Травма травма. Травматология общая Синдром баллотирования надколенника выявляется при
 Скачать 196.36 Kb.
|
|
В) повреждение позвоночника + перелом конечностей Г) ч.м.т. + перелом конечностей Д) повреждение таза + перелом конечностей 2. В каком возрасте возможно оперативное лечение врожденной косолапости по Зацепину? А) 12 мес. Б) 14 лет В) 3 года Г) 7 мес. Д) 5 лет 3. Какие методы лечения оптимальны при косых переломах плеча? А) одномоментная репозиция Б) скелетное вытяжение В) интрамедуллярный остеосинтез Г) экстрамедуллярный остеосинтез Д) компрессионно-дистракционный остеосинтез А,В,Д А,Г,Д А,Б,Д Б,В,Д + Б,Г,Д 4. Какие методы лечения открытого перелома плечевой кости показаны? А) одномоментная репозиция Б) первичная хирургическая обработка раны В) скелетное вытяжение Г) компрессионно-дистракционный остеосинтез Д) экстрамедуллярный остеосинтез Б,Г + А,Б А,В Б,Д Г,Д 5. Какие снимки (проекции) необходимо выполнить при подозрении на вколоченный перелом хирургической шейки плеча? А) прямая проекция Б) боковая проекция В) аксиальная проекция Г) косая проекция Д) все проекции А,В + А,Г, В,Г, Б,В, Б,Г, 6. При каких переломах лопатки показано скелетное вытяжение? А) шейки лопатки со смещением Б) клювовидного отростка В) акромиального отростка Г) тела лопатки Д) суставной впадины со смещением А,Б, А,Д, + В,Г, Б,В, Б,Г, 7. Какова клиника тампонады сердца? А) расширение границ сердца Б) анемия В) глухие тоны сердца Г) пульсация шейных вен Д) повышение АД А,Б, А,В,Г, + В,Г, Б,В,Д, Б,Г,Д 8. Какой из перечисленных микробов чаще всего вызывает остеомиелит? А) синегнойная палочка Б) кишечная палочка В) золотистый стафилококк + Г) стрептококк Д) протеи 9. С какой целью применяется костная пластика? А) жесткой фиксации Б) дополнительной фиксации В) временной фиксации во время операции Г) биологической стимуляции + Д) все вышеперечисленное 10. Назовите признаки характерные для травматического остеомиелита А) повышение температуры Б) наличие свищей В) трофические нарушения Г) рубцовые изменения мыши и кожи после заживления ран Д) все вышеперечисленное + 11. Этиологическим фактором для врожденной кривошеи является А) родовая травма Б) дисплазия В) порок первичной закладки + Г) неправильное родовспоможение Д) генетические изменения 12. Наиболее часто оперативному лечению подвергается форма кривошеи : А) костная Б) мышечная + В) рефлекторная Г) воспалительная Д) спастическая 13. Рентген картина врожденной дисплазии наиболее часто определяется по схеме, разработанной: А) Рейнбергом Б) Радулеску В) Хильгенрейнером + Г) Омбреданом 14. Лечение дисплазии тазобедренного сустава следует начинать: А) с рождения (в роддоме) + Б) в возрасте 1 месяца В) в возрасте 1-2 месяцев Г) в возрасте после 3 месяцев Д) в возрасте после 6 месяцев 15. Возможными осложнениями при иммобилизации циркулярной гипсовой повязкой непосредственно после перелома костей голени являются: А) отек Б) венозный стаз В) ишемия конечности Г) гангрена конечности Д) лимфостаз А,Б,В,Г + А,Б,Д,Г, В,Г, Б,В, Б,Г, 16. Какие шины применяются для транспортной иммобилизации при переломах костей голени? А) Крамера Б) Дитерихса В) фанерная Г) Кузьминского Д) ЦИТО А,Б,Г А,Д,Г, В,Г,Д А,Б,В + Б,Г,Д 17. Критерием диагностики и определения степени тяжести травматического шока является: А) уровень АД, Б) частота и качество пульса В) лейкоцитоз Г) уровень гематокрита Д) частота дыхания А,В, А,Б,Д + В,Г, Б,В, Б,Г, 18. Чрезмерно длительная иммобилизация при переломе лодыжек приводят к: А) ложному суставу Б) контрактуре В) гемартрозу Г) атрофии мышц Д) интерпозиции мягких тканей А,Б, А,Д В,Г, Б,В, Б,Г + 19. Женщина 20 лет обратилась с жалобами на "кривую" шею. Деформацию шеи заметили бабушка с дедушкой в 5-ти летнем возрасте, к врачам не обращались. На момент обращения: наклон головы вправо, поворот налево, асимметрия лица, бровей, глаз. При пальпации определяются плотные, тонкие ножки кивательной мышцы справа, объем пассивных движений при головы влево не превышает объем активных. На Р-граммах шейного и в/грудного отделов позвоночника сколиоз 1 ст. Ваш диагноз, лечебная тактика. А. Врожденная правосторонняя мышечная кривошея, статический сколиоз шейно-грудного отдела позвоночника 1 ст. Б. Врожденная мышечная кривошея справа В. отказать больной в оперативном лечении, мотивируя это наступившими изменениями позвоночника и лицевого черепа Г. оперативное лечение по Зацепину, вытяжение петлей Глиссона в положении коррекции в течение 10 дней с последующим наложением кранио-торакальной гипсовой повязки Д. операция по Зацепину, в послеоперационном периоде воротник Шанца на 3 недели В,Г,Д А,Б,В. А, Г + А,Г,Д Б,Г,Д 20. Причиной замедленной консолидации являются? А) недостаточная иммобилизация Б) точная репозиция В) стабильная фиксация Г) нарушение кровоснабжения отломков Д) поздняя разработка А,Б, А,Д, В,Г, Б,В, А,Г, + 21. Оперативное лечение показано при следующих переломах костей голени: А) открытые переломы Б) перелом с интерпозицией В) угроза возникновения вторичного открытого перелома Г) косые и винтообразные переломы Д) околосуставные переломы А,Б,В + А,Б,Д, В,Г,Д Б,В,Г А,Г,Д 22. Больной, 25 лет в состоянии алкогольного опьянения был избит неизвестными. Дыхание частое, поверхностное. Лицо цианотичное. Частота дыхания 32 в мин. Пальпация 5-6 ребер справа резко болезненна. При перкуссии гр.клетки слева коробочный звук, дыхание не прослушивается. На R-граммах гр.клетки перелом 5-6 ребер со смещением, легочный рисунок не прослеживается. А) закрытый перелом 5,6 ребер Б) закрытый перелом 5,6 ребер, пневмоторакс справа В) межреберная блокада 0,5% р-ом новокаина 30,0. Пункция плевральной полости во 2-ом межреберье по средне-ключичной линии, Г) межреберная блокада 0,5% р-ом новокаина 30,0. Д) межреберная блокада 0,5% р-ом новокаина 30,0. Пункция плевральной полости в 8-ом межреберье по заднее - подмышечной линии, А,В,Г А,В, Б,В,Д Б,Г,Д Б,В + 23. В нормальном (здоровом) голеностопном суставе не возможно выполнить одно из перечисленных движений: А) тыльное сгибание - 20° Б) подошвенное разгибание - 45° В) супинация - 30° Г) пронация - 20° Д) ротация - 45° + 24. Для обезболивания перелома костей таза пользуются внутритазовой анестезией по Школьникову-Селиванову. Иглу вкалывают: А) на 5 см выше и на 2 см медиальнее передней ости подвздошной кости Б) на 1 см кнутри на уровне передней ости подвздошной кости В) на 3 см ниже и на 3 см медиальнее передней ости подвздошной кости + Г) по наружной поверхности передней верхней ости Д) по передней поверхности нижней ости 25. К преимуществам внутрикостной анестезии с наложением жгута относится все перечисленное, кроме: А) может быть выполнена в амбулаторных условиях Б) может быть выполнена хирургом любой квалификации В) может применяться у пожилых больных + Г) обладает хорошим обезболивающим эффектом Д) не сопровождается значительным кровотечением 26. При остеосинтезе бедренной кости с большим смещением костных отломков наилучшим видом обезболивания является: А) масочный наркоз с мышечными релаксантами в небольшой дозе Б) эндотрахеальный наркоз с мышечными релаксантами + В) перидуральная анестезия в комплексе с наркозом закисью азота Г) спинно-мозговая анестезия в комплексе с внутривенным наркозом Д) внутривенный наркоз в комплексе с внутрикостной пролонгированной гемостатической блокадой 27. К осложнениям, наблюдаемым после остеосинтеза бедра в позднем периоде относятся все следующие изменения, кроме: А) несросшегося перелома Б) деформации и укорочения конечности В) контрактуры суставов Г) остеомиелит Д) сдавление сосудисто-нервного пучка + 28. Оптимальным методом лечения винтообразных переломов костей голени со смещением отломков является: А) ручная репозиция + гипсовая повязка Б) скелетное вытяжение + гипсовая повязка В) компрессионно-дистракционный метод остеосинтеза Г) операция остеосинтеза пластиной Д) операция стабильного остеосинтеза пластиной + 29. Оптимальным методом лечения неправильно срастающегося перелома костей голени является: А) повторная репозиция, наложение гипсовой повязки Б) скелетное вытяжение В) корригирующая остеотомия большеберцовой кости с остеосинтезом в правильном положении Г) корригирующая остеотомия большеберцовой кости и остеотомия малоберцовой кости с выполнением остеосинтеза в правильном положении отломков + Д) остеотомия малоберцовой кости и остеотомия большеберцовой кости с внешней фиксацией круговой гипсовой повязкой 30. По поводу ложного сустава костей голени оптимальными являются перечисленные операции: 1) операция нанесения костных каналов по Беку, 2) костнопластическая операция по Хахутову - Ольби 3) Чрескостный компрессионно- дистракционный остеосинтез аппаратом Илизарова 4) пластики ложного сустава аутотрасплантатом из крыла подвздошной кости и остеосинтез пластиной 5) операции "обходного" синостоза по Гану правильно 1), 2), 3) правильно 2), 3), 4) + правильно 1), 2), 5) правильно 3), 4), 5) правильно - все 31. При лечении переломов диафиза плечевой кости приходится прибегать к ее остеосинтезу: А) в 5-6% случаев Б) в 10-12% случаев В) в 26-30% случаев Г) в 32-70% случаев Д) в 90-95% случаев + 32. Повреждение Галеацци - это: А) изолированный перелом в/з локтевой кости Б) изолированный перелом в/з лучевой кости В) перелом в/з локтевой кости и вывих головки лучевой Г) перелом лучевой кости в н/з и вывих головки локтевой + Д) перелом в/з локтевой и н/з лучевой костей 33. Летальность при множественных повреждениях на раннем этапе зависит от всех факторов, кроме А) кровопотери Б) черепно-мозговой травмы В) повреждения жизненно-важных органов Г) травматического шока IV степени Д) перелома обеих костей голени + 34. Больной 34 лет во время гололёда упал на улице и ударился правым плечом об дорогу. При осмотре определяется деформация области плечевого сустава, припухлость, крепитация костных отломков, движения резко болезненны. На рентгенограммах в 2-х проекциях определяется поперечный перелом на уровне хирургической шейки плечевой кости с угловым смещением, угол открыт кнаружи 40 ° и кзади более 40 °. Определите правильный диагноз: А) закрытый отводящий (абдукционный ) перелом хирургической шейки правого плеча + Б) закрытый приводящий (аддукционный ) перелом хирургической шейки правого плеча В) закрытый перелом хирургической шейки правого плеча Г) закрытый перелом хирургической шейки правого плеча со смещением Д) закрытый вколоченный перелом хирургической шейки правого плеча. 35. При обследовании ребенка 12 лет врач выявил : углубление талии справа, слева надплечье стоит выше, левая лопатка отстоит от тела, имеется сколиоз грудного отдела позвоночника. Для уточнения степени и этиологии сколиоза, какой метод исследования важен: А) клинический Б) рентген снимки + В) лабораторный Г) биомеханический Д) компьютерная томография 36. Больной 17 лет сбит мотоциклом. Жалуется на сильные боли в грудной клетке справа, затруднено дыхание. Грудная клетка несколько отстает в акте дыхания справа, но медленно больной может сделать полный вдох. При пальпации резкая болезненность в области Х ребра справа, определяется крепитация костных отломков ребра. На рентген снимке правой половины грудной клетки перелома ребра не определяется. Правильные действия: А) обвязать грудную клетку туго простынёй Б) нанести на половину грудной клетки сетку 2 % раствором йода В) обезболить место перелома спирт-новокаиновой смесью по Фридлянду+ Г) выполнить околопозвоночную новокаиновую блокаду Д) выполнить вагосимпатическую блокаду справа 37. Больная 68 лет упала дома, упершись на выставленную вперед левую руку. Почувствовала резкую боль, но обратилась только на другой день. При осмотре - отмечается припухлость и деформация в области плечевого сустава, подкожная гематома, осевая нагрузка болезненна, крепитация костных отломков. На рентген снимке левого плечевого сустава определяется перелом хирургической шейки со смешением, угол открыт кнутри. Полный правильный диагноз: А) закрытый приводящий перелом левой плечевой кости с угловым смещением Б) закрытый приводящий перелом хирургической шейки левой плечевой кости + В) перелом хирургической шейки левой плечевой кости с угловым смещением Г) перелом хирургической шейки левой плечевой кости со смещение Д) закрытый приводящий перелом хирургической шейки левой плечевой кости со смещением 38. Больной 27 лет вечером подвернул левую стопу на улице, когда возвращался с вечеринки. Сам дошел домой. При осмотре в области латеральной лодыжки отмечается локальная припухлость, небольшая подкожная гематома ниже лодыжек и выраженная болезненность. На рентген снимке отмечен косой перелом наружной лодыжки на уровне межберцового синдесмоза, таранная кость на 3 мм смещена кнаружи. Правильный диагноз: А) закрытый перелом латеральной лодыжки левой голени со смещением Б) закрытый чрессиндесмозный перелом наружной лодыжки левой голени со смещением и подвывих стопы кнаружи В) закрытый чрессиндесмозный перелом наружной лодыжки левой голени со смещением, подвывих стопы кнаружи, частичное повреждение дельтовидной связки+ Г) перелом наружной лодыжки левой голени со смещением и подвывих стопы кнаружи Д) перелом наружной лодыжки левой голени и подвывих стопы 39. Больной 12 лет возвращался домой и попал ногой в не глубокую канаву, упал и ударился областью левого локтевого сустава, при этом почувствовал треск и резкую боль в области левого локтевого сустава. Дошел домой. Быстро стал нарастать отек в области локтевого сустава. Через 2 часа доставлен в приемный покой детской больницы. На рентген снимках определяется закрытый надмыщелковый разгибательный перелом левого плеча. Правильное лечение данного больного: А) обезболивание места перелома, ручное репонирование, иммобилизация задней гипсовой лонгетой под углом сгибания 70 градусов в локтевом суставе Б) обезболивание места перелома, ручное репонирование, иммобилизация задней гипсовой лонгетой под углом сгибания 100 градусов в локтевом суставе, рентген контроль В) наркоз, ручное репонирование, иммобилизация задней гипсовой лонгетой под углом сгибания 70 градусов в локтевом суставе, рентген контроль + Г) наркоз, ручное репонирование, иммобилизация задней гипсовой лонгетой под углом сгибания 100 градусов в локтевом суставе, рентген контроль Д) обезболивание места перелома, ручное репонирование, иммобилизация задней гипсовой лонгетой под углом сгибания 70 градусов в локтевом суставе, рентген контроль 40. Больной 34 лет во время гололёда упал на улице и ударился правым плечом об дорогу. При осмотре определяется деформация области плечевого сустава, припухлость, определяется крепитация костных отломков, движения резко болезненны. На рентгенограммах в 2-х проекциях определяется поперечный перелом на уровне хирургической шейки плечевой кости со смещением по ширине и угол открыт кзади более 40 °. Правильное лечение при указанном переломе: А) закрытая репозиция отломков под обезболиванием по месту перелома, иммобилизация гипсовой лонгетой Б) закрытая репозиция отломков под обезболиванием по месту перелома, иммобилизация торакобрахиальной гипсовой повязкой В) оперативное лечение - открытое сопоставление отломков, фиксация их Г-образной пластиной с винтами, иммобилизация торакобрахиальной гипсовой повязкой Г) оперативное лечение - открытое сопоставление отломков, фиксация подходящим фиксатором, иммобилизация торакобрахиальной гипсовой повязкой в положении голосования. Д) оперативное лечение - открытое сопоставление отломков, фиксация подходящим фиксатором, иммобилизация торакобрахиальной гипсовой повязкой в среднефизиологическом положении + 41. Больной 26 лет упал с лошади. Жалобы на боли в области правого коленного сустава, не может наступать на ногу. При осмотре выявляется жидкость в суставе, голень имеет вальгусное отклонение, гематома и резкая болезненность по латеральной поверхности коленного сустава. На рентген снимках обнаружен перелом латерального мыщелка большеберцовой кости со смещением дистально более 15 мм. Правильное лечение данного перелома: А) местное обезболивание, удаление крови из сустава, репонирование придачей голени варусного положения при полном разгибании, иммобилизация гипсовой лонгетой Б) общее обезболивание, артротомия, отмыть сустав, ревизия латерального мениска и при его повреждении, наложить шов после сопоставления и остеосинтеза наружного мыщелка большеберцовой кости винтами + В) общее обезболивание, удаление крови из сустава, сопоставление отломков придачей голени варусного положения при полном разгибании в коленном суставе, внешняя иммобилизация гипсовой лонгетой Г) общее обезболивание, артротомия, ревизия латерального мениска и при его отрыве, наложить шов после остеосинтеза наружного мыщелка большеберцовой кости Д) местное обезболивание, удаление крови из сустава, скелетное вытяжение за пяточную кость 42. Больная 67 лет упала на улице. При осмотре имеется штыкообразная деформация нижней трети предплечья. Выполнены рентген снимки в 2-х проекциях - имеется поперечный перелом лучевой кости со смещением периферического отломка к тылу и в лучевую сторону. По имени какого автора следует назвать данный вид смещения? А) перелом типа Смита + Б) перелом типа Бартона В) перелом типа Коллеса Г) перелом типа Белера Д) перелом типа Мальгеня 43. Больная 54 лет упала на улице. При осмотре имеется штыкообразная деформация нижней трети предплечья. Выполнены рентген снимки в 2-х проекциях - имеется перелом лучевой кости со смещением периферического отломка к тылу и в лучевую сторону вместе с кистью. Правильное лечение? А) выполнить местное обезболивание, ручное отломков вправление и наложить гипсовую повязку в положении сгибания кисти Б) выполнить местное обезболивание, ручное вправление отломков и наложить гипсовую повязку в положении разгибания кисти В) выполнить местное обезболивание, ручное вправление отломков и наложить гипсовую повязку в функционально выгодном положении кисти Г) наложить дистракционный аппарат Илизарова + Д) наладить скелетное вытяжение на балканской раме 44. При ожоговой ране наблюдается инфекция. Наиболее частыми представителями микрофлоры следует признать: А) золотистый стафилококк Б) стрептококк В) кишечная палочка Г) синегнойная палочка + Д) грибки 45. В результате глубоких ожогов могут наблюдаются следующие грубые изменения: 1) изъязвляющиеся рубцы 2) грубые стягивающие рубцы 3) келоидные рубцы 4) нормальная кожа 5) рак кожи правильно 1), 2), 3) + правильно 2), 3), 4) правильно 1), 2), 5) правильно 2), 3), 5) правильно - все 46. Отсутствие подвижности в суставе принято характеризовать: А) как анкилоз + Б) как контрактура В) как ригидность Г) как патологическая подвижность Д) как фиброзный анкилоз сустава 47. Состояние ребенка, получивший глубокий ожог зависит от площади ожоговой раны, до определенного процента площади организм имеет возможность отвечать только местными изменениями, при дальнейшем увеличении площади развивается общая реакция в виде ожогового шока: А) до 3 % Б) до 5 % В) до 7 % Г) до 10 % + Д) до 15 % 48. Ожоговый шок по виду относится: А) к бактериальному Б) к гиповолемическому В) к анафилактическому Г) к травматическому + Д) к токсемическому 50. Сроки для проведения ранней некрэктомии наиболее оптимальные: сразу после ожога А) 2-3 день после ожога Б) 5-7 день после ожога + В) не ранее 9 дня после ожога Г) не ранее 12 дня Д) через 2 недели 1. Укажите переломы, не сопровождающиеся нарушением тазового кольца А) перелом крыла подвздошной кости Б) перелом лонной и седалищной костей с одной стороны В) перелом левой лонной и правой седалищной костей Г) перелом лонной и седалищной костей по типу " бабочки " Д) перелом типа Мальгеня А,В+ А,Г. А.Д Б,В Б,Д 2. При каких травмах таза наиболее вероятно повреждение мочевого пузыря? А) перелом седалищных костей Б) перелом крестца В) перелом по типу "бабочки" Г) перелом лонных костей Д) разрыв симфиза А,В В,Г+ А.Д Б,В Б,Д 3. Операция фиксации заднего отдела позвоночника показана при: А) "взрывном" переломе тела позвонка Б) переломе позвонка с повреждением спинного мозга или его корешков В) не осложненных флексионных переломах тел Th 11-12 Г) повреждении межпозвонковых дисков в грудо-поясничном переходе Д) неосложненных компрессионных переломах L 1-3 А,В А,Г. А.Д Б,В В,Д + 4. Как правило, к особенностям в клинике повреждения позвонков в пожилом и старческом возрасте относятся: А) выраженный болевой синдром Б) не значительное травмирующее насилие В) не большая степень снижение высоты тела позвонка Г) значительное травмирующее насилие Д) слабо выраженный болевой синдром А,В,Д А,Г,Д А.Д Б,В,Д + Б,Д 5. Укажите ранние осложнения множественных переломов и сочетанных травм А) пневмонии Б) травматический шок В) ТЭЛА Г) жировая эмболия Д) кровопотеря А,В,Г Б,Г,Д + А.Д,Г Б,В Б,Д 6. Укажите повреждения -"невидимки" при множественной и сочетанной травме А) переломы лодыжек Б) перелом Монтеджа В) подвывих акромиального конца ключицы Г) переломы плюсневых костей Д) диафизарные переломы А,В,Г + Б,Г,Д. А.Д,Г Б,В Б,Д 7. Укажите симптомы врожденной мышечной кривошеи в первый месяц жизни А) асимметрия костей лицевого черепа Б) ограничение наклона головы В) асимметрия бровей Г) валико- образное уплотнение кивательной мышцы Д) асимметрия лица А,В А,Г. А.Д Б,В Б,Г + 8. Операция по Зацепину при врожденной мышечной кривошее включает в себя: А) пересечение ножек кивательной мышцы Б) лестничное удлинение кивательной мышцы В) резекцию части ножек кивательной мышцы Г) отделение кивательной мышцы от сосцевидного отростка Д) рассечение поверхностного и глубокого листка фасции шеи А,В,Д + А,Г. А.Д Б,В Б,Г 9. Деформация стоп при врожденной косолапости включает в себя: А) подошвенное сгибание стопы Б) пронацию стопы В) супинацию стопы Г) ротацию костей голени кнаружи Д) ротацию костей голени кнутри А,В,Д + А,Г,Д А,Б,Д Б,В,Д Б,Г,Д |