этика. ЭТИКА. Учебнометодический комплекс по дисциплине Этика, право и менеджмент в стоматологии
![]()
|
Материалы для текущего контроля знанийРаздел 1. Предмет, дисциплинарный статус и методы этики в стоматологии. Написание реферата по рекомендованной теме:Понятие этики в стоматологии. Этические аспекты в стоматологической науке. Этические проблемы при использование стволовых клеток в стоматологии. Этика компромиссов в пластической и реконструктивной хирургии Этические и правовые компромиссы в рамках клятв и присяг врача и технократического развития медицины. Понятие контроля и самоконтроля профессиональной компетентности стоматолога с этических позиций. Этика общемедицинского обследования у стоматологических пациентов при общеклиническом обследовании пациента. Этика убеждения для привлечения пациента с факторами риска к участию в онкоскрининге полости рта. Основные модели взаимоотношений врача и пациента. 8.Проблема ошибки и ятрогении в деятельности медицинских работников. 9.«Ложь во спасение»: этические вопросы допустимости и применения. 10.Этические проблемы трансплантации органов и тканей. 11.Этика и деонтология и санитарно-эпидемиологическое законодательство. 12.Этико-деонтологические аспекты проведения биомедицинских экспериментов на человеке и животных. Этические проблемы программ снижения риска распространения ВИЧ- СПИДа. Моральные проблемы ятрогении. 15.Этическое регулирование научных исследований. 16.Деонтологическая этика. 17.История медицинской этики в России и за рубежом. 18.Этические проблемы в профессиональной деятельности врача- стоматолога. Подготовка доклада по рекомендованной теме:Этические комитеты в общественных стоматологических организациях: цели, задачи и полномочия. Информированное согласие в стоматологии: от процедуры к доктрине. Нравственность и мораль во взаимоотношениях с пациентом и его родственниками. Корпоративная этика стоматологической организации. 5.Этические нормы и правила в стоматологической науке. 6.Этика в генной инженерии. Компромисс здоровья и красоты. Пластическая и реконструктивная хирургия головы и шеи в социальном и медицинском аспектах. Стандартизированные стоматологические технологии и мода(этика компромиссов). Этические и правовые компромиссы в рамках клятв и присяг.Публичное поведение стоматолога в обществе. Этика общемедицинского обследования у стоматологических пациентов (общеклинические анализы, массовый онкоскрининг). Использование стволовых клеток в стоматологии: этические проблемы и перспективы. Оказание стоматологической помощи наркозависимым и ВИЧ- инфицированным. Профессиональный долг и этические проблемы. Этическая и юридическая доктрины информированного согласия в стоматологии. Задачи к разделу «Предмет, дисциплинарный статус и методы этики в стоматологии»Задача 1. Дайте определение понятиям в первой колонке
Задача 2. Заполните таблицу «Сравнительный анализ исторических моделей взаимоотношений врача и пациента»
В виде логической схемы дайте сравнительную характеристику взглядов либеральной и консервативной позиций в биоэтике, приведите примеры. Задача 3. Врач - стоматолог отказал пациенту Х. (45 лет) в помощи при острой зубной боли, объяснив причину отказа неопрятным внешним видом пациента. Как Вы охарактеризуете действия врача с позиций врачебной этики? Задача 4. Главный врач стоматологической организации Тихонов попросил врача-стоматолога Петрова прервать прием пациента О. на 15-20 минут, чтобы проконсультировать вне очереди представителя страховой компании, с которой у стоматологической организации сформировались партнерские отношения. Врач Петров поступил, как его и попросил главный врач Тихонов. В результате, когда врач-стоматолог Петров вернулся к приему пациента О, ему пришлось вновь делать проводниковую анестезию. Пациент О. подал жалобу на действия главного врача в Департамент здравоохранения, в результате рассмотрения которой врач-стоматолог Петров. получил административное взыскание. Как следует расценить действия врача Петрова по отношению к пациенту О. с точки зрения врачебной этики? Задача 5. Люди, не имеющие страхового медицинского полиса, часто не могут получить помощь в медицинских учреждениях. Врачи, которые отказывают в оказании помощи таким людям, формально совершают правонарушение. Как с этической точки зрения оценить действия врачей? Задача 6. Пациенту был назначен препарат, восстанавливающий ритм сердца и урежающий частоту сердечных сокращений (кордарон). Медсестра перепутала препарат и ввела пациенту норадреналин, после чего состояние пациента резко ухудшилось. После стабилизации состояния врач объяснил пациенту случившееся, солгав, что была аллергическая реакция на кордарон. Как оценить поступок врача с точки зрения общепринятой морали? Раздел 2. Юридическая составляющая стоматологической деятельности. Право в стоматологии. Написание реферата по рекомендованной теме:Правонарушения в стоматологии. Ответственность врача - стоматолога за нарушение договора с пациентом. 3.Внутренний трудовой распорядок в стоматологии, его регулирование. 4.Виды дисциплинарной ответственности в стоматологии. 5.Категории и виды преступлений в стоматологии. 6.Виды юридической ответственности в стоматологии. 7.Виды ответственности за разглашение врачебной тайны. Досудебное и судебное разбирательство правовых конфликтов в стоматологии. Экономическая и правовая привлекательность страхования ответственности, связанной с профессиональной медицинской деятельностью. Принцип добровольного информированного согласия в стоматологии. 11.Ответственность за причинение вреда здоровью граждан вследствие недобросовестного выполнения медицинскими работниками своих профессиональных обязанностей. Основные принципы исчисления для компенсации морального ущерба пациенту. Основные принципы при утверждении гарантий в стоматологии. Мера правовой ответственности за нарушения применения медицинских технологий в стоматологии. Права граждан на охрану здоровья. Информированное добровольное согласие, медицинская тайна и другие права пациента. Причины жалоб на медицинских работников. Врачебная ошибка. Несчастный случай. Ятрогении. Правовые конфликты в сфере охраны здоровья населения. 19.Механизмы разрешения правовых конфликтов с пациентами. Юридическая ответственность медицинских работников: дисциплинарная, административная, уголовная, гражданско-правовая ответственность. Права и обязанности медицинских работников. 22.Страхование профессиональной ответственности медицинских работников. 23.Правовое регламентирование медицинской деятельности. 24.Права граждан РФ в области охраны здоровья. Права пациента в Российской Федерации. Организационно-правовые аспекты деятельности учреждений здравоохранения по информированности пациента о состоянии своего здоровья. Правовые проблемы соблюдения медицинской тайны медицинским персоналом учреждений здравоохранения. Организационно-правовые аспекты работы органов и учреждений здравоохранения по анализу жалоб пациентов на ненадлежащую медицинскую помощь. Этико-правовые аспекты обеспечения прав пациентов на отказ от медицинского вмешательства. Организационно-правовые аспекты реализации прав пациентов на добровольное информированное согласие. Административная ответственность медицинских работников. 32.Уголовная ответственность медицинских работников. 33.Гражданско-правовая ответственность медицинских работников. 34.Медико-юридические аспекты неблагоприятных исходов медицинской помощи. Медицинская ошибка: понятие, классификация, ответственность за ее совершение. Несчастный случай в медицинской деятельности: понятие, классификация, ответственность медицинских работников при его наступлении. Правовая регламентация медицинской деятельности. 38.Права граждан РФ в области охраны здоровья. Права пациента в Российской Федерации. Организационно-правовые аспекты деятельности учреждений здравоохранения по информированности пациента о состоянии своего здоровья. Организационно-правовые аспекты работы органов и учреждений здравоохранения по анализу жалоб пациентов на ненадлежащую медицинскую помощь. Этико-правовые аспекты обеспечения прав пациентов на отказ от медицинского вмешательства. Организационно-правовые аспекты реализации прав пациентов на добровольное информированное согласие. Дисциплинарная ответственность медицинских работников. Договор возмездного оказания медицинских услуг: существенные условия заключения договора. Нормативная регламентация платных медицинских услуг. Задачи к разделу «Юридическая составляющая стоматологической деятельности. Право в стоматологии»Ситуационные задачи используются в процессе обучения для закрепления теоретических знаний и выработки практических навыков применения правовых норм. Решение задачи необходимо обосновать ссылкой на конкретные нормы права, подлежащие применению в данном случае. Решение каждой из задач оценивается по пятибалльной шкале. Если ответ не дан или дан полностью неправильный ответ, то ставится оценка «неудовлетворительно». Если ответ дан со значительными недостатками, а также при отсутствии обоснования ответа - ставится оценка «удовлетворительно». Если ответ дан с небольшими недочётами, имеются затруднения лишь в правильном обосновании суждений, то ставится оценка«хорошо». Если дан полный мотивированный ответ, то ставится оценка «отлично». Задача 1. В стоматологическую поликлинику с просьбой удалить зуб обратился ограниченно дееспособный гражданин Н. (ограничение дееспособности установлено вследствие того, что гражданин Н. страдает игроманией). Может ли гражданин Н. дать добровольное информированное согласие на удаление зуба самостоятельно? Задача 2. В хирургический стационар поступил мужчина в состоянии алкогольного опьянения легкой степени после дорожно-транспортного происшествия с травмой живота и подозрением на повреждение внутренних органов и внутри брюшное кровотечение. Дежурный врач-хирург после осмотра сообщил пациенту о необходимости экстренного хирургического вмешательства, объяснив ему возможную причину. Пациент от операции категорически отказался. Правомочно ли осуществить в данном случае оперативное вмешательство, учитывая угрожающее жизни пациента состояние, без согласия пациента? Почему? Какие действия медицинские работники должны произвести, чтобы осуществить лечебные и диагностические манипуляции законным путем? Задача 3. В связи с юбилеем одной из больниц районного центра готовился сюжет об успехах данной клиники для местной печати и телевидения. Журналистами проводились беседы с медицинским персоналом, больными. Фиксировались на видеопленку отдельные медицинские манипуляции и оборудование. Через месяц вышла газета, а также сюжет на местном телевидении, где рассказывалось о достижениях, проблемах и перспективах клиники, в том числе информация о здоровье подростка, страдавшего тяжелым недугом с неблагоприятным прогнозом для излечения. Возникшие случаи психологического давления со стороны сверстников, которым стала известна данная информации, привели подростка к попытке самоубийства. Можно ли расценивать данный случай как пример нарушения прав пациента? Есть ли основания для возникновения юридической ответственности в связи с разглашением врачебной тайны? К кому могут быть применены меры юридической ответственности? Обоснуйте свой ответ. Задача 4. В одну из больниц Хабаровска была доставлена двухлетняя девочка, которая получила ожоги 4-й степени во время пожара, случившегося дома. Врачи больницы решили сделать девочке переливание крови, для того чтобы спасти ей жизнь. Однако мать ребенка - свидетельница Иеговы, запретила врачам делать переливание крови и угрожала им расправой. Несмотря на тщетные убеждения врачей в необходимости переливания крови, мать не изменила своего решения. Дайте правовую оценку этой ситуации. Как должны поступить медицинские работники в данном случае? Задача 5. Врач - стоматолог отказал пациенту И. (38 лет) в операции удаления зуба с диагнозом острый гнойный периодонтит по причине сопутствующей патологии (инсулин - зависимая форма сахарного диабета), не назначил симптоматического лечения и отправил за справкой к эндокринологу о возможности подобной манипуляции в амбулаторных условиях. Пациент не нашел возможности посетить эндокринолога по причине плохого самочувствия и через 3 дня скончался от осложнения - медиастенита. Кто будет нести ответственность за смертельный исход? Задача 6. Медсестра стоматологического кабинета обслуживала одновременно трех стоматологов в кабинете терапевтической стоматологии. В коридоре скопилась очередь. Пациент Ш.,63 лет обратился к медсестре кабинета с просьбой принять его вне очереди, так как у него появились ощущения стенокардии покоя. Медсестра отказала пациенту Ш., получив поддержку очередников. В конце смены обнаружилось, что пациент Ш. умер от инфаркта миокарда, не дождавшись очереди к стоматологу. Кто в этом случае несет ответственность за смерть больного: Задача 7. В. обратился в лечебное учреждение за медицинской помощью. Врач назначил лечение, для которого требовались дорогостоящие лекарства. Через неделю, в связи с дальнейшим ухудшением здоровья, В.обратился к другому специалисту, который установил, что назначенные ему лекарства противопоказаны при данном заболевании. В.обратился в суд с требованием возмещения морального и материального вреда. Правильно ли он поступил? Имеет ли он право на возмещение вреда? Как определяется моральный и материальный вред? Задача 8. Заведующий отделением городской больницы неоднократно получал от пациентов вознаграждение в виде денег и дорогих подарков за направление их на стационарное лечение вне очереди. Квалифицируйте его действия. Задача 9. Медсестра вместо назначенных инъекций наркотического анальгетика вводила больному раствор новокаина. Ампулы с наркотическим средством она отдавала бесплатно своему знакомому. Какие виды юридической ответственности могут наступить в данном случае? Можно ли привлечь медсестру к уголовной ответственности? Задача 10. Врач-терапевт получал от граждан деньги за выдачу фиктивных листков нетрудоспособности, в которые он вносил заведомо ложные сведения о заболеваниях. Может ли врач в данном случае быть привлечён к уголовной ответственности и по какой статье? К дисциплинарной? Квалифицируйте его действия. Задача 11. 15-летняя учащаяся медицинского колледжа поступила на работу в клиническую лабораторию, где выполняла работу с концентрированными реактивами. Через месяц, в связи с ухудшением общего состояния, она попросила перевода в другое отделение. Заведующий лабораторией отказал в ее просьбе, сославшись на то, что никто не хочет подвергать опасности свое здоровье. Укажите, какие нарушения прав несовершеннолетнего работника имеются в данной ситуации? Задача 12. Сотрудники ряда кафедр и клиник высшего медицинского учебного заведения создали и зарегистрировали коммерческую организацию по оказанию ортопедической стоматологической помощи населению. При проверке их работы выяснилось, что они также занимаются челюстно- лицевой хирургией, на которую руководство ВУЗа лицензию не выдавало. Коммерческое предприятие распоряжением администрации города было закрыто. Какие нарушения закона легли в основу такого решения? Задача 13. Врач ООО «Медицина» С. обратилась к главному врачу с просьбой о согласовании отчета о профессиональной деятельности специалиста для подачи документов для прохождения аттестации на присвоение квалификационной категории. Главный врач отказался, аргументируя свой отказ тем, что он, будучи руководителем частной медицинской организации не имеет таких полномочий. Правомерны ли действия главного врача? Каков порядок получения квалификационной категории для врачей частных медучреждений? Задача 14. Гражданин А. 15 лет проработал в государственных учреждениях здравоохранения в должности врача. Два года назад он перешел в частную медицинскую клинику и в настоящее время планирует подать документы на подтверждение высшей квалификационной категории. Засчитывается ли работа врача в частном медицинском центре как медицинский стаж, необходимый для получения категории и работы в государственных медицинских учреждениях? Какими нормативными документами это подтверждается? Задача 15. При проведении лицензирования орган, его осуществляющий предъявил медицинской организации претензию о несоответствии штатных нормативов ЛПУ порядкам оказания медицинской помощи. Чем должны руководствоваться медицинские организации при составлении штатного расписания: штатными нормативами или Порядками оказания медицинской помощи? Задача 16. Государственная инспекция труда Архангельской области, проверяя деятельность ГБУЗ «Поликлиника № 8» вынесла предписание о несоответствии формы штатного расписания ГБУЗ требованиям действующего законодательства, хотя в ГБУЗ использовалась утвержденная Постановлением Госкомстата РФ форма № Т-3 «Штатное расписание». Справедливы ли претензии Государственной инспекции труда? Каким нормативным документом регламентирована форма штатного расписания в учреждениях здравоохранения? Задача 17. Кадровый работник ЛПУ неоднократно выдавал сотруднице учреждения уведомления о том, что срок действия ее сертификата специалиста истекает 01.06.2013 и ей необходимо продлить его путем сдачи сертификационного экзамена по специальности в высшем профессиональном учебном заведении, но она проигнорировала данные уведомления. Разъясните, имеет ли работодатель право временно отстранить от работы медсестру ввиду того, что ее сертификат специалиста просрочен. Как следует оформить дни отстранения сотрудницы от должности? Подлежат ли такие дни оплате? Задача 18. Медработнику ЛПУ установлен оклад в размере 10 000 руб. в месяц. По графику рабочий день у него выпал на 23 февраля 2013 г. При этом сотрудник отработал в феврале по графику 135,8 ч (при норме по производственному календарю 135,8 ч), из них 10 ч было отработано в праздничный день. Какова должна быть заработная плата медработнику за февраль? Задача 19. Медработнику ЛПУ Иванову А.С. установлен оклад в размере 6 500 руб. В январе он отработал 16 ч в ночное время, при этом смены выпали на 1 и 7 января 2013 г., в которые отработано 14 ч. Норма рабочего времени в январе - 108 ч при 36-часовой рабочей неделе. Ночная смена длится с 19.00 до 7.00. За работу в ночное время Иванову А.С. положена доплата в размере 50% должностного оклада, а оплата труда в праздничные дни производится в двойном размере. Какова должна быть заработная плата медработнику за январь? Задача 20. Медработнику ЛПУ Петрову И.И. предоставили очередной трудовой отпуск согласно графику на 6 календарных дней. Через какое время и насколько может быть предоставлена следующая часть его отпуска? Раздел 3. Вопросы управления и менеджмента в стоматологии Написание реферата по рекомендованной теме:Основные принципы организационной структуры стоматологической организации Виды услуг в современной стоматологической организации, оказываемых в рамках аутсоринга. Основные виды медицинской документации в стоматологической организации, Основные разделы Автоматизированной системы управления стоматологической организацией Особенности бизнес-модели стационаров в стоматологии и челюстно- лицевой хирургии. Особенности оказания стоматологической помощи в рамках ОМС 7.Особенности оказания стоматологической помощи в рамках ДМС 8.История развития управленческой мысли. 9.Сущность и основные категории менеджмента. 10.Типология и взаимосвязь основных функций менеджмента. 11.Сущность процесса управления и его особенности. 12.Системный подход в управлении медицинскими организациями. 13.Особенности менеджмента в стоматологии. 14.Особенности структуры медицинских организаций. 15.Основные функции менеджмента. 16.Менеджеры: типы, задачи, роли, качества. 17.Основные стадии становления менеджмента. Основные факторы и особенности формирования российского менеджмента. Варианты концептуальных подходов в менеджменте: процессный, системный, ситуационный подходы. Организация как объект менеджмента: сущность, виды, общие характеристики. Принципы построения эффективной организации. Виды здравоохраненческих организаций и их особенности. 23.Лицензирование и аккредитация деятельности медицинских организаций. 24.Управление процессом предоставления медицинских услуг. 25.Основные принципы управления. 26.Методы управления. 27.Виды и характеристика организационных полномочий. 28.Характеристика организационных структур и механизмов управления. 29.Типология организационных структур (линейная, функциональная, линейно-функциональная, матричная). 30.Внешняя среда организации. 31.Основные стадии и циклы организации. 32.Понятие организационной структуры управления. 33.Коммуникации в менеджменте: сущность, цели, функции, типы. 34.Структура процесса коммуникаций. 35.Коммуникационные роли. 36.Коммуникационные барьеры и их типология. 37.Понятие управленческого решения. Способы принятия решений. 38.Методы принятия решений. 39.Содержание и виды управленческих решений. 40.Делегирование: понятие, сущности, цели, принципы. 41.Полномочия и ответственность как основа делегирования в менеджменте. 42.Виды организационных полномочий. Теории мотивации. Планирование как функция управления. 45.Миссия и цели организации. Стратегическое планирование в менеджменте. Виды стратегии (портфельная, деловая). Этапы реализации деловой стратегии. Разработка и выполнение стратегии медицинской организации. 48.Значение целеполагания в деятельности медицинских организаций. 49.Особенности мотивации к труду работников медицинских учреждений. 50.Понятие "мотивация к труду". Теории мотивации. Контроль как функция управления. Сущность, цели и основные виды контроля в менеджменте. Особенности организационного поведения: формальные и неформальные группы. Комитеты и делегирование полномочий. Преимущества и слабые стороны комитетов. Характеристика неформальных организаций. Управление неформальной организацией. Характеристика типов и стилей руководства. Содержание роли и функции руководителя. 57.Стили руководства в менеджменте. 58.Правила делового общения. 59.Современные концепции лидерства. 60.Теории лидерства. Лидер и менеджер. Сущность ситуационного подхода к управлению. Концепции ситуационного лидерства. Понятие конфликта. Особенности управления конфликтной ситуацией. Виды и типы конфликтов. Стили разрешения межличностного конфликта. Конструктивные и деструктивные методы управления конфликтами. 66.Антистрессовое управление и его характеристика. Власть и ее формы. Конфликты в коллективе, способы их профилактики и разрешения 69.Виды коллективов и особенности управления ими. Значение отчетности в структуре управления медицинскими учреждениями. Управление персоналом: основные этапы и проблемы. 72.Особенности управления персоналом в здравоохранении. 73.Кадровый менеджмент в здравоохранении. Понятие и сущность организационной культуры. Состояние организационной культуры в медицинских учреждениях. 76.Организационно-правовые аспекты деятельности медицинских учреждений. 77.Организация делопроизводства в медицинских учреждениях. 78.Информационные системы и технологии в процессе управления медицинской деятельностью. Задачи к разделу «Вопросы управления и менеджмента в стоматологии»Задача 1. Штатное расписание стоматологической поликлиники было утверждено вышестоящей организацией. Однако Главный врач поликлиники Степанов ввел своим распоряжением в него должности заместителей главного врача по экспертизе и по маркетингу. Правомочно ли его решение? Задача 2. В стоматологической поликлинике №5 есть зуботехническая лаборатория. В ее штате трудятся 15 зубных техников. Ни один из них не владеет современными технологиями изготовления металлокерамических зубных протезов, хотя оборудование для этой технологии в поликлинике простаивает. Пациенты перестали пользоваться услугами данной поликлиники и ортопедическое отделение постоянно не выполняет план. Вправе ли главный врач отправить на принудительное повышение квалификации одного из зубных техников в областной центр (находящийся на расстоянии 200 км) по освоению данной технологии металлокерамики? Если вправе, то при каких условиях? Задача 3. Главная медицинская сестра стоматологической поликлиники уехала в незапланированную командировку на 2 дня. В ее отсутствие в лечебное учреждение пришла комиссия из центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН). Встречала комиссию медицинская сестра, недавно назначенная на должность старшей, со стажем 2 года. В результате обхода возникли замечания и вопросы, на которые комиссия не смогла получить четких и конкретных ответов от старшей медицинской сестры. На лечебное учреждение были наложены санкции за нарушения санитарно-противоэпидемического режима. Как избежать подобной ситуации в дальнейшем? Задача 4. Медицинская сестра опоздала на работу на 15 минут, в связи с чем задержала прием пациентов к врачу-стоматологу. Эта задержка отразилась не только на несвоевременной подготовке к работе с пациентами (не накрыт стерильный стол, отсутствовали необходимые лекарственные препараты и т. п.), но и на психологическом состоянии людей, идущих на прием к стоматологу. Пациенты проявили недовольство и потребовали объяснений. |