Травматические повреждения плода

• Название: Травматические повреждения плода
• Дата: 29.06.2019
• Размер: 0.54 Mb.
• Имя файла: Aig_4_kurs.docx
• Тип: Документы; #83316
• страница: 1 из 5

ВАРИАНТ 01
1. Наиболее тяжелым осложнением в родах при тазовом предлежании является:

1. 
   несвоевременное отхождение вод
   
2. 
   слабость родовой деятельности
   
3. 
   травматические повреждения плода +++
   
4. 
   выпадение пуповины
   
5. 
   выпадение ножки
   

2. Антитела к ВИЧ с наибольшей вероятностью выявляются после инфицирования:

1. 
   через 2 месяца
   
2. 
   через 2 недели
   
3. 
   через 6 месяцев +++
   
4. 
   через 3 месяца
   
5. 
   через год
   

3. При субмукозной миоме матки больной репродуктивного возраста показано:

A. экстирпация матки без придатков

B. экстирпация матки с придатками

C. надвлагалищная ампутация матки без придатков +++

D. надвлагалищная ампутация матки с придатками

E. ничего из вышеперечисленного
4. Как часто необходимо проводить влагалищное исследование в первом периоде физиологически протекающих родов?

1. 
   Каждые 30 минут
   
2. 
   Каждые 2 часа
   
3. 
   Каждые 4 часа +++
   
4. 
   Каждые 6 часов
   
5. 
   Каждые 8 часов
   

5. Препараты применяемые с целью гормонального гемостаза:

1. 
   фолликулин, микрофолин; +++
   
2. 
   кломифен;
   
3. 
   данавал
   
4. 
   тестостерон;
   
5. 
   ригевидон.
   

6. Аденомиоз – это:

1. 
   эндометриоз интерстициальных отделов маточных труб;
   
2. 
   очаговая форма эндометриоза тела матки;
   
3. 
   эндометриоз брюшины дугласова пространства;
   
4. 
   узловая форма эндометриоза тела матки;
   
5. 
   диффузный эндометриоз тела матки. +++
   

7. Какой тест функциональной диагностики используют для оценки прогестеронового влияния:

1. 
   измерение длины натяжения шеечной слизи
   
2. 
   определение кариопикнотического индекса
   
3. 
   базальную термометрию +++
   
4. 
   визуальную оценку количества шеечной слизи (симптом «Зрачка»)
   
5. 
   исследование кристаллизации шеечной слизи (симптом «папоротника»)
   

8. По принципам Безопасного Материнства активное ведение 3-го периода родов предусматривает введение окситоцина:

1. 
   при врезывании/прорезывании головки
   
2. 
   после рождения плечиков плода
   
3. 
   сразу после рождения плода +++
   
4. 
   через 5 минут после рождения плода
   
5. 
   после рождения последа
   

9. Перечислите осложнения первого периода родов при тазовом предлежании:

А. разрывы шейки матки

B. несвоевременное излитие околоплодных вод +++

C. асфиксия плода

D. чрезмерно сильная родовая деятельность

E. дистоция плечиков плода
10. К типичным осложнениям беременности при пороках сердца относится:

1. 
   маловодие
   
2. 
   многоводие
   
3. 
   гестоз +++
   
4. 
   слабость родовой деятельности
   
5. 
   врожденные пороки развития плода
   

11. При подозрении на предлежание плаценты влагалищное исследование можно проводить:

1. 
   в женской консультации
   
2. 
   в приемном покое родильного дома
   
3. 
   в родильном отделении и только при развернутой операционной +++
   
4. 
   в любых условиях
   
5. 
   избегать применения из-за опасности возникновения профузного кровотечения
   

12. Частыми возбудителями ПГВЗ являются:

1. 
   стафилококки
   
2. 
   энтеробактерии, неспорообразующие анаэробы +++
   
3. 
   протей
   
4. 
   стрептококки
   
5. 
   микробные ассоциации
   

13. Второй момент механизма родов при переднем виде затылочного предлежания:

1. 
   сгибание головки
   
2. 
   опускание головки в полость малого таза с образованием физиологического асинклитизма
   
3. 
   разгибание головки
   
4. 
   внутренний поворот головки затылком кпереди +++
   
5. 
   внутренний поворот головки затылком кзади
   

14. Назовите графическое отражение течения родов:

1. 
   кардиотокограмма;
   
2. 
   фонокардиограмма;
   
3. 
   пиктограмма;
   
4. 
   партограмма. +++
   
5. 
   гравидограмма
   

15. К типичным осложнениям послеродового периода при сахарном диабете относятся:

1. 
   дистоция плечиков
   
2. 
   ретинопатии
   
3. 
   послеродовые гнойно-воспалительные заболевания +++
   
4. 
   клинически узкий таз
   
5. 
   асфиксия новорожденных
   

16. Характерным для биомеханизма родов при общеравномерносуженном тазе не является:

1. 
   расположение стреловидного шва в поперечном размере плоскости входа
   
2. 
   разгибание головки во входе в малый таз +++
   
3. 
   максимальное сгибание головки
   
4. 
   длительное стояние головки стреловидным швом в поперечном размере входа
   
5. 
   внутренний поворот плечиков наружный поворот головки плода
   

17. Частой причиной кровотечения в третьем периоде родов является:

1. 
   нарушение в системе гемостаза
   
2. 
   частичное плотное прикрепление плаценты +++
   
3. 
   частичное истинное приращение плаценты
   
4. 
   разрыв шейки матки
   
5. 
   задержка частей плаценты
   

18. Опасным симптомом гестоза является:

1. 
   протеинурияя 1 г/л +++
   
2. 
   значительная прибавка в весе
   
3. 
   выраженные отеки
   
4. 
   высокая гипертензия
   
5. 
   повышенная возбудимость
   

19. Какое изменение в гормональном статусе женщины характерно для периода менопаузы

1. 
   снижение ТТГ
   
2. 
   повышение ФСГ, ЛГ +++
   
3. 
   снижение тестостерона
   
4. 
   снижение пролактина
   
5. 
   гормональный статус стабилен
   

20. Укажите метод контрацепции, относящиеся к физиологическим:

1. 
   мини – аборт
   
2. 
   имплантационный
   
3. 
   календарный метод +++
   
4. 
   ВМС
   
5. 
   ДХС
   

21. В организме человека выработка пролактина регулируется уровнем:

1. 
   Эстрогенов +++
   
2. 
   Прогестерона
   
3. 
   ЛГ
   
4. 
   Дофамина
   
5. 
   ФСГ
   

22. Пациентка 25 лет, обратилась к участковому гинекологу. Из анамнеза: менструации с 14 лет, по 6-7 дней, регулярные, безболезненные. Сегодня 16 день менструального цикла. Половая жизнь с 20 лет, нерегулярная, в браке не состоит. Беременность – 1 год назад, медицинский аборт, без осложнений. Подберите метод контрацепции.

1. 
   ВМС «Т-Cooper 380 А»
   
2. 
   ВМС типа «Мирена»
   
3. 
   Норплант
   
4. 
   Презервативы +++
   
5. 
   «Диане-35»
   

23. Лечебный эффект комбинированных оральных контрацептивов при гиперандрогении связан с:

1. 
   угнетением функции яичников
   
2. 
   угнетением функции надпочечников
   
3. 
   угнетением продукции АКТГ
   
4. 
   ускорением инактивации андрогенов
   
5. 
   угнетением выработки ФСГ и ЛГ гипофизом +++
   

24. Замужней женщине 28 лет, имеющей одного полового партнера, страдающей хроническим тромбофлебитом вен нижних конечностей, матери одного ребенка, необходима:

1. 
   оральные контрацептивы
   
2. 
   механическая контрацепция
   
3. 
   внутриматочная контрацепция +++
   
4. 
   хирургическая стерилизация
   
5. 
   инъекционные контрацептивы
   

25. С какого срока беременности ощущается шевеление плода у первородящей:

1. 
   16 недель
   
2. 
   18 недель
   
3. 
   20 недель +++
   
4. 
   22 недели
   
5. 
   30 недель
   

26. Укажите начальный уровень гемоглобина у беременной, при котором необходимо лечебное вмешательство:

1. 
   < 120 г/л
   
2. 
   <100 г/л +++
   
3. 
   <90 г/л
   
4. 
   <80 г/л
   
5. 
   <110 г/л
   

27. С помощью первого приема пальпации плода в матке определяют:

1. 
   предлежание плода.
   
2. 
   положение, позицию плода.
   
3. 
   отношение предлежащей части плода ко входу в малый таз.
   
4. 
   уровень стояния дна матки. +++
   
5. 
   отношение предлежащей части плода к плоскостям малого таза.
   

28. Согласно приказу № 239, к методам хирургической остановки кровотечения не относится:

1. 
   Компрессионные швы на матку
   
2. 
   Бимануальная компрессия матки +++
   
3. 
   Билатеральная перевязка маточных артерий
   
4. 
   Билатеральная перевязка внутренних подвздошных артерий
   
5. 
   Гистерэктомия
   

29. Предлежат ягодицы плода, спинка обращена кпереди – это:

1. 
   1-я позиция, передний вид
   
2. 
   тазовое предлежание, передний вид +++
   
3. 
   1-я позиция, задний вид
   
4. 
   тазовое предлежание, 1-я позиция
   
5. 
   тазовое предлежание, 2-я позиция
   

30. На УЗИ плода была диагностирована предлежания плаценты. В условиях женской консультации даны соответствующие рекомендации. При предлежании плаценты кровотечение впервые возникает часто, в каком сроке беременности?

1. 
   8-12 недель
   
2. 
   16-20 недель
   
3. 
   22-24 недели
   
4. 
   28-32 недели +++
   
5. 
   36-40 недель
   

31 . Какой из следующих случаев сопровождается гермафродитизмом

1. 
   Синдром отсутствия чувствительности к андрогеном
   
2. 
   Истинная дисгенезия гонад
   
3. 
   Синдром Суайера
   
4. 
   Смешенная дисгенезия гонад +++
   
5. 
   Структурные нарушения Х-хромосомы
   

32. 3 минуты назад произошли роды живым доношенным плодом от 2 беременности и 2-х родов. Женщина выбрала выжидательную тактику ведения 3-го периода. Через 10 минут дно матки поднялось выше пупка, тело матки отклонилось вправо, зажим, наложенный на пуповину у половой щели опустился на 10 см, появился позыв к потуге. Назовите увиденные признаки отделения последа по авторам:

1. 
   признак Шредера, признак Кюстнера-Чукалова, признак Альфельда
   
2. 
   признак Шредера, признак Кюстнера-Чукалова, признак Альфельда, признак Клейна +++
   
3. 
   признак Шредера, признак Кюстнера-Чукалова, признак Клейна
   
4. 
   признак Шредера, признак Альфельда, признак Микулича,
   
5. 
   признак Микулича, признак Гентера, признак Кюстнера-Чукалова
   

33. У беременной в сроке беременности 37 недель отмечается: АД 140/90 мм рт.ст., в общем анализе мочи - белок 0,35 г/сут. Диагноз?

1. 
   Преэклампсия легкой степени +++
   
2. 
   Преэклампсия средней степени
   
3. 
   Преэклампсия тяжелой степени
   
4. 
   Эклампсия
   
5. 
   Вызванная беременностью гипертензия
   

34. Повторнородящая 30 лет со сроком беременности 38-39 недель поступила через 5 часов от начала регулярной родовой деятельности и через 2 часа от момента излития околоплодных вод. Диагностировано тазовое предлежание плода. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 136 ударов в 1 минуту. Предполагаемая масса плода 3000,0+-200,0. При вагинальном исследовании открытие маточного зева 8 см, плодного пузыря нет, предлежат ягодицы, прижаты ко входу в малый таз. Мыс не достижим. Диагноз?

1. 
   Беременность 38-39 недель. I период родов. Тазовое предлежание плода. Раннее излитие околоплодных вод +++
   
2. 
   Беременность 38-39 недель. I период родов. Тазовое предлежание плода. Преждевременное излитие околоплодных вод
   
3. 
   Беременность 38-39 недель. Тазовое предлежание плода. Прелиминарный период. Преждевременное излитие околоплодных вод
   
4. 
   Беременность 38-39 недель. II период родов. Тазовое предлежание плода. Преждевременное излитие околоплодных вод
   
5. 
   Беременность 38-39 недель. I период родов. Тазовое предлежание плода.
   

35. Первобеременная Л., 30 лет, обратилась в женскую консультацию в сроке 10 недель беременности с жалобами на слабость, головокружение, рвоту. Частота рвоты до 10 раз в сутки. Отмечает потерю массы тела за 1 неделю на 1 кг. Кожа бледная, язык обложен беловатым налетом. АД 100\60 мм Т ст. Диагноз:

1. 
   Беременность 10-11 недель. Рвота беременных легкая форма.
   
2. 
   Беременность 10-11 недель. Рвота беременных средней тяжести. +++
   
3. 
   Беременность 10-11 недель. Рвота беременных тяжелая.
   
4. 
   Беременность 10-11 недель. Острый гастрит.
   
5. 
   Беременность 10-11 недель. Пищевое отравление.
   

36. Первородящая М., поступила через 3 часа от начала родовой деятельности. Беременность доношенная. Схватки через 1,5-2 минуты по 35-40 сек потужного характера. При влагалищном исследовании открытие маточного зева полное, головка в полости малого таза. Сердцебиение плода 110 уд/мин, приглушено, после потуг не выравнивается. Какой вид аномалии родовой деятельности Вы предполагаете:

1. 
   Слабость родовой деятельности
   
2. 
   Чрезмерно сильная родовая деятельность +++
   
3. 
   Дискоординированная родовая деятельность
   
4. 
   Тетанус матки
   
5. 
   Быстрые роды
   

37. В СВА обратилась женщина с беременностью 27 недель, с жалобами на слабость, утомляемость. В анализе крови гипергликемия натощак 7,1 ммоль/л, нет признаков кетоза. Ваш диагноз?

1. 
   Беременность 27 недель. Сахарный диабет I степени +++
   
2. 
   Беременность 27 недель. Сахарный диабет II степени
   
3. 
   Беременность 27 недель. Сахарный диабет I типа
   
4. 
   Беременность 27 недель. Сахарный диабет III степени
   
5. 
   Беременность 27 недель. Сахарный диабет II типа
   

38.Основным фактором, определяющим развитие острой формы ДВС-синдрома при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, является:

1. 
   маточно-плацентарная апоплексия
   
2. 
   морфофункциональные изменения плаценты
   
3. 
   повреждение эндотелия сосудов
   
4. 
   поступление тромбопластических тканевых субстанций в кровеносную систему матери
   
5. 
   все перечисленное выше +++
   

39. Ребенок от I беременности, протекавшей без особенностей, I родов в 38 недель. Вес при рождении – 2900 гр., рост – 49 см. Женщина имеет А(II), Rh(+) кровь, ребенок – АВ (IV), Rh (-) кровь. Оценка по шкале Апгар 7-8 баллов. На 3-е сутки у ребенка появилось желтушное окрашивание кожных покровов. Самочувствие не нарушено. Сосет активно, не срыгивает. Рефлексы врожденного автоматизма вызываются активно. В биохимическом анализе крови: билирубин 90 мкмоль/л за счет непрямой фракции, трансаминазы в норме. Ваш предварительный диагноз:

1. 
   пренатальная гипотрофия
   
2. 
   гемолитическая болезнь по Rh несовместимости
   
3. 
   ГБН по АВО несовместимости
   
4. 
   физиологическая желтуха +++
   
5. 
   желтуха при асфиксии
   

40. У родильницы, 24-х лет на 4-е сутки послеродового периода t =40ºC, резкие боли внизу живота, метеоризм, Тезненный акт дефекации, положительный симптом раздражения брюшины. Матка увеличена (дно на 1 поперечный палец ниже пупка), болезненна, плохо контурируется, движения ее ограничены, задний свод выбухает. Предварительный диагноз:

1. 
   Пельвиоперитонит +++
   
2. 
   Острый оофорит
   
3. 
   Эндометрит
   
4. 
   Параметрит
   
5. 
   Миометрит
   

41. Женщина, 39 лет, состоит на учете по беременности в женской консультации с диагнозом: Беременность III, 30-31 неделя. Артериальная гипертензия. Отягощенный акушерский анамнез. Из анамнеза: обе предыдущие беременности осложнились повышением АД, отеками. К какой группе риска относится данная беременная?

1. 
   Септические послеродовые заболевания
   
2. 
   Перенашивание
   
3. 
   Анемия
   
4. 
   Почечная недостаточность
   
5. 
   Преэклампсия +++
   

42. Второй период родов у повторнородящей 25 лет продолжается 60 минут. Потуги за 10 минут 4 по 50-55 сек. Сердцебиение плода 148-152 ударов в 1 минуту. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, головка плода прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере. Конфигурация головки +++. Ваш диагноз:

1. 
   Переднетеменное вставление головки плода
   
2. 
   Заднетеменное вставление головки плода
   
3. 
   Слабость второго периода родов
   
4. 
   Тазово-головная диспропорция +++
   
5. 
   Дистресс плода
   

43. Симптомами угрожающего разрыва матки по теории Вербова-Иванова являются:

1. 
   Бурная родовая деятельность, беспокойное поведение роженицы, форма матки в форме «песочных часов» +++
   
2. 
   Отечность наружных половых органов и шейки матки, слабые схватки
   
3. 
   слабые болезненные схватки, при пальпации – болезненность нижнего сегмента вне схватки
   
4. 
   Появление мажущих кровянистых выделений из половых путей
   
5. 
   Дискоординированная родовая деятельность, примесь крови в моче
   

44. Больная 20 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота на 13 день менструального цикла. АД 100/60 мм Т ст. Пульс 90 ударов в 1 минуту. Кожные покровы бледные. Живот мягкий, болезненный в нижних отделах. Симптомов раздражения брюшины нет. На зеркалах: шейка матки чистая, выделения – слизисто-сукровичные. PV: матка нормальной величины, придатки не определяются из-за болей и напряжения передней брюшной стенки, своды глубокие, болезненные. Выставите диагноз?

1. 
   внематочная беременность