Главная страница
Навигация по странице:

  • Ответы по теме: "Неотложные состояния в торакальной хирургии"

  • тест хир. Тестовые задания острый аппендицит


    Скачать 259.4 Kb.
    НазваниеТестовые задания острый аппендицит
    Анкортест хир.docx
    Дата22.04.2017
    Размер259.4 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлатест хир.docx
    ТипДокументы
    #4975
    страница15 из 16
    1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   16

    НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В ТОРАКАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ


    ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:

    1. КАКОЙ ПНЕВМОТОРАКС ПРИНЯТО СЧИТАТЬ «НАПРЯЖЕННЫМ» С?

    а – полным коллапсом легкого

    б – признаками эмфиземы средостения и тканей груди

    *в – признаками смещения средостения в здоровую сторону

    г – признаками подкожной эмфиземы

    1. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ОПЕРАЦИЙ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ «НАПРЯЖЕННОГО» ПНЕВМОТОРАКСА:

    а – торакотомия и ушивание поврежденного легкого

    б – дренирование средостения по Гателье

    *в – дренирование плевральной полости, чередование активной и пассивной аспираций, торакотомия

    г – пункция плевры

    1. ВЫБЕРИТЕ ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ СПОНТАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА:

    а – боли в груди и осиплость голоса

    б – боли в груди, одышка

    *в – боли в груди, одышка, кашель, изменение перкуторного тона и ослабление или отсутствие дыхания на стороне поражения

    г – боли в груди, кашель

    1. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ВОЗНИКНОВЕНИЯ СПОНТАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА:

    а – травма груди, переломы ребер

    *б – разрыв буллезно-измененной ткани легкого

    в – абсцесс легкого

    г – туберкулезная каверна

    1. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ПНЕВМОТОРАКСА:

    а – аускультация, перкуссия, пальпация

    б – бронхоскопия

    *в – рентгенологическое исследование грудной клетки

    г – спирография

    1. ПРИ НАПРЯЖЕННОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ И НАПРЯЖЕННОЙ ЭМФИЗЕМЕ СРЕДОСТЕНИЯ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В:

    а – пульмонэктомии или лобэктомии

    *б – дренировании плевральной полости и дренировании средостения

    по Гателье

    в – торакотомии и декомпрессии методом широкого вскрытия средостения

    г – дренировании плевральной полости двумя дренажами

    1. РАДИКАЛЬНЫЕ СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО СПОНТАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА:

    а – дренирование плевральной полости и введение антибиотиков

    *б – торакотомия, резекция патологических очагов в легком и плеврэктомия

    в – бронхоскопия и пломбировка бронха

    г – пункция плевральной полости

    1. КАКИЕ ДЕЙСТВИЯ ХИРУРГА ЯВЛЯЮТСЯ ПРАВИЛЬНЫМИ ПРИ ГЕМОПНЕВМОТОРАКСЕ:

    а – торакотомия и устранение причин гемопневмоторакса

    *б – дренирование плевральной полости двумя дренажами и аутогемотрансфузия

    в – дренирование плевральной полости одним дренажом и удаление воздуха и крови

    г – пункция плевральной полости и удаление воздуха и крови

    1. УСТАНОВИТЕ ПЕРВОНАЧАЛЬНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЛЕГОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ:

    а – торакотомия, лобэктомия или пульмонэктомия на высоте кровотечения

    *б – проведение управляемой гипотонии с комплексом гемостатической терапии, бронхоскопия и пломбировка бронха

    в – ангиография бронхиальных артерий с последующей их эмболизацией на высоте продолжающегося кровотечения

    г – инфузионная терапия, включая гемотрансфузию

    1. УКАЖИТЕ РАДИКАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ЛЕГОЧНЫХ ГЕМОРРАГИЯХ:

    а – эмболизация бронхиальных артерий

    б – пломбировка бронха и эмболизация бронхиальных артерий

    в – управляемая гипотония и пломбировка бронха

    *г – резекция патологически измененной части легкого

    1. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ПРИ ПРОДОЖАЮЩЕМСЯ ЛЕГОЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ:

    а – рентгенологический

    б – физикальные методы исследования /перкуссия, аускультация/

    *в – бронхоскопия

    г – ангиопульмонография

    1. ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЕ ПЕРВОНАЧАЛЬНЫЕ ЭКСТРЕННЫЕ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ЛЕГОЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ:

    а – торакотомия, лобэктомия или пульмонэктомия

    б – гемотрансфузия и комплексная гемостатическая терапия

    *в – бронхоскопия и пломбировка бронха на фоне управляемой гипотонии

    г – окклюзия бронхиальных артерий

    1. КАКИМИ ПРЕПАРАТАМИ ЛУЧШЕ ПРОВОДИТЬ ИСКУССТВЕННУЮ УПРАВЛЯЕМУЮ ГИПОТОНИЮ:

    а – дибазол и папаверин

    б – адельфан

    *в – ганглиоблокаторами /арфонад, пентамин, бензогексоний/

    г – резерпин

    1. КАКАЯ БРОНХОСКОПИЯ НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНА ПРИ ЛЕГОЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ:

    а – фиброволоконная бронхоскопия под м/а

    б – фиброволоконная бронхоскопия под наркозом

    в – жесткая бронхоскопия

    *г – сочетание жесткой и фиброволоконной бронхоскопии под наркозом

    1. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ БРОНХОЭКТАЗИЙ ЯВЛЯЕТСЯ:

    а – фибробронхоскопия

    *б – бронхография

    в – продольная томография

    г – обзорная рентгенография грудной клетки

    1. БРОНХОГРАФИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫПОЛНЕНА:

    а – водной бариевой смесью

    б – водорастворимым контрастом /пропил йодонатом и др./

    *в – масляными йодсодержащими растворами

    г – всем перечисленным

    1. ДЛЯ ОСТРОГО ПНЕВМОТОРАКСА НЕ ХАРАКТЕРНО:

    а – одышка в покое

    б – болевой синдром вплоть до шока

    *в – горизонтальный уровень жидкости в плевральной полости

    г – тахикардия

    д – изменения перкуторного звука

    1. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО СПОНТАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА ЯВЛЯЕТСЯ:

    а – разрыв плевральных сращений

    б – диффузная эмфизема легкого

    в – разрыв врожденных воздушных кист легкого

    *г – разрыв эмфизематозных пузырей легких

    1. ЛЕЧЕНИЕ СПОНТАННОГО НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ПНЕВМОТОРАКСА ДОЛЖНО НАЧИНАТЬСЯ:

    *а – с плевральной пункции с аспирацией воздуха

    б – с широкой торакотомии

    в – с динамического наблюдения

    г – с дренирования плевральной полости с активной аспирацией

    1. ПРИ СПОНТАННОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ И ПОЛНОМ КОЛЛАПСЕ ЛЕГКОГО ДРЕНИРОВАНИЕ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО:

    а – по средней аксилярной линии в 6-м межреберье

    б – во 2-м межреберье по среднеключичной линии

    в – в 7-м межреберье по задней аксилярной линии

    г – в 8-м межреберье по задней аксилярной линии

    *д – два дренажа: во 2-м межреберье по среднеключичной линии и в 7-м или 8-м межреберьях по задней аксилярной линии

    1. БОЛЬНОМУ 27 ЛЕТ. ЛЕГОЧНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В ПРОШЛОМ ОТРИЦАЕТ. ЧАС НАЗАД СРЕДИ ПОЛНОГО ЗДОРОВЬЯ ПОЯВИЛИСЬ СИЛЬНЫЕ БОЛИ В ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, НЕХВАТКА ВОЗДУХА. ТЕМПЕРАТУРА НОРМАЛЬНАЯ. ДЫХАНИЕ НАД ЛЕВЫМ ЛЕГКИМ НЕ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ, ПРИ ПЕРКУССИИ ТИМПАНИТ. СРЕДОСТЕНИЕ СМЕЩЕНО ВПРАВО. У НЕГО НЕОБХОДИМО ЗАПОДОЗРИТЬ:

    а – сухой плеврит

    б – инфаркт миокарда

    в – тромбоэмболию ветвей легочной артерии

    *г – спонтанный неспецифический пневмоторакс

    д – ущемленную диафрагмальную грыжу

    1. ПО КЛИНИЧЕСКИМ ДАННЫМ ЗАПОДОЗРЕН НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ СПОНТАННЫЙ ПНЕВМОТОРАКС. В ЭТОМ СЛУЧАЕ НАИБОЛЕЕ ПРОСТЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ МЕТОДОМ ЯВЛЯЕТСЯ:

    а – торакоскопия

    *б – рентгеноскопия или рентгенография легких

    в – плевральная пункция

    г – сканирование легких

    д – бронхоскопия

    1. МЕТОДОМ НЕОТЛОЖНОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО СПОНТАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА ЯВЛЯЕТСЯ:

    а – торакотомия

    *б – плевральная пункция и аспирация воздуха

    в – торакоскопия с последующей дренированием плевральной полости

    г – наблюдение

    1. СПОНТАННЫЙ ПНЕВМОТОРАКС ЧАЩЕ ВСЕГО ВОЗНИКАЕТ:

    а – при абсцессе легкого

    б – при эхинококке легкого

    в – при центральном раке легкого с ателектазом и распадом

    в зоне ателектаза

    *г – при буллезной эмфиземе

    1. ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ЛЕГОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ:

    а – выделение крови изо рта

    б – наличие затемнения в легком

    в – наличие экссудата в плевральной полости

    г – кашель с выделением алой пенистой крови

    *д – наличие крови в бронхах при бронхоскопии

    1. ПРИ ОСТРОМ НАРУШЕНИИ ПРОХОДИМОСТИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ИНСУФФЛЯЦИЮ КИСЛОРОДА НА МЕСТЕ ПРОИСШЕСТВИЯ НЕЛЬЗЯ ОСУЩЕСТВИТЬ:

    а – с помощью коникотомии

    б – путем прокалывания трахеи толстыми иглами

    *в – через S- образную трубку, введенную в полость рта

    г – через трахеостому

    1. В ХРОНИЧЕСКОМ ПЕРИОДЕ УДАЛЕНИЕ ИНОРОДНОГО ТЕЛА С РЕЗЕКЦИЕЙ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ НИЖЕ ОБСТРУКЦИИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ:

    а – при пневмофиброзе

    б – при вторичных бронхоэктазиях

    в – при деструктивных изменениях легочной паренхимы

    *г – при всем перечисленном

    1. ЛЕГОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ПРИ ИНОРОДНЫХ ТЕЛАХ БРОНХОВ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ОБУСЛОВЛЕНО:

    *а – механическим повреждением слизистой острыми краями инородных тел

    б – пролежнем

    в – повреждением грануляций

    г – следствием хронических осложнений в паренхиме ниже обструкции

    1. ЛЕГОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ПРИ ИНОРОДНЫХ ТЕЛАХ БРОНХОВ В ХРОНИЧЕСКОМ ПЕРИОДЕ ОБУСЛОВЛЕНО:

    а – пролежнем

    б – повреждением грануляций слизистой

    в – следствием хронических осложнений / хр.бронхит, бронхоэктазы,

    хр. абсцесс/

    *г – всем перечисленным

    1. ЭКСТРЕННАЯ ТРАХЕОСТОМИЯ НЕ ВЫПОЛНЯЕТСЯ:

    а – ларингоспазме

    б – бронхиолоспазме

    в – наличии инородного тела в гортани и в верхней трети трахеи

    *г – при инородных телах в бронхах

    1. ДЛЯ ПЛОМБИРОВКИ БРОНХА ПРИ ЛЕГОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ПРИМЕНЯЮТСЯ:

    а – марля, вата

    б – поролоновая губка

    в – катетер Фогарти

    *г – правильно «б» и «в»

    д – гемостатическая губка

    1. СИМПТОМЫ ПОПАДАНИЯ ИНОРОДНОГО ТЕЛА В ТРАХЕОБРОНХИАЛЬНОЕ ДЕРЕВО:

    а – кашель

    б – тахипноэ, тахикардия

    в – цианоз

    г – боли в груди

    *д – правильно а, б, в

    1. ТЯЖЕСТЬ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В ПОДОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ БРОНХОВ ЗАВИСИТ:

    а – от степени и уровня обтурации бронха инородным телом

    б – от возраста больного

    в – от компенсаторных возможностей дыхательной и сердечно-сосудистой системы больного

    *г – от всего перечисленного

    1. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ БОЛЕЗНИ, ОСЛОЖНЯЮЩИЕСЯ ЛЕГОЧНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ:

    *а – хронические неспецифические заболевания легких

    б – острый абсцесс, гангрена легкого

    в – рак легкого

    г – болезни крови с нарушением свертывающейся системы

    д – пороки сердца

    1. КЛИНИКА НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО СПОНТАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА ЗАВИСИТ ОТ:

    а – от характера альвеолобронхиальной фистулы

    б – от сопутствующих заболеваний

    в – от величины спадения легкого

    *г – от всего выше перечисленного

    1. ТОРАКОТОМИЯ ПРИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОМ СПОНТАННОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ ПОКАЗАНА:

    а – при ригидном легком

    б – при инфицировании плевральной полости

    в – при большой альвеолобронхиальной фистуле и большом сбросе

    воздуха при аспирации

    г – при перфорации гигантских кист

    *д – при всем выше перечисленном

    1. ПРИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОМ СПОНТАННОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ НЕ ВЫПОЛНЯЕТСЯ:

    а – атипичная краевая резекция легкого

    б – прошивание отдельных буллезных кист

    *в – пульмонэктомия

    г – париетальная плеврэктомия

    1. ИСТОЧНИКОМ МАССИВНОГО ВНУТРИПЛЕВРАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОМ СПОНТАННОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ ЯВЛЯЮТСЯ:

    а – воздушные субплевральные пузыри

    *б – разорвавшиеся спайки в верхней части гемиторакса

    в – буллы

    г – разорвавшиеся спайки в нижней части гемиторакса

    1. ВАШИ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ЛЕГОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ:

    а – обеспечение проходимости дыхательных путей

    б – управляемая гипотония

    в – воздействие на свертывающую систему

    г – подавление мучительного кашля

    *д – все перечисленное

    1. УПРАВЛЯЕМАЯ ГИПОТОНИЯ ПРОВОДИТСЯ:

    а – один час

    б – один день

    в – до остановки кровотечения

    *г – после полного прекращения кровотечения + еще 2-3 суток

    1. КАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ВОЗМОЖНЫ ПРИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОМ СПОНТАННОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ:

    а – напряженный пневмоторакс

    б – внутриплевральное кровотечение

    в – пневмомедиастинум

    *г – все перечисленное

    1. ТЯЖЕСТЬ СПОНТАННОГО ГЕМОПНЕВМОТОРАКСА ОБУСЛОВЛЕНА:

    а – величиной спадения легкого

    б – интенсивностью и объемом кровотечения

    в – степенью смещения средостения

    *г – сочетанием всего перечисленного

    1. НЕОТЛОЖНЫЕ ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ПНЕВМОМЕДИАСТИНУМЕ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ:

    а – гнусавостью голоса

    б – подкожной эмфиземой на шее

    *в – экстракардиальной тампонадой сердца

    г – одышкой

    1. ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ПНЕВМОМЕДИАСТИНУМА:

    а – осиплость голоса

    б – изменение перкуторного звука над легкими и ослабление дыхания

    в – подкожная эмфизема над одной из половин грудной клетки

    *г – осиплость голоса, подкожная эмфизема шеи и надплечий, отслойка

    медиастинальных листков на рентгенограмме

    1. АБСОЛЮТНЫМИ ПОКАЗАНИЯМИ ДЛЯ РЕТОРАКОТОМИИ ЯВЛЯЮТСЯ:

    а – коллапс легкого вследствие альвеоло-бронхиального свища

    б – первичная несостоятельность культи бронха

    *в – внутриплевральное кровотечение

    г – ателектаз легкого

    д – напряженный пневмоторакс

    1. ОСНОВНЫМИ ПРИЧИНАМИ ПНЕВМОМЕДИАСТИНУМА МОГУТ БЫТЬ:

    а – повреждение трахеи

    б – повреждение пищевода

    в – повреждение главных бронхов

    *г – все перечисленное

    1. ЧТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ НАПРЯЖЕННОГО СПОНТАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА:

    а – цианоз кожных покровов

    б – тахикардия

    в – тахипноэ

    г – смещение средостения и диафрагмы

    *д – все перечисленное

    1. ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ШИРОКОЙ ТОРАКОТОМИИ ПРИ ПРОНИКАЮЩЕМ РАНЕНИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ЯВЛЯЮТСЯ:

    а – пневмоторакс

    б – гемоторакс

    в – свернувшийся гемоторакс

    *г – продолжающееся кровотечение в плевральную полость

    д – сам факт проникающего ранения

    1. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ РАЗРЫВА ЛЕГКОГО ЯВЛЯЕТСЯ:

    а – кровохарканье

    б – гемоторакс

    в – пневмоторакс

    *г – правильно а, б, в

    д – затенение легкого при рентгенологическом исследовании

    1. УШИВАНИЕ РАНЫ ЛЕГКОГО ДОЛЖНО ПРОВОДИТЬСЯ:

    а – узловыми швами

    б – кисетным швом

    в – Z - образным швом

    г – механическими аппаратами

    *д – всеми перечисленными способами

    1. ОСНОВНЫМ МЕТОДАМ ЛЕЧЕНИЯ ГЕМОТОРАКСА ЯВЛЯЕТСЯ:

    а – плевральная пункция

    б – дренирование плевральной полости

    в – торакотомия и ликвидация гемоторакса

    г – наблюдение

    *д – подход должен быть индивидуальным

    1. ПРИ БОЛЬШОМ СВЕРНУВШЕМСЯ ГЕМОТОРАКСЕ НЕДЕЛЬНОЙ ДАВНОСТИ НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ:

    а – дренирование плевральной полости

    *б – широкую торакотомию, удаление гемоторакса

    в – введение ферментов в область гемоторакса

    г – повторные пункции плевральной полости

    д – введение антибиотиков в зону свернувшегося гемоторакса

    1. ГАНГРЕНОЗНЫЙ АБСЦЕСС ЛЕГКОГО ОСЛОЖНИЛСЯ ПРОФУЗНЫМ ЛЕГОЧНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ.

    НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ В ДАННОМ СЛУЧАЕ БУДЕТ:

    а – гемостатическая терапия

    б – искусственный пневмоторакс

    в – пневмоперитонеум

    г – тампонада дренирующего бронха

    *д – радикальное хирургическое лечение в виде резекции легкого
    Ответы по теме: "Неотложные состояния в торакальной хирургии":

    1 – в; 2 – в; 3 – в; 4 – б; 5 – в; 6 – б; 7 – б; 8 – б; 9 – б; 10 – г; 11 – в; 12 – в; 13 – в; 14 – г; 15 – б; 16 – в; 17 – в; 18 – г; 19 – а; 20 – д; 21 – г; 22 – б; 23 – б; 24 – г; 25 – д; 26 – в; 27 – г; 28 – а; 29 – г; 30 – г; 31 – г; 32 – д; 33 – г; 34 – а; 35 – г; 36 – д; 37 – в; 38 – б; 39 – д; 40 – г; 41 – г; 42 – г; 43 – в; 44 – г; 45 – в; 46 – г; 47 – д; 48 – г; 49 – г; 50 – д; 51 – д; 52 – б; 53 – д.
    1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   16


    написать администратору сайта