13 Профпат КРОК-2 и клин задачи 2019 укр. Тестові та клінічні завдання з професійних хвороб

• Название: Тестові та клінічні завдання з професійних хвороб
• Дата: 17.03.2022
• Размер: 489.67 Kb.
• Имя файла: 13 Профпат КРОК-2 и клин задачи 2019 укр.pdf
• Тип: Навчальний посібник; #401416
• страница: 1 из 6

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
ЗАПОРІЗЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА ВНУТРІШНІХ ХВОРОБ-3
ТЕСТОВІ ТА КЛІНІЧНІ ЗАВДАННЯ З
ПРОФЕСІЙНИХ ХВОРОБ
(збірка тестових та клінічних завдань з дисципліни “Професійні хвороби” для студентів 5-го курсу медичного факультету, спеціальність “Лікувальна справа”, “Педіатрія”)
ЗАПОРІЖЖЯ
2018

2
УДК: 616-057-079.4
Затверджено на засіданні ЦМР ЗДМУ від "___" __________ року, прот. №
Навчальний посібник підготовлено співробітниками кафедри внутрішніх хвороб-3 ЗДМУ:
Доценко С.Я., Рекалов Д.Г., Афанасьєв А.В., Токаренко І.І., Тягла В.М., Тягла
О.С., Данюк І.О., Кравченко В.І., Шевченко М.В., Самура Б.Б., Медведчук
Г.Я., Склярова Н.П.
Рецензенти:
Крайдашенко О.В. - професор, доктор медичних наук, завідувач кафедри клінічної фармакології, фармації і фармакотерапії та косметології ЗДМУ
Свинтозельський О.О. - доцент, кандидат медичних наук, доцент кафедри клінічної фармакології, фармації і фармакотерапії та косметології ЗДМУ
Збірка тестових і клінічних завдань "Тестові та клінічні завдання з професійних хвороб" - для підготовки до практичних занять з дисципліни
“Професійні хвороби” студентам 5-го курсу медичного факультету, які навчаються за спеціальністю “Лікувальна справа” та “Педіатрія”

3
ВСТУП
Збірка тестових і клінічних завдань "Тестові та клінічні завдання з професійних хвороб" розрахована для підвищення якісної підготовки майбутніх лікарів-терапевтів, в тому числі лікарів загальної практики/сімейних лікарів, оскільки в останні десятиліття професійні захворювання зберігається поширеними, особливо в економічно розвинутих регіонах.
У представленій збірці тестових і клінічних завдань розглядаються питання, які стануть в нагоді в практичній діяльності терапевтів та нададуть
істотну допомогу студентам, лікарям-інтернам, фахівцям із загальної практики сімейних лікарів в освоєнні проблем діагностики та диференціальної діагностики професійних хвороб.
Збірка тестових і клінічних завдань побудована на основі навчальної програми з дисципліни "Професійні хвороби", містить достатню кількість завдань, які розкривають загальні положення та спеціальну частину патологічних станів в професійних хвороб. У практикум включені тестові завдання за системою «КРОК-2» останніх років з Центру тестування МОЗ
України.
Представлена збірка тестових завдань є досить актуальною формою навчання студентів у вищих навчальних закладах III-IV рівнів акредитації з позицій болонського процесу, в тому числі підготовки до ліцензійного іспиту
«КРОК-2».

4
ЗМІСТ
Частина перша. Збірка тестових завдань за системою КРОК-2 ………… 5
Частина друга. Збірка клінічних завдань з теми практичних занять: .… 35 тема № 1. Професійні хвороби органів дихання, зумовлені впливом промислових аерозолів. Професійні алергози ………………………… 35 тема № 2. Професійні захворювання, спричинені впливом фізичних чинників. Вібраційна хвороба …………………………………………… 41
тема № 3. Інтоксикація газоподібними і легковипаровуючими речовинами ..……………………………………………………………... 46 тема № 4. Інтоксикації металами та їх солями .………………………. 52
тема № 5. Захворювання, спричинені дією отрутохімікатів ..………… 56
Вірні відповіді до тестових завдань ………………………………………… 60
Вірні відповіді до клінічних завдань ..……………………………………… 61
Основна і допоміжна література ….………………………………………… 81

5
ЧАСТИНА ПЕРША.
ЗБІРКА ТЕСТОВИХ ЗАВДАНЬ КРОК-2
1. Гірничий робітник очисного вибою, 37-ми років, після довготривалого вимушеного зігнутого положення тулуба у шахті відчув інтенсивний, стріляючого характеру біль у поперековому відділі хребта, який поширювався вниз у ліву ногу до підколінної ямки. Рухи хребта у поперековій ділянці різко обмежені. Позитивний симптом Ласега зліва. Пальпаторна болючість паравертебральних точок L
5
-S
1
. Сухожилкові рефлекси на нижніх кінцівках - знижений лівий ахіловий рефлекс. Гіпотонія м’язів лівого стегна і гомілки.
Встановіть попередній клінічний діагноз:
A.
Ниркова коліка
B.
Спінальний інсульт
C.
Попереково-крижова радикулопатія
D.
Перелом поперекового хребця
E.
Транзиторна ішемічна атака
2. Чоловік 68-ми років скаржиться на кашель із виділенням харкотиння, який турбує його впродовж декількох років, осиплість голосу, загальну слабкість.
Проживає поблизу заводу по переробці азбесту. Об’єктивно: в легенях справа
- ослаблене дихання з подовженим видихом, сухі хрипи. На рентгенограмі: в ділянці кореня і прикореневої зони справа неоднорідне, з нечіткими контурами затемнення, підвищена повітряність легень. ЛОР - парез правої голосової зв’язки. Який найбільш імовірний діагноз?
A.
Центральний рак правої легені
B.
Правобічна прикоренева пневмонія
C.
Хронічний пиловий бронхіт
D.
Азбестоз
E.
Туберкульоз легень
3. У хворого після контакту з хімічними речовинами на виробництві раптово виникло стридорозне дихання. Осиплість голосу, "гавкаючий" кашель, стала зростати задишка. Об’єктивно: акроцианоз. Який попередній діагноз?
A.
Рак гортані
B.
ТЕЛА
C.
Ателектаз легень
D.
Пневмоторакс

6
E.
Набряк гортані
4. На деревообробному комбінаті проводиться сушка деревини за допомогою електромагнітних полів радіочастот, рівні яких перевищують ГДР. З якого матеріалу необхідно виготовити захисні екрани для попередження негативного впливу електромагнітних полів на організм працівників?
A.
З дерева
B.
З цегли
C.
З металу
D.
З пластмаси
E.
З скла
5. Хворому 50 років, стаж роботи зварювальником 18 років, скаржиться на ядуху та сухий кашель. При рентгенобстеженні ОГП: у легенях на фоні підсиленого, сітчастодеформованого легеневого малюнку визначається велика кількість дрібних, округлих чітко окреслених тіней у середніх та нижніх відділах з обох боків, симетрично. Корені легень ущільнені, розширені. Який найбільш імовірний діагноз?
A.
Дисемінований туберкульоз легень
B.
Пневмоконіоз
C.
Міліарний карциноматоз
D.
Кардіогенний пневмосклероз
E.
Саркоїдоз
6. У електрозварювальника зі стажем роботи 15 років під час медичного огляду виявлено сухі хрипи в нижніх відділах легень. На рентгенограмі спостерігаються дифузні вузлики розміром 3-4 мм в середніх і нижніх відділах легень. Яке захворювання можна запідозрити?
A.
Силікоз
B.
Силікатоз
C.
Карбоконіоз
D.
Металоконіоз
E.
Бронхіт
7. Робітник-поліграфіст 49-ти років звернувся до дільничного терапевта зі скаргами на субфебрильну температуру, загальну слабкість, запаморочення та втрату апетиту. Об’єктивно: сірий відтінок обличчя, сіро-бузкова облямівка на

7 яснах. З боку шлунково- кишкового тракту: постійні кольки в ділянці епігастрію, періодичні закрепи. У крові: ер.- 3, 8 х10 12
/л, Нb- 105 г/л, КП- 0,9, базофільна зернистість еритроцитів. Підвищена кількість гематопорфірину у сечі. Яке захворювання найбільш імовірне?
A.
Хронічний гастрит
B.
Хронічний ентероколіт
C.
Гіпохромна анемія
D.
Отруєння свинцем
E.
Вегето-судинна дистонія
8. Робітники працюють в умовах високих рівнів запиленості. Для виникнення професійних пилових захворювань мають значення хімічні (вміст діоксиду кремнію) та фізичні властивості аерозолів пилу. Яка головна фізична властивість аерозолів пилу?
A.
Дисперсність
B.
Намагнічування
C.
Електрозарядженість
D.
Розчинність
E.
Іонізація
9. Хворий 38-ми років впродовж 13- ти років працює на заводі залізобетонних виробів. Робота пов’язана з дією загальної та місцевої вібрації. Скаржиться на загальну слабкість, головний біль, оніміння кінцівок, запаморочення, періодичний біль у ділянці серця. Об’єктивно: Ps- 84/хв, ритмічний, АТ-
150/100 мм рт.ст. Тони серця приглушені. Шкіра кінцівок холодна на дотик.
На кистях ціанотична, при натискуванні залишаються білі плями. При пальпації м’язів гомілки відмічається біль. Больова, тактильна і температурна чутливість знижені. ЕКГ: ознаки гіпоксії міокарда. На рентгенограмі кісток гомілково-плеснових суглобів відмічається помірний остеопороз. Який найбільш імовірний діагноз?
A.
Поліневрит
B.
Міопатія
C.
Вібраційна хвороба
D.
Нейроциркуляторна дистонія
E.
Фунікулярний мієлоз

8 10.
Хворому 43-х років 2 роки тому був діагностований силікоз I стадії.
Скаржиться на посилення задишки, появу болю у підлопаткових ділянках. На рентгенограмі відзначається дифузне посилення та деформація легеневого малюнку, на фоні якого численні вузликові тіні діаметром 2-4 мм. Ущільнення міжчасткової плеври справа. Корені легенів ущільнені, розширені. Яка рентгенологічна форма пневмоконіозу в даному випадку має місце?
A.
Iнтерстиціальна
B.
Вузликова
C.
Iнтерстиціально-вузликова
D.
Вузлова
E.
Туморозна
11.
Електрогазозварювальник зварює великогабаритні конструкції у незручній робочій позі, зігнувшись, у несприятливій акустичній обстановці
(Lекв. = 83,2 дБА при ГДР - 80 дБА). Концентрація шкідливих речовин у повітрі робочої зони перевищує ГДК у 3-4 рази. Намітьте першочергові заходи з метою поліпшення умов праці:
A.
Аерація
B.
Облицювання приміщень звукопоглинаючими матеріалами
C.
Раціоналізація режиму праці та відпочинку
D.
Застосування засобів індивідуального захисту
E.
Місцева витяжна вентиляція
12.
У шахті проходка виконується за рахунок буропідривних робіт і ручного навантаження зруйнованої породи. У забої працює бригада гірників з 6-ти осіб, при бурінні шпурів використовується ручний інструмент. Якому ступеню механізації відповідають зазначені умови праці?
A.
Другий
B.
Третій
C.
Перший
D.
Четвертий
E.
П’ятий
13.
Хворий 48-ми років під час роботи на будівництві поранив варикозно змінену підшкірну вену на гомілці, що супроводжувалось інтенсивною венозною кровотечою. Вкажіть оптимальний варіант першої долікарської допомоги:

9
A.
Стискаюча пов’язка та еластичне бинтування кінцівки
B.
Накладання джгута Есмарха вище місця травми
C.
Накладання джгута Есмарха нижче місця травми
D.
Притиснення стегнової артерії в типовому місці
E.
Максимальне згинання кінцівки в колінному суглобі
14.
Умови праці робітника будівельного підприємства характеризуються дією охолоджуючого мікроклімату, пилу з вмістом діоксиду кремнію, їдкого лугу (негашене вапно), шуму. Який лікар спеціаліст повинен бути головним в комісії, що проводить періодичний медичний огляд робітників вказаної категорії?
A.
Терапевт
B.
Офтальмолог
C.
Невропатолог
D.
Дерматолог
E.
Отоларинголог
15.
З 350 робітників металургійного заводу, які підлягали профілактичним оглядам у поточному році, оглянуто у територіальній поліклініці 325 осіб. В результаті одного працівника тимчасово усунено від роботи, 15 пройшли подальше оздоровлення у санаторіях- профілакторіях, 10 надане дієтичне харчування. Який показник, що характеризує профілактичну роботу поліклініки, доцільно використати у даному випадку?
A.
Частота виявлення захворювань під час оглядів
B.
Питома вага осіб, яких оздоровлено в профілакторії
C.
Питома вага осіб, яким надано дієтичне харчування
D.
Повнота охоплення періодичними медичними оглядами
E.
Питома вага осіб, тимчасово усунених від роботи
16.
Чоловік 43-х років, який має контакт із етилованим бензином, надійшов до клініки зі скаргами на загальну слабкість, запаморочення, погіршення пам’яті, сонливість вдень та безсоння вночі, відчуття "волосся" в роті, колькоподібний біль у правому підребер’ї. Який найбільш імовірний діагноз?
A.
Алкогольний делірій
B.
Хронічна інтоксикація тетраетилсвинцем
C.
Хронічна інтоксикація ртуттю
D.
Хронічна інтоксикація марганцем

10
E.
Хронічна інтоксикація свинцем
17.
Після обробки поля отрутохімікатами у механізатора з’явилися виражена слабкість, головний біль, нудота, блювання, пронос, порушення зору, сльозотеча. Об’єктивно: хворий збуджений, відмічаються гіперсалівація, гіпергідроз, фібриляція м’язів язика, повік. Крок 2 Загальна лікарська підготовка (україномовний варіант) 2011 рік 11 Зіниці звужені, тахікардія, в легенях вислуховуються вологі дрібно- і середньопухирчасті хрипи. У крові - зміна рівня активності холінестерази. Який найбільш імовірний діагноз?
A.
Інтоксикація хлорорганічними пестицидами
B.
Інтоксикація ртутьорганічними пестицидами
C.
Інтоксикація арсеновмісними пестицидами
D.
Інтоксикація фосфорорганічними пестицидами
E.
Інтоксикація похідними карбамінової кислоти
18.
Хворий 50-ти років, будівельник, стаж роботи 20 років, надійшов до клініки зі скаргами на біль у грудній клітці, сухий кашель, незначну задишку.
Об’єктивно: шкіра землистого кольору, акроцианоз, на руках азбестові бородавки. Аускультативно: дихання жорстке, розсіяні сухі хрипи. На рентгенограмі - легеневий малюнок посилений, ознаки емфіземи легень. Який найбільш імовірний діагноз?
A.
Рак легень
B.
Пневмонія
C.
Хронічний обструктивний бронхіт
D.
Туберкульоз
E.
Азбестоз
19.
У фарбувальника автозаводу встановлено діагноз гострого отруєння амідосполуками бензолу середнього ступеня важкості. Після стаціонарного лікування має місце значне покращання стану. Яке експертне рішення слід прийняти в даному випадку?
A.
Може продовжувати роботу при дотриманні санітарно-гігієнічних норм
B.
Видати листок непрацездатності для амбулаторного лікування
C.
Направити на МСЕК для визначення відсотка втрати професійної працездатності
D.
Видати "профбюлетень" для амбулаторного лікування

11
E.
Направити на МСЕК для встановлення групи інвалідності в зв’язку з професійним захворюванням
20.
Чоловік 35-ти років працював 13 років бульдозеристом. Скаржиться на запаморочення, головний біль на кінець робочого дня, затерпання пальців і біль у м’язах ніг вночі. При обстеженні виявлено порушення больової та тактильної чутливості за периферичним типом, болючість литкових м’язів.
Пульсація на а. dorsalіs pedіs збережена. Яке захворювання найбільш імовірне?
A.
Хвороба Рейно
B.
Сирінгомієлія
C.
Вегетативний поліневрит
D.
Облітеруючий атеросклероз
E.
Вібраційна хвороба
21.
У робітника 44-хроків, який працює більше 16-ти років на виробництві коксу, концентрація пилу на робочому місці перевищує ГДК у 5-10 разів. При рентгенологічному дослідженні легень виявлені зміни, що характерні для пневмоконіозу. Який вид пневмоконіозу найбільш вірогідний у даному випадку?
A.
Антракосилікоз
B.
Силікатоз
C.
Азбестоз
D.
Антракоз
E.
Сидероз
22.
Водій ремонтував машину у закритому гаражу, після чого звернувся зі скаргами на головний біль, запаморочення, нудоту, м’язову слабкість, сонливість. Об’єктивно: почастішання пульсу, дихання, збудження, гіпертензія, манія переслідування. Який найбільш імовірний діагноз?
A.
Iнтоксикація оксидом вуглецю
B.
Інтоксикація етильованим бензином
C.
Післятравматична енцефалопатія
D.
Гіпертонічний криз
E.
Астено-вегетативний синдром
23.
Працівники лабораторії з виготовлення вимірювальних приладів
(манометри, термометри тощо) скаржаться на металічний присмак у роті,

12 стоматит, диспепсичні явища, порушення сну, хитку ходьбу, різке зниження серцевої діяльності. Отруєння якою речовиною викликало зазначені прояви?
A.
Ртуть
B.
Свинець
C.
Марганець
D.
Толуол
E.
Тетраетилсвинець
24.
Хвора 52-хроків, секретарка друкарка, стаж роботи 30 років. Скаржиться на судоми в кисті правої руки під час роботи та неможливість друкування та писання. Навантаження на кисть - до 80% робочого часу. Хворіє 2 роки.
Об’єктивно: кисть правої руки напружена, тонус м’язів збільшений, при спробі написання виникають судоми. При обстеженні патологічних проявів з боку ЦНС не знайдено. Який найбільш імовірний діагноз?
A.
Невралгічна форма координаторного неврозу
B.
Паретична форма координаторного неврозу
C.
Судомна форма координаторного неврозу
D.
Істеричний невроз
E.
Хронічна марганцева інтоксикація
25.
Клінікою НДI професійних хвороб встановлено у робітника, який працює на збагачувальній фабриці, професійне захворювання - хронічний пиловий бронхіт. Розслідування випадку проводить комісія у складі представників: підприємства, медико-санітарної частини, територіальної СЕС, відділення Фонду соціального страхування, профспілкової організації.
Представник якого закладу повинен очолити роботу комісії згідно з чинним "Положенням про розслідування. . . "?
A.
Підприємства
B.
Фонду соціального страхування
C.
Профспілкової організації
D.
Територіальної СЕС
E.
Медико-санітарної частини
26.
Під час вивчення захворюваності з тимчасовою втратою працездатності робітників машинобудівного заводу, середня тривалість одного випадку склала 20 днів. Які захворювання вплинули на величину показника?

13
A.
Гострі
B.
З підгострим перебігом
C.
Хронічні
D.
Передхвороби
E.
Важко визначити
27.
У робітника 44-х років, який працює на виробництві коксу (стаж 16 років), концентрація пилу на робочому місці перевищує ГДК в 5-10 разів. При рентгенологічному дослідженні легень виявлені зміни, що характерні для пневмоконіозу. Який вид пневмоконіозу найбільш вірогідний в даному випадку?
A.
Антракосилікоз
B.
Силікатоз
C.
Азбестоз
D.
Антракоз
E.
Сидероз
28.
На підприємстві, де виробляється свинцевий сурик, формується бригада лікарів-спеціалістів для проведення періодичного медичного огляду. Який з лікарів повинен бути обов’язково у складі бригади?
A.
Гінеколог
B.
Невропатолог
C.
Психіатр
D.
Дерматолог
E.
Отоларинголог
29.
Чоловік 42-х років, працівник котельні. Скарги на оперізуючий біль голови, повторне блювання. Була тимчасова втрата свідомості. Об’єктивно: відзначається підвищення сухожилкових рефлексів, непередбачені міофібриляції. АТ- 150/80 мм рт.ст., Ps- 104/хв. Видимі слизові та шкірні покриви з малиновим відтінком. Який з діагнозів найбільш вірогідний?
A.
Отруєння моноокиснем вуглецю
B.
Отруєння синильною кислотою
C.
Отруєння аніліновими барвниками
D.
Отруєння метаном
E.
Отруєння бензином

14 30.
У шахтаря 37-ми років після підняття вантажу виник біль у попереку, що іррадіює в ліву ногу. Хода щадна. Сплощений поперековий лордоз.
Сколіоз випинанням вліво. Напруження паравертебральних м’язів. Позитивні симптоми Нері, Дежеріна, симптом Ласега зліва з кута 350 градусів. Зазначте необхідне дослідження для уточнення діагнозу:
A.
Люмбальна пункція
B.
Сонографія нирок
C.
Низхідна мієлографія
D.
КТ попереково-крижового відділу хребта
E.
Електроміографія
31.
До лікарні звернувся хворий зі скаргами на порушення больової та тактильної чутливості, біль в кінцевих фалангах пальців, що виникає після роботи. На підприємстві він працює з механічними приладами. Яку патологію треба запідозрити в цьому випадку?
A.
Кесонна хвороба
B.
Шумова хвороба
C.
Ознаки перевтоми
D.
Вібраційна хвороба
E.
Гіповітаміноз вітаміну B1 32.
У робітника хімічного комбінату під час періодичного медичного обстеження виявлено злоякісне новоутворення сечового міхура. Контакт з якою промисловою отрутою, найбільш вірогідно, призвів до виникнення цього професійного захворювання?
A.
Вінілхлорид
B.
Карбоніл нікелю
C.
Бензидин
D.
Азбест
E.
Миш’як
33.
Робочий 25-ти років опинився у зоні самозаймання вугілля в бункерах, з виділенням великих концентрацій чадного газу. Доставлений у непритомному стані. Контакту недоступний. На укол голки не реагує. Шкірні покриви рожевого кольору. Ps- 110/хв, АТ- 110/60 мм рт.ст. Реєструється правобічна пірамідна недостатність. Яке лікування найбільш доцільне?

15
A.
Гормонотерапія
B.
Люмбальна пункція
C.
Переливання крові
D.
Гемосорбція
E.
Гіпербарична оксигенація
34.
Забійник вугільної шахти 34-х років, з професійним стажем 10 років, виписаний з клініки професійних захворювань після обстеження і лікування з діагнозом: антракосилікоз, 1 стадія, перибронхіт, ДН 0 ст. Яке експертне рішення слід прийняти щодо його працездатності?
A.
Може продовжувати роботу в своїй професії при дотриманні санітарно- гігієнічних умов праці
B.
Видати листок непрацездатності для продовження амбулаторного лікування
C.
Видати профбюлетень для закріплення результатів лікування
D.
Направити на МСЕК для визначення групи інвалідності на період перекваліфікації
E.
Направити на МСЕК для визначення відсотка втрати професійної працездатності
35.
Слюсар 42-х років на протязі п’яти років працює в цеху біля токарного верстата по виготовленню важких великогабаритних деталей, використовуючи ручні та педальні важелі, що потребують значного фізичного зусилля. Які заходи профілактики остеоартрозу слід рекомендувати?
A.
Білково-вуглеводна дієта
B.
Білково-вітамінна дієта
C.
Обмежити важку фізичну працю
D.
Оздоровлення на чорноморському узбережжі
E.
Заняття важкою атлетикою
36.
Робочий оформлюється на роботу, пройшов медичний профілактичний огляд. Визнаний придатним до роботи в умовах даного виробництва. Який вид медичного профілактичного огляду пройшов робочий?
A.
Плановий
B.
Періодичний
C.
Попередній
D.
Цільовий

16
E.
Комплексний
37.
На установці по стерилізації матеріалів (радіоактивне закрите джерело кобальту-60), внаслідок грубого порушення правил експлуатації, відбулося зовнішнє гостре іонізуюче опромінення двох операторів. Потерпілі доставлені до стаціонару через 3 години після аварії. Які потрібні першочергові заходи у стаціонарі?
A.
Йодна профілактика
B.
Антидотна терапія
C.
Дезактивація
D.
Симптоматична терапія
E.
Гемотрансфузія
38.
У хворої, яка протягом 6-ти років контактує з бензолом, у крові спостерігається не дуже виражена лейкопенія, помірний ретикулоцитоз, кровоточивість ясен, запаморочення, астеновегетативний синдром. Який ступінь важкості хронічної інтоксикації бензолом відповідає вказаній картині?
A.
Середній
B.
Важкий
C.
Захворювання не пов’язане з умовами праці
D.
Легкий
E.
–
39.
Робітник фарфорового заводу 37- ми років після 10-ти років стажу скаржиться на кашель, задишку, біль у грудній клітці. Для якого професійного захворювання скарги є найбільш типовими?
A.
Силікоз
B.
Бронхоектатична хвороба
C.
Хронічний пиловий бронхіт
D.
Професійна бронхіальна астма
E.
Хронічне легеневе серце
40.
У робітника бензозаправки зі стажем роботи 15 років, що має контакт з етильованим бензином, відзначається зниження пам’яті, брадикардія, відчуття волосся в роті, шкірні парестезії. Інтоксикацію якою речовиною слід запідозрити в цьому випадку?

17
A.
Бензол
B.
Тетраетилсвинець
C.
Хлорид свинцю
D.
Фосфорорганічні сполуки
E.
Нітробензол
41.
На авіаційному заводі проводиться обробка матеріалів з використанням оптичних квантових генераторів. Встановлено, що установка випромінює у видимому спектрі та рівні лазерного випромінювання на робочих місцях перевищують гранично-допустимий рівень. Вкажіть, які органи будуть уражатися в першу чергу?
A.
Шкіра
B.
Печінка
C.
Селезінка
D.
Нирки
E.
Очі
42.
На машинобудівному заводі проводиться зачистка відливок за допомогою шліфувальних машин, які є джерелом локальної вібрації. Які найбільш ефективні профілактичні заходи необхідно вжити для попередження шкідливого впливу вібрації на організм працюючих?
A.
Проведення попередніх та періодичних медичних оглядів
B.
Масаж кистей рук
C.
Приймання теплих ванн для рук
D.
Використання рукавичок, що зменшують вібрацію
E.
Проведення санітарно-просвітницької роботи серед робітників
43.
Електрик 27 років отримав електротравму, доторкнувшись рукою до оголеної електричної проводки, після чого спостерігалися зупинка кровообігу та дихання. Реанімаційні заходи забезпечили відновлення серцевої діяльності через 5 хв. Яке з ускладнень можливе через кілька годин чи навіть днів після ураження електричним струмом?
A.
Зупинка дихання
B.
Гостра печінкова недостатність
C.
Гостра ниркова недостатність
D.
Зупинка кровообігу
E.
Набряк легень

18 44.
Для проведення періодичного медичного огляду робітників хімічного заводу з виробництва хром- та нікельвмісних мінеральних сполук створена лікарська комісія в складі: терапевт, дерматолог, травматолог, окуліст, невролог, імунолог, хірург, отоларинголог, гематолог. Визначте мінімальний склад лікарської комісії з урахуванням особливостей продукції, що випускається заводом:
A.
Отоларинголог, терапевт, дерматолог
B.
Терапевт, дерматолог, травматолог
C.
Терапевт, окуліст, невролог
D.
Терапевт, імунолог, хірург
E.
Терапевт, гематолог, окуліст
45.
До клініки госпіталізовано фермера 48 років зі скаргами на головний біль, нудоту, вологий кашель, утруднене дихання, погіршення зору, пітливість, слинотечу.
Працював у бригаді по обробці саду фосфорорганічними пестицидами. У крові: ер.- 4,1х10 12
/л, Нb- 136 г/л, КП- 0,9, лейк.- 13,0х10 9
/л, ШЗЕ- 17 мм/год. Встановлено діагноз: гостра інтоксикація фосфорорганічними пестицидами. Який найбільш важливий діагностичний критерій для цієї патології?
A.
Зниження рівня холінестерази
B.
Ретикулоцитоз
C.
Лейкоцитоз
D.
Анемія
E.
Тромбоцитопенія
46.
Працівник, що брав участь у ліквідації пожежі в приміщенні, де зберігалося 2 кг металевої ртуті, доставлений до клініки зі скаргами на емоційну нестриманість, серцебиття, пітливість, тремтіння тіла, біль у ділянці серця. Погіршення стану сталося протягом доби. Об’єктивно: шкіра бліда, волога. У хворого стан депресії, стійкий червоний дермографізм, еретизм, нестійкий рівень артеріального тиску. Який з препаратів є антидотом у цьому випадку?
A.
Атропіну сульфат
B.
Тетацин кальцію
C.
Амілнітрит
D.
Унітіол

19
E.
Діпіроксам
47.
Під час медичного огляду машиніст портового крана скаржився на запаморочення, нудоту, відчуття тиску на барабанні перетинки, тремор, задуху, кашель. Роботи виконуються на висоті, пов’язані з нервово-емоційною напругою. Крім того, на робочих діють вібрація (загальна та локальна), шум,
інфразвук, мікроклімат, нагріваючий влітку та охолоджуючий взимку. З дією якого фактора можна пов’язати скарги робочого?
A.
Шум
B.
Вібрація
C.
Напруженість праці
D.
Інфразвук
E.
Роботи на висоті
48.
Робітники рибних промислів підлягають впливу низьких температур оточуючого повітря від -5 до -15oC. Захворювання яких органів та систем найбільш часто зустрічаються у робітників цих виробництв?
A.
Серцево-судинної
B.
Крові
C.
Печінки
D.
Шлунково-кишкового тракту
E.
Дихальної
49.
Шліфувальник 50 років звернувся до цехового лікаря зі скаргами на загальну слабкість, затерплість кінцевих фаланг пальців та сильний біль у них.
Об’єктивно: блідість шкіри пальців рук. Під час дослідження больової, тактильної та температурної чутливості виявлено незначні порушення. З боку
інших органів та систем відхилень не було. Який найбільш вірогідний діагноз?
A.
Поліневрит
B.
Хвороба Рейно
C.
Сирінгомієлія
D.
Вібраційна хвороба
E.
Деформуючий артроз
50.
Хворий 35 років, який протягом 10 років працює прохідником у шахті, скаржиться на задишку під час фізичного навантаження, кашель з виділенням невеликої кількості харкотиння. Температура тіла у нормі. У легенях хрипи не

20 вислуховуються. ШЗЕ- 8 мм/год, реакція Манту з 2 ТО– папула 10 мм. На рентгенограмі: по всьому об’єму обох легенів дрібні, підвищеної
інтенсивності вогнища, які чітко контуруються. Який попередній діагноз?
A.
Бронхіоліт
B.
Пневмонія
C.
Антракоз
D.
Канцероматоз
E.
Туберкульоз
51.
Робітниця заводу з обробки шкіри, стаж роботи у контакті із урсолом 12 років, скаржиться на виражений свербіж шкіри. Об’єктивно: на кистях і пальцях рук, передпліччях, обличчі і шиї наявні симетричні папульозні поліморфні висипання. Стан погіршується після роботи, у вихідні дні та під час відпустки почуває себе краще. Що із переліченого слід застосувати у даному випадку?
A.
Дезинфікуючі розчини
B.
Препарати сірки
C.
Радіоактивні ізотопи
D.
Рентгенотерапія
E.
Антигістамінні препарати
52.
Хворий 50-ти років протягом 15- ти років працював на хімічному заводі.
В роботі використовував розчинник ксилол. Був госпіталізований з підозрою на хронічну інтоксикацію. Встановлено анемічний синдром. Який захід вторинної профілактики анемії буде першочерговим?
A.
Призначення глюкокортикоїдів
B.
Застосування залізовмісних препаратів
C.
Зміна місця роботи
D.
Включення в дієту морепродуктів
E.
Включення в їжу м’ясних продуктів
53.
В ході розслідування випадку масового отруєння у автомеханіків, які проводили випробування дизельних двигунів у боксі майстерні, де була зіпсована витяжна вентиляція, наприкінці робочого дня з’явились симптоми: головний біль, нудота, блювання, шум у вухах, лабільність пульсу.
Об’єктивно: шкіра та слизові оболонки вишнево- червоного кольору. Який токсичний чинник став причиною масового отруєння автомеханіків?

21
A.
Діоксид вуглецю
B.
Діоксид сірки
C.
Оксид азоту
D.
Сірковуглець
E.
Оксид вуглецю
54.
Чоловік 49-ти років скаржиться на періодичний головний біль, підвищення артеріального тиску, біль в ділянці серця ниючого характеру, біль та побіління кистей рук при зануренні у холодну воду, які зникають через 15 хвилин після звичної роботи, парестезії та оніміння верхніх кінцівок.
Об’єктивно: АТ- 160/100 мм рт.ст., акцент II тону над аортою, систолічний шум на верхівці серця. Позитивний симптом "білої плями", Паля, позитивна холодова проба. Який з діагнозів є найбільш імовірним?
A.
Вібраційна хвороба
B.
Гіпертонічна хвороба
C.
Синдром Рейно
D.
Остеохондроз хребта з корінцевим синдромом
E.
Ішемічна хвороба серця
55.
Хворий 45-ти років, тракторист, доставлений в клініку попутним транспортом. Відомо, що 3 години тому працював на складі з отрутохімікатами. Загальний стан хворого важкий. Відмічається різке звуження зіниць, тремор, судоми м’язів всього тіла, розлад функції сфінктера.
У крові відмічається зниження активності холінестерази на 40%. Який діагноз найбільш імовірний?
A.
Гостре отруєння фосфорорганічними сполуками
B.
Гостре отруєння хлорорганічними сполуками
C.
Гостре отруєння ртутьорганічними сполуками
D.
Гостре отруєння арсеновмісними сполуками
E.
Гостре отруєння нітрофенольними сполуками
56.
Шихтувальник свинцевоплавильного цеху 22 роки піддавався дії свинцю в концентраціях до 1 мг/м3. Який з лабораторних показників відноситься до ранніх і вірогідних ознак хронічної свинцевої інтоксикації?
A.
Ретикулоцитоз, базофільна зернистість еритроцитів
B.
Збільшення концентрації свинцю у біологічних середовищах

22
C.
Лейкоцитоз
D.
Порфіринурія
E.
Анемія
57.
Більшість робітників телерадіостанції скаржиться на головний біль, запаморочення, втомлюваність, зниження працездатності, адинамію, порушення сну, неприємні відчуття у ділянці серця. Дія якого фактору має місце у даному випадку?
A.
Інфразвук
B.
Ультразвук
C.
Шум
D.
Електромагнітне випромінювання
E.
Мікроклімат
58.
До відділення лікарні доставлений хворий який працював на складі отрутохімікатів, з ознаками бронхоспазму, підйомом AT, брадикардією, гіперсалівацією. Рівень холінестерази крові різко знижений.
Поставте діагноз
A.
Отруєння з’єднаннями хлору
B.
Гостра інтоксикація миш’яком
C.
Отруєння фосфорорганічними отрутохімікатами
D.
Гостра інтоксикація ціанідами
E.
Інтоксикація ртутьорганічними отрутохімікатами
59.
До невролога; звернувся пацієнт зі скаргами на тремор рук, головні болі, безсоння, металевий смак у роті, посилене слиновиділення. З анамнезу; має великий стаж на заводі люмінесцентних ламп. Ваш діагноз?
A.
Хронічна інтоксикація свинцем ;
B.
Хронічна інтоксикація ртуттю
C.
Хронічний гастрит
D.
Отруєння нітрофарбами
E.
Хронічний холецистит
60.
Працівник, 55 років, який 14 років працює з парами ртуті, скаржиться на зниження пам’яті, депресію, страх, плаксивість. Наслідком якої найбільш вірогідної органної інтоксикації можливі ці явища?

23
A.
Ртутна неврастенія
B.
Ртутна кардіопатія
C.
Ртутна ендокринопатія
D.
Ртутний ентероколіт
E.
Ртутна енцефалопатія
61.
Робітник акумуляторної майстерні доставлений швидкою допомогою зі скаргами на інтенсивний біль в епігастрії, частий рідкий стул, субфебрільну лихоманку. Артеріальний тиск 170/100 мм рт. ст., жовтявість шкірних покровів та склер. В обідню перерву розпив з другом 500 мл горілки. Поставте діагноз
A.
Гостре алкогольне отруєння
B.
Гостре отруєння пічним лаком
C.
Гостре отруєння свинцем
D.
Печінкова кома
E.
Ускладнення хронічного гепатиту
62.
Робітниця нафтопереробного заводу скаржиться на головний біль, погіршення зору, загальну слабкість, сонливість, тривожний сон. Об'єктивно: брадикардія, артеріальна гіпотонія, звуження полів зору, зниження сухожильних рефлексів. Найбільш імовірний діагноз?
A.
Нейроциркуляторна дистонія
B.
Прогресуюча дистрофія сітківки ока
C.
Гіпертензивно-лікворний синдром з порушенням зору
D.
Хронічна інтоксикація продуктами переробки нафти з ускладненнями
E.
Гіпотиреоз
63.
Сільська працівниця після 8 годин роботи на полі з фосфорорганічними пестицидами поступила в токсикологічне відділення лікарні з клінічними ознаками легкої інтоксикації пестицидами. Після ознайомлення з хворою профпатолог висловив підозру про перебільшення нормативного часу роботи пестицидами. Який же він?
A.
Не більше 4-х годин
B.
Не більше 5-и годин
C.
Не більше 6-и годин
D.
Не більше 7-и годин
E.
Не більше 8-и годин

24 64.
Сонячного дня при сильному вітрі тракторист та два його помічники працювали на обробітку посівів пестицидами. Там же на полі обідали, розпили півлітра горілки. Ввечері зі скаргами на головний біль, запаморочення, загальну слабкість, нудоту, блювоту, болі в животі, виражену пітливість, поступили всі троє в лікарню. Яке дослідження доцільно виконати першочергово?
A.
Активність трансаміназ ACT і АЛТ
B.
Активність холінестерази сироватки крові
C.
Активність трипсину, ліпази та амілази підшлункової залози
D.
Копрологічне дослідження
65.
Токар, у минулому працював піскоструйщиком у літейному цеху
(раніше у нього був виявлений силікоз 1 стадії). Скаржиться на підвищену температуру тіла на протязі 2 місяців, значну задишку, підвищену пітливість, втрату ваги, зниження, працездатності. Лікування антибіотиками та бронхолітиками не призвело до покращенню стану. Яке ускладнення найбільш вірогідно?
A.
Туберкульоз
B.
Бронхоектатична хвороба
C.
Пневмоторакс
D.
Системний червоний вовчак
E.
Ревматоїдний артрит
66.
У випадку гострої інтоксикації фосфорорганічними пестицидами середньої ступені важкості спостерігаються всі симптоми, крім:
A.
Головний біль
B.
Спутана свідомість
C.
Задишка
D.
Безсоння
E.
Блювання
67.
У прохідника, який працював на шахті 12 років, на флюорограмі легень виявлені на фоні дифузного посилення легеневого малюнка вузликові тіні до 2 мм у діаметрі з обох сторін, бронхоаденіт, зліва в середній долі вогнищева тінь до 3 см у діаметрі з доріжкою до кореню. Який діагноз найбільш вірогідний?

25
A.
Рак легенів
B.
Силікотуберкульоз
C.
Силікоз
D.
Бериліоз
E.
Саркоїдоз
68.
У робітника 44 років, який працює на виробництві коксу (стаж 16 років, концентрація пилу на робочому місці перевищує ГДК в 5-10 разів). При рентгенологічному дослідженні легень виявлені зміни характерні для пневмоконіозу. Який пневмоконіоз найбільш вірогідний в даному випадку?
A.
Азбестоз
B.
Антракосилікоз
C.
Антракоз
D.
Силікатоз
E.
Сидороз
69.
У робітника гірничої промисловості після 2 років роботи проявилися ознаки фіброзу легень. Який пил можна вважати найбільш імовірним чинником розвитку фіброзу?
A.
Тальк
B.
Азбест
C.
Олівін
D.
Нефелін
E.
Вугілля
70.
У робітника заводу з виробництва гранозану (стаж 4 роки) відзначається схильність до тахікардії, артеріальної гіпертензії, збільшення щитовидної залози, підвищена емоційна збудливість, зниження пам'яті. Який з діагнозів є етіологічне зумовленим?
A.
Вегето-судинна дистонія
B.
Тиреотоксикоз І стадії
C.
Хронічна ртутна інтоксикація І стадії
D.
Інфекційно-алергічний міокардит
E.
Пародонтоз
71.
У робітника заводу по виробництву ртутьорганічних добрив (стаж 2 роки) відзначається схильність до тахікардії, артеріальної гіпертензії,

26 збільшення щитовидної залози, підвищена емоційна збудливість, зниження пам'яті, розхитування та випадання зубів. Яку монотерапію доцільно застосувати для корекції стану хворого?
A.
Парацетамол
B.
Унітіол
C.
Гліцерофосфат кальцію
D.
Тавегіл
E.
Новопассіт
72.
У робітника шахти (прохідник 24 років) концентрація кварцового пилу на робочому місці 160- 200 мг/м
3
(ГДК 4мг/м
3
). На рентгенограмі легені виявлені зміни, характерні для пневмоконіозу. Яка різновидність пневмоконіозу найбільш вірогідна вданому випадку?
A.
Силікатоз
B.
Антракоз
C.
Силікоз
D.
Антрасилікатоз
E.
Карбоконіоз
73.
У робітниці гумо-взуттєвого комбінату, спостерігаються розлади менструального циклу типу метрорагій. Аналіз крові еритроцити 4,2x10 12
/л,
Нb 130г/л, кольоровий показник 0,95; лейкоцити 3,5x10 9
/л, тромбоцити
70x10 9
/л. Які шкідливі речовини призвели до таких розладів?
A.
Клей гумовий
B.
Лужні речовини типу сода
C.
Смола
D.
Бензол
E.
Підвищена температура тіла
74.
У робітниці паперової промисловості виявлено ознаки І стадії талькозу.
Після якого стажу можуть бути прояви І стадії талькозу?
A.
2 роки
B.
4 роки
C.
До 7 років
D.
До 10 років
E.
15-20 років

27 75.
У хворого 32 років, який працює малярем в автомайстерні біля трьох місяців тому з'явилась іктеричність склер, загальна слабкість. Яке дослідження необхідно зробити в першу чергу?
A.
Визначення в крові метгемоглобіну і тілець Гейнца
B.
Сканування печінки
C.
УЗД печінки і жовчного міхура
D.
Загальний аналіз крові, сечі, цукор крові
E.
Білірубін, тимолова проба, трансамінази
76.
У хворого 48 років, виявлено на рентгенограмі підсилення та деформацію легеневого малюнка. На цьому фоні вузликові тіні розміром 3-10 мм в діаметрі. Корені легень розширені, ущільнені, виглядають обрубленими.
Яка стадія силікозу у хворого?
A.
І
B.
ІІ
C.
III
D.
IV
E.
-
77.
У хворого 50 років клінічні ознаки силікозу, не ускладненого туберкульозом легень. Які фізіотерапевтичні методи потрібно використати для запобігання туберкульозу?
A.
Водолікування
B.
УВЧ-терапію
C.
Електросон
D.
Діадинамотерапію
E.
Дихальну гімнастику
78.
У хворого 50 років, який працював 10 років з бензолом в аналізі крові виявлено: Е.3,5х10 12
/л, Л. 3,1х10 9
/л, Т. 101х10 9
/л, ШЗЕ 40мм/год. Яка форма
інтоксикації бензолом у хворого?
A.
Гостра, легкої ступені тяжкості
B.
Гостра, середньої ступені тяжкості
C.
Хронічна, легкої ступені тяжкості
D.
Хронічна, середньої ступені тяжкості

28
E.
Хронічна, тяжкої ступені
79.
У хворого діагноз інтоксикації миш'яковистим воднем. Який препарат призначається у якості антидоту?
A.
Атропін
B.
Карбоген
C.
Лобелін
D.
Мекаптид
E.
Амілнітрат
80.
У хворого з
інтоксикацією окисом вуглецю вміст карбоксиметгемоглобіну становить 38%. Про яку форму інтоксикації можна думати?
A.
Гостра легкої ступені
B.
Гостра середньої ступені
C.
Гостра тяжкої ступені
D.
Хронічна, початкова стадія
E.
Хронічна, виражена стадія
81.
У хворого ревматоїдним артритом виявлено ознаки силікозу II стадії. Як по автору називається поєднання силікозу з ревматоїдним артритом?
A.
Синдром Рейтера
B.
Синдром Коліне-Каплана
C.
Синдром Шегрена
D.
Синдром Кавасакі
E.
Синдром Бехчета
82.
У хворого середньої важкості гостра інтоксикація хлором. Яка середня тривалість стаціонарного лікування у даному випадку?
A.
І тиждень
B.
4-5 тижнів
C.
6-8 тижнів
D.
2-3 тижні
E.
Більше 8 тижнів

29 83.
У хворого, якого госпіталізували в лікарню, малиново-червоний колір шкіри й слизових. Рівень карбоксигемоглобіну в крові 30%. Поставте діагноз
A.
Гостре отруєння бензолом
B.
Отруєння ціанідами
C.
Гостре отруєння з’єднаннями хлору
D.
Гостра інтоксикація сірковуглецем
E.
Гостра інтоксикація оксидом вуглецю
84.
У чоловіка після 20 років роботи з азбестовим пилом на рентгенограмі виявлено поєднання азбестозу з раком легень. Де, як правило, локалізується пухлина в легенях при азбестозі?
A.
Верхівка легень
B.
Верхня доля
C.
Середня доля
D.
Нижня доля
E.
Біфуркація трахеї
85.
Хвора 37 років поступила в районну лікарню з ознаками отруєння ртутьорганічними отрутохімікатами (з'їла хліб з протравленого зерна). Який з антидотів необхідно ввести для видалення ртуті з організму?
A.
Атропін
B.
Дипіроксим
C.
Унітіол
D.
Ізонітразин
E.
Мекаптид
86.
Хвора 53 років госпіталізована у відділення з ознаками гострого отруєння ціаноплавом. Ваша тактика лікування?
A.
Амілнітрит, аміназин, кофеїн;
B.
Амілнітрит, атропін, хромосмон;
C.
Амілнітрит, хромосмон, тіосульфат натрію;
D.
Тіосульфат натрію, амілнітрит, атропін;
E.
Аміназин, тіосульфат натрію, хромосмон
87.
Хворий 26 років, звернувся в пародонтозний кабінет зі скаргами на розпитування зубів. Лікування у стоматолога безрезультатне. Крім того,

30 турбують болі в костях. Працює електрозварювальником на протязі 9 років.
Ваш діагноз?
A.
Інтоксикація ртуттю
B.
Інтоксикація фтором
C.
Інтоксикація свинцем
D.
Інтоксикація марганцем
E.
Інтоксикація оксидом вуглецю
88.
Хворий 30 років, скаржиться на головний біль, слабкість, порушення сну, плаксивість, в аналізі крові ознаки гіпохромної анемії, помірна лейкемія.
Раніше працював в нафтопереробній промисловості. Яка промислова отрута спричинила ці клінічні ознаки?
A.
Вугілля
B.
Фосфорорганічні сполуки
C.
Ртуть
D.
Бензол
E.
Аміак
89.
Хворий 32 років, працює 18 років на виробництві алюмінію. В останні 2 роки скаржиться на біль в грудній клітці, непродуктивний кашель. При аускультації над легенями сухі хрипи, при перкусії коробковий звук. На рентгенограмі підсилення легеневого малюнка в середніх і нижніх відділах (на фоні якого вузликоподібні тіні круглої форми). ЖЄЛ 72% від належної, проба
Тіфно 60%. Яка патологія у хворого?
A.
Міліарний туберкульоз
B.
Пиловий бронхіт
C.
Карциноматоз легенів
D.
Металоконіоз
E.
Азбестоз
90.
Хворий 36 років доставлений у відділення реанімації в непритомному стані. З анамнезу відомо, що на протязі 3-х годин проводив газозварювання оцинкованих труб в закритому приміщенні. Об'єктивно: рожевий колір слизових і шкіри, розширення зіниць, поява тонічних і клонічних судом, ригідність потиличних м'язів. Дихання поверхове до 32 в одну хвилину. АД
90/60 мм.рт.ст, Аналіз крові; Ер: 4,5х10 12
/л лейк. 5,6x10 9
/л ШЗЕ 18мм/годину.
Ваш Діагноз?

31
A.
Гостре отруєння парами цинку
B.
Гостре отруєння оксидом вуглецю
C.
Гостре отруєння ацетиленом
D.
Гостре отруєння сірковуглецем
E.
Гостре порушення церебрального кровообігу
91.
Хворий 37 років, робітник фарфорового заводу, стаж роботи 5 років.
Скаржиться на кашель, задуху, біль в грудній клітині. Для якого захворювання характерна ця тріада скарг?
A.
Бронхоектатична хвороба
B.
Силікоз
C.
Хронічний пиловий бронхіт
D.
Професійна бронхіальна астма
E.
Хронічне легеневе серце
92.
Хворий 40 років доставлений у приймальне відділення з ознаками гострого отруєння тетраетилсвинцем. Яке лікування слід назначити в першу чергу?
A. глюкоза, барбітурати, купреніл;
B. глюкоза, тіосульфат натрію, барбітурати;
C. глюкоза, кисень, гідрокарбонат натрію;
D. глюкоза, тіосульфат натрію, атропін
E.
-
93.
Хворий 45 років, на протязі 10 років працює на виробництві кремнієвих сплавів. Скаржитися на сухий кашель, біль в грудній клітці, втому.
Об'єктивно: при аускультації і перкусії патологи не виявлено. ФЗД в нормі. Па рентгенограмі підсилений легеневий малюнок, деформований з обох сторін.
Яка патологія у хворого?
A.
Пиловий бронхіт
B.
Хронічний катаральний бронхіт
C.
Азбестоз
D.
Силікоз
E.
Саркоїдоз

32 94.
Хворий 48 років був доставлений в приймальне відділення з ознаками отруєння фосфорорганічними отрутохімікатами. Яку в першу чергу треба провести терапію?
A.
Введення атропіну
B.
Промивання шлунку великою кількістю води через зонд
C.
Введення еуфіліну
D.
Введення кортикостероїдів
E.
Введення унітіолу
95.
Хворий 49 років доставлений в лікарню з ознаками отруєння фосфороорганічними отрутохімікатами. Яке лабораторне дослідження слід зробити для підтвердження діагнозу?
A.
Загальний аналіз сечі
B.
Загальний аналіз крові
C.
Визначення метгемоглобіну
D.
Визначення активності холінестерази крові,
E.
Визначення білірубіну крові
96.
Хворий 50 років госпіталізований з діагнозом гострої інтоксикації сірковуглецем. Яке лікування слід призначити в першу чергу:
A.
Кровопускання, ШВJI, кофеїн;
B.
Карбоген, лобелін, ШВЛ;
C.
ШВЛ, лобелін, атропін;
D.
Атропін, кофеїн, строфантин;
E.
Строфантин, ШВЛ, ноотропіл
97.
Хворий 53 років, маляр, скаржиться на біль в правому плечовому суглобі, який посилюються під час фізичного навантаження. Об'єктивно.
Виявляється обмеженість рухів, хруст, незначна атрофія м'язів плечового поясу. Рентгенологічне звуження суглобової щілини, крайові кісткові розростання. Який діагноз можливий:
A.
Деформуючий остеоартроз
B.
Ревматоїдний артрит
C.
Ревматичний артрит
D.
Подагричний артрит
E.
Дерматоміозит

33 98.
Хворий 56 років працює на виробництві алюмінію більше 20 років. В останні 3 роки відмічає розхитування зубів, біль в кістках и суглобах (частіше вночі), колючі болі в ділянці серця, нудоту, відрижку кислим. Ваш попередній діагноз?
A.
Інтоксикація свинцем
B.
Інтоксикація фосфором
C.
Інтоксикація фтором
D.
Інтоксикація ртуттю
E.
Інтоксикація марганцем
99.
Хворий звернувся до стоматолога зі скаргами на розхитування зубів.
Лікування у стоматолога Не дало бажаних результатів. Крім того, непокоїть біль у кістках. Працює сталеваром на протязі 19 років. Ваш діагноз
A.
Інтоксикація ртуттю
B.
Інтоксикація фтором
C.
Інтоксикація свинцем
D.
Інтоксикація оксидом вуглецю
E.
Інтоксикація сірковуглецем
100. Хворий поступив в клініку з нападоподібний болем в животі. Стул відсутній 8 днів. З анамнезу відомо що кожний день в роботі використовує свинцеву припайку. Яке дослідження необхідно призначити для підтвердження діагнозу свинцевої інтоксикації?
A.
Аналіз крові на вміст тілець Гейнца
B.
Загальний аналіз крові
C.
Аналіз крові на вміст амінолевулінової кислоти
D.
Рентгенограма трубчастих кісток
E.
Дослідження пунктату кісткового мозку
101. Хворий поступив в клініку зі скаргами на слабкість, загальне нездужання, задишку при незначному фізичному навантаженні, схуднення, підвищення температури до субфебрильних цифр. Робота пов'язана з обробкою сплавів, які мають в складі берилій; Яке дослідження може підтвердити діагноз бериліозу?
A.
Пневмотахометрія
B.
Аналіз мокроти

34
C.
Загальний аналіз крові
D.
Рентгенограма легенів
E.
Визначення білкових фракцій крові
102. Хворий поступив в лікарню із скаргами на головний біль, шум в голові.
При огляді: млявий, малиново-червоний колір шкіри і слизових. З анамнезу відомо, що працював в котельні (при поганій вентиляції). Ваш діагноз?
A.
Гостра інтоксикація бензолом
B.
Гостре отруєння фосфорорганічними отрутохімікатами
C.
Гостра інтоксикація оксидом вуглецю
D.
Отруєння ціанідами
E.
Отруєння сірковуглецем
103. Чоловік, 40 років, працює на виробництві кришталю близько 10 років. У нього виявлено анемічний синдром, астенічний синдром, полінейропатію, кишкову коліку. Які препарати в першу чергу можна призначити цьому пацієнту?
A.
Антибіотики
B.
Антигістамінні
C.
Седативні
D.
Хелати (комплексони)
E.
Холінолітики
104. Після отруєння метгемоглобіноутворювачами при перетворюванні до
30% гемоглобіну у потерпілого з’являються слідуючи симптоми:
A.
Ціаноз
B.
Шоколадний колір крові
C.
Диспноє
D.
Ступор
E.
Головний біль

35
ЧАСТИНА ДРУГА
ЗБІРКА КЛІНІЧНИХ ЗАВДАНЬ