Мельниченко-Учебник. по военной гигиене и эпидемиологии. Учебник для студентов медицинских высших учебных заведений
 Скачать 8.21 Mb.
|
|
Войска радиационной, химической и бактериологической защиты (РХБЗ) предназначены для проведения мероприятий по защите войск в случае применения противником оружия массового поражения. Для решения этой задачи в их составе имеются подразделения разведки, специальной обработки и дегазации обмундирования и снаряжения, дегазации местности и другие. Подразделения разведки проводят исследования воздуха, местности, водоисточников и других объектов на зараженность радиоактивными, отравляющими веществами и бактериологическими средствами, устанавливают вид и степень заражения, обозначают границы зон радиоактивного и химического заражения, определяют пути их обхода, осуществляют контроль зараженности личного состава, вооружения, техники и запасов материальных средств радиоактивными и отравляющими веществами, ведут учет 282 радиоактивного облучения солдат и офицеров и наблюдают за метеорологическими условиями. Подразделения специальной обработки проводят помывку людей, зараженных радиоактивными и отравляющими веществами, дезактивацию, дегазацию и дезинфекцию вооружения, техники и запасов материальных средств, снаряжают дегазационные комплекты и приборы, принимают участие в спасательных работах. Подразделения дегазации местности проводят соответствующую обработку зараженных участков дорог, проходов, пунктов управления, медицинских пунктов и других объектов. Условия труда в них те же, что и в других подразделениях. Кроме перечисленных выше работ, в частях и подразделениях РХБЗ как в мирное, так и в военное время проводятся ремонт и градуировка радиометрической аппаратуры Таким образом, условия труда военнослужащих войск РХБЗ характеризуются следующими основными особенностями: значительным объемом работ на местности, зараженной радиоактивными и отравляющими веществами; пребыванием и работой в защитной одежде и противогазах, которые могут способствовать перегреванию; воздействием комплекса вредных факторов при нахождении в специальных машинах; контактом с вредными химическими веществами, применяемыми для проведения специальной обработки, работой с источниками ионизирующего излучения во время ремонта и градуировки дозиметрических приборов. Инженерные войска. Основная задача инженерных войск - возведение полевых оборонительных сооружений, устройство и преодоление заграждений, подрывные работы, устройство дорог и колонных путей, возведение переправ через водные преграды, обеспечение войск водой и др. В процессе возведения котлованных и подземных сооружений возможны механические и электрические травмы, отравления взрывными газами. Травматизм увеличивается вследствие недостатков в организации и санитарно- 283 техническом обеспечении рабочих мест (загромождение выработок, плохое их освещение и проветривание, отсутствие защитных приспособлений, нерациональные спецодежда и обувь и др.), а также в результате утомления личного состава. Работы по устройству и преодолению минных, проволочных и других заграждений и завалов, отрытию противотанковых рвов и т. п. связаны с большой физической нагрузкой, необходимостью использования средств индивидуальной защиты, возможностями получения травм, а некоторые (минирование и разминирование) - и с опасностью для жизни. Подрывные работы связаны с опасностью получения травм и отравления взрывными газами. Устройство дорог и колонных путей производится с помощью разнообразной дорожной техники (тракторы, экскаваторы, скреперы, бульдозеры, снегоочистители и т. п.), однако в боевых условиях не исключена возможность широкого использования ручного труда. Вредными факторами, оказывающими действие на водителей дорожных машин и строителей дорог, могут быть дискомфортные метеорологические условия, пыль, вещества, загрязняющие воздух кабин (отработавшие газы двигателей, пары нефтепродуктов), шум и вибрация, вынужденное положение тела при работе, а также перенапряжение отдельных органов и систем организма. Возведение переправ через водные преграды сопряжено с работами по переноске громоздких и тяжелых деталей (настил, брусья, полупонтоны, якоря и др.). Некоторые работы не требуют значительных усилий, но должны совершаться быстро (укладка и закрепление мостового полотна, установка перил, оснастка понтонов). Большие энерготраты имеют место при управлении плавучими средствами на реке (гребля, ввод понтона в линию моста, закрепление якоря, управление кормовым веслом). Все работы по наведению мостов совершаются в высоком темпе. Наведение переправ, как правило, совершается ночью и при любых метеорологических условиях. В осенние, весенние и зимние месяцы люди, занятые на переправах, 284 подвергаются воздействию холода и влаги, что может приводить к простудным заболеваниям и отморожениям. Радиотехнические войска. Название относительно условно, так как такой род войск в современной армии отсутствует. Но использование радиотехнических объектов (РТО) буквально в каждом виде и роде войск, в военных округах и на флотах, как в мирное время, так и , в особенности, в особый период определяет необходимость рассмотреть особенности деятельности специалистов РТО отдельно. В настоящее время радиоэлектронная техника достигла высокого уровня совершенства и нашла широкое применение во многих областях науки и техники, в том числе и в армии. Сейчас практически невозможно назвать род войск, где не использовались бы радиотехнические системы и установки. Наряду с радиолокационными станциями (РЛС), радиотехнические объекты широко используются в военной связи (радио- и радиорелейные станции, ретрансляторы, средства дальней и космической связи и др.) и при проведении радиоэлектронной борьбы (системы активных помех). Расширился круг лиц, подвергающихся воздействию радиоволн сверхвысокочастотного (СВЧ) диапазона. При этом воздействию указанного физического фактора могут подвергаться не только специалисты, занятые обслуживанием генераторов СВЧ-поля, но и лица, не имеющие прямого отношения к этим техническим средствам. Кроме СВЧ-излучения на личный состав, обслуживающий РТС, действует ряд других неблагоприятных (неспецифических) факторов, характеризующих условия труда и сам труд.. К ним относятся неблагоприятные микроклиматические условия, шумы и вибрации, электрический ток высокого напряжения, измененный газовый состав и запыленность воздуха помещений, мягкое рентгеновское излучение, нерациональное освещение помещений и рабочих мест, нерациональный режим труда, большая нагрузка на центральную нервную систему и зрительный анализатор и др. Необходимо отметить, что весь комплекс перечисленных 285 неблагоприятных факторов внешней среды на РЛС, как правило, не встречается. Однако большая или меньшая совокупность этих факторов встречается часто, особенно при нарушении гигиенических рекомендаций. Условия работы специалистов радиотехнических объектов, в первую очередь РЛС, во многом обусловлены вариантом их развертывания. Наиболее благоприятные условия могут быть обеспечены на стационарных объектах, имеющих достаточное количество помещений для изолированного размещения на необходимом удалении всех источников вредностей и достаточное инженерное и санитарно-техническое оборудование. Наиболее неблагоприятные условия создаются на подвижных радиотехнических объектах, смонтированных на шасси одного автомобиля. В этом случае наблюдаются: наименее благоприятный микроклимат, наибольшие уровни СВЧ- и рентгеновского излучений, шумов и вибраций, загрязнения воздуха вредными химическими веществами и т.п. Генерируемое на РТО электромагнитное излучение делится на используемое и паразитное. Излучение антенны называется используемым, а излучение от генераторов и фидерных трактов (волноводов, кабелей) - паразитным. Среди личного состава, занятого непосредственным обслуживанием современных радиотехнических систем, выделяются следующие группы специалистов: - начальники РТС, начальники смен, инженеры и техники, обеспечивающие боевую работу станций и выполняющие ремонт, настройку и профилактическое обслуживание аппаратуры; - операторы, работающие за экранами индикаторов; - дизелисты, обслуживающие силовые агрегаты; - планшетисты, работающие на командных пунктах; - личный состав радиотехнических мастерских. Специалисты указанных групп могут подвергаться облучению в различной степени, однако выполняемая ими работа даёт возможность заранее отнести их 286 к определённо облучаемой или условно облучаемой категорий лиц. К несомненно облучаемым должны быть отнесены первая и последняя группы специалистов, то есть инженерно-технический состав станций и персонал радиотехнических мастерских, которые работают, как правило, в помещениях где установлена приемно-передающая аппаратура, подлежащая ремонту и настройке. Работа с аппаратурой ими нередко производится при нарушенной экранировке и зачастую не регламентирована по времени Остальные группы специалистов составляют условно облучаемый контингент. Основную часть рабочего времени они находятся в экранированных от внешних излучений помещениях и только на открытой территории позиций в зоне действия излучающих антенн они могут в той или иной мере подвергаться СВЧ-облучению. К условно облучаемому следует отнести и тот личный состав, который не обслуживает РТС, но подвергается действию полей на территории объектов. Группа операторов стоит в связи с особенностями своей работы несколько ближе к облучаемому контингенту. Экраны индикаторов на некоторых РЛС установлены в рабочих помещениях вместе с генерирующей аппаратурой, поэтому операторы могут облучаться внутренними полями. Такое деление специалистов на группы даёт возможность ориентировочно установить, кто из них в процессе своей работы подвергается воздействию СВЧ-поля. Конкретная характеристика уровня облучения может быть дана только по объективным данным, основанным на результатах измерения ППЭ, хронометража работы специалиста и работы станции на излучение. Уровень облучения личного состава на открытой территории позиции РТС зависит в первую очередь от интенсивности ЭМП. Для современных РТС диапазон интенсивностей излучения может быть от пренебрежимо малых величин до нескольких ватт на квадратный сантиметр. Уровни интенсивности паразитного излучения также могут быть различными, и хотя они существенно ниже ППЭ используемого излучения, тем не менее, могут достигать величин, значительно превышающих допустимые. 287 Даже незначительные щели у неплотно закрытых дверец шкафов могут явиться причиной появления излучения в кабинах интенсивностью до 30-50 мкВт/см 2 Излучение образующееся в следствии утечки энергии через катодные выводы магнетронов может проникать через щели и вентиляционные отверстия, возле которых ППЭ достигает 1000 мкВт/см 2 . У разэкранированного блока интенсивность излучения может достигать 1000-2000 мкВт/см 2 , а у генераторных ламп 3000-4000 мкВт/см 2 Система профилактики неблагоприятного действия на организм человека СВЧ-излучения предусматривает контроль за конструированием РТО, а также инженерно-технические мероприятия по защите от СВЧ-излучений. Действуют строгие нормы предельно допустимых уровней излучения СВЧ-диапазона. Система профилактики включает также медицинский отбор лиц для работы с генераторами микроволн и постоянное диспансерное наблюдение за специалистами. Защита в помещениях от СВЧ-излучения достигается рациональным размещением излучающих устройств, экранированием рабочих мест металлическими листами или сетками, использованием средств индивидуальной защиты - защитных костюмов и очков, ограничением длительности работы устройства на излучение, сокращением времени работы специалистов. На открытой местности защита от СВЧ-излучения достигается обозначением зон нормированного излучения, рациональным размещением радиотехнических устройств, использованием рельефа местности при выборе участка для объектов, в которых должны находиться люди, и соблюдением необходимых расстояний между излучателями и жилыми помещениями. Для защиты людей, находящихся в помещениях, расположенных вблизи от радиолокационных антенн, экранируют окна и стены, обращенные в сторону излучателя. Вокруг жилых зданий сажают деревья. Экраны, защищающие от СВЧ-излучения, изготавливаются из материалов, способных отражать или поглощать радиоволны. Хорошо защищают от 288 радиоволн СВЧ-диапазона проводники электричества. Сплошной металлический лист полностью отражает электромагнитную волну при любой ее поляризации. Металлическая сетка также ослабляет СВЧ-поля. Степень ослабления зависит от диаметра проволоки, величины и формы ячейки. Чем толще проводник и меньше ячейки сетки, тем выше эффект защиты. В защитном комбинезоне, изготовленном из металлизированной ткани, для того чтобы ткань отражала электромагнитную волну любой поляризации, металлизированные нити включают и в уток, и в основу. Учитывая многообразие типов РТО, варианты развёртывания, режимы их работы и расположение во всех климатических зонах, микроклимат помещений варьирует в больших пределах, поэтому говорить о каких-либо общих или типичных для большинства станций параметрах теплового состояния их среды не представляется возможным. Лучшим средством поддержания микроклимата на оптимальном уровне являются кондиционеры. Весьма эффективна мощная и правильно оборудованная приточно-вытяжная вентиляция при скорости движения воздуха 0,4-0,5 м/с, обеспечивающая удаление нагретого и загрязненного воздуха непосредственно из мест его образования. Поддержанию радиационной температуры на оптимальном уровне способствуют экранирование нагревающихся поверхностей оборудования и теплоизоляция кабины. Особенно нужна тепловая изоляция в северных и южных районах. В профилактике перегревания и переохлаждения важное место занимает рациональная одежда. Источниками акустических шумов в помещениях РТО, где непосредственно размещены генераторы ЭМИ и находится обслуживающий персонал, могут быть специальное техническое оборудование и системы вентиляции (технологической и общеобменной). Шумы могут проникать также из соседних помещений (дизельных, агрегатных), вентиляционных камер, турбовоздуходувок и т.д.. Уровни акустических шумов в индикаторных могут достигать 90-95 дБ, в генераторных - 95 дБ, а в агрегатных и дизельных 289 помещениях – 115-120 дБ, в основном низко- и среднечастотного диапазона (до 800—1000 Гц). Шум отвлекает личный состав от выполнения боевой работы, не даёт сосредоточиться на ней, снижает умственную и физическую работоспособность, вызывает преждевременное и более значительное утомление, а при определённых условиях может явиться причиной болезненных изменений в организме. Работу во многих помещениях РЛС следует приравнивать к тихим производственным помещением, то есть допустимым для них следует считать уровни шума 60 дБА, а в агрегатных - до 85 дБА. Шум на радиолокационных станциях обычно сопровождается вибрацией, возникающей в результате работы двигателей и вентиляторов, служащих для охлаждения радиоэлектронной аппаратуры. Вибрировать могут не только агрегаты или их отдельные части, но также пол, стены, окна, двери - то есть всё, что находится в зоне действия работающих агрегатов. Чаще вибрация лежит в пределах переносимых величин и лишь у отдельных чувствительных к ней лиц развиваются утомление и сонливость. Для снижения уровня шума и вибрации на РЛС необходимо укреплять вентиляторы на амортизаторах, либо выносить их за пределы станции, соединяя с корпусом с помощью мягких воздуховодов, по возможности заменять быстро вращающиеся вентиляторы на медленно вращающиеся, плотно закрывать двери кабин. Рентгеновское излучение на РЛС является неиспользуемым. Оно генерируется индикаторами и электровакуумными приборами (кенотронами, тиратронами, магнетронами, клистронами, разрядниками), работающими под напряжением, превышающем 10-15 кВт. Чаще это так называемое мягкое рентгеновское излучение, обладающее относительно невысокой проникающей и ионизирующей способностью. При оценке опасности облучения рентгеновским излучением на РЛС не следует преувеличивать значение этого вредного фактора, однако, не следует и преуменьшать его. 290 Электроннолучевые трубки (индикаторы) менее опасны, чем радиолампы, так как имеют стенки из утолщённого просвинцованного стекла, а мощные трубки монтируются в ложе со свинцовой защитой. В процессе обычной эксплуатации РЛС личный состав практически не подвергается действию рентгеновского излучения, так как защита от него предусмотрена при изготовлении этих приборов. Рентгеновское излучение может попасть в рабочую зону через незащищенные смотровые окна, вентиляционные отверстия, неплотности в экранировке, а также при настроечных и ремонтных работах в связи с нарушением экранировки. Вредные примеси к воздуху рабочих помещений РЛС образуются при работе силовых агрегатов и оборудования, а также в результате жизнедеятельности людей. Это оксид углерода, оксиды азота, озон, продукты разложений топлив и масел, пары углеводородов, фтор, формальдегид, углекислота, а также антропотоксины. Напряжение ряда психических функций - внимания, быстроты реакции запоминания и в особенности функции зрительного анализатора характерно для деятельности операторов. Во время наблюдения за экраном длительное напряжение психических функций протекает при неподвижной или малоподвижной рабочей позе в условиях тишины, однообразной обстановки, когда почти полностью отсутствуют посторонние раздражители. Это явление, названное специалистами «сенсорным голодом», приводит к развитию утомления. Кроме этого, в деятельности операторов большое значение имеет освещение. Значительная нагрузка на орган зрения при неправильном режиме работы за индикатором, различная яркость экранов, адаптационного освещения и светящихся шкал приборов - все это может привести к зрительному переутомлению Профилактика зрительного переутомления включает регламентацию труда и отдыха, оборудование рационального освещения, обучение операторов гигиеническим правилам зрительной работы, в частности правилам работы за экраном, контроль за содержанием в пищевом рационе 291 витаминов и восполнение их недостатка. Воздействию СВЧ-излучений операторы подвергаются редко. Работа дизелистов, связанная с обслуживанием силовых агрегатов, может проходить в условиях кратковременных воздействий сильного шума и выхлопных газов, а также контакта с горючими и смазочными материалами. Особенности труда в парках техники и вооружения. Парк техники и вооружения (парк ТВ) воинской части является одним из мест, где личный состав подвергается повышенному риску возникновения травматических повреждений, простудных и кожных заболеваний. Выполнению в парках ТВ работ по техническому обслуживанию и ремонту вооружения и военной техники сопутствует ряд неблагоприятных для здоровья факторов, связанных как с особенностями технологического процесса, так и возможными недостатками обеспечения здоровых и безопасных условий труда личного состава. Наиболее ответственные работы проводятся в пункте технического обслуживания и ремонта (ПТОР). Здесь осуществляются все виды комплексного технического обслуживания и текущего ремонта вооружения и военной техники части. ПТОР имеет участки для гусеничных и колесных машин, ракетно-артиллерийского вооружения, вспомогательные и санитарно- бытовые помещения. Как правило, создаются специализированные участки (посты) - технического диагностирования ВВТ, текущего ремонта агрегатов машин, слесарно-механических работ, электрогазосварочных работ, кузнечных и медницко-жестяницких работ, технического обслуживания и ремонта электроспецоборудования и топливной аппаратуры, шиномонтажных и вулканизационных работ, ремонта кузовов, сидений, стендов, покрасочных работ и т.д. Для профилактики травматизма и других поражений личного состава технологическое оборудование в производственных помещениях устанавливается таким образом, чтобы к станкам и машинам со стороны рабочей зоны был свободный доступ не менее 1 м, со стороны нерабочей зоны - 292 0,5 м. Ширина основных проходов внутри помещений должна составлять не менее 1,5 м. На участках, где производится демонтаж или перемещение тяжелых узлов или деталей, предусматриваются грузоподъемные средства ( кран-балки, тали и т.п.). Для предупреждения травмирования личного состава весьма важно, чтобы все действующее оборудование и используемый инструмент находились в исправном состоянии. Станки обеспечиваются устройствами, надежно защищающими самих работающих и других лиц от разлетающихся стружек, искр и т.д. Поверхности верстаков, столов и стеллажей должны быть гладкими, без выбоин, заусениц, трещин и других дефектов. Не допускаются к использованию молотки, зубила, керны, кувалды, наковальни, отвертки и т.д., имеющие трещины, сколы, заусенцы, наклеп, сбитые поверхности. Напильники, ножовки, стамески могут использоваться только с рукоятками. Гаечные ключи, плоскогубцы и т.п. также не должны иметь трещин, забоин, губки их должны быть параллельны и не изношены. Запрещается использовать замасленный инструмент. Неисправный инструмент должен изыматься и храниться отдельно для списания или ремонта. Для сметания со станков и оборудования стружки и пыли должны использоваться щетки или метелки (металлические и волосяные). Для протирки станков, верстаков и т.д. используется ветошь. Для использованного обтирочного материала устанавливаются металлические ящики с крышками. По окончании работ все скопившиеся за день производственные отходы и мусор должны выноситься из рабочих помещений в специально отведенные на территории парка места. В целях профилактики поражений электротоком в парке необходимо соблюдать требования электробезопасности. Под распределительными устройствами (электрощитами) пол должен быть изолирован с помощью резиновых ковриков. Наличие оголенных электропроводов, неизолированных их концов, разбитых розеток не допускается. Для защиты личного состава от поражения электрическим током утечки при прикосновении к нетоковедущим 293 металлическим частям электроустановок обязательно выполняется заземление последних. В смотровых канавах ПТОР допускается электрическое освещение от сети напряжением не выше 42 В. В точках наибольшего выделения в воздух рабочей зоны вредных газов, паров и пыли устраивается местная вытяжная вентиляция с механическим побуждением. Местные отсосы устанавливаются: - в аккумуляторной (от шкафов для зарядки аккумуляторных батарей, места для приготовления электролита, стола для разборки аккумуляторных батарей, места для плавки свинца, ванн ощелачивания); - на участке кузнечных и медницко-жестяницких работ (от печей закалки и отжига деталей, закалочных ванн, муфельных печей, кузнечных горнов); - на участке сварочных работ (от стола или поворотно-кантовочного устройства); - на участке малярных работ (от малярных камер); - на рабочем месте для ремонта топливной аппаратуры; - на участке шиномонтажных и вулканизационных работ (от аппарата для вулканизации камер, от шлифовальных станков, верстаков для намазки клеев и т.д.). Среди объектов парка выделяются аккумуляторныекак место возможного возникновения химических поражений личного состава. Аккумуляторные (кислотная и щелочная) парка ТВ предназначены для хранения, обслуживания и ремонта аккумуляторных батарей, их зарядки и проведения контрольно- тренировочных циклов, а также для приготовления и хранения необходимых запасов электролита. Опасности поражения агрессивными жидкостями здесь подвержены не только аккумуляторщики, но и более широкий круг военнослужащих (члены экипажей боевых машин). Такие поражения наиболее вероятны при действиях по срочному (по тревоге) приведению находящихся на хранении аккумуляторных батарей в рабочее состояние и массовой выдаче их. Размеры производственных площадей аккумуляторных определяются в зависимости от потребности воинской части в повседневной зарядке 294 используемых аккумуляторных батарей, а также от условий хранения и приведения в рабочее состояние сухозаряженных батарей. Категорически запрещается заряжать в одном помещении кислотные и щелочные батареи. Недопустимо размещение аккумуляторных над помещениями с работающим личным составом. Стены аккумуляторных герметизируются таким образом, чтобы исключить проникновение аккумуляторных газов в смежные помещения. В помещениях кислотной аккумуляторной полы выстилаются керамической плиткой или другими кислотоустойчивыми материалами, а в щелочной - щелочестойкими материалами. Стены, потолки, двери и оконные переплеты, металлические конструкции и вентиляционные короба должны быть окрашены кислото- и щелочеупорными красками. С целью обеспечения электро- и взрывобезопасности пусковые устройства вентиляционных установок, выключатели, штепсельные розетки, аппаратура защиты электрических сетей размещаются вне рабочих помещений аккумуляторных (в коридоре, тамбуре). Участки пола у зарядных устройств должны быть покрыты изолирующим материалом (резиновыми ковриками). Во всех помещениях аккумуляторных предусматривается естественное и искусственное освещение. Искусственное освещение обеспечивается светильниками во взрывобезопасном исполнении, при этом освещенность помещений на уровне пола должна быть не ниже 20 лк. Выделяющиеся аккумуляторные газы и аэрозоли электролита удаляются из помещений аккумуляторных с помощью вентиляции. В помещениях для зарядки и хранения аккумуляторных батарей оборудуется общеобменная изолированная приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением во взрывобезопасном исполнении, обеспечивающая 8-10 кратный обмен воздуха в час. Ее устройство должно исключать наличие застойных участков под перекрытиями здания. Запрещается совмещать магистрали вытяжной вентиляции кислотной и щелочной аккумуляторных. Зонты и короба воздуховодов вытяжной вентиляции должны быть изготовлены из 295 кислотоустойчивых материалов. Стеллажи, посты ремонта аккумуляторных батарей и приготовления электролита оборудуются местной принудительной вытяжной вентиляцией во взрывобезопасном исполнении. При совмещении рабочих мест в случае совмещения приема, ремонта и зарядки батарей последняя должна проводиться в вытяжном шкафу. В помещениях для зарядки и хранения аккумуляторных батарей, кроме принудительной приточно-вытяжной вентиляции, предусматривается естественная вытяжная вентиляция из верхней зоны помещения. Механическая вытяжная установка должна иметь два вентилятора (рабочий и резервный) с автоматическим включением резервного при остановке рабочего вентилятора. Загрязненный воздух, удаляемый из помещений аккумуляторных, выбрасывается в атмосферу выше крыши здания так, чтобы вытяжная шахта возвышалась над ее коньком не менее чем на 1,5 м. Для очистки приточного воздуха устанавливаются фильтры. Личный состав, работающий в аккумуляторной (штатные аккумуляторщики и военнослужащие, прибывающие для приведения сухозаряженных батарей в рабочее состояние), обеспечиваются костюмами из хлопчатобумажной ткани с кислотостойкой пропиткой, резиновыми фартуками, резиновыми и суконными перчатками (рукавицами), резиновыми сапогами (галошами), очками с небьющимися стеклами, респираторами. На посту приема аккумуляторных батарей дополнительно предусматривается два-три комплекта специальной одежды для личного состава, сдающего батареи на заряд и в ремонт. Во избежание химических ожогов кожи и глаз, отравления агрессивными парами, а также поражения электрическим током необходимо: - хранить кислоту, жидкую щелочь, электролит в стеклянных бутылях с притертыми пробками или полиэтиленовых флаконах и канистрах с плотно закрывающимися крышками; - переносить бутыли с кислотой, щелочью, электролитом только вдвоем в 296 корзинах или в деревянных обрешетках; применять для розлива содержимого бутылей специальные разливатели (опрокидыватели); - приготовлять электролит только в специальных ваннах, стойких к действию кислоты (щелочи); при приготовлении электролита всегда вливать кислоту или щелочь в воду тонкой струей при непрерывном помешивании стеклянной или эбонитовой палочкой; - для осмотра, технического обслуживания и ремонта зарядных устройств отключать их от электрической сети. Во всех рабочих помещениях аккумуляторной с наличием кислот, щелочей и электролита, необходимо иметь в готовности к немедленному использованию запас средств для нейтрализации проливов: 10% раствор кальцинированной соды (для кислотной аккумуляторной), 10% раствор борной кислоты (для щелочной аккумуляторной), холодную воду в количестве не менее 10 л. В одном из помещений следует содержать медицинскую аптечку. Личный состав, работающий в аккумуляторной, должен знать порядок ликвидации аварийных проливов кислот и щелочей, а также правила оказания первой медицинской помощи (в порядке само- и взаимопомощи) при поражении электротоком, при попадании кислоты или щелочи на кожу и в глаза. В связи с широким использованием при эксплуатации военной техники ядовитых технических жидкостей (ЯТЖ), должно уделяться неослабное внимание предупреждению отравлений, для чего: - хранение, учет и использование ЯТЖ осуществлять в строгом соответствии с установленными требованиями; - содержать в исправном состоянии все технические средства, предназначенные для транспортировки, приема , хранения и выдачи ЯТЖ; - хранить ЯТЖ только в металлической закрытой таре, не допускать их проливов. Категорически запрещается хранение ЯТЖ в любых количествах вне специальных хранилищ, в казармах, производственных помещениях парка и на машинах. Полученные ЯТЖ должны немедленно использоваться по назначению, а слитые - сдаваться на склад. 297 Постоянные парки ТВ должны иметь установленный набор санитарно- бытовых помещений. Он включает гардеробные на весь личный состав ремонтных подразделений, комнаты для отдыха и обогрева личного состава, душевые, кладовые для хранения чистой и грязной спецодежды, туалеты. В зданиях контрольно-технического пункта, пункта заправки, ПТОР, складов военно-технического имущества, аккумуляторных и при необходимости в других помещениях устанавливаются умывальники с подводкой горячей и холодной воды. При отсутствии на территории парка ТВ сетей горячего водоснабжения следует устанавливать оборудование для местного подогрева воды. Для работы в парке обеспечиваются специальной одеждой и средствами защиты по установленным нормам как военнослужащие, так и гражданский персонал. В холодное время года личный состав, работающий в парке на открытом воздухе или в неотапливаемых помещениях, должен быть обеспечен теплой спецодеждой. При необходимости доступа к низкорасположенным узлам машины из положения ремонтника лежа обязательно использование лежаков из теплоизолирующих материалов. Для защиты глаз и лица электросварщики обеспечиваются специальными щитками со сменными стеклами, подбираемыми в зависимости от силы сварочного тока. Газосварщики, токари и другие специалисты, занятые обработкой металла, должны использовать защитные очки. Для защиты органов дыхания от вредных аэрозолей при выполнении покрасочных работ должны применяться респираторы. Для профилактики гнойничковых заболеваний кожи и подкожной клетчатки рекомендуется использовать защитные мази и пасты (так называемые “биологические перчатки”). На участках, где проводится пайка с применением свинецсодержащего припоя, для обработки рук по окончании работ должен быть установлен рукомойник, заполняемый 1% раствором уксусной кислоты. 298 Мыло для военнослужащих на гигиенические надобности отпускается на места общего пользования (в умывальники, душевые) из расчета 100 г в месяц на одного человека штатного личного состава. Гражданскому персоналу, имеющему контакт с вредными химическими веществами (аккумуляторщикам, электрогазосварщикам и др.), положена бесплатная выдача молока и мыла. 5.5. Профилактика профессиональной патологии у военнослужащих Все мероприятия, имеющие целью предупреждение профессиональной патологии, направлены на решение трех задач: - оздоровление окружающей среды на рабочем месте и оптимизацию самого труда; - укрепление физического состояния работающих; - повышение уровня их санитарной культуры. Реализация этих мероприятий осуществляется по следующим основным направлениям: обеспечение безопасных и безвредных условий труда; регламентация уровня и продолжительности воздействия вредного фактора; профессиональный отбор специалистов; медицинский контроль за здоровьем работающих с профессиональными вредностями; укрепление физического состояния и повышение неспецифической резистентности (сопротивляемости) работающих; гигиеническое воспитание работающих. Обеспечение безопасных и безвредных условий труда достигается проведением комплекса разноплановых мероприятий, важнейшими из которых являются инженерно-технические, архитектурно-планировочные, санитарно- технические, административно-организационные, мероприятия по технике безопасности, защитные и обеспечивающие условия для соблюдения правил личной гигиены. Инженерно-технические мероприятия направлены на устранение или уменьшение соответствующей профессиональной вредности в источнике ее образования, недопущение попадания этой вредности в окружающую среду и воздействия ее на людей. Наиболее радикальным из этих мероприятий является 299 замена вредной и опасной технологии или оборудования менее вредными и опасными. Архитектурно-планировочные мероприятия направлены на максимальное разобщение и удаление друг от друга источников вредностей и людей: зонирование территории военного городка или военно- производственного объекта с учетом розы ветров и санитарных разрывов между ними, соответствующая планировка технической территории, отдельных зданий и помещений, выделение в них чистой и грязной зон, обслуживаемых, полуобслуживаемых и необслуживаемых помещений, рациональное размещение оборудования в помещениях и др. Санитарно-технические мероприятия предусматривают оптимизацию условий труда. Они включают оборудование достаточной по мощности вентиляции, отопления, водоснабжения, освещения и канализации рабочих помещений. Административно-организационные мероприятия заключаются в рациональной организации труда в целом, разработке оптимального режима труда, организации рабочего места и т.п. Мероприятия по технике безопасности при работе с движущимися частями машин и механизмов или деталями, при работе с электрическим током, пожаро- и взрывоопасными веществами и объектами, сжатыми и сжиженными газами, ядовитыми техническими жидкостями и др. направлены на предупреждение травм, ожогов и поражений агрессивными или ядовитыми жидкостями. Защитные мероприятия предусматривают защиту работающих с помощью индивидуальных средств защиты дыхательных путей, кожи, глаз, органа слуха и др., использование защитных мазей и паст. Мероприятия по обеспечению условий для соблюдения правил личной гигиены включают: оборудование санитарных пропускников, душей и умывальников, обеспечение холодной и горячей водой, обеспечение спецодеждой, моющими средствами, полотенцами или электросушилками и др. 300 Они должны обеспечивать возможности выполнения гигиенических требований при работе с химическими веществами, биологическими и радиоактивными материалами, а также в условиях пыльных производств и тем самым уменьшать возможные неблагоприятные последствия этих работ. Регламентация уровня и продолжительности воздействия вредных факторов включает: научное обоснование ограничений уровня и продолжительности воздействия вредных факторов, реальное обеспечение и контроль за соблюдением нормативов. Профессиональный отбор специалистов прежде всего направлен на недопущение к работе с опасными и вредными производственными факторами лиц, индивидуальные особенности которых делают их наиболее чувствительными к действию данного вредного фактора и которые имеют противопоказания к работе с ним, а также подбор для конкретных воинских специальностей военнослужащих, которые по своим конституциональным особенностям и психофизиологическим возможностям наиболее приспособлены для работы в данных конкретных условиях. В этом случае выполнение служебных обязанностей военнослужащими потребует от них наименьших затрат физических сил и нервно-психического напряжения и, следовательно, в меньшей степени будет неблагоприятно сказываться на их здоровье. Медицинский контроль за здоровьем работающих осуществляется поэтапно и включает предварительные (при призыве на военную службу или поступлении на работу), периодические и внеочередные медицинские обследования и осмотры. Кроме того в процессе боевой подготовки и в быту ведется ежедневное медицинское наблюдение, а за военнослужащими, подвергающимися воздействию профессионально-вредных факторов военной службы устанавливается диспансерное динамическое наблюдение. Цель указанных мероприятий - установление противопоказаний к работе с опасными и вредными факторами и возможно более раннее выявление начинающихся в организме нарушений или уже возникших заболеваний, решение вопроса о 301 профессиональной пригодности работающего, допуске его к работе с вредными факторами. Укрепление физического состояния и повышение неспецифической резистентности работающих достигается улучшением условий их быта, рациональной организацией питания, в том числе лечебно-профилактического, систематическими занятиями физической культурой, мероприятиями по закаливанию организма, полноценным отдыхом и санаторно-курортным лечением. Повышение неспецифической резистентности способствует повышению устойчивости работающих к действию профессиональных вредностей. Гигиеническое воспитание направлено на разъяснение опасности или вредности производственных факторов, характера влияния их на здоровье и возможных последствий; формирование у работающих сознательного отношения к выполнению профилактических рекомендаций и использованию индивидуальных средств защиты; выработку привычки и внутренней потребности к соблюдению правил личной гигиены; развитие гигиенического образа мышления и поведения, включающего как минимум отказ от вредных привычек - курения, употребления алкоголя и др. Названные выше мероприятия далеко не равнозначны по влиянию на предупреждение профессиональных заболеваний. Ведущими здесь являются меры по реальному обеспечению безопасных и безвредных условий труда. 5.6. Медицинский контроль за военно-профессиональной деятельностью военнослужащих Медицинский контроль за военно-профессиональной деятельностью военнослужащих - это деятельность должностных лиц войсковой медицинской службы ВС РФ по контролю за выполнением гигиенических норм и требований в процессе учебно-боевой деятельности войск, занятий по физической подготовке, выполнения должностных (по своей военной специальности) и других, обусловленных служебной необходимостью (строительных, 302 хозяйственных и пр.), обязанностей и работ. Он направлен на предупреждение у военнослужащих профессиональных и других заболеваний, поражений, травм и переутомления. Медицинский контроль за военно-профессиональной деятельностью военнослужащих проводится в целях поддержания высокой боеготовности воинских частей и соединений через сохранение и укрепление здоровья военнослужащих, и повышение их работоспособности (боеспособности). Объектами контроля являются: здоровье военнослужащего (воинского коллектива) и условия военно-профессиональной деятельности. Медицинский контроль за учебно-боевой деятельностью военнослужащих включает: - наблюдение, оценку и прогнозирование состояния здоровья личного состава войск в связи с особенностями их учебно-боевой деятельности; - установление причинно-следственных связей между особенностями учебно-боевой деятельности, заболеваемостью и другими показателями здоровья военнослужащих; - учет инфекционных и неинфекционных заболеваний, обусловленных вредным воздействием факторов, связанных с учебно-боевой деятельностью войск; - участие в разработке планов боевой подготовки в целях наиболее полной реализации гигиенических требований, предъявляемых к обеспечению режима военной службы, величине и интенсивности физических нагрузок, чередованию различных занятий; - проверку при проведении занятий на открытом воздухе экипировки военнослужащих и выполнения требований по профилактике переохлаждения или перегревания; - проверку и оценку санитарного состояния мест проведения занятий; - проверку выполнения мероприятий по профилактике травматизма, отравлений военнослужащих ядовитыми техническими жидкостями, пороховыми и отработавшими газами при выполнении стрельб и эксплуатации 303 военной техники; - проверку выполнения мероприятий по профилактике воздействия неблагоприятных метеофакторов (высоких или низких температур окружающей среды и т.д.), переутомления личного состава при совершении длительных маршей; - оценку соответствия величины и интенсивности физических нагрузок физическому развитию военнослужащих. Медицинский контроль при выполнении военнослужащими должностных и других, обусловленных служебной необходимостью, обязанностей и работ включает проверку: - соответствия размещения, оборудования и оснащения помещений воинской части санитарным правилам; - наличие инструкций по правилам безопасного проведения работ, учета проведения инструктажа личного состава; - соответствия параметров микроклимата, освещенности и т.д. санитарно- эпидемиологическим правилам и нормативам путем проведения инструментальных измерений и на основании результатов лабораторных исследований, проводимых специалистами санитарно-эпидемиологических учреждений (подразделений); - правильности учета, хранения и расходования ядовитых технических жидкостей, радиоактивных веществ и других источников ионизирующих излучений; - обеспеченности личного состава спецодеждой и средствами индивидуальной защиты органов дыхания, зрения, кожи; - условий для помывки личного состава после проведения работ; - наличия палаток (пунктов) для периодического обогрева личного состава, выполняющего работы в холодное время вне помещений; - наличия и укомплектованности аптечек первой медицинской помощи, умения военнослужащих пользоваться ими; - своевременности и полноты медицинских осмотров и 304 освидетельствований лиц, работающих в условиях воздействия профессиональных вредностей; - организации лечебно-профилактического питания. 5.7. Гигиенические требования к военной одежде, обуви и снаряжению Рациональная индивидуальная экипировка обеспечивает высокую физическую активность и работоспособность военнослужащих. Комплект экипировки состоит из боевой (обмундирование, снаряжение, оружие и боеприпасы, необходимые для выполнения боевой задачи) и хозяйственной (предметы, требующиеся для организации быта в полевых условиях) частей. Одежда. Прямое или опосредованное действие одежды на организм человека оказывают ее механические, физические и химические свойства. Механические свойства одежды подразделяются на общие и конструктивно-механические. К общим относятся масса отдельных предметов и комплектов, толщина одежных материалов и пакетов, слойность, фрикционность, плотность и пористость. Конструктивно-механические свойства определяют соответствие конструкции одежды антропометрическим данным человека и его двигательным возможностям, а также условиям эксплуатации одежды. Эти свойства характеризуют удобство одежды в процессе выполнения военнослужащими учебно-боевой деятельности. К физическим свойствам одежды относятся теплоизоляционные (воздухопроницаемость, вентилируемость, паропроницаемость, гигроскопичность, влагопроницаемость, теплопроводность, лучепоглощаемость), пылеемкость и электризуемость. Химические свойства одежды определяют химическую стойкость материалов, способность сорбировать химические вещества и десорбировать их в окружающую среду. Эффективное функционирование системы "человек - одежда - окружающая среда", возможно только в том случае, когда одежда 305 соответствует антропометрическим данным человека, его двигательным и функциональным возможностям и адекватна изменяющимся параметрам окружающей среды. Для оценки соответствия одежды антропометрическим данным человека используются размеро-ростовые характеристики, время надевания и снятия одежды, усилия, прикладываемые при ее надевании и снятии, а также субъективные ощущения человека. Соответствие конструкции одежды двигательным возможностям человека определяется по максимальным амплитудам активных движений в крупных суставах верхних и нижних конечностей одетого человека, усилиям на преодоление сопротивления одежды при выполнении движений, уровню давления одежды на тело в динамике, а также по точности, скорости и темпу рабочих движений. О тепловом состоянии человека можно судят по величине температуры "ядра" и "оболочки" тела, экстраренальной потере воды, функциональному состоянию кардиореспираторной и других систем организма. Гигиенические требования к одежде имеют своей целью защиту человека от неблагоприятных факторов окружающей среды, обеспечение его работоспособности (боеспособности) и сохранение здоровья. Они распространяются на все гигиенические свойства одежды, дифференцируются в зависимости от природно-климатических зон, для которых предназначена одежда, а также от условий жизни и трудовой (учебно-боевой) деятельности человека и подразделяются на общие и частные. Общие требования распространяются на все виды одежды, независимо от того, кем, когда и в каких условиях она будет эксплуатироваться. К частным требованиям относятся такие, которые распространяются на одежду, предназначенную для конкретных условий эксплуатации. В соответствии с общими гигиеническими требованиями конструкция и размеро-ростовые характеристики военной одежды должны соответствовать антропометрическим данным и необходимым объемам рабочих движений военных специалистов, геометрическим размерам и объемам рабочих мест, 306 размерам входных и выходных люков боевой техники. Одежда должна легко надеваться и сниматься, не затруднять движения, дыхание, крово-, лимфообращение и отправление естественных физиологических надобностей, существенно не сужать поле зрения и не снижать остроту зрения и слуха, в любых условиях не препятствовать выполнению профессиональных обязанностей и оказанию первой медицинской помощи раненым и пораженным. Предметы одежды должны хорошо сочетаться по основным размеро- ростовым параметрам между собой, с обувью, спецодеждой, снаряжением и личным оружием. На поверхности одежды не должно быть выступающих деталей и элементов, цепляющихся за оборудование и детали используемой техники. По своим конструктивно-механическим свойствам одежда должна обеспечивать свободу активных движений в суставах верхних и нижних конечностей одетого человека с амплитудами, для которых разработаны нормативные величины. Одежда должна защищать кожные покровы от возможных механических травмирующих факторов, кровососущих эктопаразитов, ядовитых животных, колючих и жгучих растений, избыточной солнечной радиации, а также загрязнений пылью, грязью, горюче-смазочными материалами и другими веществами. Масса отдельных предметов и комплектов одежды в целом должна быть минимальной для данных ее теплоизоляционных свойств и в пакете изделий распределяться равномерно. По своим теплоизоляционным свойствам одежда должна соответствовать климатическим и погодным условиям, характеру и интенсивности труда, наличию возможностей для обогрева и отдыха людей, а также энергетической стоимости их суточных рационов питания. Во всех случаях она должна обеспечивать сохранение оптимального, допустимого или предельно допустимого теплового состояния организма в течение заданного 307 (необходимого) времени. Одежда при ее эксплуатации не должна выделять пахнущие и вредные для организма химические вещества и оказывать раздражающее, общетоксическое, аллергизирующее и другое вредное действие на организм человека. Она должна быть немаркой, легко очищаться от грязи и пыли, не терять эксплуатационных и гигиенических свойств после стирки, механической и химической чистки, выдерживать все виды дезинфекции, дезинсекции, дегазации и дезактивации. Обувь. Обувь предназначается для защиты стоп и голеней от внешних механических и термических воздействий, сырости, загрязнения, укусов насекомых и животных. Наиболее распространенными видами обуви для военнослужащих являются сапоги и ботинки с удлиненными берцами. К свойствам обуви, в том числе и военной, предъявляются сложные и противоречивые гигиенические требования, которые во многом совпадают с требованиями к одежде. Она должна рационально сочетать гигиенические, эксплуатационные и эстетические свойства с физиологическими функциями нижних конечностей человека и удобством для стопы. К гигиеническим характеристикам обуви относятся масса и гибкость обуви, амортизационные и фрикционные свойства низа, форма и внутренние размеры изделия, скорость приформовывания к стопе и теплоизоляционные свойства. Особое значение имеют теплоизоляционные свойства обуви, поскольку в структуре отморожений, особенно в военное время, преобладают поражения стоп. Защитные свойства от внешней влаги определяются намокаемостью, влагонепроницаемостью и промокаемостью - качествами, которые зависят от свойств материала и конструкции обуви. Гигиенические характеристики обуви влияют на биомеханику движений, функциональное состояние и физическую работоспособность, обеспечивают необходимый относительный комфорт обутой стопе и в значительной мере определяют общее самочувствие и подвижность военнослужащих при 308 выполнении им учебно-боевой деятельности. Обувь должна обладать высокой прочностью, сохранять исходные форму, размер и гибкость после увлажнения, высушивания, специальной обработки и при длительном хранении. По своей конструкции и покрою она должна вписываться в общий ансамбль экипировки, сочетаться с одеждой, снаряжением и дополнительными средствами индивидуальной защиты. Снаряжение. Индивидуальное снаряжение солдат и сержантов мотострелковых подразделений состоит из ремня поясного, лямки плечевой, сумки для магазинов к автомату, сумки гранатной, чехлов для фляги и малой саперной лопаты, мешка вещевого (рюкзака) и чехла для защитных чулок и перчаток. В вещевой мешок (рюкзак) укладываются плащ-палатка, запасные белье и портянки, котелок, кружка, боевой рацион продовольствия или сухой паек. Туалетные принадлежности, полотенце, ложка и предметы хозяйственного обихода помещаются в карман вещевого мешка. Кроме того, в состав снаряжения входят защитный шлем и противоосколочный бронежилет. В реальных условиях учебно-боевой деятельности военнослужащему необходимо также иметь автомат, 4 боекомплекта патронов, 4 магазина, малую саперную лопату, противогаз, 2 фляги с питьевой водой и ОЗК, а в холодные периоды года - спальный мешок. Лимитирующими, с гигиенической точки зрения, свойствами снаряжения военнослужащих являются его масса и распределение отдельных предметов на теле человека, поскольку они существенно влияют на устойчивость тела при стоянии и на энерготраты человека. Нерационально расположенное снаряжение стесняет экскурсии грудной клетки, затрудняет кровообращение и обусловливает преждевременное утомление мышечных групп. Кроме того, предметы снаряжения, покрывая около 70% поверхности туловища, затрудняют теплоотдачу и испарение пота с поверхности тела. Рекомендуемая допустимая величина общей массы носимого военнослужащими снаряжения (включая одежду и обувь) составляет 40 кг, массы рюкзака с имуществом - 24 кг. Масса предметов, размещаемых спереди и 309 сзади, а также на правой и левой поверхностях тела, должна уравновешиваться. Относительно меньшее статическое напряжение мышц и ограничение дыхательной экскурсии грудной клетки имеет место в том случае, если нагрузка в области спины и поясницы превышает нагрузку спереди не более, чем в 2-3 раза. Подгонка снаряжения должна производиться таким образом, чтобы оно не стесняло дыхания и кровообращения, а также не вызывало потертостей кожных покровов на туловище и конечностях. Вещевое обеспечение военнослужащих включает снабжение обмундированием, обувью, нательным бельем, постельными принадлежностями, теплыми вещами, спецодеждой, санитарно-хозяйственным имуществом, материалами для пошива и ремонта вещевого имущества, техническими средствами для его химической чистки, ремонта и т.п.; организацию, ремонт и химическую чистку вещевого имущества. Согласно официальным документам оно возлагается на вещевую службу. Медицинская служба осуществляет контроль за организацией и проведением подгонки одежды и обуви; своевременностью обеспечения военнослужащих всеми положенными видами вещевого довольствия; соответствием носимых одежды и обуви температурным условиям окружающей среды и характеру учебно-боевой деятельности военнослужащих; соблюдением установленных правил эксплуатации одежды, обуви и снаряжения; санитарным состоянием и исправностью одежды, обуви и снаряжения, своевременностью их просушивания, стирки и чистки. Контрольные вопросы 1. Гигиена военного труда: определение дефиниции, сущность и задачи. 2. Современная классификация факторов трудового процесса. 3. Принципы современной классификации условий труда. 4. Характеристика химических факторов в гигиене военного труда. 310 5. Гигиеническая характеристика физических факторов трудового процесса. 6. Гигиенические особенности труда в танковых войсках. 7. гигиенические особенности труда персонала радиолокационных станций. 8. Проблема обитаемости в гигиене военного труда. 9. Тепловые поражения и меры их профилактики. 10. Пути профилактики профессиональной патологии у военнослужащих. |