Туберкулез у детей

• Название: Туберкулез у детей
• Дата: 26.11.2021
• Размер: 474.09 Kb.
• Имя файла: KR-tuberkulez-u-detey.docx
• Тип: Документы; #283122
• страница: 15 из 21

Профилактика

Медицинскиепрофилактическиемероприятияпроводятсцельюуменьшитьрискинфицированиямикобактериямиздоровыхлюдей,ограничитьраспространениетуберкулезнойинфекции,предупредитьзаболеваниеуинфицированныхлиц,рановыявитьтуберкулезузаболевших.

Различаютсоциальную,санитарнуюиспецифическуюпрофилактикутуберкулеза[1,8,33,42].

Профилактика туберкулеза в настоящее время складывается из комплекса мероприятий и основывается натребованиях, изложенных в Постановлении Главного санитарного врача от 22.10.2013 г. № 60 «Об утверждениисанитарно-эпидемиологическихправилСП3.1.2.3114-13«Профилактикатуберкулеза» [4].

Кмерамсоциальнойпрофилактикиотносят:оздоровлениеусловийтрудаибыта;

формированиездоровогообразажизни;нормативнуюрегуляциюмиграции;борьбасалкоголизмоминаркоманией,социальнуюподдержкумалоимущих,бездомных,прибывшихизместлишениясвободы;соблюдениесанитарно-гигиеническихнормвоФСИН.

Подсанитарнойпрофилактикойпонимаютпланомернуюорганизациюипроведениесистемысанитарно-гигиенических и профилактических мероприятий, направленных на предохранение здоровых людей от зараженияи заболевания туберкулезом. К санитарной профилактике относятся меры по ограждению наиболее угрожаемыхконтингентовнаселенияотпациентовсзаразнымиформамитуберкулезаиограничениедопускалиц,пациентовстуберкулезом,кработевнекоторыхпрофессиях.Втораясоставляющаясанитарнойпрофилактики

– социальные,противоэпидемическиеилечебныемероприятиявочагахтуберкулезнойинфекции.Лицастуберкулезом, должны быть изолированы из очага туберкулезной инфекции. После изоляции источника в очагепроводитсязаключительнаядезинфекция.Законтактнымилицамиустанавливаетсядиспансерноенаблюдение.

Третьейсоставляющейсанитарнойпрофилактикиявляетсясанитарно-просветительнаяработасрединаселения.

Специфическаяпрофилактикатуберкулезавключаетиммунизациювакцинойдляпрофилактикитуберкулезаипревентивноелечение(химиопрофилактику).Вакцинациюпроводятноворожденнымвусловияхродильногодома,ревакцинациюоднократнов6-7лет[[5]].

• 
  Рекомендуется проводить превентивное лечение и химиопрофилактику противотуберкулезными препаратами детям из групп повышенного риска заболевания для профилактики рецидивов [68].
  

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств 5).

Комментарии: превентивноелечение–применениепротивотуберкулезныхпрепаратовупациентов,укоторыхвыявленалатентнаятуберкулезнаяинфекция(положительныеиммунодиагностическиепробы).

Химиопрофилактика–назначениепротивотуберкулезныхпрепаратовлицамизгрупприсказаболеваниятуберкулезомвнезависимостиотфактаналичияпризнаковлатентнойтуберкулезнойинфекции(отрицательныеиммунодиагностические пробы) Превентивное лечение рекомендуется проводить детям слатентной туберкулезной инфекцией с положительной реакцией на пробу с АТР или альтернативные пробы invitro. Химиопрофилактику проводят детям с иммунодефицитными состояниями – это дети, получающиетерапиюгенно-инженернымибиологическимиактивнымипрепаратами(ингибиторыфакторанекрозаопухоли-ФНО),сВИЧ-инфекцией.