Травма травма. Травматология общая Синдром баллотирования надколенника выявляется при
 Скачать 196.36 Kb.
|
|
10. Операция устранения врожденной косолапости по Зацепину включает в себя: А) удлинение ахиллова сухожилия Б) серповидную резекцию костей предплюсны В) удлинение сухожилий длинного сгибателя 1 п. и общего сгибателя пальцев Г) пересечение подошвенного нерва Д) пересечение дельтовидной связки и связок подтаранного, голеностопного суставов А,В,Д + А,Г,Д А,Б,Д Б,В,Д Б,Г,Д 11. Какие методы лечения применимы при косых переломах плеча? А) одномоментная репозиция Б) применение трехлопастного гвоздя В) скелетное вытяжение Г) остеосинтез шурупами А,В, А,Г, В,Г + Б,В, Б,Г, 12. Какое лечение применяется при открытых переломах? А) первичная хирургическая обработка Б) наложение компрессионно-дистракционных аппаратов В) интрамедуллярный остеосинтез Г) экстрамедуллярный остеосинтез Д) косая остеотомия А,Б, + А,Г, В,Г, Б,В, Б,Г, 13. Какие методы лечения закрытого перелома плечевой кости с нарушением функции лучевого нерва не показаны? А) одномоментная репозиция Б) скелетное вытяжение В) компрессионно-дистракционный остеосинтез Г) экстрамедуллярный остеосинтез Д) ревизия лучевого нерва А,В,Д А,Г,Д А,Б,В + Б,В,Д Б,Г,Д 14. Какие симптомы характерны для вывиха плеча? А) нарушение функции конечности Б) пружинящее сопротивление В) гиперемия в области сустава Г) патологическая подвижность Д) нарушение функции лучевого нерва А,Б, + А,Г, В,Г, Б,В, Б,Г, 15. При каких переломах ключицы показано оперативное лечение? А) при повреждении подключичных сосудов Б) при интерпозиции В) при переломах без смещения Г) при открытых переломах Д) при выраженном отеке в области перелома А,Б,Г + А,ГД, В,ГД, Б,В,Г Б,Г,Д 16. При каких повреждениях груди и надплечья необходимо делать ЭКГ? А) при переломах ребер по средне-кючичной линии Б) при разрывах грудинно-ключичного сочленения В) при переломах рукоятки грудины Г) при переломах тела грудины Д) при ушибах в области грудины А,Б,Г А,Г,Д, А,В,Г Б,В,Г В,Г,Д + 17. Перелом Монтеджи и Голеаци, это: А) перелом лучевой кости в в/3 и вывих локтевой кости Б) перелом локтевой кости в в/3 и вывих головки лучевой кости В) перелом лучевой кости в н/3 и вывих головки локтевой кости Г) перелом локтевой кости в н/3 и вывих головки лучевой кости Д) перелом лучевой кости в дистальном метаэпифизе и вывих головки локтевой кости А,Б, А,Д В,Г, Б,В, + Б,Г, 18. При закрытом переломе II-III-IV пястных костей со смещением отломков, оптимальным методом лечения будет, А) закрытая репозиция с фиксацией гипсовой повязкой Б) закрытая репозиция с интрамедуллярным остеосинтезом + В) открытая репозиция с экстрамедуллярным остеосинтезом Г) открытая репозиция с интрамедуллярным остеосинтезом Д) скелетное вытяжение 19. Какие методы диагностики пневмоторакса информативны? А) бронхоскопия Б) рентгенография В) пункция плевральной полости Г) бронхография Д) УЗИ А,Б, А,Д В,Г, Б,В, + Б,Г, 20. Какие методы диагностики гемоторакса наименее информативны? А) пункция Б) УЗИ В) рентгенография Г) перкуссия Д) бронхоскопия + 21. Какие из перечисленных форм остеомиелита относятся к клиническим формам? А) острый гематогенный остеомиелит Б) посттравматический остеомиелит В) огнестрельный остеомиелит Г) абсцесс Броди Д) все вышеперечисленные + 22. Посттравматический остеомиелит часто возникает после: А) закрытого перелома костей Б) открытого перелома костей + В) вывиха суставов Г) ушибов мягких тканей Д) трещины костей 23. Назовите операцию, выполняемую при ложном суставе А) костная пластика + Б) интрамедуллярный остеосинтез В) экстрамедуллярный остеосинтез Г) секвестрэктомия Д) лавсанопластика 24. Диагноз ложный сустав устанавливается на основании каких исследований? 1) лабораторный и клинический 2) клинический и рентгенологический 3) рентгенологический и лабораторный 4) выяснение анамнеза и осмотра больного 5) лабораторный 1 и 2 2 и 4 + 3 и 5 3 и 4 2 и 5 25. Какой метод исследования позволяет получить пространственное представление о расположении и объеме полостей, затеков при травматическом остеомиелите? А) рентгенография Б) доплерография В) фистулография + Г) пункция Д) ангиография 26. В лечение остеомиелита особую роль играет назначение препаратов, кроме: А) антибиотики Б) сульфаниламиды В) иммунопрепараты Г) белковые препараты и кровь Д) транквилизаторы + 27. Какие клинические признаки характерны для ложного сустава? А) деформация сегмента конечности + Б) отсутствие деформации конечности В) цианоз конечности Г) гиперемия конечности Д) отсутствие пульса 28. Какой клинический признак не характерен для ложного сустава? А) наличие подвижности Б) хромота В) болевой симптом при ходьбе Г) острая стреляющая боль + Д) незначительный отек конечности при движении 29. Классический "завершенный" перелом Дюпюитрена включает в себя следующие компоненты: А) перелом внутренней лодыжки или разрыв дельтовидной связки Б) перелом малоберцовой кости в н/3 В) разрыв дистального межберцового синдесмоза Г) подвывих или вывих стопы кнаружи Д) ) подвывих или вывих стопы кнутри А,Б,В,Г + А,Б,Д,Г, А,В,Г,Д Б,В,Д,Г Б,Г,Д 30. Перечислите характерные симптомы подкожного разрыва ахиллового сухожилия А) западения в области ахиллового сухожилия Б) повышенный мышечный тонус В) не может стоять на носках Г) правильная, устойчивая походка Д) полая стопа А,Б, А,В, + В,Г, Б,В, Б,Г, 31. Пусковым механизмом травматического шока является: А) перегревание Б) переохлаждение В) массивное механическое повреждение Г) стресс Д) уменьшение объема циркулирующей крови А,Б, А,Д, В,Г, Б,В, В,Д, + 32. Предрасполагающий фактор для возникновения травматического шока А) кровопотеря Б) переохлаждение В) качественная иммобилизация Г) ушибы мягких тканей Д) растяжение связочного аппарата А,Б, + А,Д В,Г, Б,В, Б,Г, 33. Мужчина 50 лет получил травму при столкновении автомобилей, ударившись согнутым коленом о приборную панель. При поступлении относительное укорочение, наружная ротация правой нижней конечности, движения в правом т/бедренном суставе отсутствуют. На Р-грамме т/бедренного сустава головка бедра выше вертлужной впадины, тень заднего края впадины наслаивается на большой вертел. Ваш диагноз, неотложная помощь, дальнейшая тактика лечения. А. З/задний вывих бедра справа Б. З/перелом заднего края вертлужной впадины справа осложненный задним верхним вывихом бедра В. наложить скелетное вытяжение по оси бедра Г. закрытое вправление вывиха, скелетное вытяжение бедра по оси Д. после вправления вывиха продолжить скелетное вытяжение бедра в течение 6-8 недель Е. после вправления вывиха остеосинтез заднего края в/впадины в течение первой недели В,Г,Д А,Б,В. Б,В, Г А,Г,Д Б,Г,Д + 34. Женщина 68 лет упала на марше лестницы, доставлена в приемное отделение с жалобами на боли в переднем полукольце таза, положительный симптом "прилипшей пятки" слева. На Р-грамме костей таза перелом лонной и седалищной костей слева без смещения. Ваш диагноз, тактика лечения. А. З/перелом лонной и седалищной костей слева без смещения Б. з/перелом лонной и седалищной костей слева В. внутри тазовая анестезия по Школьникову слева Г. скелетное вытяжение слева за бугристость б/берцовой кости 3 недели Д. уложить больную на щит в положении лягушки на 3 недели А,В,Д + А,Б,В. Б,В, Г А,Г,Д Б,Г,Д 35. Мужчина 33-х лет доставлен в больницу через 1 час после падения с высоты 4-х метров. Жалобы на сильные боли в пояснице. Локально определяется выстояние остистого отростка L-1, межостистые промежутки выше и ниже расширены, пальпация выстоящего остистого отростка, осевая нагрузка на позвоночник вызывают усиление болей. Мочеиспускание самостоятельное, сухожильные рефлексы в пределах нормы. На Р-граммах поясничного отдела позвоночника клиновидная деформация тела L-1. Ваш диагноз, тактика лечения. А. закрытый неосложненный нестабильный компрессионный перелом тела L-1 Б. закрытый неосложненный перелом тела L-1 В. блокада перелома Г. одномоментная репозиция перелома по Уотсон-Джонсу Д. уложить больного на наклонную плоскость с вытяжением за подмышечные впадины и валиком в поясничном отделе А,В,Д + А,Б,В. Б,В, Г Б,Д Б,Г,Д 36. Больной доставлен попутным транспортом после ДТП. Определяется деформация правого плеча, нарушение функции конечности, отек, укорочение плеча. На рентгенограмме - косой перелом правой плечевой кости в средней трети со смещением. Ваш диагноз, тактика дальнейшего ведения больного. А) закрытый косой перелом с/3 правой плечевой кости со смещением, блокада место перелома, скелетное вытяжение на отводящей шине ЦИТО за локтевой отросток + Б) закрытый косой перелом с/3 правой плечевой кости со смещением, блокада место перелома, гипсовая лонгета. В) закрытый косой перелом с/3 правой плечевой кости со смещением, блокада место перелома, торакобрахиальная повязка Г) закрытый косой перелом с/3 правой плечевой кости со смещением, блокада мест перелома, репозиция, повязка Дезо. 37. Больной доставлен скорой помощью с иммобилизацией шиной Крамера и бинтовой повязкой, пропитанной кровью. Упал с высоты 1 метра на вытянутые руки. Почувствовал резкую боль в левом плече, появилось умеренное кровотечение из образовавшейся в средней трети раны. Рана размером 2*3 см, в ране видны костные фрагменты. Левое плечо деформировано в средней трети, отечно, болезненно, укорочено. А) открытый II Б ст. проникающий перелом с/3 левой плечевой кости со смещением костных отломков, ушибленная рана левого плеча. Б) открытый III Б ст. проникающий перелом с/3 левой плечевой кости со смещением костных отломков, ушибленная рана левого плеча В) выполнить первичную хирургическую обработку и наложить компрессионно-дистракционный аппарат Г) выполнить первичную хирургическую обработку, интрамедуллярный остеосинтез Д) выполнить первичную хирургическую обработку, экстрамедуллярный остеосинтез А,В + А,Г, А,Д Б,Г Б,Д 38. Женщина 40 лет, после автодорожной травмы была оперирована методом Изизарова. После заживления раны больная была выписана из стационара на амбулаторное лечение. Через 4 недели больная вновь обратилась в приемное отделение с жалобами на повышение температуры, в области левого бедра имеется гиперемия отек, из послеоперационной раны гнойное отделяемое. На рентгенографии левого бедра выявлено резорбция концов костных фрагментов, очаги деструкции. Диагноз, дополнительные методы исследования. А) Посттравматический остеомиелит левого бедра Б) гематогенный остеомиелит левого бедра В) Фистулография Г) секвестрэктомия Д) УЗИ А,В,Г + А,Г, Б,В,Д Б,Г,Д Б,Д 39. Молодой человек обратился к травматологу, на рентгенографии правого предплечья имеется перелом средней трети локтевой кости с сохранением щели между отломками, концы отломков грибовидно расширены, костно-мозговой канал склерозирован. Из анамнеза - больной 5 месяцев назад получил травму: переломо-вывих костей правого предплечья (Монтеджа), лечение получал в другом городе, Диагноз, тактика лечения. А) Ложный сустав правой локтевой кости Б) Ложный сустав правой лучевой кости В) экстрамедуллярный остеосинтез пластиной с костной пластикой Г) интрамедуллярный остеосинтез пластиной с костной пластикой Д) экстрамедуллярный остеосинтез пластиной А,В,Г А,В, + Б,В,Д Б,Г,Д Б,Д 40. Больной, 34 лет, упал на вытянутую праву. Руку, в области акромиального конца ключицы деформация в виде ступеньки, положительный симптом (клавиши). На R-грамме смещение акромиального конца ключицы кверху. А) закрытый вывих акромиального конца правой ключицы + Б) закрытый подвывих акромиального конца правой ключицы В) закрытый вывих стернального конца правой ключицы 41. Больной, 25 лет, обратился через 2 месяца с момента травмы. Жалобы на боли в правом коленном суставе, отмечается 2 раза блокада сустава, которые самостоятельно разрешались при повороте голени и сопровождались щелчком в суставе. Объективно: отмечаются атрофия четырехглавой мышцы правого бедра. На рентгенограммах правого коленного сустава, выполненных в 2-х стандартных проекциях, костной патологии не выявлено. А) повреждение менисков + Б) повреждение передней крестообразной связки В) повреждение задней крестообразной связки 42. Больной М. 26 лет упал с борта грузового автомобиля. Встать на ноги больше не мог. При осмотре - правая нога ротирована кнутри, приведена, слегка укорочена, согнута в коленном суставе, при попытке вывести ногу в правильное положение ощущается пружинящее сопротивление и резко усиливается боль. Предварительный диагноз? А) ушиб правого тазобедренного сустава Б) перелом головки правого бедра В) задний подвздошный вывих правого бедра + Д) Чрезвертельный перелом правой бедренной кости Г) перелом костей таза 43. Мать принесла на прием к ортопеду 3-х месячного ребенка с подозрением на врожденный вывих бедра. При обследовании симптомы врожденного вывиха бедра не определяются. Сделана рентгенограмма. Определена схема Хильгенрейнера. Угол Хильгенрейнера слева равен 33 градусов, справа 25 градуса. На схеме Пути изменений не обнаружено. Ваш Диагноз, тактика лечения А) Дисплазия тазобедренных суставов Б) Врожденный вывих правого бедра В) Врожденный вывих левого бедра Г) Оперативное лечение Д) наложить Ортопедическую шину, проводить лечебную гимнастику, массаж, лечение под контролем ортопеда А,Г А,Д + Б,Г В,Г Б,Д 44. Больной 27 лет находился за рулем в момент, когда перевернулся автомобиль, получил травму области левого плечевого пояса. На рентгенограмме отмечается закрытый оскольчатый перелом левой ключицы со смещением и перелом шейки лопатки со смещением. При указанных переломах следует предпринять следующие лечебные действия: А) выполнить закрытое репонирование перелома ключицы и лопатки. Б) выполнить остеосинтез ключицы, а перелом лопатки оставить без внимания. В) выполнить остеосинтез лопатки, а перелом ключицы оставить без внимания. Г) выполнить остеосинтез ключицы, сделать во время операции рентгеновский снимок, если перелом лопатки не сопоставился, произвести одновременно и остеосинтез лопатки + Д) верно все 45. Больной 22 лет при автомобильной аварии получил поперечный перелом правой бедренной кости со смещением отломков. Выполнен остеосинтез пластиной с 6 винтами. После операции была внешняя иммобилизация тазобедренной повязкой 3 месяца. После снятия повязки еще месяц ходил с костылями. Неделю назад почувствовал боли и подвижность на месте бывшего перелом. Установлен диагноз - несросшийся перелом бедренной кости, усталостный перелом фиксатора. Правильные действия: А) удалить фиксатор и повторно фиксировать ногу тазобедренной повязкой Б) удалить фиксатор и повторно фиксировать новой пластиной В) удалить фиксатор и повторно фиксировать новой пластиной с пристеночной костной аутопластикой из крыла подвздошной кости Г) заменить фиксатор - накостную пластинку на фиксатор - внутриканальный гвоздь Д) заменить фиксатор - накостную пластинку на фиксатор - внутриканальный гвоздь с костной аутопластикой из крыла подвздошной кости + 46. Больной 34 лет получил открытый перелом обеих костей правой голени в верхней трети со смещением, величина раны до 5 см с неровными краями, кровоточит. С момента мотоциклетной аварии прошло 6 часов. На рентгеновском снимке виден косой перелом большеберцовой кости с осколком в в/з и перелом в с/з малоберцовой кости со смещением отломков. Какие действия следует выполнить? А) наложить швы на рану без ревизии и осуществить иммобилизацию гипсовой повязкой Б) выполнить первичную хирургическую обработку раны и создать иммобилизацию гипсовой повязкой В) выполнить первичную хирургическую обработку раны и выполнить остеосинтез отломков 2 шурупами, дополнительную иммобилизацию гипсовой повязкой Г) выполнить первичную хирургическую обработку раны, остеосинтез пластиной и дополнительно иммобилизацию гипсовой повязкой Д) выполнить первичную хирургическую обработку раны и применить внеочаговый компрессионно-дистракционный остеосинтез + |