тесты-разблокирован. Тестовые задания для сдачи государственного лицензионного
 Скачать 156.76 Kb.
|
|
40–37–40–37–40–37–… – 40–37–37–37–40–37–37–37–… – 40–40–40–40–37–40–407––4…0–40–3 + 40–37–37–40–37–37–… – 40–40–37–37–40–40–37–37–… К врачу, находящемуся в рабочей командировке в одной из стран тропической Африки, с жалобами обратилось местное население по поводу болезни детей 14-летнего возраста, ко- торая сопровождается стойкой нециклической лихорадкой, ис- тощением, анемией, увеличением печени и селезенки.Учиты- ваяналичиемоскитоввтнмыехс дать, что дети болеют: + висцеральным лейшманиозом балантидиазом токсоплазмозом лямблиозом условиях, можно предуга- амебиазом Женщина 25 лет любила употреблять сырые продукты жи- вотноводства (молоко, яйца, мясо). Когда она забеременела, врачи при обследовании обнаружили в крови высокие титры антител, что свидетельствовало об инвазии. Возник вопрос о прерывании беременности. Какое заболевание выявили у этой женщины? Трипаносомоз + Токсоплазмоз Трихомоноз Лямблиоз Малярию Профессиональныеболезничегаощевсслучаютсяулюдей определенной профессии. Какие из протозойных заболеваний можно отнести к профессиональным? + Балантидиаз Амебиаз Лямблиоз Малярия Лейшманиоз К врачу обратился больной с жалобами на повышенную температуру, понос со слизью и кровью. Во время обследова- ния в фекалиях больного были выявлены бесцветные ооцисты размером 23–33 мкм, удлиненной яйцеобразной формы, с вы- тянутым передним концом, на котором есть неглубокая пере- тяжка. Ооциста с двойной оболочкой и зернистым слоем внут- ри. Для какого вида простейших характерны описанные осо- бенности? Balantidiumcoli Lambliaintestinalis + Isospora belli Toxoplasmagondii Entamoebahistolytica Для каких простейших возможен трансмиссивный путь пе- редачи возбудителяболезни? Лямблий, токсоплазм Малярийных плазмодиев, токсоплазм Трихомонад, трипаносом + Малярийных плазмодиев, лейшманий Лямблий, балантидиев К врачу-инфекционисту обратились родители сбольным ребёнком, которые длительное время работали в одной из азиатских стран, где водится много москитов. У ребёнка выяв- лены такие симптомы: кожа землистого цвета, потеря аппети- та, вялость, увеличенные печень, селезенка и периферийные лимфатические узлы. Для какого протозойного заболевания характерны эти симптомы? Балантидиаза Амебиаза Токсоплазмоза Лямблиоза + Висцерального лейшманиоза Во время микроскопии мазка фекалий выявлены четырехъ- ядерные цисты. Какому паразиту из простейших они принад- лежат? Лейшмании1 Балантидию + Дизентерийной амебе Трихомонаде Токсоплазме Мужчина среднего возраста потерял зрение на правый глаз и обратился к врачу по поводу ухудшения зрения на левый глаз. Какое протозойное заболевание может подозревать врач? Лейшманиоз + Токсоплазмоз Трипаносомоз Лямблиоз Трихомоноз Во время микроскопического исследования нативного пре- парата экскрементов больного, которые имеют кровянисто- слизистый характер, были найдены микроорганизмы сфериче- ской формы, цитоплазма которых содержит эритроциты, а также цисты небольшого размера с 4 ядрами. О каком возбу- дителе можнодумать? + Entamoeba histolytica Entamoebacoli 1 В БЦТ здесь ответ "лямблии". Однако цисты лямблий тоже имеют 4 ядра, хотя там есть и дополнительные отличительные признаки (хорошо очерченная двухконтурная оболочка, могут быть заметны парабазальное тело и жгутики внутри), т.е. этот ответ то- же правильный. Следовало бы в вопросе дополнительно указать характер оболочки, чтобы не возникало лишних проблем епр. и ответ – Lamblia intestinalis Trichomonashominis Leishmaniadonovani В женской консультации проводится обследование женщи- ны, у которой было несколько спонтанных абортов. На осно- вании клинико-эпидемиологического анамнеза был заподоз- рен хронический токсоплазмоз. Какое лабораторное исследо- вание наиболее эффективно для подтверждениядиагноза? Микроскопия мазка крови Микроскопия влагалищного мазка + Серологические реакции1 Кожно-аллергическая проба Микроскопия мазка фекалий Через две недели после переливания крови у реципиента возникла лихорадка. О каком протозойном заболевании можно думать? Лейшманиозе + Малярии Амебиазе Токсоплазмозе Трипаносомозе Пациенту поставлен предварительный диагноз: токсоплаз- моз. Какой материал использовали для диагностики этой бо- лезни? Дуоденальное содержание Фекалии Мочу + Кровь Мокроту Какие протозойные болезни относятся к природно-очаго- вымзаболеваниям? + Лейшманиоз Лямблиоз Трихомоноз Амебиаз Балантидиаз В больницу доставили пациента с жалобами на головную боль.Онболеет1,5недели.Болезньначаласьсрезкогопо- 1 Другой вариант ответа – "серологические реакции и молекулярно-генетические мето- ды". вышения температуры тела до 39,9°С. Через 3 часа она уменьшилась, и началось потовыделение. Приступы повторя- ются ритмически каждые 48 часов. Пациент был на экскурсии в одной из африканских стран. Врачи заподозрили малярию. Какой метод лабораторного исследования нужно использо- вать? Иммунологическую пробу + Анализ крови Анализ кала Анализ выделений из влагалища Анализчмио У больной с симптомами воспалительного процесса моче- вых и половых путей в мазке из слизистой оболочки влагали- ща выявлены большие одноклеточные организмы грушевид- ной формы с заостренным задним концом тела, большим ядром и ундулирующей мембраной. Какие простейшие выяв- лены вмазке? Trypanosoma bruceigambiense Trichomonashominis Toxoplasmagondii Lambliaintestinalis + Trichomonas vaginalis К врачу обратились пациенты с похожими жалобами: сла- бость, боли в животе, жидкий стул. После исследования фека- лий выяснилось, что срочной госпитализации подлежит один из пациентов, у которого были выявлены цисты с четырьмя ядрами. Для какого простейшего характерные такиецисты1? Кишечной амебы Трихомонады + Дизентерийной амебы Балантидия Лямблии С целью паразитологического подтверждения диагноза и выделения возбудителя средиземноморского висцерального лейшманиоза у больных проводилась стернальная пункцияко- 1 Вопрос предлагался на экзамене в 2004 году, но он неудачно сформулирован. Четы- рехъядерную цисту имеет не только дизентерийная амеба, но и лямблия. Цисты выде- ляет носитель (в оформленном или в полуоформленном кале), которого срочно госпи- тализировать не нужно (лечение бессимптомных носителей проводится амбулаторно), а в случае поноса, т.е. при острой форме амебиаза, в кале будут тканевые трофозоиты, а никак не зрелые четырехъядерные цисты! Лучше уж было бы поставить вопрос так: "Ка- кой возбудитель вызывает заболевание, требующее госпитализации?" стного мозга. Какого возбудителя можно выявить в препаратах костного мозга (выберите латинское название)? Leishmania tropicaminor Leishmaniadonovani + Leishmania infantum Lambliaintestinalis Trypanosomacruzi В женскую консультацию обратилась женщина, у которой было два непроизвольных выкидыша. Какое протозойное за- болевание могло вызвать невынашиваниебеременности? + Токсоплазмоз Трихомоноз Балантидиаз Лямблиоз Амебиаз Пациент, имеющий на открытой части тела безболезненные язвы, покрытые коричнево-красными корками, обратился к врачу. После удаления этих корок показалась поверхность, покрытая грануляциями. Во время микроскопирования микро- препаратов, окрашенных по Романовскому-Гимза, были выяв- лены микроорганизмы сферической и овальной формы. Про- должительность болезни была больше одного года. Какой микроорганизм может вызвать этуболезнь? Lambliaintestinalis Leishmania tropica var. major Trichomonashominis + Leishmania tropica var. minor Leishmaniadonovani Во время микроскопии мазка фекалий человека выявлены восьмиядерные цисты. Кому из простейших онипринадлежат? Балантидию + Амебе кишечной Лямблии Трихомонаде кишечной Токсоплазме У больного наблюдаются тошнота, рвота, частый (20 раз в сутки) жидкий стул с примесью слизи и крови. Во время мик- роскопического исследования фекалий были обнаружены ве- гетативные формы, имеющие 2 ядра и реснички, и одноядер- ные цисты. Какой наиболее вероятный диагноз можно предпо- ложить убольного? Токсоплазмоз Амебиаз Лямблиоз + Балантидиаз Трихомоноз1 Во время обследования беременной женщины была выяв- лена Trichomonas vaginalis. В какой биологической форме этот паразит чаще всего встречается в организмечеловека? Цисты с 4 ядрами + Трофозоита Цисты с 8 ядрами Одноядерной цисты Мерозоита У человека обнаружено протозойное заболевание, при ко- тором поражается головной мозг и наблюдается потеря зре- ния. Во время анализа крови найдены одноклеточные орга- низмы полумесячной формы с заостренным концом. Возбуди- телем этого заболеванияявляется: лейшмания + токсоплазма амеба лямблия трихомонада В больницу попали пациенты с жалобами на общую сла- бость, боль в кишечнике, расстройство пищеварения. Во вре- мя исследования фекалий были обнаружены цисты с четырьмя ядрами. Для какого простейшего характерны такиецисты? Балантидия Амебы кишечной Амебы ротовой + Амебы дизентерийной Лямблии2 В полости кариозных зубов обнаружены паразитические простейшие. Установлено, что они относятся к классу Сарко- довых.Считается,чтоонимогутвызыватьнекоторыеослож- 1 В БЦТ – кишечный трихомоноз, однако такая болезнь не существует. 2 На самом деле цисты лямблий тоже имеют 4 ядра, хотя там есть и дополнительные отличительные признаки (хорошо очерченная двухконтурная оболочка, могут быть за- метны парабазальное тело и жгутики внутри), т.е. этот ответ тоже правилен. Следовало бы в вопросе дополнительно указать характер оболочки, чтобы не возникало лишних проблем при ответе. нения при стоматологических заболеваниях. Этими однокле- точными являются: Entamoebacoli Amoebaproteus Entamoebahistolytica Lambliaintestinalis + Entamoeba gingivalis Во время обследования врачами санитарно-эпидемиологи- ческой станции работников сферы общественного питания не- редко выявляется бессимптомное паразитоносительство, когда клинически здоровый человек является источником цист, ко- торые заражают других людей. При паразитировании у чело- века какого возбудителя этовозможно? Малярийного плазмодия + Дизентерийной амебы Трипаносомы Дерматотропных лейшманий Висцеротропных лейшманий У женщины в анамнезе два выкидыша, третьим родился ребёнок с многочисленными пороками развития (отсутствуют верхние конечности, недоразвиты нижние конечности). Ре- зультатом паразитирования в организме женщины какого воз- будителя могут быть эти аномалииразвития? Entamoebahistolytica Lambliaintestinalis Balantidiumcoli Trichomonashominis + Toxoplasma gondii У пациента лихорадка с двойным ежедневным повышени- ем до 39–40°С, увеличением селезенки и печени. Анализ кро- ви показал анемию. Какую болезнь можно заподозрить у па- циента? + Лейшманиоз Гиардиоз Трихомоноз Балантидиаз Трипаносомоз Через три недели после командировки в Индию темпера- турателажурналистаутромрезкоопвысилась,сопровожда- лась ознобом и головной болью. Через несколько часов тем- ператураснизилась.Приступысталиповторятьсячерездень. Был поставлен диагноз: тропическая малярия. Какая стадия развития плазмодия является инфекционной для самки ано- фелеса? Шизонты Мерозоиты + Гаметоциты Микрогаметы Спорозоиты Во время исследования мазка крови, взятого от больного человека и окрашенного по Романовскому, врач обнаружил простейших и диагностировал болезнь Шагаса. Какое про- стейшее вызвало этуболезнь? Leishmaniadonovani Toxoplasmagondii Leishmaniatropica Trypanosomabrucei + Trypanosoma cruzi У ребёнка были тошнота, рвота и боли в правом подребе- рье. Во время исследования кала были найдены овальные цисты (8–14 мкм) с 2–4 ядрами. Какую болезнь можно запо- дозрить упациента? + Гиардиоз Амебиаз Трихомоноз Трипаносомоз Лейшманиоз В мазке крови пациента смаляриейнайденыккилет маля- рийного плазмодия, которые занимают почти весь эритроцит. Ядра большие, заметен пигмент. Какая стадия эритроцитарной шизогонии обнаружена в препарате? Спорозоиты Трофозоиты Кольцевые трофозоиты + Мерозоиты Ооцисты К врачу-гинекологу обратилась женщина с жалобами, ха- рактерными для воспалительного процесса во влагалище. Ка- кой вид простейших может вызвать этижалобы? Plasmodiummalariae Toxoplasmagondii + Trichomonas vaginalis Entamoebacoli Lambliaintestinalis Во время исследования мазка спинномозговой жидкости, окрашенного по Романовскому, были выявлены простейшие в форме полумесяца с суженным концом, голубой цитоплазмой и красным ядром. О какой болезни может идтиречь? Лейшманиозе Малярии + Токсоплазмозе Трипаносомозе Амебиазе Человек,которыйпроживалвэндемическомочаге,пере- болелтрехдневноймалярией.реЧзеполторагодапослепере- езда в другую местность заболел малярией снова. Какова наи- более вероятная форма этого заболевания? Суперинфекция Реинфекция Персистирующая инфекция + Рецидив Вторичная инфекция Пациент, работающий на свиноферме, жалуется на перио- дические боли в животе, жидкий стул с примесью слизи и кро- ви, головную боль, слабость, лихорадку. Исследование толсто- го кишечника выявило язвы размером от 1 мм до нескольких сантиметров, фекалии содержали овальные одноклеточные организмы с ресничками. Какую болезнь можно предполо- жить? Амебиаз Лямблиоз + Балантидиаз Токсоплазмоз Трихомоноз Приведите пример природно-очагового заболевания, ко- торое вызваножгутиковыми. Трихомоноз + Трипаносомоз Токсоплазмоз Лямблиоз Балантидиаз 1д1и3. Срепростейшихестьсвободноживущиеипаразитиче- скиеформы.Болезни,которыевызываютсяпаразитическими простейшими, имеют общее название: + протозоозы1 трематодозы филяриатозы нематодозы цестодозы К врачу обратился больной с жалобами на боль в животе, частые редкие испражнения с примесями слизи и крови. При исследовании фекалий в мазке выявили вегетативные формы простейших размером 30–40 мкм, которые содержат большое количество фагоцитированных эритроцитов. Какое протозой- ное заболевание у этогобольного? Лейшманиоз Трихомоноз Лямблиоз Токсоплазмоз + Амебиаз Некоторые из простейших в неблагоприятных условиях образуют цисты. Укажите такоеживотное: малярийный плазмодий трипаносома трихомонада кишечная + амеба дизентерийная трихомонада влагалищная В фекалиях больного с расстройством желудочно- кишечного тракта выявленные одноклеточные животные овальной формы, покрытые короткими ресничками. Их цито- плазма содержит две пульсирующих вакуоли, микро- и макро- нуклеус. На какую болезнь указывают этипризнаки? Амебиаз + Балантидиаз Токсоплазмоз Висцеротропный лейшманиоз Лямблиоз У беременной женщины подозрение на токсоплазмоз. Ка- кой эффективный метод диагностики токсоплазмоза подтвер- дитдиагноз? Полимеразная цепная реакция Клинический анализ крови 1 В БЦТ ошибочно написано "протозоонозы" (такого слова не существует). + Микроскопия крови ДНК-анализ Реакция Кассони У больного обнаружена африканская сонная болезнь. Ка- кое насекомое, кусая больного, могло передать ему возбуди- теля этойболезни? Вольфартова муха Комнатная муха Осенняя жигалка + Муха цеце Постельный клоп В мазках кала больного были выявлены цисты простейших организмов. Каким из перечисленных ниже видов они могут принадлежать? + Lamblia intestinalis Trichomonas tenax Trichomonas hominis Chilomastix mesnili Trichomonas vaginalis У женщины, живущей в Туркмении, после укуса москита на лице образовалась язва. После микроскопии отделяемого из язвы был поставлен диагноз: дерматотропный лейшманиоз. Какая стадия лейшманий была найдена в клетках кожи боль- ной? Жгутиковая Ресничная + Безжгутиковая С псевдоподиями Циста1 Изучая мазок из мочеполовых путей мужчины под микро- скопом, лаборант обнаружил простейших, имеющих следую- щие признаки: тело грушевидной формы размером 20 мкм, имеется 4 жгутика и ундулирующая мембрана, ядро, вакуоли, аксостиль. Определите данногопаразита. + Трихомонада влагалищная Лямблия Трихомонада кишечная Трипаносома 1 В БЦТ – вегетативная, однако все вышеперечисленные стадии являются вегетативны- ми. Токсоплазма Во время трех беременностей у женщины наблюдаются выкидыши. В процессе обследования отмечено, что женщина на протяжении длительного времени проводила отпуск на юге Украины, проживала в семье, где была кошка. Каким парази- том могла заразиться женщина, чтобы он мог быть причиной выкидышей? Лямблией Амебой Плазмодием + Токсоплазмой Балантидием При санитарном обследовании водоема, в котором купа- ются дети из оздоровительного лагеря, выявлены цисты овальной формы размером 50–60 мкм в диаметре, в цитоплаз- ме которых видны 2 ядра (большое и малое). Цисты каких простейших обнаружены вводе? Лямблии + Балантидия Токсоплазмы Амебы Эвглены Во время микроскопирования выделений из дёсен больно- го, который страдает пародонтозом, найдены простейшие гру- шевидной формы, которые имеют длину тела 6–13 мкм. В клетке есть одно ядро, на переднем конце расположены 4 жгутика, есть ундулирующая мембрана. Каких простейших об- наружили убольного? лейшманий + трихомонад амёб балантидиев лямблий Винфекционнуюбольницупопалбольнойвтяжеломсо- стоянииисмсптомамиобезвоживанияорганизма,болямив кишечнике, анемией, кровяным поносом. Врач заподозрил на- личие амебной дизентерии, но диагноз в процессе лаборатор- ной диагностики не подтвердился. Какое протозойное заболе- вание, кроме дизентерии, может вызвать подобную симптома- тику у человека? + Балантидиаз Лямблиоз Трихомоноз Токсоплазмоз Трипаносомоз Пациентка жалуется на плохой сон, сниженную трудоспо- собность, зуд, ощущение изжоги в районе наружных половых органов, гнойные пенистые выделения. При дифференциаль- ной диагностике выявлены одноклеточные организмы груше- видной формы с 4-мя жгутиками и шипом на противоположном конце тела. Какой это видорганизмов? Lambliaintestinalis –onTarsichominis + Trichomonas vaginalis Toxoplasmagondii Entamoebagingivalis В последнее время заболевание токсоплазмозом довольно часто встречается у новорожденных. Что является причиной этого? Несоблюдение правил личной гигиены Наследственные факторы Факторы окружающей среды Родовые травмы + Внутриутробное заражение от больной матери При микроскопическом исследовании свежих фекалий больного с жалобами на частые жидкие испражнения с кровью ("малиновое желе") были выявлены большие клетки с одним ядром и поглощенными эритроцитами. Для какого из перечис- ленных ниже простейших характерна такая морфологическая форма? Giardialamblia Campylobacterjejuni Toxoplasmagondii + Entamoeba histolytica Balantidiumcoli К врачу обратилась женщина с жалобами на сонливость, быструю утомляемость, истощение, лихорадку. Известно, что она недавно вернулась из путешествия по Африке. Какой ос- новной метод лабораторных исследований нужно провести для установлениядиагноза? + Микроскопическое исследование мазков крови и пунктата лимфатиче- ских узлов Биохимическое исследование Иммунологические реакции1 Клинический анализ крови Биологический метод К врачу обратилась женщина 25 лет с жалобами на жид- кие испражнения, вздутие живота, потерю аппетита. При мик- роскопии мазков из испражнений обнаружены лямблии. Каков основной механизм передачивозбудителя? Парентеральный + Фекально-оральный Половой Трансмиссивный Контактный При обследовании рабочих кафе в фекалиях одного из них выявлены вегетативные формы Balantidium coli. Какие ме- ры нужно предпринять во избежание распространения инва- зии? + Изолировать носителя инвазии и провести его лечение Сделать предохранительные прививки всем рабочим кафе Отстранить от работы носителя инвазии Провести дезинфекцию рабочего помещения Никаких мер не нужно В налете с дёсен больного пародонтозом были обнаруже- ны одноклеточные организмы грушевидной формы с 4 жгути- ками. Какое из перечисленных простейших находилось в на- лете? Balantidiumcoli Trichomonashominis Entamoebagingivalis + Trichomonas tenax Acanthamoeba Женщина родила ребёнка с множественными пороками развития (гидроцефалия, недоразвитые конечности). Есть по- дозрение на токсоплазмоз. Какой метод необходимо использо- вать для уточнениядиагноза? Клинический анализ крови + Серологические исследования Исследование мазков фекалий Биохимический анализ крови 1 В БЦТ – аллергический метод. Исследование пунктата грудины При исследовании мазков из полости рта у пациента были найдены вегетативные формы Trichomonas tenax. К какому виду симбиоза можно ихотнести? эктопаразитизм эндопаразитизм + комменсализм мутуализм синойкия У больного с подозрением на одно из протозойных забо- леваний исследован пунктат лимфатического узла. В препара- те, окрашенном по Романовскому–Гимзе, выявлены тельца по- лулунной формы с заострённым концом, голубой цитоплазмой, ядром красного цвета. Каких простейших обнаружили в маз- ках? Малярийных плазмодиев Дерматотропных лейшманий Висцеротропных лейшманий + Токсоплазм Трипаносом В кале работника ресторана обнаружены цисты. Они име- ют 4 ядра одинакового размера. Какому простейшему принад- лежат этицисты? Entamoeba coli Balantidium coli + Entamoeba histolytica Trichomonasvaginalis Toxoplasmagondii При осмотре больной врач-гинеколог отметил симптомы воспаления половых путей; в мазке, взятом из влагалища, об- наружены овальные грушевидные простейшие с шипом, от пе- редней части отходят жгутики, имеется ундулирующая мем- брана. Какое заболевание подозревает врач убольной? Лямблиоз Лейшманиоз1 Токсоплазмоз + Урогенитальный трихомоноз Балантидиаз 1 В БЦТ здесь "кишечный трихомоноз", но такого заболевания не существует (Trichomo- nas hominis непатогенна). Больной обратился к стоматологу с симптомами воспале- ния в ротовой полости. В мазках, взятых из поверхности зубов и дёсен, выявлены простейшие с непостоянной формой тела, которая меняется вследствие образования ложноножек. Раз- мер тела от 6 до 30 мкм. Укажите видпростейшего. Кишечная амеба Дизентерийная амеба Кишечная трихомонада Лямблия + Ротовая амеба Пациент через 15 суток по возвращении из многомесячно- го плавания в районах Средиземноморья и Западной Африки ощутил слабость, головную боль, периодические повышения температуры. Врач заподозрил у больного малярию. Какой из перечисленных методов является наиболее адекватным в ди- агностике данногозаболевания? Микробиологический + Микроскопический Серологический Аллергический Биологический Во время микроскопического исследования в кале выяви- ли восьмиядерные цисты. Какому простейшему принадлежат этицисты? Balantidiumcoli Giardiaintestinalis Trichomonashominis + Entamoeba coli Toxoplasmagondii Во время осмотра работников ресторана врачи часто за- мечают асимптоматический паразитоз: абсолютно здоровые лица являются носителями цист, которые заражают других людей. Паразитирование каких паразитов делает это возмож- ным? + Entamoeba histolytica –odPiulamsmvivax Trypanosomagambiense Leishmaniadonovani Leishmaniainfantum Вопросы из БЦТ, не вошедшие в основной текст Вопрос. Выберите возбудителей природно-очаговых болезней челове- ка, которые относятся к подцарству Простейших. Варианты ответов: а) трипаносомы, лейшмании, малярийные плазмодии; б) лямблия, трихомо- нада урогенитальная, балантидий; в) амеба кишечная, амеба дизентерийная; г) лейшмания висцеральная, трихомонада ротовая; д) трихомонада влага- лищная, трихомонада ротовая, лямблия. Предлагается вариант а как пра- вильный. Действительно, есть природно-очаговые трипаносомозы и лейшма- ниозы, однако же малярия не является природно-очаговой, хотя и распро- странена в определенных районах земного шара. Никакие животные не бо- леют теми видами малярии, которыми болеет человек, поэтому малярия че- ловека является антропонозной эндемической болезнью, а "эндемический" и "природно-очаговый" – это не одно и то же. Вопрос. Описаны рецидивы 4-дневной малярии, вызванные травмой или хирургическим вмешательством через 10–20 лет после первого заболева- ния. Выберите наиболее правильное объяснение этого явления: а) на протя- жении длительного времени после первого приступа в печени наблюдается шизогония, а послевтмрыа или операции в кровь из печени попадают ткане- вые мерозоиты. При первичном заражении в ткани печени проникают споро- зоиты; б) на протяжении длительного времени после первого приступа в пе- чени наблюдается шизогония, а после травмы или операции в кровь из пече- ни попадают тканевые мерозоиты; в) при первичном заражении в ткани пе- чени проникают спорозоиты 2 типов: одни из них (тахиспорозоиты) начина- ют расти и размножаться сразу же и обусловливают первичное заболевание, другие (брадиспорозоиты) длительное время сохраняются в тканях печени; г) после первого приступа в крови длительное время продолжается эритроци- тарная шизогония при малом количестве эритроцитов, которая клинически не проявляется, асплое травмы или операции снижается иммунитет и увеличи- вается количество плазмодиев; д) на протяжении длительного времени после первого приступа в печени наблюдается шизогония, а после травмы или опе- рации в кровь из печени попадают тканевые мерозоиты. После первого при- ступа в крови длительное время продолжается эритроцитарная шизогония при малом количестве мерозоитов. Предлагается вариант в как правильный. Но нужно заметить, что этот ответ лишь описывает факт сохранения плазмо- дия в клетках печени и не объясняет, почему же все-таки травма или опера- ция является стимулом для активизации размножения возбудителя. Больше того, известны случаи возврата малярии через много лет после выздоровле- ния втосттсвуие операционного вмешательства. Да и ответы очень длинные. Вопрос. Во время микроскопического исследования препарата, приго- товленного из кала больного амебной дизентерией и окрашенного раствором Люголя, обнаружена тканевая форма дизентерийной амебы (эритрофаг). Для какой формы амебиаза характерны такие результаты исследования? Варианты ответов: а) больной является носителем дизентерийных амеб; б) больной находится на стадии ремиссии; в) больной страдает хронической формой амебной дизентерии; г) больной страдает острой формой амебиаза; д) у больного рецидив амебиаза. Предлагается вариант г как правильный. Но вариант д тоже будет правильный, так как рецидив – это возврат симптомов болезни, и при рецидиве амебиаза будут как раз выявляться тканевые формы амебы. Вопрос. Самка малярийного комара во время укуса всосала кровь че- ловека, больного малярией. Какое максимальное количество ооцист маля- рийного плазмодия может образоваться в ее организме, если туда попало четыре макрогаметоцита и пять микрогаметоцитов? Варианты ответов: а) четыре; б) один; в) два; г) три; д) пять. Правильный ответ а. Вопрос мы не включили в основной текст как неинтересный и не имеющий практического значения. Вопрос. Вфекалияхбольногохроническимколитомввлыеняыпулевид- ные цисты диаметром 10 мкм с 4 ядрами. Какому простейшему они принад- лежат? Варианты ответов: а) лямблии; б) дизентерийной амёбе; в) баланти- дию; г) кишечной амёбе; д) ротовой амёбе. Предлагается вариант б как пра- вильный. Однако овальные (пулевидные) цисты характерны для лямблий, а у дизентерийной амёбы цисты округлые. Кроме того, чтобы отличить цисты амёбы от цист лямблии, необходимо описывать дополнительные признаки цист. В английском варианте вопроса (в сборнике "Collection of tasks for pre- paring for test examination in natural science «Krok-1 General Medical Training»", V. F. Moskalenko et al., eds. – K.: Medicine, 2006) ситуация лучше – сказано, что цисты круглые. |