Тестовые вопросы по специальности
 Скачать 148.14 Kb.
|
|
B.MPT C. Допплерография плаценты D. Кардиотокография плода E. Рентген малого таза 26. Беременная М., 33 лет, в сроке беременности 32 недели и 2 дня, находится в дневном стационаре консультативно-диагностического блока по поводу нестабильности артериального давления. Внезапно появились кровянистые выделения из половых путей, объемом 100 - 500 мл. Тонус матки повышен. Отмечается болезненность матки при пальпации. ЧСС плода 170-180 ударов в минуту. У беременной отмечается тахикардия, ортостатическая гипотония и низкое артериальное и пульсовое давление. В крови: снижение уровня фибриногена, тромбоцитов, гемоглобина, гематокрита, изменение МНО, АЧТВ. Какой степени отслойки плаценты соответствует данная клиническая картина, согласно клиническому протоколу диагностики и лечения N236 «Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты» от «27» декабря 2017 года? A. Латентной B. Легкой C. Средней D. Тяжелой E. Очень тяжелой 27. Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения N936 «Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты» от «27» декабря 2017 года при каких случаях возможно родоразрешение через естественные родовые пути ? A. степень тяжести отслойки плаценты - средняя степень B. кровопотеря менее 250 мл C. прогрессирующая ретроплацентарная гематома по данным УЗИ D. наличие признаков нарушения жизнедеятельности плода (УЗИ, доплерография матки и плода, КТГ) E. лабораторные и клинические признаки коагулопатии 28. Первобеременная 20 лет, в сроке 33 недель, с преэклампсией легкой степени. обратилась в роддом с жалобами на резкие боли в животе. Пульс 120 ударов/минуту. АД 100/60 мм рт. ст. Матка напряжена, не расслабляется, при пальпации на передней стенке матки ближе ко дну определяется болезненная припухлость. Незначительные кровяные выделения из влагалища. Сердцебиения плода не выслушивается. Какая тактика НАИБОЛЕЕ оправдана: А.плодоразрушающая операция В. профилактика дистресс-плода C. токолиз нифедипином D. амниотомия, родовозбуждение E. экстренное кесарево сечение 29. Первобеременная 20 лет, в сроке 33 недель, с преэклампсией легкой степени.обратилась в роддом с жалобами на резкие боли в животе. Пульс 120 ударов/минуту. АД 100/60 мм рт. ст. Матка напряжена, не расслабляется, при пальпации на передней стенке матки ближе ко дну определяется болезненная припухлость. Незначительные кровяные выделения из влагалища. Сердцебиение плода не выслушивается. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен: А.отслойка плаценты В.предлежание плаценты C. некроз миоматозного узла D. предлежание сосудов пуповины E. начавшийся разрыв матки 30. Повторнобеременная 28 лет, в сроке 32 недели с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. Кровопотеря около 300,0 мл и продолжается. АД 105/60 мм рт. ст., пульс 90 ударов/минуту. Матка в нормотонусе. Сердцебиение плода не нарушено. По УЗИ: полное предлежание плаценты. Положение плода поперечное. Какая тактика НАИБОЛЕЕ оправдана: А. наблюдение в динамике B. кровоостанавливающие средства C. наружный поворот плода D. профилактика дистресс-синдрома E. экстренное кесарево сечение 31. Мама привела к врачу девочку 14 лет с жалобами на сильное ожирение. При осмотре обнаружено: умственная отсталость. Низкий рост, руки и ноги длинные. Выраженное ожирение, отложение жира больше на груди, животе и бедрах. Полидактилия. Вторичные половые признаки не развиты. Пигментная дегенерация сетчатки. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? A. синдром Шерешевского-Тернера B. Синдром Шихана C. Синдром Лоренса-Муна-Бидля D. Синдром Морриса E. Синдром Бабинского-Фрейлиха 32. Мама привела к врачу дочь 8 лет, которую беспокоят отставание ее дочери в росте. Из анамнеза: при рождении рост и вес были нормальными. Отставание в росте стало проявляться к 4-5 годам жизни. При осмотре обнаружено: рост соответствует годам. Кожные покровы бледные, сухие, морщинистые, с желтоватым оттенком. Подкожно-жировая клетчатка больше развиты на груди, животе, бедрах. Волосы на голове тонкие, сухие. Черты лица мелкие - «кукольное лицо», западение переносицы. На рентгенографии турецкого седла отмечается его маленькие размеры. Рентгенография кисти левой кисти с лучезапястным суставом указывает на отставание роста на 4 года, замедление процессов окостенения скелета. Какое лечение НАИБОЛЕЕ оправдано: A.прогестагены в непрерывном режиме B. комбинированные оральные контрацептивы C. заместительная терапия соматропином D. диета и физическая нагрузка E. хирургическое лечение 33. Повторнобеременная 20 лет, со сроком 34 недель и резус отрицательной кровью. По УЗИ: увеличение толщины плаценты, относительное многоводие, незначительное увеличение печени и селезенки плода, асцит, двойной контур головы. По допплерометрии: повышение скорости кровотока в средней мозговой артерии плода на 1,5. На КТГ плода: монотонный базальный ритм. Шейка матки по шкале Апгар 5 баллов. НАИБОЛЕЕ оправданная тактика: A. профилактика РДС плода, кордоцентез В.амниотомия, родовозбуждение окситоцином C. подготовка шейки матки мизопростолом D. кесарево сечение после профилактики РДС Е. экстренное кесарево сечение 34. Какой тест необходимо провести резус отрицательным женщинам (RhD) для количественной оценки фетоматеринского кровотечения, чтобы рассчитать дозу анти-D иммуноглобулина согласно клиническому протоколу диагностики и лечения N236 «Патология плаценты» от «27» декабря 2017 года? A. тест Клейхауэра Бетке В. тест Березовского С. тест Кумбса D. тест Гейнца E. тест Brewer 35. Повторнородящая 24 года в сроке 41 недель+2 дня беременности, с жалобами на нерегулярные тянущие боли внизу живота и поясницы. Состояние удовлетворительное. Положение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 150 ударов в мин. Шейка матки расположена центрально, укорочена до 1,5 см, мягкой консистенции, цервикальный канал проходим для 1 п/п за внутренний зев, «переходного» валика нет, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Какая тактика ведения является НАИБОЛЕЕ оптимальной: A. наблюдение в динамике B. произвести амниотомию C. родовозбуждение окситоцином D. отслойка нижнего полюса плодного пузыря E. подготовка шейки матки мизопростолом 36. Первородящая 20 лет, с беременностью 41 недель+1 день с жалобами на нерегулярные тянущие боли внизу живота и поясницы. Состояние удовлетворительное. Положение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 150 ударов в мин. Шейка матки расположена кзади, длиной до 3 см, размягчена по периферии, цервикальный канал проходим для 1 п/п за внутренний зев, в области которого определяется «переходной» валик, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Какая тактика ведения является НАИБОЛЕЕ оптимальной: A. отпустить домой до развития схваток B. экстренное кесарево сечение C. плановое кесарево сечение D. амниотомия, родовозбуждение окситоцином E. подготовка шейки матки мизопростолом 37. Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения N936 «Послеродовый эндометрит» от «27» декабря 2017 года какой препарат применяется с целью профилактики тромботических осложнений при эндометрите? A. Варфарин 2,5 мг B. Сулодексид 250 ЛЕ C. Клопидогрел 75мг D. Ривароксабан 15 мг E. Ацетилсалициловая кислота 75мг 38. Беременная М., 26 лет, обратилась в консультативно-диагностическую службу с целью проведения ей медикаментозного прерывания беременности. Из анамнеза: два года назад были самопроизвольные роды, без особенностей. Данная беременность вторая, незапланированная. Накануне прошла следующее обследование: клинический анализ крови, УЗИ ОМТ. Со стороны анализа крови отклонений не выявлено. Заключение УЗИ ОМТ - маточная беременность в сроке 7-8 недель. Какой препарат и в какой дозировке необходимо назначить для проведения медикаментозного прерывания беременности, согласно клиническому протоколу диагностики и лечения Ne36 «Медицинский аборт» от 27 декабря 2017 г.? A. Мифегин 200 мг B. Мифепрекс 400 мг C. Мифепристон 200 мг D. Мифегин 400 мг E. Мифепристон 400 мг 39. В гинекологическое отделение поступила повторнобеременная А., 28 лет, со сроком беременности 10 недель на хирургический аборт. Клинико-лабораторное обследование патологии не выявило. Каким образом проводится профилактическое использование антибиотиков с целью снижения риска послеоперационных инфекций, согласно клиническому протоколу диагностики и лечения N236 «Медицинский аборт» от 27 декабря 2017 г.? А. вводят антибиотик за 15-30 минут до инвазивного вмешательства В. антибиотик вводят при поступлении, затем через каждые 6 часов в течение 3 суток C. антибиотик вводят через 24 часа после инвазивного вмешательства, затем в течение 2 суток D. антибиотик вводят за 30 минут до инвазивного вмешательства, затем через каждые часов в течение 48 часов Е. антибиотик назначают с момента поступления не менее чем на 7 дней 40. В консультативно-диагностическом отделении наблюдается беременная А., 28 лет с жалобами на тянущие боли внизу живота. Данная беременность - 3, срок беременности 17-18 недель, 1 беременность закончилась родами крупным плодом, осложнилась разрывом шейки матки, 2 беременность через 2 года закончилась поздним выкидышем. Шейка матки укорочена до 25 мм, несколько деформирована, наружный зев зияет. Какие препараты необходимо назначить, согласно клинического протокола диагностики и лечения Je15 «Невынашивание беременности» от 02 сентября 2016 года? A. Спазмолитики B. Гемостатики C. Седативные препараты D. Препараты прогестерона E. Магнезиальная терапия 41. У больной 28 лет диагностирован рак шейки матки стадии. Какова тактика лечения: A. Операция Вертгейма с предоперационным облучением B. Операция Вертгейма с послеоперационным облучением C. Сочетанное лучевое лечение D. Экстирпация матки без придатков E. Экстирпацию матки с придатками |