Мельниченко-Учебник. по военной гигиене и эпидемиологии. Учебник для студентов медицинских высших учебных заведений
 Скачать 8.21 Mb.
|
|
Подводное вождение танков. Современные танки могут преодолевать водные рубежи по дну водоемов. Для этого они оснащены оборудованием, техническое совершенство которых позволяет экипажу без риска для здоровья выполнять такую боевую задачу. Однако нарушения правил эксплуатации, правил техники безопасности могут привести к серьезным последствиям. Так, если при подводном вождении в танке создается разрежение и через воздухопитательную трубу вместе с воздухом будут засасываться отработавшие газы, возможно отравление ими. Неправильное пользование изолирующим противогазом может привести к баротравме. В профилактике возможных неблагоприятных последствий подводного вождения танка большое значение имеют тренировки, проводимые в ходе занятий по боевой подготовке и грамотное медицинское обеспечение легководолазной подготовки танкистов. Воздушно-десантные войска (ВДВ). Основными особенностями службы в ВДВ являются постоянная готовность к перелетам на большие расстояния, к совершению парашютных прыжков в различных погодно-климатических условиях, в любое время года и суток, готовность к решительным боевым действиям после приземления, а также к быстрому и скрытному 273 маневрированию на незнакомой местности. Все это требует от десантников физической выносливости, эмоциональной устойчивости, силы воли, технических и других знаний и навыков. Такие качества формируются в процессе длительной физической и специальной подготовки. В ходе физической подготовки вырабатываются сила, выносливость, быстрота реакции, приемы индивидуальной борьбы, устойчивость вестибулярного аппарата, способность владеть своим телом, ориентироваться в пространстве и другие качества. Тренировка проводится на специальных и обычных спортивных снарядах, а также со специалистами-инструкторами. Парашютно-десантная подготовка заключается в приобретении надежных навыков подгонки, укладки и надевания парашютов, правильного распределения и закрепления выкладки (оружие, ранец, специальное снаряжение), само- и взаимоконтроля. Подготовка включает отработку приемов быстрой посадки в самолет и правильного в нем размещения, отделения от самолета по команде, раскрытия парашюта, действия в воздухе при снижении на основном куполе и при использовании запасного парашюта, освоение техники приземления и гашения купола, способов быстрого освобождения от подвесной системы. Эти навыки приобретаются в ходе многочасовых тренировок на макетах военно-транспортных самолетов, подвесных системах, троссовых горках и т. п. Во время перелетов на личный состав могут действовать перепады атмосферного давления, недостаток кислорода, шум и вибрации, низкие температуры, а при посадках на промежуточные аэродромы - резкие перепады температур, укачивание и другие неблагоприятные факторы. Перепады барометрического давления наблюдаются в негерметизированных десантных кабинах, при подъеме самолета и его снижении, а также при спуске на парашюте. Известно, что даже при сравнительно небольших перепадах давление внутри полостей тела человека отстает от изменений внешнего давления. Это воспринимается как «распирание», давление на барабанные перепонки, «закладывание» ушей, 274 болезненность в области синусов и т. д. В этих случаях часто бывает достаточно сделать глотательное движение, чтобы выровнять давление в среднем ухе. При перелетах в герметических десантных кабинах резкая разгерметизация на высотах более 8 км или выход из кабины для прыжка с парашютом может вызвать декомпрессионные явления с резкими болями в мышцах и суставах, сердечно-сосудистыми нарушениями и расстройством функции центральной нервной системы, вплоть до парезов и параличей. На высотах более 4-5 км начинает сказываться недостаток кислорода. Сначала возникают учащение дыхания, пульса, эйфория; в дальнейшем развивается картина так называемой «высотной» болезни. При этом ощущаются головная боль, слабость, повышенная утомляемость, эйфория сменяется угнетенным состоянием и апатией. Точность и координация движений нарушаются, появляется некритическое отношение к действительности. Для предупреждения гипоксии используется бортовая система, подающая кислород в кислородные маски к каждому месту десантника. Внезапное отключение от бортовой кислородно-дыхательной системы на высоте 8-9 км может привести к развитию острой .кислородной недостаточности и потере сознания уже через 1,5-2 мин. Интенсивность шума, создаваемого двигателями самолета, в десантно- грузовой кабине достигает 100-120 дБ. Энергетический максимум его расположен в области низких и средних частот (200-500 Гц). При полете на больших высотах энергетический максимум сдвигается в область высоких частот порядка 4-5 кГц. Длительное шумовое воздействие вызывает у десантников понижение слуха, наиболее выраженное в диапазоне частот от 2000 до 8000 Гц, и замедление речи. После четырех-пяти часов полета полное восстановление слуха и артикуляции наблюдается лишь в результате суточного отдыха. Перепады температуры наиболее значительны в летнее время при полетах на большой высоте, где воздух имеет минусовые температуры (-30 0 С на высоте 7 км), в то время как дневные температуры на аэродромах могут достигать 30- 275 40 0 С тепла. Поэтому опасность заболеваний на почве быстрого охлаждения при подъеме на высоту летом особенно велика. Отрицательное влияние столь больших перепадов температуры в негерметизированной десантно-грузовой кабине может быть ослаблено целесообразной экипировкой десантников. Эти обстоятельства нужно непременно учитывать при планировании гигиенических мероприятий. Состояние укачивания возникает во время полетов в плохих погодных условиях, в облаках и т. д. и проявляется, в первую очередь, у лиц с недостаточной функциональной устойчивостью вестибулярного аппарата. У них ухудшается общее состояние, появляются бледность кожных покровов, тошнота, рвота, дискоординация движений и резкое снижение работоспособности. В целях профилактики укачивания рекомендуются тренировки на качелях, лопинге, гимнастическом колесе, тросовой горке, прыжки с трамплинов и т. д. Прыжок с парашютом - наиболее сложный и наиболее ответственный способ десантирования. Этот специфический вид военного труда требует высокой собранности и силы воли, вызывает большое эмоциональное напряжение, которое является естественной приспособительной реакцией организма, максимальной мобилизацией внутренних резервов для успешного завершения прыжка. У большинства парашютистов эмоциональное напряжение достигает максимума, к моменту команды «пошел». Обычно после прыжка напряжение исчезает, и уже через сутки состояние организма практически нормализуется. Затянувшееся эмоциональное напряжение при неожиданных задержках, переносе момента старта может смениться утомлением и депрессией. Прыжок с парашютом предъявляет высокие требования к физиологическим системам, обеспечивающим пространственную ориентировку десантника, в первую очередь к вестибулярному аппарату. После отделения от самолета парашютист некоторое время свободно падает. Обычно свободное падение занимает несколько секунд, прекращаясь с 276 раскрытием купола стабилизирующего парашюта, а если прыжок совершается без стабилизации - то с раскрытием купола основного парашюта. В момент раскрытия парашюта десантник испытывает значительный динамический удар, вызванный резким изменением скорости. Сила удара прямо пропорциональна градиенту скорости и весу парашютиста и обратно пропорциональна времени торможения. Поскольку во времени динамический удар достаточно растянут (около двух секунд), серьезной опасности парашютист не подвергается, если у него хорошо подогнано снаряжение, а вооружение и груз правильно и тщательно закреплены. Опасность динамического удара заметно возрастает при десантировании на большой скорости, поэтому к моменту выброса парашютистов скорость полета приходится уменьшать. Стадия снижения с раскрытым куполом наиболее безопасна для десантника. В условиях тренировочного прыжка в этот период он должен сориентироваться, развернуться по ветру и приготовиться к встрече с землей. В момент приземления парашютист испытывает удар, сила которого прямо пропорциональна массе парашютиста (с грузом), скорости снижения и скорости ветра. На него приходится от 67,7% до 95% всех травм, происходящих при прыжках с парашютом. После приземления десант приступает к активным действиям, сопровождающимся значительным риском и большими затратами энергии, то есть эмоциональным и физическим напряжением. Следовательно, на протяжении многих часов и суток личный состав десанта работает в предельно трудных условиях. Достаточно сказать, что отдельным подразделениям приходится после приземления совершать быстрые марши на десятки километров, следуя с грузом до 40-50 кг по незнакомой местности, нередко без дорог и в темное время суток. Энерготраты могут достигать 10 ккал/мин и более. Сохраняют при этом достаточно высокую степень боеспособности лишь физически развитые и хорошо тренированные люди. Поднятые по тревоге подразделения ВДВ должны быть готовы к действию в любых климатических и погодных условиях. Выдавать разные комплекты 277 одежды и обуви или создавать запас для их смены в ходе боевых действий невозможно, поэтому одежда и обувь личного состава ВДВ должны отличаться универсальностью, хорошо защищать от холода, осадков, ветра, вредных факторов боевой обстановки и в то же время легко трансформироваться, меняя в значительной степени свои тепло- и ветрозащитные, а также другие свойства. Кроме того, она должна быть легкой, не затрудняющей ношение снаряжения, водоупорной, не горючей и обладающей многими специальными качествами. Обувь должна быть удобной, смягчающей удар в момент приземления, а также мягкой, легкой, достаточно теплой (при необходимости), водоупорной. Современные одежда и обувь десантника не свободны от недостатков. Масса комплекта обмундирования с плащ-палаткой и обувью составляет 5,5-6 кг, а зимнего 10-13,5 кг. Влагозащитные и некоторые другие свойства одежды, а также ее способность к трансформации (в соответствии с изменениями погодно-климатических условий, характером физической нагрузки и особенностями боевой деятельности) нуждаются в дальнейшем совершенствовании. Масса выкладки воинов-десантников (автоматчиков, пулеметчиков, химиков-разведчиков, радистов и т. д.) слагается из массы одежды, обуви и снаряжения, вооружения с боекомплектом, носимого запаса продовольствия, массы комплекта инженерного, противохимического и другого необходимого солдату имущества, а также специальной аппаратуры и укладок (радиостанций, приборов химической и радиационной разведки, приборов ночного видения, медицинских сумок и т. д.). Вооружение и боеприпасы автоматчика весят 6,5-8 кг, пулеметчика или гранатометчика - до 12-15 кг. Запас продовольствия, защитный комплект, противогаз, лопата, фляга с водой и прочее имущество (противохимическое, инженерное, медицинское и т. д.) весят до 17-19 кг. Таким образом, суммарная масса выкладки автоматчика достигает 37-38 кг, пулеметчика, гранатометчика - 45 кг и более. Масса выкладки у специалистов обычно больше, чем у автоматчиков. Кроме того, на аэродроме и в самолете каждый десантник имеет 278 на себе два парашюта (основной и запасной) с подвесной системой общей массой до 18-20 кг. Допустимой принято считать массу выкладки, не превышающий 1/3 массы тела солдата. При средней массе тела в 65 кг выкладка не должна быть тяжелее 22 кг. У солдат парашютно-десантных подразделений масса тела, как правило, достигает 70-72 кг. В этом случае масса выкладки может быть увеличена до 24- 25 кг. Выкладка в 37-40 кг и более с гигиенической точки зрения чрезмерна. Поэтому для сохранения боеспособности воинов десанта необходимы улучшение конструкции и облегчение одежды, снижение массы выкладки, рационализация формы носимых предметов и их взаимного расположения. Гигиенические особенности труда автомобилистов, самоходчиков, артиллеристов и других специалистов, наряду с общими для всех ВДВ, имеют и специфические черты, обусловленные необходимостью работы со специальной техникой. Эта специфика достаточно полно описывается в разделах учебника, посвященных гигиене труда в артиллерии, бронетанковых, инженерных и других войсках. Артиллерия.Многообразие и различие задач, стоящих перед артиллерией, обусловливает наличие разнообразного артиллерийского вооружения, включающего артиллерийские орудия, минометы, реактивные системы, боеприпасы и артиллерийские приборы. Результатом бурного развития ракетной техники явилось оснащение артиллерийских соединений и частей различными ракетами (оперативно-тактическими, зенитными и т. п.). В процессе учебно-боевой и боевой деятельности артиллеристы встречаются со многими факторами, оказывающими отрицательное влияние на организм. К особенностям труда артиллеристов относятся большая физическая нагрузка, возможность травматизма, действие ударной воздушной волны, взрывной волны, импульсного шума, газопламенной струи и пороховых газов, обморожений рук в зимнее время. Обслуживание и ремонт механизмов, переноска больших тяжестей (снаряды, станины лафета и т. п.) требуют значительной мышечной работы. 279 Достаточно сказать, что масса одного снаряда в крупнокалиберных артиллерийских системах достигает 30-40 кг. При установке орудия на позиции и в момент снятия с позиции артиллеристам приходится поднимать массивные станины с опорами-сошниками. Результатом такого напряжения при соответствующей предрасположенности могут быть грыжи, дискозы, растяжения, даже разрывы мышц и сухожилий, и различного рода травматические повреждения (ушибы, переломы и т. п.). Значительный объем работ, сопряженных с большой физической нагрузкой, выполняется личным составом также при оборудовании в инженерном отношении огневых, запасных и ложных артиллерийских позиций. Травматизм в артиллерии обусловлен также контактом людей с различными тяжелыми металлическими механизмами и инструментами и значительным неудобством работы с ними в рукавицах, особенно при отрицательных температурах окружающей среды. Контакт же обнаженных рук с металлическими поверхностями, резко охлажденными зимой, может вызвать обморожение рук. Снижению травматических повреждений в артиллерии способствуют высокая тренированность, слаженность действий всех номеров артиллерийского расчета, а также обеспечение их в зимний период удобными для работы рукавицами. Воздушная ударная волна образуется при стрельбе и разрыве снарядов, мин и т. п. Она может быть дульной, баллистической и взрывной. Дульная волна возникает вследствие выброса из канала ствола под большим (3000 атмосфер и более) давлением пороховых газов. Они сжимают окружающий воздух у дула, создавая положительную фазу волны, длящуюся несколько десятков миллисекунд. Возникшее сжатие передается все более удаленным слоям воздуха, которое распространяется на значительное расстояние. Затем положительная фаза сменяется отрицательной, когда давление падает ниже атмосферного. Применение тормозов, закрепляемых на дульной части ствола для уменьшения энергии отката орудия, приводит к тому, что энергия дульной 280 волны распространяется в стороны, вверх, вниз и назад и увеличивает возможность поражения артиллерийских расчетов, особенно при отражении волны от окружающих объектов (различные строения, деревья и т. п.). Чем больше калибр орудия, тем выше величина избыточного давления в положительной фазе. Возникновение дульной волны сопровождается образованием звуковых волн высокой интенсивности, причем в орудиях крупного калибра в основном возникают низкочастотные звуки, в орудиях малого калибра - высокочастотные. Баллистическая волна образуется вследствие колебания частиц воздуха, вызываемого летящим снарядом. Энергия ее обычно невелика, поэтому ее поражающее действие сказывается лишь на близком расстоянии (около 1м). Взрывная волна образуется в момент разрыва снаряда (мины, бомбы и др.) в результате чрезвычайно быстрого (взрывного) химического превращения твердых веществ в газообразные с выделением тепла и образованием нагретых, сжатых до нескольких тысяч атмосфер газов, расширяющих фронт сжатия со скоростью до 5-25 км/с. Взрывная волна, как и дульная, характеризуется двухфазным действием (фаза сжатия и фаза разрежения воздуха). По мере распространения давление и скорость ее падают, и, в конечном счете, она превращается в обычную звуковую волну с преобладанием в ее спектре инфра- и ультразвуковых частот. Поражающее действие фронта всех видов воздушной ударной волны тем сильнее, чем больше площадь тела. Удар слоя сжатого воздуха вызывает кратковременную деформацию тела человека и связанную с ней травматизацию органов и тканей, которая в легких случаях сводится к повреждению барабанных перепонок, а в тяжелых - обусловливает закрытую черепно- мозговую травму и многочисленные повреждения внутренних органов. Таким образом, во время стрельбы из орудий на артиллеристов действуют перепады давления, инфра- и ультразвуковые колебания и сверхсильный импульсный шум (140-170 дБ); характеризующийся крутым нарастанием 281 звукового давления, кратковременностью действия и сравнительно медленным спадом.. Газопламенная струя, возникающая при запуске реактивных снарядов, как и ударная волна, вызывает мгновенное нарастание давления на поверхность тела и множественные поражения типа закрытых травм. Однако вследствие большей продолжительности действия (десятые доли секунды или секунды) газодинамическое давление вызывает в организме значительно более тяжелые повреждения, зачастую не совместимые с жизнью, кроме того, ожоги различной степени от действия сильно нагретых потоков газов, а также ушибы и повреждения различных частей тела в результате отбрасывающего эффекта. Пороховые газы, истекающие из дульного тормоза артиллерийских систем (особенно безоткатных орудий) в стороны и назад, создают дополнительную опасность поражения артиллерийских расчетов и своих войск при размещении орудий в инженерных сооружениях (окопах, дотах, дзотах). К числу неблагоприятных факторов следует отнести также загрязнение одежды и кожы горюче-смазочными материалами как в процессе эксплуатации подвижных объектов артиллерийской техники (артиллерийские тягачи и т. п.), так и при разборке и чистке материальной части орудий. |