Главная страница

У мужчины 35ти лет на фоне сильного переохлаждения наблюдались следующие изменения в анализе крови Эр. 3,2 1012л, Нb 105 гл. Ретикулоц. 15%, цп 08, осмотическая резистентность эритроцитов max 0,34%, min 0,56%, в мазке серповидные клетки


Скачать 1.19 Mb.
НазваниеУ мужчины 35ти лет на фоне сильного переохлаждения наблюдались следующие изменения в анализе крови Эр. 3,2 1012л, Нb 105 гл. Ретикулоц. 15%, цп 08, осмотическая резистентность эритроцитов max 0,34%, min 0,56%, в мазке серповидные клетки
Дата15.06.2022
Размер1.19 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлаOBSchIJ_FAJL_ZADAChI.docx
ТипДокументы
#592556
страница74 из 82
1   ...   70   71   72   73   74   75   76   77   ...   82

ЗАДАЧА №139


Больной З., 22 года, студент. Обратился к врачу поликлиники в связи с обнаружением увеличенных лимфатических узлов на шее. Температура тела нормальная. Объективно: состояние удовлетворительное. Передне- и заднешейные лимфатические узлы увеличены до 1 см, подмышечные до 1,5 см, плотноэластической консистенции, безболезненные. Имеются множественные следы инъекций на руках. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено (УЗИ брюшной полости, рентгенография грудной клетки). Анализ крови: лейкопения в связи с лимфопенией.

  1. ВИЧ-инфекция, субклиническая стадия (на основании наличия персистирующей генерализованной лимаденопатии, а также вероятности факта инъекционной наркомании).



  1. План обследования должен включать:



  • Иммунологический анализ крови



  • ИФА крови и иммунный блоттинг (определение АТ к ВИЧ).



  • ИФА крови на различные Ig и ПЦР на цитомегаловирус и вирус Эпштейн-Бар.



  • Сифилис, Хламидии (РПГА, РИФ, ИФА).



  1. Наркомания и см. 4 №138



  1. При подтверждении диагноза больного информируют о необходимости соблюдения следующих правил во избежание распространения инфекции: обязательное предупреждение половых партнеров о риске инфицирования ВИЧ и вероятности рождения инфицированного ребенка, использование презервативов при сексуальном контакте, применение индивидуальных

предметов личного пользования (столовая посуда, зубная щетка, бритвенный прибор и др.). Пациент должен извещать о своем заболевании медицинских работников при обращении за помощью и при сдаче
крови. При несоблюдении этих правил больной несет уголовную ответственность.

ЗАДАЧА №140


Ребенку Л., 6 лет, страдающим тяжелым иммунодефицитом, провели аллогенную трансплантацию костного мозга. Донором аллогенного трансплантата стал отец ребенка, который был полностью совместим с сыном по антигенам крови системы HLA. После выхода из больницы за Л. Установлено тщательное наблюдение. На восстановление дееспособности иммунной системы после трансплантации костного мозга обычно требуется около года. Спустя примерно 2 мес. После успешной трансплантации у Л. Появились кожные реакции (покраснение, зуд, сыпь), понос, печеночноклеточная желтуха (повышение в крови общего билирубина, появление печеночных ферментов) с признаками нарушения функций печени.

  1. Реакция «трансплантат против хозяина» развивается при трансплантации реципиенту тканей донора, содержащих иммуноциты (например, костный мозг).



  1. Механизм развития реакции «трансплантат против хозяина» заключаются в разрушении клеток иммунной системы реципиента иммуноцитами трансплантата и развитии в связи с этим иммунодефицитного состояния. Одновременно с этим повреждаются и другие ткани и органы: кожа, мышцы, ЖКТ, печень, почки.



  1. У взрослых реакция «трансплантат против хозяина» проявляется трансплантационной болезнью. Механизм схож во многом.



  1. Прием различных иммунодепрессантов.


Типовые формы патологии регионарного кровообращения и микроциркуляции.
1   ...   70   71   72   73   74   75   76   77   ...   82


написать администратору сайта