микробиология-царев. Учебник для вузов 3 13. 04. 2009 12 49 52 Микробиология, вирусология и иммунология учеб для студентов мед вузов под ред. В. Н. Царёва. М практическая медицина
 Скачать 0.66 Mb.
|
|
Микробиология, вирусология и иммунология Под редакцией В. Н. Царёва Москва Учебник для вузов 3 13.04.2009 12:49:52 Микробиология, вирусология и иммунология учеб. для студентов мед. вузов / под ред. В. Н. Царёва. — М Практическая медицина, 2009. — 581 сил Учебник написан в соответствии с учебной программой для студентов медицинских вузов. Учебный материал изложен в простой концепции, которая помогает студенту усвоить основы общей и специальной микробиологии, иммунологии и вирусологии, получить представления об объектах и современных методах стерилизации и дезинфекции, функционировании микробной клетки и особенностях бактерий, грибов, простейших, а также доклеточных инфекционных агентов. Описаны возбудители основных инфекционных заболеваний человека. Специальный раздел посвящен микробной флоре полости рта человека в норме и патологии, клинической микробиологии полости рта. Учебник дополнен таблицами, схемами и нормативными документами по стерилизации и дезинфекции. Рекомендуется Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебника для студентов, обучающихся по специальности Стоматология. Для студентов стоматологических факультетов медицинских вузов. УДК [578+579+612.017] (075.8) ББК я ММ 978-5-98811-090-3 © Коллектив авторов, 2009 © , Все права защищены. Никакая часть данной книги не может быть воспроизведена в какой бы тони было форме без письменного разрешения владельцев авторских прав. Рецензенты: В. В. Зверев — доктор медицинских наук, академик-секретарь РАМН, профессор, заведующий кафедрой микробиологии с вирусологией и иммунологией Московской медицинской академии им. ИМ. Сеченова Н. Д. Ющук — доктор медицинских наук, академик РАМН, профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии Московского государственного медицинского стоматологического университета ГМ. Трухина — доктор медицинских наук, профессор, заведующий лабораторией бактериологии ГНЦ-НИИ дезинфектологии РАМН Рисунки и фотографии выполнены В. В. Царёвой, Е. В. Царёвой. УДК [578+579+612.017] (075.8) ББК 52.6/52.54я73 Издание подготовенно совместно с издательской группой «ГЭОТАР-Медиа». microbolog_NEW.indd 4 13.04.2009 12:49:52 МИКРОБИОЛОГИЯ, ВИРУСОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ 5Авторский коллектив Члены центральной учебно-методической комиссии по микробиологии, вирусологии, иммунологии Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Царёв Виктор Николаевич — завкафедрой микробиологии, вирусологии, иммунологии — директор Научно-исследовательского медицинского стоматологического института (НИМСИ) Московского государственного медико-стоматологического университета, профессор, доктор медицинских наук. Николаева Елена Николаевна — завотделом экспериментальных исследований и моделирования НИМСИ — профессор кафедры микробиологии, вирусологии, иммунологии МГМСУ, доктор медицинских наук. Плахтий Людмила Яковлевна — завкафедрой микробиологии с вирусологией и иммунологией Северо-Осетинской государственной медицинской академии, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки Республики Северная Осетия — Алания. Москаленко Екатерина Петровна — завкафедрой микробиологии с вирусологией и иммунологией Ростовского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки Российской Федерации. Харсиева Галина Георгиевна — профессор кафедры микробиологии с вирусологией и иммунологией Ростовского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук 5 13.04.2009 12:49:52 МИКРОБИОЛОГИЯ, ВИРУСОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ 6bСотрудники кафедры микробиологии, вирусологии, иммунологии ГОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохранению России Волченко Фаина Федоровна — доцент, кандидат биологических наук. Графова Татьяна Ивановна — доцент, кандидат медицинских наук. Горбачева Елена Александровна — старший научный сотрудник НИМСИ. Давыдова Мария Михайловна — профессор, кандидат медицинских наук. Завадский Роман Викторович — старший преподаватель, кандидат медицинских наук. Ипполитов Евгений Валерьевич — старший научный сотрудник НИМСИ. Покровский Владимир Николаевич — профессор, кандидат биологических наук. Самойленко Алла Семеновна — доцент, кандидат медицинских наук. Тарадайко Ирина Всеволодовна — доцент, кандидат медицинских наук. Тихонова Светлана Ивановна — доцент, кандидат медицинских наук. Фомичева Елена Михайловна — старший научный сотрудник НИМСИ. Ушаков Рафаэль Васильевич — профессор кафедры госпитальной терапевтической стоматологии, парадонтологии и гериатрической стоматологии, доктор медицинских наук. Ширко Галина Николаевна — доцент, кандидат медицинских наук 6 13.04.2009 12:49:52 МИКРОБИОЛОГИЯ, ВИРУСОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ сокращений .................................................................................................19 Предисловие Часть 1. Общая микробиология .............................................................23 Глава 1. Предмет, задачи и история медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии (Царёв В. Н, Покровский В. Н ..............................................................25 1.1. Мир живого на Земле .........................................................25 1.2. Прокариоты и эукариоты .................................................28 1.3. Открытие микробов ............................................................28 1.4. Предмет, задачи и методы медицинской микробиологии ....................................................................... 32 1.5. Предмет и история медицинской вирусологии ...34 1.6. Задачи и методы медицинской вирусологии .......38 1.7. Предмет и история медицинской иммунологии ............................................................................40 1.8. Задачи и методы медицинской иммунологии .....45 1.9. Достижения микробиологии, вирусологии, иммунологии ............................................................................46 microbolog_NEW.indd 7 13.04.2009 12:49:52 МИКРОБИОЛОГИЯ, ВИРУСОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ 8bГлава 2. Общие принципы организации микробной клетки и других инфекционных агентов ( Царёв В. Н, Покровский В. Н ..............................................................48 2.1. Классификация мира микробов и основные признаки живого ....................................................................48 2.2. Прокариотическая или бактериальная клетка ...50 2.2.1. Морфология бактерий ...........................................50 2.2.2. Структура бактерий .................................................54 2.3. Эукариотическая микробная клетка ........................60 2.3.1. Грибы (Fungi) ................................................................60 2.3.2. Простейшие (Protozoa) .............................................61 2.4. Доклеточные формы. Вирусы и вироиды ...............63 2.4.1. Вирусы и вироиды .....................................................63 2.4.2. Прионы и прионные белки Глава 3. Физиология бактерий ( Царёв В. Н, Тихонова СИ, Николаева Е. Н ................................. 67 3.1. Метаболизм бактерий ........................................................68 3.2. Ферменты бактерий .............................................................69 3.3. Питание бактерий .................................................................. 70 3.3.1. Источники углерода ................................................ 70 3.3.2. Источники азота .........................................................71 3.3.3. Источники энергии ...................................................71 3.4. Механизмы поступления питательных веществ в клетку бактерий ...................................................................71 3.5. Дыхание бактерий ................................................................. 75 3.5.1. Фотосинтез .................................................................. 75 3.5.2. Дыхание и окислительное фосфорилирование ................................................ 75 3.5.3. Брожение и субстратное фосфорилирование ................................................ 77 3.5.4. Превращение углеводов ....................................... 78 3.6. Рост и размножение бактерий ......................................80 3.6.1. Общие закономерности роста и размножения бактерий ......................................80 3.6.2. Особенности размножения бактерий на питательных средах. Понятие о биотехнологиях Глава 4. Генетика бактерий (Покровский В. Н, Царёв В. Н ...............85 4.1. Наследственность и геном бактерий ........................85 4.2. Основные понятия и термины .......................................86 4.3. Репликация ДНК и деление бактериальной клетки ............................................................................................87 4.4. Характеристика основных форм изменчивости ...........................................................................90 microbolog_NEW.indd 8 13.04.2009 12:49:52 МИКРОБИОЛОГИЯ, ВИРУСОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ. Фенотипическая изменчивость у бактерий .......... 92 4.6. Генотипическая изменчивость. Мутации ................ 93 4.6.1. Формы мутационной изменчивости ............... 93 4.6.2. Мутагены .......................................................................94 4.6.3. Репарация клеточного генома ...........................95 4.7. Рекомбинантная изменчивость у бактерий ...........97 4.7.1. Сущность генетических рекомбинаций ........97 4.7.2. Трансформация .........................................................98 4.7.3. Конъюгация ................................................................101 4.8. Бактериофагии их роль в изменчивости бактерий ...................................................................................105 4.8.1. Общая характеристика и строение бактериофага ...........................................................105 4.8.2. Этапы взаимодействия вирулентного фага с бактерией-хозяином .........................................106 4.8.3. Умеренные бактериофаги .................................108 4.8.4. Трансдукция ..............................................................110 4.9. Плазмиды и мигрирующие генетические элементы ...................................................................................113 4.9.1. Основные свойства плазмид .............................113 4.9.2. Классификация и характеристика плазмид ..115 4.9.3. Транспозируемые (мигрирующие) генетические элементы Глава 5. Основы дезинфекции и стерилизации в медицине ( Царёв В. Н, Графова Т. И .................................................................. 122 5.1. Принцип деконтаминации ............................................. 122 5.2. Физико-химические основы деконтаминации ..124 5.2.1. Разрушение бактерий и спор ........................... 125 5.2.2. Разрушение вирусов, вироидов и прионов ...127 5.3. Молекулярные основы воздействия на грамположительные и грамотрицательные бактерии ...................................................................................128 5.3.1. Элементарный объем пептидогликана. Нарушение химических и физических связей ...........................................................................128 5.3.2. Элементарный объем вещества полипептидной цепи. Нарушение химических и физических связей ................. 130 5.4. Физические факторы деконтаминации .................132 5.4.1. Температура ..............................................................132 5.4.2. Высушивание .............................................................132 5.4.3. Фильтрование ...........................................................133 5.4.4. Лучистая энергия .....................................................133 5.4.5. Ультразвук .................................................................. 134 5.4.6. Ионизированная плазма ..................................... 134 microbolog_NEW.indd 9 13.04.2009 12:49:52 МИКРОБИОЛОГИЯ, ВИРУСОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ. Химические факторы деконтаминации ................135 5.6. Асептика и антисептика .................................................. 136 5.6.1. Асептика ......................................................................137 5.6.2. Антисептика ...............................................................137 5.7. Основные методы и реагенты, применяемые для дезинфекции и стерилизации 5.7.1. Физические методы дезинфекции ............... 138 5.7.2. Химические методы дезинфекции ............... 138 5.7.3. Контроль эффективности дезинфекции .....139 5.8. Предстерилизационная обработка .........................139 5.9. Современные методы стерилизации ......................141 5.9.1. Физические методы стерилизации ................141 5.9.2. Комбинированные методы стерилизации ...141 5.9.3. Контроль эффективности стерилизации ... Глава 6. Экология микробов. Микробиоценоз организма человека и учение об инфекции ( Царёв В. Н, Самойленко АС. Симбиоз человека с микробами ..............................146 6.1.1. Понятие симбиоза .................................................146 6.1.2. Этапы формирования микробиоценоза организма человека в процессе онтогенеза .................................................................148 6.1.3. Этапы и факторы симбиоза ............................... 149 6.1.4. Другие варианты классификации симбиотных отношений микрофлоры и макроорганизма ..................................................152 6.1.5. Правила формирования микробиоценоза организма человека ...............................................152 6.1.6. Роль резидентов в организме человека 6.1.7. Микробные ассоциации организма и понятие о биопленках ..................................... 156 6.1.8. Макроорганизм как экологическая ниша. Биотопы организма ............................................... 158 6.2. Учение об инфекции ..........................................................161 6.2.1. Инфекционный процесс. Виды инфекционных процессов .................................161 6.2.2. Патогенность и патогены ....................................164 6.2.3. Роль резидентов в развитии патологических процессов (дисбактериоза и оппортунистических болезней ....................................... 165 6.2.4. Молекулярные механизмы регуляции и изменения вирулентности .............................166 6.2.5. Гетеробионты и их значение в развитии токсикозов .................................................................168 microbolog_NEW.indd 10 13.04.2009 12:49:52 МИКРОБИОЛОГИЯ, ВИРУСОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ. Микробный антагонизм и его практическое применение ............................................................................ 169 6.3.1. Понятие антибиоза ............................................... 169 6.4. Антибиотики и антимикробная химиотерапия ..170 6.4.1. Классификация антибиотиков 6.4.2. Клиническое применение антибиотиков ...173 6.4.3. Способы определения чувствительности микробных культур к антибиотикам .............174 6.4.4. Интерпретация результатов определения чувствительности микробных культур ........178 6.4.5. Антибиотикорезистентность микробных штаммов и ее преодоление Глава 7. Основы иммунологии ( Плахтий ЛЯ, Тихонова СИ, Николаева Е. Н .......................183 7.1. Общие положения .............................................................183 7.2. Виды иммунитета ................................................................184 7.2.1. По происхождению ..............................................184 7.2.2. По направлению действия .................................185 7.2.3. По проявлению .......................................................185 7.2.4. По механизму ...........................................................185 7.3. Неспецифические факторы защиты организма .................................................................................185 7.3.1. Особенности неспецифических факторов защиты .........................................................................185 7.3.2. Классификация неспецифических факторов защиты ...................................................186 7.4. Антигены ...................................................................................189 7.4.1. Понятие об антигенах и основные характеристики .......................................................189 7.4.2. Виды антигенной специфичности .................190 7.4.3. Классификация антигенов .................................190 7.4.4. Микробные антигены ...........................................191 7.4.5. Антигены вирусов ...................................................191 7.5. Антитела .....................................................................................191 7.6. Основы серологии ..............................................................193 7.6.1. Основные понятия и закономерности серологии ...................................................................193 7.6.2. Виды серологических реакций ...................... 194 7.6.3. Серологические реакции в вирусологии .... 196 7.7. Иммунная система организма .................................... 197 7.7.1. Общая характеристика ....................................... 197 7.7.2. Характеристика клеток иммунной системы ....................................................................... 198 7.7.3. Характеристика иммуноглобулинов ............200 7.7.4. Иммунный ответ ..................................................... 201 microbolog_NEW.indd 11 13.04.2009 12:49:52 МИКРОБИОЛОГИЯ, ВИРУСОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ. Медиаторы иммунных реакций (цитокины) .................................................................203 7.7.6. Аллергия .....................................................................205 7.7.7. Иммунологическая толерантность ...............206 7.7.8. Теории образования антител, или теории иммунитета 7.8. Клеточная кооперация и апоптоз Глава 8. Иммунопрофилактика и иммунотерапия ( Тихонова СИ, Волченко Ф. Ф, Самойленко АС. Специфическая профилактика инфекционных заболеваний (иммунопрофилактика. Вакцины и анатоксины ...........................................................................212 8.1.1. Живые вакцины ........................................................212 8.1.2. Убитые вакцины .......................................................214 8.1.3. Вакцины из протективных антигенов ............215 8.1.4. Анатоксины ................................................................216 8.1.5. Комбинированные вакцины ..............................216 8.1.6. Применение вакцин показания, противопоказания и осложнения ..................218 8.2. Специфическая терапия инфекционных заболеваний (иммунотерапия. Сыворотки и иммуноглобулины ..........................................................220 8.2.1. Антибактериальные сыворотки ......................221 8.2.2. Антитоксические сыворотки ............................221 8.2.3. Противовирусные сыворотки и глобулины ................................................................221 8.3. Иммунные препараты для диагностики инфекционных болезней ..............................................223 8.3.1. Диагностические сыворотки ...........................223 8.3.2. Диагностикумы ........................................................224 8.3.3. Препараты (диагностикумы) для постановки аллергических проб ...........224 8.3.4. Препараты для постановки антитоксических проб Глава 9. Организация лабораторной службы и охрана труда в лаборатории (Ипполитов Е. В, Ширко Г. Н .......226 9.1. Общая характеристика лабораторной службы .......................................................................................226 9.2. Классификация микробов по степени биологической опасности. Требования ВОЗ к микробиологическим лабораториям ................ 227 9.3. Основные правила санитарно-противоэпиде- мического режима при работе в лабораториях .....................................................................228 9.3.1. Общие правила работы в лаборатории ......229 microbolog_NEW.indd 12 13.04.2009 12:49:52 МИКРОБИОЛОГИЯ, ВИРУСОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ. Порядок забора крови и работы с ней .......230 9.3.3. Транспортировка и хранение биоматериала .......................................................... 231 9.3.4. Дезинфекция лабораторной посуды и изделий медицинского назначения .......... 231 9.3.5. Предстерилизационная очистка лабораторной посуды и изделий медицинского назначения .................................232 9.3.6. Стерилизация посуды и изделий медицинского назначения .................................233 9.3.7. Санитарно-противоэпидемический режим содержания помещений лабораторий Глава 10. Санитарно-эпидемиологический режим в стоматологических подразделениях разного профиля ( Царёв В. Н, Ушаков Р. В, Завадский Р. В .............236 10.1. Проблема внутрибольничной инфекции в стоматологических учреждениях ........................237 10.2. Основные требования к организации работы стоматологических подразделений разного профиля ...................................................................................240 10.2.1. Основные требования к организации работы терапевтического кабинета (отделения) стоматологической поликлиники .............................................................240 10.2.2. Основные требования к организации работы хирургических кабинетов (отделений) и операционных стоматологического профиля .........................243 10.2.3. Основные требования к организации работы физиотерапевтического кабинета (отделения) ................................................................244 10.3. Методы дезинфекции и стерилизации в стоматологических подразделениях .................245 10.3.1. Основные реагенты, применяемые для дезинфекции в стоматологических подразделениях .....................................................245 10.3.2. Предстерилизационная обработка в стоматологических подразделениях .......246 10.4. Современные методы стерилизации и дезинфекции оттисков зубов (слепков ...........247 10.4.1. Химическая стерилизация и дезинфекция .........................................................247 10.4.2. Физические методы дезинфекции и стерилизации оттисков (слепков ..............252 microbolog_NEW.indd 13 13.04.2009 12:49:52 МИКРОБИОЛОГИЯ, ВИРУСОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ 14Часть 2. Частная микробиология Глава 11. Возбудители респираторных инфекционных заболеваний .......................................................................................257 11.1. Патогенные кокки ( Давыдова ММ, Ширко Г. Н ..257 11.1.1. Стафилококки .........................................................259 11.1.2. Стрептококки ...........................................................265 11.1.3. Менингококки .........................................................268 11.2. Бордетеллы ( Москаленко Е. П, Харсиева Г. Г .......... 272 11.2.1. Возбудители коклюша и паракоклюша ........274 11.3. Коринебактерии ( Москаленко Е. П, Харсиева Г. Г ..280 11.3.1. Возбудитель дифтерии ........................................281 11.4. Микобактерии ( Графова Т. И, Фомичева ЕМ. Возбудители туберкулеза ..................................288 11.4.2. Возбудитель лепры (проказы 11.5. Возбудитель легионеллеза (Николаева Е. Н ........300 11.6. Возбудители хламидиоза (Николаева Е. Н ...........302 11.6.1. Возбудитель орнитоза (пситтакоза) ..............302 11.6.2. Возбудитель респираторного хламидиоза ................................................................304 11.7. Возбудители микоплазмоза (Николаева Е. Н Глава 12. Возбудители кишечных инфекционных заболеваний ( Тарадайко ИВ, Завадский Р. В., Горбачева Е. А ........................................................................................309 12.1. Возбудители эшерихиозов ............................................310 12.2. Возбудители брюшного тифа и сальмонеллезов ................................................................313 12.3. Возбудители дизентерии ................................................317 12.4. Возбудители холеры ( Царёв В. Н ...............................320 12.5. Возбудитель кишечного иерсиниоза .....................323 12.6. Возбудитель псевдотуберкулеза .............................. 327 12.7. Возбудитель листериоза ................................................ 329 12.8. Возбудитель лептоспироза ........................................... 331 12.9. Возбудители бруцеллеза ...............................................333 12.10. Возбудитель ботулизма ( Царёв В. Н Глава 13. Возбудители инфекционных заболеваний наружных покровов и слизистых оболочек ( Царёв В. Н, Николаева Е. Н .............................................................338 13.1. Возбудители гонококковой инфекции .................339 13.2. Возбудители урогенитального хламидиоза ....... 341 13.3. Возбудитель сифилиса ( Графова Т. И ......................344 13.4. Возбудители клостридиальной анаэробной инфекции ( Волченко Ф. Ф ................................................349 13.4.1. Возбудитель столбняка .......................................349 microbolog_NEW.indd 14 13.04.2009 12:49:52 МИКРОБИОЛОГИЯ, ВИРУСОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ. Возбудители раневой анаэробной инфекции (газовой гангрены .......................... 352 13.5. Возбудители неклостридиальной анаэробной инфекции .................................................................................354 13.5.1. Пептострептококки ..............................................354 13.5.2. Актиномицеты .........................................................356 13.5.3. Бактероиды ...............................................................356 13.5.4. Фузобактерии ..........................................................357 13.5.5. Лептотрихии .............................................................357 13.5.6. Вейллонеллы ............................................................358 13.5.7. Кампилобактерии. Хеликобактерии ............358 13.6. Возбудители оппортунистических заболеваний ........................................................................... 361 13.6.1. Протеи ......................................................................... 361 13.6.2. Клебсиеллы ..............................................................362 13.6.3. Псевдомонады (синегнойная палочка .......364 13.7. Возбудитель сапа ................................................................368 13.8. Возбудитель сибирской язвы Глава 14. Возбудители кровяных (трансмиссивных и парентеральных) инфекционных заболеваний ( Царёв В. Н, Ипполитов Е. В ........................................................... 373 14.1. Возбудитель чумы ............................................................... 373 14.2. Возбудитель туляремии .................................................. 377 14.3. Возбудители спирохетозов .......................................... 379 14.3.1. Возбудители эпидемического возвратного тифа ...................................................380 14.3.2. Возбудители эндемического возвратного тифа ...............................................................................382 14.3.3. Возбудители боррелиоза Лайма ....................384 14.4. Возбудители риккетсиозов ..........................................386 14.4.1. Возбудитель эпидемического сыпного тифа ...............................................................................387 14.4.2. Возбудитель эндемического сыпного тифа ...............................................................................390 14.4.3. Возбудители Ку-лихорадки ............................... Глава 15. Возбудители вирусных заболеваний ( Покровский В. Н, Фомичева ЕМ, Ипполитов Е. В., Горбачева Е. А ........................................................................................394 15.1. Вирусы гриппа .......................................................................394 15.2. Вирусы простого герпеса ..............................................400 15.3. Гепатотропные вирусы ....................................................402 15.3.1. Вирус гепатита А .....................................................402 15.3.2. Вирус гепатита В ......................................................405 15.3.3. Вирус гепатита дельта ...........................................408 15.3.4. Другие гепатотропные вирусы ........................409 microbolog_NEW.indd 15 13.04.2009 12:49:53 МИКРОБИОЛОГИЯ, ВИРУСОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ. Вирусы иммунодефицита человека ( Покровский В. Н, Плахтий ЛЯ. Вирус клещевого энцефалита ......................................417 15.6. Вирусы геморрагических лихорадок .....................419 15.6.1. Вирус геморрагической конго-крымской лихорадки ...................................................................419 15.6.2. Вирус омской геморрагической лихорадки ...................................................................421 15.7. Вирус бешенства .................................................................423 15.8. Вирус ящура 15.9. Вирус полиомиелита Глава 16. Возбудители грибковых заболеваний — микозов ( Царёв В. Н ...............................................................................................428 16.1. Возбудители дерматомикозов ....................................428 16.1.1. Возбудители микроспории (стригущего лишая ..........................................................................429 16.1.2. Возбудители трихофитии .................................. 431 16.2. Возбудители кандидоза и геотрихоза ...................436 16.3. Возбудители глубоких микозов .................................439 16.3.1. Возбудители гистоплазмоза .............................440 16.3.2. Возбудитель кокцидиоидоза Глава 17. Возбудители протозойных заболеваний ( Фомичева ЕМ, Царёв В. Н .............................................................447 17.1. Возбудитель амебиаза .....................................................447 17.2. Возбудители малярии .......................................................451 17.3. Возбудитель трихомоноза ............................................455 17.4. Возбудитель токсоплазмоза ........................................458 17.5. Возбудитель пневмоцистоза ........................................ Часть 3. Клиническая микробиология полости рта и челюстно-лицевой области Глава 18. Резидентная микрофлора и микроэкология полости рта ( Царёв В. Н ................................................................467 18.1. Полость рта как экологическая ниша для микробной флоры ....................................................467 18.2. Биотопы полости рта и методы их исследования ..................................................................468 18.2.1. Биопленка слизистой оболочки полости рта ...............................................................469 18.2.2. Протоки слюнных желез и слюна .................469 18.2.3. Десневой желобок и десневая жидкость 18.2.4. Ротовая жидкость (смешанная слюна ........ 470 microbolog_NEW.indd 16 13.04.2009 12:49:53 МИКРОБИОЛОГИЯ, ВИРУСОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ. Биопленка зубов (зубной налет, зубная бляшка ........................................................ 470 18.3. Общая характеристика микрофлоры полости рта Глава 19. Методы микробиологического исследования, применяемые в стоматологии ( Царёв В. Н, Давыдова ММ. Микроскопический метод исследования ............474 19.2. Бактериологический (культуральный) метод ... 475 19.2.1. Методика количественного бактериологического исследования ........... 475 19.2.2. Этапы выделения и идентификация предполагаемых возбудителей ...................... 477 19.3. Молекулярно-биологический метод исследования .........................................................................482 |