Анатомия и физиология. Гайворонский, Ничипорук. Учебник допущено Министерством образования Российской Федерации в качестве учебника для студентов образовательных учреждений среднего профессионального образования
 Скачать 12.08 Mb.
|
|
Внутриутробный период Этому периоду предшествует половой акт, входе которого мужчина извергает во влагалище женщины 2 — 3 мл спермы, которые содержат около 400—600 млн сперматозоидов в 1 мл — 150—200 млн. Сперматозоид состоит изголовки, шейки и хвоста (рис. 11.13). Благодаря активным движениям последнего осуществляется передвижение сперматозоида по половым путям женщины. Данный процесс требует затрат большого количества АТФ и активного функционирования большого числа митохондрий. Основная часть сперматозоидов погибает в кислой среде влагалища, а также по мере прохождения через полость матки ив маточных трубах. Продвижение сперматозоидов зависит от состояния половых путей женщины и может длиться 5 — 30 ч. Наиболее благоприятны для продвижения условия, возникающие в половых путях женщины за несколько дней до овуляции и 1 —2 дня после нее. Яйцеклетка способна к оплодотворению в течение одних суток после овуляции. Только один из сперматозоидов проникает через оболочку яйцеклетки, которая после этого становится абсолютно непроницаема для других сперматозоидов. Последние спустя 2—3 сут погибают в половых путях женщины. Оплодотворение происходит после проникновения сперматозоида в яйцеклетку. Это процесс слияния ядер с гаплоидным (поло Рис. 11.13. Строение сперматозоида (схема — головка II — шейка III — хвост 1 — акросома; 2 — митохондрии винным — 23) набором хромосом яйцеклетки и сперматозоида. В результате образуется зигота — одноклеточный организм с диплоидным (полным — 46) набором хромосом. В зиготе имеются все гены как с материнской, таки с отцовской стороны. Геном зиготы может содержать половые хромосомы в наборах XX или ХУ. В первом варианте новый организм будет развиваться как женский, во втором — как мужской. В случае одновременного созревания двух фолликулов, их овуляции и последующего оплодотворения двух яйцеклеток могут развиваться два плода — так называемые разнояйцевые близнецы. Иногда из одной оплодотворенной яйцеклетки на стадии дробления из двух одинаковых бластомеров развиваются два абсолютно одинаковых плода — однояйцевые близнецы. Внутриутробное развитие подразделяют на начальный (имп- лантационный) (я неделя развития зародышевый, или эмбриональный (со й пою недели, и плодный, или фетальный периоды (с й недели и до рождения ребенка). В течение семи дней начального периода зигота передвигается в полость матки по просвету маточной трубы за счет сокращений реснитчатого эпителия и мышечной оболочки ее стенки. В это время осуществляется процесс дробления зиготы, входе которого из одной клетки формируется шаровидное многоклеточное образование в виде тутовой ягоды — морула. На 5 й день после оплодотворения в моруле формируется полость с жидкостью и будущий зародыш называется бластоцистой, а фаза развития — бластулой. Наружные клетки бластоцисты являются внезародышевым материалом, который именуется трофобластом. Внутренний слой клеток дает начало зародышу и внезародышевым органам хориону, амниону и желточному мешку. Попадая на е сутки в полость матки, бластоциста за счет трофобласта растворяет слизистую оболочку матки, погружается в ее толщу и прикрепляется к стенке матки — фаза имплантации. Зародышевый период внутриутробного развития включает в себя процессы закладки внезародышевых органов хориона, амниона, желточного мешка и аллантоиса, а также формирование зачатков всех тканей и органов будущего младенца Имплантированный зародыш получает питание и кислород из слизистой оболочки матки при помощи врастающих в нее скоплений наружных клеток бластоцисты — ворсинок трофобласта. Затем из клеток ворсин трофобласта формируется хорион — первичный наружный покров зародыша (рис. 11.14), который располагается поверх амниона, и впоследствии из него формируется часть плаценты. Он играет нам месяце внутриутробного развития важную роль в питании развивающегося зародыша и удалении продуктов обмена. Амнион представляет собой тонкую оболочку, которая наполнена особой амниотической жидкостью — околоплодными водами. Зародыш плавает в амниотической жидкости, которая обеспечивает ему необходимую для выживания водную среду и защиту от механических повреждений. Желточный мешок у человеческого зародыша практически не содержит желтка и не выполняет функцию резервуара питательных веществ. Его основная роль — кроветворение, кроме того, в его стенке формируются первичные половые клетки, которые мигрируют в зачатки половых желез. Клеточная масса примыкающих друг к другу стенок амниотиче ского и желточного пузырьков дает начало зародышевому диску, из которого развивается эмбрион — будущий младенец (рис. 11.15). Входе эмбрионального периода клетки зародышевого диска разделяются натри слоя эктодерму, энтодерму и мезодерму. Данный период носит название «гаструла». Эти три зародышевых листка дают начало всем органами тканям организма эктодерма является источником развития эпителия полости рта и глотки, заднего прохода, обонятельного эпителия, конъюнктивы, нервной системы, эпителия кожи и ее производных — потовых и сальных желез, волос, ногтей из мезодермы формируются скелетные мышцы, кости, соединительная ткань, кровеносная и лимфатическая системы энтодерма образует эпителий пищеварительной, дыхательной и мочевыделительной Рис. 11.14. Матка. я неделя беременности (схема — тело матки 2 — эмбрион 3 — хорион 4 — перешеек матки 5 — шейка матки Рис. 11.15. Развитие зародыша человека: а — я неделя б — 5 я неделя в — 7 я неделя 1 — ворсинки хориона 2 — амнион; 3 — хорион 4 — аллантоис; 5 — желточный мешок 6 — зародыш систем, желез внешней секреции и некоторых желез внутренней секреции. В конце й недели у зародыша начинают закладываться органы формируются нервная, пищеварительная, кровеносная и другие системы. На й неделе образуются зачатки руки ног. Между й и й неделями намечаются черты лица, глаза смещаются с боковой поверхности кпереди. К концу й недели у зародыша заканчивается закладка органов и начинает биться сердце. Зародыш становится похожим на человека, хотя имеет длину 4 см и массу 5 г К концу го месяца беременности обмен веществ между зародышем и материнским организмом через ворсинки хориона становится недостаточными тогда у зародыша образуется аллантоис, представляющий собой часть кишки зародыша в виде пальцевидного выпячивания. По аллантоису к хориону растут сосуды, участвующие на й неделе беременности в формировании плаценты, представляющей собой временный внезародышевый орган, за счет которого обеспечивается связь зародыша с организмом матери. Она формируется к концу го месяца внутриутробного развития и имеет вид диска, укрепленного в слизистой оболочке матки. С этого момента зародыш называют плодом. В течение плодного периода происходит быстрый рост и окончательное становление структуры и функций органов и систем плода. В конце го месяца дифференцирована головка и туловище в конце го месяца — конечности. Нам месяце плод начинает двигаться. В конце го месяца заканчивается созревание внутренних органов. Нам месяце плод жизнеспособен, но нуждается в условиях внутриутробного развития. В 40 недель внутриутробного развития плод имеет массу не менее 2500 г и длину не менее 45 см (рис. 11.16). Соотношение длины головки к длине тела в это время у него составляет 1 : 4 Рис. 11.16. Плод человека й месяц развития — амнион; 2 — эндометрий 3 — шейка матки 4 — околоплодные воды 5 — пуповина 6 — материнская часть плаценты 7 — плодная часть плаценты К плаценте плод прикреплен пуповиной — канатиком длиной 40 см. Пуповина содержит сосуды, по которым кровь от плода течет в плаценту и обратно. В плаценте различают зародышевую и материнскую части. Зародышевая часть состоит из ветвящегося хориона с вросшими в него сосудами. Материнская часть — измененный, хорошо снабжаемый кровью слой слизистой оболочки матки. В плаценте кровеносные сосуды зародышевой части вступают в соприкосновение с сосудами материнской части, но прямого кровотока между матерью и плодом нет, так как это приведет к тяжелым последствиям для обоих. Чтобы кровь не смешивалась, существует плацентарный барьер, который обеспечивает контроль за перемещением веществ из материнской части плаценты в зародышевую и обратно. Плацента выполняет также функцию железы внутренней секреции, выделяя гормоны (прогестерон, благодаря которым разросшаяся слизистая оболочка матки не отслаивается, менструация не возникает и плод сохраняется в матке в течение всей беременности. Во время имплантации, процессов образования тканей и органов, формирования плаценты зародыш очень чувствителен к неблагоприятным воздействиям наркотическим веществам, никотину, некоторым лекарственным препаратам, инфекционным болезням, облучению, а также алкоголю. Употребление алкоголя женщиной вовремя беременности увеличивает вероятность рождения недоношенных детей, которые отстают в развитии и труднее адаптируются к внешней среде. Многие из таких детей погибают в раннем возрасте. Беременность заканчивается родами. Это сложный физиологический процесс изгнания плода и плодных оболочек из организма беременной женщины. Роды делят натри стадии раскрытие шейки матки, изгнание плода и последовый период. Вовремя последнего периода после рождения плода происходит выведение через родовые пути плаценты и плодных оболочек. Послеутробное развитие. Вовремя постэмбрионального периода человек растет, развивается, потом увядает и дряхлеет в физическом отношении. Физический возраст определяется количеством прожитых человеком лет. Наряду с этим человек развивается и психологически. Психологический возраст не всегда совпадает с физиологическим. Психологическое развитие включает в себя изменение отношения человека к окружающему миру в разные периоды жизни. Допубертатный период развития человека начинается после родов и продолжается до 10—12 лет. При этом первые 4 недели после рождения составляют период новорожденности с й недели до конца первого года жизни — грудной период У детей обоих полов в допубертатный период органы, за исключением наружных половых, внешне мало отличаются друг от друга. Пубертатный период развития человека продолжается от 10 до 16—18 лет. Он характеризуется ускоренным развитием и созреванием организма для выполнения репродуктивной функции. Повышение уровня половых гормонов приводит к прогрессивному развитию вторичных половых признаков. Время наступления, выраженность и интенсивность физических и психологических изменений у мальчиков и девочек в пубертатном периоде сильно различаются. У мальчиков слет отмечаются наиболее высокие темпы роста и увеличения массы тела. Максимальный скачок роста наблюдается в промежуток времени между 12,5—15,5 годами и составляет около 10 см в год. Также под воздействием гормонов происходит увеличение размеров яичек и полового члена появляются волосы на лобке без четкой горизонтальной границы роста волос, свойственной девочкам. Появляются волосы в подмышечных впадинах, на лице, а также происходит увеличение хрящей гортани и следующий за этим процесс ломки голоса. К 15 годам в сперме появляются зрелые сперматозоиды и возникают поллюции — непроизвольные извержения спермы во сне — первые эякуляции. Пубертатный периоду девочек начинается слети продолжается до 15 —16 лет. В этот период отмечаются наиболее высокие темпы роста и увеличения массы тела. Максимальный скачок роста у девочек наблюдается между 10,5 и 13,5 годами. Слет начинают расти волосы на лобке, затем в подмышечных впадинах развиваются молочные железы. Также в это время интенсивно растет скелет, расширяются кости таза, но плечи остаются узкими увеличиваются в размерах половые органы. Слет появляются первые менструации — менархе. В течение года после первой менструации наблюдается период относительного бесплодия, обусловленный тем, что не всегда первые менструации следуют за овуляцией. К концу периода полового созревания у девушки окончательно устанавливается менструальный цикл. К концу периода полового созревания организм девушки готов к сексуальной жизни и выполнению своих специфических функций беременности, родами последующему кормлению грудью. В настоящее время росту и развитию детей свойственно явление акселерации — процесса ускорения психического и физического развития организма. В итоге взрослый человек сегодня на 10 см выше, чем 100 лет назад. Период половой зрелости (репродуктивный периоду мужчин характеризуется разной продолжительностью и не совпадает с репродуктивным периодом у женщин. Способность к оплодотворению складывается у мужчин примерно в середине периода полового созревания, а процесс мужского климакса более неуловим, чем женского. В отличие от женщины время наступления периода мужского климакса крайне разнообразно. Внешне оно дает о себе знать нарастающими проблемами с эрекцией и снижением интереса к интимной близости. Поданным ученых, до 50 % мужчин старше 70 лет сохраняют сексуальную активность Старческий (сенильный) период начинается у мужчин и женщин влет. У мужчин это время сопровождается снижением и исчезновением репродуктивной способности. Улиц обоего пола в это время происходит снижение механизмов психической и физической адаптации (приспособления) организма к окружающим воздействи ям. Естественная смерть — это природный биологический процесс прекращения жизни в организме человека в связи с истощением механизмов психической и физической адаптации к окружающим воздействиям. Контрольные вопросы. Перечислите внутренние мужские половые органы. Назовите части придатка яичка. Какие части выделяют в семявыносящем протоке. Охарактеризуйте особенности строения и функциональное назначение простаты. Назовите части и охарактеризуйте строение мужского полового члена. Перечислите части, сужения и расширения мужского мочеиспускательного канала. Охарактеризуйте внутренние и наружные женские половые органы. Укажите функциональное предназначение яичника. Охарактеризуйте положение матки в полости малого таза и назовите ее части. Перечислите оболочки стенки матки. Какие связки участвуют в фиксации матки. Назовите части и функциональное назначение маточной трубы. Что такое менструальный цикл Назовите его фазы. Какие вызнаете области промежности. Перечислите основные периоды развития человека Глава СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА. Общие положения Центральным органом сердечно-сосудистой системы является сердце. Оно выполняет роль насоса, предназначенного для циркуляции крови по сосудам. Сердце способно нагнетать кровь в артерии и присасывать ее из крупных вен. Сосудистая система состоит из кровеносной системы в которой циркулирует кровь, лимфатической системы в которой содержится лимфа, и микроциркуляторного русла Эти системы функционально связаны между собой. Кровеносная система выполняет в организме транспортную функцию, которая заключается в доставке питательных веществ, кислорода и гормонов к тканям, а также удалении из них продуктов метаболизма и углекислого газа. Микроциркуляторное русло состоит из гемомикроциркуляторно- го русла в котором течет кровь, и лимфомикроциркуляторного русла Микроциркуляторное русло служит для обеспечения обменных процессов между тканями и кровью (лимфой. Лимфатическая система выполняет дренажную функцию — отведение из тканей избытка тканевой жидкости. Кровеносные сосуды подразделяют на артерии и вены. Артериями называют сосуды, по которым кровь течет от сердца венами — сосуды, по которым кровь течет к сердцу. Между артериями иве нами расположены сосуды гемомикроциркуляторного русла. Стенка артерий и вен состоит из трех оболочек внутренней, средней и наружной. Внутреннюю оболочку образуют плоские эндоте лиальные клетки. Средняя оболочка состоит из гладкой мышечной ткани и имеет некоторое количество эластических волокон. Мышечная оболочка у артерий более выражена, чему вен. Наружная оболочка построена из соединительной ткани. Различают артерии эластического и мышечного типов Первые содержат относительно большое количество эластических волокон и обладают желтоватым цветом (аорта, сонные артерии и др. Ко вторым относят более мелкие артерии, которые по своему строению ближе стоят к венам, чем к артериям эластического типа. Артерии мышечного типа способны сокращаться, регулируя тем самым кровоток. Артерии эластического типа обеспечивают непрерывность тока крови в кровеносной системе, несмотря на то что сердце сокращается толчкообразно. Рис. 12.1. Круги кровообращения (схема — гемомикроциркуляторное русло 2 — аорта 3 — левое предсердие 4 — сосуды легкого 5 — левые легочные вены 6 — левый желудочек 7 — воротная вена 9 — нижняя полая вена 10— сосуды печени 11 — грудной лимфатический проток 12 — печеночные вены 13 — правый желудочек 14 — правое предсердие 15 — легочной ствол 16 — верхняя полая вена 17 — правые легочные вены В связи с большим количеством эластических волокон в стенках артерий они более плотные и эластичные, чем вены. На разрезе эти сосуды зияют, те. остаются открытыми, в то время как вены на разрезе спадаются. В отличие от артерий внутренняя оболочка многих вен образует клапаны. По своей форме они напоминают по лулунные складки в виде карманов. Благодаря клапанам кровь по венам, в частности по венам конечностей, движется только водном направлении — к сердцу. Из сердца кровь поступает в большой и малый круги кровообращения. Из них она снова возвращается в сердце. Круги кровообращения открыты В. Гарвеем в 1628 г. Большим кругом кровообращения принято называть отдел кровеносной системы, который снабжает кровью все тело. Он начинается аортой в левом желудочке сердца, а заканчивается верхней и нижней полыми венами в его правом предсердии. Малым кругом кровообращения называют отдел кровеносной системы, который проходит через легкие. Он начинается легочным стволом в правом желудочке сердца, а заканчивается легочными венами в его левом предсердии (рис. В артериях большого круга кровообращения течет так называемая артериальная кровь, обогащенная кислородом, ярко-красного цвета. По венам большого круга кровообращения течет бедная кислородом и насыщенная углекислотой темно-красная венозная кровь В малом круге кровообращения в артериях течет венозная кровь, а в венах — артериальная. Таким образом, кровеносные сосуды называются не по составу крови, которая в них содержится, а потому направлению, в котором она течет. Каждая артерия сопровождается венами, причем крупные артерии — одной, а артерии среднего и мелкого диаметра — двумя венами. Вены принято делить на подкожные, лежащие поверхностно, и глубокие, которые сопровождают артерии. Сердце |