Тестовые вопросы по специальности
 Скачать 148.14 Kb.
|
|
E. усаживание пациента в положение ортопноэ, наложение жгутов на бёдра и плечо одной руки до исчезновения пульса
A. 60-80 в минуту B. 100-120 в минуту C. более 120 в минуту D. 80-120 в минуту E. не менее 90 в минуту
A. отёк легких В.лёгочное кровотечение C. желудочное кровотечение D. рак лёгких E. бронхоэктатическую болезнь
A. Общий анализ крови B. Общий анализ мочи C. Определение уровня сахара в крови D. Ультразвуковое исследование E. Компьютерная томография
A. уровня угнетения сознания В. степени тяжести шока C. выраженности дыхательных расстройств при коме D. состояния новорожденного E. вида комы
А. слабый раствор перманганата калия B. 1% раствор натрия гидрокарбоната C. слабоконцентрированный раствор лимонной кислоты D. чистая вода E. 3% раствор натрия хлорида
А. спонтанный пневмоторакс B. тромбоэмболия легочной артерии C. клапанный пневмоторакс D. острый коронарный синдром E. сухой плеврит Дополнительные тесты: 1. В родильном доме за год было 4900 родов, из всех родившихся детей 4892 - живы, мертворожденные составили - 3, умерли 5 новорожденных до 168 часов жизни, один ребенок умер на 8 сутки. По какой формуле НАИБОЛЕЕ вероятно рассчитать показатель мертворождаемости: A.(3/4892)*1000 B.(3/4900)*1000 C.(3/4892)*10000 D.(3/4900)*10000 E.(3+5/4900)*1000 2.У повторнобеременной 36 лет со сроком беременности 38 недель жалобы на режущие боли внизу живота, покалывание. В анамнезе 2 кесарева сечения. Состояние удовлетворительное. Пульс 76 уд/мин. АД 110/70 мм.рт.ст. Матка не возбудима. Сердцебиение плода ясное, 136 ударов/минуту. При пальпации в области предполагаемого рубца на матке боли усиливаются. Шейка матки по шкале Бишоп 9 баллов. Предлежит головка. Мыс не достижим. Выделения слизистые. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен: A. ложные схватки B. I период родов C. преждевременная отслойка плаценты D. угрожающий разрыв матки по рубцу E. свершившийся разрыв матки по рубцу 3.У роженицы 25 лет, первый период родов продолжается 10 часов. Объективно схватки через 5-6 минут до 20 секунд. Вагинально: шейка матки сглажена, открытие маточного зева на 2 ем, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Какая тактика НАИБОЛЕЕ обоснована: А. смена положения роженицы B. региональная анестезия C. родостимуляция окситоцином D. вскрытие плодного пузыря E. экстренное кесарево сечение 4.Допустимая кровопотеря в родах посредством операции кесарева сечения (клинический протокол диагностики и лечения Ne17 «Послеродовое кровотечение» от 08 декабря 2016 года)? А. до 300 мл В. до 500 мл C. до 750 мл D. до 1000 мл E. до 1500 мл 5.При каком объеме кровопотери при послеродовом кровотечении показан хирургический гемостаз (клинический протокол диагностики и лечения Ne17 «Послеродовое кровотечение» от 08 декабря 2016 года)? A.500 мл и продолжающееся B.750 мл и продолжающееся C.1000 мл и продолжающееся D.1250 мл и продолжающееся E.1500 мл и продолжающееся 6.Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения No17 «Послеродовое кровотечение» от 08 декабря 2016 года одна доза эритроцитарной массы (450 мл) насколько увеличивает гематокрит (Ht)? A. на 3% B. на 5% C. на 7% D. на 10% E. на 20% 7.У роженицы предполагаемая масса плода 4200 г. В родах головка плода родилась, а плечики застряли и не могут родиться. Наиболее оправданное первоочередное действие: A. сильное продолжительное потягивание вниз за головку пода B. эпизиотомия, согнуть и надавить оба бедра роженицы к грудине C. надавить в надлобковую область для плечика D. надавить на переднее плечико по направлению к грудине ребенка E. сломать ключицу и высвободить плечо, находящееся спереди 8. Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения N236 «Индукция родов» от 27 декабря 2017 г. схема введения окситоцина: A.10 ЕД окситоцина развести в 500 мл раствора натрия хлорида B.10 ЕД окситоцина развести в 250 мл раствора натрия хлорида C.5 ЕД окситоцина развести в 250 мл раствора натрия хлорида D.20 ЕД окситоцина развести в 500 мл раствора натрия хлорида E.5 ЕД окситоцина развести в 500 мл раствора натрия хлорида 9. Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения N236 «Оценка плода» от «27» декабря 2017 года ЧСС плода 150-170 ударов в минуту и сниженная вариабельность > 170 ударов в минуту персистирующая брадикардия, осложненные вариабельные децелерации длительностью >60 сек, повторяющиеся поздние децелерации характеризуют: A. Нормальный НСТ B. Сомнительный НСТ C. Подозрительный НСТ D. Неоднозначный НСТ E. Патологический НСТ 10. У роженицы 18 лет, произошли срочные роды живым плодом, массой 3900 г, ростом 53 см. При рождении ребенок закричал сразу, частота сердечных сокращений - 120 в минуту, кожные покровы розовые, дыхание ритмичное - 30 в минуту, рефлексы живые, гипертонус. Наиболее вероятная оценка новорожденного по шкале Апгар? А.передать матери в контакт «кожа к коже» В. подать увлажненный кислород C. ввести натуральный сурфактант D. провести интубацию трахеи E. внутривенно ввести адреналин 11. При осмотре новорожденного обнаружено: родовая опухоль расположена на левой. При теменной кости между большим и малым родничками, форма головки приближается к долихоцефалической. Определите механизм родов, при котором произошло рождение плода. A. Передний вид затылочного предлежания B. Задний вид затылочного предлежания C. Переднеголовное предлежание D. Лобное предлежание E. Лицевое предлежание 12. Пациентка 24 лет находится в стационаре 3 сутки с диагнозом обострение хронического сальпингоофорита. Получает антибактериальную, противовоспалительную, дезинтоксикационную терапию. На момент осмотра жалобы усилились на боли внизу живота, тошноту, рвоту, гнойные выделения из половых путей сохраняются. Температуры тела 39,0С. Кожные покровы бледные. АД 90/60 мм. рт. ст. Пульс 100 в мин. Живот вздут, болезненный. Симптом раздражения брюшины нарастают. По анализам - нарастание воспалительных изменений. НАИБОЛЕЕ оправданная тактика: A. произвести смену антибиотиков и лечить 3 дня В. объем вмешательства решить интраоперационно C. двусторонняя аднексэктомия D. ампутация матки с придатками E. экстирпация матки с придатками 13. Пациентка 27 лет, поступила с жалобами на боль в области правой большой половой губы и повышение температуры тела до 399,0С, боли при ходьбе. Объективно: большая половая губа справа отечна, болезненна, гиперемирована, при пальпации имеется участок размягчения. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: А. киста бартолиновой железы В. гематома в области вульвы С.абсцесс бартолиновой железы D. фурункулез больших половых губ E. парауретральные кисты 14. При проведении лапароскопии в экстренном порядке по поводу выраженного болевого синдрома у девушки 16 лет было обнаружено: матка и яичники без особенностей, фаллопиевы трубы резко гиперемированы, утолщены, с фимбриального конца стекает жидкий гной. Какое лечение НАИБОЛЕЕ оправдано с учетом возраста данной пациентки: А.антибактериальные препараты с последующим физиолечением В.аднексэктомия на фоне антибактериальной терапии C. сальпингоовариолизис на фоне антибактериальной терапии D. сальпингонеостомия на фоне антибактериальной терапии E. тубэктомия на фоне антибактериальной терапии 15. Девушка 16 лет обратилась в связи с отсутствием месячных. Ежемесячно с 15 лет отмечает боли внизу живота, неделю назад обнаружила у себя в животе опухоль. При осмотре: рост 160 см., масса 50 кг, вторичные половые признаки развиты хорошо. При пальпации живота определяется опухолевидное образование, верхняя граница которого на 4 см выше лона. Наружные половые органы развиты по женскому типу, во входе во влагалище определяется синюшного цвета выпячивание. При ректо абдоминальном осмотре в полости малого таза определяется образование, соответствующее по величине 16-17 недельной беременности, придатки не определяются. НАИБОЛЕЕ оправданная тактика: А.выскабливание полости матки В. рассечение половых губ C. рассечение девственной плевы D. диагностическая лапароскопия E. диагностическая гистероскопия 16. Женщина 32 лет обратилась к участковому гинекологу с просьбой посоветовать метод контрацепции. Из анамнеза: Женщина состоит в браке, имеет двоих детей. В течение трех последних лет дважды лечилась у гинеколога по поводу обострения воспалительного процесса придатков матки. Какой метод НАИБОЛЕЕ вероятно следует посоветовать пациентке: A.BMC B. хирургическая стерилизация C. КОКи D. спермициды E. ритмический метод 17. Женщина 34 лет обратилась с жалобами на опухолевое образование в правой молочной железе размером с горошину. При осмотре: левая железа без особенностей, в правой молочной железе в верхненаружном квадранте обнаружен образование округлой формы, гладкое, эластичной консистенции, подвижное, не спаяна с кожей, размером до 2 см в диаметре, безболезненная при пальпации. Наиболее обоснованная тактика лечения: A. противовоспалительная терапия В. наружное применение гормональных мазей C. прием гормональных препаратов D. удаление молочной железы E. секторальная резекция молочной железы 18. Поступила в роддом первородящая 22 лет в сроке 32 недели с жалобами на излитие околоплодных вод. Состояние беременной удовлетворительное. Т36,6С. АД 120/80 мм. рт. ст. Пульс 78 ударов в минуту. Матка не возбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 ударов в минуту. Подтекают светлые околоплодные воды в небольшом количестве, без запаха. Какая акушерская тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна: А.пролонгирование беременности до наступления родовой деятельности B. пролонгирование беременности на фоне эритромицина и дексаметазона C. выжидательная тактика, антибиотикотерапия с началом родов D. немедленная индукция родовой деятельности окситоцином Е. индукция родовой деятельности окситоцином через 24 часов 19. У первородящей 27 лет с дородовым излитием околоплодных вод началась регулярная родовая деятельность. Безводный период 23 часа. Появились жалобы на озноб. Т38,2С. АД 120/80 мм. рт. ст. Пульс 88 ударов в минуту. Схватки по 40 секунд через 3 минуты. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 160-170 ударов в минуту. PV: открытие шейки матки 3 см, плодного пузыря на входу в малый таз. Из половых путей подтекают мекониальные воды. В анализе крови лейкоциты - 15,6х109/л. Какая тактика НАИБОЛЕЕ оправдана: A. провести профилактику СДР плода и продолжать роды B. продолжать роды на фоне антибактериальной терапии С. продолжать роды на фоне эпидуральной анестезии D. экстренная операция кесарева сечения E. усиление родовой деятельности окситоцином 20. У повторнородящей 27 лет в сроке 38 недель жалобы на излитие околоплодных вод. Состояние беременной удовлетворительное. Т36,6С. АД 120/80 мм. рт. ст. Пульс 78 ударов в минуту. Матка не возбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 ударов в минуту. Подтекают светлые околоплодные воды в небольшом количестве, без запаха. Какая тактика НАИБОЛЕЕ оправдана: A. пролонгирование беременности до наступления родовой деятельности B. пролонгирование беременности на фоне эритромицина и дексаметазона C. пролонгирование беременности, антибиотикотерапия с началом родов D. немедленная индукция родовой деятельности окситоцином E. при отсутствии спонтанных схваток в течение 24 часов – родовозбуждение 21. У повторнородящей 29 лет в сроке 40 недель жалобы на излитие околоплодных вод. Состояние беременной удовлетворительное. Т36,6С. АД 120/80 мм. рт. ст. Пульс 78 ударов в минуту. Матка не возбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 ударов в минуту. Подтекают мекониальные околоплодные воды в небольшом количестве, с запахом. Какая тактика Наиболее оправдана: А.пролонгирование беременности до наступления родовой деятельности В.пролонгирование беременности на фоне эритромицина и дексаметазона C. пролонгирование беременности, антибиотикотерапия с началом родов D. немедленная индукция родовой деятельности окситоцином E. при отсутствии спонтанных схваток в течение 24 часов – родовозбуждение 22. У первородящей 27 лет, со сроком 35 недель беременности с дородовым излитием околоплодных вод, воды светлые. Состояние беременной удовлетворительное. Т36,3С. Родовой деятельности нет. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 уд/мин. Какая тактика НАИБОЛЕЕ обоснована на данном этапе: А. острый токолиз нифедипином B. родовозбуждение окситоцином C. наблюдение в течение 24 часов D. профилактика РДС дексаметазоном Е. экстренное кесарево сечение 23. I период родов. Головка над входом в малый таз. Шейка раскрыта на 4 см. Плодный пузырь цел. Слева третья часть пространства внутреннего зева занята плацентарной тканью. Кровотечение умеренное. Наиболее вероятный диагноз: A. полное предлежание плаценты B. неполное предлежание плаценты C. отслойка низко расположенной плаценты D. отслойка нормально расположенной плаценты E. низкая плацентация 24. Повторнобеременная 35 лет в сроке 33 недель с жалобами на мажущие кровянистые выделения из половых путей, незначительные боли внизу живота и пояснице. В анамнезе 1 роды, 2 медицинских аборта. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледно-розового цвета. АД 120/80 и 120/80 мм рт. ст., Ps 80 в мин. Матка мягкая, безболезненная, не возбудима. Положение плода продольное, предлежащая часть определяется нечетко, сердцебиение ясное, ритмичное 140 уд/мин. На зеркалах: шейка матки цианотичная, из наружного зева выделяется алая кровь, в незначительном количестве. PV: шейка матки размягчена, длиной до 1,5 см, цервикальный канал свободно проходим для одного пальца. Плодный пузырь цел, предлежат ягодицы. За внутренним зевом определяется шероховатость. Какая тактика НАИБОЛЕЕ оправдана на данном этапе: А. наблюдение с профилактикой РДС плода В. кесарево сечение после профилактики РДС плода C. экстренное кесарево сечение D. плановое кесарево сечение на следующий день Е.амниотомия с последующим родовозбуждением 25. Беременная М., 31 год, в сроке 36 недель беременности, поступила в родовспомогательный стационар с жалобами на алые кровянистые выделения из влагалища и незначительные боли в низу живота, продолжающиеся в течение последнего часа. При осмотре: вес 90 кг, рост 163 см, АД (2) 120/70 мм рт. ст., матка безболезненная. Наблюдаются нерегулярные сокращения матки. ЧСС плода - 150 в минуту. При осмотре в зеркалах - шейка матки сохраняется, незначительное кровотечение из цервикального канала, плодный пузырь цел. При наружном акушерском исследовании выявлено высокое стояние предлежащей части плода. УЗИ: размеры плода соответствуют 36 неделям с нормальной двигательной активностью, умеренное количество амниотической жидкости, плацента расположена на задней стенке матки, частично перекрывает внутренний зев. Какое инструментальное исследование необходимо провести с целью уточнения степени инвазии вросшей плаценты согласно клиническому протоколу диагностики и лечения N236 «Патология плаценты» от «27» декабря 2017 года A. Компьютерная томография |