.
D. Хворому протипоказана праця в контакті з підвищеними параметрами шуму, тяжкими фізичними навантаженнями. Хворого після обстеження потрібно направити в Криворізький НДІ для дообстеження і встановлення зв’язку захворювання з професією, після цього на МСЕК для встановлення проценту втрати працездатності і написання плану індивідуальної реабілітації.
Клінічне завдання № 15
A. Вібраційна хвороба II ст від дії локальної вібрації.
B. Дообстеження: надання запитів і складання санітарно-гігієнічної характеристики умов праці, професійний маршрут, надання виписки з амбулаторної карти, реоенцефалографія, реовазографія проба Боголєпова, холодова проба, проба білої плями, вібротестер, електроміографія.

67
C. Лікування: Судинорозширювальні і які поліпшують мікроциркуляцію препарати (но-шпа, нікотинова кислота, трентал), гангліоблокатори (галідор, бензогексоній), фізіотерапія: гальванічні камерні ванни, електрофорез з новокаїном, ЛФК, масаж.
D. Рекомендована консультація профпатолога, невролога. Раціональне працевлаштування - переклад на роботу без вібрації, динамічне спостереження.
Клінічне завдання № 16
A. Вібраційна хвороба від загальної вібрації III ст.
B. Дообстеження: надання запитів і складання санітарно-гігієнічної характеристики умов праці, професійний маршрут, надання виписки з амбулаторної карти, реоенцефалографія, реовазографія проба Боголєпова, холодова проба, проба білої плями, вібротестер, електроміографія.
C. Лікування: судинорозширювальні і які поліпшують мікроциркуляцію препарати (но-шпа, нікотинова кислота та ін.), Гангліоблокатори (галідор, діфаціл, бупатол). Фізіотерапія: гальванічні камерні ванни, електрофорез з новокаїном, УВЧ, УФО, масаж, ЛФК.
D. Хворому протипоказана праця в контакті з підвищеними параметрами вібрації, тяжкими фізичними навантаженнями, несприятливим мікрокліматом.Хворого після обстеження потрібно направити в Криворізький
НДІ для дообстеження і вирішення питання щодо працездатності в своїй професії, отримання рекомендацій стосовно подальшого амбулаторного лікування.
Клінічне завдання № 17
A. Неврит радіальних нервів, травматичного генезу.
B. Дообстеження: надання запитів і складання санітарно-гігієнічної характеристики умов праці, професійний маршрут, консультація невролога, електронейроміографія.
C. Лікування: вітамінотерапія (вітаміни групи В, нікотинова кислота), периферичні вазодилататори
(трентал), антихолінестеразні засоби(нейромідін). Фізіотерапія: електрофорез новокаїну, масаж, лазеро- і рефлексотерапія.
D. Експертизу працездатності провести після виписки хворого зі стаціонару.
Клінічне завдання № 18
A. Нейросенсорна туговухість III ст.

68
B.
Дообстеження: надання запитів і складання санітарно-гігієнічної характеристики умов праці, професійний маршрут, надання виписки з амбулаторної карти, аудіометричне дослідження слуху, реоенцефалографія, ультразвукове дуплексне сканування брахіо-цефальних артерій, ЕхоКГ консультація сурдолога.
C. Лікування: лікарські засоби які поліпшують кровообіг внутрішнього вуха, церебральну гемодинаміку і реологічні властивості крові (вінпоцетин, пентоксифіллін, церебролізін, аргінін), вітамінотерапія, седативні препарати, фізіотерапія: ендоауральний електрофорез, гальванізація по Щарбаку, струми
Дарсонваля, сірководневі ванни.
D. Хворому протипоказана праця в контакті з підвищеними параметрами шуму, тяжкими фізичними навантаженнями. Хворого після обстеження потрібно направити в Криворізький НДІ для дообстеження і встановлення зв’язку захворювання з професією, після цього на МСЕК для встановлення проценту втрати працездатності і написання плану індивідуальної реабілітації.
Клінічне завдання № 19
A. Хронічний вплив ультразвуку середнього ступеня тяжкості.
B. Дообстеження: надання запитів і складання санітарно-гігієнічної характеристики умов праці, професійний маршрут, надання виписки з амбулаторної карти, реоенцефалографія, реовазографія проба Боголєпова, холодова проба, проба білої плями, вібротестер, електроміографія¸ денситометрія
C. Лікування: симптоматичне лікування, вітамінотерапія периферичні вазодилататори, та лікарські засоби які поліпшують реологію крові, антихолінестеразні засоби, препарати які містять алендронову кислоту і альфакальцидол.
D. Хворому протипоказана праця в контакті з підвищеними параметрами ультразвуку несприятливим мікрокліматом. Хворого після обстеження потрібно направити в Криворізький НДІ для дообстеження і вирішення питання щодо працездатності в своїй професії, рекомендацій щодо подальшого працевлаштування, і отримання рекомендацій стосовно амбулаторного лікування
Клінічне завдання № 20
A. Хронічний вплив ЕМВ промислової частоти, середнього ступеня тяжкості
B. Дообстеження: надання запитів і складання санітарно-гігієнічної характеристики умов праці, професійний маршрут, надання виписки з амбулаторної карти, реоенцефалографія, аудіометричне дослідження слуху,

69
МРТ головного мозку, ультразвукове дуплексне сканування брахіоцефальних артерій, ЕхоКГ, добовий моніторинг АТ і холтер ЕКГ, консультація сурдолога, окуліста, невролога, кардіолога.
C. Лікування: загальнозміцнююча терапія(вітаміни групи В, амінокислоти), кардіопротектори (препарати мельдонію), препарати для поліпшення церебральної гемодинаміки, судинорозширювальні засоби, седативні, симптоматичне лікування вестибулярних порушень (препарати бетагистину), корекція артеріального тиску, фізіотерапія.
D. Після стаціонарного лікування показана робота не пов'язана з ЕМВ тривалістю 2 місяці. Повертаються на колишнє місце роботи тільки після повного відновлення втрачених функцій.
Клінічне завдання № 21
A. Нейросенсорна туговухість III ст.
B.
Дообстеження: надання запитів і складання санітарно-гігієнічної характеристики умов праці, професійний маршрут, надання виписки з амбулаторної карти, аудіометричне дослідження слуху, реоенцефалографія, ультразвукове дуплексне сканування брахіоцефальних артерій, ЕхоКГ консультація сурдолога.
C. Лікування: лікарські засоби які поліпшують кровообіг внутрішнього вуха, церебральну гемодінаміку, і реологічні властивості крові(вінпоцетин, пентоксифіллін, церебролізін, аргінін) вітамінотерапія, седативні препарати, фізіотерапія: ендоауральний електрофорез, гальванізація по Щербаку, струми
Дарсонваля, сірководневі ванни.
D. Хворому протипоказана праця в контакті з підвищеними параметрами шуму, тяжкими фізичними навантаженнями. Хворого після обстеження потрібно направити в Криворізький НДІ для дообстеження і встановлення зв’язку захворювання з професією, після цього на МСЕК для встановлення проценту втрати працездатності і написання плану індивідуальної реабілітації.
Клінічне завдання № 22
A.
Гіпертонічна хвороба 2 ступеня. Гіпертонічний криз ускладнений транзиторною ішемічною атакою.
B. Дообстеження і лікування в умовах неврологічного відділення, надання запитів і складання санітарно-гігієнічної характеристики умов праці, професійний маршрут, надання виписки з амбулаторної карти, МРТ головного мозку, УЗД брахіо-цефальних артерій, добовий моніторинг артеріального тиску.
C. Лікування повинне в себе включати корекцію артеріального тиску, гемодинаміки, антикоагулянти, нейрометаболічна терапія, симптоматична

70 терапія в залежності від клініки (НПЗЗ, діуретики, метоклопрамід), оксигенотерапія .
D. Питання про працездатності вирішити після виписки хворого зі стаціонару. Консультація профпатолога.
Клінічне завдання № 23
A. Кесонна хвороба, середнього ступеня тяжкості.
B. Дообстеження: надання запитів і складання санітарно-гігієнічної характеристики умов праці, професійний маршрут.
C. Лікувальна рекомпресія, Стаціонарне лікування, фізіотерапія.
D. Акт про нещасний випадок на виробництві. Непрацездатний у своїй спеціальності.
Клінічне завдання № 24
A. Кесонна хвороба, легка форма.
B. Дообстеження: надання запитів і складання санітарно-гігієнічної характеристики умов праці, професійний маршрут, надання виписки з амбулаторної карти.
C. Лікувальна рекомпресія. Місяць лікування в стаціонарі. Акт про нещасний випадок на виробництві.
D. На один місяць перевести на легку працю. Хворий працездатний в своїй спеціальності.
Клінічне завдання № 25
A. Вібраційна хвороба від впливу локальної вібрації III ст.
B. Дообстеження: надання запитів і складання санітарно-гігієнічної характеристики умов праці, професійний маршрут, надання виписки з амбулаторної карти, реоенцефалографія, реовазографія проба Боголєпова, холодова проба, проба білої плями, вібротестер, електроміографія.
C. Лікування: судинорозширювальні і які поліпшують мікроциркуляцію препарати (но-шпа, нікотинова кислота та ін.), Гангліоблокатори (галідор, діфаціл, бупатол). Фізіотерапія: гальванічні камерні ванни, електрофорез з новокаїном, УВЧ, УФО, масаж, ЛФК.
D. Хворому протипоказана праця в контакті з підвищеними параметрами вібрації, тяжкими фізичними навантаженнями, несприятливим мікрокліматом.
Хворого після обстеження потрібно направити в Криворізький НДІ для дообстеження і вирішення питання щодо працездатності в своїй професії, отримання рекомендацій стосовно подальшого амбулаторного лікування.
Клінічне завдання № 26

71
A. Вібраційна хвороба від впливу локальної вібрації II ст.
B. Дообстеження: надання запитів і складання санітарно-гігієнічної характеристики умов праці, професійний маршрут, надання виписки з амбулаторної карти, реоенцефалографія, реовазографія проба Боголєпова, холодова проба, проба білої плями, вібротестер, електроміографія.
C. Лікування: судинорозширювальні і які поліпшують мікроциркуляцію препарати (но-шпа, нікотинова кислота та ін.), Гангліоблокатори (галідор, діфаціл, бупатол). Фізіотерапія: гальванічні камерні ванни, електрофорез з новокаїном, УВЧ, УФО, масаж, ЛФК.
D. Хворому протипоказана праця в контакті з підвищеними параметрами вібрації, тяжкими фізичними навантаженнями, несприятливим мікрокліматом, рекомендовано раціональне працевлаштування – перевід на роботу без вібрації після консультації профпатолога.
Клінічне завдання № 27
A. Гостре ураження електромагнітними хвилями промислової частоти, середнього ступеня тяжкості.
B. Дообстеження: надання запитів і складання санітарно-гігієнічної характеристики умов праці, професійний маршрут, надання виписки з амбулаторної карти, акт про нещасний випадок на виробництві, консультація невролога, МРТ головного мозку, ЕЕГ, ЕКГ, ЕхоКГ, лабораторні дослідження крові.
C. Лікування: корекція метаболічних, церебральних порушень, корекція артеріального тиску, седативні препарати, фізіотерапевтичне лікування.
D. Раціональне працевлаштування – переведення на роботу, не пов'язану з
ЕМІ.
Відповіді до завдань по темі: ІНТОКСИКАЦІЯ ГАЗОПОДІБНИМИ
І ЛЕГКОВИПАРОВУЮЧИМИ РЕЧОВИНАМИ
Клінічне завдання № 28
A. Попередній діагноз: Гостра інтоксикація миш'яковистим воднем.
Важкий перебіг. ГНН.
B. Дообстеження: надання запитів і складання санітарно-гігієнічної характеристики умов праці, професійний маршрут, надання виписки з амбулаторної карти, загальний аналіз сечі, загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові.
C. Лікування в стаціонарі у відділенні реанімації та інтенсивної терапії з гемодіалізом.

72
D. Раціональне працевлаштування після повного одужання, консультація профпатолога.
Клінічне завдання № 29
A. Попередній діагноз: Набряк легень в результаті гострого отруєння хлором. Прихований період.
B. Дообстеження: надання запитів і складання санітарно-гігієнічної характеристики умов праці, професійний маршрут, надання виписки з амбулаторної карти. Рентгенографія органів грудної клітини, спірографія, ЕКГ консультація пульмонолога.
C. Лікування в стаціонарі у відділенні реанімації та інтенсивної терапії.
D. Раціональне працевлаштування без взаємодії з хлором, після огляду профпатолога.
Клінічне завдання № 30
A. Попередній діагноз: Професійна бронхіальна астма.
B. Дообстеження: надання запитів і складання санітарно-гігієнічної характеристики умов праці, професійний маршрут, надання виписки з амбулаторної карти. Загальноклінічні аналізи крові, імуноглобулін Е,
Рентгенографія органів грудної клітини, спірографія з бронхолітиком, ЕКГ,
ЕхоКГ, консультація алерголога.
C. Амбулаторне лікування з прийомом бронхолітиків, блокаторів лейкотриєнових рецепторів, фізіолікування, дихальна гімнастика.
D. Раціональне працевлаштування, працювати за фахом не може, спостереження профпатолога, пульмонолога, спірографія в динаміці.
Клінічне завдання № 31
A.
Попередній діагноз: Хронічна інтоксикація сірковуглецем II ступеня тяжкості
B. Дообстеження: надання запитів і складання санітарно-гігієнічної характеристики умов праці, професійний маршрут, надання виписки з амбулаторної карти. Загальноклінічні аналізи крові та біохімічні аналізи крові,
ТТГ, Т4 загальний, МРТ головного мозку, ЕЕГ, електронейроміографія верхніх і нижніх кінцівок, УЗД щитовидної залози, з подальшою консультацією невролога, психіатра, ендокринолога.
C. Рекомендовано: лікування в умовах стаціонару, раціональне працевлаштування, працювати за фахом не може, консультація профпатолога.
D. Після отримання результатів досліджень, закінчення курсу лікування, з метою направлення хворої до Криворізького НДІ для встановлення можливого зв’язку захворювання з професією.

73
Клінічне завдання № 32
A. Попередній діагноз: Хронічна інтоксикація бензолом, середнього ступеня тяжкості. Геморагічний синдром.
B. Дообстеження: надання запитів і складання санітарно-гігієнічної характеристики умов праці, професійний маршрут, надання виписки з амбулаторної карти Загальний аналіз сечі, загальний аналіз крові - розгорнутий, біохімічний аналіз крові, консультація невролога, гематолога.
C. Лікування в гематологічному відділенні.
D. Раціональне працевлаштування, працювати за фахом не може, консультація профпатолога.
Клінічне завдання № 33
A.
Попередній діагноз: Гостре отруєння окисом вуглецю. Важкий перебіг..
B. Дообстеження: Акт про нещасний випадок на виробництві, після стабілізації стану, надання запитів і складання санітарно-гігієнічної характеристики умов праці, професійний маршрут, надання виписки з амбулаторної карти Загальний аналіз сечі, загальний аналіз крові - розгорнутий, біохімічний аналіз крові, визначення карбоксигемоглобіну, консультація невролога.
C. Лікування в стаціонарі у відділенні реанімації та інтенсивної терапії.
D. Працювати за фахом не може, консультація профпатолога після одужання для можливого зв'язку з професією.
Клінічне завдання № 34
A.
Попередній діагноз: Гостра інтоксикація нітробензолом, середнього ступеня тяжкості.
B. Дообстеження: санітарно-гігієнічна характеристика умов праці, професійний маршрут, складання акту про нещасний випадок на виробництві,
ЕКГ, консультація невролога.
C. Лікування в стаціонарі: седативні, серцево-судинні препарати, карбоген, натрію тіосульфат, розчин 40% глюкози, гемодіаліз.
D. Повернення на колишнє місце роботи за умови відновлення працездатності та консультації профпатолога.
Клінічне завдання № 35
A. Гостра інтоксикація нітросполуками бензолу, середнього ступеня тяжкості.
B. Дообстеження: санітарно-гігієнічна характеристика умов праці, професійний маршрут, складання акту про нещасний випадок на виробництві,

74
ЕКГ, МРТ головного мозку, консультація невролога, психіатра, біохімічний аналіз крові.
C. Лікування в стаціонарі: седативні, серцево-судинні препарати, лікування церебральних порушень, карбоген.
D. Повернення на колишнє місце роботи після відновлення працездатності та консультації профпатолога.
Клінічне завдання № 36
A. Хронічна інтоксикація ТЕС, середнього ступеня тяжкості.
B. Дообстеження: санітарно-гігієнічна характеристика умов праці, професійний маршрут, МРТ головного мозку, УЗД брахіо-цефальних артерій,
ЕКГ, консультація невролога, психіатра, профпатолога.
C. Лікування в стаціонарі: дезінтоксикаційна терапія, транквілізатори, нейролептики, адаптогени, препарати, що покращують метаболізм і мікроциркуляцію головного мозку.
D. Раціональне працевлаштування - на роботу без контакту з ТЕС і іншими токсичними речовинами, динамічне спостереження у невролога, профпатолога, консультація в НДІ ПМ м. Кривий Ріг.
Клінічне завдання № 37
A. Залишкові явища перенесеного гострого отруєння чадним газом, середнього ступеня тяжкості.
B. Дообстеження: санітарно-гігієнічна характеристика умов праці, професійний маршрут, МРТ головного мозку, УЗД брахіо-цефальних артерій,
ЕКГ, ЕхоКГ, УЗД щитовидної залози, консультація невролога, окуліста
C. Лікування в умовах неврологічного стаціонару.
D. Хворий непрацездатний. Консультація профпатолога.
Клінічне завдання № 38
A. Гостра інтоксикація нітробензолом, середнього ступеня тяжкості.
B. Дообстеження: санітарно-гігієнічна характеристика умов праці, професійний маршрут, складання акту про нещасний випадок на виробництві, загально клінічні аналізи крові, ЕКГ, консультація невролога.
C. Лікування в стаціонарі: седативні, серцево-судинні препарати, карбоген.
D. Повернення на колишнє місце роботи після відновлення працездатності та консультації профпатолога, гематолога.