Главная страница
Навигация по странице:

  • Ответы по теме: "Острые нагноительные заболевания легких": 1

  • тест хир. Тестовые задания острый аппендицит


    Скачать 259.4 Kb.
    НазваниеТестовые задания острый аппендицит
    Анкортест хир.docx
    Дата22.04.2017
    Размер259.4 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлатест хир.docx
    ТипДокументы
    #4975
    страница13 из 16
    1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   16

    ОСТРАЯ ИНФЕКЦИОННАЯ ДЕСТУКЦИЯ ЛЁГКИХ


    ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:

    1. ПЕРЕЧИСЛИТЕ НИАБОЛЕЕ ТИПИЧНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТРОГО АБСЦЕССА ЛЕГКОГО:

    а – пиопневмоторакс

    б- напряжённый пневмоторакс

    в- лёгочное кровотечение

    г – сепсис

    д – метастатические абсцессы

    *е – все перечисленное верно

    ж – ничего из перечисленного не верно

    1. С КАКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЛЕДУЕТ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ОСТРЫЙ АБСЦЕСС ЛЕГКОГО?

    а – туберкулезная каверна

    б – нагноившаяся киста легкого

    в – мешотчатые бронхоэктазы

    г – полостная форма рака легкого

    *д – все перечисленное верно

    е – ничего из перечисленного не верно

    1. СОЧЕТАНИЕ КАКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО АБСЦЕССА ЛЕГКОГО НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНО?

    а – антибактериальная терапия, имуунокоррегирующая терапия,

    общеукрепляющая терапия

    б – селективное внутриартериальное введение антибиотиков,

    имуунокоррегирующая терапия, общеукрепляющая терапия

    в – лечебные бронхоскопии, антибактериальная терапия с подбором антибиотиков бактериологическими и иммунологическими методами, общеукрепляющая терапия

    *г – лечебные бронхоскопии, антибактериальная терапия с подбором антибиотиков бактериологическими и иммунологическими методами, селективное внутриартериальное введение антибиотиков, имуунокоррегирующая терапия, общеукрепляющая терапия, –постуральный дренаж, высокочастотная инсуффляция аэрозоля

    1. КАКИЕ МЕТОДЫ СПОСОБНЫ УЛУЧШИТЬ ОСВОБОЖДЕНИЕ АБСЦЕССА И БРОНХИАЛЬНОГО ДЕРЕВА ОТ ГНОЙНОГО СОДЕРЖИМОГО?

    а – лечебные бронхоскопии

    б – сегментарная катетеризация бронхов

    в – трансторакальное дренирование

    г – микротрахеостомия

    д – пневмонотомия

    *е – все перечисленное верно

    ж – ничего из перечисленного не верно

    1. КАКАЯ НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ АБСЦЕДИРУЮЩЕЙ ПНЕВМОНИИ?

    а – S4, S5

    *б – S2, S6, S10

    в – S7, S8, S9

    г – S1, S3

    1. У БОЛЬНОГО 26 ЛЕТ ДИАГНОСТИРОВАН ГАНГРЕНОЗНЫЙ АБСЦЕСС ЛЕГКОГО, ОСЛОЖНЕННЫЙ ПРОФУЗНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ. КАКОЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ СЛЕДУЕТ ВЫБРАТЬ?

    а – продолжить консервативное и симптоматическое лечение (антибактериальную терапию, санацию трахеобронхиального дерева, гемостатическую терапию)

    б – хирургическое лечение в объеме пульмонэктомии

    в – хирургическое лечение в объеме лобэктомии

    *г – хирургическое лечение, его объем будет зависеть от локализации гнойника и состояния окружающей легочной ткани

    1. КАКОЙ ОБЪЕМ ОПЕРАЦИИ ИСПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГАНГРЕНЫ ЛЕГКОГО?

    а – лобэктомия

    б – билобэктомия

    *в – пульмонэктомия

    1. БОЛЬНОЙ В ТЕЧЕНИЕ 1 МЕСЯЦА СТРАДАЕТ ПРАВОСТОРОННЕЙ ПНЕВМОНИЕЙ, ЗОНА ПОРАЖЕНИЯ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ.

    КАКОВА ВАША ДАЛЬНЕЙШАЯ ТАКТИКА?

    а – динамическое наблюдение с проведением рентгенографии органов грудной клетки ежемесячно

    б – проведение кожных тестов с различными грибковыми антигенами и назначение противогрибковой терапии

    в – добавление антибиотиков широкого спектра действия

    г – повторный бактериальный посев мокроты и антибактериальная терапия с учетом чувствительности микрофлоры
    бронхоскопия с биопсией

    1. ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО С АБСЦЕССОМ ЛЕГКОГО, РЕЗИСТЕНТНОГО К АНТИБИОТИКАМ, ДОЛЖНО ВКЛЮЧАТЬ ВСЕ ВЫШЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ, КРОМЕ:

    а – лобэктомии

    б – торакостомии

    внутриполостного введения антибиотиков


    г – бронхоскопического эндобронхиального дренирования

    1. ПОКАЗАНИЯ К РЕЗЕКЦИИ ЛЕГКОГО, ПОРАЖЕННОГО АБСЦЕССОМ, ВКЛЮЧАЮТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ СОСТОЯНИЯ, КРОМЕ:

    а – обструктивной карциномы

    б – обильного кровохарканья

    *в – неэффективности длительной антибактериальной терапии

    г – аспирации инородного тела в анамнезе

    1. ПРИ ЛЕЧЕНИИ АБСЦЕДИРУЮЩЕЙ ПНЕВМОНИИ НЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ:

    а – санационные бронхоскопии

    б – ингаляции

    в – отхаркивающие препараты

    г – интрабронхиальное введение протеолитических ферментов

    * д – противоспалительные дозы рентгенотерапии


    1. ПУСКОВЫМ МЕХАНИЗМОМ В РАЗВИТИИ АБСЦЕССОВ ЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ:
    а наличие в легочной ткани патогенного микроорганизма

    *б – нарушение бронхиальной проходимости
    в аспирация желудочного содержимого

    г – сепсис

    1. УКАЖИТЕ ТАКТИКУ ХИРУРГА ПРИ ОСТРОМ ПЕРИФЕРИЧЕСКОМ АБСЦЕССЕ ЛЕГКОГО, ОСЛОЖНИВШЕМСЯ КРОВОТЕЧЕНИЕМ 1 СТЕПЕНИ:
    а жесткая бронхоскопия с пломбировкой бронха

    б – срочная торакотомия с резекцией легкого

    в – торакотомия с дренированием полости абсцесса наружу

    *г – бронхоскопия, гемостатическая терапия, дренирование полости абсцесса путем торакоцентеза

    д – управляемая гипотония с санацией трахеобронхиального дерева

    1. РЕДКИМ МЕХАНИЗМОМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОСТРОГО ГНОЙНО-ДЕСТРУКТИВНОГО ПРОЦЕССА В ЛЕГКОМ ЯВЛЯЕТСЯ:

    а – аспирационный

    б – травматический

    в – постпневмонический

    *г – лимфогенный

    д – гематогенный


    1. ПОЖИЛОЙ ОСЛАБЛЕННЫЙ БОЛЬНОЙ С АБСЦЕССОМ СРЕДНЕЙ ДОЛИ ПРАВОГО ЛЕГКОГО. НЕУСПЕШНАЯ КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ. ПРИ ПОПЫТКЕ ДРЕНИРОВАНИЯ АБСЦЕССА ПОД МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИЕЙ ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ РЕБРА ОБНАРУЖЕНО, ЧТО ЛЕГКОЕ СВОБОДНО ДВИЖЕТСЯ В НЕВСКРЫТОЙ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ.

    В ЭТОТ МОМЕНТ ХИРУРГ ДОЛЖЕН:

    а выполнить трахеостомию

    закрыть разрез и вскрыть абсцесс через несколько дней

    в вскрыть плевру и ввести катетер в абсцесс через троакар

    г вскрыть плевру и предпринять припудривание тальком для плевродеза

    д общая анестезия

    е – лобэктомия

    1. МЕТОД ВЕРИФИКАЦИИ ДИАГНОЗА ПРИ СИНДРОМЕ СРЕДНЕЙ ДОЛИ:

    а боковая томография

    б бронхография

    в динамическое наблюдение

    фибробронхоскопия с биопсией

    д компьютерная томография

    1. В ПРЕДОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ БОЛЬНЫМ С АБСЦЕДИРУЮЩЕЙ ПНЕВМОНИЕЙ НАИЛУЧШЕЙ КОМБИНАЦИЕЙ ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ЯВЛЯЕТСЯ:

    а санационные бронхоскопии, постуральный дренаж

    б санационные бронхоскопии, постуральный дренаж,

    отхаркивающие средства

    в санационные бронхоскопии, вспомогательное парентеральное питание

    санационные бронхоскопии, интрабронхиальное введение протеолитических ферментов, постуральный дренаж, отхаркивающие

    1. РЕБЕНОК 3 МЕС. ЗАБОЛЕЛ ОСТРО: ПОВЫСИЛАСЬ ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА, ВОЗНИКЛИ ОДЫШКА И ЦИАНОЗ. ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ В СТАЦИОНАР ПРОВЕДЕНА РЕНТГЕНОГРАФИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ. В ВЕРХНЕЙ ДОЛЕ ПРАВОГО ЛЕГКОГО НА УРОВНЕ 2-3 МЕЖРЕБЕРИЙ ВЫЯВЛЕН УЧАСТОК ИНФИЛЬТРАЦИИ И РАСШИРЕНИЕ ТЕНИ ВЕРХНЕГО СРЕДОСТЕНИЯ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

    острая пневмония

    б опухоль средостения

    в гиперплазия внутригрудных лимфатических узлов

    г острый медиастинит

    1. ПРИ ОСТРОМ АБСЦЕССЕ ЛЕГКОГО У БОЛЬНОГО БРОНХОСКОПИЮ СЛЕДУЕТ РАССМАТРИВАТЬ КАК МЕТОД:

    а не имеющий никакого значения

    б имеющий значение для уточнения диагноза

    в имеющий лечебное значение

    имеющий лечебное и диагностическое значение

    д имеющий ограниченное применение, как вредный и опасный метод

    1. ПРИ ГАНГРЕНОЗНОМ АБСЦЕССЕ ЛЕГКОГО РАЗМЕРОМ 6х6 СМ В НИЖНЕЙ ДОЛЕ ПРАВОГО ЛЕГКОГО НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО:

    а госпитализировать больного в терапевтическое отделение

    б начать лечение антибиотиками, витаминами и пр.

    в немедленно сделать бронхоскопию

    г сделать бронхографию

    *д – интенсивное консервативное лечение в хирургическом отделении в течение двух недель, при отсутствии эффекта произвести радикальную операцию

    1. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЙ МЕТОД КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ АБСЦЕССОВ ЛЕГКОГО:

    а внутриартериальное введение антибиотиков

    б лечебные бронхоскопии

    в внутримышечное введение антибиотиков

    г общеукрепляющее лечение и иммунотерапия

    сочетание всех вышеперечисленных методов

    1. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГАНГРЕНЫ ЛЕГКОГО НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИМЕНЯЕТСЯ:

    а пневмотомия

    б клиновидная резекция легкого

    пульмонэктомия

    г лобэктомия

    д – торакопластика

    1. ПРИ ЛЕЧЕНИИ АБСЦЕДИРУЮЩЕЙ ПНЕВМОНИИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ:

    а санационные бронхоскопии

    б ингаляции

    в отхаркивающие средства

    г интрабронхиальное введение протеолитических ферментов

    все верно


    1. ОСЛОЖНЕНИЕМ ОСТРОГО АБСЦЕССА ЛЕГКОГО НЕ МОЖЕТ БЫТЬ:

    а прорыв абсцесса в плевральную полость

    б кровотечение

    в аспирация гноя в здоровое легкое

    г сепсис

    образование сухой полости в легком

    1. ПРИ РАЗВИТИИ ПИОПНЕВМОТОРАКСА ПРИ АБСЦЕССЕ ЛЕГКОГО В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПОКАЗАНО:

    а эндобронхиальное введение протеолитических ферментов

    дренирование плевральной полости

    в антибиотики

    г рентгенотерапия

    д введение цитостатиков

    1. У БОЛЬНОГО 60 ЛЕТ С ЗАТЯНУВШЕЙСЯ ПНЕВМОНИЕЙ НА ФОНЕ СУБФЕБРИЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ РАЗВИЛСЯ ПРИСТУП КАШЛЯ С ОДНОМОМЕНТНЫМ ОТХОЖДЕНИЕМ БОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА ГНОЙНОЙ МОКРОТЫ. ДИАГНОЗ:

    а пиопневмоторакс

    абсцесс легкого с прорывом в бронх

    в пневмоторакс

    г все ответы верны

    1. НАГНОЕНИЕ ЛЕГКОГО ЧАЩЕ ВСЕГО ОТМЕЧАЕТСЯ В ДОЛЕ:

    а правой верхней

    б правой средней

    правой нижней

    г левой верхней

    д левой нижней

    1. ПОКАЗАНИЯ К ЛОБЭКТОМИИ ПРИ ОСТРОМ АБСЦЕССЕ ЛЕГКОГО:

    а нарастание гнойной интоксикации, несмотря на проводимую терапию, повторные кровотечения из вскрывшегося абсцесса легкого, развитие острой печеночно-почечной недостаточности

    нарастание гнойной интоксикации, несмотря на проводимую терапию, повторные кровотечения из вскрывшегося абсцесса легкого, подозрение на полостную форму рака легкого

    в нарастание гнойной интоксикации, несмотря на проводимую терапию, развитие "пневмонии" здорового легкого, подозрение на полостную форму рака легкого

    г повторные кровотечения из вскрывшегося абсцесса легкого, развитие "пневмонии" здорового легкого, развитие острой печеночно-почечной недостаточности

    д все ответы правильные

    1. ПИОПНЕВМОТОРАКС ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

    а одышкой в покое

    б горизонтальным уровнем жидкости в плевральной полости

    в тахикардией

    г болевым синдромом

    всем указанным

    е ничем из указанного

    1. ФОРМА "ЭМБОЛИЧЕСКОГО" АБСЦЕССА ЛЕГКОГО:

    а округлая

    б овальная

    в прямоугольная

    г в виде треугольника, направленного основанием в сторону средостения

    в виде треугольника, направленного основанием в сторон

    грудной стенки

    1. ДЛЯ "ЭМБОЛИЧЕСКОГО" АБСЦЕССА ЛЕГКОГО В БОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРНО:

    кровохарканье, боль

    б кашель с большим количеством мокроты

    1. ПРИ "ЭМБОЛИЧЕСКОМ" АБСЦЕССЕ ЛЕГКОГО ФЛОРА В АБСЦЕССЕ И ПЕРВИЧНОМ ОЧАГЕ:

    а разная

    тождественна

    1. АБСЦЕССЫ ЛЕГКОГО ЧАЩЕ ВСЕГО:

    а "обтурационные"

    б "эмболические"

    постпневмонические

    1. ПРИ ОСТРОМ СУБКОРТИКАЛЬНОМ АБСЦЕССЕ ЛЕГКОГО ДРЕНИРОВАНИЕ ЧЕРЕЗ ГРУДНУЮ СТЕНКУ ЦЕЛЕСООБРАЗНО:

    да

    б нет

    1. У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ АБСЦЕССОМ ЛЕГКОГО (ДИАМЕТРОМ ДО 10 СМ), РАСПОЛОЖЕННЫМ ВБЛИЗИ ГРУДНОЙ СТЕНКИ, ИМЕЮТСЯ ПРИЗНАКИ ТЯЖЕЛОЙ ИНТОКСИКАЦИИ. ПЕРВЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ:

    а бронхоскопия с катетеризацией полости абсцесса

    б торакотомия + тампонада полости абсцесса

    в торакотомия + лобэктомия

    дренирование полости абсцесса через грудную стенку

    1. У БОЛЬНОГО 58 ЛЕТ С ЗАТЯНУВШЕЙСЯ ПНЕВМОНИЕЙ НА ФОНЕ СУБФЕБРИЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ РАЗВИЛСЯ ПРИСТУП КАШЛЯ С ОДНОМОМЕНТНЫМ ОТХОЖДЕНИЕМ БОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА ГНОЙНОЙ МОКРОТЫ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

    а пиопневмоторакс

    абсцесс легкого с прорывом в бронх

    в рак долевого бронха с ателектазом легкого

    г пневмоторакс

    д все названные выше ответы верны

    е верно а, г

    1. ДЛЯ ГАНГРЕНЫ ЛЕГКОГО ХАРАКТЕРНО

    а развитие заболевания при ареактивности организма, отсутствие грануляционного вала на границе поражения, выраженная интоксикация

    б развитие заболевания при ареактивности организма, распространенный некроз легочной ткани, гнилостная инфекция

    в отсутствие грануляционного вала на границе поражения, распространенный некроз легочной ткани

    г распространенный некроз легочной ткани, гнилостная инфекция, выраженная интоксикация

    все названные выше ответы правильны

    е верно в, б

    1. ПО ПРИЧИНАМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОСТРЫЕ АБСЦЕССЫ ЛЕГКИХ НАИБОЛЕЕ ПОЛНО МОЖНО РАЗДЕЛИТЬ НА:

    а постпневмонические, травматические, гематогенно-эмболические

    б постпневмонические, травматические, лимфогенные

    в травматические, аспирационно-окклюзионные, лимфогенные

    г постпневмонические, аспирационно-окклюзионные

    все перечисленное выше верно

    е все перечисленное выше неверно

    1. АБСЦЕСС ЛЕГКОГО ЧАЩЕ РАСПОЛАГАЕТСЯ В ВЕРХНЕЙ ДОЛЕ ПРАВОГО ЛЕГКОГО:

    а да

    *б – нет

    1. АБСЦЕССЫ ЛЕГКОГО ЧАЩЕ ГЕМАТОГЕННО-ЭМБОЛИЧЕСКИЕ?

    а да

    нет

    1. АБСЦЕСС ЛЕГКОГО ЧАЩЕ ВОЗНИКАЕТ У АЛКОГОЛИКОВ, ПОТОМУ ЧТО У НИХ:

    а снижены иммунные механизмы

    б периодически бывает снижен кашлевой рефлекс

    постоянно снижен кашлевой рефлекс

    1. АБСЦЕСС ЛЕГКОГО ЧАЩЕ ВОЗНИКАЕТ У АЛКОГОЛИКОВ, ПОТОМУ ЧТО В СОСТОЯНИИ АЛКОГОЛЬНОГО ОПЬЯНЕНИЯ ВОЗМОЖНА АСПИРАЦИЯ РВОТНЫХ МАСС:

    да

    б – нет

    1. МУЖЧИНА 40 ЛЕТ ПОСЛЕ АЛКОГОЛЬНОГО ОПЬЯНЕНИЯ В ТЕЧЕНИЕ 4-5 ЧАСОВ ПРОСПАЛ НА УЛИЦЕ. ЧЕРЕЗ 2 ДНЯ У БОЛЬНОГО ПОВЫСИЛАСЬ ТЕМПЕРАТУРА, ПОЯВИЛИСЬ БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ. В ПОСЛЕДУЮЩЕМ РАЗВИЛОСЬ ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ДО 39 ГРАДУСОВ. ЧЕРЕЗ 2 НЕДЕЛИ ВНЕЗАПНО ПРИ КАШЛЕ ОТОШЛО ОКОЛО 200 МЛ ГНОЯ С НЕПРИЯТНЫМ ЗАПАХОМ.ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

    а бронхоэктатическая болезнь

    б рак легкого с развитием пневмонита

    абсцесс легкого

    г обострение хронического бронхита

    д экссудативный плеврит

    1. КЛИНИКА ПИОПНЕВМОТОРАКСА ОСТРОЙ ФОРМЫ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

    а выраженным болевым синдромом с шокоподобными признаками, одышкой в покое

    б выраженным болевым синдромом с шокоподобными признаками, отсутствием горизонтального уровня жидкости в плевральной полости

    в одышкой в покое, отсутствием горизонтального уровня жидкости в плевральной полости

    выраженным болевым синдромом с шокоподобными признаками, одышкой в покое, горизонтальным уровнем жидкости в плевральной полости

    д одышкой в покое, горизонтальным уровнем жидкости

    в плевральной полости

    1. У БОЛЬНОГО С АБСЦЕССОМ ЛЕГКОГО РАЗВИЛСЯ ПНЕВМОТОРАКС. ВПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ЕМУ ПОКАЗАНО:

    а эндобронхиальное введение протеолитических ферментов

    дренирование плевральной полости

    в антибактериальная терапия

    г рентгенотерапия

    д введение цитостатиков

    1. 32-ЛЕТНИЙ БОЛЬНОЙ, В ПРОШЛОМ ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫЙ, ПО ПОВОДУ ОСТРОЙ РЕСПИРАТОРНОЙ ИНФЕКЦИИ ПОЛУЧАЛ АНТИБИОТИКИ. ЧЕРЕЗ 7-8 ДНЕЙ В СВЯЗИ С СОХРАНЯЮЩЕЙСЯ ЛИХОРАДКОЙ ДО 39 С, ПРОИЗВЕДЕНА РЕНТГЕНОГРАФИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, ГДЕ ВЫЯВЛЕН ИНФИЛЬТРАТ ОБЛАКОВИДНОГО ХАРАКТЕРА В ВЕРХНЕЙ ДОЛЕ СЛЕВА. В АНАЛИЗЕ КРОВИ ЛЕЙКОЦИТОЗ ДО 14×109/Л, ЭОЗИНОФИЛОВ 26%. О КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ МОЖНО ДУМАТЬ ПРЕЖДЕ ВСЕГО:

    а острая пневмония

    б инфильтративный туберкулез

    в эхинококковая киста

    эозинофильный инфильтрат

    д ни одно из указанных выше

    1. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ АБСЦЕДИРУЮЩЕЙ ПНЕВМОНИИ:

    а верхняя доля

    б средняя доля

    нижняя доля

    г верхняя и средняя доли

    д любая доля и любой сегмент обоих легких

    1. БОЛЬНОЙ 32 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА СИЛЬНЫЙ КАШЕЛЬ С НЕБОЛЬШИМ КОЛИЧЕСТВОМ ГНОЙНОЙ МОКРОТЫ И ПРОЖИЛКАМИ КРОИ В НЕЙ. 1,5 МЕСЯЦА НАЗАД ЕЛ ГРЕЦКИЕ ОРЕХИ И ВО ВРЕМЯ СМЕХА ПОЯВИЛСЯ ПРИСТУП НАДСАДНОГО КАШЛЯ. ЧЕРЕЗ 2 ДНЯ ПОВЫСИЛАСЬ ТЕМПЕРАТУРА ДО 38,0. ПРИ РЕНТГЕНОСКОПИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ИЗМЕНЕНИЙ НЕ ВЫЯВЛЕНО. ПРОДОЛЖАЛ БЕСПОКОИТЬ КАШЕЛЬ С МОКРОТОЙ НЕПРИЯТНОГО ЗАПАХА. ПРИ ПОВТОРНОЙ РЕНТГЕНОГРАФИИ ВЫЯВЛЕНА ПРАВОСТОРОННЯЯ НИЖНЕДОЛЕВАЯ ПНЕВМОНИЯ.

    ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ СОСТОЯНИЕ УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ, В ПРОЕКЦИИ НИЖНЕЙ ДОЛИ ПРАВОГО ЛЕГКОГО УКОРОЧЕНИЕ ПЕРКУТОРНОГО ЗВУКА И ОСЛАБЛЕНИЕ ДЫХАНИЕ, НА РЕНТГЕНОГРАММАХ УМЕНЬШЕНИЕ В ОБЪЕМЕ СЕГМЕНТОВ НИЖНЕЙ ДОЛИ ПРАВОГО ЛЕГКОГО. ДИАГНОЗ:

    а рак легкого

    б бронхоэктатическая болезнь

    в абсцесс легкого

    аспирация инородного тела и нагноительный процесс в зоне ателектаза


    1. БОЛЬНОЙ 32 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА СИЛЬНЫЙ КАШЕЛЬ С НЕБОЛЬШИМ КОЛИЧЕСТВОМ ГНОЙНОЙ МОКРОТЫ И ПРОЖИЛКАМИ КРОИ В НЕЙ. 1,5 МЕСЯЦА НАЗАД ЕЛ ГРЕЦКИЕ ОРЕХИ И ВО ВРЕМЯ СМЕХА ПОЯВИЛСЯ ПРИСТУП НАДСАДНОГО КАШЛЯ. ЧЕРЕЗ 2 ДНЯ ПОВЫСИЛАСЬ ТЕМПЕРАТУРА ДО 38,0. ПРИ РЕНТГЕНОСКОПИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ИЗМЕНЕНИЙ НЕ ВЫЯВЛЕНО. ПРОДОЛЖАЛ БЕСПОКОИТЬ КАШЕЛЬ С МОКРОТОЙ НЕПРИЯТНОГО ЗАПАХА. ПРИ ПОВТОРНОЙ РЕНТГЕНОГРАФИИ ВЫЯВЛЕНА ПРАВОСТОРОННЯЯ НИЖНЕДОЛЕВАЯ ПНЕВМОНИЯ.

    ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ СОСТОЯНИЕ УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ, В ПРОЕКЦИИ НИЖНЕЙ ДОЛИ ПРАВОГО ЛЕГКОГО УКОРОЧЕНИЕ ПЕРКУТОРНОГО ЗВУКА И ОСЛАБЛЕНИЕ ДЫХАНИЕ, НА РЕНТГЕНОГРАММАХ УМЕНЬШЕНИЕ В ОБЪЕМЕ СЕГМЕНТОВ НИЖНЕЙ ДОЛИ ПРАВОГО ЛЕГКОГО. ЛЕЧЕНИЕ:

    а удаление нижней доли правого легкого

    *б – бронхоскопия, удаление инородного тела и повторные лечебные бронхоскопии

    в удаление правого легкого

    г ингаляции, отхаркивающие средства и прочее

    1. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМ НАГНОИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ:

    а боли в грудной клетке, слабость, потливость и другие явления

    интоксикации

    кашель с большим количеством гнойной мокроты

    в высокая температура

    г – кровохарканье

    1. У БОЛЬНОГО 47 ЛЕТ КАШЕЛЬ С ГНОЙНОЙ МОКРОТОЙ ДО 400 МЛ В СУТКИ, КРОВОХАРКАНЬЕ, ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ, СЛАБОСТЬ, ПОТЛИВОСТЬ. 20 ЛЕТ НАЗАД ЕМУ УДАЛЕНЫ НИЖНЯЯ ДОЛЯ И ЯЗЫЧКОВЫЙ СЕГМЕНТ ВЕРХНЕЙ ДОЛИ. ЧЕРЕЗ ГОД СТАЛ ВЫДЕЛЯТЬ 200 МЛ МОКРОТЫ, ПОЯВИЛОСЬ КРОВОХАРКАНЬЕ, МОКРОТЫ СТАЛО ДО 400 МЛ, ОНА СТАЛА ЗЛОВОННОЙ. СОСТОЯНИЕ ТЯЖЕЛОЕ. ПРИ РЕНТГЕНОВСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ В ОСТАВШЕМСЯ ЛЕГКОМ ПОЛОСТЬ ОКОЛО 6 СМ С ГОРИЗОНТАЛЬНЫМ УРОВНЕМ. ПРИ БРОНХОСКОПИИ ИЗ 3 ОСТАВШИХСЯ СЕГМЕНТОВ ВЫДЕЛЯЕТСЯ ГНОЙ В ПРАВОМ ЛЕГКОМ ПО КЛИНИЧЕСКИМ, РЕНТГЕНОВСКИМ И ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ ДАННЫМ ИЗМЕНЕНИЙ НЕ ОБНАРУЖЕНО. ЛЕЧЕНИЕ:

    а интенсивная консервативная терапия

    удаление оставшейся части левого легкого

    в лечебные бронхоскопии

    г внутриартериальное введение антибиотиков

    д временная окклюзия верхнезонального бронха

    1. У БОЛЬНОГО 15 ДНЕЙ НАЗАД ПОЯВИЛИСЬ БОЛИ В ПРАВОЙ ПОЛОВИНЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, ТЕМПЕРАТУРА ДО 39,0. ДИАГНОСТИРОВАНА НИЖНЕДОЛЕВАЯ ПНЕВМОНИЯ. 7 ДНЕЙ НАЗАД НАЧАЛ ОТКАШЛИВАТЬ ПЛЕВКИ ГНОЙНОЙ МОКРОТЫ, 2 ДНЯ НАЗАД - ВНЕЗАПНАЯ БОЛЬ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ, ОДЫШКА. ДЫХАНИЕ НАД ПРАВЫМ ЛЕГКИМ ПЛОХО ВЫСЛУШИВАЕТСЯ, В НИЖНИХ ОТДЕЛАХ ПРАВОГО ГЕМИТОРАКСА УКОРОЧЕНИЕ ПЕРКУТОРНОГО ЗВУКА. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ПНЕВМОНИИ:

    а экссудативный плеврит

    б спонтанный пневмоторакс

    в фибринозный плеврит

    пиопневмоторакс

    д абсцедирование

    1. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНОГО С ПИОПНЕМОТОРАКСОМ НАЧИНАЕТСЯ С:

    а противовоспалительного лечения

    б вагосимпатической блокады

    плевральной пункции

    г дренирования плевральной полости с постоянным промыванием

    плевральной полости

    д – торакотомии

    1. У БОЛЬНОГО 45 ЛЕТ ПОСЛЕ СИЛЬНОГО ОХЛАЖДЕНИЯ 2 НЕДЕЛИ НАЗАД ПОВЫСИЛАСЬ ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА ДО 39 С, ЗАТЕМ ПОЯВИЛИСЬ БОЛИ В ПРАВОЙ ПОЛОВИНЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ. БЫЛА ВЫЯВЛЕНА НИЖНЕДОЛЕВАЯ ПНЕВМОНИЯ, НАЧАТО ЛЕЧЕНИЕ. ЧЕРЕЗ 7 ДНЕЙ УСИЛИЛСЯ КАШЕЛЬ, И БОЛЬНОЙ СТАЛ ОТКАШЛИВАТЬ ГНОЙНУЮ ЗЛОВОННУЮ МОКРОТУ. ДЕНЬ НАЗАД ВНЕЗАПНО ПОЯВИЛИСЬ СИЛЬНЫЕ БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ СПРАВА, ОДЫШКА. ПРИ ОСМОТРЕ ДЫХАНИЕ СПРАВА В НИЖНИХ ОТДЕЛАХ НЕ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ, ЗДЕСЬ ЖЕ УКОРОЧЕНИЕ ПЕРКУТОРНОГО ЗВУКА. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО ОСЛОЖНЕНИЕ ПНЕВМОНИИ:

    а спонтанный неспецифический пневмоторакс

    б фибринозный плеврит

    в экссудативный плеврит

    пиопневмоторакс

    д абсцесс легкого


    1. У БОЛЬНОГО 46 ЛЕТ ПОСЛЕ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯ ОТМЕЧАЛОСЬ ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ДО 38-39 С, БЕСПОКОИЛИ СЛАБОСТЬ, УМЕРЕННЫЕ БОЛИ В ПРАВОЙ ПОЛОВИНЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, ПОЯВИЛСЯ КАШЕЛЬ СО СКУДНЫМ ОТДЕЛЕНИЕМ МОКРОТЫ. БЫЛО НАЧАТО АКТИВНОЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ, НО ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА НЕ СНИЖАЛАСЬ В ТЕЧЕНИЕ1 НЕДЕЛИ. ЗАТЕМ У БОЛЬНОГО СТАЛА ОТДЕЛЯТЬСЯ ГНОЙНАЯ МОКРОТА В КОЛИЧЕСТВЕ БОЛЕЕ 200 МЛ/СУТ. ПОСЛЕ ЭТОГО ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА СНИЗИЛАСЬ ДО 36,6-37,1 С, УЛУЧШИЛОСЬ САМОЧУВСТВИЕ. ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ УКОРОЧЕНИЕ ПЕРКУТОРНОГО ТОНА НИЖЕ ПРАВОЙ ЛОПАТКИ. ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ В ЭТОЙ ЖЕ ОБЛАСТИ ОТМЕЧАЕТСЯ ОСЛАБЛЕНИЕ ДЫХАНИЯ. В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ МОЖНО ЗАПОДОЗРИТЬ:

    а рак легкого

    абсцесс легкого

    в эмпиему плевры

    г ателектаз легкого

    д бронхоэктатическую болезнь

    1. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЕ ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПРИ ГАНГРЕНЕ ЛЕГКОГО:

    а торакопластика

    б пневмотомия

    в клиновидная резекция легкого

    г лобэктомия

    *д – пневмонэктомия

    1. У БОЛЬНОГО 29 ЛЕТ ВЫЯВЛЕН ГАНГРЕНОЗНЫЙ АБСЦЕСС ЛЕГКОГО, ОСЛОЖНЕННЫЙ ПРОФУЗНЫМ ЛЕГОЧНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ В ЭТОЙ СИТУАЦИИ:

    а гемостатическая терапия

    б искусственный пневмоторакс

    в тампонада дренирующего бронха

    г пневмоперитонеум

    резекция легкого


    Ответы по теме: "Острые нагноительные заболевания легких":

    1 – е; 2 – д; 3 – г; 4 – е; 5 – б; 6 – г; 7 – в; 8 – д; 9 – в; 10 – в; 11 – д; 12 – б; 13 – г; 14 – г; 15 – б; 16 – г; 17 – г; 18 – а; 19 – г; 20 – д; 21 – д; 22 – в; 23 – д; 24 – д; 25 – б; 26 – б; 27 – в; 28 – б; 29 – д; 30 – д; 31 – а; 32 – б; 33 – в; 34 – а; 35 – г; 36 – б; 37 – д; 38 – д; 39 – б; 40 – б; 41 – в; 42 – а; 43 – в; 44 – г; 45 – б; 46 –г; 47 – в; 48 – г; 49 – б; 50 – б; 51 – б; 52 – г; 53 – в; 54 – г; 55 – б; 56 – д; 57 – д.
    1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   16


    написать администратору сайта