Задачи. ЗАДАЧИ ПО ПРЕДМЕТАМ С ОТВЕТАМИ ВСО менеджмент маркетинг озд и т.. Типовые ситуационные задачи по административноуправленческому направлению
 Скачать 0.53 Mb.
|
|
Задача №41 Руководитель медицинского учреждения должен принять важное решение по назначению нового заведующего структурным подразделением больницы взамен ранее уволившегося. При отборе и принятии на работу нового сотрудника главным требованием являлась компетентность специалиста в своей области. Основная задача заключалась в привлечении на замещение вакантной должности компетентных работников. В результате на данное вакантное место имеется несколько претендентов. Какие действия должны быть предприняты главным врачом для отбора среди них наиболее подходящих? Задача №42 Менеджер принимает участие в конкурсе на замещение вакантной должности главного врача частного медицинского предприятия. Основным условием конкурса является представление на рассмотрение компетентной комиссии наиболее эффективного как с медицинской, так и с экономической точки зрения перспективного плана развития данного медицинского учреждения. Какие основные компоненты процесса разработки стратегического планирования должны быть учтены при формировании данного конкурсного проекта? Задача №43 Крупная многопрофильная больница служит клинической базой научно-образовательных учреждений города. Многие годы показатели ее деятельности намного превосходят аналогичные показатели других медицинских учреждений. Однако, они могут быть еще лучше. Для повышения медицинской эффективности учреждения главный врач поручает своим заместителям разработать и внедрить систему контроля качества медицинской помощи. Назовите основные этапы (фазы) процесса контроля и их содержание. Задача №44 Суть современной организации медицинской деятельности заключается в адекватной реакции на быстрые перемены, непрерывно меняющиеся технологии и неопределенность среды. Усовершенствование применяемых технологий на рынке медицинских услуг, усиление конкуренции, борьбы за потребителя и качество медицинской помощи требуют изменения требований к медицинским работникам. В менеджменте человеческих ресурсов кадровая политика становится активной стратегической политикой, частью общей политики всей организации. Основное значение в ее реализации принадлежит службе кадров организации. Эффективное управление медицинскими кадрами предполагает разработку соответствующей концепции развития персонала. Назовите основные направления деятельности при планировании человеческих ресурсов в медицинской организации. Задача №45 Вы работаете главной медицинской сестрой в городской больнице. Старшая медицинская сестра хирургического отделения представила Вам отчет по итогам года о качестве сестринского ухода в отделении. В отчете были отражены: результаты анализа статистических показателей деятельности персонала и отделения; сроки лечения пациентов и причины удлинения сроков по вине медицинских сестер; правильность учета и расходования наркотических лекарств, спирта, перевязочных материалов. Следует ли этот отчет возвратить на доработку, если – да, то по каким причинам? Задача №46 Вы работаете менеджером в ЛПУ амбулаторно-поликлинического типа. Оцените кадровый потенциал сестринской службы и оснащенность медицинским оборудованием физиотерапевтического отделения, если известно, что всего по штатному расписанию выделено 5 ставок медицинских сестер; занято фактически 5 ставок; а число физических лиц – 3. Последнее повышение квалификации две медицинские сестры проходили 6 лет назад, одна – 3 года назад. Медицинское оборудование в отделении обновлялось 6 лет назад. Задача №47 Оцените укомплектованность сестринской службы стационара кадрами, если известно, что всего по штатному расписанию выделено 75 ставок; занято фактически 73 ставки; а число физических лиц – 70. 1. Рассчитайте коэффициенты обеспеченности. 2. Рассчитайте коэффициенты занятости. Задача №48 Вы приступили к работе в должности главной медицинской сестры поликлиники. С коллективом Вы стараетесь быть доброжелательны, ненавязчиво давать советы, подчеркивая, что ждете от своих подчиненных предложений и ответной инициативы. Однако вместо ожидаемой активности и заинтересованности Вы сталкиваетесь с трудностями в установлении деловых контактов и неудовлетворительной дисциплиной. Определите свой стиль руководства, установите причины, не позволяющие применять его. Какой стиль руководства наиболее предпочтителен в данном коллективе? Обоснуйте применение этого стиля. Задача №49 Вы работаете в ЛПУ, которое возглавляет главный врач, считающий своим долгом каждое утро “заряжать” своих заместителей. Они в свою очередь создают напряженную обстановку в коллективе. Мотивация коллектива осуществляется посредством угроз, инициатива подчиненных остается без внимания, а решения руководства навязываются в категорической форме. В результате участились случаи увольнения сотрудников. Определите и охарактеризуйте стиль управления в данном ЛПУ; дайте рекомендации по исправлению сложившейся ситуации. 1.4. правовые основы охраны здоровья Задача №1 Условие (фабула медицинского происшествия): Во время проведения инъекции кальция хлорида пациенту П. в поликлинике г.N. в соответствии с назначением лечащего врача, часть вводимого раствора попала в прилегающие к месту введения препарата ткани, что вызвало их некроз. Несвоевременные, ненадлежащие действия медицинского персонала привели в дальнейшем к ампутации конечности в ГКБ № 5. Во время проведения ампутации конечности ведущий хирург А. не проконтролировал действия операционной сестры К., в результате чего в операционном поле была оставлена марлевая салфетка. После выписки из стационара на 8-й день у П. появились признаки воспалительного процесса, и П. был повторно госпитализирован в ГКБ, где ему было проведено лечение в соответствии с Договором об оказании платных медицинских услуг. Закончив лечение, гр. П. посчитал возможным предъявить претензии к поликлинике и ГКБ №5. Главный врач больницы на устную жалобу пострадавшего не ответил. Вопросы: В соответствии с какими положениями законодательства у гр-на П. возникает право на возмещение материального и морального вреда, причиненного его жизни и здоровью в результате ненадлежащего оказания медицинской помощи? Какие организационно-правовые структуры должны контролировать деятельность медицинского персонала в системе внутри- и вневедомственного контроля качества медицинских услуг? Каков алгоритм действий гражданина П., связанных с защитой его прав по возмещению материального и морального вреда, понесенного им в результате получения некачественной медицинской помощи? Составьте жалобу на действия должностного лица (органа государственной власти) в суд. Перечислите виды юридической ответственности, к которым могут быть привлечены лица, виновные в причинении вреда здоровью пациента П. и условия для их наступления. Дополнительные задания. Рассмотрите возможные варианты действий органов здравоохранения при возникновении следующих ситуаций: Трудоспособность гр. П. резко снизилась, что явилось следствием некачественного оказания медицинских услуг в ГКБ г. Н.. Имеет ли право гр. П., подать повторный иск о возмещении материального и морального вреда, причиненного здоровью, в суд, в связи с возникшими обстоятельствами? Какие альтернативные варианты возмещения вреда виновными медицинскими работниками возможны в настоящее время? Кто и каким образом может выступать в защиту прав гражданина П. и представлять его интересы в органах управления здравоохранением и в суде? Каким образом должно быть оформлено данное представительство? Задача №2 Санитарка В., работающая в отделении в ночную смену, явилась на работу в нетрезвом состоянии, нагрубила дежурной медсестре и отказалась выполнять свои должностные обязанности. Дежурная медсестра поставила в известность дежурного врача, который зафиксировал факт алкогольного опьянения санитарки В. и оформил соответствующим документом. Утром было доложено на планерном совещании. Какие действия предпримете Вы, как старшая мед. сестра отделения? Какие виды информационно-справочных документов необходимо потребовать от дежурной медицинской сестры и санитарки В. для принятия решения? Какой документ подготовите Вы, как старшая медсестра? Оформите данный документ. Каким документом зафиксировал факт алкогольного опьянения санитарки В. дежурный врач? Перечислите меры дисциплинарных взысканий, которые можно применить к санитарке В. в данной ситуации? Какую работу должна провести старшая медицинская сестра с персоналом отделения для предупреждения подобных случаев? Задача №3 Вы являетесь старшей медицинской сестрой хирургического отделения ККБ. В соответствии со штатным расписанием 0,5 ставки медицинской сестры перевязочного кабинета является вакантной. Вы предложили совместительство по вакантной должности палатной медицинской сестре К. 1. Подготовьте проект приказа по личному составу о совместительстве медицинской сестры К. 2. Какие еще документы Вам понадобятся для оформления проекта приказа? 3. Чем отличается совместительство по должности от совмещения и заместительства? 1.5. Медицинское и фармацевтическое товароведение Задача №1 15 января 2001 года в ЛПУ поступили медикаменты, медицинские изделия, хирургические инструменты, перчатки хирургические и т.п.. При приемке медицинских и фармацевтических товаров от больничной аптеки главная медсестра пересчитала товар и, не проверив качество медицинских изделий, зарегистрировала их и определила на хранение. Старшая медсестра хирургического отделения, получив медицинские изделия и медикаменты от главной медсестры, также не провела проверку товара по качеству, а выдала процедурной сестре перчатки хирургические. На следующий день процедурная сестра при подготовке к выполнению инъекций, обнаружила, что целостность перчаток хирургических нарушена. Она сообщила об этом старшей сестре, на что та категорически заявила, что целостность перчаток нарушена в результате действий процедурной медицинской сестры. Процедурная сестра заявляет, что получила не годные к применению перчатки (не соответствующие предъявляемым к ним требованиям). Кто прав в данной ситуации и какие необходимо предпринять шаги? Задача №2 В ЛПУ поступили медикаменты, хирургические инструменты, перчатки хирургические и т.п.. При приемке медицинских и фармацевтических товаров от больничной аптеки, главная медсестра проверяла качество всех поступивших товаров органолептическим методом и никаких дефектов не обнаружила. После эксплуатации в хирургическом отделении медицинских инструментов в течение полугода после стерилизации с соблюдением оптимального режима было обнаружено, что у одного из зажимных инструментов обломилась кримальера. Никаких видимых следов коррозии инструмента обнаружено не было. Каковы действия старшей и главной медицинской сестры . Задача №3 В январе 2003 года в ЛПУ поступили хирургические инструменты. При их приемке от больничной аптеки, главная медсестра проверяла качество всех поступивших товаров органолептическим методом и никаких дефектов не обнаружила. Инструменты были переданы в хирургическое отделение, где эксплуатировались через день. В марте 2003 года после стерилизации с соблюдением оптимального режима было обнаружено, что у щипцов кусачек костных обломилась часть рукоятки. Никаких видимых следов коррозии инструмента обнаружено не было. На инструменте стояла маркировка М 02 н. Каковы причины поломки и кому необходимо предъявить претензию. Задача №4 В ЛПУ на складе в запасе хранятся медицинские изделия. Проверочная комиссия установила, что требования, предъявляемые к помещениям, отведенным под склад, не соответствуют нормам; также не соблюдаются правила хранения изделий из резины. Выписка из протокола проверки: «Склад представляет собой помещение на первом этаже, имеет два окна, периодически проветривается, освещение искусственное, электрическое, температура воздуха 18°С. Подкладные клеенки хранятся в подвешенном виде на козлах. Грелки, пузыри для льда хранятся в шкафу, сложены в высокие пачки, без упаковки. В этом же помещении находятся бутыли с формалином. На грелках появились морщинки и светлые пятна». Чем руководствовалась проверочная комиссия при определении несоответствия данного помещения под склад и какие действия возможно предпринять, чтобы ликвидировать следы преждевременного старения грелок. Задача №5 Фирма передала в центральную районную больницу на безвозмездной основе следующие медицинские товары: 2 упаковки витаминов в ампулах по 10 штук в коробке, к которым прилагался сертификат соответствия. Одна коробка оказалась с нарушенной упаковкой. В результате визуального контроля этой упаковки выявлены 2 полупустые ампулы. Кроме витаминов получены 100 одноразовых шприцев, 50 стерильных бинтов, а также акт передачи медицинских товаров. Какова последовательность Ваших действий при приеме полученных медицинских товаров? Задача №6 Для внутривенного вливания использован инъекционный раствор, изготовленный аптекой во флаконе с укупоркой под обкатку. Флакон вскрыт 12 часов назад, часть раствора использована. Имеются ли в данном случае нарушения сроков хранения вскрытого флакона с раствором для инъекций? Будет ли иметь значение в аналогичной ситуации использование вскрытого флакона с раствором для инъекций с укупоркой "под обвязку"? Задача №7 В отделение экстренной хирургии поступили со склада следующие общехирургические инструменты: скальпели брюшистые, ножницы хирургические тупоконечные, зажимы кровоостанавливающие, иглодержатели общехирургические, корнцанги. Визуальным осмотром выявлены следующие дефекты: трещина и вмятина на режущих инструментах, тугое сведение, слабая фиксация зажима, темные точки на поверхности пяти инструментов. Определите, какие группы инструментов представлены, и на каких именно медицинских инструментах могут быть подобные дефекты? При устранении каких дефектов инструменты могут использоваться? Задача №8 Необходимо оформить требование в аптечное учреждение на получение антибиотиков и лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету (спирт, наркотические средства). Будут ли отличия в оформлении накладных на антибиотики и лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету (спирт, наркотические средства)? Задача №9 Для гастроэнтерологического отделения требуется составить лекарственный формуляр. Как главная медсестра, Вы являетесь членом формулярного комитета (лекарственной подкомиссии КЭК). Рассматриваются различные схемы медикаментозной терапии язвенной болезни желудка с использованием ранитидина (Р), омепразола (О), амоксициллина (А), кла-ритромицина (К), метронидазола (М). Какие потребительские свойства лекарственных Средств необходимо учитывать при составлении формуляра, и какой схеме лечения Вы отдадите предпочтение? При подготовке ответа используйте данные следующей таблицы:
Задача №10 В хирургическое отделение больницы в сентябре 2003 года поступили флаконы 3% раствора перикиси водорода, выпущенные Московской фармацевтической фабрикой. На этикетке флакона имеется, наряду с названием препарата, следующая маркировка: Р. 74. 614. 30; 74.05.01 ; Срок годности 2 года и после штрихового кода цифры 760.142.9000617. Каковы действия старшей медицинской сестры хирургического отделения при приемке этого товара. Задача №11 В Центр профилактики привезли новейшую дорогую стоматологическую установку. Главная сестра отдала распоряжение, чтобы данную установку, не снимая с машины, отвезли сразу по месту назначения, т. е. в детскую поликлинику. Такое «невнимание» к дорогому и новому оборудованию она объяснила тем, что установка очень тяжелая, чтобы таскать ее туда-сюда, что грузчиков недостаточно и это создает проблему с организацией перевозки установки. Какую ошибку допустила главная медицинская сестра, если учесть, что она является материально ответственным лицом? Задача №12 В ЛПУ поступили медицинские изделия. При приемке изделий, старшая медицинская сестра больничной аптеки зарегистрировала их и определила на хранение, не проверив качество медицинских изделий. Старшая медсестра хирургического отделения, получив медицинские изделия и медикаменты от старшей сестры аптеки, выдала процедурной сестре перчатки хирургические. При подготовке к выполнению инъекций, процедурная сестра обнаружила, что целостность перчаток хирургических нарушена. Она сообщила об этом старшей сестре, на что та категорически заявила, что целостность перчаток нарушена в результате действий процедурной медицинской сестры. Процедурная сестра заявляет, что получила не годные к применению перчатки (не соответствующие предъявляемым к ним требованиям). Как определить кто прав в данной ситуации? Какими способами проверяют качество перчаток хирургических? Указать гарантийный срок хранения перчаток хирургических. Какой документ должна заполнить старшая медицинская сестра аптеки при определении несоответствия стандартам качества изделия. Задача №13 В ЛПУ на складе в запасе хранятся медицинские изделия. Проверочная комиссия установила, что требования, предъявляемые к помещениям, отведенным под склад, не соответствуют нормам; также не соблюдаются правила хранения изделий из резины. Выписка из протокола проверки: «Склад представляет собой помещение на первом этаже, имеет два окна, периодически проветривается, освещение искусственное, электрическое, температура воздуха 18°С. Подкладные клеенки хранятся в подвешенном виде на козлах. Грелки, пузыри для льда хранятся в шкафу, сложены в высокие пачки, без упаковки. В этом же помещении находятся бутыли с формалином». 1. Чем руководствовалась проверочная комиссия при определении несоответствия данного помещения под склад? 2. Какие пункты правил хранения резиновых изделий были нарушены? Задача №14 Фирма передала в центральную районную больницу на безвозмездной основе следующие медицинские товары: 2 упаковки витаминов в ампулах по 10 штук в коробке, к которым прилагался сертификат соответствия. Одна коробка оказалась с нарушенной упаковкой. В результате визуального контроля этой упаковки выявлены 2 полупустые ампулы. Кроме витаминов получены 100 одноразовых шприцев, 50 стерильных бинтов, а также акт передачи медицинских товаров. Какова последовательность Ваших действий при приеме полученных медицинских товаров? Задача №15 Для внутривенного вливания использован инъекционный раствор, изготовленный аптекой во флаконе с укупоркой под обкатку. Флакон вскрыт 12 часов назад, часть раствора использована. Имеются ли в данном случае нарушения сроков хранения вскрытого флакона с раствором для инъекций? Будет ли иметь значение в аналогичной ситуации использование вскрытого флакона с раствором для инъекций с укупоркой “под обвязку”? Задача №16 В отделение экстренной хирургии поступили со склада следующие общехирургические инструменты: скальпели брюшистые, ножницы хирургические тупоконечные, зажимы кровоостанавливающие, иглодержатели общехирургические, корнцанги. Визуальным осмотром выявлены следующие дефекты: трещина и вмятина на режущих инструментах, тугое сведение, слабая фиксация зажима, темные точки на поверхности пяти инструментов. Определите, какие группы инструментов представлены, и на каких именно медицинских инструментах могут быть подобные дефекты? При устранении каких дефектов инструменты могут использоваться? Задача №17 Необходимо оформить требование в аптечное учреждение на получение антибиотиков и лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету (спирт, наркотические средства). Будут ли отличия в оформлении накладных на антибиотики и лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету (спирт, наркотические средства)? Задача №18 Для гастроэнтерологического отделения требуется составить лекарственный формуляр. Как главная медсестра, Вы являетесь членом формулярного комитета (лекарственной подкомиссии КЭК). Рассматриваются различные схемы медикаментозной терапии язвенной болезни желудка с использованием ранитидина (Р), омепразола (О), амоксициллина (А), кларитромицина (К), метронидазола (М). Какие потребительские свойства лекарственных средств необходимо учитывать при составлении формуляра, и какой схеме лечения Вы отдадите предпочтение? При подготовке ответа используйте данные следующей таблицы:
1.6. Маркетинг медицинских услуг Задача №1 В поликлинике возникла необходимость срочного получения перевязочного материала. Счет на оплату перевязочного материала, в данный момент, оплатить нет возможности в связи с трудным финансовым положением учреждения в данный период. Как убедить фирму привезти товар до проплаты его стоимости? Юридически такой вариант получения товара возможен? Задача №2 Медицинское стоматологическое учреждение работает в условиях рынка. Ситуация на рынке стоматологических услуг постоянно изменяется. На рынок выходят все новые конкуренты. Поставщики стоматологических услуг предлагают новые более совершенные технологии и материалы. В таких условиях вкусы и предпочтения потребителей также меняются. Это требует проведения систематического анализа макро среды (внешней среды) медицинского учреждения. Какие факторы должны быть учтены руководством при анализе ситуации внешней среды методом STEP - анализа? Задача №3 В ситуации, когда на определенный вид медицинских услуг существует отрицательный спрос, что необходимо предпринять руководству учреждения для преодоления этой ситуации: 1) информировать потребителя о качестве медицинской услуги; 2) повышать качество медицинской услуги; 3) представлять товар на новые сегменты рынка; 4) информировать потребителя о пользе применения данной медицинской услуги; 5) повысить зарплату медицинскому персоналу. Задача №4 В ситуации, когда перед руководством организации стоит задача увеличения величины емкости рынка конкретной медицинской услуги, какой из видов спроса создает резерв для этого посредством улучшения качества оказываемой медицинской услуги: 1) скрытый спрос; 2) отрицательный спрос; 3) стабильный спрос; 4) эластичный спрос; 5) неэластичный спрос. Задача №5 Какую концепцию маркетинга целесообразно использовать при превышении спроса на определенный товар над предложением этого товара? 1) Концепция социально-этического маркетинга; 2) концепция маркетинга; 3) концепция совершенствования медицинской услуги; 4) концепция совершенствования производства; 5) концепция интенсификации коммерческих усилий. Задача №6 На рынке медицинских услуг работают два конкурирующих медицинских учреждения, используя технологии маркетинга. Первое - делает акцент на реализацию лечебных и диагностических услуг населению, учитывая все нужды и потребности в медицинской помощи. Второе - делает акцент на профилактические мероприятия, также удовлетворяя нужды и потребности населения в здоровье. Укажите, какие концепции управления маркетингом преследует каждое медицинское учреждение и их отличия? Задача №7 Частное медицинское учреждение с целью эффективной работы со своими пациентами разделила их на небольшие группы по двум принципам: по половому (мужчины и женщины) и по уровню доходов (высокий и низкий). Для каждой из получившихся 4 групп отдел маркетинга разработал свой комплекс медицинских услуг, метод ценообразования и способ продвижения. Какой механизм маркетинга использовало медицинское учреждение? 2. Дайте определение этому процессу и опишите его основные этапы. Задача №8 Лечебно-профилактическое учреждение решило оказывать платные медицинские услуги населению. В результате маркетингового исследования была выявлена потребность населения в стоматологической помощи. Учитывая отсутствие конкурентов в данном районе, было решено установить высокие цены на предлагаемые услуги. Какой информации не хватает для полного анализа ситуации и эффективного ценообразования? Задача №9 Частнопрактикующий врач вот уже два года оказывает своим пациентам одну и ту же медицинскую услугу. Через год интенсивного роста объема оказываемых услуг установилось некоторое постоянство, а затем в течение 6 месяцев стало наблюдаться постепенное снижение объема продаж. Все проводимые мероприятия, включая рекламную компанию, направленную на всех целевых пациентов, привели к дальнейшему росту издержек и снижению прибыли. Выявите причины возникшей ситуации и предложите пути их решения. Задача №10 Медицинское учреждение оказывает некоторый перечень платных медицинских услуг. Никаких специальных маркетинговых мероприятий по работе с персоналом не проводилось. Объем оказываемых платных медицинских услуг находится на предельно низком уровне. Какие мероприятия необходимо провести в учреждении для увеличения объема оказываемых услуг. Задача №11 Вы работаете менеджером в хозрасчетной поликлинике. За последние месяцы отмечается снижение прибыли от основной деятельности. Анализ сложившейся ситуации показал, что в вашем районе обслуживания открылась новая поликлиника с более широким ассортиментом медицинских услуг по более низким ценам. Ваши действия. Задача №12 Вы проводите маркетинговые исследования при создании новой платной медицинской услуги. Предложите план маркетинговых исследований. Задача № 13 Вы проводите маркетинговые исследования при создании клиники планирования семьи. Предложите метод сегментирования рынка при этих исследованиях. Задача № 14 Вы проводите оценку конкурентоспособности медицинской услуги. Опишите последовательность Ваших действий при оценке конкурентоспособности методом экспертных оценок. Задача №15 В поликлинике возникла необходимость срочного получения перевязочного материала. Счет на оплату перевязочного материала, в данный момент, оплатить нет возможности в связи с трудным финансовым положением учреждения в данный период. Как убедить фирму привезти товар до проплаты его стоимости? Юридически такой вариант получения товара возможен? Задача №16 В Центр профилактики привезли новейшую дорогую стоматологическую установку. Главная сестра отдала распоряжение, чтобы данную установку, не снимая с машины, отвезли сразу по месту назначения, т. е. в детскую поликлинику. Такое «невнимание» к дорогому и новому оборудованию она объяснила тем, что установка очень тяжелая, чтобы таскать ее туда-сюда, что грузчиков недостаточно и это создает проблему с организацией перевозки установки. Какую ошибку допустила главная медицинская сестра, если учесть, что она является материально ответственным лицом? Задача №17 Медицинское стоматологическое учреждение работает в условиях рынка. Ситуация на рынке стоматологических услуг постоянно изменяется. На рынок выходят все новые конкуренты. Поставщики стоматологических услуг предлагают новые более совершенные технологии и материалы. В таких условиях вкусы и предпочтения потребителей также меняются. Это требует проведения систематического анализа внешней среды медицинского учреждения. Какие факторы внешней среды должны быть учтены руководством для обеспечения эффективной предпринимательской деятельности учреждения? Задача №18 В ситуации, когда на определенный вид медицинских услуг существует отрицательный спрос, что необходимо предпринять руководству учреждения для преодоления этой ситуации: 1) информировать потребителя о качестве товара; 2) повышать качество товара; 3) представлять товар на новые рынки; 4) информировать потребителя о пользе применения данного товара. Задача №19 В ситуации, когда перед руководством организации стоит задача увеличения величины емкости рынка определенного товара, какой из видов спроса создает резерв для этого посредством улучшения качества товара: 1) скрытый спрос; 2) отрицательный спрос; 3) стабильный спрос. Задача №20 Какую концепцию маркетинга целесообразно использовать при превышении спроса на определенный товар над предложением этого товара? 1) Концепция социально-этического маркетинга; 2) концепция маркетинга; 3) концепция совершенствования товара; 4) концепция совершенствования производства. Задача №21 Для увеличения выручки от реализации товара при сбытовом подходе необходимо: снизить цену товара; повысить качество товара; изучить вкусы и предпочтения потребителей. Задача №22 Для увеличения выручки от реализации товара при маркетинговом подходе необходимо: снизить цену товара; повысить качество товара; изучить вкусы и предпочтения потребителей. Задача №23 На рынке медицинских услуг работают два конкурирующих медицинских учреждения, используя технологии маркетинга. Первое – делает акцент на реализацию лечебных и диагностических услуг населению, учитывая все нужды и потребности в медицинской помощи. Второе – делает акцент на профилактические мероприятия, также удовлетворяя нужды и потребности населения в здоровье. Дайте определение «маркетингу». Укажите, какие концепции управления маркетингом преследует каждое медицинское учреждение и их отличия? Задача №24 Частное медицинское учреждение с целью эффективной работы со своими пациентами разделила их на небольшие группы по двум принципам: по половому (мужчины и женщины) и по уровню доходов (высокий и низкий). Для каждой из получившихся 4 групп отдел маркетинга разработал свой комплекс медицинских услуг, метод ценообразования и способ продвижения. Какой механизм маркетинга использовало медицинское учреждение? Дайте определение этому процессу и опишите его основные этапы. Задача №25 Лечебно-профилактическое учреждение решило оказывать платные медицинские услуги населению. В результате маркетингового исследования была выявлена потребность населения в стоматологической помощи. Учитывая отсутствие конкурентов в данном районе, было решено установить высокие цены на предлагаемые услуги. Укажите, какой информации не хватает для полного анализа ситуации и эффективного ценообразования? Дайте определение термину «цена». Назовите основные методы ценообразования. Задача №26 Частнопрактикующий врач вот уже два года оказывает своим пациентам одну и ту же медицинскую услугу. Через год интенсивного роста объема оказываемых услуг установилось некоторое постоянство, а затем в течение 6 месяцев стало наблюдаться постепенное снижение объема продаж. Все проводимые мероприятия, включая рекламную компанию, направленную на всех целевых пациентов, привели к дальнейшему росту издержек и снижению прибыли. Назовите причины возникшей ситуации. Назовите все жизненные циклы услуги (товара). Какая маркетинговая цель должна быть достигнута в данной ситуации? Как следует изменить рекламную кампанию? Задача №27 Медицинское учреждение оказывает некоторый перечень платных медицинских услуг. Никаких специальных маркетинговых мероприятий по работе с персоналом не проводилось. Объем оказываемых платных медицинских услуг находится на предельно низком уровне. Дайте определение термину «услуга». Опишите основные отличия услуг от физических товаров и задачи по их минимизации. Какие мероприятия необходимо провести в учреждении для увеличения объема оказываемых услуг. Задача №28 Вы работаете менеджером в хозрасчетной поликлинике. За последние месяцы отмечается снижение прибыли от основной деятельности. Анализ сложившейся ситуации показал, что в вашем районе обслуживания открылась новая поликлиника с более широким ассортиментом медицинских услуг по более низким ценам. Ваши действия. Эталоны ответов к разделу I «Типовые ситуационные задачи по административно-управленческому направлению» 1.1.Общественное здоровье и здравоохранение Задача №1 Ответ: Показатель наглядности. Показатель наглядности применяется при анализе однородных чисел и используется когда необходимо «уйти» от показа истинных величин (абсолютных чисел, относительных и средних величин). Как правило, эти величины представлены в динамике. Да, можно, так как показатель первичной заболеваемости – это частота впервые в жизни диагностированных (вновь выявленных) заболеваний в течение года, уровень которого зависит от наличия факторов риска, а стабильные цифры показателя распространенности при снижении уровня первичной заболеваемости связаны с обращаемостью больных с выявленной ранее хронической патологией и подтвержденной в данном году. Задача №2 Ответ: Частота мертвождений у женщин, имеющих в анамнезе аборт (15 ‰) выше, чем у женщин, не имеющих аборта (12‰) Метод оценки достоверности разности относительных показателей. Р1-Р2 t  = √ m1²+m2² 15-12 t = √ 0,3²+0,4² t = 6 Вывод: С вероятностью безошибочного прогноза более чем 99% можно утверждать, что различия в частоте мертвождений у женщин, имеющих в анамнезе аборт, и частоте мертворождений у женщин, не имеющих аборта в анамнезе, существенны и достоверны, то есть можно утверждать, что частота мертворождений может зависеть от аборта в анамнезе. Задача №3 Ответ: Для определения среднего роста у всех учеников 4-х классов г. Н необходимо использовать значения среднего роста и среднюю ошибку средней величины. Один из методов оценки достоверности результатов исследования – определение доверительных границ. При числе наблюдений более чем 30 и вероятности безошибочного прогноза равной 95% выбираем критерий t=2, тогда Мген=Мвыб± tm = 150 ± 2 х 0,7 см Вывод: с вероятностью безошибочного прогноза 95% можно утверждать, что в генеральной совокупности (во всех школах города), средний рост учеников 4-х классов составляет не менее 148,6 см и не более 151,4 см. Задача №4 Ответ: О регрессивном типе структуры населения судят по соотношению между группами населения в возрасте до 15 лет и 50 лет и старше, при этом доля лиц в возрасте 50 лет и старше должна быть больше доли лиц до 15 лет. Можно рассчитать показатель рождаемости, уровень младенческой смертности и его структуру. 3. Для изображения данного показателя можно применить круговую диаграмму (или внутристолбиковую). В данном случае представлена круговая диаграмма.  Задача №5 Ответ: Нарушение санитарно-эпидемиологического режима стационара, возможно распространение внутрибольничной инфекции, а так же нарушение правил асептики и антисептики медицинскими сестрами, например, необработка спиртом оперативного поля при проведении инъекций, а также недостаточные квалификация и опыт работы медицинских сестер. Может, при этом особое значение может иметь тот факт, что в одном из отделений медицинских сестер со стажем работы менее 1 года больше, чем таковых в другом. В данной задаче необходимо использовать метод прямой стандартизации. Недостаточно данных о количестве манипуляций, выполненных медицинскими сестрами с различным стажем работы, и числе возникших при этом осложнений. Задача № 6 Ответ: 1. Среднегодовая занятость койки (время функционирования койки). 2. Число койко-дней/ число коек в отделении = 18600/ 60 =310 дней. 3. Отсутствие контроля за замещением койки после выписки больных из стационара. Превышение потребности в койках отдельных профилей. Затянувшийся ремонт. Карантин. Задача №7 Ответ: 1. Да, правомочны. 2. Да, врач должен оформить листок нетрудоспособности длительностью на 1 день с момента освобождения пациента от работы фельдшером. Задача №8 Ответ. С помощью метода интервью по вопросам, касающимся образа жизни, условий жизни, отношения к соблюдению правил охраны труда и техники безопасности на производстве, соблюдения личной гигиены, заботы о сохранении нормального психологического климата в семье и на работе, соблюдения принципа – не вреди себе и людям. Задача №9 Ответ: при анализе повышения квалификации: процент м/сестер своевременно (по стажу работы), получивших категорию (высшую, первую, вторую) от общего числа физических лиц; при анализе качества медицинских услуг – число жалоб со стороны больных, процент не оказанных услуг (по причинам), процент осложнений (по видам манипуляций, услуг) и другие. Задача №10 Ответ: 1. Структура населения по полу: мужчин 202 000/500 000= женщин 298 000/500 000= 2. Структура причин смерти: болезни системы кровообращения 3500/7500= злокачественные новообразования 1600/7500= несчастные случаи, отравления и травмы 1400/7500= 3. Частота смертности по причинам: болезни системы кровообращения 3500/500 000= злокачественные новообразования 1600/500 000= несчастные случаи, отравления и травмы 1400/500 000= Задача №11 Ответ: 1. Показатели обеспеченности населения района врачами 150/ 60 000 10 000 = 2. Показатели обеспеченности населения района койками 500/ 60 000 10 000 = Задача №12 Ответ: 1. Вариационный ряд
2. Методика вычисления средней арифметической (взвешенной): М=V´Р/ n = 183/ 25= 7,3 дн. Задача №13 Ответ: 1. Число случаев нетрудоспособности: 100´900/ 950= 94,2 сл. 2. Число дней нетрудоспособности: 100´12 600/ 950=1326 дн. 3. Среднюю длительность 1 случая нетрудоспособности: 1260/900=14 дн. 1.2. Экономика в здравоохранении Задача №1 Ответ: При оценке эффективности работы зам. главного врача по сестринскому делу с экономической точки зрения необходимо оценить эффективность работы поликлиники по вакцинации с учетом эффекта масштаба. Положительный эффект масштаба достигается только тогда, когда с приростом количества медицинской услуги уменьшаются издержки в расчете на единицу продукции. Для ответа на вопрос необходимо рассчитать величину предельных издержек MC в каждой из поликлиник: В ДГП №1 МС = ТС /Q = 2,1% / (77% - 70%) = 2,1% / 7% = 0,3 В ДГП №2 МС = ТС /Q = 14% / (77% - 70%) = 14% / 7% = 2 Приведенные расчеты показывают, что с приростом количества услуг издержки на единицу медицинской услуги значительно меньше в ДГП №1. Следовательно деятельность заместителя главного врача по сестринскому делу ДГП №1 более эффективна с экономической точки зрения. Задача №2 Ответ: При оценке эффективности работы с экономической точки зрения необходимо оценить эффективность работы поликлиники по вакцинации с учетом эффекта масштаба. Положительный эффект масштаба достигается только тогда, когда с приростом количества медицинской услуги уменьшаются издержки в расчете на единицу продукции. Для ответа на вопрос необходимо рассчитать величину предельных издержек MC в каждой из поликлиник: В ДГП №1 МС = ТС /Q = 5% / (75% - 70%) = 5% / 5% = 1 В ДГП №2 МС = ТС /Q = 7% / (77% - 70%) = 7% / 7% = 1 Приведенные расчеты показывают, что с приростом количества услуг издержки на единицу медицинской услуги одинаковы в ДГП №1 и ДГП №2. Следовательно с экономической точки зрения деятельность главных медицинских сестер одинакова. Задача №3 Ответ: 1 Задача №4 Ответ: 3 Задача №5 Ответ: 1 Задача №6 Ответ: 1 Задача №7 Ответ: 1 Задача №8 Ответ: 1 Задача №9 Расчет страхового взноса проводится исходя из расчета следующих показателей: нетто-ставки, брутто-ставки и нагрузки. 1. Расчет нетто-ставки: Стоимость амбулаторной помощи + (стоимость стационарной помощи х вероятность госпитализации)/100% = 3000 руб. + (10000 руб. х 20%) /100% =5000 руб. 2. Расчет нагрузки: (Нетто-ставка х 25% прибыли)/100% + накладные расходы на 1 застрахованного = 1250 руб. + 300 руб. = 1550 руб. 3. Расчет брутто-ставки: Нетто-ставка + нагрузка = 5000 руб. + 1550 руб. = 6550 руб. 4. Расчет страхового взноса на 200 застрахованных: Брутто-ставка х количество застрахованных = 6550 руб. х 200 = 1310000руб. Задача №10 Ответ: Рентабельность = (Прибыль х 100%)/ себестоимость = (5,3 х 100%)/ 43 = 12,3% Задача №11 Ответ: Считается, что спрос даже на платные медицинские услуги неэластичный, поскольку большинство медицинских услуг жизненно необходимы. Это следует и из расчета коэффициента эластичности для приведенного выше примера: Коэффициент эластичности = Изменение объема спроса (в%) = 250-249 = 1 = 0,14 Изменение цены(в%) 75-68 7 Коэффициент эластичности равен 0,14, т.е 1 . Следовательно на данную услугу неэластичный спрос. Задача №12 Ответ: 1. Единый социальный налог. 2. Выплаты, вознаграждения и иные доходы, начисляемые работодателями в пользу работников по всем основаниям (фонд оплаты труда). 3. Пенсионный фонд Российской Федерации - 28%, Фонд социального страхования Российской Федерации - 4,0%, фонды обязательного медицинского страхования Российской Федерации - 3,6%, итого - 35,6%. Задача 13 Ответ: Коэффициент эластичности спроса по цене = Изменение объема спроса (в%) = 250-249 = 1 = 0,14 Изменение цены(в%) 75-68 7 Задачи14 Ответ: Фармако-экономический анализ методом СТОИМОСТЬ – ЭФФЕКТИВНОСТЬ. При этом необходимо взять из экономических показателей стоимость оказываемой медицинской услуги, а оценку эффективности провести самостоятельно, сравнивая эффективность лечения двух схем лечения. Задача 15 Ответ: Для сравнения стоимости можно воспользоваться формулой : С= С1 – С2Где С1 – стоимость медицинской услуги с лекарственным средством 1С2 - стоимость медицинской услуги с лекарственным средством 2Поскольку стоимость простой медицинской услуги равна: С = Сп+Ск= Зт+Нз+М+И+О+П Где:Сп – прямые расходы;Ск – косвенные расходы;Зт – расходы на оплату труда; Нз – начисления на оплату труда;М – расходы на лекарственные средства, перевязочные средства и пр.;И – износ мягкого инвентаря;О – износ оборудования;П – прочие расходы. То общая формула сравнения стоимости простой медицинской услуги примет вид: С = (Сп+Ск= Зт+Нз+М1 +И+О+П) - (Сп+Ск= Зт+Нз+М2 +И+О+П) = М1 – М2 Задача №16 Ответ: 1. А. Программа иммунизации считается в высшей степени эффективной, т.к. действительность превзошла ожидания. Б. Программа не может считаться эффективной. 2. Себестоимость единицы продукции – затраты на оплату труда, материалы, покрытие прочих расходов, отнесенных на единицу продукции. Производительность – соотношение объема произведенной продукции или услуг с человеческими ресурсами, затраченными на производство. Трудозатраты – время, за которое работник проделывает ту или иную операцию. 3. Необходимо составить реалистичный план мероприятий, определить сроки и ответственных, довести информацию до подчиненных, создать работоспособную команду, мотивировать сотрудников на достижение данного результата. 4. Основной причиной, вероятно, явилась нереалистичность поставленной задачи (объем, сроки) и отсутствие мотивации у сотрудников. Задача №17 Ответ: 1Задача №18 Ответ: 3 Задача №19 Ответ: 1Задача №20 Ответ: 1Задача №21 Ответ: 3Задача №22 Ответ: 1Задача №23 Ответ: 1 Задача №24 Ответ: 1 Задача №25 Ответ: 1 Задача №26 Ответ: Брутто-ставка – ставка, по которой заключается договор со страховщиком. Нетто-ставка – цена страхового риска (стоимость медицинского обслуживания). Нагрузка – расходы страховой компании по ведению дела с учетом прибыли. Расчет страхового взноса: Расчет нетто-ставки: Стоимость амбулаторной помощи + (стоимость стационарной помощи вероятность госпитализации)/ 100% = 3000 руб. + (10000 руб. 20%) / 100% = 5000 руб. Расчет нагрузки: (Нетто-ставка 25% прибыли)/100% + накладные расходы на 1 застрахованного = 1250 руб. + 300 руб. = 1550 руб. |