Травма травма. Травматология общая Синдром баллотирования надколенника выявляется при
 Скачать 196.36 Kb.
|
|
2) скорость кровотечения, 3) сроки радикального гемостаза, 4) характер инфузионной терапии, 5) сроки восполнения кровопотери а) верно все + б) верно все, кроме 4 в) верно все, кроме 3 г) верно все, кроме 5 д) верно все, кроме 3 и 5 17.В основе рентгенодиагностики перелома тела позвонка лежат следующие признаки: 1) снижения высоты тела позвоночника 2) изменения оси позвоночника, исчезновения естественных изгибов (лордоз, кифоз) 3) нарушения кортикального слоя верхней замыкательной пластинки тела 4) степень смещения межпозвоночного диска 5)наличия гематомы в мягких тканях и теле позвонка а) верно 1), 2), 3) + б) верно 1), 3), 4) в) верно 3), 4), 5) г) верно 2), 3), 5) д) верно 1), 4), 5) 18. При множественных переломах ребер в условиях стационара оптимальным методом обезболивания можно считать: 1) около позвоночную блокаду 2) вагосимпатическую блокаду 3) блокаду области перелома 0,5% раствором новокаина 4) наркотические аналгетики 5) спирт-новокаиновую блокаду мест перелома ребер по Фридлянду а) правильно 1), 5) + в) правильно 2), 3) в) правильно 2), 4) г) правильно 4), 5) д) правильно 2), 5) 19.Рентгенконтрастное исследование свищей при хроническом остеомиелите дает возможность выявить: 1) связь мягко тканных свищей с костью 2) характер и топографию свищевого хода в мягких тканях и кости 3) наличие полостей в мягких и костных тканях 4) наличия секвестров в костных полостях 5) наличия инородных тел в мягких тканях и кости а) правильно 1), 2), 3) б) правильно 1), 3), 4) в) правильно 2), 3), 5) г) правильно 3),4), 5) д) правильно - всё + 20. Ядерно-магнитная резонансная томография имеет по сравнению с обычным рентгенологическим исследованием преимущества: 1) относительную биологическую безопасность метода 2) возможность диагностировать мягко тканные объемные процессы 3) возможность выявить патологические процессы в костях до появления ответных реакций со стороны надкостницы 4) более точно диагностировать характер перелома костей а) правильно 1), 2), 3) б) правильно 1), 2), 4) в) правильно 2), 3), 4) г) правильно 1), 3), 4) д) правильно всё + 21. УЗИ (ультразвуковое исследование) дает возможность выявить различные повреждения, исключая: а) разрыв хрящевой губы суставной поверхности лопатки б) кальцификация подакромиальной бурсы в) частичный разрыв икроножной мышцы г) перелома плоских костей + д) внутримышечной гематомы четырехглавой мышцы бедра 22. Преимущества УЗИ состоят в перечисленном, исключая: а) простоту метода исследования + б) возможность одновременного сравнения данных исследования симметричной стороны в) безопасность многочисленных исследований для больного г) безопасность многочисленных исследований для врача д) возможность использования метода для обследования беременных 23.Артроскопия коленного сустава позволяет выявить все перечисленные патологии: 1) повреждения суставного хряща 2) повреждения менисков 3) наличия патологически измененной медиальной феморо-пателлярной складки (третьего мениска коленного сустава) 4) частичного или полного разрыва крестообразных связок 5)обнаружение свободных тел в полости сустава а) правильно 1), 2), 3) б) правильно 2), 3), 4) в) правильно 3), 3), 5) г) правильно 1), 3), 5) д) правильно – все + 24.Особенностью чрезвертельных переломов у лиц пожилого и старческого возраста является все перечисленное, кроме: а) хорошего кровоснабжения фрагментов б) переломы хорошо срастаются в) ложные суставы развиваются редко г) поддаются консервативным методам лечения д) перелом легко переносится больным + 25.При лечении переломов костей голени со смещением у пожилых и старых людей преимущественно используют все перечисленные способы, исключая: а) одномоментное вправление костных отломков б) наложение облегченной гипсовой повязки в) оперативное лечение г) аппаратное лечение д) раннее функциональное лечение с нагрузкой на конечность без внешней иммобилизации + 26.Экстренная операция по поводу отрыва части конечности на уровне сустава называется: а) ампутацией б) экзартикуляцией в) первичной хирургической обработкой + г) костнопластической операцией д) фасциопластической операцией 27.При закрытых повреждениях сухожилий чаще всего происходит разрыв: а) сухожилий разгибателей пальцев кисти б) сухожилий разгибателей пальцев стопы в) сухожилий четырехглавой мыщцы бедра г) сухожилий длинной головки двуглавой мышцы плеча д) ахиллова сухожилия + 28.Перелом хирургической шейки плеча у пожилых людей по виду смещения классифицируются: 1) как абдукционные 2) как аддукционные 3) как вколоченные 4) с ротационным смещением 5) оскольчатый без смещения а) правильно 1), 2), 3) б) правильно 2), 3), 4) в) правильно 3), 4), 5) г) правильно 1), 2), 5) д) правильно – все + 29. Оперативное лечение при переломах обеих костей предплечья в средней трети со смещением отломков осуществляется а) в 5-6% случаев б) в 10-20% случаев в) в 25-50% случаев г) в 50-90% случаев + 30.В классификации вывихов плеча "Несвежим" считается вывих давностью от 3 дней после травмы до: а) 1 недели б) 2 недель в) 3 недель + г) 4 недель д) 6 недель 31.К осложнениям, наблюдаемым после остеосинтеза бедра в позднем периоде относятся все следующие изменения, кроме: а) несросшегося перелома б) деформации и укорочения конечности в) контрактуры суставов г) остеомиелит д) сдавление сосудисто-нервного пучка + 32.Оптимальным методом лечения винтообразных переломов костей голени со смещением отломков является: а) ручная репозиция + гипсовая повязка б) скелетное вытяжение + гипсовая повязка в) компрессионно-дистракционный метод остеосинтеза г) операция остеосинтеза пластиной д) операция стабильного остеосинтеза пластиной + 33.Оптимальным методом лечения неправильно срастающегося перелома костей голени является: а) повторная репозиция, наложение гипсовой повязки б) скелетное вытяжение в) корригирующая остеотомия большеберцовой кости с остеосинтезом в правильном положении г) корригирующая остеотомия большеберцовой кости и остеотомия малоберцовой кости с выполнением остеосинтеза в правильном положении отломков + д) остеотомия малоберцовой кости и остеотомия большеберцовой кости с внешней фиксацией круговой гипсовой повязкой 34. По поводу ложного сустава костей голени оптимальными являются перечисленные операции: 1) операция нанесения костных каналов по Беку, 2) костнопластическая операция по Хахутову - Ольби 3) Чрескостный компрессионно- дистракционный остеосинтез аппаратом Илизарова 4) пластики ложного сустава аутотрасплантатом из крыла подвздошной кости и остеосинтез пластиной 5)операции "обходного" синостоза по Гану а) правильно 1), 2), 3) б) правильно 2), 3), 4) + в) правильно 1), 2), 5) г) правильно 3), 4), 5) д) правильно - все 35.Оптимальным методом лечения застарелых повреждений ахиллова сухожилия являются: а) операция - сшивание "конец в конец" б) операция - ахиллопластика по В.А.Чернавскому + в) операция - пластика дефекта широкой фасции бедра г) операция - пластика дефекта с помощью лавсановой ленты, вшитой в концы разошедшегося ахиллова сухожилия д) пластика апоневрозом стопы дефекта ахиллова сухожилия 36.Иммобилизация гипсовой повязкой при сшивании свежего разрыва ахиллова сухожилия составляет: а) 3-4 недели б) 4-5 недель в) 5-6 недель г) 6-7 недель + д) 7-8 недель 37.Оптимальное компрессирующее усиление на концах костных отломков при остеосинтезе свежего перелома составляет: а) 300-400 H/см2 б) 200-250 H/см2 в) 100-200 H/см2 + г) 40-80 H/см2 д) 20-40 H/см2 38.Вывих плеча считается "Застарелым", если после травмы срок превышает : а) 2 недели б) 3 недели + в) 4 недели г) 5 недель д) 6 недель 39.Контрактура Фолькмана может возникнуть при следующих изменениях: а) при ушибе предплечья и иммобилизации круговой гипсовой повязкой б) при переломе костей предплечья и сдавлении конечности круговой гипсовой повязкой в) при тромбозе магистральных артериальных сосудов г) при переломе костей области локтевого сустава и сдавлении круговой гипсовой повязкой д) при всем перечисленном + 40.При оперативном лечении перелома диафиза длинных костей ошибкой будет : а) неправильное сопоставление костных отломков б) неправильный выбор конструкции в) нестабильная фиксация отломков г) укорочение сроков внешней иммобилизации д) все перечисленное + 41.Фиксация оторвавшегося дистального прикрепления сухожилия двуглавой мышцы плеча наиболее просто и безопасно и в то же время надежно, если осуществляется: а) к бугристости лучевой кости и фасции предплечья б) к фасции Пирогова в) к сухожилию круглого пронатора и фасции предплечья + г) к плечевой мышце и фасции предплечья д) к дистальному концу оторвавшегося сухожилия двуглавой мышцы 42.Для отрыва сухожилия длинной головки двуглавой мышцы характерно все перечисленное, кроме а) возникновения острой боли в области верхней трети плеча б) ощущения своеобразного треска, щелчка в области плечевого сустава в момент подъема тяжести в) западения мягких тканей на передневнутренней поверхности плеча + г) резкого снижения силы сгибания предплечья в локтевом суставе д) кровоизлияния и отека в области плеча 43.Показаниями к оперативному лечению перелома ключицы являются: а) открытые переломы с повреждением или сдавление сосудисто-нервного пучка б) оскольчатый перелом ключицы с опасностью ранения кожи в) закрытый перелом со смещением и вертикально стоящим осколком г) все перечисленное + д) только б) и в) 44.Плечевой сустав укрепляют все перечисленные мышцы, кроме: а) плечевая мышца + б) надостная мышца в) подостная мышца г) подлопаточная мышца д) дельтовидная мышца 45.К недостаткам внутрикостной анестезии относится все перечисленное, кроме: а) может быть выполнена в амбулаторных условиях б) может быть выполнена хирургом любой квалификации в) можно выполнить у пациентов любого возраста г) обладает хорошим обезболивающим эффектом д) не сопровождается каким-либо осложнением + 46.Внутрикостная анестезия нашла практическое применение а) при операции остеосинтеза костей голени б) при операции остеосинтеза бедренной кости в) при репозиции перелома лодыжек голени г) правильно а) и в) + д) все перечисленное 47.Контрастное рентгеновское исследование сосудов при осложненном переломе кости позволяет диагностировать все перечисленное, кроме: а) повреждение сосуда б) тромбоз сосуда в) образование аневризмы или варикоза сосуда г) повреждение нервов, сопровождающих сосуд + д) образование артерио-венозного соустья 48.Операцию остеосинтеза закрытого перелома диафиза бедренной кости после выведения больного из состояния травматического шока 1 степени рекомендуется производить: а) сразу же после нормализации артериального давления и пульса б) после нормализации диуреза в) через 12 ч после стабилизации гемодинамики г) через несколько суток после травмы д) через 4 часа после стабилизации давления и пульса + 49.Лечение постоянным магнитом не противопоказано: а) при сердечно-сосудистой недостаточности б) при злокачественных новообразования в) при открытой форме туберкулеза легких г) при комбинированных радиационных повреждениях д) при срастающихся переломах костей + 50.Абсолютными показаниями к срочной операции остеосинтеза перелома костей будут все перечисленные состояния, кроме: а) закрытого перелома, отломки которого не угрожают перфорации кожи + б) перелом со давлением отломками кости сосудисто-нервного пучка в) явной интерпозиции мягких тканей между отломками г) открытого перелома костей д) перелом костей, осложненного жировой эмболией 51.При наложении циркулярной гипсовой повязки на конечность в остром периоде могут возникнуть все перечисленные ниже осложнения, за исключением а) образования пролежней от давления гипсом б) образование ишемических пузырей в) замещение бактериальной микрофлоры кожи на грибки + г) сдавления (ишемии) питающих сосудов и развитие ишемических контрактур д) сдавления нервных стволов с дальнейшим образованием невритов 52.Обычные рентген снимки дают возможность выявить перечисленную патологию: 1) перелом или трещины кости 2) вывих, подвывих костей сустава 3) костной опухоли 4) мягко тканной опухоли 5) повреждения хрящевой ткани а) правильно 1), 2), 3) + б) правильно 1), 3), 4) в) правильно 2), 3), 5) г) правильно 3), 4), 5) д) правильно – все 53.Контрастная ангиография помогает точной диагностике всей перечисленной патологии, исключая: а) разрыв сосуда б) обтюрацию сосуда в) сужение участка сосуда г) сдавление сосуда костным отломком д) выявление рентген неконтрастного тела в массиве тканей + 54.При лечении переломов диафиза плечевой кости приходится прибегать к ее остеосинтезу: а) в 5-6% случаев б) в 10-12% случаев в) в 26-30% случаев г) в 32-70% случаев д) в 90-95% случаев + 55.К переломам, сопровождающимся нарушением целости тазового кольца, относятся: а) перелом крыла подвздошной кости б) перелом лонной кости с одной стороны в) перелом губы вертлужной впадины г) перелом лонной и седалищной костей на одной стороне + д) перелом одной лонной и одной седалищной костей с разных сторон 56.Объем циркулирующей крови (ОЦК) составляет в норме: а) 60-57 мл/кг б) 70-65 мл/кг + в) 82-75 мл/кг г) 94-105 мл/кг д) 110-140 мл/кг 57.Повреждение Галеацци - это: а) изолированный перелом в/з локтевой кости б) изолированный перелом в/з лучевой кости в) перелом в/з локтевой кости и вывих головки лучевой г) перелом лучевой кости в н/з и вывих головки локтевой + д) перелом в/з локтевой и н/з лучевой костей 58.Открытый остеосинтез шейки бедра обладает всеми перечисленными преимуществами перед закрытым, кроме: а) менее травматичный + б) позволяет точно сопоставить отломки в) позволяет правильно провести фиксатор г) прочно скрепить отломки д) позволяет раньше активизировать больного 59.При фиброзной остеодисплазии в костях определяется: а) хрящевая ткань б) фиброзно-хрящевая ткань в) фиброзная ткань + г) воспалительная грануляционная ткань д) костно-фиброзная ткань 60.При фиброзной остеодисплазии чаще поражаются: а) плоские кости б) позвоночник в) диафиз длинных костей + г) мелкие кости кистей и стоп д) кости черепа 61.Какой считается достоверным признак для врожденной кривошеи в раннем послеродовом периоде: а) наклон головы в сторону пораженной мышцы б) ассиметрия лицевого скелета в) бобовидное уплотнение в грудинно- ключично- сосцевидной мышце + г) сглаженность лобного бугра д) поворот головы в здоровую сторону 62.В первые часы после травмы общим осложнением множественных переломов костей является: а) несросшийся перелом б) ложный сустав в) остеомиелит г) жировая эмболия д) травматический шок + 63.Для торпидной фазы травматического шока характерны изменения: 1) расстройство нервной системы 2) расстройство функции дыхания 3) расстройство кровообращения 4) расстройство обмена веществ 5) уменьшение ОЦК а) правильно 1), 2), 3) б) правильно 2), 3), 4) в) правильно 3), 4), 5) г) правильно 2), 4), 5) д) правильно - все + 64.При травматическом шоке 2 степени имеют место все перечисленные патологические изменения, за исключением: а) уменьшения объема циркулирующей крови б) скопления крови в мезентериальных сосудах, селезенке и печени + в) скопления крови в капиллярах мышц г) склеивание эритроцитов в капиллярах д) повышения проницаемости мембран 65.При переломе каких частей позвонка нельзя создавать разгибание позвоночника? а) при компрессионном переломе тела позвонка б) при переломе дужки позвонка + в) при переломе остистого отростка г) при переломе поперечного отростка д) при переломе суставного отростка 66.Сиптом истинной блокады коленного сустава наблюдается при следующих патологиях в суставе: 1) при повреждении медиального мениска 2) при свободных телах коленного сустава 3) при повреждении передней крестообразной связки 4) при болезни Гоффа 5) при повреждении латерального мениска а) правильно 1), 3), 4) б) правильно 1), 2), 5) + в) правильно 2), 3), 5) г) правильно 3), 4), 5) д) правильно - все 67.После вправления вывиха пальца стопы накладывается гипсовая повязка на срок: а) на 5 дней б) на 7 дней + в) на 2 недели г) на 3 недели д) на 4 недели 68.При открытом повреждении сухожилия глубокого сгибателя 2 пальца первичную хирургическую обработку раны и восстановление сухожилия на фоне современной антибиотиковой терапии при отсутствии признаков воспаления возможно в сроки до: а) до 6 часов б) до 12 часов в) до 24 часов г) до 36 часов + д) до 48 часов 69.В практике лечения не осложненного перелома 1- го поясничного позвонка 2 - й степени применяются все перечисленные оперативные методы, за исключением: а) стяжки за дужки при помощи фиксатора Ткаченко б) стяжки за остистые отростки при помощи фиксатора Цивьяна - Рамиха в) стяжки за остистые отростки лавсановой лентой + г) замены тела сломанного позвонка ксенопротезом д) стяжки за остистые отростки проволокой (по Новаку) 70. Грязелечение можно применять: а) при сердечно-сосудистой недостаточности б) при злокачественных новообразованиях в) при открытой форме туберкулеза легких г) при комбинированных радиационных повреждениях д) при замедленно срастающемся переломе костей + 71.При первичной хирургической обработке огнестрельных ранений таза не следует делать: а) рассечение и иссечение поврежденных мягких тканей б) остановку кровотечения, удаление сгустков крови и инородных тел в) восстановление поврежденного полого органа (мочевого пузыря, прямой кишки, матки, влагалища и т.п.) г) остеосинтез сломанных костей таза + д) тщательное дренирование ран 72.Сроки активного дренирования операционной раны составляют: а) 1 – 2 суток + б) 2 – 4 суток в) 5 – 7 суток г) сроки определяются отдельной конкретной ситуацией д) при выявлении гематомы в тканях после операции 73.Консервативное лечение врожденной косолапости начинается с 2 – 4 недельного возраста и продолжается до: а) до 6 месячного возраста б) до 1 года в) до 1,5 года г) до 2,5 – 3 лет д) до полного исправления деформации + 74. Детям с врожденной дисплазией тазобедренных суставов в месячном возрасте делается рентгеновский снимок с защитой гонад. На этот рентгеновский снимок наносится схема Хильгенрейнера. В этом возрасте нормальными считаются следующие показатели: 1) угол альфа равен 30 градусов 2) угол альфа равен 32 градусов 3) высота h равна 8 – 10 мм 4) дистанция d равна 15 мм 5) дистанция d равна 18 мм а) правильно 1), 3), 4) + б) правильно 1), 4), 5) в) правильно 2), 3), 5) г) правильно 3), 4), 5) д) правильно 2), 4), 5) 75.Методом выбора для фиксации отломков при огнестрельном переломе плеча будет: а) интрамедуллярный остеосинтез б) скелетное вытяжение в) накостный остеосинтез г) внеочаговый остеосинтез с помощью аппарата любой конструкции д) иммобилизация торакобрахиальной гипсовой повязкой 76. Инкубационный период столбняка чаще укладывается в сроки: а) 1-2 дня б) 3-5 дней в) 7-14 дней г) 10-21 день + д) 24-30 дней 77. К клиническим проявлениям анаэробной инфекции не относится признак: а) боль в ране б) отек, газообразование в) субфебрилитет + г) анестезия в области раны д) выраженная интоксикация, гипертермия 78.Оперативное лечение переломов шейки бедра осуществляется всеми перечисленными методами, кроме а) закрытого остеосинтеза различными металлическими конструкциями б) открытого остеосинтеза металлическими конструкциями в) остеосинтеза ауто- и алло -трансплантатами г) открытой репозиции отломков и фиксации гипсовой повязкой + д) эндопротезирование тазобедренного сустава 79.При врожденной дисплазии тазобедренного сустава выявляются абсолютные симптомы: 1) симптом щелчка Ортолани – Маркса 2) симптом появления дополнительной бедренной складки 3) симптом ограничения отведения бедер 4) симптом укорочения одной ноги по пятке 5) симптом наружной ротации стопы а) правильно 1), 2) б) правильно 1), 3) + в) правильно 2), 4) г) правильно 3), 5) д) правильно 4), 5) 80.Хронический посттравматический остеомиелит характеризуется симптомами: 1) наличием секвестров 2) периодически рецидивирующими свищами 3) периодическими обострениями с повышением температуры тела 4) чаще наличием открытого перелома в анамнезе 5) наличием рубцов на коже после операций а) правильно 1), 2), 3) б) правильно 1), 3), 4) в) правильно 1), 4), 5) г) правильно – все + 81.При лечении импремированного перелома суставной поверхности мыщелка большеберцовой кости методом выбора является: а) артротомия, поднятие просевшей части мыщелка, металлоостеосинтез + б) закрытый компрессионно-дистракционный остеосинтез перелома суставной поверхности мыщелка большеберцовой кости в) ручное вправление перелома суставной поверхности мыщелка большеберцовой кости г) скелетное вытяжение за надлодыжечную область или пяточную область д) артротомия, поднятие просевшей части мыщелка, ультразвуковая сварка 82.Переломы свода черепа различают: 1) линейный перелом 2) дырчатый перелом 3) вдавленный перелом 4) округлый перелом 5) овальный перелом а) правильно 1), 2), 3) + б) правильно 2), 3), 4) в) правильно 3), 4), 5) г) правильно – все 83. При переломе диафиза обеих костей предплечья показано оперативное лечение, выполняется открытое сопоставление и остеосинтез следующими конструкциями: а) остеосинтез лучевой кости пластиной и локтевой кости пластиной б) остеосинтез лучевой кости штифтом и локтевой кости штифтом в) остеосинтез локтевой кости штифтом, а лучевой кости пластиной + г) остеосинтез локтевой кости пластиной, а лучевой кости штифтом 84.Ложный сустав костей голени характеризуется следующими симптомами: 1) наличием боли на месте бывшего перелома костей голени 2) наличием патологической подвижности на месте бывшего перелом 3) прошедшим двойным сроком нормального сращения костей голени 4) на рентген снимках голени отмечается закрытие костномозгового канала на отломках большеберцовой кости и прослеживается щель между отломками 5) на стопе отмечается отек и синюшность кожных покровов а) правильно 1), 2), 3) б) правильно - все + 85.Перелом Дюпюитрена характеризуется следующими повреждениями: а) перелом малоберцовой кости в н/з ( над синдесмозом) и перелом медиальной лодыжки с пронационным подвывихом стопы + б) перелом медиальной лодыжки со смещением в) перелом лодыжек на уровне суставной щели и пронационный подвывих стопы г) перелом лодыжек и супинационный подвывих стопы д) перелом лодыжек без вывиха стопы 86.Открытая репозиция костных отломков длинных костей обладает рядом преимуществ перед другими методами лечения: 1) позволяет идеально сопоставить костные отломки длинных костей 2) позволяет надежно фиксировать отломки металлическим фиксатором 3) позволяет сопоставить внутрисуставные переломы 4) позволяет рано начинать нагрузку на конечность 5) позволяет рано начинать восстанавливать движения в суставах а) правильно 1), 2), 3) б) правильно 1), 2), 4) в) правильно 1), 3), 5) г) правильно - все + 87. Основную механическую нагрузку накостный фиксатор несет: а) над областью перелома + б) на 2 см в сторону от линии перелома в) на концах пластины г) на дистальном конце пластины д) на проксимальном конце пластины 88.Показаниями к остеосинтезу являются все перечисленные, кроме: а) переломы с интерпозицией тканей б) неправильно сросшиеся и несросшиеся переломы, ложные суставы в) отрывные переломы (локтевой отросток, надмыщелок плеча, надколенник) г) оскольчатый перелом диафиза костей д) сколоченный перелом хирургической шейки плеча + 89.При возможности выбора среди перечисленных аппаратов внешней фиксации предпочтение следует отдать: а) аппарату Сиваша б) аппарату Илизарова + в) аппарату Калнберза г) аппарату Волкова - Оганесяна д) аппарату Демьянова 90.Сдавление мягких тканей конечности возникает в результате а) одномоментного удара тяжелым предметом б) давления тяжестью по всей конечности в) длительного нахождения жгута на конечности (более 4 час.) г) правильно б) и в)+ д) все ответы правильны 91.В патогенезе сдавления мягких тканей ведущее значение имеет всё, кроме: а) увеличение кровообращения в мышцах + б) интоксикации в) плазмопотери г) чрезмерного болевого раздражения д) спазма артериальных сосудов почек 92.После освобождения конечности от сдавления больному рекомендовано осуществить инфузию растворов, исключая: а) хлористый кальций 10% - 10,0 мл б) реополиглюкин 400 в) глюкозо-калиево-инсулиновая смесь 500 г) раствор глюкозы 5% - 500 д) раствор новокаина 0.25% - 100 93. 94.При лечении травматического шока применение гипотермии: а) не показано + б) показано наряду с другими методами лечения в) показано в обязательном порядке г) показано в определенных периодах шока д) показано в конце лечения 95.Периферический отломок ключицы не бывает смещен: а) назад б) вперед в) вниз г) внутрь д) вверх + 96.Возникновение "крыловидной" лопатки связано: а) с нарушением кровоснабжения в надплечье б) с ушибом или перерастяжением длинного грудного нерва + в) с повреждением плечевого сплетения г) с повреждением подкрыльцового нерва д) с повреждением мышц лопатки 97. К развитию контрактуры Фолькмана после наложения гипсовой повязки может привести все перечисленное, за исключением: а) увеличения отека б) увеличения местной температуры конечности + в) общего давления повязки г) давления костных фрагментов на магистральные сосуды д) наличие сдавливающего жгута от повязки 98.Вывих акромиального конца ключицы характеризуется: а) признаком Маркса б) симптомом "треугольной подушки" в) симптомом "клавиши"+ г) пружинящим движением в плечевом поясе д) симптом вправления и вывихивания 99.В лечении свежего вывиха фаланг пальцев не применяется: а) консервативное вправление и гипсовая иммобилизация б) скелетное вытяжение за ногтевую фалангу + в) оперативное (кровавое) вправление и фиксация спицей трансартикулярно г) вправление и фиксация на аппарате А.И.Ашкинази д) консервативное вправление и фиксация на проволочной 100. Перелом пястной сопровождающийся её вывихом:: а) перелом дистальной шейки 5 пястной кости б) перелом основания 1-й пястной кости + в) перелом дистального отдела 2-й пястной кости г) перелом проксимального отдела 5-й пястной кости д) перелом основания 3-й пястной кости Дополнительные 50 вопросов для аттестации на 1 и высшую категории по травматологии и ортопедии 101. Эндопротезирование тазобедренного сустава не показано при: а) при субкапитальном переломе шейки бедренной кости б) при ложном суставе шейки бедренной кости в) при фиброзном анкилозе на почве туберкулёзного коксита + д) при деформирующем артрозе тазобедренного сустава 3 степени г) при врождённом вывихе бедра 102. При наличии крови локтевой сустав пунктируют: а) между локтевым отростком и плечелучевой мышцей б) между краем трехглавой мышцы и локтевым сгибателем кисти в) между локтевым отростком и внутренним мыщелком г) между локтевым отростком и наружным мыщелком + д) над локтевым отростком 103. Идиопатический асептический некроз головки бедренной кости удаётся выявить на самой ранней стадии при применении дополнительного метода использования: а) сонографии тазобедренного сустава б) рентген графии тазобедренного сустава в) магнитно-резонансной томографии + д) клиническим осмотром с определением объема движений в суставе г) компьютерной томографии тазобедренного сустава 104. Врожденная косолапость в первом полугодии после рождения имеет деформации, за исключением: 1) эквинус стопы 2) супинацию стопы 3) пронацию стопы 4) приведение переднего отдела стопы 5) натоптыш на наружном крае стопы Верно: а) 1,2,3 б) 1,2,4 + в) 1,2,5 г) 2,3,4 д) 2,4,5 105. При каком методе осмотра коленного сустава удаётся поставить правильный диагноз до 95%? а) при широкой артротомии коленного сустава б) при артроскопии коленного сустава + в) при сонографии коленного сустава г) при ядерной- магнитно компьютерной томографии д) при компьютерной томографии 106. При свежем вывихе бедра следует следующие элементы лечения: 1) вправление вывиха бедра под наркозом 2) иммобилизация конечности задней гипсовой повязкой 3) наложение скелетного вытяжения за бугристость большеберцовой кости 4) вправление вывиха под местным обезболиванием 5) иммобилизация тазобедренной повязкой Правильно: А) 1,2 Б) 1,3 + В) 1,5 Г) 4,5 107. Закрытый косой оскольчатый перелом бедренной лучше фиксировать следующей конструкцией: 1) накостной пластиной с применением винтов вне пластины для фиксации осколков + 2) накостной пластиной с фиксацией осколков проволочными серкляжными швами 3) накостной пластиной с фиксацией осколков лавсановыми серкляжными швами 4) внутрикостным штифтом с приложением осколка и фиксацией мышечными швами 5) внутрикостным штифтом с фиксацией осколка серкляжными швами 108. Повреждение лучевого нерва клинически устанавливается при наличии: 1) "свисающая кисть" 2) "когтистая лапа" 3) обезьянья лапа 4) не отводится активно 1 –й палец 5) нарушение чувствительности в зоне иннервации лучевого нерва а) 1, 2, 3 б) 1, 3, 5 в) 1, 4, 5 + г) 2, 4, 5 д) 3, 4, 5 109. При переломе заднего края большеберцовой кости величиной от ¼ до ⅓- суставной поверхности допускается смещение на: а) на 1 мм б) на 2 мм в) на 3 мм + г) на 5 мм д) на 7-10 мм 110. При поперечном переломе надколенника показана операция остеосинтеза при величине смещения: А) на 1 мм Б) на 2 мм В) на 3 мм + Г) на 5 мм Д) на 7 и больше 111. При лечении травматического шока применение общей гипотермии: а) не показано + б) показано наряду с другими методами лечения в) показано в обязательном порядке г) показано в определенных периодах шока д) показано в конце лечения 112. В раннем периоде после освобождения конечности от позиционного сдавления больному показано осуществить инфузию следующих растворов, кроме: а) хлористый кальций 10% - 10,0 мл + б) реополиглюкин 400 в) глюкозо-калиево-инсулиновая смесь 500 г) раствор глюкозы 5% - 500 д) раствор новокаина 0.25% - 100,0 мл 113. При освобождения конечности после 6 часов сдавления больному показаны лечебные меры, исключая 1) введение внутри венно раствора хлористого кальция 10% - 10,0 мл 2) введение внутри венно реополиглюкин 400 3) введение внутри венно глюкозо-калиево-инсулиновая смесь 500 4) обложить конечность теплыми грелками 5) введение внутри венно раствора новокаина 0.25% - 150 мл а) правильно 1, 2 б) правильно 1, 3 в) правильно 1, 4 + г) правильно 1, 5 д ) правильно - всё 114. Открытая репозиция костных отломков длинных костей позволяет получить всё, кроме: следует рассматривать как вынужденное вмешательство, обладающее рядом преимуществ перед другими методами лечения: 1) идеально сопоставить костные отломки длинных костей 2) надежно фиксировать отломки металлическим фиксатором 3) сопоставить внутрисуставные переломы 4) рано начать нагрузку на конечность 5) улучшает кровообращение в мышцах а) правильно 1), 2), 3) б) правильно - все + 115. При переломе лодыжек голени по типу Дюпюитрена последним моментом вправления костных отломков является придание стопе положения: а) супинации и приведения переднего отдела + б) супинации и отведения переднего отдела в) пронации и приведения переднего отдела г) пронации и отведения переднего отдела д) стопу следует установить в обычное положение 116. При медиальном варусном переломе шейки бедренной кости у больного в возрасте до 50 лет операцию остеосинтез следует выполнить по времени после травмы: а) в первые 12 часов после травмы + б) в первые 24 часа после травмы в) в первые 48 часов после травмы г) в первые 5 суток д) в первые 7 суток 117. Грязелечение следует назначать: 1) при тугоподвижности в суставах после иммобилизации 2) при несросшимся переломе кости 3) при фиброзной дисплазии кости 4) при ложном суставе кости после перелома 5) при замедленно срастающемся переломе костей а) правильно 1), 2), 3) б) правильно 1), 3), 4) в) правильно 1), 2), 5) + г) правильно 1), 3), 5) д) правильно 1), 4), 5) 118. Показаниями к остеосинтезу плечевой кости являются все перечисленные переломы, кроме а) перелом плечевой кости с интерпозицией тканей б) неправильно сросшийся перелом плечевой кости в) открытый перелом плечевой кости г) оскольчатый перелом диафиза костей д) сколоченный перелом хирургической шейки плечевой кости + 119. При раневой анаэробной инфекции в клинической картине характерными являются все симптомы, кроме : а) боль в ране б) отек, газообразование в) субфебрилитет + г) анестезия в области раны д) выраженная интоксикация, гипертермия 120. Симптом блокады в коленном суставе наблюдается: 1) при повреждении медиального мениска 2) при свободных телах коленного сустава 3) при повреждении передней крестообразной связки 4) при болезни Гоффа 5) при повреждении латерального мениска а) правильно 1), 2), 3) б) правильно 1), 2), 4) в) правильно 1), 2), 5) г) правильно 2), 3), 4) д) правильно - все 121. При длительности сдавления конечности более 6 часов после освобождения следует выполнить неотложные меры, исключая: а) введение внутривенно раствора хлористого кальция 10% - 10,0 мл + б) введение внутривенно реополиглюкин 400 в) обложить конечность льдом г) выше сдавления выполнить футлярную блокаду 0,5% раствором новокаина д) в/венно перелить раствор новокаина 0.25% - 100,0 122. Больной оказался в операционной через 1 час после автомобильной травмы с диагнозом травматический отрыв нижней конечности на уровне верхней трети голени с АД 70/ 30 мм. Наиболее рационально в этой ситуации выполнить всё, кроме: 1) провести срочное оперативное вмешательство до стабилизации АД 2) начать проведение анестезии и операции 3) начать инфузионную терапию и одновременно ликвидировать кровотечение 4) провести переливание растворов и крови 5) срочно начать инфузионную терапию и добиться стабилизации гемодинамики а) правильно 1), 2) + б) правильно 1), 3) в) правильно 1), 4) г) правильно 1), 5) д ) правильно - все 123. При параличе передней большеберцовой мышцы голени на стопе развивается: а) паралитическая эквино - вальгусная стопа + б) паралитическая конская стопа в) паралитическая косолапость г) паралитическое приведение переднего отдела стопы д) паралитическая пяточная стопа 124. При повреждении малоберцового нерва развивается деформация стопы по типу: а) эквино - вальгусная стопа б) конская стопа в) эквино – варусная стопа + г) приведение переднего отдела стопы д) паралитическая косолапость 125. При артроскопии коленного сустава удается выявить или произвести всё перечисленное, кроме а) повреждение суставного хряща б) повреждение менисков и удаление поврежденной части в) наличия дополнительной патологической медиопателлярной связки, (третьего мениска коленного сустава) и её рассечение г) частичного или полного повреждения крестообразных связок и их восстановление д) устранить повреждение сухожилия полуперепончатой мышцы + 126. При наличии клинических симптомов повреждения внутреннего мениска коленного сустава следует отдать предпочтение методу исследования: а) рентгенографии б) артропневмографии в) соногрфии г) артроскопии + д) магнитно-резонансной томографии 127. Показанием к неотложной операции остеосинтеза при переломе костей будет всё перечисленное, кроме: а) закрытого перелома, при котором кожа над смещенным отломком на грани перфорации б) сдавления отломками кости сосудисто-нервного пучка в) явной интерпозиции мягких тканей между отломками + г) открытого перелома д) перелома костей, осложненного повреждением крупных сосудов, требующих оперативного восстановления их проходимости 128. При определении нормального объема циркулирующей крови (ОЦК) у взрослого мужчины следует исходить из следующих данных: а) 60 мл/кг б) 65 мл/кг в) 70 мл/кг + г) 75 мл/кг д) 80 мл/кг 129. При выведении больного из состояния шока 3 степени с применением крови сывороточная гомологическая желтуха наблюдается наиболее часто при внутривенном переливании: а) цельной крови от одного донора б) крови или плазмы от многих доноров + в) плазмы от одного донора г) эритромассы от одного донора д) крови и плазмы от одного донора 130. В период шока считается оптимальным уровень гематокрита, при котором складываются благоприятными условия для микроциркуляции крови и переноса кислорода: а) в пределах 15-20% б) в пределах 30-35% + в) в пределах 35-40% г) в пределах 40-45% д) в пределах 45-50% 131. Регенерация костной ткани протекает наиболее активно: а) в раннем детском возрасте + б) в юношеском возрасте в) в среднем возрасте г) в старческом возрасте д) во всех возрастах одинаково 132. Обсеменение операционной раны бактериальной флорой оказывается наиболее высоким на этапе: 1) сразу после разреза кожи 2) в наиболее травматический момент операции 3) при многократном пальцевом обследовании раны 4) при зашивании операционной раны 5) при первой послеоперационной перевязке а) правильно 1), 2) б) правильно 1), 3) в) правильно 1), 4) г) правильно 2), 3) + д) правильно 2), 4) 133. При простых множественных переломах ребер обезболивание достигается путем: 1) паравертебральной новокаиновой блокады, 2) новокаиновой блокады области перелома каждого ребра, 3) вагосимпатической новокаиновой блокады по А.В.Вишневскому, 4) введения промедола, 5) применение давящей повязки на грудную клетку а) правильно 1, 2 + б) правильно 2, 3 в) правильно 3, 4 г) правильно 1, 3 д) правильно 2, 5 134. При травме позвоночника переломы верхних поясничных позвонков занимает: а) первое место + б) второе место в) третье место г) четвертое место д) пятое место 135. При компрессионном переломе 1-го поясничного позвонка, если больной занимается тяжелым физическим трудом, сроки нетрудоспособности составляют: а) 2-3 месяца б) 3-4 месяца в) 4-5 месяцев г) 5-6 месяцев д) 6-8 месяцев + 136. 137. Для отрыва сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча характерны все перечисленные симптомы, кроме а) возникновения острой боли в области верхней трети плеча б) ощущения своеобразного треска, щелчка в) наличие западения мягких тканей на передней поверхности плеча + г) наличие образования на передней поверхности плеча д) кровоизлияния и отека в области плеча 138. Воспаление бурсы ахиллова сухожилия может быть вследствие любой из перечисленных причин, кроме: а) недооценки воздействия местной инфекции + б) частых микротравм области ахиллова сухожилия в) врожденной анатомической предрасположенности в виде варусного положения стопы г) неподходящей обуви при занятии спортом д) упражнений, связанных с бегом и прыжками на твердом или мягком грунте 139. Подкожный разрыв ахиллова сухожилия можно доказать следующими дополнительными методами исследования: а) рентген графией стопы б) сонографией области ахиллова сухожилия + в) электромиографией г) компьютерной томографией д) определением внутримышечного тканевого давления 140. Отрыв прямой мышцы бедра происходит преимущественно в области а) верхнего полюса надколенника б) седалищного бугра в) передней нижней оси подвздошной кости + г) передней верхней оси подвздошной кости д) на протяжении тела мышцы 141. Остеосинтезу подлежат переломы лопатки: а) поперечный перелом тела лопатки б) перелом углов лопатки со смещением в) перелом суставного отростков лопатки без смещения г) перелом шейки и суставной впадины лопатки со смещением + д) все перечисленное 142. Повреждение подкрыльцового нерва при переломе шейки лопатки приводит: а) к потере чувствительности на плече б) к потере движений в пальцах кисти в) к парезу дельтовидной мышцы + г) к нарушению чувствительности кожи в области дельтовидной мышцы д) к парезу двуглавой мышцы плеча 143. Возникновение "крыловидной" лопатки связано: а) с нарушением кровоснабжения в надплечье б) с перерастяжением длинного грудного нерва + в) с повреждением плечевого сплетения г) с повреждением подкрыльцового нерва д) с повреждением мышц лопатки 144. Наиболее частым наблюдается переломом проксимального отдела плечевой кости на уровне: а) головки плечевой кости б) анатомической шейки плечевой кости в) бугорков плечевой кости г) хирургической шейки плечевой кости + д) верхней трети плечевой кости 145. Переломы головки плечевой кости с полным разобщением и поворотом у молодых людей следует лечить: а) открыто сопоставлять отломки и фиксировать наружным остеосинтезом в ранние сроки б) удаление головки в ранние сроки в) удаление головки, производя артродез в ранние сроки г) открытое сопоставление и остеосинтез + д) операция показана в поздние сроки, удаляя головку 146. К передним вывихам плеча относятся : 1) подклювовидный 2) подлопаточный 3) внутриклювовидный 4) подключичный 5) подакромиальный а) 1), 2), 3) б) 1), 3), 4) + в) 1), 4), 5) г) 2), 3), 4) д ) 2), 3), 5) 147. При привычном вывихе плеча показано: а) физиотерапевтическое лечение б) противовоспалительное лечение в) длительное скелетное вытяжение г) грязелечение д) оперативное лечение + 148. При перилунарном вывихе кисти вывих возникает между следующими костями запястья: а) полулунной костью и лучевой костью б) головчатая кость и полулунной костью + в) полулунная и головчатая кости смещаются по отношению к лучевой кости г) ладьевая и головчатая кости по отношению к многогранной д) гороховидная по отношению к ладьевидной и головчатой 149. Сочетанные повреждения характеризуются всеми следующими особенностями, кроме: 1) простотой диагностики 2) тяжестью клинического течения 3) многообразием осложнений 4) трудностями прогнозирования исхода и последствий 5) возникновение полиорганной недостаточности 6) необходимостью проведения реанимационных операций а) верно все перечисленное б) верно все, кроме 1 + в) верно все, кроме 2 г) верно все, кроме 3, 4 д) верно все, кроме 5, 6 150. Летальность при множественных повреждениях на раннем этапе определяют все следующие факторы, кроме а) кровопотери б) черепно-мозговой травмы в) повреждения жизненно-важных органов г) травматического шока IV степени д) повреждения скелета + 1. Шина, применяющаяся для консервативного лечения переломов ключицы: кольца Дельбе 2. Многооскольчатый перелом основания I пястной кости называется: Перелом Роланда 3. Пациент, 27 лет. Профессионально занимается баскетболом. Жалуется на сильные боли в колене, которая возникает при сгибании колена и при приседаниях. Симптомы «блокады», «щелчка» и «калоши» положительные. Назовите предположительный диагноз: травма мениска 4. Симптом «выдвижного ящика» выявляется при повреждении в) разрыва крестовидных связок (это правильно) 5. Что является пусковым механизмом травматического шока является? Сильное болевое раздражение 6. Метод анестезии области перелома позвонка по автору: по шнеку 7. Способ вправления по методу Джанелидзе является методом выбора при При вывихе плеча 8. Мужчина, 62 лет, упал с лестницы на согнутое колено. Пациент не может поднять выпрямленную ногу. Назовите предположительный диагноз: повреждение коленной чашки или вывих колена 9. Действия, которые необходимо провести при продолжающемся кровотечении с быстро нарастающим гемотораксом: (пункция плевральной полости неверно) Торакотомия или дренирование полости 10. глубоким термическим ожогам относится: (III б ст по идее верно) и 4 ст 11. Пункция плевральной полости при гематораксе проводится: 7-8-м межреберье от лопаточной до задней подмышечной линии 12. Травма позвоночника характеризуется тетраплегией и параплегией с низким тонусом арефлексией, анестезией по проводниковому типу, приапизмом, нарушением функций тазовых органов и вегетативных функций. Как называется термин с выше перечисленными симптомами. Травматическая болезнь спинного мозга??? 13. К способам вправления вывиха плеча относится: Кохера, Гиппократа, Милча, Каннингема, Давос, Стимсона. 14. Назовите рентгенологические признаки при ложном суставе: наличие щели между костными отломками визуализацией линии незаращения из-за замедленной консолидации склерозом концов отломков костными наростами в области несращения (при гипертрофическом типе псевдоартроза) искривлением оси конечности смещением фрагментов остеопорозом (разрежением костной ткани) асептическими некрозами концов костных отломков, возникновение в последних зон деградации обнаружением всех элементов сочленеия в нетипичном месте - суставной впадины, головки кости, синовия, остеофитов при неоартрозе и др. 15. Назовите вид пневматоракса: закрытый, открытый, клапанный 16. Хондрома наиболее часто встречается трубчатые кости кисти 17. К остеосинтезу при переломе костей относятся, кроме: сколоченный перелом хирургической шейки плеча виды остеосинтеза- По времени постановки: 1. первичные 2. отсроченные 2. По способу введения фиксаторов: 1. наружный чрескостный компрессионно-дистракционный 2. погружной: накостный внутрикостный чрескостный Отдельно различают новый метод — ультразвуковой остеосинтез. 18. При вывихе какого сустава определяется изменение треугольника Гюнтера Локтевого 19. Какое лечение следует применить при свежем вывихе бедра? вправление вывиха и применение скелетного вытяжения за бугристость большеберцовой кости 20. При компрессионных переломах тел позвонков показан следующий вид новокаиновой блокады: (пара-) вертебральная блокада 21. При привычном вывихе плеча показано: наложение иммобилизационных средств (шины, мягкие повязки, гипсовые повязки, брейс, ортез) в ранние сроки, срок иммобилизации 3-4 недель или Операция Банкарта 22. Аппарат Илизарова применяется… Для остеосинтеза или дистракции (растяжение), необходимую при операциях по удлинению конечностей. Или для внешней фиксации. 23. Локализация деформации в виде «галифе»: перелом диафиза бедра 24. Пациент поступил в травматологическое отделение после короткого кулачного боя. Помимо прочих повреждений, пациент жалуется на отек и сильную боль кисти правой руки. При опросе заявляет, что отек появился после неудачного удара. Подвижность и целостность пальцев и лучезапястного суставов сохранены. Пациент отправлен на рентген. Картина какой травмы, вероятнее всего, будет выявлена на рентгене: (Перелом фаланг среднего пальца руки-неверный почему я не удивлена?), наиболее типичным повреждениям кисти относятся переломы ладьевидной кости и вывихи полулунной кости, а также сочетание переломов ладьевидной с повреждением дистального отдела лучевой кости. 25. повреждению Монтеджа относится: перелом верхней трети локтевой кости с вывихом головки лучевой кости 26. К осложнениям при переломе позвоночника не относится: Наиболее частыми осложнениями являются нестабильность позвоночника, развитие кифотической деформации и неврологических нарушений. 27. Назовите заболевание схожее по симптоматике с повреждением мениска: Повреждение передней крестообразной связки (ПКС) коленного сустава 28. Какой из перечисленных ниже вариантов относится к виду травматического вывиха надколенника: полные и неполные вывихи или боковые; ротационные; вертикальные. 29. Угол Белера при переломе составляет:Угол < 20° предполагает перелом 30. Перелом Монтеджи - это… перелом верхней или средней трети диафиза локтевой кости и вывих головки лучевой кости 31. Какой нерв лежит непосредственно на кости в с/з и н/з плеча и может повреждаться при переломах указанной локализации? Лучевой нерв. 32. Понижение чувствительности по внутренней поверхности колена характерно для симптома Симптом Турнера 33. Для симптома Бажова характерно: если надавить на суставную щель в проекции поврежденного мениска при сгибании в коленном суставе под прямым углом и пассивно осуществлять разгибание, то болевые ощущения усилятся. 34. Линия Розера-Нелатона соединяет: соединяет переднюю верхнюю ость подвздошной кости с наиболее выдающейся частью седалищного бугра 35. Кататравма - это... вид травмы, полученной при падении с высоты. Акцент на этом механизме травмы предполагает целый ряд жизнеугрожающих повреждений (шок, острую массивную кровопотерю, внутричерепные повреждения, повреждения скелета, травмы органов грудной клетки и брюшной полости и т. д.) 36. При каком переломе выявляется симптом Гирголава: усиленная пульсация бедренной артерии под пупартовой связкой вследствие околосуставной гематомы 37. Проба Рувилуа -Грегуара это: Проба для выявления гемоторакса или диагностический приём, используемый для решения вопроса о продолжающемся внутриплевральном кровотечении при гемотораксе. 38. Одним из показаний к оперативному лечению при переломе бедренной кости является: В зависимости от уровня перелома: (Протокол😊 остеосинтез, однополюсное/тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава: показания: переломы проксимального отдела бедренной кости (шейки бедра, вертельной области) эндопротезирование протезом с двойной мобильностью ацетобулярного компонента (триполяр): показания: переломы шейки бедра осложненных гемипарезом пожилых пациентов со слабым мышечным тонусом. остеосинтез различными фиксаторами (внеочаговый, экстрамедуллярный, интрамедуллярный, комбинированный): показания: переломы диафизарного отдела и дистального метаэпифиза бедренной кости. 39. Назовите неверный вид костной мозоли: Различают четыре вида костной мозоли периостальную (наружную); эндостальную (внутреннюю); интермедиарную; параоссальную. 40. С какого времени начинается токсический период при синдроме длительного сдавливания: 1 период – период локальных изменений и эндогенной интоксикации, длится до 48 часов после освобождения от сдавления. |