У мужчины 35ти лет на фоне сильного переохлаждения наблюдались следующие изменения в анализе крови Эр. 3,2 1012л, Нb 105 гл. Ретикулоц. 15%, цп 08, осмотическая резистентность эритроцитов max 0,34%, min 0,56%, в мазке серповидные клетки
 Скачать 1.19 Mb.
|
ЗАДАЧА № 34Мужчина Р., 29 лет, поступил в больницу с жалобами на сильную слабость, тошноту, рвоту, недомогание, боль при мочеиспускании. Р. сообщил, что в последние несколько дней его моча приобрела красный цвет. 2 нед. назад он перенес тяжелый фарингит, который протекал с высокой температурой тела (39 С). Результаты обследования: АД 148/92 мм рт. ст., ЧСС 88 уд./мин, температура тела 37,1 С, нейтрофильный лейкоцитоз. В моче обнаружены эритроциты (40–50 в поле зрения), лейкоциты (30–40 в поле зрения), лейкоцитарные и эритроцитарные цилиндры. Биопсия почки выявила отложение электронно-плотных депозитов в субэндотелии, субэпителии и мезангиуме клубочков. Постстрептококковый гломерулонефрит. Заболевание развилось как осложнение фарингита. Есть.Боль – действии медиаторов воспаления, лейкоцитоз – действие флогогенного агента(микроорганизм), повышение температуры тела – повышение интенсивности обмена веществ. Причина лихорадки – инфекционный пироген(микроогранизм) 4)Наличие лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе. Эритроцитов и цилиндров – о гломерулонефрите. ЗАДАЧА № 35В больницу поступила женщина О., 35 лет, с жалобами на сильную разлитую головную боль, высокую температуру тела (39,7 С) и периодически возникающие приступы судорог мышц ног, шеи, спины, брюшной стенки. О. сообщила, что дома у нее есть собака. Обследование О. выявило признаки отека мозга. Анализ крови: эозинофильный лейкоцитоз, увеличение уровня иммуноглобулинов и повышенный титр антител к Toxocara canis. Люмбальная пункция выявила наличие лейкоцитов, в основном эозинофилов, и повышенное содержание белка. Методом МРТ обнаружены очаги повреждения в кортикальных и субкортикальных областях мозга. О. поставлен диагноз: «Менигоэнцефаломиелит». Воспаление, токсокароз. Воспаление на фоне токсокароза => токсокароз основная форма патологии. Сильная головная боль, высокая температура тела, эозинофильный лейкоцитоз, увеличение уровня иммуноглобулинов, повышенный титр к Toxocara canis. Заражение токсокарозом происходит при контакте с зараженной собакой(яйца на шерсти) или при контакте с почвой, которая заражена яйцами гельминта. Противогельминтозные препараты, лечение гельминтов у домашней собаки. ЗАДАЧА № 36В больницу доставлен мужчина В. с обширными ожогами кожи рук II степени. При осмотре: гиперемия и пузыри в местах ожогов; температура тела 37,8 °С. В первые часы после ожога в жидкости пузырей обнаруживались нейтрофилы, а затем — моноциты. Позднее начинали появляться лимфоциты CD4 и CD8. Скопления лейкоцитов и их миграция прежде наблюдались в венулах, а затем — в капиллярах. В некоторых сосудах выявлена окклюзия их просвета форменными элементами крови. Возникло острое воспаление участка кожи в результате физического термического повреждения (ожог). В результате повреждения ткани выделяются медиаторы воспаления, привлекаются нейтрофилы, моноциты, лимфоциты. Это определяется функцией нейтрофил, вызывает усиление кровоснабжения и проницаемости и проницаемости сосудов, моноциты фагоцитируют, лимфоциты отвечают за специфический иммунитет. Артериальная, затем венозная гиперемия, стаз. Саногенетическое лечение (устранение пораженной ткани), промыть перекисью водорода, поверхность обработать антисептическим раствором, асептическая повязка, большое количество жидкости, обезболивающее, |