Травматические повреждения плода
![]()
|
ВАРИАНТ 01 1. Наиболее тяжелым осложнением в родах при тазовом предлежании является: несвоевременное отхождение вод слабость родовой деятельности травматические повреждения плода +++ выпадение пуповины выпадение ножки 2. Антитела к ВИЧ с наибольшей вероятностью выявляются после инфицирования: через 2 месяца через 2 недели через 6 месяцев +++ через 3 месяца через год 3. При субмукозной миоме матки больной репродуктивного возраста показано: A. экстирпация матки без придатков B. экстирпация матки с придатками C. надвлагалищная ампутация матки без придатков +++ D. надвлагалищная ампутация матки с придатками E. ничего из вышеперечисленного 4. Как часто необходимо проводить влагалищное исследование в первом периоде физиологически протекающих родов? Каждые 30 минут Каждые 2 часа Каждые 4 часа +++ Каждые 6 часов Каждые 8 часов 5. Препараты применяемые с целью гормонального гемостаза: фолликулин, микрофолин; +++ кломифен; данавал тестостерон; ригевидон. 6. Аденомиоз – это: эндометриоз интерстициальных отделов маточных труб; очаговая форма эндометриоза тела матки; эндометриоз брюшины дугласова пространства; узловая форма эндометриоза тела матки; диффузный эндометриоз тела матки. +++ 7. Какой тест функциональной диагностики используют для оценки прогестеронового влияния: измерение длины натяжения шеечной слизи определение кариопикнотического индекса базальную термометрию +++ визуальную оценку количества шеечной слизи (симптом «Зрачка») исследование кристаллизации шеечной слизи (симптом «папоротника») 8. По принципам Безопасного Материнства активное ведение 3-го периода родов предусматривает введение окситоцина: при врезывании/прорезывании головки после рождения плечиков плода сразу после рождения плода +++ через 5 минут после рождения плода после рождения последа 9. Перечислите осложнения первого периода родов при тазовом предлежании: А. разрывы шейки матки B. несвоевременное излитие околоплодных вод +++ C. асфиксия плода D. чрезмерно сильная родовая деятельность E. дистоция плечиков плода 10. К типичным осложнениям беременности при пороках сердца относится: маловодие многоводие гестоз +++ слабость родовой деятельности врожденные пороки развития плода 11. При подозрении на предлежание плаценты влагалищное исследование можно проводить: в женской консультации в приемном покое родильного дома в родильном отделении и только при развернутой операционной +++ в любых условиях избегать применения из-за опасности возникновения профузного кровотечения 12. Частыми возбудителями ПГВЗ являются: стафилококки энтеробактерии, неспорообразующие анаэробы +++ протей стрептококки микробные ассоциации 13. Второй момент механизма родов при переднем виде затылочного предлежания: сгибание головки опускание головки в полость малого таза с образованием физиологического асинклитизма разгибание головки внутренний поворот головки затылком кпереди +++ внутренний поворот головки затылком кзади 14. Назовите графическое отражение течения родов: кардиотокограмма; фонокардиограмма; пиктограмма; партограмма. +++ гравидограмма 15. К типичным осложнениям послеродового периода при сахарном диабете относятся: дистоция плечиков ретинопатии послеродовые гнойно-воспалительные заболевания +++ клинически узкий таз асфиксия новорожденных 16. Характерным для биомеханизма родов при общеравномерносуженном тазе не является: расположение стреловидного шва в поперечном размере плоскости входа разгибание головки во входе в малый таз +++ максимальное сгибание головки длительное стояние головки стреловидным швом в поперечном размере входа внутренний поворот плечиков наружный поворот головки плода 17. Частой причиной кровотечения в третьем периоде родов является: нарушение в системе гемостаза частичное плотное прикрепление плаценты +++ частичное истинное приращение плаценты разрыв шейки матки задержка частей плаценты 18. Опасным симптомом гестоза является: протеинурияя 1 г/л +++ значительная прибавка в весе выраженные отеки высокая гипертензия повышенная возбудимость 19. Какое изменение в гормональном статусе женщины характерно для периода менопаузы снижение ТТГ повышение ФСГ, ЛГ +++ снижение тестостерона снижение пролактина гормональный статус стабилен 20. Укажите метод контрацепции, относящиеся к физиологическим: мини – аборт имплантационный календарный метод +++ ВМС ДХС 21. В организме человека выработка пролактина регулируется уровнем: Эстрогенов +++ Прогестерона ЛГ Дофамина ФСГ 22. Пациентка 25 лет, обратилась к участковому гинекологу. Из анамнеза: менструации с 14 лет, по 6-7 дней, регулярные, безболезненные. Сегодня 16 день менструального цикла. Половая жизнь с 20 лет, нерегулярная, в браке не состоит. Беременность – 1 год назад, медицинский аборт, без осложнений. Подберите метод контрацепции. ВМС «Т-Cooper 380 А» ВМС типа «Мирена» Норплант Презервативы +++ «Диане-35» 23. Лечебный эффект комбинированных оральных контрацептивов при гиперандрогении связан с: угнетением функции яичников угнетением функции надпочечников угнетением продукции АКТГ ускорением инактивации андрогенов угнетением выработки ФСГ и ЛГ гипофизом +++ 24. Замужней женщине 28 лет, имеющей одного полового партнера, страдающей хроническим тромбофлебитом вен нижних конечностей, матери одного ребенка, необходима: оральные контрацептивы механическая контрацепция внутриматочная контрацепция +++ хирургическая стерилизация инъекционные контрацептивы 25. С какого срока беременности ощущается шевеление плода у первородящей: 16 недель 18 недель 20 недель +++ 22 недели 30 недель 26. Укажите начальный уровень гемоглобина у беременной, при котором необходимо лечебное вмешательство: < 120 г/л <100 г/л +++ <90 г/л <80 г/л <110 г/л 27. С помощью первого приема пальпации плода в матке определяют: предлежание плода. положение, позицию плода. отношение предлежащей части плода ко входу в малый таз. уровень стояния дна матки. +++ отношение предлежащей части плода к плоскостям малого таза. 28. Согласно приказу № 239, к методам хирургической остановки кровотечения не относится: Компрессионные швы на матку Бимануальная компрессия матки +++ Билатеральная перевязка маточных артерий Билатеральная перевязка внутренних подвздошных артерий Гистерэктомия 29. Предлежат ягодицы плода, спинка обращена кпереди – это: 1-я позиция, передний вид тазовое предлежание, передний вид +++ 1-я позиция, задний вид тазовое предлежание, 1-я позиция тазовое предлежание, 2-я позиция 30. На УЗИ плода была диагностирована предлежания плаценты. В условиях женской консультации даны соответствующие рекомендации. При предлежании плаценты кровотечение впервые возникает часто, в каком сроке беременности? 8-12 недель 16-20 недель 22-24 недели 28-32 недели +++ 36-40 недель 31 . Какой из следующих случаев сопровождается гермафродитизмом Синдром отсутствия чувствительности к андрогеном Истинная дисгенезия гонад Синдром Суайера Смешенная дисгенезия гонад +++ Структурные нарушения Х-хромосомы 32. 3 минуты назад произошли роды живым доношенным плодом от 2 беременности и 2-х родов. Женщина выбрала выжидательную тактику ведения 3-го периода. Через 10 минут дно матки поднялось выше пупка, тело матки отклонилось вправо, зажим, наложенный на пуповину у половой щели опустился на 10 см, появился позыв к потуге. Назовите увиденные признаки отделения последа по авторам: признак Шредера, признак Кюстнера-Чукалова, признак Альфельда признак Шредера, признак Кюстнера-Чукалова, признак Альфельда, признак Клейна +++ признак Шредера, признак Кюстнера-Чукалова, признак Клейна признак Шредера, признак Альфельда, признак Микулича, признак Микулича, признак Гентера, признак Кюстнера-Чукалова 33. У беременной в сроке беременности 37 недель отмечается: АД 140/90 мм рт.ст., в общем анализе мочи - белок 0,35 г/сут. Диагноз? Преэклампсия легкой степени +++ Преэклампсия средней степени Преэклампсия тяжелой степени Эклампсия Вызванная беременностью гипертензия 34. Повторнородящая 30 лет со сроком беременности 38-39 недель поступила через 5 часов от начала регулярной родовой деятельности и через 2 часа от момента излития околоплодных вод. Диагностировано тазовое предлежание плода. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 136 ударов в 1 минуту. Предполагаемая масса плода 3000,0+-200,0. При вагинальном исследовании открытие маточного зева 8 см, плодного пузыря нет, предлежат ягодицы, прижаты ко входу в малый таз. Мыс не достижим. Диагноз? Беременность 38-39 недель. I период родов. Тазовое предлежание плода. Раннее излитие околоплодных вод +++ Беременность 38-39 недель. I период родов. Тазовое предлежание плода. Преждевременное излитие околоплодных вод Беременность 38-39 недель. Тазовое предлежание плода. Прелиминарный период. Преждевременное излитие околоплодных вод Беременность 38-39 недель. II период родов. Тазовое предлежание плода. Преждевременное излитие околоплодных вод Беременность 38-39 недель. I период родов. Тазовое предлежание плода. 35. Первобеременная Л., 30 лет, обратилась в женскую консультацию в сроке 10 недель беременности с жалобами на слабость, головокружение, рвоту. Частота рвоты до 10 раз в сутки. Отмечает потерю массы тела за 1 неделю на 1 кг. Кожа бледная, язык обложен беловатым налетом. АД 100\60 мм Т ст. Диагноз: Беременность 10-11 недель. Рвота беременных легкая форма. Беременность 10-11 недель. Рвота беременных средней тяжести. +++ Беременность 10-11 недель. Рвота беременных тяжелая. Беременность 10-11 недель. Острый гастрит. Беременность 10-11 недель. Пищевое отравление. 36. Первородящая М., поступила через 3 часа от начала родовой деятельности. Беременность доношенная. Схватки через 1,5-2 минуты по 35-40 сек потужного характера. При влагалищном исследовании открытие маточного зева полное, головка в полости малого таза. Сердцебиение плода 110 уд/мин, приглушено, после потуг не выравнивается. Какой вид аномалии родовой деятельности Вы предполагаете: Слабость родовой деятельности Чрезмерно сильная родовая деятельность +++ Дискоординированная родовая деятельность Тетанус матки Быстрые роды 37. В СВА обратилась женщина с беременностью 27 недель, с жалобами на слабость, утомляемость. В анализе крови гипергликемия натощак 7,1 ммоль/л, нет признаков кетоза. Ваш диагноз? Беременность 27 недель. Сахарный диабет I степени +++ Беременность 27 недель. Сахарный диабет II степени Беременность 27 недель. Сахарный диабет I типа Беременность 27 недель. Сахарный диабет III степени Беременность 27 недель. Сахарный диабет II типа 38.Основным фактором, определяющим развитие острой формы ДВС-синдрома при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, является: маточно-плацентарная апоплексия морфофункциональные изменения плаценты повреждение эндотелия сосудов поступление тромбопластических тканевых субстанций в кровеносную систему матери все перечисленное выше +++ 39. Ребенок от I беременности, протекавшей без особенностей, I родов в 38 недель. Вес при рождении – 2900 гр., рост – 49 см. Женщина имеет А(II), Rh(+) кровь, ребенок – АВ (IV), Rh (-) кровь. Оценка по шкале Апгар 7-8 баллов. На 3-е сутки у ребенка появилось желтушное окрашивание кожных покровов. Самочувствие не нарушено. Сосет активно, не срыгивает. Рефлексы врожденного автоматизма вызываются активно. В биохимическом анализе крови: билирубин 90 мкмоль/л за счет непрямой фракции, трансаминазы в норме. Ваш предварительный диагноз: пренатальная гипотрофия гемолитическая болезнь по Rh несовместимости ГБН по АВО несовместимости физиологическая желтуха +++ желтуха при асфиксии 40. У родильницы, 24-х лет на 4-е сутки послеродового периода t =40ºC, резкие боли внизу живота, метеоризм, Тезненный акт дефекации, положительный симптом раздражения брюшины. Матка увеличена (дно на 1 поперечный палец ниже пупка), болезненна, плохо контурируется, движения ее ограничены, задний свод выбухает. Предварительный диагноз: Пельвиоперитонит +++ Острый оофорит Эндометрит Параметрит Миометрит 41. Женщина, 39 лет, состоит на учете по беременности в женской консультации с диагнозом: Беременность III, 30-31 неделя. Артериальная гипертензия. Отягощенный акушерский анамнез. Из анамнеза: обе предыдущие беременности осложнились повышением АД, отеками. К какой группе риска относится данная беременная? Септические послеродовые заболевания Перенашивание Анемия Почечная недостаточность Преэклампсия +++ 42. Второй период родов у повторнородящей 25 лет продолжается 60 минут. Потуги за 10 минут 4 по 50-55 сек. Сердцебиение плода 148-152 ударов в 1 минуту. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, головка плода прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере. Конфигурация головки +++. Ваш диагноз: Переднетеменное вставление головки плода Заднетеменное вставление головки плода Слабость второго периода родов Тазово-головная диспропорция +++ Дистресс плода 43. Симптомами угрожающего разрыва матки по теории Вербова-Иванова являются: Бурная родовая деятельность, беспокойное поведение роженицы, форма матки в форме «песочных часов» +++ Отечность наружных половых органов и шейки матки, слабые схватки слабые болезненные схватки, при пальпации – болезненность нижнего сегмента вне схватки Появление мажущих кровянистых выделений из половых путей Дискоординированная родовая деятельность, примесь крови в моче 44. Больная 20 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота на 13 день менструального цикла. АД 100/60 мм Т ст. Пульс 90 ударов в 1 минуту. Кожные покровы бледные. Живот мягкий, болезненный в нижних отделах. Симптомов раздражения брюшины нет. На зеркалах: шейка матки чистая, выделения – слизисто-сукровичные. PV: матка нормальной величины, придатки не определяются из-за болей и напряжения передней брюшной стенки, своды глубокие, болезненные. Выставите диагноз? внематочная беременность 110>80>90>100> |